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嗜酸细胞性胃肠炎(附95例分析)
目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析近10年来国内报道嗜酸细胞性胃肠炎的文献45篇计95例.结果①有过敏史者8例(占8.4%);有过敏诱因者41例(占43.2%).②临床症状多样化,分型:黏膜病变型占61%,肌层病变型占9.4%,浆膜病变型占29.5%.③外周血嗜酸粒细胞增高者90.5%;骨髓检查及腹水检查阳性率达100%;血沉异常者占81.8%;IgE异常者占47.3%;胃镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者92.6%;肠镜病理提示有嗜酸粒细胞浸润者62.5%.④激素治疗66例,治愈率100%;给予抗组胺等对症治疗25例,治愈率88%,两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论近10年嗜酸细胞性胃肠炎有增多趋势.外周血嗜酸细胞计数、胃肠道多部位活检、骨髓检查、腹水检查、血沉及IgE的检查有利于明确诊断.本病预后良好,对激素治疗敏感,调整饮食及对症治疗效果良好.
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嗜酸细胞性胃肠炎12例临床特点分析
嗜酸细胞性胃肠炎是消化系统少见疾病[1],以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征.临床表现为腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、体重减轻等,一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致.
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嗜酸细胞性胃肠炎影像表现
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的影像诊断与鉴别诊断.方法:对6例EG 患者的影像资料、临床特点、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果:粘膜型EG常见,胃气钡双对比造影检查胃窦部病变表现为黏膜走形紊乱,十二指肠球部病变表现为球部呈锯齿状改变;混合型EG立位腹部平片表现为肠梗阻改变,CT表现为末端回肠管壁增厚,管腔狭窄,邻近肠系膜密度增高,增强扫描见病变处肠管管壁明显强化.结论:EG的影像表现缺乏特异性,鉴别诊断需要结合其它相关检查.
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半夏泻心汤治疗嗜酸细胞性胃肠炎体会
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)常见的表现是腹痛和腹泻,糖皮质激素是目前治疗的常用药物,但不良反应较大.仲景名方半夏泻心汤多用于治疗多种胃肠道疾病.本文介绍以半夏泻心汤联合芍药甘草汤加减治疗以腹痛为主的EG,以及半夏泻心汤联合葛根芩连汤加减治疗以腹泻为主的EG,均获得满意疗效.
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中医治疗嗜酸细胞性胃肠炎体会
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是以胃肠道组织中嗜酸粒细胞异常浸润为特征的比较少见的胃肠道疾病,临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.病因不明,西医治疗以糖皮质激素为主.中医对本病的诊断及治疗少有报道.笔者以葛根芩连汤及苏叶黄连汤加减治疗1例嗜酸细胞性胃肠炎患者,效果较好,现报道如下.
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1例嗜酸细胞性胃肠炎的护理
嗜酸细胞性胃肠炎是一种少见病,临床表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史.武警总医院消化科于2012年2月收治1例嗜酸细胞性胃肠炎患者,经积极治疗护理使患者顺利康复,现将护理报道如下.
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1例嗜酸细胞性胃肠炎患者的护理
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis)是一种罕见病,以胃壁和(或)肠壁的某些部位嗜酸性粒细胞浸润为特征,是胃肠道对摄入的某些特异性食物发生超敏反应(仅限于胃肠道)所致,病变可广泛累及胃和小肠或仅局限于胃.
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儿童嗜酸细胞性胃肠炎的诊治体会并文献复习
目的 探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析2012-04/2016-04重庆医科大学附属儿童医院消化内科住院并确诊的10例EG患儿的临床表现、实验室检查、内镜检查及黏膜组织病理学、治疗及预后,并结合文献复习进行分析.结果 10例患儿主要症状为腹痛4例(40％)、腹泻4例(40％)、腹胀2例(20％)、呕吐2例(20％,伴有呕血)、血便2例(20％)、浮肿2例(20％)等.9例(90％)外周血白细胞升高,7例(70％)血小板升高,9例(90％)嗜酸细胞显著升高,4例(40％)大便隐血阳性.腹部彩超:2例肝脏稍肿大,2例腹腔中量积液,l例胃潴留、肠腔淤胀.胃镜检查9例,结肠镜检查1例.胃镜下可见黏膜充血、水肿,伴点或片状糜烂、溃疡,部分黏膜覆薄白苔;结肠镜下可见黏膜充血水肿、红斑和浅表溃疡.病理学检查:发现黏膜较多嗜酸细胞浸润(均≥20个每高倍视野),2例患儿腹水发现大量嗜酸细胞.临床分型:黏膜病变型8例,浆膜病变型2例.给予饮食治疗(氨基酸配方奶粉)和/或药物治疗(糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、地氯雷他定等),均好转出院,9例无症状复发,1例因进食快餐食品后症状复发.结论 儿童EG临床表现多样,绝大多数患儿外周血嗜酸细胞升高,内镜和黏膜组织病理学检查对EG的确诊有重要意义,饮食干预对部分儿童EG治疗有效,糖皮质激素治疗效果好.
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嗜酸细胞性胃肠炎四例并文献复习
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病,可累及整个消化道.由于该病较少见,临床表现呈多样性,所以往往被误诊.我们分析了本院4例EG患者,结合文献探讨该病的临床特点和诊治方法.
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以腹水为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎三例
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是临床较少见疾病.我们在1990年2月至2006年6月期间,共诊治EG患者7例,其中以腹水为主要临床表现者3例.现报告如下.
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小儿嗜酸细胞性胃肠炎致大量腹水一例
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)临床上并不多见,近年来随着内镜技术的广泛应用,诊断率有所增加.EG患儿常出现腹痛、腹泻及呕吐等症状,严重者出现消化道不全梗阻、腹水、腹膜炎等.因临床表现无特异性,容易误诊而延误治疗.现将我科诊治的1例EG致大量腹水患儿报道如下.
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某部卫生队转诊嗜酸细胞性胃肠炎3例诊治分析
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种病变涉及食管至直肠全消化道的少见良性胃肠道病变,以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞(EOS)异常浸润为主要特征,临床表现缺乏特异性,因病变累及部位、范围、程度以及病理类型不同而有不同表现,故临床尤其是在仪器设备有限的基层卫生队易漏诊、误诊.本文报道了某部卫生队转诊的3例EG病例,分析其临床特点及诊治过程,可为基层部队医务工作者提供参考.
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嗜酸细胞性胃肠炎22例临床分析
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞性异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层,临床表现多样但无特异性,国内病例较少,且报道病例特点不一,极易发生误诊误治.1990年1月-2008年12月,我们共诊治该病22例,效果满意.现分析报告如下.
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嗜酸细胞性胃肠炎1例诊治分析
1 病例报告患者男,55岁.因反复腹痛、腹泻2个月,加重伴恶心2天入院.自述发病后曾口服小檗碱、整肠生、奥美拉唑、蒙脱石(思密达)、双歧杆菌三联活菌、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等治疗,症状无明显缓解;2个月内体重下降约10 kg,既往有变态反应性鼻炎史.入院后查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、血生化及血肿瘤全项均无异常发现;lgE增高,粪隐血(+);肝、胆、胰、脾、双肾及膀胱超声检查未见明显异常;胃镜检查示慢性糜烂性胃炎伴息肉,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性;病理检查示胃黏膜慢性活动性炎症,间质高度水肿;肠镜检查示回肠末端糜烂、水肿,全结肠黏膜充血、水肿、轻度糜烂,升结肠、乙状结肠及降结肠黏膜均高度水肿,并有明显嗜酸细胞浸润.确诊为嗜酸细胞性胃肠炎(EG).在给予营养支持、抑制胃酸、保护胃黏膜药物等常规治疗基础上,每天静脉滴注氢化可的松200 mg,3天后改为每天口服泼尼松40mg,根据临床症状、实验室及胃肠镜复查结果逐渐减少激素用量并持续服用3个月方可停药.
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10例嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、诊断要点和治疗预后,并探讨其误诊原因.方法对10例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗随诊情况进行分析.结果黏膜型EG患者常以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现,可有腹泻.肌层型以肠梗阻为主要表现,可有腹痛、便闭.浆膜型以腹痛、腹胀、腹水为主要症状,可伴恶心、呕吐、低热等.外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高(0.425±0.215,0306±0.025),以成熟型为主,其变化随症状的有无而增减.血沉、C反应蛋白等指标正常,IgG可下降.腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润.激素治疗可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常.病情可有反复,但预后良好.结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
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嗜酸细胞性胃肠炎二例报告
例1男,66岁,因腹泻4d入院.患者于入院前4d无明显诱因出现腹泻,每日排水样便3～5次,无脓血,无里急后重,伴阵发性脐周和左下腹痛,排便后腹痛无缓解,不发热.有高血压病和2型糖尿病病史.查体:T 36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压100/60mmHg,腹平软,脐周和左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,肝脾不大.
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及治疗
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和治疗预后.方法:对4例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)治疗病例进行分析回顾,并对2例进行回访.结果:①黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心、呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主.②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化与症状有关.③血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降.④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和同盲部明显,活检可证实有大量嗜酸细胞浸润.⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞水平恢复正常.⑦病情可有反复,但预后良好.结论:EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水中嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
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嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和治疗
目的：探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eG)的诊断要点和治疗预后。方法对嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床特点、实验室检查和治疗随诊情况进行分析。结论嗜酸细胞性胃肠炎临床和内镜表现无特异性，外周血嗜酸细胞、腹水嗜酸细胞，尤其是胃肠粘膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。
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嗜酸细胞性胃肠炎2例报告及文献分析
目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎临床表现的多样性及非特异性.方法 对2例EG患者的病史、临床表现、生化和内镜检查结果 进行分析,结合文献复习,分析EG患者的临床特点.结果 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,与其病变部位及累及深度有关.结论 嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样,确诊需有病理证实,激素治疗有效.
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嗜酸细胞性胃肠炎6例并文献复习
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)异常浸润为特征的胃肠道疾病,可累及整个消化道,引起消化道任一部位管壁嗜酸细胞浸润、水肿及增厚.本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型.由于临床表现缺乏特异性,早期很难做出诊断,极易误诊.现对我院2000年5月～2006年8月收治的6例诊断明确的EG患者进行分析,结合文献探讨该病的临床特点和诊治方法.
