世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
右美托咪啶在肝脏肿瘤射频消融手术中的临床应用
目的 探讨右美托咪啶在肝脏肿瘤射频消融手术(radiofrequency ablation,RFA)应用的安全性和有效性.方法 择期行肝脏肿瘤RFA手术患者60例,按随机数字表法分成两组,右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组),两组术中均靶控输注瑞芬太尼镇痛.记录患者术前一般临床资料、术中生命体征变化、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉效果评估、术后唤醒时间以及麻醉相关不良事件的发生情况.结果 两组患者一般临床资料、术中生命体征变化、手术时间、麻醉效果优良率及术后唤醒时间的比较差异无统计学意义(P＞0.05);与P组比较,D组患者术中瑞芬太尼用量明显减少,术中呼吸抑制的发生率明显减少,差异有统计学意(P＜0.05).结论 在肝脏肿瘤RFA中,右美托咪啶可以提供更好的气道管理并且减少术中阿片类药物的用量及相关不良反应的发生率,值得临床推广.
-
超高龄胃癌的临床病理特征与生存状况研究
目的 探讨超高龄胃癌(gastric cancer,GC)患者的临床病理特征与生存状况,明确影响患者生存状况的相关因素.方法 2010-02/2011-05浙江省台州医院收治的GC患者426例,依据年龄分为超高龄组和非超高龄组,比较两组患者的临床病理资料和1年、3年、5年生存率,并对超高龄GC患者的临床资料进行多因素COX比例风险模型分析.结果 超高龄组患者的年龄、合并高血压、贫血、肿瘤直径＞5 cm、高分化肿瘤、输血比例明显高于非超高龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05).超高龄组82例,1年、3年、5年生存率分别为62.20％、42.68％、25.61％;非超高龄组344例,1年、3年、5年生存率分别为75.00％、54.94％、36.34％.男性、高血压、肿瘤直径＞5 cm、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、低分化、输血是影响超高龄GC患者生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 超高龄GC患者合并高血压、贫血、肿瘤直径及输血比例较大,但低分化肿瘤较少,生存状况普遍不佳,主要受性别、高血压、肿瘤直径、TNM分期等因素的影响.
-
氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D)患者的疗效.方法 采用随机数表法将75例IBS-D患者分成观察组(38例)和对照组(37例).两组患者均口服氟哌噻吨美利曲辛,其中观察组加用布拉酵母菌,疗程均为4 wk.治疗4 wk时进行胃肠道症状和情绪障碍评估,并观察不良反应.结果 (1)观察组患者粪便性状评分、IBS-D症状评分(包括腹痛评分、腹泻评分、腹胀评分及总评分)均低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组患者的胃肠道症状改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组患者抑郁评分低于对照组患者(均P＜0.05),同时观察组患者的抑郁评分改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组患者焦虑评分低于对照组患者(均P＜0.05),同时观察组患者的焦虑评分改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)两组患者不良反应发生率差异无统计学意义.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可明显改善IBS-D患者的消化道症,而且还可有效改善患者的焦虑抑郁症状,其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛.
-
痛泻要方对FD大鼠胃、肠Cajal间质细胞超微结构及缝隙连接蛋白Cx43表达的影响
目的 验证痛泻要方对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃肠动力障碍的调节作 用;观察痛泻要方对FD大鼠胃、肠Cajal间质细胞超微结构及缝隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法 通过夹尾刺激法制备FD大鼠模型,以痛泻要方高、中、低不同剂量灌胃为干预手段,多潘立酮为阳性对照,观察并记录实验大鼠食量、体质量、胃排空率及小肠推进率的变化;透射电镜下观察实验大鼠胃、肠Cajal间质细胞超微结构的变化,免疫组织化学法检测胃、肠组织中缝隙连接蛋白Cx43的表达.结果 造模结束后,模型组大鼠精神萎靡,少动,皮毛色泽黯淡、枯燥,粪便稀溏或时干时稀,食量、体质量与正常组大鼠相比均明显偏低(P＜0.01),胃排空率及小肠推进率延缓,提示造模成功.药物干预后,痛泻要方高剂量大鼠食量、体质量与模型组大鼠相比均明显升高(P＜0.05),胃排空率及小肠推进率恢复至正常水平,而痛泻要方低,中剂量组相对模型无显著统计学差异.电镜下,模型组大鼠胃、肠Cajal间质细胞细胞质内细胞器减少,粗面内质网脱颗粒,可见液化、空泡,Cajal间质细胞间及其与周围细胞间的缝隙连接较少;痛泻要方高剂量组与模型组相比,Cajal间质细胞的超微结构及其与周围细胞间的缝隙连接明显改善.免疫组织化学结果显示,模型组大鼠胃肠组织中缝隙连接蛋白的表达明显较少,而痛泻要方高剂量组大鼠胃肠组织中缝隙链接蛋白的表达与模型组相比明显增高(P＜0.01).结论 痛泻要方对FD大鼠胃肠动力障碍具有调节作用,其调节FD胃肠动力障碍的作用机制可能与胃、肠Cajal间质细胞及其缝隙链接蛋白Cx43的表达有关.
-
VEGF在二甲双胍诱导HepG2细胞凋亡的作用
目的 初步探讨二甲双胍(metformin,MET)诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的分子机制.方法 将不同浓度的MET(0-20 mmol/L)作用于HepG2细胞24 h或10 mmol/LMET作用于HepG2细胞不同时间(0-48 h),采用MTT法测定MET抑制细胞增殖效应.将HepG2细胞暴露于不同浓度的MET(0-20 mmol/L)作用24 h或10 mmol/L MET不同时间(0-48 h),用Annexin V-FITC/PI流式双染来测定其细胞凋亡率;用RT-PCR检测不同浓度MET作用于HepG2细胞或相同浓度作用于HepG2细胞不同时间后血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)表达的变化,以了解MET诱导HepG2细胞凋亡与VEGF的关系.结果 MET对HepG2细胞生长有明显的抑制作用.不同浓度MET(0、5、10、15、20 mmol/L)处理HepG2细胞24 h后,其相对细胞活力分别为100％、80.56％±0.72％、71.06％±0.70％、64.73％±0.35％、54.73％±0.40％,呈现浓度依赖性;10 mmol/L MET作用于HepG2细胞0、12、24、36、48 h后,其相对相对细胞活力分别为100％、83.40％±0.70％、69.86％±0.45％、60.40％±0.88％、50.70％±0.45％,呈现时间依赖性,不同浓度MET(0、5、10、15、20 mmol/L)处理HepG2细胞24 h后,Annexin V-FITC/PI流式双染提示细胞凋亡明显增加,其凋亡率分别为2.78％±0.68％、9.33％±0.22％、17.13％±0.10％、21.61％±0.20％、25.26％±1.09％,呈现浓度依赖性;10 mmol/LMET作用于HepG2细胞12、24、36、48 h后,AnnexinV-FITC/PI流式双染提示细胞凋亡明显增加,其凋亡率分别为2.05％±0.04％、8.10％±0.08％、16.53％±0.93％、20.95％±0.16％、25.65％±0.44％,呈现时间依赖性.随着MET浓度的升高或作用时间延长,VEGF的表达均减少,呈现剂量或时间依赖性.结论 二甲双胍可以通过诱导HepG2细胞凋亡来抑制其增殖,其过程可能与抑制VEGF的表达有关.
-
以MACC1为中心的肿瘤转移调控网络研究进展
结肠癌转移相关基因1 (metastasis-associated in colon cancer-1,MACCl)早在结直肠癌中被鉴定.此后发现其在多种肿瘤中表达异常升高,且与肿瘤转移呈正相关,与患者预后呈负相关,具有明确的促肿瘤转移作用,是一个潜在的抗肿瘤治疗靶点.近年来对MACC1调控机制的研究日益深入,其被发现在维持肿瘤相关信号的活性,转录激活部分促癌基因,调控上皮-间质转化,促进肿瘤血管形成等方面具有重要作用.而其自身的表达又受到非编码RNA、单核苷酸多态性的调控或影响.一个以MACC1为中心的肿瘤生长转移调控网络正逐渐浮出水面.本综述拟对上述研究进展做一综述.
-
PCI治疗术后应用质子泵抑制剂预防消化道出血效果
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用质子泵抑制剂预防消化道出血的临床治疗效果.方法 取2015-04/2016-07医院收治PCI术患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组术后采用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合质子泵抑制剂兰索拉唑治疗,比较2组预防消化道出血的治疗效果.结果 观察组PCI术后消化道出血率为2.22％,消化道不适率为4.44％,低于对照组的11.11％和13.33％(P＜0.05);组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05).2组术前前列腺素2(prostaglandin E2,PGE2)、血小板聚集率水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后PGE2、血小板聚集率水平,低于对照组(P＜0.05).结论 PCI术患者术后在常规治疗基础上联合质子泵抑制剂兰索拉唑治疗效果理想,能降低消化道出血发生率,值得推广应用.
-
颈胸腹三切口食管癌术后无症状吻合口瘘的相关探讨
目的 总结华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科对三切口食管癌根治术手术方法的改进以及术后无症状吻合口瘘的诊断、处理及预后.方法 回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科2014-02/2015-01颈胸腹三切口食管癌根治术患者62例,分析颈部吻合口瘘的发生、诊断、处理及预后.结果 62例患者手术顺利,吻合口瘘者7例(11.3％),其中典型吻合口瘘2例(3.2％),无症状吻合口瘘5例(8.1％).愈合时间,典型瘘为14.5 d,无症状瘘为6.4 d.出院后随访半年至1年半,均未见明显吻合口狭窄形成.结论 颈胸腹三切口食管癌术后无症状吻合口瘘,愈合快,对病程及患者影响较小,是胃食管吻合技术及围手术期管理方法的改进的体现.
-
中风患者并发应激性溃疡的联合治疗探索
目的 探讨早期肠道营养联合奥美拉唑预防中风(脑卒中)患者并发应激性溃疡的效果.方法 选取2013-06/2016-06华中科技大学附属梨园医院康复医学科收治的脑卒中患者52例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者单纯给予早期肠道营养预防,治疗组给予早期肠道营养联合奥美拉唑预防治疗,对比两组患者治疗1 wk后胃内pH值、住院时间、出血发生时间,并观察两组患者应激性溃疡发生率、死亡率,同时观察两组患者不良反应发生情况.结果 与对照组对比,观察组患者夜间平均胃内pH、24 h平均胃内pH均明显升高,且夜间pH＜4.0及pH＜4.0的发生率明显减少(P＜0.05);与对照组对比,观察组患者的住院时间明显缩短,出血发生时间明显推后,应激性溃疡发生率及死亡率明显降低(P＜0.05);与对照组对比,观察组患者的大便潜血率及胃液潜血率均明显降低(P＜0.05);观察组与对照组患者失眠、肝功能异常、头痛的发生率对比无明显差异(P＞0.05);治疗前,观察组与对照组患者的SAS评分无明显差异(P＞0.05),治疗后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P＞0.05).结论 在早期肠道营养的基础上联用奥美拉唑可有效降低脑卒中患者并发应激性溃疡的发生率,效果显著,值得临床推广.
-
胃癌患者血清IL-4、IFN-γ、TNF-α水平与病理特征的关系
目的 通过检测胃癌(gastric cancer,GC)患者血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平,探讨其与GC病理特征的关系.方法 酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno-sorbent assay,ELISA)检测50例GC患者,50例正常对照者血清IL-4、IFN-γ、TNF-cα水平并比较,同时获取GC患者的病理诊断资料,用spearman相关分析法分析IL-4、IFN-γ、TNF-α三者水平与GC临床病理特征的相关性.结果 GC患者IL-4水平较正常对照组升高(57.62 vs42.63,P＜0.05),TNF-0水平较正常对照组升高(315.08 vs 34.21,P＜0.05),两者差异有统计学意义;GC患者IFN-γ水平较正常对照组降低(14.95 vs 24.92,P＜0.05),差异有统计学意义.Spearman相关分析结果表明IL-4与GC的浸润深度呈正相关(r=0.571,P＜0.05),IFN-γ与GC的浸润深度(r=-0.671,P＜0.05)、淋巴结转移数量呈负相关(r=-0.526,P＜0.05),TNF-oα与肿瘤的分化程度呈正相关(r=0.816,p＜0.05),三者与其他病理指标无相关(P＞0.05).结论 GC患者存在IL-4、IFN-γ、TNF-α表达紊乱,且三者变化与病理学特征密切有关,参与GC的发生、发展,对预测GC生物学行为及制定治疗策略有一定的临床价值.
-
长期被核苷酸类似物完全抑制e抗原阴性CHB患者加用干扰素α-2b的疗效
目的 观察长期被核苷酸类似物(nucleotide analogue,NA)完全抑制乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者加用重组干扰素α-2b(recombinant interferon,rIFNα-2b)的疗效.方法 HBeAg阴性CHB患者和HBeAg阴转CHB患者(口服NA出现HBeAg转阴CHB患者)共计31例.随机被分为治疗组16例,对照组15例.治疗组加用rIFN α-2b 600万U肌注2次/wk,对照组继续口服NA治疗.观察乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴转率、HBsAg水平变化情况,观察两组不良反应和并发症发生情况.结果 (1)HBsAg阴转情况.治疗组发生HBsAg转换4例(4/16,25％),对照组无HBsAg转换病例;(2)HBsAg变化情况.治疗前治疗组(1148.5 IU/mL±212.3 IU/mL)、对照组(1146.8 IU/mL±217.6 IU/mL),治疗后治疗组(621.8 IU/mL±282.1 IU/mL)、对照组(1113.6 IU/mL±213.2 IU/mL),治疗组治疗前后有显著差异(P＜0.001),治疗后治疗组和对照组比较有显著差异(P＜0.001);(3)丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)变化治疗组对照组治疗过程中ALT均未见异常;(4)不良反应比较.治疗组“流感样”症状发生率100％;治疗组有8例患者发生白细胞下降,经过处理均能完成治疗;对照组无不良事件发生.结论 长期被NA完全抑制HBeAg阴性CHB患者加用rIFN α-2b可以有效提高HBsAg阴转率,降低HBsAg滴度,值得推广使用.
-
非酒精性脂肪性肝病对全身多系统的影响
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是除酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,据流行病学调查,NAFLD现已经成为我国常见的肝病之一.越来越多的研究显示,NAFLD对全身多个系统均有影响,本文就NAFLD对心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、代谢系统、神经系统的相关可能的影响进行了总结评价.
-
具有抗肝纤维化作用的植物药研究进展
肝纤维化是由各类慢性肝病终发展为肝硬化以及肝癌的必经病理学过程,常伴随于由各种致病因素引起的多种肝脏疾病的病程中.目前已被研究报道的多种天然药物均对肝纤维化的预防和治疗均有一定的效果,在我国这类天然药物种类多,来源广,易于获得,且治疗过程中的不良反应小,并且通过多靶点多层次发挥其抗肝纤维化的作用,在防治肝纤维化方面有着独到的优势.阐述肝纤维化的发病机制和不同种类天然药物的作用效果及机制,对临床上深入开展中药防治肝纤维化的研究提供一定的参考价值.
-
早期胃癌EMR术后异时性远处转移1例
报告1例早期胃癌内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术后异时性远处转移病例、复习国内外相关文献并讨论.对此患者诊治过程进行详细论述,包括实验室检查、影像检查、内镜结果、病理学检查和治疗方案等.该患者给予“FOLFOX4”方案(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入,2h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴入,2h,d1-d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,d1-d2;5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22 h,d1-d2;每2 wk重复)化疗12周期及“甲磺酸阿帕替尼”靶向治疗后达到部分缓解.
