世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
TGF-β1和Smad2在胃癌中的表达及意义
目的:检测TGF-β1和Smad2信号在胃癌中的表达,探讨TGF-β1和Smad2在胃癌发生、发展中的作用.方法:采用免疫蛋白印迹(Western blot)和实时定量PCR检测45例胃癌组织及相应正常组织TGF-β1、Smad2蛋白及mRNA的表达,比较正常对照、癌组织中上述二者表达的差异,并进行统计学分析.结果:TGF-β1在胃癌组织中阳性表达率为77.8％(35/45),在正常组织中为33.3％(15/45),二者比较差异显著(P＜0.05);Smd2蛋白在胃癌组织中阳性表达率为73.3％(33/45),在正常组织中为26.7％(12/45),二者比较有显著差异(P＜0.05);TGF-β1、Smad2 mRN A-胃组织中阳性表达率分别为88.9％(40/45)、84.4％(38/45),均显著高于正常组织(P＜0.05).胃癌组织中TGF-β1、Smad2蛋白的表达与病理分级、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯相关(P＜0.05).结论:TGF-β1和Smad2可能在胃癌的发生、发展中发挥作用,并与胃癌的侵袭、转移相关.
-
PGC在不同胃疾病黏膜中的表达及与血清学水平的关系
目的:检测不同胃疾病黏膜中胃蛋白酶原(pepsinogcn C,PGC)的表达及血清sPGC、sPGA浓度,分析二者的相关性,给临床工作提供更有益信息.方法:免疫组织化学染色法检测不同胃疾病黏膜组织中PGC的表达,并结合ELISA法检测血清中sPGC、sPGA的含量.之后用SPSS16.0分析软件进行统计学处理,P＜0.05具有统计学意义.结果:PGC在不同胃疾病黏膜中的表达有差异(P=0.000).浅表-萎缩-伴肠化-伴异型增生-腺癌,PGC阳性率呈现递减.sPGC、sPGA浓度在各组间比较差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000).sPGA呈现递减,浅表组与其余各组相比差异有统计学意义(P=0.035,0.000,0.000,0.000);萎缩组与其余各组相比差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.031);肠化组/异型增生组与胃癌组比较差异有统计学意义(P=0.047,0.034); sPGC表现为逐渐上降趋势,胃癌组与其他各组相比差异显著(P=0.000,0.000,0.003,0.001).浅表-萎缩-肠化-异型增生-胃癌,PGC表达与sPGA呈负相关,与sPGC呈正相关(r=0.956,P=0.011 vs sPGA;r=-0.968,P=0.007 vs sPGC).结论:PGC的动态表达与胃疾病的发生发展有良好的相关性;血清sPGA明显降低提示可能与胃癌的发生发展有关;若同时进行血清PG值及组织PGC抗原表达率检测,二者具有良好的相关性,可作为临床筛查胃癌及癌前疾病的指标.
-
间苯三酚在混合痔术后的临床疗效观察66例
目的:观察间苯三酚在混合痔术后的临床疗效及安全性.方法:将132例混合痔患者按就诊先后顺序随机分为2组,治疗组术后予间苯三酚40 mg,加入5％葡萄糖溶液静脉滴注,安慰剂对照组予5％葡萄糖溶液静脉滴注.分别观察2组用药后的止痛效果,术后并发症以及不良反应,结果:治疗组在术后12 h、24 h、48h3个观察时点止痛效果评分分别为1.15±0.43、4.67±2.47、3.15±2.65;对照组在术后12 h、24 h、48h3个观察时点止痛效果评分分别为3.85±2.59、6.68±1.88、4.99±0.26,治疗组术后48 h内3个观察时点止痛效果与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组术后72 h内索要镇痛剂情况与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组术后尿潴留、肛缘水肿等并发症以及不良反应发生率均优于对照组(P＜0.05).结论:间苯三酚用于混合痔术后镇痛,疗效确切,不良反应小,而且能减少术后尿潴留、肛缘水肿等并发症,值得临床进一步推广.
-
线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症的诊断价值
目的:探讨线阵超声内镜对直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis,RE)的诊断价值,方法:对20例子宫内膜异位症患者于外科手术前行线阵超声内镜检查直肠,超声扫描频率为7.5 MHz,根据直肠壁内有无边界不规则的低回声结节或团块判断直肠是否受累,并将超声内镜检查结果与手术中所见及术后病理进行比较.结果:20例患者中有12例经线阵超声内镜检查发现直肠壁内有异位子宫内膜病灶,其余8例患者的直肠壁正常.超声内镜诊断为RE的12例患者术中均见盆腔异位子宫内膜病灶与肠壁粘连紧密,手术切除的直肠病灶送检均见子宫内膜组织.超声内镜下未见直肠受累的8例患者盆腔子宫内膜异位病灶与肠壁无粘连或轻度粘连,易分离,分离缘组织送检未见子宫内膜组织.线阵超声内镜检查结果与手术中所见及术后病理完全一致.结论:线阵超声内镜检查是诊断RE的可靠方法,可对子宫内膜异位症患者是否伴有直肠受累做出准确的术前评估.
-
腹腔镜Nissen胃底折叠术与腹腔镜前180°部分胃底折叠术后5年临床效果的比较
目的:随机对照研究腹腔镜Nissen胃底折叠术及镜前180°部分胃底折叠术2种手术方式在术后5年的临床效果.方法:2006-03/12共有107例接受腹腔镜抗反流手术的患者随机分入腹腔镜Nissen胃底折叠术组和腹腔镜前180°部分胃底折叠术组,各组均采用标准手术操作.术后定期随访,对随访记录包括有无烧心反酸、吞咽困难、胀气症状、嗳气、是否排气过多等症状及手术满意度等进行主观评分.临床数据进行统计分析.结果:两组之间烧心症状以及服用质子泵抑制剂的比例没有显著性差异.出现吞咽困难的比例无明显差异,但是前胃底折叠术组患者吞咽困难的程度比Nissen组患者明显较轻.Nissen组的患者出现上腹胀气、无法有效嗳气及排气过多的比例较高.两组的总体临床效果满意度基本相同.术后5年大多数患者没有或只有轻微的反流症状.结论:腹腔镜前180°部分胃底折叠术抗反流效果持久,术后出现并发症及不良反应的比例明显低于Nissen胃底折叠术.腹腔镜前180°部分胃底折叠术可以作为临床治疗胃食管反流性疾病的常规手术方式.
-
丁酸钠对DMH诱导大鼠肠道肿瘤的作用
目的:观察1,2-二甲基肼(1,2-dimethylhydrazine,DMH)是否可以诱导出小肠肿瘤,并与大肠进行比较.并探讨丁酸钠(sodium butyrate,NaBt)对DMH诱导肠道肿瘤的作用.方法:实验动物用SPF级♂ Wistar大鼠,大小为8-9周龄,共分4组:DMH组、DMH+NaBt组、NaBt组、对照组.实验30-32 wk之后过量麻醉使大鼠安乐死,取出小肠和大肠,观察肿瘤部位、数量、大小等;然后用10％甲醛固定,制作病理切片,观察各部位组织学改变.结果:实验结束时DMH组大鼠死亡率60.00％(18/30),DMH+NaBt组死亡率48.00％(12/25).DMH组肠道肿瘤发生率66.67％(8/12),4只肿瘤单发,4只多发,荷瘤率1.33(16/12),小肠肿瘤4个,大肠肿瘤12个;DMH+NaBt组肠道肿瘤发生率84.62％(11/13),6只为单发肿瘤,5只多发,荷瘤率1.46(19/13),小肠肿瘤3个,大肠肿瘤16个.两组之间肿瘤发生率及荷瘤率均无统计学差异.无论是DMH组还是DMH+NaBt组,结肠肿瘤发生率都高于小肠肿瘤,统计学有显著性差异(75.00％ vs 25.00％,P＜0.05;84.21％ vs15.79％,P＜0.01).DMH组中肿瘤平均体积＞0.05 cm3个数占37.5％; DMH+NaBt组中肿瘤平均体积＞0.05 cm3个数占73.68％,两组肿瘤大小有统计学差异(37.50％ vs 73.68％,P＜0.05).与DMH+NaBt组相比,DMH组浸润深度多局限于黏膜层内,有统计学差异(43.75％vs 10.53％,P＜0.05).结论:DMH也可诱导大鼠小肠肿瘤的发生,但发生率明显低于大肠肿瘤;NaBt可能促进肿瘤生长,关于NaBt对DMH诱导的肠道肿瘤作用仍需做进一步的深入研究.
-
MSCs分化为功能性肝细胞的研究进展
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)来源于中胚层间充质,广泛存在于骨髓、脐带组织、脐血、外周血、脂肪等组织中.在特定条件下,可以分化为骨、脂肪、神经细胞及肝细胞等多种细胞,进而作为一种替代器官移植的新的治疗方法.近年来,肝硬化等终末期肝病的发病率日益上升,成为影响人类健康的重大疾病之一.肝源紧张、免疫排斥限制了肝移植的临床应用,然而众多研究证实MSCs对肝纤维化、肝硬化等肝病的治疗作用可能与其分化为功能性肝细胞有关,但具体机制尚不十分清楚.本文就MSCs的分化能力及其分化的调控、分子机制和不同来源干细胞对肝纤维化的治疗作用作一综述.
-
阿达木单抗治疗克罗恩病的研究进展
新型的抗TNF-α制剂阿达木单抗(Adalimumab)是一种经皮下注射的重组人源性IgG1型抗TNF-α单克隆抗体.阿达木单抗因其方便的给药方式、更少的不良事件发生率已成为一种新的生物治疗方式试用于克罗恩病(Crohn's disease,CD).阿达木单抗对中重度CD患者可以诱导和维持缓解,减少或停止糖皮质激素的用量,促进黏膜愈合,提高生活质量.阿达木单抗对英夫利昔单抗失去应答或不耐受患者有较好的疗效,并能促进瘘管型CD患者瘘管的闭合.本文就阿达木单抗治疗CD的研究进展作一综述.
-
温肾降浊化瘀方对溃疡性结肠炎CD14/TLR4-NF-κB通路的影响
目的:观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠结肠黏膜CD14、TLR-4及NF-κBp65表达变化,探讨温肾降浊化瘀方干预UC的可能机制.方法:60只清洁级Balb/c小鼠随机分5组,每组12只,正常组、模型组、治疗组(低、中、高剂量组);除外正常组,其余各组采用自由饮用5％DSS法制备UC模型,模型组给予等剂量生理盐水,治疗组分别给予不同剂量温肾降浊化瘀类方药提取物干预6 wk.分别应用光镜检测结肠黏膜组织形态学变化,免疫组织化学及实时荧光定量PCR检测结肠黏膜CD14、TLR-4以及NF-κBp65蛋白及其mRNA表达变化.结果:光镜示模型组小鼠结肠黏膜充血肿胀明显,上皮细胞脱落,伴溃疡明显,有大量中性细胞浸润;治疗组小鼠结肠黏膜充血、水肿、部分黏膜上皮脱落,未见溃疡形成;按结肠黏膜组织损伤评分,各治疗组评分(3.58±0.37)均低于模型组(7.36±0.27),有统计学意义(P＜0.05).模型组CD14、TLR-4以及NF-κBp65蛋白及其mRNA表达呈上升趋势(3.17±0.55,3.86±0.75,4.75±0.52),治疗组上述指标表达(1.98±0.33,1.75±0.32,1.64±0.27)呈下降趋势,有统计学意义,无剂量依赖性关系.结论:温肾降浊化瘀方药可能通过介导CD14/TLR-4-NF-κB通路相关指标表达,发挥防治UC的效应.
-
CDH1基因多态性与胃腺癌患者舌苔辨证的相关性
目的:研究CDH1基因多态性与胃腺癌患者舌苔辨证的关系.方法:应用连接酶检测反应,对387例胃腺癌患者和392例健康对照的CDH1基因的4个位点进行基因分型,并且按中医舌诊辨证要求,由中医诊断学专家进行舌色、舌质的诊断.结果:胃腺癌组不按时吃饭的比例高于对照组(x2=9.124,P=0.010),胃腺癌组与对照组相比饮食口味偏咸(x2=74.409,P＜0.001),胃腺癌组的吸烟率高于对照组(x2=18.019,P＜0.001),胃腺癌组经常吃豆制品的频率明显低于对照组(x2=10.669,P=0.014),并且其经常吃新鲜水果的频率明显低于对照组(x2=59.905,P＜0.001).rs13689、rs 17690554位点携带突变基因型并且苔色为黄色的个体在病例组的分布频率明显高于对照组(x2=4.064,P=0.044;x2=5.868,P=0.015).两组人群在各位点同一基因型的不同苔质的差异均具有统计学意义(P＜0.050).结论:CDH1基因多态性与胃腺癌患者舌苔辨证有一定关联,本研究结果有助于揭示胃腺癌患者基因位点突变与舌苔形成和变化的科学内涵.
-
肝衰竭患者血浆对HepG2细胞增殖的抑制及表皮生长因子的调控作用
目的:探讨肝衰竭患者血浆(liver failure plasma,LFP)抑制HepG2细胞生长、增殖的机制及表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对其抑制作用的调控作用.方法:通过用50％LFP与HepG2细胞共同培养(肝衰竭组),以相同浓度正常人血浆(正常对照组)作对照.采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)、Hoechst法分别观察不同时间点细胞增殖率及凋亡率,并用Western blotting法检测细胞周期蛋白Cyclin D1、细胞周期蛋白依赖激酶4(cyclindependent kinase 4,CDK4)表达.进一步观察不同浓度EGF对LFP培养的HepG2细胞生长及增殖的刺激作用.结果:50％LFP对HepG2细胞生长及增殖有明显的抑制作用,且呈时间依赖性.EGF对正常对照组HepG2细胞的生长及增殖有明显促进作用,但仅大剂量EGF对肝衰竭组HepG2细胞生长和增殖有一过性刺激作用.与EGF刺激正常对照组比较,肝衰竭组各时间点细胞增殖仍受到明显抑制.LFP与HepG2细胞培养后,细胞凋亡率无明显增加(P＞0.05).随着作用时间的延长,LFP抑制HepG2细胞内Cyclin D1、CDK4的表达.结论:LFP对HepG2细胞生长及增殖具有较强的抑制作用,但并不明显诱导其凋亡.大剂量EGF对LFP培养的HepG2细胞增殖虽有一过性刺激作用,但并不能逆转其抑制作用.LFP抑制HepG2细胞生长和增殖的机制可能与其抑制细胞内Cyclin D1、CDK4的表达有关.
-
前入路绕肝提拉法对右半肝切除术中中心静脉循环肿瘤细胞的影响
目的:探讨前入路绕肝提拉法右半肝切除对术中肿瘤细胞释放的影响.方法:选择2008-01/2011-06我院收治的拟行右半肝切除患者40例,随机分为常规肝切除组和前入路绕肝提拉法肝切除组,分别于手术开始前(切皮前)、术中离断肝实质之前(前入路绕肝提拉法组为分离肝后隧道、安置绕肝带、分离结扎右侧肝动脉和门静脉后;常规肝切除组为游离肝周韧带,Pringle法阻断第一肝门后)、肝肿瘤切除后3个时间点,自中心静脉置管处抽取血样,行循环肝源性细胞检测.比较两组患者中在各时间点检测结果阳性患者的比例.结果:前入路绕肝提拉法组和常规法组术前检测结果阳性患者比例无显著差异(2/18 vs1/19,P＞0.05).术中肝切除前,前入路绕肝提拉法组中心静脉血样肝源性细胞检测结果阳性患者显著少于常规法组(20％ vs 55％,P=0.022);肝肿瘤切除后,前入路绕肝提拉法组中心静脉血样肝源性细胞检测结果阳性患者亦显著少于常规法组(40％ vs 80％,P=0.010).结论:前入路绕肝提拉法较常规法肝切除可减少术中肿瘤细胞的血源性播散,理论上减少了肝癌术中肿瘤细胞医源性播散,降低了术后转移复发的风险.
-
NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs多态性与广西壮族人群炎症性肠病的相关性
目的:探讨我国广西壮族人群NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L 1007fs的遗传多态性与炎症性肠病的相关性.方法:分别收集2007-02/2010-10在广西地区无亲缘关系的壮族(n=70)和汉族(n=76)IBD患者及壮族(n=80)和汉族(n=84)正常对照者的肠黏膜组织.采用酚氯仿法提取各组织样本DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs进行检测,统计基因型及等位基因频率,分析上述3个多态性位点与广西壮族人群炎症性肠病的相关性.结果:广西壮族和汉族IBD患者与正常对照者均未发现NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs突变型基因型,所有多态性位点上的基因型全部为野生型纯合子,其基因型频率和等位基因频率分布在IBD患者和正常对照者中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NOD2/CARD 15基因R702W、G908R及L1007fs多态性与广西壮族人群炎症性肠病无明显相关性.
-
胆管癌的分子靶向治疗
胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,临床较少见.中国胆管癌患者数较多,因而胆管癌研究在我国具有特殊意义.手术切除是所有胆管癌的佳治疗,但由于早期诊断困难,仅10％患者得到手术治疗.胆管癌患者术后5年生存率约5％,未切除胆管癌患者生存期＜1年.胆管癌的临床化疗效果并不尽理想.近期开展的进展期胆管癌分子靶向治疗临床研究是令人期待的探索.本文归纳分析胆管癌靶向治疗药物的分子生物学基础以及临床探索的研究结果.
-
原发性肝癌合并胆道出血致急性胰腺炎1例
原发性肝癌可继发多种并发症,其中胆管癌栓临床上较少见,胆道出血及急性胰腺炎比较罕见,因此,通过报道该例患者的诊治经过,阐述原发性肝癌并胆管癌栓及其相关并发症的诊治进展.本研究认为内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)技术对于原发性肝癌合并胆管癌栓致胆道出血、急性胰腺炎患者的早期诊治具有重要价值,对于尢法耐受手术的患者可结合肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗有效控制癌栓出血,从而有助于延长患者生存期以及改善生活质量.
-
嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例
嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种临床上较为罕见的疾病,以嗜酸性粒细胞在胃肠壁某一层或全层浸润,释放细胞毒性球蛋白损伤组织为特征,此病非常罕见,国内外文献报道较少,临床上易误诊为急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等.本文报道嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例,通过病史及内镜检查、病理结果并结合文献进行分析讨论,提高对嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识.
