世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄芩苷治疗原发性肝癌的研究进展
原发性肝癌hepatocellular carcinoma,HCC)是常见恶性肿瘤之一,中医药在治疗HCC领域具有独特的疗效.中药黄芩具有解热保肝之功效,其主要有效活性成分黄芩苷治疗HCC的作用近年来被大量报道.其抑制HCC生长的机制涉及诱导癌细胞凋亡和分化、抑制蛋白合成、抑制癌细胞迁徙、干扰细胞间通讯和逆转肿瘤耐药等,此外,黄芩苷与传统化疗药物或其他抗癌中药用于治疗HCC也有较好的协同作用.基于黄芩苷的体内吸收特征和分子结构,研究者亦开发出黄芩苷固体脂质纳米粒和黄芩苷金属离子复合物,为黄芩苷的靶向治疗和提高抗癌效果提供了新视角,本文综述了近年来黄芩苷治疗HCC的国内外文献报道,以期为临床和科研工作者提供有价值参考.
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双歧杆菌四联活菌片对轻中度溃疡性结肠炎患者Mayo评分及hs-CRP、IL-4、IL-8的影响
目的 观察双歧杆菌四联活菌片对轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,Uc)患者Mayo评分及hs-CRP、白介素(interleukin,IL)-4、IL-8的影响.方法 将76例UC患者随机分为观察组和对照组,观察组予美沙拉嗪,对照组予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片,疗程为8 wk,分别于入院时及治疗8 wk后,通过观察患者临床表现及结肠镜下表现,进行Mayo评分,运用免疫比浊法检测hs-CRP,取静脉血采用ELISA法检测IL-4、IL-8.结果 经8 wk治疗后观察组Mayo评分下降5.87分±2.47分,对照组Mayo评分下降3.13分±2.17分,两组下降幅度有统计学意义(t=4.751,P＜0.001),观察组与对照组hs-CRP、IL-8均下降,IL-4均上升,两组治疗前后差异有统计学意义,治疗后两组间差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片在辅助轻中度UC患者诱导缓解治疗中有较好的疗效,适用于临床推广.
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纳洛酮在急性酒精中毒患者中的临床效果观察及对胃黏膜炎性细胞因子的影响研究
目的 探讨纳洛酮在急性酒精中毒患者中的临床效果及对炎症因子的影响.方法 选择2015-05/2017-06自愿到科室接受治疗的急性酒精中毒患者150例,随机数字法分为醒脑静组(n=75例)和纳洛酮组(n=75例).2组均给予吸氧、心电监护、洗胃及胃黏膜保护药物治疗,醒脑静组采用醒脑静治疗,纳洛酮组采用纳洛酮治疗,记录2组苏醒、症状消失、急诊留观、肢体运动功能恢复及住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定2组治疗不同时间点胃黏膜肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factorα,TNF-α)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平;采用格拉斯哥昏迷评分对2组治疗不同时间点睁眼反应、语言反应及肢体运动评分进行评估,比较2组临床疗效及对胃黏膜炎性细胞因子的影响.结果 纳洛酮组经纳洛酮治疗后苏醒时间1.23 h±0.32 h、症状消失239.51 min±23.41 min、急诊留观时间4.53 d±1.21 d、肢体运动功能恢复时间3.12 h±0.74h及住院时间1.23 d±0.32 d,短于醒脑静组(P＜0.05);纳洛酮组治疗后胃黏膜TNF-a(10.88 μg/mL±2.09μg/mL)及IL-8(43.92 ng/mL±4.38 ng/mL),均低于醒脑静组(P＜0.05);纳洛酮组治疗后1 d(3.61分±0.89分)、2 d(2.11分±0.72分)及3 d(1.21分±0.59分)格拉斯哥昏迷评分低于醒脑静组(P＜0.05);纳洛酮组治疗后不良反应发生率12.00％,低于醒脑静组26.67％(P＜0.05).结论 纳洛酮用于急性酒精中毒患者中有助于缩短症状改善时间,改善患者胃黏膜炎性细胞因子,药物安全性较高,值得推广应用.
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比较不同评分模型对酒精相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估
目的 比较年龄、胆红素、INR、肌酸肝(age,bilirubin,INR,creatinine,ABIC),Maddrey's判别式函数(discriminant function,MDF),终末期肝病模型(model for endstage liver disease,MELD),慢性肝衰竭-序贯器官衰竭(chronic liver failure-sequential organ failure assessment,CLIF-SOFA)评分,Child-Turcotte-Pugh (CTP)五种评分系统对酒精相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值.方法 本研究回顾性收集并分析了从2005-08/2017-06在天津市第三中心医院住院的肝衰竭患者462例,并根据诊断标准和排除标准,终纳入酒精相关的ACLF患者152例.其中入院时仅符合亚太肝脏研究学会标准而不符合欧洲肝脏研究学会-慢性肝衰竭(European Association for the Study of the Liver-Chronic Liver Failure,EASL-CLIF)标准的归为A组,符合EASL-CLIF标准的归为B组,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)分别评估五种评分系统对两组患者28 d预后的预测价值.结果 A、B两组患者28 d死亡率分别为19％和50％,差异有统计学意义(P=0.002).在A组患者中,CLIF-SOFA评分预测28 d死亡率的ROC曲线下面积(AUC)大为0.889,随后依次为MELD(0.761)、MDF(0.738)、ABIC(0.718)和CTP(0.671),CTP与其他四种评分模型相比有统计学差异.B组患者中,CLIF-SOFA评分预测28 d死亡率的ROC曲线下面积(AUC)大为0.916,随后依次为MELD(0.804)、MDF(0.770)、ABIC(0.729)和CTP(0.647),CLIF-SOFA与其他四种评分模型相比以及CTP和其他4种评分模型相比均有统计学差异.结论 五种评分系统均能预测A、B两组患者短期预后.但无论A组和B组,CLIF-SOFA评分对28 d死亡率的预测能力均优于其他评分系统.
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大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案根除幽门螺杆菌
目的 评估大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染初次治疗患者中的疗效及安全性.方法 142例H.pylori感染的初次治疗患者随机进入大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案(EA)组(埃索美拉唑20 mg qid+阿莫西林0.75 g qid,疗程14 d)和铋剂四联方案(EBAC)组(埃索美拉唑20 mg bid十枸橼酸铋钾220 mg bid+阿莫西林1.0 gbid+克拉霉素0.5 gbid,疗程14 d),治疗结束后6 wk复查尿素呼气试验,判断H.pylori根除疗效.结果 共131例患者完成研究,EA组按意向治疗(intention-to-treat,ITT)与按方案(per-protocol,PP)分析H.pylori根除率分别为82.9％和89.2％,EBAC组分别为86.1％和93.9％,两组根除率的ITT、PP分析差异均无统计学意义(P＞0.05).按PP分析,EBAC组不良反应发生率明显高于EA组(15.2％ vs 3.1％,P＜0.05).结论 大剂量阿莫西林/埃索美拉唑二联方案可作为安全、有效的H.pylori感染初次治疗方案.
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勐海县少数民族上消化道疾病流行病学分析
目的 研究分析勐海县各少数民族胃镜下上消化道疾病的流行病学特点.方法 对2001-09/2016-09在勐海县人民医院经胃镜检查的21020例患者的临床资料及相关信息进行回顾性分析,包括年龄、民族、上消化道疾病检出情况等,并参考当地饮食结构和各民族生活习惯等进行分析.结果 21020例患者中男女之比为1∶1.1;胃镜检查人群年龄9-85岁,其中汉族7858例,傣族6831例,哈尼族3227例,布朗族1904例,拉祜族1016例,彝族73例,其他民族111例.通过逐年统计,胃镜量自2011年开始逐年上升,通过逐月统计,每年5-9月胃镜量明显高于其他各月.其发病依次为非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流,十二指肠溃疡、胃溃疡、十二指肠炎、胃储留、反流性食管炎、胃癌、食管胃底静脉曲张、胃息肉、贲门撕裂、十二指肠球部息肉等.与季节相关的上消化道疾病逐月检出率比较无差异.各民族的上消化道疾病发病率比较无差异,但高于上海地区.结论 勐海县少数民族人群上消化道疾病中非萎缩性胃炎多,各民族的上消化道疾病发病率无明显差异,但高于上海地区.
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Tei指数监测肝硬化患者心得安治疗前后的左心功能状态
目的 探讨Tei指数监测肝硬化患者心得安治疗前后左心功能状态变化的临床价值.方法 选取2015-03/2017-11在浙江省立同德医院住院治疗的143例肝硬化患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为:对照组(70例,Child-Pugh肝功能分级:A级29例,B级20例,C级21例),接受保肝治疗、饮食控制等常规治疗;治疗组(73例,Child-Pugh肝功能分级:A级27例,B级22例,C级24例),接受常规治疗基础上加以心得安.另同期选取健康体检者80例作为健康组.所有患者于治疗前及治疗1 mo后进行左心Tei旨数测定并作比较分析.结果 治疗组、对照组患者治疗前的左心Tei指数均明显高于健康组(0.48±0.13、0.49±0.13 vs 0.32±0.14),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);治疗组治疗后的左,心Tei指数明显低于治疗前(0.39±0.12 vs 0.48±0.13),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的左心Tei指数明显低于对照组治疗后(0.39±0.12 vs 0.47±0.10),差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗组中肝功能A级、B级患者治疗后的左心Tei旨数明显低于治疗前(0.33±0.07 vs 0.46±0.11、0.34±0.10 vs 0.48±0.15),差异均具有统计学意义(均P＜0.05),而肝功能C级患者治疗后的左心Tei旨数与治疗前比较(0.49±0.13 vs 0.51±0.13),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Tei指数能客观敏感地反映肝硬化患者的左心功能状态改变,是评价心得安治疗效果的简便有效指标,具有较高临床价值.
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丘脑出血患者应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案对预防应激性溃疡发生及其预后的影响
目的 探讨谷氨酰胺联合泮托拉唑对丘脑出血预防应激性溃疡及预后的影响.方法 回顾性分析2012-05/2017-05鄞州第二医院收治的130例丘脑出血患者的临床资料,其中60例患者给予泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为对照组,70例患者使用谷氨酰胺联合泮托拉唑方案预防应激性溃疡,将其作为观察组.然后将两组患者的胃液pH值、血浆促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、血浆皮质醇(cortisol,Cor)等指标、应激性溃疡发生率、出血持续时间及死亡率等进行比较.结果 在治疗后1 wk,观察组患者的胃液pH值明显高于对照组(5.19±0.81 vs 3.03±0.91),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(18.68±1.56vs 25.22±2.58、431.5±213.1 vs 579.9±209.6),差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗后2 wk,观察组患者的胃液pH值明显高于对照组(5.12±0.87vs 2.92±0.93),观察组患者的血浆ACTH、Cor浓度明显低于对照组(17.32±1.41 vs 25.31±2.61、423.9±203.6 vs 531.8±210.7),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的应激性溃疡发生率、出血持续时间、死亡率明显低于对照组(14.29％vs 31.67％、2.56±1.89 vs 5.38±2.07、11.43％ vs21.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在丘脑出血患者中应用谷氨酰胺联合泮托拉唑的治疗方案,能够预防应激性溃疡的发生,改善患者预后.
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介入治疗老年胰源性门脉高压症患者并发消化道出血的临床价值
目的 探讨介入技术在老年胰源性门脉高压症(pancreaticportal hypertension,PPH)并发消化道出血中的治疗价值.方法 选择2002-05/2016-05新昌县人民医院收治的65例老年PPH并发消化道出血患者,根据治疗方案不同,分为内镜治疗的对照组,和介入治疗的观察组,然后将两组患者的止血时间、输血量、1 wk内再次出血等指标及疗效情况进行比较.结果 观察组患者的平均止血时间、平均输血量、1 wk内再出血发生率明显低于对照组(8.1 h±1.5 hvs 12.9h±1.3 h、620 mL±100 mL vs 750 mL±110mL、6.67％ vs 14.29％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的治疗总有效率为90％,显著高于对照组患者的68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在上腹部疼痛、脾脓肿、死亡等发生率上无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 老年PPH并发消化道出血的患者中,给予介入治疗方案,具有止血确切可靠的特点,提高治疗有效率,为该病的临床治疗提供更多参考.
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幽门螺杆菌感染相关慢性胃病患者血清MTL与胃泌素及胃蛋白酶原含量水平表达差异性
目的 探斌幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,H.pylori)感染相关慢性胃病患者胃黏膜肥大细胞数量、血浆胃动素及胃泌素水平差异性.方法 选取2015-01/2017-01在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受治疗的H.pylori感染胃溃疡(gastric ulcer,GU)患者74例,H.pylori感染十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)患者68例,H.pylon感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者76例,选取同一时间段内在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受体检的健康人80例作为对照组(无H.pylori感染),观察组4组对象肥大细胞(mast cell,MC)数量及血清内胃动素(motilin,MTL)、胃泌素、胃蛋白酶原含量状况.结果 CAG、GU、DU组MC数量均高于对照组(16.79个/HSP±2.64个/HSP),血清MTL含量均低于对照组(307.05 ng/L±56.21 ng/L),差异有统计学意义(P＜0.05);血清G17在DU、GU、对照组及CAG组依次降低,GU组与DU组的胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGI/Ⅱ水平均高于对照组的(199.74 mg/L±80.53 mg/L)、(13.72 mg/L±5.75mg/L)、(14.53±5.42),CAG组PG Ⅰ、PG Ⅰ/Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 H.pylori感染通过调节血清内MTL、胃泌素和胃蛋白酶原含量来促进GU、DU和CAG患者病情发展.
