世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
右美托咪定与舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛效果的比较
目的 观察右美托咪定在腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后镇痛的临床效果.方法 选取2015-06/2016-05慈林医院择期行LC的患者50例为研究对象,随机数字表法分为:右美托咪定组(D组)和舒芬太尼组(S组),各25例,D组术后静脉镇痛泵由右美托咪定0.2 μg/(kg·h)用0.9％氯化钠溶液100 mL配制,S组由舒芬太尼1.5 μg/kg用0.9％氯化钠溶液100 mL配制.记录2组患者手术后4、6、8、24和48 h的疼痛视觉模拟(visual analoguescale,VAS)评分和Ramsay镇静评分,并记录患者术后发生恶心呕吐、呼吸抑制和头晕的发生率和肠道功能恢复时间.结果 2组患者均未采用补救镇痛方案,术后4、6、8、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分均无显著差异(P＞0.05).与S组相比,D组患者术后恶心呕吐的发生率明显减少,术后肠道功能恢复时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者呼吸抑制和头晕的发生率没有显著差异(P＞0.05).结论 右美托咪定用于LC术后镇痛可达到与舒芬太尼同等的镇痛效果,术后恶心呕吐的发生率更低,肠道功能恢复时间更短.
-
干预措施在消化性溃疡患者治疗过程中心理波动的影响
目的 观察护理干预在消化性溃疡患者治疗中的应用效果及对患者心理波动的影响.方法 取消化性溃疡患者60例,随机分为对照组白=30)和观察组(n=30).对照组实施常规护理,观察组采用护理干预,采用汉密尔抑郁量表及焦虑自评量表对患者护理前、护理后进行评定,比较2组护理效果及对患者心理波动的影响.结果 2组护理前脉搏、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后脉搏、收缩压及舒张压水平,显著低于对照组(P＜0.05);2组护理前抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分,低于对照组(P＜0.05);观察组护理过程中抽血不良反应发生率,低于对照组(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者抽血过程中实施护理干预效果理想,对患者心理波动影响较小,值得推广应用.
-
清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效
目的 探讨清肠化湿方(Qingchang Huashi recipe, QHR)联合口服美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 2013-01/2015-01浙江省奉化市中医医院消化科108例UC患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各54例.对照组患者予以美沙拉嗪缓释片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上试验组给予QHR口服,2组的疗程均为8 wk.比较治疗后2组患者症状积分、肠镜表现积分、病理积分及临床有效率.同时比较2组患者的血清中的炎症因子水平.结果 (1)观察组患者的症状积分、肠镜表现积分、病理积分较对照组低(均P＜0.05);(2)观察组患者的总有效率明显高于对照组(94.4％ vs 83.3％,均P＜0.05);(3)观察组患者治疗后血清中肿瘤坏死因子-α、白介素(interleukin,IL)-6及IL-17均低于对照组,而血清中的IL-13的水平则明显高于对照组(均P＜0.05).结论 QHR联合美沙拉嗪治疗治疗UC能较好的减轻临床症状,改善肠镜及病理表现,同时降低炎症反应,提高临床疗效.
-
联合双歧三联活菌片治疗在湿热型腹泻患者中的作用
目的 研究双歧三联活菌片联合蒙脱石散在小儿湿热型腹泻中的临床治疗效果及机制.方法 取小儿湿热型腹泻患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用蒙脱石散治疗,观察组联合双歧三联活菌片治疗,比较2组临床疗效及药物机制.结果 观察组体温恢复正常时间、大便恢复正常、呕吐缓解及腹痛恢复时间,显著短于对照组(P＜0.05);2组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后5 d CD3、CD4、CD4/CD8水平,高于对照组(P＜0.05);2组治疗5 d后药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿湿热型腹泻患儿在蒙脱石散治疗基础上联合双歧三联活菌片治疗效果理想,能调节机体免疫,值得推广应用.
-
维医异常胆液质载体UC病证大鼠模型的建立以及结肠组织中炎症相关因子iNOS、eNOS的变化
目的 建立异常胆液质载体溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)病证大鼠模型,检测大鼠结肠组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)两种炎症相关因子,探讨他们在UC发生过程中的作用.方法 将动物分为正常组和异常胆液质载体UC病证模型组,根据维医体液论,采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇法构建异常胆液质载体UC病证大鼠模型,应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测两组大鼠结肠组织中iNOS、eNOS的hnRNA与mRNA表达水平.结果 (1)异常胆液质载体UC病证模型组大鼠体征、症状、结肠黏膜损伤等均符合异常胆液质载体UC病证模型的判定标准;(2)qRT-PCR结果显示,与正常组比较,异常胆液质载体UC病证模型组大鼠结肠组织中iNOS的hnRNA表达水平上调,差异有统计学意义(P＜0.05),而eNOS的hnRNA表达水平无统计学意义(P＞0.05);异常胆液质载体UC病证模型组大鼠结肠组织中iNOS、eNOS的mRNA表达水平均上调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)炎症相关因子iNOS、eNOS都参与了UC的发病过程;(2)异常胆液质载体UC病证大鼠结肠组织中炎症相关因子表达水平的调控存在mRNA的稳定性相关的转录后调控机制.
-
miR-29通过调节抗凋亡蛋白Mcl-1表达参与胃癌细胞多药耐药的发生
目的 研究miR-29在胃癌多药耐药细胞株[SGC7901/长春新碱(vincristine,VCR)及SGC7901/阿霉素(adriamycin,ADR)]及其亲本细胞(SGC7901)中的表达差异,探讨其在胃癌多药耐药发生中的作用及可能机制.方法 qRT-PCR检测miR-29在不同胃癌细胞系中的表达差异,通过细胞转染调控miR-29的表达水平,MTT法检测不同化疗药物对转染后胃癌细胞的IC50值变化;流式细胞术检测细胞凋亡及周期变化;并应用Western blot、双荧光素酶报告基因实验等方法探讨其可能机制.结果 SGC7901/VCR及SGC7901/ADR细胞中miR-29家族(miR-29a/b/c)相对表达量均显著低于其亲本细胞SGC7901(P＜0.05);MTT实验表明,下调miR-29表达后SGC7901细胞对不同化疗药物的IC50值显著增高(P＜0.05);而上调miR-29表达后SGC7901/VCR及SGC7901/ADR细胞对不同化疗药物的IC5o值则显著降低(P＜0.05);流式细胞术检测结果显示,miR-29表达变化可显著改变5-氟尿嘧啶诱导胃癌细胞的凋亡水平(P＜0.05);Western blot、双荧光素酶报告基因实验等证实髓细胞白血病因子-1 (myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)是miR-29直接调控靶基因.结论 miR-29表达下调是人胃癌细胞多药耐药发生的机制之一,其可能与负性调控抗凋亡蛋白Mcl-1表达有关.
-
CD98对肝癌细胞侵袭和转移的影响
目的 本研究拟通过RNA干扰技术下调人类肝癌细胞(hepatocellular carcinoma,HCC)CD98基因的表达,探讨CD98对肿瘤侵袭与转移的影响.方法 利用CD98 siRNAs瞬时转染人类HCC系(FHCC-98),免疫印迹法证实癌细胞中CD98蛋白表达下调后,通过细胞黏附实验、Transwell侵袭实验及划痕愈合实验,检测CD98对HCC的黏附、侵袭和迁移能力的影响.结果 CD98 siRNAs瞬时转染FHCC-98细胞48 h后,癌细胞CD98的蛋白水平显著下调,干扰CD98蛋白表达水平后,癌细胞黏附能力显著下降,Transwell实验证实与对照组相比,癌细胞的侵袭能力显著下降,划痕实验也证实干涉CD98后癌细胞的迁移能力显著下降.结论 CD98通过增强HCC的黏附及迁徙能力,促进HCC的侵袭和转移,为未来肝细胞癌治疗提供了可能的靶点.
-
microRNA在肝纤维化中的研究进展
已有研究表明微小RNA(microRNA,miRNA)在肝纤维化发生过程中存在异常表达,并对肝纤维化的发生发展、诊断及治疗等均有调控作用.本文就miRNA在肝纤维化中的研究进展作一综述.
-
心理评估+针对性的护理可提高消化不良患者生活质量
目的 观察综合性心理护理干预在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的应用及对情绪障碍和生活质量的影响.方法 取FD患者60例,采用随机数字分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用综合性心理护理干预,比较2组护理效果对情绪障碍和生活质量的影响.结果 观察组护理后抑郁低于对照组(57.70分±4.53分vs 33.87分±5.62分,P＜0.05),焦虑评分低于对照组(42.87分±6.45分vs 51.86分±8.78分,P＜0.05);观察组护理后生活质量评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后不良反应发生率低于对照组(10.0％ vs 26.7％,P＜0.05).结论 FD患者治疗过程中实施综合性心理护理干预效果理想,能消除内心的负性情绪,提高患者生活质量,值得推广应用.
-
特利加压素联合白蛋白治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效的荟萃分析
目的 收集中英文相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的研究结果进行Meta分析,对特利加压素联合白蛋白对肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的疗效进行评价.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索PubMed,The Cochrane Library,Web of Science and LILACS,Medline,EMBASE,中国生物医学文献数据库,维普中文科技期刊数据库,中国CNKI学术总库,万方数据资源系统等数据库,检索截止2016-07以前的所有公开发表文献.结果 6篇RCT共542例患者纳入本荟萃分析,特利加压素联合白蛋白在HRS治疗中较单独应用白蛋白可明显提高HRS缓解率(OR=5.25,95％CI:2.77-6.52);提高生存率(OR=2.33,95％CI:1.11-4.88);同时可降低血肌酐水平,升高平均动脉压,但对尿量的影响无明显差异.其不良反应包括由于体循环充血及外周循环收缩导致的症状,如腹痛、肢体末端紫绀等,但无致死性不良反应报道.结论 特利加压素联合白蛋白对改善HRS较单独应用白蛋白有较好的作用,可提高临床缓解率和生存率,且无明显严重不良反应,安全性好.
-
食管癌免疫治疗的现状及展望
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌的发病率及死亡率居世界第1位.目前食管癌的治疗方式主要是内镜、手术、化疗和放疗.这些传统治疗手段虽然取得了一定的临床效果,但对生存期的改善并不明显.目前的多项研究表明,肿瘤免疫微环境在食管癌发生发展中起着很重要的作用.已经完成和正在进行的食管癌免疫治疗的临床试验肯定了免疫治疗在食管癌中的巨大潜力.免疫疗法与现有的或者新的治疗模式相结合将是食管癌治疗的佳治疗策略.
-
肠道菌群微环境与结直肠癌的关系研究进展
肠道菌群是目前研究的热点领域,现有的研究结果提示:肠道菌群可能与代谢性疾病、免疫性疾病、神经系统疾病、认知与行为失常、癌症等多种疾病相关.本文检索和分析了近10余年来有关肠道菌群及其微环境与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)关系的研究成果,从肠道菌群及其微环境与CRC的定义、健康与CRC状态下的肠道菌群构成、肠道菌群的失调方式、肠道菌群微环境与CRC的相关性、肠道菌群微环境与CRC的病理生理机制等5个方面进行了综述,期望能够为揭示肠道菌群微环境在CRC的发生与发展病理机制中的作用,以及以肠道菌群微环境为靶向的、新的CRC预防和治疗手段的研发提供思路和线索.
-
基因组编辑技术新进展及其在消化系肿瘤研究中的应用
基因组编辑技术是位点特异性基因靶向操作的重要工具,研究者可通过该技术实现对感兴趣的目标基因或DNA片段进行“编辑”,实现对靶DNA的定点敲除、敲入等基因组改造.人们已经利用该技术实现包括从低等微生物到人的基因组改造的目标.该技术的应用将在消化系肿瘤早期分期分型、精准治疗和预后判断等方面发挥重要的作用.本文综述了目前较为成熟的以核酸酶为工具的包括类转录激活因子效应物核酸酶、锌指核酸酶以及成簇的规律间隔的短回文重复序列及相关基因在内的多种基因组编辑技术的原理及其在消化系肿瘤研究中的应用新进展.
-
急性中毒的消化系统损害及对策
急性中毒是我国急诊科常见的临床急危重症,中毒患者往往具有发病急、病情重、进展迅速等特点,如不能得到及时合理救治,可能会对患者生命造成严重威胁.药物、酒精、农药、有毒化学品等是临床常见的中毒毒物,口服自杀是主要的中毒原因.自杀患者毒物主要经消化系统吸收,因此消化系统损伤较为常见与严重.了解急性中毒患者消化系统损害及救治对策,对改善中毒患者的整体预后具有重要临床意义.本文结合国内外相关新研究进展,就急性中毒的消化系统损害及治疗对策进行评述.
-
精准医疗与胰腺癌
胰腺癌是现代肿瘤学中具挑战性的难题之一.由于胰腺癌早期诊断极其困难,且较早可发生远处转移,手术切除率不足20％,预后极差.尽管对胰腺癌的诊疗经历多年的艰苦探索,但其生存率并没有明显的提高.因此,早期诊断和治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键问题所在.随着基因组学大数据时代的来临和生物技术的迅速发展,近提出的精准医疗的新理念已经迅速成为全球医学界热议和高度关注的焦点.本文阐述近些年来精准医疗理念在胰腺癌临床运用中的现状以及所面临的机遇和挑战,为进一步提高胰腺癌患者的生存率提供新思路.
