世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌化疗患者生活质量评价133例
目的:评估食管癌化疗患者的生活质量及影响因素.方法:采用EORTC QLQ问卷表访问133例食管癌患者.影响生活质量的因素经t检验和单变量方差检验处理.结果:无论化疗有效与否,入组患者化疗后1 wk生活质量得分多稍有降低,但4 wk后可恢复至化疗前水平.＜55岁年龄组躯体、角色、认知、社会功能和总体状况得分较高(P＜0.05).症状得分随年龄增加而有所增加,在疲乏、失眠和食欲丧失有统计学意义(P＜0.05);文化程度较高者有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P＜0.05);缩窄型食管癌患者QLQ-C30功能得分较其它型为低,失眠、食欲丧失得分显著高于其它类型(P＜0.05).蕈伞型有较高的躯体、角色、认知和社会功能得分(P＜0.05);随着临床分期的增加,大部分QLQ-C30功能得分如躯体、角色、认知及社会和总体健康状况得分显著下降(P＜0.05),而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则有所增加(P＜0.05);KPS≥80分组QLQ-C30功能得分明显高于＜80分组,而症状得分如疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失显著低于＜80分组(P＜0.05).结论:对食管癌化疗患者的生活质量及影响因素进行了分析,结果对建立食管癌化疗患者生活质量的评价标准及临床医生选择合适的治疗方式有一定的指导意义.
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胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用
目的:探讨胶囊内镜检查对双气囊小肠镜进镜方式选择的指导作用.方法:胶囊内镜检查阴性或可疑病变者20例行双气囊小肠镜检查(均在麻醉下进行),包括经口和经肛进镜方式.根据胶囊内镜时间指数(胶囊内镜从幽门至病灶的通过时间/幽门至回盲瓣的通过时间)选择首次进镜方式,时间指数＞0.50时首先考虑经肛进镜检查,对未发现异常者择期改换方式再行检查.分析按胶囊内镜时间指数选择双气囊小肠镜进镜方式的准确性.结果:胶囊内镜检查阴性者5例,行经口双气囊小肠镜检查,有1例在改为经肛检查后检出病灶.胶囊内镜检查怀疑小肠病变者15例,有12例(80.0%)经双气囊小肠镜结合活检病理确诊.以时间指数＞0.50为标准,4例(分别为0.99,0.8,0.65和0.59)首选经肛进镜检查,后二者(时间指数分别为0.65和0.59)需换从口侧进镜检查而检出病灶;如以时间指数＞0.75为标准,该2例不再需要改换方式再行检查,另2例病变部位被判断为回肠远端,经肛进镜即可准确到达病灶.结论:胶囊内镜检查可指导对双气囊小肠镜进镜方式的选择,时间指数＞0.75提示首选经肛进镜检查.
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特异性免疫治疗母婴传播所致慢性乙型肝炎23例
目的:观察特异性免疫疗法对母婴传播所致慢性乙型肝炎的疗效.方法:母婴传播的慢乙肝患者23例每月1次注射乙肝表面抗原负载的树突状细胞106,乙肝免疫球蛋白200U.6次为1疗程,共2个疗程.疗程结束后6,12mo复查肝功能,乙肝标志,HBV-DNA定量(PCR法).结果:在HBeAg阳性慢乙肝9例中有1例治疗后显示完全应答,7例显示部分应答.HBeAg阴性慢乙肝4例中有2例出现部分应答.HBV携带者5例未见应答.非活动性HBsAg携带者5例中有1例显示完全应答,其余4例未应答.结论:特异性免疫疗法对母婴传播所致慢乙肝有一定疗效.
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丙型肝炎肝硬化CD56+T细胞和NK细胞数量及抗肿瘤活性
目的:研究CD56+T细胞和NK细胞在丙型肝炎肝硬化时的数量及抗肿瘤细胞活性变化.方法:丙型肝炎肝硬化患者18例,快速肝穿获得肝组织,分离肝脏单个核细胞(MNC),流式细胞仪分析CD56+T细胞及NK细胞数量,肝脏MNC和外周血单个核细胞(PBMC)分别与IL-2混合培养,检测IFN-γ含量及抗肿瘤细胞活性.结果:健康志愿者、慢性丙型肝炎患者、丙型肝炎肝硬化患者肝脏MNC中CD56+T细胞数量百分比分别是20.4%±6.2%,11.2%±3.1%和5.0%±1.6%;NK细胞比例分别是31.1%±9.7%,31.6%±8.3%和18.3%±5.4%;肝脏MNC的IFN-γ产量分别是7.4±2.4,3.2±1.8和1.9±0.5μg/L;抗肿瘤细胞的细胞毒性分别是61.1%±17.1%,59.2%±14.6%,26.7%±8.5%.以上四组数据均以肝炎肝硬化患者变化为显著(P＜0.05).结论:丙型肝炎肝硬化时肝脏CD56+T细胞和NK细胞数量及抗肿瘤细胞活性分别下降.
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乙型肝炎病毒家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征分析
目的:研究HBV家族聚集性感染者的基因型和基因变异特征.方法:选择HBV聚集性感染家族成员内部基因型完全相同的共27个家族84人,其中HBV携带者(ASC)29例;慢性活动性肝炎(CAH)23例;肝硬化(LC)21例;肝细胞癌(HCC)11例;用基因芯片法检验前C1896和BCP1762,1764双突变;用测序法检验HBV基因型,并设相应基因型的HBV感染对照组.结果:B型HBV家族聚集感染者ASC率显著大于C型家族(x2=5.0734,P=0.0243,P＜0.05);其BCP1762,1764双突变的发生率也显著低于C基因型(x2=22.4000,P=0.0000,P＜0.001).两种基因型的家族聚集感染者组与相应的对照组相比在疾病临床类型方面均无显著差异.结论:检验HBV家族聚集感染者的基因型和/或BCP区1762、1764基因的双突变可以协助疾病的预测分析.
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胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石远期疗效326例
目的:总结胆总管十二指肠吻合术的远期疗效.方法:回顾性分析1962-2002年胆总管十二指肠吻合术326例的临床资料.结果:1982年以前178例,其中36例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,其中4例死亡,死亡率为2.2%(4/178);1983后强调低位大口径吻合,其中5例出现胆管炎或胆总管盲端综合征,无死亡病例.吻合口径＜2.0 cm 85例,2.0-2.5 cm 153例,2.6-3.0 cm 83例,资料不详5例.经3-20 a随访278例,随访率为85.3%,其中1983年以后手术效果的优良率达到96.6%(143/148).结论:胆总管十二指肠吻合口径要＞2.5 cm,吻合口位置要低,才可避免逆行性感染和盲端综合征.
关键词： 胆总管结石 胆总管十二指肠吻合术 -
HSP70-肿瘤肽复合物的纯化及其对肝癌细胞株HepG-2增殖的作用
目的:应用快速蛋白液相色谱(FPLC)系统从肝癌组织中分离和纯化HSP70-肽复合物,并研究其对肝癌细胞系HepG-2增殖的影响.方法:将组织进行匀浆、高速离心提取总蛋白后依次进行ConA-Sepharose亲和层析和DEAE-Sephacel离子交换层析分离纯化,所得蛋白经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western blot进行蛋白分子质量及性质鉴定,Bradford法测定蛋白浓度;利用MTT方法检测HSP70-肽复合物对HepG-2细胞增长的情况.结果:分离、纯化得到的蛋白经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、考马斯量蓝鉴定为单一带,分子质量为70 kDa;Western blot结果证实为HSP70,每10 g组织终获得1.5 mg的HSP70;HSP70刺激组12,48,72 h与对照组的A值之间有显著差异(0.1 mg/L:t=-0.2500,P=0.00;t=-0.1777,P=0.001;t=-0.3094,P=0.001;0.5 mg/L:t=-0.2878,P=0.00;t=-0.2044,P=0.00;t=-0.3285,P=0.00;1 mg/L:t=-0.3118,P=0.00;t=-0.2592,P=0.00;t=-0.1994,P=0.025;5 mg/L:t=-0.4007,P=0.00;t=-0.1302,P=0.016;t=-0.2537,P=0.005),细胞存活率明显高于对照组(P＜0.01).结论:使用本分离纯化方法可获得高纯度HSP70肽复合物;HSP70肽复合物可以促进HepG-2细胞的生长.
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复方中药安胃汤提高大鼠胃溃疡愈合质量的机制
目的:通过实验性乙酸大鼠胃溃疡模型,研究复方中药安胃汤提高慢性胃溃疡愈合质量机制.方法:40只Wistar大鼠随机平均分为正常对照组、模型组、安胃汤组和雷尼替丁.采用乙酸浸渍法建立胃溃疡模型,造模3 d后前两组分别用生理盐水灌胃,后两组分别用安胃汤和雷尼替丁灌胃.采用放射免疫方法和免疫组织化学方法观察复方中药安胃汤对大鼠胃溃疡模型愈合时血清表皮生长因子(EGF)和胃黏膜EGF,表皮生长因子受体(EGFR)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.结果:模型组相比,安胃汤组和雷尼替丁组可提高血清EGF(1.12±0.24,0.99±0.15 μg/Lvs0.52±0.13 μg/L,P＜0.01),安胃汤组与雷尼替丁组相比差异也有显著意义(P＜0.05).与模型组相比,安胃汤组和雷尼替丁组可显著增强胃黏膜EGF、EGFR及TGF-β1表达(EGF:29.7%±1.9%,26.5%±1.6%vs18.4%±2.0%,P＜0.01:EGFR:29.6%±2.6%,25.9%±1.0%vs20.4%±1.8%,P＜0.01;TGF-β1:67.0%±2.0%,49.5%±1.1%vs27.3%±1.0%,P＜0.01),安胃汤组强于雷尼替丁组(均P＜0.01).结论:安胃汤可能通过提高血清EGF和增强胃黏膜EGF,EGFR及TGF-β1表达,增强胃黏膜保护作用而提高溃疡愈合质量.
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电针四白穴对神经阻断大鼠胃肌电的影响
目的:探讨电针四白穴,对大鼠胃肌电兴奋途径.方法:大鼠32只,随机分为4组.选用ip抗胆碱能M受体阻断剂阿托品、交感神经节阻断剂六羟季胺和肾上腺素能神经阻断剂利血平,观察电针四白穴对神经阻断大鼠胃肌电的影响.结果:大鼠腹腔注射阿托品、六羟季胺后,慢波高活动相平均振幅、慢波高活动相时程/慢波周期比值以及快波平均峰簇数下降(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01);注射利血平后,以上三种参数分别升高(P＜0.01,P＞0.05,P＜0.01).针刺四白穴能部分取消阿托品、六羟季胺对大鼠胃肌电的抑制效应(P＜0.05或P＞0.05).结论:电针足阳明经四白穴对胃调控作用的外周通路既有胆碱能神经、交感神经系统的参与,又有肾上腺素能神经系统的参与.
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胰腺癌组织VEGF和MVD表达与CT灌注成像的关系
血管内皮生长因子作为肿瘤血管生成的一种主要调控因子,与微血管密度密切相关.胰腺癌组织的血管内皮生长因子和微血管密度的测定对于判断患者的预后,指导临床治疗和判断疗效等具有重要作用.CT灌注成像可以通过无创伤检查反映胰腺癌的肿瘤血管构成,在治疗前后提供有价值依据,对胰腺癌的诊治有重要意义.
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人肝癌相关新基因LAPTM4B研究进展
LAPTM4B是北京大学基础医学院细胞生物学教研室新近克隆的一个在肝细胞癌中高表达的新基因,具有癌基因特性.本文将对其发现过程、结构、理化性质、功能研究及其多态性与肿瘤的关系等方面进行初步总结.
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ERCP术后急性胰腺炎并发症的危险因素及预防研究进展
内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)以及相关治疗技术已成为胆胰疾病的重要治疗手段,ERCP术后急性胰腺炎(AP)是常见且严重的并发症之一,目前研究发现,治疗性ERCP、Oddi括约肌运动功能障碍、Oddi括约肌压力检测、内镜下乳头括约肌气囊扩张术、插管困难与多次胰管注射、操作者的经验不足为ERCP术后急性胰腺炎的常见危险因素.关于预防ERCP术后AP的药物研究被广泛开展,生长抑素和加贝酯被多数学者认为对AP有显著的预防作用.更广泛的药物研究其具体效果尚待进一步的研究证实.在内镜技术方面,选择性插管技术的改进、胰管支架和胆道引流技术被认为可有效地防止ERCP术后AP的发生.
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活性氧簇在肝脏移植缺血再灌注中的作用
肝移植缺血再灌注是一个复杂的、多因子参与的病理生理过程,包括活性氧、细胞因子、枯否细胞和中性粒细胞的激活.氧化应激是许多肝病的主要发病机制,在肝脏移植中是缺血再灌注引起肝损伤的主要原因.氧分子和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的化学、生理功能,以及促氧化物和抗氧化物之间的平衡对正常的线粒体和细胞功能是至关重要的.ROS的主要来源是肝脏中的线粒体和细胞色素P450酶,以及库氏细胞和中性粒细胞,其在缺血再灌注和缺血预处理过程中对损伤的决定性作用存在争议.
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螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的应用价值
目的:探讨螺旋CT对胃癌术前TNM分期的准确性,指导临床合理地制订治疗方案和进行预后分析.方法:术前对45例胃癌患者的腹部SCT资料进行TNM分期,并与术后病理进行对照研究.结果:螺旋CT对胃癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确率分别为75.6%、73.3%、86.7%和75.6%.如以平扫CT值≥25 Hu或动脉期CT值≥70 Hu或静脉期CT值≥80 Hu为诊断阳性淋巴结标准,则阳性淋巴结的敏感性高达98.4%,特异性为64.0%.结论:螺旋CT对胃癌的术前TNM分期可提供较高的准确率.
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溃疡性结肠炎肠黏膜组织CD8、Fas/FasL和Bcl-2/Bax的表达及关系
目的:研究溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜CD8 T细胞Fas/FasL、Bcl-2/Bax蛋白表达以及相互关系,探讨细胞凋亡机制在UC发病中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测60例UC肠黏膜组织以及60例正常肠黏膜组织CD8,Fas/FasL,Bcl-2/Bax蛋白表达.结果:CD8阳性细胞在上皮间的浸润在UC组为52%,正常组为78%,两组相比差异显著(P＜0.01);急性期较缓解期也显著减少(20%vs74%,P＜0.01).CD8在UC患者急性期黏膜固有层的表达为80%,高于缓解期的34%(P=0.0006).Fas在UC上皮中表达62%,正常组织30%,两组相比差异显著(P＜0.01);急性期高于缓解期(84%vs45%,P＜0.01).FasL在固有膜炎性细胞中的表达UC组为62%,正常组7%,两组相比差异显著(P＜0.01);急性期(88%)高于缓解期(43%),而且CD8与FasL在黏膜固有层炎性细胞的表达呈正相关(x2=7.3,P＜0.01).Bcl-2/Bax在UC肠黏膜上皮的表达率与正常组相近,差异无显著性.结论:UC肠黏膜组织Fas/FasL表达增强,Bcl-2/Bax表达无明显变化,CD8细胞与UC急性期Fas/FasL表达相关.
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抗癌胚抗原单链抗体的原核表达及对人胃癌的检测
目的:探讨T84.66单链抗体的原核表达及对6种胃癌细胞系及胃癌组织的特异性亲和力.方法:将抗CEA单链抗体T84.66的cDNA插入噬菌粒载体pCANTAB5E,获得噬菌粒载体T84.66-scFv-pCANTAB5E.将后者转化入E.coli HB2151,经β,D异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达.采用细胞培养及免疫细胞/组织化学方法,检测胃癌细胞中及石蜡包埋的胃癌组织中的癌胚抗原表达.结果:SDS-PAGE及Western blot证实,T84.66单链抗体蛋白分子正确表达.T84.66单链抗体可结合KATOⅢ,HGC-27和MKN45,表明这3种细胞表达了特异性肿瘤抗原;单链抗体不能结合SGC7901,GC803,BGC823.42例胃癌组织癌胚抗原阳性率早期和进展期分别为55%(6/11)和61%(19/31),在正常胃黏膜组织标本中无表达,二者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论:KATOⅢ等胃癌细胞系可表达癌胚抗原.后者在胃癌组织表达水平较高,而正常胃组织不表达.
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5-羟色胺转运体基因多态性与肠易激综合征的相关性
目的:探讨SERT基因启动子区5-HTTLPR和内含子2 VNTRs多态性在肠易激综合征(IBS)中的意义.方法:采用PCR方法对51例腹泻型IBS(D-IBS)、58例便秘型IBS(C-IBS)、38例便秘腹泻交替型IBS(A-IBS)患者与48例健康对照者SERT基因启动子区5-HTTLPR和内含子2VNTRs多态性进行比较分析.结果:C-IBS组L/L基因型及L等位基因频率显著高于对照组(31.0%vs8.3%,x2=8.229,P＜0.05;47.4%vs29.2%,x2=7.342,P＜0.05),D-IBS组S/S基因型频率和S等位基因频率显著高于A-IBS和C-IBS组(S/S:56.9%vs36.8%,36.2%,P＜0.05;S:71.6%vs56.6%,52.6%,P＜0.05),L/L基因频率显著低于A-IBS和C-IBS组(9.8%vs28.1%,P＜0.05).IBS各组与对照组之间内含子2 VNTRs多态性分布无显著性差异(P＞0.05).结论:具有L/L基因型和L等位基因的人更易患C-IBS,具有S/S基因型和S等位基因的人更易患D-IBS,L/L基因型可能是D-IBS的保护因素之一.
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肝癌的病因与诊疗研究进展
作为癌症第三号杀手,肝癌的发生、发展是经历多阶段和多因素作用,通过癌基因启动、促癌和演进等步骤.目前已知不少基因与肝癌相关,并开展了前沿性的分子治疗研究,有些在动物和临床实验中已取得了初步成效.另一方面,传统中西医诊疗也随着科技发达而有长足进展,近年更积极推行综合治疗手段.在分子诊疗的年代,本文除了对各诊疗方法及其综合应用方案有较详尽的阐述外,还就新的分子诊疗进行了探讨,期望不久将来,人类能更有效地防治这威胁着生命的恶性肿瘤.
