世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童嗜酸细胞性胃肠炎的诊治体会并文献复习
目的 探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析2012-04/2016-04重庆医科大学附属儿童医院消化内科住院并确诊的10例EG患儿的临床表现、实验室检查、内镜检查及黏膜组织病理学、治疗及预后,并结合文献复习进行分析.结果 10例患儿主要症状为腹痛4例(40％)、腹泻4例(40％)、腹胀2例(20％)、呕吐2例(20％,伴有呕血)、血便2例(20％)、浮肿2例(20％)等.9例(90％)外周血白细胞升高,7例(70％)血小板升高,9例(90％)嗜酸细胞显著升高,4例(40％)大便隐血阳性.腹部彩超:2例肝脏稍肿大,2例腹腔中量积液,l例胃潴留、肠腔淤胀.胃镜检查9例,结肠镜检查1例.胃镜下可见黏膜充血、水肿,伴点或片状糜烂、溃疡,部分黏膜覆薄白苔;结肠镜下可见黏膜充血水肿、红斑和浅表溃疡.病理学检查:发现黏膜较多嗜酸细胞浸润(均≥20个每高倍视野),2例患儿腹水发现大量嗜酸细胞.临床分型:黏膜病变型8例,浆膜病变型2例.给予饮食治疗(氨基酸配方奶粉)和/或药物治疗(糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、地氯雷他定等),均好转出院,9例无症状复发,1例因进食快餐食品后症状复发.结论 儿童EG临床表现多样,绝大多数患儿外周血嗜酸细胞升高,内镜和黏膜组织病理学检查对EG的确诊有重要意义,饮食干预对部分儿童EG治疗有效,糖皮质激素治疗效果好.
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治疗性ERCP术后十二指肠乳头出血与原发疾病的关系
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后十二指肠乳头出血与原发疾病的关系.方法 回顾性分析温岭市第一人民医院收治的661例行治疗性ERCP术患者的临床资料.根据是否发生ERCP术后十二指肠乳头出血,分为出血组和未出血组,评价原发疾病类型与出血风险的关系.结果 共纳入患者661例,其中40例发生出血,其总体发生率为6.1％.出血组患者合并高血压痛发生率明显高于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).出血组壶腹部嵌顿结石、胆管癌、胰腺癌及十二指肠乳头癌的所占比率明显高于未出血组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者胆总管结石、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎及胆管炎性狭窄所占比率的比较无统计学差异(P＞0.05).结论 壶腹部嵌顿结石及恶性胆胰疾病ERCP术后十二指肠乳头出血的风险更大,重在预防出血,内镜止血安全有效,
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转酮醇酶1在胃癌及胃癌前病变中的表达及临床意义
目的 探讨胃癌及胃癌前病变组织中转酮醇酶1(transketolase-like protein 1,TKTL1)表达及其临床意义.方法 选取淄博市第一医院2013-2015年消化内科胃镜检查中的正常黏膜(56例)、胃癌前病变(79例)及淄博市第一医院普外科手术并经病理证实的胃癌组织(79例),采用免疫组织化学方法检测TKTL1的表达,对TKTL1在各组中的表达水平进行比较,再分析胃癌前病变组中TKTL1的表达与其临床资料的关系,胃癌组中TKTL1的表达与临床病理参数之间的关系,结果 在正常黏膜组、胃癌前病变组、胃癌组中的TKTL1表达是逐渐增高的,且差异有统计学意义(P＜0.05),其表达与肿瘤大小、患者性别、患者年龄无相关性(P＞0.05),而在胃癌组织中,TKTL1的表达与TNM分期及肿瘤浸润深度显著相关(P＜0.05).结论 TKTL1在胃癌前病变、胃癌组织中有一定高表达率,且胃癌组织中的表达高于癌前病变组,其高表达与胃癌的发生、发展及转移密切相关.
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呼吸三通管联合呼吸胸廓带对右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者应激反应及疼痛程度的影响
目的 探讨呼吸三通管联合呼吸胸廓带对右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者应激反应及疼痛程度的影响.方法 选择2014-05/2016-05行右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗的106例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例.对照组采用面罩给氧,观察组联合呼吸三通管和呼吸胸廓带给氧,比较两组应激反应、疼痛程度与体动分级、并发症等指标.结果 胃镜经过咽喉部时(T2),观察组血糖(BG)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均明显低于对照组(5.82 mmol/L±0.74 mmol/L vs 6.35mmol/L±0.91 mmol/L、83.46 pg/mL ±8.15pg/mL vs 90.65 pg/mL±9.47 pg/mL、188.49ng/mL± 13.67 ng/mL vs 237.82 ng/mL±24.34ng/mL,P＜0.05);术毕时(T3),观察组的直观模拟标尺评分明显低于对照组(1.86分±0.27分 vs 2.41分±0.53分,P＜0.05),体动分级Ⅰ级者明显高于对照组,Ⅲ级者明显低对照组(P＜0.05);观察组心动过速等并发症明显低于对照组(9.43％ vs 30.19％,P＜0.05).结论 呼吸三通管联合呼吸胸廓带有助于抑制右美托咪啶麻醉下胃镜诊疗患者机体应激反应,缓解疼痛程度,降低并发症发生几率.
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KDM5C基因shRNA重组慢病毒载体的构建及其对肝癌HepG2细胞的增殖和迁移的影响
目的 制备干扰DM5C基因重组慢病毒载体,观察干扰人KDM5基因后对肝癌HepG2细胞增殖、迁移及长链非编码RNA GAS5表达的影响.方法 设计3对针对KDM5C基因短发夹型RNA干扰序列(short hairpin RNA,shRNA)和1对阴性对照序列,退火后连接到pLKD载体上,经转化PCR阳性克隆筛选及测序鉴定.使用四质粒包装系统共转染293FT细胞包装重组慢病毒,慢病毒包装后用孔稀释法进行滴度测定.将慢病毒感染HepG2细胞,qRT-PCR和Western blotting检测HepG2细胞KDM5C的mRNA和蛋白表达.MTT法及细胞划痕实验检测转染Lv-shKDM5C后细胞增殖及迁移能力,同时观察lncRNA GAS5 mRNA的表达水平变化.结果 PCR扩增和测序结果证明,成功构建Lv-shKDM5C慢病毒载体.经包装产生的3组慢病毒载体滴度:Lv-shKDM5C-1是4.95×108TU/mL,Lv-shKDM5C-2是3.46×108 TU/mL,Lv-shKDM5C-3是3.08×108 TU/m L.与正常肝细胞相比,肝癌HepG2细胞KDM5C表达明显增加.与未转染组及阴性对照组相比,3组Lv-shKDM5C病毒感染HepG2细胞后KDM5C的mRNA及蛋白表达量均显著下降(P＜0.05);其中Lv-shKDM5C-3组下降为明显(P＜0.05),因此选取Lv-shKDM5C-3进行后续实验.MTT结果显示Lv-shKDM5C-3转染肝癌HepG2细胞后48 h和72 h细胞生长增殖均受到抑制(P＜0.05).细胞划痕实验结果显示Lv-shKDM5C-3中细胞迁移率明显低于阴性对照组(P＜0.05).qRT-PCR结果表明干扰KDM5C后lncRNA GAS5 mRNA表达显著升高(P＜0.05).结论 本研究成功构建了特异性沉默人KDM5C基因的shRNA慢病毒载体.将其转染肝癌HepG2后可有效抑制细胞增殖和迁移.我们首次发现干扰KDM5C还可增加长链非编码RNA GAS5的表达.
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环氧合酶-2对肝纤维化进程中免疫反应的影响及作用机制
环氧合酶-2(cyclooxgenase-2,COX-2)是一种诱导酶.在正常情况下,人类和大鼠肝组织几乎不表达,但在慢性肝炎和肝硬化的肝组织中呈高表达.抑制或干扰COX-2表达可显著抑制大鼠肝纤维化的形成.提示COX-2参与肝纤维发生、发展过程.但是,COX-2参与肝纤维化的发生、发展的机制并不清楚.近期研究表明COX-2参与肝纤维化的发生、发展可能与免疫反应有关.本文综述了COX-2及代谢产物对肝内免疫反应和肝纤维化进程的影响及作用机制,旨在为临床防治肝纤维化提供新的途径和理论依据.
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附子理中汤在消化系统疾病中的应用
附子理中汤源于《三因极一病症方论》,意在补虚回阳、温中散寒,治疗中焦虚寒或脾肾阳虚证,为温中祛寒之名方.单用附子理中汤治疗消化系统的疾病较为少见,现代医家常以中药联合或中西医结合的方法,将其治疗于肠易激综合征、药物性肝损伤、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、慢性腹泻等,均疗效显著,体现了中医辨证论治、异病同治的治疗思想.建议在未来的研究与临床应用中,在充分汲取中医各家的临证经验的基础上,将情志疗法与方药的结合运用作为一个切入点,以便更好地发挥中医药在治疗消化系统疾病方面的独特优势,
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腹部外科围手术期过度炎症反应的调控
腹部外科围手术期过度炎症反应是由围手术期各种诱发因素引起的,以炎细胞活化、细胞因子及炎性介质异常表达、促炎-抗炎网络体系失衡为基础,导致各器官功能障碍的一系列病理生理学过程.围手术期过度炎症反应是阻碍腹部外科患者康复的重要因素.因此,对围手术期过度炎症反应积极进行调控,控制应激反应,抑制过度炎症反应及其所造成的不良反应,可以减少并发症发病率和死亡率,保护重要器官功能,从而加速患者的康复.但目前对围手术期过度炎症反应的病理生理过程及调控措施的认识尚处初级阶段.本文对腹部外科围手术期过度炎症反应的调控措施进行系统介绍.
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清热燥湿法联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血液生化指标及体质的影响
目的 探究清热燥湿法联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血液生化指标及体质的影响.方法 选取宁波大学医学院在2015-03/2015-12接受治疗的患者86例T2DM患者,将患者按照随机数表的方式分成对照组和实验组各43例.对照组服用瑞舒伐他汀,实验组在对照组的基础上给予清热燥湿法治疗,治疗12 wk后观察两组患者的各项血液生化指标和体质指标以及不良反应.结果 实验组治疗后空腹血糖下降的幅度较对照组明显(6.14 mmol/L±2.14 mmol/L vs 7.04mmol/L±2.15 mmol/L,P＜0.05),差异具有统计学意义;实验组治疗后甘油三酯下降的幅度较对照组明显(1.43 mmol/L±0.16 mmol/Lvs l.74 mmol/L±0.23 mmol/L,P＜0.05),差异具有统计学意义;实验组治疗后体脂百分比下降幅度较对照组明显(29.16±4.29 vs 34.24±4.52,P＜0.05),差异具有统计学意义;两组患者治疗后均无明显过敏、恶心呕吐、腹泻、肌痛等不良反应现象.结论 清热燥湿法联合瑞舒伐他汀能够降低T2DM患者各项血液生化指标,提高患者的体质健康水平,治疗效果显著.
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非酒精性脂肪性肝病发病机制研究进展与现状
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全世界多见和重要的慢性肝病,由于成人和儿童肥胖流行率增加,其发病率迅速增加,发病率高达17％-33％,且有逐年上升趋势.其中1/3-1/2可能为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),单纯性脂肪肝随访10-20年发展为肝硬化的概率为0.6％-3.0％,NASH随访10-15年肝硬化的发生率高达15％-25％.发生肝硬化后每年1％病例发生肝细胞癌.有关NAFLD的发病机制迄今尚不完全明了.普遍认为年龄、性别、肥胖、胰岛素抵抗、细胞因子、基因多态性、肠道微生物是主要的发病机制.因此如能全面深入的了解发病机制,可为治疗提供依据.近几年陆续报道用细胞因子或基因为靶点,对NAFLD治疗取得一定疗效,在当前NAFLD尚无特效治疗的情况下,基因或靶向治疗对疾病的预后有可能产生深远的影响.应当着进一步深入的研究.
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丙型肝炎直接抗病毒药物安全性应用进展
近年来丙型肝炎抗病毒药物进展迅速,直接抗病毒药物(direct antiviral agent,DAA)是丙型肝炎治疗史上大的标志性事件,自2011年第一代DAA上市以来,5年间先后又有两代DAA通过食品及药物管理局批准上市.由于具有全基因型覆盖、高有效性、服用方便等特性,DAA自应用来迅速在全球部分地区广泛使用.可以发现,DAA几乎已经解决了丙型肝炎抗病毒治疗领域的主要问题.但自其应用以来,不良事件时有报道,甚至出现了个例严重的不良事件,其安全性问题越来越引起大家的关注与重视.基于此,本文尽可能全面地叙述了自DAA临床应用以来发生的不良发应,重点关注了DAA使用中的药物间相互作用问题,希望能借此引起临床医生的注意.
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植入用缓释氟尿嘧啶致腹壁下包裹性积液合并慢性腹痛1例
植入用缓释5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)目前广泛用于消化道癌、胰腺癌、肝癌等术后腹腔区域化疗.术中腹腔植入缓释5-Fu应掌握正确的方法.本文报道1例结肠癌根治术中因缓释5-Fu植入不当,局部高浓度的药物刺激腹壁造成局限性化学性腹膜炎,致腹壁下包裹性积液、慢性腹痛的病例,由CT和超声引导下穿刺确诊,置管反复冲洗、引流治愈.
