世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白藜芦醇对HSC-T6细胞NLRP3炎性体活化的影响
目的 研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)-T6细胞内Nod样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性体活化的影响,探讨Res抗肝纤维化的作用机制,为Res的临床应用提供理论依据,方法 体外培养大鼠HSC系HSC-T6,细胞用含10％胎牛血清的DMEM高糖培养基培养种板,细胞贴壁后加入Res(4、8、16μmol/L)或乙酰半胱氨酸(5 mmol/L)孵育24 h.随后加入过氧化氢(0.2 mmol/L)孵育4h制作氧化应激模型.采用MTT法检测细胞增殖水平.ELISA法检测细胞培养上清液中的I型胶原(collagentype 1,COL-1)、转化生长因子(transforming growth factor p1,TGF-β1)、白介素-13(interleukin-1β ,IL-1β)、IL-18、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)的含量.荧光酶标仪检测细胞内活性氧(reactive oxygen species ,ROS)含量.Western blot法检测细胞α-平滑肌肌动蛋白(alpha smooth muscle actin, α-SMA). NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein, ASC)、 caspasel的表达,结果 与对照组比较,Res在浓度范围4-64 μmol／L对HSC-T6细胞均有显著的抑制效应(P＜0.01).与对照组比较,氧化应激模型组细胞增殖率,细胞上清液中COL-1、TGF-β1、MDA、IL-1β、IL-18含量,细胞内ROS产量及a-SMA、NLRP3、caspasel-p10蛋白表达均呈显著增高趋势(P＜0.01);细胞上清液中SOD含量呈明显下降趋势(P＜0.01).与模型组比较,Res低、中、高剂量及阳性对照药NAC均可显著抑制HSC-T6细胞增殖率,减少细胞上清液COL-1、TGF-β1、MDA、IL-1β、IL-18含量,细胞内ROS产量及α-SMA、NLRP3、ASC、caspasel-pl0蛋白表达(P＜0.01);显著提高细胞上清液中SOD的含量(P＜0.01).结论 Res能够通过调节ROS-NLRP3炎性体通路抑制HSC-T6细胞的增殖与活化.
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小鼠结直肠癌肝转移原位瘤模型
结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是一种发病率及死亡率较高的恶性肿瘤,高死亡率主要由结肠癌转移到远处器官引起,而肝转移是CRC患者的主要死因.合适的动物模型是研究CRC的转移机制、评估其临床前期治疗效果的基础.CRC肝转移的原位移植模型具有相似度高,更能体现人类CRC肝转移的特征.本文我们就结肠癌肝转移原位移植模型作一综述.
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丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响
目的 分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.方法 选择2014-01/2016-12在舟山医院行无痛胃镜检查的60例门诊患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例;对照组患者在睫毛反射消失后立即行无痛胃镜检查,而观察组患者在睫毛反射消失后30 s行无痛胃镜检查.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、入胃镜前(T1)、胃镜过咽喉(T2)以及镜检完成后(T3)等时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的变化;比较两组患者术后苏醒时间、丙泊酚使用量以及缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停等心肺并发症与记忆出现缺失、呛咳、体动等情况.结果 两组患者T0、T1、T2、T3等时间点的HR、MAP及SpO2比较均无统计学差异(均P＞0.05),但两组患者T1、T2时间点MAP均显著低于T0时间点(均P＜0.05),T1时间点Sp02均显著低于T0时间点(均P＜0.05).研究组患者的术后苏醒时间、丙泊酚使用量均显著低于对照组患者(均P＜0.05).两组患者在缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停及出现记忆缺失等方面不良反应发生率无明显差异(均P＞0.05);而研究组患者呛咳、体动反应等不良反应发生率均明显低于对照组患者(均P＜0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著,且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
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参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析
目的 分析参苓白术散辅助治疗伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylon)感染的慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性分析,方法 选择从2016-01/2016-10于浙江中医药大学附属第三医院就诊60例伴H.pylori感染的慢性萎缩性胃炎患者,采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组30例和对照组30例,对照组患者给予四联疗法根除H.pylori,试验组在此基础上联合参苓白术散治疗,两组患者治疗8 wk.观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)的改善情况.观察两组患者治疗后H.pylori根除情况及治疗期间不良反应情况(头痛、腹泻、便秘、皮疹、恶心呕吐).结果 试验组患者治疗后的总临床有效率为93.33％,对照组患者的治疗总有效率为73.33％,两组患者治疗后的总临床有效率比较,差异有统计学意义(χ2= 4.3221,P=0.0377).两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者H.pylori根除率为96.67％,对照组H.pylori根除率为80.00％,两组患者H.pylori根除率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.0421,P=0.0444).试验组的不良反应发生率为10.00％,对照组为23.33％,差异无统计学意义(χ2=1.9230,P=0.1659).结论 参苓白术散辅助治疗伴H.pylori感染的慢性萎缩性胃炎的疗效显著,可以明显减轻患者的临床症状,改善胃镜下黏膜血流变化,且用药安全,适合临床应用.
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微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者VAS及肝功能的影响
目的 探讨微波消融与腹腔镜肝切除术对肝血管瘤患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肝功能的影响.方法 选择2014-06/2016-12于河南省人民医院确诊肝血管瘤并选择手术治疗的患者79例,按照随机数字表法分为研究组(n= 41例)及对照组(n=38例),研究组给予微波消融术进行治疗,对照组给予腹腔镜下部分肝切除术,然后记录两组患者手术用时、术中出血量、术后不良反应、住院总时间及术后12、24、48 h的VAS得分情况并进行对比,分别于术后ld及3d抽静脉血检查患者肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)]相关指标并进行对比.结果 研究组患者手术时间低于对照组(38.63 min±11.74min vs 187.21 min±78.85 min,术中出血量低于术中出血量20.52 mL±7.45 mL vs 329.72 mL±104.63mL, P＜0.01).两组患者住院时间比较没有明显差异.研究组术后不良反应发生率(3％)明显低于对照组(36.8％)(P＜0.01).研究组患者术后12、24及48 h时的VAS得分均明显低于对照组(P＜0.01).研究组术后1 d的ALT及AST值明显高于对照组(P＜0.05).两组患者术后3 d的ALT及AST值没有明显差异.结论 微波消融术治疗肝血管瘤患者效果显著,且在缩短手术时间、降低术中出血量、减少术后VAS评分的同时,还能够有效避免患者肝损伤,且安全性较好.
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基于Logistic、ROC分析直肠癌放化疗导致急性骨髓抑制的物理因素分析
目的 研究直肠癌患者临床同步放化疗导致急性骨髓抑制的影响因素分析.方法 选取2016-06/2017-06在我院行放化疗同步治疗的 直肠癌患者纳入64例,应用单因素和Logistic回归分析直肠癌患者的骨盆剂量参数和≥2级急性骨髓抑制的关系,并在放疗系统中勾画出64例患者的骨盆,分别为骨盆下部、骶骨、髂骨等3部分.临床因素 包括：临床分期、放疗方法、化疗方案、年龄、性别及原始色素水平;骨盆剂量体积参数包括：骨盆下部、骶骨、髂骨和骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50及平均剂量Dmean、大剂量Dmax.结果 64例同步放化疗患者引发急性骨髓抑制的40例(62.5％).单因素分析表明,化疗方案、性别、髂骨V20、V30和腰骶骨V45是引发急性骨髓抑制的主要相关因素.Logistic回归分析显示髂骨V30和化疗方案是造成急性骨髓抑制的主要危险因素,应用受试者工作曲线确定髂骨V30界值为46％.结论 髂骨V30属于急性骨髓抑制发生的独立危险因素,在结直肠癌治疗中应考虑患者肿瘤局部的控制率和急性骨髓抑制之间的关系,制定的化疗方案应将髂骨V30控制在46％以下,从而可有效降低急性骨髓抑制的发生率.
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脑梗死患者消化系统护理的质量持续改进
目的 讨持续护理质量改进对脑梗死合并消化不良患者面情绪、消化系统症状及生活质量的影响.方法 选取我院2015-06/2017-08脑梗死合并消化不良患者92例,根据就诊顺序编号,采取随机数字表法分为对照组(n=46),研究组(n=46).对照组采取科室护理,研究组于对照组基础上采取持续护理质量改进模式,均干预1 mo.统计两组护理前后负面情绪[抑郁(depression,SDS)及焦虑(anxiety, SAS)]及生活质量(quality of life,GQOLI-74)分值、消化系统症状(食欲下降、恶心、腹胀、嗳气、早饱)分值、护理满意度.结果 护理1 mo后,(l)两组SDS及SAS分值较护理前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);(2)两组GQOLI-74分值较护理前增高,且研究组高于对照组(P＜0.05);(3)两组食欲下降、恶心、腹胀、嗳气、早饱分值较护理前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度(93.48％)高于对照组(76.O9％,P＜0.05).结论 采取持续护理质量改进对脑梗死合并消化不良患者予以干预,可有效缓解患者负面情绪,提高其生活质量,减轻患者消化系统症状,且可有效提高护理满意度.
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超声应变率成像评估急性胰腺炎患者左心收缩功能及其与CTSI的相关性
目的 运用超声应变率成像技术(strain rate imaging,SRI)评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的左心收缩功能,并探讨其与CT严重度指数(computed tomography severity index,CTSI)评分的相关性.方法 选取浙江医院收治的74例AP患者作为研究对象,根据不同严重程度分为：水肿型AP组(A组,43例)和出血坏死型AP组(B组,31例),另选45例健康体检者作为正常组,所有研究对象均接受SRI检查、CT检查及血浆脑钠肽前体(brain natriuretic peptide precursor, BNP-pro)水平测定,记录相关参数作比较分析,结果 B组CTSI评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血浆BNP-pro水平明显高于A组及正常组,而左心射血分数(left ventricular ejective fraction,LVEF)、二尖瓣口水平舒张期血流频谱E峰与A峰比值(mitral e peak and a peak ratio,E/A)、左心室平均收缩期峰值应变率(mean of systolic strain rate peak,mSRs)约明显低于A组及正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组血浆BNP-pro水平明显高于正常组,而mSRs明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05); AP患者的mSRs分别与血浆BNP-pro水平、CTSI评分呈负相关性(r=-0.825,r=-0.775,均P＜0.05).结论 SRI能准确评估AP患者左心收缩功能变化,且与CTSI具有良好相关性,有助于评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供参考.
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干扰素α联合苦参素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响
目的 探讨干扰素α(interferon-α,IFN-α)联合苦参素注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效与对肝纤维化及免疫功能的影响.方法 将2015-03/2017-06于诸暨市中心医院治疗的96例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照随机数表法平均分为实验组与参照组,各48例.参照组患者给予IFN-a治疗,实验组患者给予IFN-α联合苦参素注射液治疗.持续治疗半年,观察比较两组患者肝功能疗效、肝纤维化和细胞免疫指标水平以及不良反应发生情况.结果 经治疗后,实验组患者乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸转阴率显著高于参照组(83.33％ VS 47.92％,P＜0.05).两组患者治疗前谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、前层黏连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PCIII)水平比较无明显差异(P＞0.05);经治疗干预后,两组患者AST、ALT、LN、HA和PCIII水平均有所降低(P＜0.05),且实验组患者降低程度明显高于参照组(P＜0.05).两组患者治疗前自然杀伤细胞(natural killer cell, NK)、CD4+和CD8+水平比较无明显差异(P＞0.05);经治疗后,两组患者NK和CD4+水平均有所提高,实验组患者CD8+水平降低(P＜0.05),但参照组患者CD8+水平无明显变化(P＞0.05);治疗后实验组患者NK、CD4+和CD8+水平改善程度均明显优于参照组(均P＜0.05).买验组患者服药后不良反应发生率为10.42％,参照组患者不良反应发生率为8.33％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 IFN-α联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者具有较好的临床效果,可以明显改善患者的肝功能,控制纤维化并提高细胞免疫功能.
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HR-MRI在直肠癌术前分期中应用价值
目的 探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRD常规序列联合高分辨率MRl(high resolution-MRI,HR-MRD在直肠癌术前T、N分期中的应用价值及其与病理分期的相关性,方法 收集天津市海滨人民医院胃肠外科在2017-01/2017-10收治的84例原发性直肠癌患者的临床资料,术前均行MRI及HR-MRI检查,术后行病理检查;分析MRI常规序列结合HR-MRI判断术前T、N分期与病理T、N分析的一致性及相关性;计算MRI常规序列结合HR-MRI在诊断各T、N分期灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 (1)MRI常规序列联合HR-MRI术前T分期与病理T分期具有较强的一致性(K=0.691,P=0.000)和相关性(r= 0.829,P=0.000),诊断符合率为84.52％(71/84);其中MRI常规序列联合HR-MRI术前判断T1分期的准确率、敏感度、特异度分别为：93.15％、87.44％、92.36％：T2分期的准确率、敏感度、特异度分别为：91.23％、86.lg％、95.42％; T3分期的准确率、敏感度、特异度分别为：93.15％,87.44％、92.36％; T4分期的准确率、敏感度、特异度分别为：91.23％、86.lg％、95.42％; (2)MRI常规序列联合HR-MRI术前N分期与病理N分期的一致性和相关性检验结果为(K=0.762,P=0.000;r= 0.818,P=0.000); MRI常规序列联合HR-MRI术前判断N分期的准确率、敏感度、特异度分别为93.15％、87.44％、92.36％;(3)以术后病理结果,“金标准”,MR常规序列联合HR-MRI在术前判断直肠系膜侵犯的准确率、特异度、敏感度分别为93.15％、87.44％、92.36％.结论 MRI常规序列联合HR-MRI在直肠癌术前判断T、N分期及直肠系膜侵犯方面具有较高的诊断价值,能够为临床制定手术方案提供可靠参考.
