世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创外科疾病谱规律
目的:分析微创外科腹腔镜下手术的类别、日期,患者的年龄和性别分布.探讨郑州大学第一附属医院微创外科手术病谱的构成顺位及特点.方法:选择2011-01/2015-09微创外科4108例手术病例,采用回顾性分析方法,排列出前13位术式构成与顺位以及月份和患者年龄分布.将数据输入计算机中,以EXCEL软件对结果进行处理,并列出图表,得出疾病谱规律.结果:近年来手术例数和顺位发生了重大变化;手术例数冬季处于低谷,春季处在波峰;每月手术病例总数和胆囊切除术例数有直线相关关系,Pearson相关系数r=0.938(P＜0.0001);手术患者主要集中40-70岁中老年人群,女性多于男性.结论:本研究提示腹腔镜下胆囊切除术和胆总管探查术仍是重点术式;也揭示了我科手术疾病谱构成以及常见手术病种的时间分布特点,为本科室学科建设、医护培训等提供了基本资料,为科室在疾病高峰到来之前合理配置医疗资源提供依据.
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miR-638在胃癌中的表达及其临床意义
目的:探讨miR-638在胃癌中的表达及其临床意义.方法:从液氮冻存的31例胃癌及31例正常组织中提取总RNA,应用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)方法检测miR-638的表达情况,分析其与胃癌临床病例特征的关系.结果:miR-638在胃癌组织中有27例(87.10％)低表达,4例(12.90％)高表达,在胃癌组织中的表达明显低于正常组织(P＜0.01),其表达与肿瘤浸润深度密切相关(P＜0.05),但与性别、年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移等均无明显相关性(P＞0.05).结论:miR-638在胃癌中呈低表达,可能与胃癌的发生、发展密切相关.
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胃液回输对住院ICU患者肠内营养支持效果的影响
目的:探讨胃液回输对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者早期肠内营养支持效果的影响.方法:选取天津医科大学第二医院ICU病房采用肠内营养支持的80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予肠内营养,并采用鼻胃管收集胃液,观察组将胃液经无菌纱布滤过后自鼻空肠管回输至空肠,对照组给予等量的生理盐水自鼻空肠管输入空肠.比较两组患者营养支持相关指标血清白蛋白、血浆总蛋白及血红蛋白水平变化水平,评价两组患者的营养支持达标率,观察并比较两组患者并发症发生情况.结果:两组患者在给予肠内营养后,血清白蛋白、血浆总蛋白及血红蛋白水平均得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组的营养支持达标率为97.5％,显著高于对照组82.5％(P＜0.05).观察组患者腹胀、腹泻、便秘、呕吐及电解质紊乱发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者ICU的住院时间以及住院费用均显著短(少)于对照组(P＜0.05).结论:胃液回输能改善显著提高ICU患者肠内营养支持的效果,减少腹泻、腹胀及呕吐等胃肠功能障碍的发生.
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肝硬化门静脉高压患者B超与胃镜特点相关性分析76例
目的:评估肝硬化门静脉高压患者的B超与胃镜表现的特点、分析两者之间的相关性,为临床判断肝硬化的程度、制定预防及其治疗方法提供参考依据.方法:选择2013-01/2015-08北京积水潭医院收治的肝硬化门静脉高压的患者76例,所有患者均行B超及胃镜检查,两者检查时间在24 h之内,比较B超测得的门、脾静脉内径及脾脏厚度与胃镜评估的食管静脉曲张程度的相关性.结果:腹部B超检查76例患者,发现有43例(56.58％)门静脉增宽,有48例(63.16％)脾静脉内径增宽,有54例(71.05％)脾脏增厚.胃镜检查76例患者中有58例(76.32％)食管胃底静脉曲张,门静脉、脾静脉内径越宽,脾脏越厚,食管胃底静脉曲张的程度越重(P ＜ 0.05).结论:食管静脉曲张程度与门、脾静脉内径,脾脏厚度之间有较好的相关性,通过B超这项非侵入性检查可以通过测量患者门静脉、脾静脉及脾脏厚度可以评估肝硬化门静脉高压患者的并发症发病风险.
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血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的系统评价
目的:评价托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的有效性及安全性.方法:检索Embase、PubMed、Medline、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、维普、万方关于托伐普坦治疗肝硬化并低钠血症和肝性水肿的随机对照试验(RCT),提取相关研究数据,使用RevMan5.3版软件进行系统评价和Meta分析.结果:8项随机对照试验共725例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示与安慰剂相比,托伐普坦能显著升高血清钠浓度[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=7.36mmol/L,95％CI:4.15-10.57,P＜0.001],显著增加24 h尿量(WMD=1060.98 mL/24 h,95％CI:529.43-1592.52,P＜0.001),降低体质量及腹围(体质量:WMD=-1.14 kg,95％CI:-1.34-0.94,P＜0.001;腹围:WMD=-2.18 cm,95％CI:-3.02-1.34,P＜0.001).托伐普坦与安慰剂相比对血清钾浓度、血清肌酐、心率、收缩压、舒张压的影响无差异(P＞0.05).在不良反应发生率上,托伐普坦与安慰剂相比无统计学差异(RR=1.43,95％CI:0.73-2.80,P=0.300).结论:对于肝硬化并低钠血症和肝性水肿患者,托伐普坦能够在短期内提升血清钠浓度,增加尿量,减轻水肿,且不增加不良反应,是肝硬化并低钠血症和肝性水肿治疗有价值的新药物.
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粪便中钙卫蛋白水平对溃疡性结肠炎患者疾病严重程度和复发的评估价值
目的:探讨粪便中钙卫蛋白(calprotectin,CP)水平对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的诊断价值、疾病的严重程度以及预后复发的评估作用.方法:采集72例活动期UC患者、28例缓解期UC患者和1 8例健康成人粪便样本,使用ELISA方法检测粪便中CP水平.分析其对疾病的诊断,疾病严重程度,治疗后疾病缓解,以及对疾病发生发展的预测价值.结果:研究发现活动期UC患者粪便中CP水平(373.2 μg/g±89.8 μg/g)明显高于缓解期UC患者(78.6 μg/g±24.3 μg/g)和健康对照者(46.9 μg/g±15.3 μg/g)(P＜0.001),尤其发现重症UC患者比中度和轻度UC患者粪便中CP明显升高(P＜0.01).进一步分析发现,UC患者粪便中CP水平与Mayo评分和C反应蛋白呈正相关关系(P＜0.01).活动期UC患者经过有效药物治疗后,粪便中CP水平明显下降(P＜0.001),而病情复发患者粪便中的CP水平再次显著升高(P＜0.001).结论:我们研究证实了活动期UC患者粪便中CP水平明显升高,并能够预测UC的疾病活动程度,判断病情预后和复发,提示粪便中CP是一项有效的指标,用于判断UC疾病发生发展.
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放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的预后价值评价
目的:评价放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤中的预后价值.方法:收集1997-06-24/2011-10-27中山大学肿瘤防治中心治疗的35例ⅠE/ⅡE期胃MALT淋巴瘤临床随访资料进行回顾性分析,9例接受放疗+化疗,11例接受手术+化疗,15例接受单纯化疗,采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)生存率曲线,Log-rank统计学分析进行显著性检验,比较放疗+化疗与手术+化疗、单纯化疗的PFS和OS生存率曲线.结果:中位随访44.50 mo(0.67-155.10 mo),10例复发,其中放疗+化疗组无复发,手术+化疗组3例且均已死亡,单纯化疗组7例.两两比较,放疗+化疗组PFS生存率曲线与单纯化疗组比较有差异(P=0.043),与手术+化疗组比较无差异(P=0.195);OS生存率曲线与手术+化疗组比较无差异(P=0.304),与单纯化疗组无法进行比较.放疗+化疗组未发生胃出血、穿孔等严重不良反应.结论:在ⅠE/ⅡE期胃MALT淋巴瘤治疗上,放疗+化疗PFS较单纯化疗延长,与手术+化疗相同,OS与手术+化疗和单纯化疗均相同;放疗不良反应小,可保存胃功能,推荐优先选择.
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国内外肛瘘诊疗现状的对比与启示
目的:调查目前国内外肛瘘诊治的具体情况,了解目前国内外肛瘘诊治的现状及发展方向.方法:检索2009-01/2015-12国内外发表的关于肛瘘治疗的相关文献,对肛瘘诊疗过程中的方法和效果进行分析.结果:共获得中文文献612篇,英文文献83篇.对肛瘘的诊断大多数文献仍依靠临床症状和临床物理检查为主,仅少部分文献描述采用腔内超声或MRI进行诊断.在肛瘘的治疗中,中文文献主要采用传统的肛瘘切开切除或切割挂线治疗,英文文献在使用传统治疗方法的同时,保留括约肌的肛瘘手术比例明显增大.术后随访过程中,仍主要依靠临床症状和物理检查对复发肛瘘进行诊断,仅少部分采用腔内超声或MRI进行诊断.结论:国内外对于肛瘘的诊断多以医生经验诊断为主,对于肛瘘的客观诊断均重视不够;国外文献肛瘘以Parks分类方法为主,但是国内文献分类方法不统一;关于治疗方法,国外以括约肌保留手术为主而国内仍以对括约肌损伤较大的传统手术为主;国内外对治疗结果随访更关注复发而忽略了对失禁率的关注.
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叶黄素介导Nrf-2/ARE信号途径抑制人结肠癌HT29细胞增殖的作用机制
目的:研究叶黄素对于核因子相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf-2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)表达的影响,从而研究叶黄素对人结肠癌HT29细胞增殖的抑制作用及其可能的机制.方法:用不同浓度的叶黄素(20、40、80、120、160 mg/L)和空白对照组(0 mg/L)处理HT29细胞24、48、72 h,用CCK8法检测叶黄素对该细胞增殖的抑制作用.流式细胞仪检测细胞周期.RT-PCR检测Nrf-2和HO-1RNA表达水平的变化.Western blot检测Nrf-2和HO-1的蛋白表达水平的变化.结果:叶黄素能够抑制人结肠癌HT29细胞的增殖,160 mg/L叶黄素作用72 h后,抑制率可高达78.09％,且具有剂量依赖性和时间依赖性.流式细胞仪检测细胞周期结果显示:叶黄素作用于HT29细胞48 h后,G0/G1期细胞显著增加.表明叶黄素可阻滞HT29细胞生长于G0/G1期.RT-PCR检测和Westernblot检测的结果共同显示,经过不同浓度的叶黄素处理后,Nrf-2和HO-1 RNA的表达水平以及蛋白的表达水平与未经叶黄素处理的对照组相比明显上调,且具有剂量依赖性(P ＜0.O1).结论:叶黄素可显著抑制HT29细胞的增殖,使其细胞周期阻滞在G0/G1期.同时诱导Nrf-2和HO-1 RNA和蛋白的表达,这可能是其抑制HT29细胞增殖、发挥保护作用的重要机制.
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丁酸钠在大鼠肠缺血/再灌注小肠损伤中的作用
目的:研究丁酸钠(sodium butyrate,BTR)对大鼠肠缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)后小肠损伤的保护作用.方法:♂SD大鼠50只,随机分为假手术组(sham组),肠I/R 1 h组和4h组(I/R1组和I/R4组),BTR干预1h组和4h组(BTR1组和BTR4组),每组10只.丁酸钠组和肠I/R组夹闭大鼠肠系膜上动脉30 min,恢复灌流后观察4h,制备肠I/R模型;假手术组仅开腹不夹闲动脉.BTR组于术后立即行皮下注射BTR(400mg/kg),假手术组和肠I/R组皮下注射等量生理盐水.于I/R1h和4 h后,测定小肠黏膜血流量,取血浆检测血浆肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)水平和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性,取小肠组织检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)活性和血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)含量,检测小肠微血管通透性和含水率,HE染色观察小肠病理变化.结果:肠I/R致小肠损伤组血浆TNF-α、DAO及小肠组织含水率、微血管通透性、MDA、MPO、VEGF明显高于假手术组(P＜0.05),小肠黏膜血流量明显降低(P＜0.05),小肠损伤明显.与对应时间点I/R组相比,BTR治疗后血浆TNF-α、DAO及小肠组织含水率、微血管通透性、MDA、MPO、VEGF明显降低(P＜0.05),小肠黏膜血流量升高(P＜0.05),小肠损伤减轻.结论:BTR减轻大鼠肠I/后小肠微血管通透性、组织水肿,增高小肠黏膜血流量,具有一定的小肠保护作用.其保护机制与清除氧自由基,减轻炎症反应和降低小肠VEGF表达有关.
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非生物型人工肝治疗重型肝炎的常见问题及护理对策
非生物型人工肝是治疗重型肝炎的常用且有效的方法,可暂时“替代肝脏功能”,是肝移植的桥梁,而在整个人工肝治疗过程中,护士发挥着不可替代的作用,能否及时发现并有效处理治疗过程中的不良反应是其治疗成功的关键.因此,本文综述了非生物型人工肝治疗重型肝炎的几种常见问题及处理对策,以帮助临床护士提高对人工肝治疗不良反应的识别能力和应对能力,从而提高人工肝治疗效果.
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粪便标志物在炎症性肠病中的应用进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),目前主要依靠内镜检查联合病理活检进行诊断及评价炎症活动性.粪便标志物具有非侵入性、简便、快捷、短期内可重复检测等优点,在判断炎症活动程度、监测病情变化、鉴别器质性与功能性疾病、评估治疗效果等方面都有作用.本文对粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶、S100A12、髓过氧化物酶等多种IBD粪便标志物作一综述.
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炎症性肠病肠外临床表现及对应治疗策略的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是由于自身免疫系统紊乱引起免疫系统过度反应的慢性炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC).其病因未完全明确,且多发的肠外表现加重了IBD治疗的复杂性.骨关节炎(osteoarthritis,OA)是IBD中常见的肠外表现,因其也是一种炎性疾病,所以我们设想,在关节炎关节形成过程中的炎症反应是否可引起IBD的发生,或加剧IBD的进展.作者在哈佛大学电子数据库中的PubMed使用关键词“Crohn's disease、ulcerative colitis、arthritis、treatment”搜索近5年来此领域的文献,并筛选出与本篇综述相关的文献进行阅读,在此对IBD的肠外表现及治疗进行全面综述,并对骨关节炎与IBD之间的关系进行总结与设想.
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功能性消化不良平滑肌舒缩障碍中G蛋白偶联信号转导机制的研究进展
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种异质性胃肠动力紊乱性疾病,胃肠道平滑肌舒缩障碍与之关系密切.G蛋白偶联的信号转导机制主要通过磷脂酰肌醇信号转导通路、环核苷酸信号转导通路、小G蛋白信号转导通路参与调控平滑肌舒缩.本文就G蛋白偶联的信号转导系统不同的组成、信号通路及其与FD胃肠动力紊乱平滑肌舒缩障碍的相关性作一综述,以期从微观角度调整胃肠动力异常为治疗FD提供新的思考.
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胆石症诊疗的荟萃分析进展
胆石症是临床常见病,其诊断与治疗方式受到临床医生的关注.目前,诊断方法主要有X线、超声、计算机断层扫描(computed tomography)、磁共振成像(magnetic resonance imaging)等,治疗方式主要为外科手术及内镜治疗.随着循证医学日渐深入人心,出现了大量相关的荟萃分析,也提出了大量相关的佳证据.通过对相关荟萃分析的总结,提升对于胆石症诊断与治疗的认识水平,有望为胆石症患者提供相对合理的医疗服务,提升医疗效果.
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去甲肾上腺素各受体亚型在非酒精性脂肪肝大鼠肝组织的表达
目的:研究去甲肾上腺素各受体亚型在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织的表达情况.方法:应用高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,HE染色观察肝脏病理形态学变化,Westernblot和Real-time Q-PCR检测α-AR、β1-AR、β2-AR蛋白和mRNA的表达.结果:HE染色显示:大鼠NAFLD模型成功建立,随着造模时间延长肝脏脂肪变程度逐渐加重.Westem blot检测结果显示,造模2-12 wk大鼠肝组织α-肾上腺素能受体(α-adrenergic receptor,α-AR)、β1-AR、β2-AR蛋白表达量均明显升高(P＜0.05).Real-time Q-PCR结果证实,随着NAFLD病的发展,α-AR、β1-AR、β2-AR mRNA表达均逐渐上调(P＜0.01).结论:高脂饮食法成功建立大鼠NAFLD模型,随着肝病进展,α-AR、β1-AR、β2-AR蛋白及mRNA含量明显增加.
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利用微阵列芯片技术探究基因FOXQ1与大肠癌的关系
目的:应用全基因组表达谱芯片和microRNA芯片检测人结肠癌细胞DLD1在敲低FOXQ1基因前后mRNA和microRNA的表达改变.方法:抽提两组细胞的RNA,分别与WholeHuman Genome Oligo Microarray(4×44 K,Agilent Technologies)全基因组表达谱芯片和mi RCURYTM LNA Array(v.18.0,AgilentTechnologies)microRNA芯片进行杂交,应用genespring、genepix软件对芯片结果进行统计,对全基因组表达谱芯片进行GO、pathway分析,并应用qRT-PCR对部分结果进行验证.应用Microsoft Excel和SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:全基因组表达谱的检测结果表明,敲低FOXQ1基因后,在芯片所涵盖的41093个基因中,共有255个基因上调,176个基因下调.qRT-PCR的验证结果与全基因组表达谱芯片的结果基本相符.MicroRNA芯片的检测结果表明,敲低FOXQ1基因后,共有31个microRNA上调,12个microRNA下调.结论:本研究了解了FOXQ1基因敲低前后mRNA和microRNA的表达改变,为后续FOXQ1在结肠癌的发生发展中的作用机制研究提供了重要的线索和实验依据.
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miR-409-3b通过下调表皮生长因子蛋白7抑制胃癌侵袭和转移的分子机制
目的:观察miR-409-3b对胃癌细胞侵袭转移的影响,探讨miR-409-3b通过下调表皮生长因子蛋白7(epidermal growth factor like domain protein 7,EGFL7)调节胃癌侵袭和转移的具体机制,方法:通过基因芯片技术筛选出胃癌及癌旁组织差异性表达的微小RNA(microRNA,miRNA);采用生物学信息学技术预测EGFL7调控相关miRNA,通过对比上述结果,筛选出miR-409-3b;进一步以miR-409-3b慢病毒及miR-409-3b mimics过表达miR-409-3b后,用Western blot检测胃癌细胞中的EGFL7的表达变化;采用Transwell侵袭实验及划痕实验检测miR-409-3b慢病毒感染后细胞体外侵袭能力的变化;qRT-PCR检测80例胃癌患者癌组织和癌旁组织中miR-409-3b的表达差异,并分析miR-409-3b的表达与胃癌患者临床病理之间的关系.结果:基因芯片及生物信息学预测发现miR-409-3b在胃癌组织中低表达,同时又可能调控EGFL7,双荧光素酶实验证实miR-409-3b可以结合在EGFL7上,miR-409-3b慢病毒及miR-409-3b mimics过表达miR-409-3b都能在蛋白水平下调EGFL7;miR-409-3b家族3条miRNA的qRT-PCR结果表明癌旁组织相对含量高于胃癌组织;Transwell侵袭实验结果表明:miR-409-3b与感染空载慢病毒相比感染能显著降低胃癌细胞穿的能力.体外划痕实验的结果表明,经LV-miR-409-3b感染空载慢病毒比BGC-823细胞的迁移能力明显升高.进一步统计结果表明,miR-409-3b与淋巴结转移有关(P＜0.05),miR-409-3b的C/P值在无远处转移的病例组织比具有远处转移的病例组织中明显升高(P＜0.05).结论:miR-409-3b可以在转录后水平调控EGFL7的表达,从而抑制胃癌细胞的侵袭和转移.
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胶质细胞源性神经营养因子在肠道炎性疾病中作用的研究进展
胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)是神经营养因子家族中的一员,在肠道发挥着促进肠神经元存活、增殖、迁移、分化和轴突生长的作用.随着肠神经胶质细胞(enteric glia cells,EGCs)在肠道炎症中所发挥作用研究的深入,GDNF又以一个肠道抗炎因素的身份进入人们的视野.并且,在近年的研究中,GDNF从一个EGCs保护肠道上皮屏障的执行者逐渐演变成为多种肠道炎症保护机制中的重要角色,成为重重肠道炎症防御机制中的焦点.在肠道炎性疾病的发生和发展中,GDNF同样扮演着非常重要的角色.本文总结近年来该领域的研究成果,力求全面地反映GDNF在肠道炎性疾病发生发展的过程中所发挥的作用.
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超声内镜在消化系统疾病介入诊断和治疗研究的新进展
自1980年超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)问世以来,仪器设备及操作技术都在不断地进步,EUS引导下对消化系统疾病的介入诊断和治疗也得到了飞速的发展,且因其安全、有效、微创,在临床工作中得到了广泛应用,越来越多的新技术也正被研究和推广.本文重点阐述EUS在消化系统疾病介入诊断和治疗中的新进展.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,诊断主要依靠病理活检,但因其内镜下表现不典型,易漏诊、误诊,临床工作中对于多发溃疡、糜烂灶需多点、深凿,必要时内镜下黏膜剥离切除,病理活检时需同时免疫组织化学,避免漏诊、误诊.
