世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞外HSP70/HSP70-PCs通过HIF-1α影响肝癌细胞HepG2 Glut1与VEGF的表达
目的:探讨细胞外的热休克蛋白70及HSP70肽复合物(heat shock protein 70/peptide complexes,HSP70/HSP70-PCs)对肝癌细胞HepG2缺氧诱导因子1α(hypoxiainducible factor-1 α,HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,Glut1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响及可能机制.方法:将肝癌细胞分为3组:正常对照组、细胞外HSP70/HSP70-PCs诱导实验组(终浓度2μg/mL)、细胞外HSP70/HSP70-PCs+siRNA转染组.应用Real-time RT-PCR与Western blot法检测HIF-1α、Glut1和VEGF的表达变化.结果:细胞外HSP70/HSP70-PCs诱导实验组HIF-1α、VEGF与Glut1蛋白表达显著升高,与对照组相比有显著差异(P＜0.05),表明细胞外HSP70/HSP70-PCs促进肝癌细胞的HIF-10α、Glut1和VEGF表达;应用siRNA阻断HIF-1α后,细胞外HSP70/HSP70-PCs对Glut1和VEGF的上调表达作用消失,与对照组相比有明显差异(P＜0.05).结论:细胞外HSP70/HSP70-PCs可以上调肝癌细胞HepG2中Glut1和VEGF表达,并且这一作用是通过HIF-1α来实现的.
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多频生物电阻抗对肝硬化患者细胞内外液的探讨
目的:探讨肝硬化患者细胞内外液分布的变化及机制.方法:采用多频生物电阻抗法对104例肝硬化患者根据Child-Pugh分级,分为A、B、C三组,并选择24例健康者作为对照组(N组),进行检测,各组受试者的细胞内液(intracellular water,ICW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和身体总水(total bodywater,TBW),计算细胞内液/身体总水(ICW/TBW,ICW％)、细胞外液/身体总水(ECW/TBW,ECW％)和细胞外液/细胞内液(ICW/ECW),比较各组受试者细胞内、外液分布差异.结果:肝硬化患者各组间细胞内、外液分布发生变化,ICW％、ICW/ECW随肝功能恶化而降低,ECW随肝功能恶化而增加,ECW％随肝功能恶化而升高.A、B、C、N四组ICW％分别为61.07％±1.10％、60.03％±1.00％、59.48％±1.32％、61.48％±0.95％,ICW/ECW分别为1.571±0.072、1.510±0.063、1.470±0.789、1.598±0.065,ECW分别为13.011L±2.517 L、14.463 L±2.720 L、14.587 L±2.976 L、13.300 L±2.073 L,ECW％分别为38.93％±1.10％、39.87％±1.00％、40.52％±1.32％、38.52％±0.95％.结论:在肝硬化初期患者即发生了水分分布异常,表现为ICW％降低,ECW％升高,ICW/ECW降低,并随肝功能恶化而加剧.
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电子小肠镜在小肠疾病中的诊断价值
目的:分析电子小肠镜的适应证、病变检出率、阳性发现和诊断率并与小肠结肠计算机体层成像(computed tomography,CT)双期扫描进行对比,从而探讨电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法:回顾性分析我院消化科疑诊为小肠疾病的患者170例,所有患者均行电子小肠镜检查共273例次(经口检查152例次,经肛检查121例次,双侧对接检查103例次).其中,129例患者同时经过了小肠结肠CT双期扫描检查.对比分析小肠镜和CT的适应证、病变检出率及阳性发现,并将小肠镜诊断、CT结果与病理诊断(内镜下活检病理或/和手术病理)进行比较,判断小肠镜和CT的诊断准确率.结果:小肠镜检查适应证中,不明原因消化系出血占60.6％(103/170).炎性病变、息肉或肿瘤以及血管性病变是小肠镜的三大阳性发现.疑患小肠疾病患者中,CT的病变总检出率为63.6％(82/129),整体诊断率为34.1％(44/129);小肠镜的病变总检出率为89.4％(152/170),整体诊断率为67.6％(115/170),均明显高于CT(P＜0.05).其中,对于不明原因消化系出血患者,CT的病变检出率为52.6％(41/78),诊断率为21.8％(17/78);小肠镜的病变检出率为95.1％(98/103),诊断率为68.9％(71/103),小肠镜对不明原因消化道出血的病变检出率和诊断率亦高于CT(P＜0.05).结论:电子小肠镜对小肠疾病的病变检出和诊断能力均明显优于CT,并且对不明原因消化系出血有相对较高的病变检出率和诊断率,是一种安全高效的小肠疾病检查方法.
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联合介入应用于DSA阴性胃肠道出血患者的效果评价
目的:探讨预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查阴性胃肠道出血患者治疗中的应用价值.方法:将2010-05/2013-06在我院行DSA检查阴性胃肠道出血患者100例随机分为3组,分别进行预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗、介入栓塞治疗和内科保守治疗,观察比较其治疗效果及不良反应发生情况.结果:预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组治疗成功率(91.2％)高于单纯介入栓塞治疗组及内科保守治疗组(57.6％),且与内科保守治疗组相比差异有统计学意义.各组患者不良反应均较少,仅预防性介入栓塞和垂体后叶素治疗组麻痹性肠梗阻有较低的发生倾向(本研究中发生率为5.9％).结论:预防性胃十二指肠动脉栓塞和/或预防性肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素在DSA检查阴性胃肠道出血患者中有重要的治疗价值.
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MLH1基因启动子甲基化和结肠癌关系的Meta分析
目的:探讨Mutl homologl(MLH1)基因启动子甲基化对结肠癌(colorectal cancer,CRC)的影响.方法:以MLH1、Mutl homologl、promoter methylation、Colon cancer、CRC为英文检索词,MLH1基因启动子甲基化、结直肠癌为中文检索词,在Pubmed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、清华同方数据库、万方数据库及维普数据库收集截止至2013-08-01有关于研究MLH1基因启动子甲基化和结肠癌关系的文献,应用Stata1l.0软件对符合条件的研究结果进行统计分析.结果:符合纳入标准的共11篇文献.包含有结肠癌患者1496例,对照382例.数据合并结果显示:MLH1基因启动子甲基化在总病例组和总对照组的比值比(odds ratios,OR)为7.863,95％的可信区间(95％CI):4.537-13.627,P＜0.05.病例组和健康人组的OR=8.246,95％CI为3.522-19.307,P＜0.05.病例组和非癌组的OR为7.549,95％CI:3.685-15.464,P＜0.05.结论:MLH1基因甲基化和结肠癌的发生可能有密切关系,在结肠癌的诊断中有一定的价值.
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血浆肾素-血管紧张素系统与非酒精性脂肪肝病的相关性
目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统(reninangiotensin system,RAS)与非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发生进展的相关性.方法:收集350例住院和体检者,经腹部CT检查及临床诊断分NAFLD组与对照组,检测血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅰ (angiotensin Ⅰ,Ang Ⅰ)、血管紧张素 Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)及生化指标,统计分析上述因素与NAFLD的关系.结果:NAFLD组的血浆RAS(包括PRA、Ang Ⅰ、AngⅡ)含量均较对照组显著升高(P＜0.05); PRA、Ang Ⅰ、AngⅡ均与NAFLD的严重程度(正常、轻度、中度、重度)呈正相关(P=0.000),而与肝/脾CT值比呈负相关(P＜0.05).PRA可作为NAFLD发病的独立危险因素(B=0.034,OR=1.034,P=0.012).结论:血浆RAS的激活对NAFLD的发生进展有重大影响.
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壶腹部肿瘤的诊断与局部切除
目的:探讨壶腹部肿瘤的诊断及局部切除的安全性和疗效.方法:回顾性分析2011-01/2013-09我院收治的86例壶腹部肿瘤患者的临床病理资料.结果:86例患者中,83例胆胰管扩张,B超可见胆胰管扩张83例(83/83,100％),薄层CT扫描可见壶腹部肿块或者胆管壁强化80例(80/86,93.0％),MRCP可见胆胰管扩张或壶腹部肿块69例(69/86,80.2％),52例患者行超声内镜及穿刺活检,可见低回声肿块49例(49/52,94.2％),其中恶性肿瘤40例,穿刺提示恶性7例(7/40,17.5％),77例恶性肿瘤患者术中快速病检提示恶性72例(72/77,93.5％);十二指肠乳头局部切除+胆胰管成形术22例,其中良性9例(5例为高级别上皮内瘤变),局部恶性13例,术后无死亡病例及手术并发症,随访2-32 mo无复发.结论:薄层CT、MRCP及超声内镜具有重要的诊断作用,术中快速病检诊断肿瘤性质准确率高,但存在一定的假阴性;壶腹部肿瘤局部切除+胆胰管成形术是一种安全可靠的手术方式,创伤小,术后并发症及死亡率低,壶腹部良性肿瘤及局部恶变肿瘤局部切除后效果好,复发率低.
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阿莫西林联合雷贝拉唑在NSAIDs相关性溃疡治疗中的作用
目的:对阿莫西林联合雷贝拉唑在非甾体类消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性溃疡治疗中的作用进行探讨.方法:选取服用NSAIDs≥4 wk且经胃镜确诊为NSAIDs相关性溃疡的患者184例,随机分为观察组(阿莫西林+雷贝拉唑钠肠溶胶囊)92例和对照组(安慰剂+雷贝拉唑钠肠溶胶囊)92例,治疗4 wk为1个疗程.对患者治疗结果和临床症状缓解情况进行统计,并随访记录患者消化系出血事件和不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率为97.8％,显著高于对照组(90.2％),差异具有统计学意义(x2=4.604,P＜0.05).腹痛缓解时间观察组与对照组分别为2.9 d±1.1 d和4.3 d±1.6 d,观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(t=6.916,P＜0.05).观察组患者随访6 mo、1年的消化系出血事件发生率分别为5.4％和8.7％,显著低于对照组(14.1％和22.8％),差异有统计学意义(x2=4.301,7.491,P＜0.05).两组患者在治疗和随访过程中均无大出血等不良反应的发生,肝肾功能无影响.结论:阿莫西林联合雷贝拉唑钠在治疗NSAIDs相关消化性溃疡中,起效时间快,安全有效,值得临床推广.
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戊型肝炎患者血清ORF2抗原的检测及临床意义
目的:研究戊型肝炎患者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)-Ag与其他检测指标的相关关系,评价HEV-Ag检测在临床诊断戊型肝炎中的意义.方法:116例急性戊型肝炎患者血清标本应用酶联免疫吸附试验试剂盒进行抗HEV IgM、抗HEV IgG和HEV-Ag检测,应用RT-Nested-PCR进行HEV RNA检测.通过比较分析血清中HEV-Ag与HEV RNA检测结果,对HEV-Ag检测的临床意义进行评价.结果:诊断为戊型肝炎的1 16例患者初次采集的血清进行HEV感染标志物的检测,其中55.2％(64/116)为HEV-Ag阳性.116例患者中分别有5、21、63和27例为抗HEV IgM-IgG-、IgM+ IgG-、IgM+IgG+和IgMIgG+,这4组中HEV-Ag的检出率分别为100％、90.5％、61.9％和3.7％.64例抗原阳性样本中40例(62.5％,40/64)为HEV RNA阳性,而52抗原阴性样本中只有l例(1.9％,1/52)为HEV RNA阴性,对HEV-Ag检测和HEVRNA检测的结果进行相关性分析,Kappa指数为0.582,显示血清中HEV-Ag检测和HEV RNA检测具有比较好的一致性.结论:HEV-Ag与HEVRNA的检测结果具有较好的一致性,HEV-Ag检测有助于戊型肝炎的早期诊断及慢性感染的诊断.
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基于iTRAQ结合2D-LC-MS/MS筛选胃癌血清差异表达蛋白
目的:筛选胃癌血清差异表达蛋白,寻找胃癌血清标志物.方法:采集胃癌患者血清和正常对照人群血清各45例,所有血清样本去除高丰度血清蛋白质后,采用相对和绝对定量同位素标志(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术联合二维液相色谱-串联质谱(two-dimensional liquid chromatography/tandem mass spectrometry,2D-LC-MS/MS)分析和鉴定两组间的差异表达蛋白;采用生物信息学对差异蛋白进行分析;用Western blot对蛋白组中的代表性血清差异表达蛋白进行表达验证.结果:iTRAQ标记联合2D-LC-MS/MS分析一共鉴定出10540条独特肽段,对应199个非冗余蛋白,其中符合条件的差异蛋白17个,其中12个蛋白在胃癌患者中表达上调,5个蛋白在胃癌患者中表达下调.17种差异表达蛋白参与10种生物学过程、9种分子作用和2种细胞组分,涉及的5个生物代谢途径.Western blot结果显示,与正常对照人群相比,代表性差异表达蛋白ITIH4在胃癌患者血清中表达量上调,差异具有统计学意义(1.7517±0.247 vs 1±0,P＜0.05).结论:ITIH4可能是诊断胃癌新的潜在生物标志物.
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高清晰结肠镜下锯齿状腺瘤的形态学特点
目的:探讨高清晰结肠镜白光及窄带成像(narrow band imaging,NBI)模式下锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)的形态特点及其与增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)的鉴别要点.方法:回顾性分析2010-03/2013-06在我院消化内科经高清晰结肠镜(CF-H260)检查诊断的结直肠SA的内镜下形态学特点(边界、外观、血管网形态),与按大小配对的HP进行比较.结果:共纳入来自35例患者的SA 50例,来自42例患者的HP 50例.SA位于右半结肠者多于HP(48％ vs 36％),但差异没有统计学意义(P＞0.05).SA大体形态呈Ⅱa及LST型者多于HP(ll例vs0例,P＜0.05).SA中隐窝开口呈Ⅰ型者少于HP(25例vs0例,P＜0.001);呈Ⅱ型开大型(Ⅱ-O)者多于HP(22例vs0例,P＜0.001).SA中出现边界不清、形态不规整、积云样结构及息肉表面隐窝内点状血管网者比例均高于H P(P＜0.001).Ⅱ-O型隐窝、积云样结构、边界模糊、形态不规整、隐窝内点状血管预测SA的敏感性分别为44％、92％、30％、66％和76％,特异性分别为98％、98％、98％、94％和92％;同时具备3种或3种以上形态学特点预测SA的敏感性为80％,特异性为100％.结论:SA具有一定的表面形态特点,高清晰非放大内镜下对病变表面形态特征的观察有助于SA与HP的鉴别.
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单气囊小肠镜在小肠疾病诊断治疗中的应用
目的:评价单气囊小肠镜(single balloon endoscopy,SBE)在小肠疾病诊断和治疗中的临床应用价值.方法:对怀疑或证实有小肠疾病的406例患者(男255例,女151例)在麻醉状态下行629例次(经口356例次,经肛273例次)SBE检查.并对292例次(139例患者)行SBE下治疗.结果:406例患者中有300例诊断出小肠疾病,检出阳性率为73.9％(300/406),SBE检查时间(经口54.18 min±11.870 min,经肛64.53 min±11.821 min),插镜深度(经口236.47 cm±90.397 cm,经肛184.18 cm±65.716 cm).检出的主要病变有:Peutz-Jeghers综合征(119例)、小肠炎性改变(45例)、小肠溃疡(23例)、克罗恩病(23例)、小肠癌(17例)、小肠间质瘤(15例)、小肠息肉(13例)、Meckers憩室(10例).对139例患者行292例次镜下治疗,其中112例患者行息肉切除术,镜下止血治疗9例,小肠支架植入术16例,镜下异物取出2例.结论:SBE对小肠疾病有较高的诊断率,并可行多种镜下治疗,是一种安全可靠的小肠疾病诊疗手段.
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二甲双胍对人食管癌Eca109细胞的增殖与凋亡的影响及其机制
目的:研究二甲双胍对人食管鳞状细胞癌Eca109细胞的增殖、凋亡的影响及其机制.方法:倒置相差显微镜观察二甲双胍作用于Eca109细胞后细胞形态学的改变;二甲双胍或二甲双胍联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)干预细胞24、48、72 h后,MTT检测细胞抑制率;Hoechst33258荧光染色法观察凋亡细胞核的形态学变化;药物干预后,流式细胞仪检测细胞周期的改变,抽提mRNA并以RTPCR(reverse transcription PCR)检测相关基因yclinD1、p27的转录情况.结果:二甲双胍处理后倒置相差显微镜观察其大体形态和荧光显微镜观察其细胞核均呈现凋亡的形态学变化;MTT结果显示,不同浓度二甲双胍作用于食管癌Eca109细胞后,相关分析结果显示,食管癌Eca109细胞生长抑制率与二甲双胍浓度呈正相关(r=0.968,P＜0.05),与作用时间呈正相关(r=0.914,P＜0.05);与5-FU联合使用时(联合用药组24 h:t=6.943,P＜0.05,48 h:t=7.764,P＜0.05,72 h:t=14.554,P＜0.05 vs单用二甲双胍组),但根据金正均法判断,三组的q值0.85-1.15,表示两药有单纯相加作用,并无协同作用;流式测细胞周期结果显示,二甲双胍阻滞细胞于G0/G1期细胞;RT-PCR结果显示周期相关基因cyclinD1mRNA显著下调(P＜0.05),p27 mRNA显著上调(P＜0.05).结论:二甲双胍能促进人食管癌细胞系Eca109的凋亡,与5-FU联合用药时无明显协同作用,阻滞细胞周期于G0/G1期,其机制可能与上调或下调某些细胞周期相关基因的表达有关.
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炎症性肠病血清学标志物的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是病因未明的肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前,IBD的诊断需要结合临床表现、实验室和放射性检查、内镜及病理学检查.但这些方法都有其局限性,尤其是针对和UC、CD具有相似临床表现或类似特征的肠道或其他系统疾病.血清免疫学标志物的检测可以提高IBD的诊断,因为易感宿主体内,针对微生物和内源性抗原的异常免疫反应是IBD发生的病理机制.研究表明,血清学标志物的检测对于UC和CD的鉴别诊断具有重要的意义,并将是患者疾病分型及严重程度的宝贵依据.
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胃内酸袋的研究进展及与胃食管反流病的关系
胃内酸袋是餐后位于胃食管交界部的一个逃避食物缓冲作用的高酸区域,在正常人群及有胃食管反流病的患者中均可见,早是在2001年由Fletcher等学者通过一系列实验研究发现,其后国内外不同学者对其进行了深入研究,认为其形成可能与食管裂孔疝、胃解剖结构、胃动力等因素相关.由于酸袋在胃食管反流病的发病病因中可能起重要作用,而通过抑酸药、抗酸剂、促动力药、外科手术等治疗来改变酸袋的存在,从而有可能达到治疗胃食管反流病的目的,因此酸袋的发现为胃食管反流病的治疗提供了新的治疗思路.
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急性肝衰竭肝移植围手术期治疗的研究进展
急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)起病急、病情进展快,传统的内科治疗及单纯的非生物人工肝治疗难以逆转ALF预后,肝移植是目前临床唯一有效治疗手段,但由于供肝短缺患者需等待时间较长,以及移植后复杂的术后并发症、免疫抑制剂和抗生素的大量使用等问题的存在,使得ALF患者在肝移植围手术期面临着各种各样的难题,并直接关系到肝移植手术成功率以及术后并发症的发生率、病死率.本文从术前如何延长患者生命以及术后并发症处理新进展两方面,探讨ALF肝移植围手术期难点及其防治措施.
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骨桥蛋白在肝纤维化组织中的表达及其与肝星状细胞活化的关系
目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在肝纤维化组织中的表达及其与α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)转化生长因子(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)的相关性,了解OPN与肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化的关系.方法:健康♂ SD大鼠40只,随机分成正常对照组和四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)诱导的肝纤维化模型组.于造模2、4、6 wk末分批处死动物,分别采用RT-PCR和Western blot、免疫组织化学方法联合检测OPN、α-SMA及TGF-β1在肝纤维化组织中的表达.结果:正常对照组肝脏组织中OPN、α-SMA及TGF-β1均有极少量表达,CCl4注射2 wk后,OPN、α-SMA、TGF-β1表达开始增强,2、4、6 wk肝组织中的表达强度呈明显递增趋势(P＜0.05),OPN与α-SMA及TGF-β1表达均呈显著相关(r=0.625、0.587,P＜0.05).结论:OPN的阳性表达随着肝纤维化程度的加重而增强.在肝纤维化过程中OPN可能参与了HSC活化以及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成.
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TPRV1、TPRV2在腹泻型肠易激综合征大鼠中的表达及其与内脏敏感性的关系
目的:检测肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠下丘脑-垂体-结肠TPRV1、TPRV2表达,探讨其与内脏敏感性的关系.方法:40只SPF级♂SD大鼠按体质量随机分为两组,每组20只.除正常组外,其余大鼠均采用番泻叶灌胃十束缚应激刺激4 wk法制备模型,第4周末处死全部大鼠,截取下丘脑、垂体、结肠.应用HE染色、甲苯胺蓝染色分别检测结肠组织病理学及肥大细胞表达;应用Realtime PCR、Western blot技术分别检测下丘脑-垂体-结肠TPRV1、TPRV2表达;应用腹部回缩反射结合腹壁紧张度综合评估大鼠内脏敏感性.结果:模型组大鼠存在内脏敏感性增高和肥大细胞大量活化的特点,其下丘脑-垂体-结肠TPRV1和TPRV2 mRNA及其蛋白呈高表达变化;与正常组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:TPRV1和TPRV2高表达与肠易激综合征大鼠内脏敏感性增高呈正相应关系.
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益生菌对大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用及机制
目的:观察益生菌制剂对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的防治作用.方法:以高脂饲料喂养制备大鼠肥胖并发脂肪肝模型.8wk后将造模成功大鼠分为治疗组和脂肪肝对照组.治疗组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊5g/(kg·d)灌胃;脂肪肝对照组给予相同体积的生理盐水灌胃.于16 wk末处死大鼠,称量肝脏及脂肪质量,计算肝指数,肝脏组织制作石蜡切片行HE染色,观察病理变化;检测各组大鼠血清中血脂、肝功能、脂肪因子等指标.结果:模型组大鼠与对照组相比,血脂、肝功能水平及肝指数增高,血清中白介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胰岛幕抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平显著升高,光镜下肝脏出现明显脂肪变性及炎细胞浸润;益生菌干预后的大鼠,与模型组大鼠比较,肝指数、肝功能、血脂降低,光镜下的肝脏脂肪变性及炎细胞浸润明显改善,血清中脂联素水平明显上升,IL-6、TNF-α、HOMA-IR水平显著下降.结论:益生菌制剂可显著减轻NAFLD大鼠肝脏脂肪变性,改善肝功能,对NAFLD有显著治疗效果.
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幽门螺杆菌在某部军人中的感染情况及其危险因素
目的:了解部队幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的感染情况,探讨H.pylori感染的危险因素,方法:采用整群抽样调查方法,对南方战区某地510例军人进行问卷调查,内容包括67项可能与H.pylori感染有关的问题.H.pylori检测采用血清H.pylori IgG抗体和14C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判H.pylori感染为阳性,分析H.pylori感染的危险因素.结果:510例军人完成了问卷调查和H.pylori检测,H.pylori感染率为59.2％.H.pylori感染率与年龄、服役时间、住排房时间、入伍前家庭人口数、吃生姜和土豆及其制品正相关,与洗刷碗筷时使用洗洁剂负相关;已婚、入伍前有集体生活史的军人,H.pylori感染率亦显著增高.结论:军人H.pylori感染率为59.2％,H.pylori感染与年龄、服役时间、住排房时间、婚姻、入伍前集体生活史和家庭人口数以及个人饮食卫生习惯有关.
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神经内分泌肿瘤肝转移治疗的进展
神经内分泌肿瘤具有惰性生长特点,但易早期发生肝转移.手术仍是目前唯一可能根治神经内分泌肿瘤的治疗手段,主张一次或多次尽可能切净原发灶与转移灶.肝移植技术由于资源稀少,筛选患者指征严格,复发率高,无法广泛开展.针对肝脏的非手术治疗主要包括肝动脉介入栓塞/化疗、射频消融等,目前应用广泛、安全性好.药物治疗,主要包括生长抑素类似物、靶向药物和化疗药物,能有效延长部分患者的无病生存期与总生存期.手术联合肝脏非手术治疗与药物治疗,是神经内分泌肿瘤肝转移的治疗策略.但是如何挑选合适的时机确定适宜的干预方式,如何确定不同治疗的适宜人群,尚需要更多循证医学证据.
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酷似肝脓肿的肉瘤样肝细胞癌1例
肉瘤样肝细胞癌是发生于肝脏的一种少见的恶性肿瘤,影像学及临床表现缺乏特异性,易造成误诊,本例患者的临床及影像学表现均似肝脓肿,终病理证实为肉瘤样肝细胞癌.实际诊疗过程中不能过分依赖影像学结果,充分结合实验室检查,进行鉴别诊断,必要时及早进行病理学检查,避免误诊及延误病情.
