世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IFNα-2a对CCl4诱导肝纤维化的作用及影响因素
目的:观察干扰素α-2a(interferon alfa-2a,IFNα-2a)对CCl4诱导肝纤维化的作用及影响因素.方法:建立CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,SD雌性大鼠50只,分成5组,每组10只,即生理盐水对照组(A组)、纤维化模型组(B组)、6×104 U/kg IFNα-2a干预组(C组)、12×104 U/kgIFNα-2a干预组(D组)及6×104 U/kg IFNα-2a对照组(E组).造模8 wk时采集血标本及肝组织标本,分别进行肝功能指标ALT、AST、TBIL、TP,肝纤维化指标HA、LN、PCIII检测,及组织病理形态学观察包括HE染色、Masson染色和网状纤维染色.结果:CCl4腹腔注射成功诱导大鼠肝纤维化模型,表现为汇管区周围纤维化明显,有芒状纤维和纤维间隔形成.血清学检测:B、C、D组ALT、AST、TBiL、HA、LN均明显高于A组(F值分别为14.8,4.4,7.8,51.3,68.9;均P＜0.05);C、D组ALT、AST、TBiL均明显低于B组;D组的上述指标又明显低于C组.组织病理:HE染色、Masson染色和网状纤维染色均显示,C、D组肝组织炎症及肝纤维化程度较B组显著减轻,D组较C组肝纤维化程度更轻,A、E组肝组织未见炎症及纤维化.结论:IFNα-2a能够阻断CC14诱导肝纤维化,其作用效果随IFNα-2a剂量增加而增强.
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SOCS3在重症急性胰腺炎大鼠胰腺中的表达和作用
目的:探讨细胞因子信号转导抑制子3(SOCS3)在实验生重症急性胰腺炎(SAP)中的表达和作用.方法:32只♂ Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(NC组)和3组SAP 6 h、12 h、18h组,每组8只.以4％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射诱导SAP模型,动态测定各组血清淀粉酶(AMY)水平;光镜下观察胰腺大体及组织学表现；ELISA方法测定大鼠血清中IL-6、IL-18的表达情况；蛋白印迹法(Western blotting)和免疫组织化学法测定胰腺组织中SOCS3的定位和表达.结果:与NC组相比,SAP各组AMY水平均明显升高(2675.18±278.32,3541.15±215.43,4568.89±357.86vs651.38±52.94,均P＜0.05)；光镜下胰腺组织损伤随病情进展而逐渐加重；各组血清中均有IL-6、IL-18表达；与NC组比较,SAP各组IL-6、IL-18表达水平显著上调(P＜0.05); NC组有极少量的SOCS3表达,SAP各组SOCS3蛋白表达明显高于NC组,且随造膜时间延长逐渐增高(P＜0.05); SOCS3表达变化与胰腺组织的严重程度和血清炎症因子的变化均一致.结论:SOCS3在SAP的发病和病情变化中起到非常重要的抑炎作用.
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炎症性肠病的生物学活性标志物的研究进展
随着诊疗手段的日益进步,炎症性肠病(mflam matory bowel disease,IBD)发病率近年来呈逐年上升趋势.然而由于临床表现复杂多样,不仅有消化道症状,还可有肠外表现,并且缺乏特异性指标,IBD诊断容易误诊,且评估疾病活动性也较困难.放射学,内镜及组织学活检都为诊断及评估提供了方法,但这些方法受射线、有创性、昂贵等缺点限制.目前临床上需要一种简单、无创、敏感、经济、特异性强、在临床上易推广的方法来应用于对IBD的诊断及活动性的判定,因此生物活性标志物被大量研究.本文从鉴别溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和克罗恩病(Crohn's disease)及反应炎症的存在或程度两方面就临床有适用性的生物学活性标志物的研究进行了综述.
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溃疡性结肠炎模型的建立及影响因素
目的:探讨TNBS/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型时乙醇佳浓度及宜动物室环境.方法:Wistar大鼠45只,随机分为正常组、模型1组、模型2组、模型3组、模型4组(9只/组),其中将正常组、模型1、2、3组放入清洁环境饲养,模型4组放入SPF级动物实验室饲养.分别用9 g/L NaCL、TNBS/无水乙醇、TNBS/600 mL/L乙醇、TNBS/500 mL/L乙醇灌肠,其中模型3、4组均用TNBS/500 mL/L乙醇灌肠,造模后观察各组模型疾病活动指数,实验终点期处死后观察结肠黏膜损伤指数及病理组织学改变.结果:模型1、2组灌肠后大量死亡,无实践意义；将模型3、4组DAI及CMDI评分比较,模型3组均高于模型4组,且差异具有显著性(P＜0.05).组织学观察比较模型3、4组,具有明显差异.结论:应用TNBS建立UC模型应首选500 mL/L乙醇作为溶剂,并需在清洁级动物室进行,环境是提高模型成功率的关键因素.
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SD大鼠自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移
目的:探讨SD大鼠罕见的自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移病例的生化表现和形态学特征,为研究该疾病提供理论参考.方法:致癌试验结束后,SD大鼠乙醚麻醉,进行腹主动脉采血,所采血液用于血常规和血液生化相关指标的检测;同时,对SD大鼠进行仔细的大体观察,并对病变组织进行取材,制成病理切片,进行形态学观察.结果:在致癌试验的104 wk,雄性对照组SD大鼠胰腺上发现一个约为4.0*5.0 cm大小的肿物.组织学检测发现,肿瘤细胞与正常胰岛细胞类似,但细胞排列方式多样,肿瘤压迫并侵袭间质血管和周围被膜；此外,在肝脏血窦和汇管区也发现多个转移灶.血液学结果表明,中性粒细胞绝对数(NEUT#:3.63×109/L)和相对数(NEUT％:42.00),均显著高于同周龄雄性SD大鼠正常参考值范围(1.13×109-2.55×109./L,16.01-27.77);血糖(Glu:2.07 mmol/L),显著低于其同周龄雄性SD大鼠正常参考值范围(5.82-8.86 mmol/L).结论:该肿瘤诊断为SD大鼠自发性胰岛细胞癌伴多发性肝转移.
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TWEAK及其受体Fn14蛋白在食管鳞癌中的表达及临床病理意义
目的:探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TNF-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)及其受体早期反应蛋白14(fibroblast growthfactor-inducible 14,Fnl4)表达与食管鳞状细胞癌发生、发展及浸润、转移的关系.方法:应用免疫组化法分别检测手术切除的45例食管鳞癌组织、22例癌旁不典型增生组织及22例正常食管黏膜组织中TWEAK及Fn14蛋白表达,并且对二者在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况进行相关性分析.结果:食管鳞癌组织中TWEAK蛋白表达与癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(X2分别为6.455,11.645及4.185,P均＜0.05)；在食管鳞癌癌变过程中TWEAK蛋白表达在正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中的表达率依次增高,分别为27.3％(6/22)、40.9％(9/22)、64.4％(29/45),组间比较差异具有统计学意义(X2=9.018,P＜0.05); Fn14蛋白表达也与癌的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(X2分别为10.873、12.513、9.244及13.137;均P＜0.05)；Fn14蛋白在正常黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中的表达率依次增高,分别为22.7％(5/22)、59.1％(13/22)、62.2％(28/45),组间比较差异具有统计学意义(X2=9.872,P＜0.05).TWEAK及Fn14的表达无相关性(yp=0.091,P＞0.05).结论:TWEAK及Fn14蛋白在食管鳞癌组织中表达显著升高,并与食管鳞癌生物学特性密切相关,提示TWEAK及Fn14过表达可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展.
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胃癌Pdx1启动子载体构建及其受DNA甲基化的调节
目的:构建胰十二指肠同源盒基因1 (pancreatic duodenum homeobox 1,Pdx1)启动子调控的荧光素酶基因表达载体,筛选Pdx1启动子,探讨Pdx1启动子活性受DNA甲基化的影响.方法:针对dx1基因启动子区域进行PCR扩增,经限制性酶切法将扩增产物克隆至荧光素酶基因报告载体中,构建pGL3-Pdx1重组质粒.荧光素酶检测法检测胃癌细胞中Pdx1各段报告基因的启动子活性,并用DNA甲基化酶SssI处理胃癌细胞,比较各报告基因的启动子活性变化.结果:经过酶切和PCR法鉴定成功构建了9个携带Pdx1启动子的重组荧光素酶基因报告载体;荧光素酶检测法显示与pGL3-basic比较,含有F383的3个报告基因F383、F720和F1039有强启动子活性,组间比较无显著性差异；与对照组比较,SssI甲基化酶处理的F383、F720和F1039启动子活动明显降低(P＜0.05).结论:成功获得由Pdx1启动子调控的荧光素酶基因表达载体,并筛选出具有强启动子活性的3个报告基因(F383、F720和F1039),且其启动子活性受DNA甲基化影响.其中F383可能是Pdx1启动子核心,这些结果为研究胃癌中Pdx1基因沉默的表观遗传学机制建立了基础.
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射频消融对比手术切除治疗小肝癌的Meta分析
目的:比较射频消融术与外科手术切除在治疗小肝癌中的疗效.方法:计算机检索1991-2011年发表的有关采用射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与外科手术肝切除(surgical hepatic resection,HR)治疗小肝癌的对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.2版所推荐的质量评价标准来筛选试验,评价纳入研究的方法学质量,用RevMan5.0.25版软件对研究进行系统评价及Meta分析.结果:共纳入2个随机对照试验,9个非随机对照试验,其中英文9篇,中文1篇,韩文1篇.所纳入的研究共包括2 965例患者:其中射频消融组患者l 459例、外科手术切除组患者1 506例.Meta分析表明:外科手术组在3年、5年生存率及1、3、5年无瘤生存率上明显高于射频消融组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两者1年生存率相比无显著差异(P＞0.05)；术后严重并发症射频消融组明显低于外科手术组(P＜0.05).结论:现有的证据表明,对于小肝癌,射频消融术后严重并发症明显少于外科手术切除,但是外科手术切除治疗小肝癌总体疗效仍明显优于射频消融治疗.
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125Ⅰ放射性粒子植入治疗肝转移癌的近期疗效
目的:分析应用125Ⅰ放射性粒子植入近距离放疗治疗肝转移癌的近期疗效.方法:24例肝转移癌患者共32个病灶,因不宜或不同意外科手术切除而行粒子植入治疗,病灶直径4.5-12.8 cm,平均7.8 cm.术后复查随访统计有效率、局部控制率和生存率以及副反应等情况.结果:32个病灶中肿瘤完全缓解(CR)7个,部分缓解(PR)16个,无缓解(NR)5个,肿瘤进展(PD)4个；有效率CR+PR为7 1.9％.术后随访时间为7-22 mo,平均16 mo,局部控制率为65.6％,总生存率为70.1％,未发现严重并发症.结论:对于手术禁忌或不接受手术的肝转移癌患者,125Ⅰ放射性粒子植入近距离放疗可以获得较好的近期疗效.
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超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值
目的:探讨超声造影在评估肝纤维化程度分级中的临床价值.方法:选择70例慢性乙肝患者及健康对照组20例,肝纤维化病理诊断标准采用Scheuer方案,按肝纤维化程度不同分4组:轻度肝纤维化组(n=15)、中度肝纤维化组(n=29)、肝硬化组(n=26)、对照组(n=20).在反相脉冲谐波模式下,经肘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue 2.4 mL,并采集90 s的超声造影动态影像供脱机分析,记录造影剂到达肝动脉时间、到达门静脉时间、到达肝静脉时间及肝实质增强峰值时间,计算肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉一肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT),比较各参数与肝纤维化程度的相关性.结果:轻度肝纤维化组,造影剂到达肝静脉显影时间与对照组相近或稍有延长,差异无统计学意义(P＜0.05),时间分别为28.63 s±3.14 s、26.27 s±1.74 s;中度及肝硬化组造影剂到达肝静脉时间为23.11 s±1.34 s及20.56 s±3.37 s,较轻度肝纤维化组、对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)；中度肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义(P＜0.05),时间分别为40.53 s±4.63 s、46.78 s±5.56 s、34.13 s±2.76 s.中度及重度肝纤维化组HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT缩短,造影剂到达肝静脉时间、HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与肝纤维化程度有较好的相关性,随着纤维化程度的增加而逐渐缩短.造影剂到达肝肝动脉、门静脉显影时间在各组之间差异无统计学意义.结论:超声造影定量参数中,将造影剂到达肝静脉时间、肝实质增强峰值时间及造影剂在肝内微循环的渡越时间作为定量指标,用以判断肝纤维化的程度,对肝纤维化程度分级的诊断具有一定临床价值.
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胰腺癌切除术后辅助放化疗治疗疗效的Meta分析
目的:通过Meta分析探讨辅助放化疗在胰腺癌术后患者治疗中的意义.方法:计算机检索Pubmed(1970/2011-07)、EMbase(1974/2011-07)、Cochrane图书馆(2011年第7期)、中国生物医学文献数据库(1978/2011-07)、ASCO等论文集检索相关发表及未发表的文献,查找有关胰腺癌术后辅助放化疗的临床试验研究.由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,而后采用Cochrane协作网RevMan5.0软件进行统计分析.对辅助治疗组和观察组2年生存率、5年生存率进行Meta分析.结果:8个随机对照临床试验共1507例患者纳入分析,放化疗联合治疗组与观察组比较,2年生存率比较,生存优势为OR=1.96,95％CI(1.55,2.48),结果具有统计学意义;5年生存率比较,生存优势为OR=1.89,95％CI(1.41,2.53),结果具有统计学意义.结论:现有证据支持胰腺癌术后进行辅助放化疗可提高生存率.
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丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎72例
目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:72例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺和柴芍承气汤,治疗结束后检测两组均检测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果:治疗组的D-二-聚体(4.6±1.9 vs 8.1±2.5)、白细胞(9.5±3.2 vs 16.3±4.9)、血淀粉酶恢复正常时间(4.1±1.9 vs 8.6±2.7)以及腹痛缓解(2.8±0.7 vs 4.7±0.8)、腹水消失时间(8.2±1.5 vs 15.3±2.4)、住院时间(21±7.4 vs34±12.6)均少于对照组,且两组有显著性差异(P＜0.05)；并发症和死亡率与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上,使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤有较好疗效.
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mir-183在食管鳞癌中的表达水平及其与临床病理、预后的关系
目的:探讨原发性食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中mir- 183的表达状况及其与食管鳞癌临床病理特征之间的关系.方法:应用实时RT-PCR方法及2-△△CT分析法分别检测ESCC患者癌组织及癌旁正常组织中mir-183的表达状况及其与临床病理特征的相关性结果:在53例标本中,有22例(41.51％) mir-183高表达(2-6411倍),mir-183的高表达分别与患者的淋巴结转移情况及不良预后有显著统计学意义(P＜0.05).结论:mir-183的高表达在ESCC的发生发展中发挥重要作用.
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混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂治疗肠易激综合征的系统评价
目的:系统评价混合型5-HT4受体激动剂/5-HT3受体拮抗剂(西沙必利、莫沙必利、伦扎必利)治疗肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性.方法:采用Cochrane协作网推荐的方法,对纳入的全世界范围内有关西沙必利、莫沙必利、伦扎必利治疗肠易激综合征的8个随机对照试验(n=2 841)进行系统评价.结果:Meta分析结果显示,西沙必利对IBS总体症状[RR=0.91,95％CI(0.58,1.43)]、腹痛症状[RR=0.90,95％CI(0.72,1.11)]及便秘症状(RR=0.91,95％CI(0.74,1.12)的疗效均不优于安慰剂.伦扎必利1 mg/d组和2 mg/d组对IBS总体症状的疗效不优于安慰剂[RR=0.95,95％CI(0.67,1.35); RR=0.79,95％CI(0.67,1.17)],伦扎必利4 mg/d组对IBS总体症状的疗效优于安慰剂[67.8％ Vs 73.9％,RR=0.91,95％CI(0.86,0.96)].西沙必利[RR=1.52,95％CI(0.58,3.99)]和伦扎必利[RR=1.11,95％CI(0.98,1.24)]的药物不良事件发生率与安慰剂无显著性差异.结论:伦扎必利4 mg/d可缓解IBS-C的总体症状,对缓解IBS腹痛/腹部不适症状的证据不足；伦扎必利1 mg/d及2 mg/d对缓解IBS总体症状及腹痛/腹部不适症状的证据均不足.西沙必利对缓解IBS总体症状及腹痛、便秘的证据不足,莫沙必利治疗IBS缺乏有效证据.大部分纳入试验的方法学质量均较低,期待更多大样本、高质量的随机对照试验.
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PPIs抑制空泡型质子泵逆转胃癌化疗多药耐药
肿瘤多药耐药性影响着胃癌化疗的效果,肿瘤微环境变化与多药耐药密切相关,而酸化与缺氧是微环境的两大特征.肿瘤细胞内无氧酵解生成大量H+,但却仍能维持胞内中性pH环境,推测与调节肿瘤泌酸功能的空泡型质子泵密切相关.胞外pH值的酸化可活化胞内PI3K/Akt信号通路,活化mTOR,上调HIF-1α,进而促进P-gp及MRP1的表达产生胃癌化疗耐药.PPIs可能是通过抑制空泡型质子泵的表达,改变肿瘤微环境,影响PI3K/Akt/mTOR/HIF-1α信号通路而逆转胃癌化疗多药耐药.
