世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
粪菌移植与5-氨基水杨酸在小鼠实验性结肠炎中的疗效观察
目的 观察粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)与5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)在小鼠实验性结肠炎模型中的疗效.方法 将40只6周龄左右的♂ C57BL/6小鼠,随机分为2组,正常组(8只)和模型组(32只),适应性喂养2 wk后,模型组连续自由饮用3％葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)5 d,建立实验性结肠炎模型,于第6天更换为纯净水,A组自由饮用纯净水,适应性喂养3d后,将模型组随机分为4组,每组8只,分别为:模型对照组、FMT组、5-ASA组、联合组(FMT+5-ASA),FMT组、5-ASA组及联合组于第9、11、13天粪便给予粪菌滤液、5-ASA灌肠液及粪菌滤液与5-ASA的混合液灌肠,其余两组给予生理盐水灌肠.每日进行小鼠的疾病活动指数评分(disease active index,DAI),于第14天处死小鼠,采集血液标本行IL-10检测,测量结肠长度,留取结肠组织行HE染色,并评估组织损伤指数(histological index,HI).结果 与模型组相比,5-ASA组与联合组均取得较好的疗效,DAI评分、HI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍高于空白对照组(P＜0.05),FMT组的DAI评分、HI评分较前有治疗前有所缓解,但其与模型对照组差异无统计学意义(P＜0.05);5-ASA组与联合组的IL-10水平高于模型对照组(P＜0.05),而FMT组的IL-10水平较模型对照组增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FMT在小鼠结肠炎模型中确实有一定疗效,但仍不如氨基水杨酸制剂,其与氨基水杨酸制剂的联合使用也并没有取得更好的效果,可能与治疗方式、治疗周期等因素有关.
-
TNF-α/NF-κB/Snail介导上皮间质转化的作用
上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)是上皮细胞向间充质细胞转化的过程,他不仅在发育过程中具有重要作用,而且还参与组织愈合、器官纤维化和肿瘤发生与转移等过程.近年来研究发现,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)作为一种主要炎症因子,可以通过激活核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路,诱导Snail表达,从而介导上皮间质转化.本文旨对TNF-α/NF-κB/Snail通路介导EMT的作用作一简要介绍,以期对TNF-α参与调控EMT有更进一步的认识.
-
子午流注择时音乐疗法对肝阳上亢型高血压合并功能性消化不良患者的影响作用
目的 观察子午流注择时音乐疗法对肝阳上亢型高血压合并功能性消化不良患者消化系统、血压和睡眠质量的影响.方法 选取2016-02/2017-06在义乌市中心医院心内科住院的肝阳上亢型高血压合并功能性消化不良患者88例,按照住院顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各44例.对照组予以常规护理,如心理护理、饮食护理、用药护理、休息护理等.观察组在对照组常规处理基础上给予子午流注择时音乐疗法护理,如音乐腹部放松训练、肌肉放松训练和意向性训练.护理1 wk后观察2组患者消化系统症状、血压和睡眠质量情况.结果 干预后,2组患者消化系统如早饱、腹胀、嗳气、恶心、食欲下降等各症候评分组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).干预后,2组患者收缩压和舒张压均不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组下降程度低于对照组(P＜0.05).观察组主观感觉睡眠质量好转率明显高于对照组(95.45％ vs 77.27％,P＜0.05).结论 子午流注择时音乐疗法能改善肝阳上亢型高血压合并功能性消化不良患者的消化不良症状,调节血压和提高睡眠质量,值得临床推广.
-
测定肝动脉血流指数预测血吸虫肝纤维化的临床研究
目的 日本血吸虫病肝纤维化,这种疾病的临床治疗在很大程度上取决于目前有限的诊断工具.本次研究应用核素首次通过法测定肝动脉血流指数(hepatic artery blood flow index,HBI)进而预测肝纤维化的程度.方法 选取67例日本血吸虫病患者参与标志物诊断价值评估研究.使用METAVIR评分系统评估纤维化程度.静脉注射二磷酸锝99后,即刻采用首次通过法测定HBI.应用SPSS软件,测定受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver's operating characteristic curve,AUROC)作为衡量HBI预测肝纤维化的价值.结果 F1级患者与F2级和F3-F4级之间HBI(P＜0.01)与肝纤维化程度呈正相关.AUROC曲线显示,HBI预测显著肝纤维化的诊断价值是0.916(P=0.000),截止点为32.77时,敏感性为87.5％,特异性为62.5％,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.0％,阴性预测值(negative predictive value,NPV)83.3％,和95％CI为0.844-0.987.此外,AUROC曲线显示,血流指数预测严重肝硬化的诊断价值为0.832(P=0.000).截止点为40.70时,敏感性为96.3％,特异性为58.8％,PPV为70.0％,NPV为96.5％,和95％CI为0.729-0.935.结论 HBI是一种新型评估肝纤维化的诊断工具.
-
血清异常凝血酶原复合物在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原复合物(protein induced by vitamin K antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断效能的差异.方法 采用电化学发光法对2016-04/2017-04天津市第二人民医院住院的初治的285例HCC患者、60例肝硬化患者、60例慢性病毒性肝炎患者(慢性乙型肝炎38例,慢性丙型肝炎22例)、30例其他慢性肝病患者(药物性肝炎14例,酒精性肝炎8例,非酒精性脂肪性肝炎8例)、25例胃、结直肠癌患者、40例健康对照人群进行血清PIVKA-Ⅱ和AFP测定.采用ROC曲线比较PIVKA-Ⅱ、AFP单独诊断HCC的效能以及敏感性和特异性;并探讨PIVKA-Ⅱ与肿瘤直径、BCLC分期等的相关性.结果 血清PIVKA-Ⅱ和AFP在HCC组表达水平均高于其他病例组(均P＜0.01).PIVKA-Ⅱ诊断HCC的敏感性高于AFP(84.2％ vs 70.9％,P＜0.001);PIVKA-Ⅱ诊断HCC的特异性高于AFP(81.4％ vs 65.6％,P＜0.001).PIVKA-Ⅱ和AFP联合诊断的敏感性高于PIVKA-Ⅱ单项检测(89.5％ vs 84.2％),但差异无统计学意义(P＞0.05).PIVKA-Ⅱ、AFP诊断HCC的ROC-AUC分别为0.865、0.768,PIVKA-Ⅱ诊断HCC的ROC-AUC大于AFP(0.865 vs 0.768,P＜0.001).HCC患者血清PIVKA-Ⅱ水平与性别、肿瘤数目、有无微血管侵袭相关,与年龄、病毒感染、肿瘤直径、门静脉癌栓、Child-Pugh分级无关.HCC患者血清PIVKA-Ⅱ水平随着BCLC分期的升高而升高(H=48.70,P＜0.001).结论 血清PIVKA-Ⅱ对HCC的综合诊断效能略优于AFP,HCC患者血清PIVKA-Ⅱ水平与性别、肿瘤数目、伴有微血管侵袭相关.
-
胆管结石并积气患者内镜下十二指肠乳头及胆管病变的特点
目的 探讨胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变、乳头特征及临床意义.方法 分析53例胆管结石并积气患者的胆汁病原学、胆道镜下胆管改变和乳头特征,并比较各亚型乳头的胆管直径、肠内容物返流及胆管反复炎症发生率,应用SPSS22.0进行统计分析.结果 胆管结石并积气患者胆汁病原菌培养结果显示革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占42.1％、57.9％和1.8％,其中细菌类以肠球菌属(36.6％)、大肠埃希菌(19.3％)、肺炎克雷伯菌(15.8％)为主.十二指肠乳头黏膜炎症、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为其特征.16例患者胆管壁呈肠道绒毛样、黏膜小凹样、网状裂隙样改变,7例患者胆管局部形成肿物.12例患者胆管内出现十二指肠内容物返流.不同亚型乳头患者其胆总管直径不全相同(P＜0.001),Ⅱb和Ⅱc组胆总管直径显著大于Ⅱa和Ⅱd组(P＜0.05),其中Ⅱb、Ⅱc组间差异不显著(P＞0.05),Ⅱa、Ⅱd组间差异不显著(P＞0.05).不同亚型乳头组间肠内容物返流发生率存在差异(P＜0.05),Ⅱa组肠液返流发生率高于Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组;但4个亚型乳头组间胆管反复炎症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 胆管结石并积气型患者感染以细菌为主,其中革兰氏阳性菌比例有所升高.胆道镜下以乳头黏膜炎、乳头关闭不全、Oddi括约肌松弛及胆管慢性炎症为特征.不同亚型乳头间胆总管直径、肠内容物返流发生率存在差异,但4组间胆管反复炎症发生率无显著差异.
-
参附注射液联合左西孟旦治疗对慢性心力衰竭患者胃肠激素及心室功能的影响
目的 探讨参附注射液联合左西孟旦治疗对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者胃肠激素及心室功能的影响.方法 选择2015-10/2016-12收治的CHF患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规对症治疗的基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予参附注射液联合左西孟旦治疗.治疗2 wk后,比较两组胃肠激素、心室功能、不良反应、临床疗效等指标.结果 观察组有效率明显高于对照组(91.94％ vs 79.03％,x2=4.159,P＜0.05);血清胃泌素、胃动素含量明显高于对照组(103.12 ng/mL±14.25 ng/mL vs 91.45ng/mL±12.10 ng/mL,305.62 ng/mL±41.21 ng/mLvs 262.12 ng/mL±35.46 ng/mL,t=4.915、6.300,P＜0.05);左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积明显低于对照组,左心室射血分数明显高于对照组(105.45 mL±13.12 mL vs 124.45 mL±16.21 mL,46.25 mL±7.12 mL vs 57.14±7.65 mL,52.45％±7.12％ vs 45.12％±7.45％,f=7.174、8.205,5.601,P＜0.05);头晕、血压偏低、窦性心动过缓等并发症明显低于对照组(4.84％ vs 16.13％,x2=4.211,P＜0.05).结论 参附注射液联合左西孟旦治疗有助于改善CHF患者心室功能,提高临床疗效,减少不良反应发生率,可能与调节患者胃肠激素等因素有关.
-
伊托必利联合复方消化酶胶囊治疗慢性心功能不全合并消化不良的临床价值
目的 观察在慢性心功能不全合并消化不良患者中应用伊托必利联合复方消化酶的治疗方案,对其症状评分及临床疗效的影响.方法 回顾性分析2012-04/2017-04宁波市鄞州区第二医院收治的150例慢性心功能不全合并消化不良患者的临床资料,其中70例患者单纯给予伊托必利治疗,将其作为对照组,80例患者给予伊托必利联合复方消化酶治疗,将其作为观察组.然后将两组患者的临床症状评分和临床疗效进行比较.结果 在治疗前,两组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分无明显差异(P＞0.05);在治疗后1 wk,观察组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分分别为5.33分±1.21分、4.28分±1.06分、2.55分±0.21分、12.16分±1.86分,明显低于对照组的6.76分±1.35分、5.22分±1.28分、3.39分±0.46分、15.37分±1.81分,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在治疗后2 wk,观察组患者的食欲不振、腹胀、餐后不适及症状总积分分别为3.35分±1.22分、3.52分±1.01分、1.59分±0.89分、8.46分±1.51分,明显低于对照组的4.91分±0.93分、3.91分±1.01分、2.38分±0.37分、11.20分±1.52分,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(91.25％ vs74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性心功能不全合并消化不良患者中给予伊托必利联合复方消化酶的方案,能够显著改善临床症状,提高临床疗效,推荐在临床应用.
-
二维斑点追踪显像技术评价肝硬化患者的左心室扭转特征
目的 探讨二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价肝硬化患者左心室心肌扭转运动参数特征及其临床价值.方法 选取2015-03/2017-11浙江省立同德医院和嘉兴市第二医院住院治疗的38例肝硬化患者作为肝硬化组,同期选取40例健康志愿者作为对照组.所有研究对象均接受常规超声心动图及2D-STI检查,测量并记录相关参数作比较分析.结果 肝硬化组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)及短轴缩短率(fractional shortening,FS)与对照组比较(63.58±5.20 vs 62.22±5.31,31.79±2.60 vs 31.11±2.65),差异均无统计学意义(均P＞0.05);肝硬化组的左心室E/A(ratio between E peak value andApeak value)明显小于对照组(1.13±0.17 vs l.56±0.18),差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化组的左心室心底旋转角度峰值(peak of rotation angle at the bottom,PBR)、心尖旋转角度峰值(peak of rotation angle at the apex,PAR)、扭转角度峰值(peak of twisting angle,PTW)和解旋速度峰值(peak of untwisting velocity,PUTWV)均明显小于对照组(-5.17±1.14 vs-6.73±1.71,8.18±1.69 vs 9.66±2.31,13.35±1.73 vs 16.38±2.89,84.75±14.69 vs 97.11±16.02),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肝硬化患者的左心室心肌力学存在异常改变,运用2D-STI能早期敏感地反映肝硬化患者左心室心肌扭转运动改变,为肝硬化的临床治疗及预后判定提供参考.
