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儿童嗜酸细胞性胃肠炎伴腹水一例
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以嗜酸细胞异常浸润胃肠黏膜层、黏膜下层、肌层或/和浆膜层,甚至胃肠壁全层为典型特点的变态反应性疾病[1]。儿童较少见,我院诊治1例,现报道如下。
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嗜酸细胞性胃肠炎合并血性腹水1例
患者,男,16岁.因上腹不适15 d,腹胀12 d入院.发病前食过烤羊肉、虾.查体:全身皮肤无黄染,心肺听诊无异常,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性.辅助检查:WBC 28.1×109/L,N 0.18,L 0.90,E 0.73(计数21.8×109/L),Hb 135 g/L,便常规无异常,未见虫卵,肝功能正常,乙肝五项、丙抗均阴性,血沉1 mm/h.
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嗜酸细胞性胃肠炎的研究现状
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道罕见疾病,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层.其发病机制尚不明确,临床表现多种多样,症状和内镜下表现无特异性的,易造成临床误诊误治.现对EC的临床表现、诊断及治疗等方面的问题进行综述,希望对临床医师认识此病有所帮助.
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以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床诊断分析
目的 总结以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床特征,以提高对该病的诊断水平.方法 检索2010~2014年中国医院知识总库全文数据库,对19例以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎病例的临床表现、外周血嗜酸粒细胞计数及百分比升高情况、腹部CT及腹部超声检查异常情况、病理获得途径、临床分型、确诊及误诊情况进行汇总,并分析其与临床诊断的相关性.结果 患者以上腹部疼痛为主,占94.7%,可有上消化道所有症状.嗜酸性粒细胞计数及/或百分比全部升高,达100%.腹部CT有助于发现肌层型和浆膜型病变.病理多数可由胃肠镜检查获得,肌层型病理获得较困难.临床分型以黏膜型为主,也可有肌型及浆膜型病变.本组患者临床误漏诊率较高,误漏诊率达89.5%(17/19),其中,错误诊断发生率为47.4%(9/19),延误诊断发生率为36.8%(7/19),漏诊发生率为5.3%(1/19).误诊为慢性胃病和胰胆疾病的占比较高,部分错误诊断造成的后果较为严重.多数患者经多次就诊方确诊.结论 临床应加强对以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎的认识,注重与其他上消化道疾病和上腹部疾病的鉴别,重视胃镜检查的同时勿忽略结肠镜检查,重视外周血嗜酸粒细胞异常情况,胃肠镜多次多点活检,注意结合腹部CT检查是减少误诊漏诊的关键.
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以黄疸为首发症状的嗜酸细胞性胃肠炎一例报告
患者,男,50岁,因乏力1周伴巩膜黄染2天入院.1周前出现乏力、食欲减退、上腹胀满,2天前上述症状加重伴恶心,并出现巩膜黄染,尿色呈浓茶样.
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婴儿嗜酸细胞性胃肠炎发病概况
目的:分析近年来婴儿嗜酸细胞性胃肠炎临床发病情况。方法回顾性分析我院收治的54例食物过敏性胃肠疾病婴儿的临床资料,对婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的相关检查及发生率进行分析。结果35例行胃肠镜检查的患儿中22例嗜酸细胞升高,符合婴儿嗜酸细胞性胃肠炎病理诊断标准13例(37.1%),其中嗜酸细胞性食管炎2例(5.7%),嗜酸细胞性胃炎4例(11.4%),嗜酸细胞性食管炎伴胃炎1例(2.8%),嗜酸细胞性肠炎6例(17.1%)。结论早期诊断和治疗婴儿嗜酸细胞性胃肠炎非常重要,无条件做胃肠镜的患儿,过敏原检测及食物回避也是一种有效的方式。
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嗜酸细胞性胃肠炎的研究现状
嗜酸细胞性胃肠炎是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的胃肠道少见疾病.发病机理尚未明确,自1937年首次报道以来,国内外仅有300余例报道,且报道的病例特点不一,具有临床多样性,容易造成误诊.本文就嗜酸性胃肠炎的诊治进行阐述.
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治研究及分析
目的:研究分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床诊治。方法:在本院2013年9月~2015年9月接收的嗜酸细胞性胃肠炎患者中选择24例作为研究对象,收集整理病人临床资料,分析其临床诊断及治疗情况。结果:18例为黏膜型,2例为浆膜型,4例为肌层型;外周血与骨髓中嗜酸细胞计数上升。内镜检查表现无特异性,大部分是黏膜片状糜烂、散在出血点或者血斑、浅溃疡;经活检可见嗜酸细胞浸润。采取激素治疗可有效改善症状。结论:嗜酸细胞性胃肠炎临床以及内镜表现特异性不明显,临床诊断中外周血嗜酸细胞增多为关键,在诊断后实施激素治疗可获得较好效果。
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以急性胰腺炎为首发症状的嗜酸细胞性胃肠炎一例
对一例以急性胰腺炎为首发症状,经病理确诊为嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床资料做分析,并结合相关文献讨论.提示急性胰腺炎常规治疗无效而影像学检查提示胃壁或十二指肠水肿增厚或外周血嗜酸性粒细胞增多时,应及时行内窥镜下黏膜多点活检,将有助于嗜酸细胞性胃肠炎的早期诊断.
关键词: 嗜酸细胞性胃肠炎 -
嗜酸细胞性胃肠炎的诊治
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG),亦称嗜酸性胃肠炎,是一种以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为主要特征的罕见胃肠道疾病,细胞浸润可以是弥散性或局限性的,病变可累及从食管到直肠整个胃肠道壁各层,临床表现多样,缺乏特异性,易误诊漏诊.
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嗜酸细胞性胃肠炎20例误诊原因分析
嗜酸细胞性胃肠炎自1937年由Kaijser首次报道,目前世界各国的患病率为每10万人中1~ 20例,20世纪80年代以来,国内报道逐渐增多,因该病起病隐匿,临床症状多样,缺乏特异性[1],加之我们对该病认识不足,警惕性不高,容易漏诊或误诊.现将我院收治的20例误诊患者误诊原因进行分析.
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儿童嗜酸性胃肠炎伴血性腹水1例报道
嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)是一种少见的胃肠道某些部位有弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞(eosinophilic cell,EC)浸润为特征的消化系统疾病,儿童更为罕见,现报道1例儿童EGE合并血性腹水的病例,并结合文献回顾分析,探讨其临床表现、影像学特点、病理改变及治疗和转归,希望临床医师加深对该病的理解与认识.
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嗜酸细胞性胃肠炎患者26例临床分析
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点、内镜下表现及其治疗效果.方法 回顾分性分析2005年9月-2016年11月中日友好医院消化内科住院治疗的26例EG患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、内镜下改变和治疗效果.其中男9例,女17例,年龄2~79(42.7±16.1)岁.结果 (1)26例患者中,常见的症状为腹痛19例(73.08%),其次为恶心、呕吐7例(26.92%),腹泻5例(19.23%);(2)所有患者外周血嗜酸性粒细胞百分比均升高,并且累及浆膜层的患者其嗜酸性粒细胞百分比高于累及黏膜层的患者(51.11%±10.95% vs.19.15%±13.41%,t=5.60,P<0.05);(3)内镜下表现缺乏特异性,小肠为常见的受累部位,在黏膜表现正常的部位活检也可见嗜酸性粒细胞浸润;(4)激素可缓解症状,并降低外周血嗜酸性粒细胞水平.结论 腹痛伴嗜酸性粒细胞增多可提示该病,内镜检查需多部位活检,尤其是在十二指肠降段及末段回肠.
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嗜酸细胞性胃肠炎1例报告
1病例介绍患者女性,17岁,主因腹痛,腹胀3个月加重4d入院.入院前3个月因食鱼肉出现全腹胀痛,剧烈时偏重于下腹,伴腹泻;大便2~4次/d,稀便,无粘液及脓血,无呕血及黑便.疼痛于腹泻前明显,腹泻后缓解.当地医院给予诺氟沙星等药口服,效果不理想,入院前4天,食鸡汤后腹痛加重.
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嗜酸细胞性胃肠炎1例误诊分析
嗜酸细胞性胃肠炎亦称嗜酸性胃肠炎,是一种特殊类型的胃肠炎。其临床症状多有腹部痉挛性疼痛,恶心、呕吐、发热或特殊食物过敏史等。实验室检查:大多患者外周血嗜酸性粒细胞升高,本病一般好发于30~60岁人群,男女都可发病,现有文献报道并不多见;14岁以下儿童的发病更是罕见,我们在临床中遇到1例,现报道如下。
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及诊断方法
嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种胃肠道组织中嗜酸细胞增多性疾病,本病少见,为了提高对本病的认识,收集了近年来临床诊断的12例进行分析.报告如下:
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嗜酸细胞性胃肠炎4例报告
例1:患者,男,35岁,腹部不适、间断腹泻6 a,腹痛1个月入院.
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嗜酸细胞性胃肠炎12例临床分析
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎的病因、诊断及治疗.方法:回顾性分析2008年6月~2011年7月我院诊断为嗜酸细胞性胃肠炎患者的临床及病理资料.结果:嗜酸细胞性胃肠炎的主要症状是腹痛,大部分患者存在外周血嗜酸细胞增高(83.3%),内镜多表现为黏膜充血水肿居多.病理改变为大量嗜酸细胞浸润胃肠道壁.治疗以激素为主.结论:嗜酸细胞性胃肠炎的临床及内镜表现均缺乏特异性,当外周血嗜酸细胞比例增高时可以怀疑本病,我们建议对于不明原因腹部症状的而常规内镜并无特异性发现的患者应常规行内镜下的组织学检查以免漏诊本病.
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嗜酸细胞性胃肠炎并腹水1例
患者女性,57岁,因腹胀伴上腹痛12d入院.12d前无诱因出现腹胀、食欲不振,伴上腹痛,空腹时明显,胃灼热感、反酸、恶心,无呕吐、发热及腹泻,抗炎治疗无效.有长期养猫史.体检:双手及双小腿可见褐色斑块,心肺无异常,腹膨隆,剑下压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音4/min.血常规:白细胞22.4×109/L,中性0.12,嗜酸0.68,淋巴0.14,单核0.16,嗜酸细胞计数1.98×109/L,血红蛋白141g/L,尿常规、肝功、肾功、血脂、血糖、心肌酶均正常,血未查到狼疮细胞,乙肝五项、丙肝抗体、结核抗体均阴性,血癌胚抗原5μg/L,肿瘤标志物抗原CA125225U/L,CA19-918U/L,免疫球蛋白E(IgE)853.39kU/L,补体4(C4)0.56g/L.腹水常规:色黄、微浑,比重1.035,细胞总数10.5×109/L,白细胞9.6×109/L,多核0.95,瑞氏染色见大量嗜酸细胞,单核0.02,李凡他反应阳性,乳酸脱氢酶50U/L,腺苷脱氨酶12.5U/L,未查到结核杆菌、肿瘤细胞,细菌培养阴性.B超示:胃壁弥漫性增厚,胆囊壁增厚,腹水,肝胆脾未见异常.
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糖皮质激素治疗常见消化疾病临床要点
糖皮质激素在消化系统一些疾病治疗中有着重要意义,文章介绍了糖皮质激素在炎症性肠病(罗恩病、溃疡性结肠炎)、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎、重症急性胰腺炎、免疫性胰腺炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎和结核性腹膜炎等病治疗的应用原则和注意事项.