世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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hMLH1、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67在结直肠癌组织表达对预后的影响分析
目的 探究分析错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)蛋白中的hMLH1、hMSH2、hMSH6以及整合素β1(Integrin β1)和Ki-67在结直肠癌组织表达水平以及对预后的影响.方法 收集来我院治疗的结直肠癌患者的肿瘤标本162例,采用免疫组织化学染色法测定标本中hMLHI、hMSH2、hMSH6、Integrin β1和Ki-67的表达水平,分析其影响因素,进行统计学分析比较.结果 (1)162例标本中有36例标本存在hMLH1、hMSH2、hMSH6的表达缺失,缺失率为22.22％;(2)MMR蛋白表达缺失在肿瘤直径(P=0.0005)、Dukes分期(P=0.0248)、肿瘤家族史(P=0.0042)和淋巴结转移(P=0.0014)等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)Integrin β1阳性表达水平在Dukes分期(P=0.0002)方面差异存在统计学意义(P＜0.05),Ki-67的阳性表达水平在Dukes分期(P=0.0002)、淋巴结转移(P=0.0111)等方面差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)MMR蛋白表达缺失、Integrinβ1阳性表达和Ki-67的阳性表达与Dukes分期(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.023)有关,差异具有统计学意义(P＜0.05);(5)dMMR组患者5年的生存率为88.89％,pMMR组患者5年的生存率为59.52％,差异具有统计学意义(P=0.0010);Integrin β1阳性表达组患者5年生存率为59.69％,阴性表达组患者5年生存率为90.91％,差异具有统计学意义(P=0.0007);Ki-67的阳性表达组患者5年生存率为63.27％,阴性表达组患者5年生存率为93.33％,差异具有统计学意义(P=0.0192).结论 患者的MMR蛋白、Integrin β1和Ki-67的表达水平与患者肿瘤的Dukes分期及淋巴结是否转移具有统计学意义上的相关性,且这三种因素均与患者的预后有关.其中,MMR蛋白表达缺失,Integrin β1和Ki-67的阴性表达的患者预后情况较好,患者的5年生存率较高.
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胆汁反流性胃炎病因病机及诊治进展
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是消化科常见疾病,以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为临床特点,严重影响患者生活质量.但目前其病因及发病机制尚不清楚,可能与胃肠道手术、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染、精神心理等因素有关,其诊断方法较多,但缺少统一诊断标准,目前对其治疗多是对症治疗,但总体疗效欠佳.本文对BRG的病因、发病机制、诊断及治疗进行了综述,以期为进一步研究BRG提供参考.
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“含黄连素四联方案”治疗幽门螺杆菌感染及其相关消化性溃疡的Meta分析
目的 比较“含黄连素四联方案”与“传统三联方案”(2种抗生素+质子泵抑制剂)治疗幽门螺杆菌(Hclicobacter pylori,H.pylon)相关性消化性溃疡的效度和安全性.方法 分别在Medline(1988-05/2018-05)、EMBASE(1988-05/2018-05)、Web of Science(1988-05/2018-05)、中国生物医学文献数据(1988-05/2018-05)、中国知网(1988-05/2018-05)、万方网络数据检索文献(1988-05/2018-05)等数据库检索文献.同时通过参考文献查找相关文献补充检索.通过绘制漏斗图评估有无发表偏倚,依据同质性检验评估纳入文献同质性情况,若异质性较低(P＞0.1且I2＜50％)采用固定效应模型分析,反之则采用随机效应模型进行合并分析.结果 本研究共纳入7项随机对照试验,包含患者948例.合并分析显示,试验组根除成功率(86.78％ vs 70.04％)、溃疡愈合率(50.73％ vs 40.30％)和溃疡治疗总有效率(94.57％ vs 81.66％)均显著优于对照组,差异有统计学意义.试验组不良反应发生率显著低于对照组(26.54％ vs 40.44％).结论 相较于“传统三联方案”,“含黄连素四联方案”根除H.pylori治疗可能获得更优的根除率,可能更加促进消化道溃疡的愈合,并可能降低药物不良反应发生率,但上述结果还有待更大样本、更加严格的随机对照试验进一步验证.
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甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响
目的 探讨甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的临床效果观察及对血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响.方法 选取2015-03/2017-03在上海市第七人民医院治疗的94例活动期UC患者,依据住院顺序随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组仅予以美沙拉嗪肠溶片口服治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草泻心汤治疗,两组患者疗程均为6 wk,评估两组患者的临床治疗效果,观察比较治疗前后血清IL-6、IL-10、IL-17及TN F-α和外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等水平的变化,并比较两组患者的生活质量情况.结果 治疗6 wk后,观察组患者的临床总有效率及Mayo评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清中IL-6、IL-17和TNF-α的水平较对照组均明显降低,IL-10水平较对照组明显升高(P＜0.05),治疗后两组患者的外周血CD4+水平比较无明显差异(P＞0.05),但观察组患者外周血CD8+的水平较对照显著升高,CD4+/CD8+较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组IBDQ各项评分与总评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC患者的临床效果较好,能够有效减轻机体炎症反应,并合理调节机体免疫功能,进而明显改善UC患者的临床症状,控制疾病活动,提高患者生活质量.
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直肠癌术后吻合口瘘的防治进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第三位.其中直肠癌占所有CRC总发病率的60％-70％.随着对直肠癌发病机制和肿瘤转移机制的深入研究,以及手术技术方法的不断改进,中低位直肠癌保肛手术逐渐增多,患者生活质量虽然得到明显改善,但吻合口瘘仍是直肠癌保肛手术后常见和严重的并发症之一,研究显示直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3％-21％,死亡率高达3％.因此,术前对患者进行全面检查,对危险因素进行综合分析,对于减少潜在吻合口瘘的风险,选择合适的手术方式和预防措施,从而有效的预防和减少吻合口瘘的发生有重要意义.本文对直肠癌术后吻合口瘘的危险因素和防治进展进行综述,以期能降低吻合口瘘的发生率.
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马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响
目的 评价马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效及其对胃容受性及胃肠激素含量的影响.方法 选择2017-01/2018-01于天津市宁河区医院门诊确诊的FD患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各65例.对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组基础上,联合文拉法辛缓释片治疗.两组患者均治疗4 wk评价疗效.比较两组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、不良反应发生率、胃动素(motilin,MOT)、生长抑素(somatostatinSS)、胃泌素(gastrin,GAS).检测并比较两组患者胃电图、胃容受性、胃肠激素指标变化.结果 治疗后,观察组患者的各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的临床总有效率为100％(65/65),显著高于对照组的86.2％(57/65)(x2=5.097,P＜0.01).治疗后,观察组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).且两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的主频、慢波频率及大饮水量均较治疗前显著增加(P＜0.05),且治疗后观察组患者的上述指标显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的MOT及SS含量均显著降低,GAS显著增高(P＜0.05),且治疗后观察组患者的MOT及SS含量显著低于对照组,GAS显著高于对照组(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀片联合文拉法辛缓释片治疗可有效缓解FD患者腹痛、腹胀、恶心等胃肠道症状,并改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效.
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腹腔热灌注化疗对胃癌腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响
目的 探讨腹腔热灌注化疗对胃癌(gastric cancer,GC)腹膜转移患者的临床疗效及免疫功能和预后的影响.方法 回顾性分析2010-06/2013-03期间郑州大学第一附属医院收治的113例GC腹膜转移患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组54例,对照组59例.对照组患者采用常规静脉化疗进行治疗,观察组患者采用腹腔热灌注化疗进行治疗.比较治疗6 mo后两组患者的临床疗效、复发转移相关指标、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、生存质量及化疗后不良反应发生的情况.结果 观察组总有效率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、CA724和癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)的水平均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、可溶性凋亡因子(soluble apoptotic factor,sFas)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞均显著高于对照组,而CD8+和NK细胞显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的KPS评分改善情况、2年复发率、3年生存率和5年生存率均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者化疗后的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔热灌注化疗能提高GC患者化疗的临床疗效,更好地控制肿瘤标志物和复发转移相关指标,改善患者的免疫功能和患者生存质量,而不增加不良反应的发生,值得在临床上进一步推广应用.
