世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝功能指标对胆囊结石继发无症状胆总管结石的预判价值
目的 探讨血清肝功能指标异常对胆囊结石合并无症状胆总管结石的预判价值.方法 回顾性分析金华市中心医院2012-01/2016-01收治的398例胆囊结石患者的临床资料.根据是否合并无症状胆总管结石,分为胆囊结石合并无症状胆总管结石组(简称胆总管结石组)和单纯胆囊结石组(简称胆囊结石组),比较两组患者的肝功能指标情况,评估肝功能指标异常对无症状胆总管结石的预判价值.结果 胆总管结石组与胆囊结石组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).胆总管结石组和胆囊结石组血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)分别为(150.89U/L±40.95 U/L vs 36.58 U/L±11.28 U/L),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)分别为(142.83 U/L±21.99 U/L vs120.96 U/L±20.27 U/L),差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示血清GGT、ALP对应曲线下面积分别为0.914、0.569,诊断准确度高的临界值分别为89.5 U/L、136 U/L,敏感度分别为89.9％、45.8％,特异度分别为91.8％、71.9％.结论 血清GGT的异常升高对胆囊结石合并无症状胆总管结石有较大的预判价值.
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胶囊内镜与CT小肠造影在不明原因消化道出血中的诊断价值
目的 探讨胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)及CT小肠造影(computed tomography enteroclysis,CTE)在不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)中的诊断价值.方法 回顾性分析2011-01/2016-06在南京医科大学第一附属医院诊断为OGIB且先后接受CE和CTE两项检查的70例患者,比较CE和CTE在OGIB患者病变检出率、病因诊断率及两者诊断符合率,结果 (1)CE病变检出率、病因诊断率显著高于CTE(90.00％ vs 22.86％,P=0.000;61.43％vs 10.00％,P=0.000),两者病变检出符合率仅为27.14％;(2)CE联合CTE病变检出率及病因诊断率均略高于CE,但无显著差异(P＞0.05);(3)在显性出血中CE病变检出率高于隐性出血(94.83％ vs 66.67％,P=0.015);(4)CE对血管性病变、糜烂/溃疡、憩室的诊断高于CTE(P＜0.05),然而,CTE对肠道肿瘤的检出高于CE(4例CTE提示肿瘤后经手术证实者,通过CE仅发现其中2例).结论 CE和CTE均是安全、有效的用于OGIB检查方法,CE在OGIB中的诊断率明显优于CTE,两者联合应用价值并不明显优于CE,但对于OGIB患者CE检查无阳性发现者,行CTE检查可成为有益补充,尤其对于小肠肿瘤的发现.
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替诺福韦治疗慢性乙型肝炎进展
替诺福韦(tenofovir,TDF)可快速强效抑制乙型肝炎病-毒(hepatitis B virus,HBV)复制并且具有高耐药基因屏障,被美国、欧洲和亚太等各大国际肝病学会和我国肝病学会指南推荐为治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的一线药物.本文对TDF治疗CHB的研究进展,特别是用于一线和二线抗病毒治疗的效果以及用于预防HBV母婴传播的作用进行综述.
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基于“脑-肠轴”学说探讨加味痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征的疗效
目的 基于“脑·肠轴”学说探讨加味痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)老年患者的临床研究.方法 将80例IBS-D老年患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,2粒／次,3次/d.观察组在对照组治疗基础上给予加味痛泻要方治疗,煎取汁液250 mL,早晚分服,l剂/d.观察临床疗效、症状积分和脑肠肽水平变化.结果 治疗后观察组有效率为95.0%,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、黏液便、大便性状等症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后明显低于对照组(P＜O.O1);治疗后5羟色胺3受体、促肾上腺皮质激素、降钙素基因相关肽水平2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 在“脑.肠轴”学说理论指导下,加味痛泻要方合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能提高IBS-D的临床疗效,改善临床症状和降低脑肠肽水平.
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气阴两虚型HBV相关原发性肝癌患者外周血CD4+、CD8+T细胞特征
目的 观察中医证型在乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus related primary liver cancer,HBV-PLC)发生和进展过程中的分布情况,比较不同中医证型外周血T淋巴细胞亚群、B细胞的变化.方法 收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的67例HBV-PLC患者,55例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis,LC),40例慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B virus,CHB).收集3组患者一般资料、临床生化指标和中医辨证分型.采用流式方法检测3组患者外周血中CD3+T淋巴细胞、CD4+T、CD8+T、CD3℃D19+B细胞的分布情况.结果 从CHB、LC到HBV-PLC进展中气阴两虚型比例增加,肝郁脾虚型减少;在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中早期以肝郁脾虚型为主,晚期以气阴两虚型为主.HBV-PLC中气阴两虚型患者与肝郁脾虚型比较:总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、B细胞百分比明显升高(P＜0.01),A/G、CHE、T淋巴细胞、CD8+T细胞的计数和百分比、CD4+T细胞计数均明显减少(P＜0.05).气阴两虚型的LC和HBV-PLC与CHB患者比较,其T淋巴细胞、CD4+、CD8+T细胞存在不同程度的降低(P＜0.05).结论 随着肝癌的发生和进展,患者逐渐由肝郁脾虚型为主转为气阴两虚型为主,气阴两虚型患者肝脏功能更差,细胞免疫减弱,病情较重,预后较差.
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钙卫蛋白在炎症性肠病诊断中临床价值的Meta分析
目的 系统评价钙卫蛋白在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断中的临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,由两名人员独立查找评价应用钙卫蛋白在IBD诊断的文献,筛选符合纳入标准的文献,并对纳入文献进行质量评价.采用Meta-Disc 1.40软件对数据进行统计学分析,计算汇总灵敏度、特异度、95％CI,并绘制SROC曲线,计算曲线下面积及Q*.结果 共有13篇文献(共21组数据,其中IBD组72 1例,对照组664例)纳入研究,汇总灵敏度为0.86(95％CI:0.84-0.88),特异度为0.76(95％CI:0.74-0.79),SROC曲线下面积为0.9169,Q*为0.8498.结论 钙卫蛋白对诊断IBD有较高的灵敏度、特异度,可用于临床辅助诊断IBD.
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肝癌干细胞表面标志物研究进展
近年来有许多学者提出肿瘤干细胞理论,认为肿瘤是由少数肿瘤干细胞与大多数的普通肿瘤细胞组成,这让人们从新的角度去了解肝癌.肝癌干细胞(liver cancer stem cell,LCSC)的研究为肝癌的治愈提供新的希望,因而LCSC的分离鉴定显得尤为重要;因为肿瘤干细胞的分离鉴定主要依据肿瘤干细胞标志物的表达,目前多种肿瘤干细胞标志物已被科学家证实,肝癌也不例外.所以本文主要阐述总结了7种LCSC的表面标志物的特点及对其临床意义.
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诱导多能干细胞-iPSCs在胆管病研究中的应用
诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)是在形态、基因表达、细胞自我更新、以及分化潜能等方面与胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)相似的一类细胞,但却避免了ESCs应用中的免疫排斥和伦理道德等问题.iPSCs在多种疾病研究上取得的成就为肝脏疾病提供了良好的借鉴.以原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等为代表的一组胆管病虽非常见疾病,但发病机制不清、有效治疗手段匮乏、预后差.因此发展胆管病患者源性的、个体化的iPSCs及其诱导分化的功能细胞可在体外模拟疾病的表型及病理过程,应用此细胞模型对研究发病机制、药物筛选和疗效评估等具有重要意义.
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行为消化病学及其行为干预新模式
行为消化病学是一门新型的交叉学科,全面探讨不良生活方式行为和行为心理因素对消化系统健康和疾病的影响及其在消化系统疾病预防、诊断、治疗和康复方面的应用,并形成了“消化系统疾病全程干预和重在预防”新理念以及以调整不良生活方式和精神心理为主要内容的综合治疗新模式,必将对消化系统疾病的防治策略以及医生诊疗行为产生了革命性影响.
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脂质体肝靶向递药系统及其在肝脏疾病中的研究进展
脂质体靶向治疗主要分为主动靶向、被动靶向及物理化学靶向.在脂质体肝靶向方面,主动肝靶向脂质体以其专一性逐渐受到关注,可用于肝纤维化、肝炎等多种肝脏疾病,尤其对于慢性肝脏疾病.同时,粒径可控制脂质体的被动肝靶向,而物理化学肝靶向脂质体对治疗肝癌有一定优势.本文主要以近年来国内外的文献为依据进行了阐述和分析.
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中医护理在腹部术后腹胀患者中的应用研究进展
临床上,腹部手术后患者常伴随不同程度的腹胀.腹胀引起患者的不适,不利于术后切口的愈合与患者的康复.为减轻腹胀,临床医生常采取药物治疗及放置胃肠减压管或肛管排气等方法,但通常效果有限.快速康复外科理念主张采用术后早期活动来促进肠蠕动的恢复,进而预防及减轻术后腹胀,但亦存在诸多局限性.护理人员致力于研究基于中医的护理措施来纠正术后胃肠功能的紊乱,减轻术后腹胀,增加患者的舒适度,进而减少并发症.本文从中西医的角度出发,着重阐述中医护理干预在腹部术后患者中的应用和疗效,为临床实践和进一步研究提供参考.
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以急性胰腺炎为首发表现的胰腺癌1例并文献复习
以急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为首发表现的胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC)在临床上比较少见.我们报道了1例以AP为首发表现的PC患者的临床诊治经过,并结合相关文献复习,总结此类少见患者的临床特点及诊断方法,临床医生应警惕以AP为首发表现的PC的发生,及时进行诊治.
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肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例诊治体会并文献复习
肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一种罕见的肝脏间叶肿瘤,起病隐匿,缺乏典型临床症状、体征,影像学检查诊断率较低,结合近期昆明医科大学第一附属医院器官移植中心收治的1例肝脏PEComa患者的病例特点,并结合既往文献报道,总结并分析该病的临床特点及诊治方法.
