世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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FTS对术后EPISBO的影响和EPISBO再认识
目的 探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念对腹部外科术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)的疗效并再次认识EPISBO的临床特点.方法 回顾性调查分析天津市西青医院2010-03/2015-04腹部手术后43例被确诊为EPISBO患者的临床资料,再通过病例回顾性分析根据有无应用FTS理念将其分为两组:FTS组和常规治疗组(对照组).观察两组治疗前及治疗后72 h血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、胃肠功能障碍评分变化,记录再次排气排便时间、肠鸣音恢复时间、停止胃肠减压时间、并发症发生率及再手术率.结果 腹部手术以胃肠手术多发EPISBO.治疗前,两组血清CRP及胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗72 h后,两组血清CRP及胃肠功能障碍评分再次比较差异具有统计学意义(P＜0.05及P＜0.01);治疗后,两组患者胃肠功能恢复时间比较具有统计学意义(P＜0.01);两组患者出现并发症主要是应激性出血、肠梗阻复发,FTS组、对照组总体并发症发生率分别为13.04％、35.00％,而再手术率则为4.35％、15.00％,但再手术后FTS组无肠瘘发生.结论 EPISBO是一种炎症性肠梗阻,可以通过非手术治疗治愈;FTS对改善EPISBO预后、加快EPISBO康复进程起到显著的积极作用.
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宁夏密点麻蜥含药大鼠血清对人胃癌BCG-823细胞凋亡的影响
目的 研究宁夏密点麻蜥高、中、低剂量对人胃癌(gastric cancer,GC)BCG-823细胞增殖凋亡的影响,同时测定细胞P53、Bax、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)及E-cad蛋白表达水平,阐明宁夏密点麻蜥对GC细胞的干预作用及其机制.方法 50只SPF级♂SD大鼠,随机分为生理盐水对照组(S组),宁夏密点麻蜥高(XH组)、中(XM组)、低(XL组)剂量组、华蟾素片对照组(HC组),共5组,每组10只.各组用生理盐水及相应浓度宁夏密点麻蜥药物灌胃1 wk后处死,腹主动脉取血,离心,制备含药血清.用MTT法检测药物血清对人GC BCG-823细胞增殖活性的影响;用Westem blot检测方法测定GC细胞P53、Bax、MMP-9及E-cad蛋白表达水平,并进行统计分析.结果 含药大鼠血清各干预组OD均值小于生理盐水对照组;宁夏密点麻蜥高、中、低剂量组之间比较,P＜0.05;P53、Bax以及E-cad蛋白表达水平与生理盐水组比显著升高,MMP-9蛋白表达水平与生理盐水组比降低.随着血清药物浓度的增高,MMP-9的表达呈依赖性降低,P53、Bax以及E-cad的表达呈依赖性增强.结论 宁夏密点麻蜥能影响P53、Bax、MMP-9及E-cad蛋白表达水平,抑制人GC BCG-823细胞增殖,并诱导细胞凋亡,具有良好的抗癌作用.
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苗族腌汤对急性肝衰竭大鼠肠黏膜Occludin及肝组织IL-22的影响
目的 通过检测肠黏膜紧密连接蛋白Occludin的表达及肝组织中白介素-22(interleukin-22,IL-22)的含量,初步探讨腌汤对急性肝衰竭(acute liverfailure,ALF)的食疗作用.方法 40只♂SD大鼠随机分成正常组、模型组、双歧杆菌三联活菌组、腌汤腌组,每组10只,双歧杆菌三联活菌组、腌汤组分别予双歧杆菌三联活菌、腌汤灌胃,1次/d,连续9d,正常对照组、模型组则用等容积的生理盐水灌胃.于实验第8天,除正常组外,其余3组予硫代乙酰胺(生理盐水配制)按300 mg/kg皮下注射,1次/d,连续2d,建立大鼠ALF模型.于实验的第10天,股动脉放血处死大鼠,留取血清测血清谷丙转氨酶,谷草转氨酶含量;留取距回盲部3 cm回肠组织及肝组织行肠黏膜紧密连接蛋白Occludin及肝组织IL-22的检测.结果 与正常组比,各组大鼠血清转氨酶水平及肝组织IL-22含量明显增加(P＜0.01).与模型组比,双歧杆菌三联活菌组、腌汤组血清转氨酶的水平有所下降(P＜0.01),双歧杆菌三联活菌组与腌汤组相比,差别无统计学意义(P＞0.05);与模型组相比,双歧杆菌三联活菌组、腌汤组大鼠肝组织IL-22含量增加(P＜0.05),与双歧杆菌三联活菌组比较,腌汤组无明显差异(P＞0.05);除正常组外,各组大鼠肠黏膜Occludin表达水平下降(P＜0.01),与模型组相比,双歧杆菌三联活菌组、腌汤组肠黏膜Occludin的表达水平明显上升(P＜0.05),与双歧杆菌三联活菌组相比,腌汤组Occludin的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苗族腌汤可能通过保护大鼠肠黏膜屏障,上调IL-22的表达对ALF发挥食疗作用.
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3T3-L1细胞中FoxO1基因沉默对高分子量脂联素表达的影响
目的 观察其受抑制后对二硫键A氧化还原酶样蛋白(disulfide-bond A oxidoreductase-like protein,DsbA-L)和高分子量(high molecular weight,HMW)脂联素表达的影响.方法 利用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)构建慢病毒载体,沉默3T3-L1细胞的叉头状转录因子Ol(fork head box transcription factor O1,FoxO1)基因,建立携带shRNAFoxO1的慢病毒载体,用qPCR和Western blot 法从基因和蛋白水平筛选出佳干扰效果的shRNA-FoxO1慢病毒载体.在后续实验中利用此FoxOl-shRNA慢病毒载体沉默3T3-L1 FoxO1基因,通过Western blot检测DsbA-L、HMW脂联素的表达.结果 在3T3-L1细胞中筛选出shRNA-1组对oxO1基因的表达的沉默效果佳,抑制率达到60％以上(与对照组相比,基因相对表达量1.04±0.04 vs 0.37±0.05,P＜0.001);在后续实验选用shRNA-1干预3T3-L1细胞,用Western blot检测,并与对照组比较,结果FoxO1蛋白表达显著减少(与GAPDH光密度比值分别是1.02±0.08和0.38±0.08,P＜0.001),而DsbA-L和HMW表达明显增加(DsbA-L与GAPDH光密度比值分别是0.28±0.06和0.53±0.07,P=0.009;HMW脂联素与GAPDH光密度比值分别是0.05±0.02和0.11±0.03,P=0.043).结论 在3T3-L1细胞中,沉默FoxO1基因后可促进DsbA-L和HMW脂联素的表达.
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内黏液层与溃疡性结肠炎发病机制研究进展
胃肠道黏膜上皮细胞的表面覆盖了不同种类的黏蛋白构成的黏液层.黏液层分内外两层,外黏液层和内黏液层有着不同的结构和性质.由MUC2黏蛋白构成的内黏液层呈紧密的网状结构.在对结肠的研究中发现,这样的内黏液层能防止肠道细菌接近结肠黏膜上皮细胞,是结肠黏膜上皮细胞的保护屏障,这样机体能与数以万计的结肠寄生菌和平共处,内黏液层的结构与功能的完整性受损或许可成为解释溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)的发病机制之一,减少黏液分泌或许可以成为建立新的UC的病理生理模型.
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老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流疗效比较
目的 比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.方法 回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料,其中34例行一期缝合,33例放置T管引流,分析比较两种手术方式的安全性及术后并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量及腹腔引流管拔除时间均无统计学差异(P＞0.05),而一期缝合组肛门排气时间(2.0 d±0.6 d)、术后住院时间(9.6 d±2.2 d)明显短于T管引流组(P＜0.05).两组术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05),其中一期缝合组患者术后出现胆漏1例、结石复发1例,T管引流组术后出现水电解质紊乱2例、残余结石1例.结论 对于老年胆总管结石患者,在LCBDE后,如严格掌握适应证、操作技术熟练,一期缝合是安全、有效的,且相对T管引流,患者的生活质量较高.
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早期百普力肠内营养支持对重症急性胰腺炎的影响
目的 探讨早期百普力肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者术后营养、免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响.方法 选取台州市中心医院2012-10/2015-10诊治的重症急性胰腺炎患者112例,采用数字随机法分为两组,对照组56例实施肠外营养支持,观察组56例实施早期百普力肠内营养支持,比较两组术后营养状况、免疫功能改变、肠黏膜屏障功能改变、胃肠功能恢复、并发症.结果 营养支持后,观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD4+/CD8+、IgM、IgG高于对照组(P＜0.05).观察组降钙素原、D-乳酸、血淀粉酶、血脂肪酶、并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间早于对照组(P＜0.05).观察组住院时间少于对照组(P＜0.05).结论 早期百普力肠内营养支持有助于改善重症急性胰腺炎患者术后营养状况,并提高免疫功能及肠黏膜屏障功能,可缩短胃肠功能恢复时间,具有较高安全性,值得临床推广使用.
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广西人群TGF-β1rs1800469基因多态性与肝癌易感性的Meta分析
目的 系统评价广西人群转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)rs 1800469(C-509T)基因多态性与肝癌易感性之间的关系.方法 全面检索PubMed、EMBASE、CNKI、VIP 及万方数据库,搜集关于广西人群TGF-p1 rs1800469(C-509T)基因多态性与肝癌易感性相关性的研究.对TGF-p1 rs1800469(C-509T)各基因型比较模型(T vsC、TT vs CC、TC vs CC、TT+TC vs CC、TT vs TC+CC)在病例组及对照组的分布情况进行定量综合分析.结果 共纳入6篇文献,共有2202例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者和2382例健康对照.Meta分析结果显示,广西人群TGF-p1 rs1800469(C-509T)基因多态性与肝癌易感性之间具有相关性(TC vs CC:OR=1.18;95％CI:1.03-1.36,P=0.02).结论 广西人群TGF-β1 rs 1800469(C-509T)基因多态性与肝癌易感性之间具有相关性,基因型TC增加广西人群罹患HCC的风险.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎进展
恩替卡韦(entecavir,ETV)可快速强效抑制乙型肝炎病毒复制并且具有高耐药基因屏障,被美国、欧洲和亚太等各大国际肝病学会和我国肝病学会指南推荐为治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的一线药物,本文对ETV治疗CHB的研究进展,包括ETV的治疗依从性、ETV对各种类型CHB患者的疗效、对ETV部分应答、治疗失败或耐药的管理、ETV的停药时机、ETV和聚乙二醇干扰素联合/序贯方案以及对ETV治疗患者肝细胞癌的监测进行综述.
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重视难治性胃食管反流病精神心理因素的诊治
精神心理因素与胃食管反流病、肠易激综合征、功能性消化不良等多种胃肠道疾病息息相关,重视精神心理因素在难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)中的作用,成为人们讨论的热点.本文重点对精神心理因素在RGERD患者的流行病学、发病机制中的作用、评估及诊治中的注意事项作一综述.
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肠道菌群移植与溃疡性结肠炎
随着我国人民生活水平的提高,溃疡性结肠炎的发病越来越多.近年的研究发现溃疡性结肠炎的发病与肠道菌群异常有密切关系.肠道菌群有1013-1014个细菌体,比人体细胞数量多出一个数量级,这些细菌与人体健康有密切关系,被认为是人体的一个虚拟器官.溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫功能异常有关,而肠道菌群对免疫系统有重要的调控作用.肠道菌群移植是一种古老的治疗方法,有效的肠道菌群移植可重构患者的肠道菌群,矫正畸变的免疫功能,促进机体功能恢复正常.本文就近年来肠道菌群与溃疡性结肠炎的关系及肠道菌群移植对溃疡性结肠炎的影响,结合作者本人的经验进行简要综述.
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干细胞在肝脏疾病中应用的现状与希望
近年来干细胞研究越来越受到关注,干细胞可用于许多疾病,包括神经系统疾病、糖尿病、肾脏、肝脏疾病甚至癌症等的治疗.已有大量干细胞应用于肝病治疗的研究报道,尽管其中既充满了挑战也有许多困境与难题,但干细胞再生医学的临床应用仍将充满希望.
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肠道菌群与心血管疾病相关:现状与未来
肠道菌群组成、特异性菌种或菌群的变化与各类疾病的发生有密切的相关性.本文系统阐述了肠道菌群失调与高血压、动脉粥样硬化、心肌梗塞和心力衰竭等心血管疾病的相关性,肠道菌群的种类变化和可能的致病机制,肠道菌群失调可能是促进心血管疾病发生的原因之一.调控肠道菌群有望作为心血管疾病的潜在治疗新靶点,如应用抗生素降低血压、益生菌调节高脂血症和降压;采用干扰肠道菌群代谢活性的药物,如降低氧化三甲胺水平来防治心血管疾病,通过地中海式饮食来预防心血管疾病.
