世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2273例结、直肠息肉及腺癌的特点统计
目的 研究结直肠息肉的好发年龄、部位、病理类型.方法 本文研究对象为计数资料,使用IBM SPSS分析软件,对年龄与息肉(包括腺癌)、息肉良恶性、与腺瘤的发生部位、与腺瘤的病理类型进行)x2检验,P＞0.05表示影响因素对两组差异无影响;P＜0.05表示影响因素对两组差距有影响.结果 在2273例患者中,1245例(54.8％)发生在60岁以上,887例(39.0％)发生在45-59岁之间.925例非肿瘤性息肉者中,420例(45.4％)例发生在45-59岁之间,419例(45.5％)例发生在60岁以上.绒毛状腺瘤的癌变率高(37.5％).年龄与腺瘤的病理类型不相关.发生在直肠、乙状结肠、升结肠的腺癌多,分别占所有腺癌的34.1％(134/393)、21.1％(83/393)、15.8％(62/393).癌变率高的为肝曲58.5％(20/34),其次为回盲部52.8％(19/36)升结肠45.6％(62/136).结论 息肉及腺癌的发生体现在与年龄相关,可能是由于肥胖、糖尿病等代谢方面的因素及长期的炎症反应所导致.
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胃息肉临床病理特征与幽门螺杆菌感染状态的关系
目的 探讨胃息肉临床病理特征与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染状态的关系.方法 纳入2013-01/2016-12解放军空军总医院消化内镜中心胃镜检查39572例次,共检出胃息肉2445例次(检出率为6.18％).比较不同病理性质胃息肉的分布规律,年龄差异使用t检验,年龄分组、性别、H.pylori感染状态、是否多发、生长位置的差别用x2检验.结果 在39572例次胃镜检查中有2445例次检出胃息肉,按照纳入标准筛选后共有1339例次胃镜检查结果纳入研究.共发现增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉分别为771例、559例、9例,其中991例为多发性息肉.针对增生性息肉和胃底腺息肉的因子分析发现,胃底腺息肉具有更高的女性构成比、更低的H.pylori阳性率、倾向于多发、好发于胃底及胃体等特点(P＜0.05).两者在年龄分布上无显著差别.多发性息肉的H.pylori阳性率显著低于单发性息肉(P＜0.05).结论 胃底腺息肉在胃息肉构成比中有增高的趋势.胃底腺息肉具有倾向于多发、H.pylori 阳性率低、好发于胃底及胃体部等特点,其检出率和在胃息肉中构成比的提高可能是导致临床检出的多发性息肉较之单发息肉具有更低的H.pylori感染率的重要原因.因此在临床治疗多发性胃息肉时应考虑到上述事实并予以特殊关注.
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护理干预对维持性血液透析便秘患者便秘情况、睡眠质量及生活质量的影响作用
目的 观察护理干预对维持性血液透析便秘患者的便秘情况、睡眠质量及生活质量的影响作用.方法 将80例维持性血液透析便秘患者按照首次透析治疗顺序编号,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上给予护理干预,均连续干预4 wk.观察2组患者的便秘情况、睡眠质量和生活质量评分.结果 干预前2组便秘情况,如排便间隔时间、每次排便时间、便质、排便不不净感、肛门直肠堵塞感、机械帮助等评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组便秘情况评分均较干预前降低(P＞0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).与首次透析时比较,2组在透析2、4 wk时匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分均不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与透析2 wk比较,入院4 wk PSQI评分明显降低(P＜0.05);且与对照组同期比较,透析2、4 wk评分均降低(P＜0.05).干预前2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后2组各项目评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 良好的护理干预能明显改善维持性血液透析便秘患者的便秘情况,提高睡眠质量和生活质量.
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慢性束缚应激联合番泻叶灌胃法制备IBS-D大鼠模型的量效及时效关系评价
目的 观察不同番泻叶浓度、束缚时间及造模持续时间对腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠模型造成的影响,筛选一种较为理想的IBS-D大鼠模型制作方法.方法 SD大鼠32只,雌雄各半.随机分为空白组、模型1组(0.2 g/mL番泻叶+束缚1 h)、模型2组(0.3 g/mL番泻叶+束缚1 h)、模型3组(0.2 g/mL番泻叶+束缚1.5 h),每组8只,雌雄各半.以造模7、10、14 d时腹壁撤退反射时的疼痛阈值评价其内脏敏感性,腹泻指数评价其腹泻程度,同时对肠黏膜的组织学改变进行评价.结果 各组模型大鼠疼痛阈值在7、10、14 d均较空白组明显降低(P＜0.05);腹泻指数在7、10、14 d均较空白组明显增加(P＜0.05).模型2组的疼痛阈值较模型1组在7d和14 d低(均为P=0.006),与模型3组比较差异不明显(P=1.000,P=0.198);模型2组的腹泻指数较模型1组和模型3组在3个时间点高(P0.05).组织学分析显示各组大鼠均无明显的炎症性表现.结论 3种造模方法在7、10、14d均可建立IBS-D的动物模型,其中束缚lh联合番泻叶0.3 g/mL灌胃的方法在内脏敏感性及腹泻指数上要优于其他两种造模方法.
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壳寡糖改善TNBS/乙醇法诱导的小鼠溃疡性结肠炎
目的 观察壳寡糖(chitosan oligosaccharide,COS)对2,4,6一三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)/乙醇法诱导的小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的改善作用,探讨其治疗UC的作用机制.方法 采用TNBS/乙醇法制备UC小鼠模型,小鼠随机分3组:正常组、模型组、COS组.造模成功后给予干预治疗,分别在12、24 h处死全部小鼠,进行一般状态、形态及组织学观察(肉眼观察、显微镜观察);应用Western blot 检测COS组小鼠于COS处理0、12、24 h后对核因子-κκ3(nuclear factor-κ3,NF-κB)表达的影响.结果 COS组小鼠一般状态较模型组好转.模型组小鼠结肠黏膜组织损伤肉眼观积分较正常组明显增高(12 h组:4.5±0.5 vs 0;24 h组:4.67±0.47 vs 0),差异有统计学意义(P＜0.05).COS组肉眼积分较模型组明显下降(12 h组:2.67±0.47 vs 4.5±0.5;24 h组:1.83±0.69 vs 4.67±0.47),差异有统计学意义(P＜0.05).COS 12 h组肉眼积分较24 h组差异不显著(2.67±0.47 vs l.83±0.69),无统计学意义(P＞0.05).模型组小鼠结肠黏膜组织病理积分较正常组明显升高(12 h组:8.00±0.63 vs0;24 h组:8.17±0.75 vs0),差异有统计学意义(P＜0.05).COS组小鼠结肠组织病理积分较模型组明显下降(12 h组:3.67±0.52 vs 8.00±0.63;24 h组:3.83±0.41 vs8.17±0.75),差异有统计学意义(P＜0.05).COS 12 h组小鼠结肠组织病理积分与COS24 h组比较差异不显著(3.67±0.52 vs 3.83±0.41),无统计学意义(P＞0.05).COS组小鼠于COS处理12、24 h后NF-κB表达下调,表明COS抑制NF-κB表达.结论 COS通过抑制NF-κB的表达对TNBS/乙醇法诱导的UC小鼠有改善作用.
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CTLs相关的免疫疗法在肝癌治疗中的新前景
癌细胞内多种蛋白加工处理所产生的异常多肽通过主要组织相容性复合物I类分子递呈,激发肿瘤细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs),从而对肿瘤产生免疫作用.但受多因素影响,肝癌组织中的CTLs功能受抑制或呈无功能状态,影响其抑癌作用.近年来,在肝癌重新活化和增强CTLs功能的研究方面,已取得不同程度的成果.现就其新进展,从强化抗原提呈及直接诱导两条途径,作一综述.
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酒精性肝病研究进展
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是一种慢性肝脏疾病,包括肝脂肪变性、酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭.许多因素被认为能促进ALD的发展,特别是氧化应激,在酒精代谢期间活性氧物质的产生,来自内脏脂肪组织的脂肪因子和来自肠道的内毒素等.目前,ALD的发病机制已被广泛研究,精确的机制尚待阐明.在我国随着人类生活水平提高和生活方式的改变,人群中的嗜酒者的比率逐年上升,乙醇也已成为导致肝脏损害的第二大原因.因此,ALD相关治疗也受到人们的广泛关注.在本文中,我们就ALD的发病机制、治疗等方面的新研究进展作一综述.
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EBV相关性胃癌研究进展
胃癌细胞中存在Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)者被称为EBV相关性胃癌(Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma,EBVaGC).近年来EBVaGC作为一种独特的分子亚型疾病逐渐被人们所认知,全球胃癌患者中平均有10％者为EBVaGC.本文对EBVaGC近年来在流行病学、临床病理特征、发病机制、治疗及预后等方面的研究进展作一综述.但目前对EBVaGC的研究尚不明确,且尚无临床诊疗规范与共识,也带来了新的挑战和机遇.
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肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成的影响因素
目的 探讨肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成的影响因素.方法 取2015-01/2016-12医院收治肝硬化消化道出血并急性系膜静脉血栓患者60例,设为观察组.取同期入院收治肝硬化消化道出血患者60例,设为对照组.采用医院自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计分析并等进行单因素和多因素非条件Logistic分析.结果 肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成与肝硬化病程、高血压、自身免疫性、白细胞、白蛋白差异无统计学意义(P0.05);肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成与糖尿病、脾切除史、硬化剂治疗史、血红蛋白、血小板差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic多因素显示:肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成与糖尿病、脾切除史、硬化剂治疗史、血红蛋白、血小板差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化消化道出血并急性肠系膜静脉血栓形成影响因素较多,应根据危险因素采取有效的措施进行干预处理,降低急性肠系膜静脉血栓发生率.
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达芬奇机器人在直肠癌手术中泌尿生殖功能保护的系统回顾
目的 研究达芬奇机器人在直肠癌术后中对于患者盆部神经功能的保护相比于腹腔镜手术的优势.方法 利用计算器检索关于国内外发表的机器人和腹腔镜直肠癌手术的对比研究,研究采用的方法为国际公认的国际前列腺症状评分量表和国际勃起功能指数量表,对纳入文献进行综合分析.结果 终纳入7篇文献,共673例患者,行机器人手术患者311例,平均年龄62.7岁,行腹腔镜手术362例,平均年龄69.6岁.两种手术方式的患者术后泌尿性功能均有一定程度的下降,但机器人手术组患者的下降程度明显低于腹腔镜手术组,且恢复至术前水平的速度更快.结论 达芬奇机器人相比与腹腔镜手术在直肠癌患者术后的泌尿性功能保护方面具有一定优势.
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幽门螺杆菌根除治疗在胃癌预防中的现状及前景
幽门螺杆菌(Hdicobacter pylor,H pylori)与胃癌(gastric cancer,GC)发生发展密切相关,根除H.pylori可降低GC发生率.经济学分析表明,在高危人群中根除治疗H.pylori作为预防GC的策略是成本效益较好的,即使在GC低风险人群中,H.pylori筛查和治疗也能使上消化道其他非恶性疾病获益.然而,广泛开展H.ylori艮除治疗可能带来其他问题,包括抗生素耐药增加和与H.pylori负相关疾病(如胃食管反流病、Barrett食管、哮喘和肥胖等)的患病率升高,本文将结合近年新研究,就上述问题展开论述,进一步提出H.pylori根除治疗预防GC所面临的挑战以及将来可能的进展方向.
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中医药调控肝再生的研究进展及展望
中医药调控肝再生是防治肝病及其相关病证的重要策略,已形成的研究热点方兴未艾.近些年来取得的主要进展至少包括以下几个方面:调控肝损伤与肝再生失衡提高了中医/中西医结合防治肝病及其相关病证的临床疗效,“髓”为中心治疗靶点的研究进展揭示了中医/中西医结合防治肝病及其相关病证的疗效机制,整体动态微调早调的作用方式满足了肝再生调控复杂多变的需要,解决了单靶点调控肝再生疗效有限的关键科学问题,平衡协调的疗效考核与结局指标的综合判断为中医药调控肝再生的临床推广应用提供了途径和方法.
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蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏与腹泻的研究进展
蔗糖酶-异麦芽糖酶(sucrase-isomaltase,SI)是蔗糖酶在肠道内主要的存在形式,是丰富的肠道二糖酶,其包含了所有的蔗糖酶活性,大部分的异麦芽糖酶活性及60％-80％的麦芽糖酶活性.蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏症(sucrase-isomaltase deficiency,SID)是由于该二糖酶缺乏导致二糖吸收不良,肠道正常生理功能受损,机体营养不良,生长发育落后,甚至产生危及生命的胃肠道症状.其主要的临床表现是腹泻.临床上通过调整肠道SI活性来治疗腹泻,并将SI活性用于临床诊断.本文主要阐述SID与腹泻的关系、研究进程以及诊疗手段,促进SI在药理方面的研究.
