世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巨噬细胞移动抑制因子_173G/C基因多态性与炎性肠疾病的Meta分析
目的:探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)_173G/C基因多态性与炎性肠疾病(inflammatory bowel disease,IBD)易感性的关系.方法:计算机检索CBM、CNKI、PubMed和EMbase数据库,收集关于MIF-173G/C基因多态性与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)或克罗恩病(Crohn's disease,CD)的易感性病例-对照研究研究,以IBD组与对照组人群基因型分布的比值比(odds ratio,OR)及95％CI可信区间(confidence interval,95％CI)其为效应指标,采用固定或随机效应模型进行合并分析,并进行偏倚评估.应用STATA10.0软件进行统计学处.结果:纯合子比较模型,显性遗传模型,隐性遗传模型Meta分析表明MIF 173G/C基因多态性与UC易感性有统计学意义(C/C vs G/G:OR=1.54,95％CI:1.08-2.19;显性遗传模型:OR=1.15,95％CI:1.00-1.32;隐性遗传模型:OR=1.52,95％CI:1.07-2.17);各遗传模型Meta分析结果显示:MIF 173G/C基因多态性与CD的易感性无统计学意义.结论:基于目前研究结果显示,MIF 173G/C可能是UC的易感性基因,但与CD无明显相关性.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚待开展更多高质量的前瞻性研究进一步验证.
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悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术42例
目的:探讨悬吊辅助施行腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用悬吊固定法,实施腹腔镜阑尾切除术42例.将带线硬膜外穿刺针自腹壁刺入腹腔内,收紧腹腔外缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:42例患者均顺利完成手术,手术时间30-90 min,平均50 min,术中出血5-50 mL,平均20 mL,术后8h患者下床活动,12-24 h恢复胃肠功能,平均15h,住院3-7 d,平均4d,无切口感染,出血,肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.结论:悬吊固定法阑尾切除术安全、可行,并且操作简单,创伤小.
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沈阳市成年居民脂肪肝的流行病学调查
目的:了解沈阳市成年居民脂肪肝的患病情况及相关危险因素.方法:选取2011-08/2011-11于我院体检的人员1 100例,内容涉及问卷调查、体格检查、实验室检测及腹部超声检查.采用2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组规定的脂肪肝诊断标准,统计被纳入对象的脂肪肝患病情况,并对其各项指标进行比较,分析其可能的危险因素.结果:沈阳市居民脂肪肝的患病率41.64％,男性患病率明显高于女性(45.15％ vs 37.45％,x2=6.557,P＜0.05),研究发现41-50岁仍然是此病发病的高峰年龄段(47.92％),但21-30岁、31-40岁脂肪肝的患病率有明显增高趋势,分别占33.33％,46.25％.对比市内5区与大东区、于洪区、浑南新区及苏家屯区等地区的脂肪肝患病率,差异无显著性(x2=0.336,P＞0.05).分析研究对象职业分布显示工人、公务员、普通职员脂肪肝发病率较高(x2=72.381,P＜0.05).单因素分析显示,体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及肝脏酶学指标,包括γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均显著高于非脂肪肝组(均P＜0.001).研究脂肪肝与BMI之间的关系我们发现随着体质量指数的增加,脂肪肝所占的比例呈明显增高趋势(x2=285.521,P＜0.001).进一步多因素Logistic回归结果显示年龄、性别(男)、BMI、SBP、DBP、UA、ApoB、LDL-C、TG、FPG等9项指标与脂肪肝发病明显相关.结论:沈阳市居民脂肪肝的患病率较高,其中以中年人居多,并与性别、超体质量、肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症等密切相关.
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新诊断2型糖尿病患者外周单核细胞ROCK活性与胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能的关系
目的:探讨外周单核细胞Rho相关激酶(Rhoassociated kinases,ROCKs)与胰岛素抵抗、胰岛素β细胞功能的关系.方法:研究对象来自于2010-10/2010-12被明确诊断为糖尿病的门诊与体检患者,受试者均为采用空腹血糖检查和高效液相法测定糖化血红蛋白水平.应用Western blot检测新诊断2型糖尿病患者外周单核细胞磷酸化肌球蛋白亚基(phosphor-myosin-binding subunit,p-MBS)与总肌球蛋白亚基(total myosinbinding subunit,t-MBS)蛋白水平,并借由两者的比率反映ROCK活性,分析其与稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-％B)和胰岛素敏感指数(HOMA-％S)间相关关系.结果:与健康对照组相比,糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和空服血糖水平显著升高(5.4±0.8 vs 4.1±0.6,3.7±0.8 vs 2.8±0.6,1.7±0.3 vs l.1±0.2,8.1±0.9vs 5.4±0.4,P＜0.001),高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低(0.7±0.1 vs l.2±0.1,P＜0.001)；与健康对照组相比,糖尿病组HOMA-IR显著增高(4.3±1.5 vs 2.4±1.1,P＜0.001),而HOMA-％B与HOMA-％S则显著降低(95.5±21.4 vs 118.2±16.9,40.2±11.9 vs 65.9±7.7,P＜0.001);糖尿病组与健康组相比ROCK活性显著升高(0.63±0.15 vs 0.40±0.12,P＜0.05)；total-MBS、ROCK1和ROCK2表达水平两者间无显著性差异；在糖尿病患者中,ROCK活性与HOMA-IR呈正相关、与HOMA-％B/HOMA-％S则呈负相关.结论:2型糖尿病的胰腺β-细胞功能障碍与ROCKs活性密切相关.
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广西婴儿特发性肝内胆汁淤积SLC25A13基因突变的筛查
目的:对广西婴儿特发性肝内胆汁淤积的患者进行LC25A13基因筛查,了解有无突变.方法:收集2010-09/2012-06就诊于广西医科大学第一附属医院的婴儿特发性肝内胆汁淤积的患者63例作为病例组,另选取50例无肝内胆汁淤积,肝功能正常的婴儿为对照组.病例组患者送检血串联质谱、尿气相质谱分析筛查,对串联质谱怀疑为Citrin病的病例全部直接进行DNA测序分析,同时对阴性病例组及对照组采用聚合酶链反应-单链构象多态性(polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)联合DNA测序技术对SLC25A13基因国内外报道常见的1 2种热点突变进行筛查,了解有无SLC25A13基因突变,结果:在病例组进行蛋白质串联质谱分析有5例考虑为Citrin缺陷病,在进一步的DNA序列直接测序当中,未发现SLC25A13基因的12种常见突变.在其余病例组和正常组当中,PCR-SSCP筛查当中,均未发现相关的12种常见突变.结论:串联质谱分析考虑为Citrin缺陷病的5例患者、其余病例组患者及正常对照组当中均未发现SLC25A13基因常见的12种突变,广西婴儿特发性肝内胆汁淤积是否会存在SLC25A13基因的其他少见突变,仍需进一步的研究证实,包括纳入更多的样本研究及对其他未报道过的外显子进行研究.
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温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎脾肾阳虚证的疗效时间还关系
目的:研究温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎脾肾阳虚证疗效与时间的关系,探讨中医“既病防变”干预慢性乙型肝炎的合适时间.方法:64例慢性乙型肝炎脾肾阳虚证(HBeAg阳性患者),以DPS v8.01版软件随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程1年,每组32例.两组均在3、6、9、12 mo观察HBeAg、Anti-Hbe.结果:终纳入63例患者,研究中有1例对照组患者脱落,在6 mo时两组比较,治疗组HBeAg血清学转换率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031),其余各时间段比较差异没有统计学意义.结论:温肾方免煎剂联合抗病毒治疗可以提高HBeAg血清学转换率,其联合抗病毒的时间在耐药株尚未产生之前,时间以6 mo较为适宜.
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应变率成像对研究肝硬化患者右心室纵向功能的价值
目的:探讨运用超声应变率成像(strain rate imaging,SRI)观察肝硬化患者右心纵向功能改变的研究价值.方法:将62例肝硬化患者(排除了具有器质性心脏病、糖尿病、高血压等疾病的患者)作为实验组.另外30例排除了具有器质性心脏病、糖尿病、高血压等疾病的健康成人为正常对照组.分别测量右心室游离壁3个节段收缩期峰值应变率(systolic peak strain rate,SRS)、舒张早期峰值应变率(early diastolic peak strain rate,SRE)及房缩期峰值应变率(atrial systole peak strain rate,SRA),并运用常规测量右心功能的方法组织多普勒技术(tissue doppler imaging,TDI)测量三尖瓣前叶瓣环处舒张早期心肌运动速度(peak early diastolic velocity,Ve)、舒张晚期心肌运动速度(peak late diastolic velocity,Va).结果:(1)肝硬化组右心室游离壁基底段SRS低于正常组(分别为:-1.93 s-1±0.11 s-1、-2.51 s-1±0.88 s-1,P＜0.05),SRE低于正常组(分别为:2.17 s-1±0.08s-1、2.37 s-1±0.13 s-1,P＜0.0001),SRA低于正常组(分别为:1.43 s-±0.11 s-1、1.59 s-1±0.04 s-1,P＜0.05)；(2)肝硬化组右心室游离壁中间段SRS低于正常组(分别为:-1.69 s-1±0.56 s-1、-1.97 s-1±0.60 s-1,P＜0.05),SRE低于正常组(分别为:1.38 s-1±0.38 s-1、2.26 s-1±0.70 s-1,P＜0.05),SRA低于正常组(分别为:1.36 s-1±0.88 s-1、1.49 s-1±0.04 s-1,P＜0.05); (3)肝硬化组心尖段SRS低于正常组(分别为:-1.36 s-1±0.31 s-1、-2.37 s-1±0.78 s-1,P＜0.0001),SRE低于正常组(分别为:1.47 s-1±0.05 s-1、1.79 s-1±0.12 s-1,P＜0.05),SRA低于正常组(分别为:1.22 s-1±0.05 s-1、1.37s-1±0.10 s-1,P＜0.05)；(4)三尖瓣前叶瓣环处Ve及Va均低于正常组(肝硬化组Ve、Va分别为:0.12 m/s±0.03 m/s、0.15m/s±0.04 m/s;正常组Ve、Va分别为0.19m/s±0.02 m/s、0.17 m/s±0.02 m/s(P＜0.05,P＜0.01).结论:超声应变率成像可以更准确的评价肝硬化患者右心室的纵向收缩及舒张功能,为临床医生的治疗及判断预后提供有力的证据.
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Rac1对胰腺癌增殖的影响及其机制
目的:探讨RacGTP酶激活蛋白1(Rac GTPase activating proteinl,Racl)对胰腺癌细胞增殖的影响及其机制.方法:分别采用EDU和CCK-8(cell counting kit-8)方法检测Rac1对胰腺癌细胞增殖的影响；采用Western blot、免疫荧光等试验探讨Rac1 影响胰腺癌增殖的具体机制.结果:Rac1可以促进胰腺癌细胞的增殖,沉默Rac1或者Rac1特异性阻滞剂NSC23766可以抑制胰腺癌的增殖,且进一步的机制研究发现Rac1通过促进β-Catenin进入细胞核,上调wnt-β-Catenin信号通路靶基因c-m yc、c-jun和Cyclin D1的表达,进而促进胰腺癌细胞的增殖.结论:Rac1通过wnt-β-Catenin信号通路促进胰腺癌细胞的增殖.
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沉默干扰HMGA2对胃癌细胞Wnt/β-Catenin信号转导通路的影响
目的:观察小分子RNA沉默HMGA2在胃癌细胞株MKN-45的表达,研究HMGA2对Wnt/β-Catenin通路中主要分子β-Catenin以及下游靶分子c-myc、Cyclin D1的表达量及转录活性的影响,探讨HMGA2对Wnt/β-Catenin信号转导通路的影响.方法:构建针对人MGA2基因的shRNA真核表达载体,瞬时转染人胃癌细胞株MKN-45,用RT-PCR、Western blot分别检测转染后shHMGA2组、scrambled组和空白对照组细胞中HMGA2 mRNA和蛋白的表达情况,评估抑制效应；分别检测转染后3组细胞中的β-Catenin、c-myc、Cyclin D1 mRNA和蛋白的表达水平.结果:转染48 h后shHMGA2-1组的HMGA2mRNA相对表达量(0.58±0.07),与shHMGA2-2组(0.92±0.13)、shHMGA2-3组(0.90±0.16)、scrambled组(1.07±0.14)及空白对照组(1.19±0.09)相比有统计学意义(P＜0.05),其他4组相比无统计学意义(P＞0.05)；转染48 h后shHMGA2-1组的HMGA2沉默效果好,HMGA2 mRNA表达明显下降,抑制率51.3％；故选用质粒shHMGA2-1继续后续实验；Western blot结果显示转染72 h后shHMGA2-1组HMGA2蛋白相对表达量为(0.11±0.03),与scrambled组(0.48±0.12)及空白对照组(0.55±0.08)相比有统计学意义(P＜0.05),HMGA2蛋白表达明显下降,抑制率80％；沉默干扰HMGA248 h和72 h后,β-Catenin mRNA和蛋白表达水平在空白对照组(1.07±0.02,0.69±0.04)与scrambled组(0.91±0.02,0.67±0.10)中无明显差异(P＞0.05),而shHMGA2-1组(0.53±0.04,0.44±0.05)较之两组有明显的下降(P＜0.05)；shHMGA2-1组中c-myc mRNA和蛋白相对表达量为(0.39±0.04,0.25±0.07)较之空白对照组(0.88±0.05,0.75±0.09)、scrambled组(0.84±0.03,0.66±0.l0)有明显下降(P＜0.05),后两组相比较无统计学意义(P＞0.05)；shHMGA2-1组中Cyclin D1 mRNA和蛋白相对表达量为(0.31±0.02,0.12±0.01)较之空白对照组(0.52±0.03,0.73±0.12)、scrambled组(0.51±0.01,0.63±0.07)有明显下降(P＜0.05),后两组相比较无统计学意义(P＞0.05).结论:RNAi载体能有效地抑制HMGA2在胃癌细胞株MKN-45中的表达,沉默干扰HMGA2抑制了Wnt/β-Catenin通路中的主要分子β-Catenin以及下游靶分子c-myc、Cyclin D1的表达,HMGA2基因可能是通过调控Wnt/β-Catenin通路对胃癌细胞生长和凋亡发挥作用的.
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胃增生性息肉的研究进展
胃增生性息肉(gastric hyperplastic polyps,GHP)是胃息肉中常见的息肉样病变之一,目前已证实其具有癌变潜能.本文主要从GHP的临床病理学因素、发病机制、GHP与不典型增生和癌变的关系、GHP的分子生物学研究和粘蛋白的表达等方面,对GHP研究进展作一综述.
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铁鳌合剂DFO对胰腺癌细胞株PANC-1增殖率的影响
目的:研究铁鳌合剂去铁胺(deferoxamine,DFO)对胰腺癌PANC-1细胞增殖率的影响,为进一步探讨DFO用于治疗胰腺癌提供实验基础.方法:体外培养胰腺癌PANC-1细胞,分别以DFO 200 μmol/L、吉西他滨(gemcitabine,GEM) 10 μmol/L、DFO 200 μmol/L±GEM 10μmol/L作用于PANC-1细胞,24 h后收获细胞用MTT试剂盒检测PANC-1细胞的增殖率；以GEM筛选GEM耐药PANC-1细胞,分别以DFO1 00,umol/L及200,μmol/L处理24 h后收获细胞,用MTT试剂盒检测GEM耐药PANC-1细胞的增殖率.结果:经DFO 200 μmol/L、GEM 10 μmol/L处理24 h后,PANC-1细胞增殖率分别为94.9％和97.3％,DFO及GEM对细胞增殖的抑制率分别为4.25％和2.28％,经DFO 200 μmol/L±GEM10 μmol/L处理24 h后,PAN C-1细胞增殖率为91.9％,其对PANC-1细胞增殖抑制率为6.67％.DFO及GEM对PAN C-1细胞增殖均有明显的抑制作用(P＜0.05),二者联用具有协同作用.GEM耐药PANC-1细胞经DFO 100 μmol/L和200 μmol/L处理24 h后其增殖率分别为40.0％和35.8％,DFO 100 μmol/L和200 μmol/L对GEM耐药PANC-1细胞增殖抑制率分别为22.5％和27.7％.DFO可明显抑制GEM耐药PANC-1细胞的增殖.结论:铁鳌合剂DFO对胰腺癌PANC-1细胞株的增殖有明显的抑制作用,与GEM具有协同作用；DFO对GEM耐药PANC-1细胞的增殖亦有明显的抑制作用.
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二甲双胍、吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏CYP2E1表达的影响
目的:观察二甲双胍、吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝脏细胞色素P4502El(CYP2E1)的影响.方法:SD大鼠随机分为正常对照组(普通饲料喂养)、非酒精性脂肪肝组(高脂饮食喂养)、二甲双胍干预组[高脂饮食喂养加二甲双胍500 mg/(kg·d)灌胃]、吡格列酮干预组[高脂饮食喂养加吡格列酮15 mg/(kg·d)].饲养12 wk末处死大鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(bioactive alkaline phosphatase,ALP)活性、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(total glyceride,TG)、游离脂肪酸(floating free acid,FFA)含量；测量空腹血糖(fasting blood-sugar,FBG)及胰岛素(level and insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);采用HE染色及Masson染色(显示胶原纤维),观察肝脏病理形态学的改变；采用RT-qPCR和免疫组织化学法分别检测肝脏中CYP2E1 mRNA及蛋白的表达.结果:与非酒精性脂肪肝组相比,二甲双胍干预组的ALT(79.86 U/L±10.40 U/L vs 143.80U/L±26.34 U/L)、AST(221.30 U/L±34.21 U/Lvs 358.76±97.20 U/L)、ALP(153.32 U/L±24.20 U/L vs 207.47 U/L±35.39U/L)、TC(1.70mmol/L±0.34 mmol/L vs 2.76 mmol/L±0.28mmol/L)、TG(3.96 mmol/L±0.23 mmol/Lvs 5.67 mmol/L±0.54 mmol/L)、FFA(493.19μmol/L±38.89 μmol/L vs 654.40 μmol/L±71.74μmol/L)以及FBG(5.47 mmol/L±0.42 mmol/Lvs 8.05 mmol/L±0.48 mmol/L)、FINS(20.89mU/L±3.12 mU/L vs 27.51 mU/L±4.02 mU/L)、HOMA-IR(5.08±1.20 vs 9.84±2.11)均明显降低(P＜0.05),吡格列酮干预组的ALT(84.73U/L±9.18 U/L vs 143.80 U/L±26.34 U/L)、AST(235.23 U/L±33.62 U/L vs 358.76 U/L±97.20 U/L)、ALP(160.02 U/L±25.32 U/L vs 207.47 U/L±35.39 U/L)、TC(1.68 mmol/L±0.26 mmol/L vs 2.76 mmol/L±0.28 mmol/L)、TG(3.60 mmol/L±0.30 mmol/L vs 5.67 mmol/L±0.54 mmol/L)、FFA(495.21 μmol/L±43.67Lmol/L vs 654.40 μmol/L±71.74 μmol/L)以及FBG(5.32 mmol/L±0.37 mmol/L vs 8.05 mmol/L±0.48 mmol/L)、FINS(21.01 mU/L±2.86 mU/L vs 27.51 mU/L±4.02 mU/L)、HOMA-IR(4.97±0.97 vs 9.84±2.11)均明显降低(P＜0.05),肝脏脂肪变性及纤维化程度均明显改善,CYP2E1mRNA及蛋白的表达明显降低(P＜0.05),且两干预组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:二甲双胍、吡格列酮均通过降低CYP2E1的表达,预防NAFLD的发生.
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散发性结直肠癌组织病理学特征及微卫星不稳定状态分析400例
目的:探讨高度微卫星不稳定性(high level of microsatellite instability,MSI-H)结直肠癌临床病理学特征.应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中DNA错配修复蛋白缺失表达,判断肿瘤MSI状态,建立筛选与遗传相关结直肠癌常规诊断流程.方法:分析临床特点,光镜下观察肿瘤组织形态学特征,免疫组织化学SP法分析肿瘤DNA错配修复蛋白表达缺失情况,判断肿瘤MSI状态,荧光定量PCR法进一步证实肿瘤MSI状态.结果:400例散发性结直肠癌,以男性左半结肠多见,免疫组织化学方法检测到MSI-H 18例,MSI-L 98例,MSS 284例,MSI-H肿瘤以老年女性左半结肠多见.MSI-H结直肠癌形态学多见绒毛乳头状结构,高、低分化,黏液腺癌、印戒细胞癌或伴有黏液分化,肿瘤上皮内淋巴细胞浸润、肿瘤间质内见Crohn样淋巴细胞反应及瘤周淋巴浆细胞浸润明显,多数缺乏坏死.荧光定量PCR法进一步对18例MSI-H肿瘤进行分析,证实MSI-H 7例,MSI-L1例,MSS 6例,同时发现4例肿瘤存在等位基因杂合性缺失.结论:散发性MSI-H结直肠癌与病理形态学具有明显相关性,与患者年龄、性别、部位无显著相关.结合形态学及免疫组织化学检测错配修复蛋白可作为判断MSI-H肿瘤的常规筛查方法,对患者进行临床监控、个体化治疗及筛选与遗传相关结直肠癌具有重要临床意义,但对MSI-H肿瘤终确诊及是否与遗传相关仍需进行分子生物学方法检测进一步证实.
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经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素
目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatograp hy,ERCP)后胰腺炎产生的影响因素.方法:对160例ERCP患者进行回顾性研究其年龄、性别、有无胰腺炎病史、有无十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary diverticulum,JPD)、有无胆总管扩张、有无多次插管、有无多次胰管显影、乳头肌切开等,将以上情况与术后胰腺炎的关系进行评价.结果:有胰腺炎病史(P=0.003,P＝0.0014)、JPD(P=0.013,P=0.0137)、多次插管(P=0.013,P=0.0010)、多次胰管显影(P=0.000,P=0.0000)等均明显增加了ERCP后胰腺炎的发生；4种因素均是PEP有关的独立风险因素.4种风险因素与ERCP后胰腺炎的轻、中、重程度之间无明显差异(均P＞0.05).性别、年龄、胆总管扩张、乳头肌切开等因素均未明显影响ERCP后胰腺炎的发生(均P＞0.05).结论:有胰腺炎病史、JPD、多次插管、多次胰管显影是ERCP后胰腺炎的独立危险因素.
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肝移植后肠源性感染的研究进展
从1996年引进米兰标准(Milan criteria,MC)来,肝移植已经成为了一个标准的治疗终末期肝病和肝细胞癌的方法.近年来,肝移植取得了显著的进步.随着手术方式的改进和免疫抑制剂的应用等,肝移植后的生存率明显提高.但肝移植术后感染尤其是肠源性感染仍然是术后治疗过程中棘手的问题之一.我们简要的概括了肝移植后感染的一般情况,针对肠源性感染的病理生理、危险因素、并发症、诊断以及治疗进行了重点论述.
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恶性黑色素瘤胃十二指肠转移1例
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)转移到胃、十二指肠等部位相对少见且易造成误诊.为了探讨此种疾病临床病理学特点及内镜下表现.本文报道了1例脉络膜恶性MM消化系转移的病例,通过胃镜检查及活组织病理检查明确诊断,并对相关的文献进行复习.因此,原发灶切除后临床医生要做到定期随访同时加强对其内镜下表现和病理学特征的认识.
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白塞病合并自发性多发肠穿孔1例
白塞病(Behcet's disease,BD)累及消化系统时,易造成肠穿孔,临床上常发生误诊,手术是主要治疗手段,但疗效欠佳,术后易并发肠瘘,所以本病的外科治疗需制定合理的手术方案,通畅引流,术后积极进行长期有效的内科治疗.
