世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年高血脂性急性胰腺炎患者行血浆置换法术后的临床效果分析74例
目的:探讨血浆置换法(plasma exchange,PE)治疗老年高血脂性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效及护理体会.方法:随机选取我院在2011-04/2013-04收治的老年高血脂性AP患者74例,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规药物治疗,治疗组在常规药物的基础上使用PE治疗,检测患者的临床疗效,并总结护理体会.结果:经治疗后72 h,患者临床症状改善明显,心率(heart rhythm,HR)降低至正常,APACHE Ⅱ评分下降明显(P＜0.05)；血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)亦明显下降(P＜0.05).对照组总有效率为78.38％,治疗组总有效率为94.59％,两组间差异显著(x2=4.1625,P＜0.05).结论:老年高血脂性AP患者经PE治疗,并精心观察与护理,就可以得到很好的治愈.
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麦粒灸结合针刺与单纯针刺治疗慢性功能性便秘的疗效比较
目的:比较分析麦粒灸合针刺与单纯针刺治疗慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)的疗效.方法:将70例CFC患者分为2组,每组各35例.其中观察组给予麦粒灸与针刺联合治疗,对照组单用针刺治疗.观察治疗前后2组患者的排便方式、便秘临床评分以及总疗效等指标.结果:观察组治疗总有效率为80.0％,高于对照组的51.43％(x2=6.34,P＜0.05).治疗后观察组能自主排便患者比例多于对照组(74.29％vs 45.71％,P＜0.05),依赖泻药患者比例低于对照组(20.0％ vs 45.71％,P＜0.05).便秘临床评分方面,观察组排便费力程度、排便时间、腹痛、排气不畅、排便不尽感、肛门梗阻感、依赖泻剂等得分均低于对照组(P＜0.05).结论:麦粒灸结合针刺治疗CFC,疗效优于单纯针刺,能显著改善CFC患者各项临床症状.
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铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、黛力新治疗胃食管反流病60例
目的:研究分析铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、黛力新治疗中青年胃食管反流病伴焦虑情绪的临床疗效.方法:将180例中青年患者随机分为3组.A组60例,采用埃索美拉唑+黛力新+铝碳酸镁治疗；B组60例,采用埃索美拉唑+黛力新治疗；C组60例,采用铝碳酸镁+黛力新治疗.观察3组患者的临床症状缓解情况、食管黏膜和胃黏膜的修复程度及其不良反应.结果:经治疗后,A组有效58例,总有效率为96.67％,复发1例；B组有效49例,总有效率为81.67％,复发8例；C组有效37例,总有效率为61.67％,复发23例,经过比较分析,A组的有效率、复发率及食管黏膜和胃黏膜的修复程度均好于B、C组(P＜0.05),且不良反应较少.结论:铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、黛力新治疗中青年胃食管反流病伴焦虑情绪,效果明显,可明显缓解症状,修复食管黏膜和胃黏膜.
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人免疫球蛋白治疗肝硬化合并感染105例
目的:观察人体免疫球蛋白(immunoglobulin,IG)在肝硬化合并感染患者临床治疗中的应用疗效.方法:对东营市胜利油田中心医院收治肝硬化合并感染患者105例进行随机分组,对照组给予常规抗生素抗感染,观察组在对照组基础上加用IG,并采用Child-Pugh评分进行疗效观察.对各组患者血清总胆红素、血清白蛋白、谷丙转氨酶、总胆固醇以及凝血功能等指标进行检查.同时,观察治疗后两组患者的早期感染控制率以及治疗浅见的并发症情况.结果:患者Child-Pugh＜l0分时,两组患者感染控制率差异无统计学意义(P＞0.05).Child-Pugh评分10-15分时,观察组感染控制率为84.00％,高于对照组的46.15％(P＜0.05).此外,观察组在治疗期间发生2例二重感染,对照组则为8例.两组差异无统计学意义(P＞0.05).此外,观察组与对照组分别有11例、13例患者主动出院或死亡,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Child-Pugh评分10-15分的肝硬化患者应用IG,能够有效提高感染控制率,减少并发症.
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熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价
目的:对熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的有效性及安全性进行评价.方法:在Pubmed、Embase、OVID、Cochrane Library和中国期刊全文数据库,万方数据库系统中检索已发表的关于单独应用熊去氧胆酸及联合其他药物治疗NAFLD的随机对照临床试验.根据纳入标准筛选后对纳入的研究利用Review Manager 5.0软件进行系统评价.结果:与熊去氧胆酸单用组相比,联合用药组可明显提高治疗总有效率(RR=1.23,95％CI:1.07-1.41,P=0.004),可明显降低血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)(WMD=-1.69,95％CI:-2.77--0.62,P=0.002)、甘油三酯(triglyceride,TG)(WMD=-1.01,95％CI:-1.59--0.43,P=0.0006)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)(WMD=-22.65,95％CI:-35.27--10.04,P=0.0004)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)(WMD=-21.93,95％CI:-23.74--20.12,P＜0.00001).单用组及联合用药组均可明显降低血清谷酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT),WMD值分别为(WMD=-21.96,95％CI:-35.73--8.18,P=0.002); (WMD=-28.80,95％CI:-51.85--5.76,P=0.01).两组不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=2.26,95％CI:0.88-5.83,P=0.09).结论:熊去氧胆酸治疗NAFLD安全有效,但需联合其他药物才能更好地发挥作用.
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肝动脉灌注化疗栓塞术对混合型肝癌的疗效分析50例
目的:评价不可切除的混合型肝癌患者进行肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)临床的有效性和分析TACE治疗后患者生存及预后的因素.方法:回顾性分析50例接受TACE治疗不可切除混合型肝癌患者的临床资料,分析并提炼出对患者临床疗效预及后有影响的重要因素.结果:经TACE治疗,35(70％)例患者发生肿瘤坏死(坏死面积＞50％),15(30％)例患者无反应.在10例乏血供肿瘤患者中有1例(10％),在40例富血供肿瘤患者中有34例(85％)产生肿瘤坏死反应(P＜0.001).患者平均中位生存期为12.3 mo.多变量Cox回归分析结果:肿瘤大小(HR=2.49,P=0.028),肿瘤的血供(HR=4.19,P=0.00l),Child-Pugh分级(HR=4.3,P=0.00l),门静脉癌栓(HR=6.45,P＜O.001)是与TACE术后患者生存期相关的独立因素.结论:TACE治疗对混合型肝癌是安全的,与相同患者历史报道的生存率相比,能有效地延长不可切除的混合型肝癌患者的生存时间.肿瘤的血供情况与肿瘤反应高度相关.
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成人腹型过敏性紫癜临床表现及内镜特点分析26例
目的:总结成人腹型过敏性紫癜的临床特点、内镜下改变,为该病早期诊断提供依据.方法:回顾性分析2000-01/2012-12我院收治的26例腹型过敏性紫癜的临床表现及内镜资料.结果:26例患者均有腹痛,消化道出血13例,内镜检查可见胃肠黏膜充血水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠、回肠末段为主.结论:胃肠镜有助于腹型过敏性紫癜的早期诊断.
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小鼠放射性十二指肠炎模型的建立
目的:建立小鼠放射性十二指肠炎模型.方法:♀B alb/c小鼠93只,随机分为对照组(13只)、4.5 Gy组(13只)、6.0 Gy组(13只)、9.0Gy组(13只)、12.0 Gy组(13只)、13.5 Gy组(13只)、15.0 Gy组(15只),60Co射线对小鼠上腹部一次性照射,在照射后第3.5、7天处死解剖取十二指肠组织做病理切片,并取肠系膜淋巴结、脾和外周血血清检测细胞因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-lβ、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).结果:照射后3.5 d,6个照射组促炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均较对照组升高；照射后3.5 d,12.0、13.5、15.0 Gy 3个照射组小鼠十二指肠绒毛高度降低,隐窝深度变浅、数目减少,隐窝腔变大,均出现放射性肠炎改变,13.5、15.0 Gy组死亡较多,12.0 Gy组更能模拟临床放射性十二指肠炎,为研究提供模型.结论:60Co射线一次性腹部照射建立小鼠放射性十二指肠炎模型,12 Gy照射剂量更为合适.
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上调CDX2基因表达对人胃癌SGC-7901细胞miRNA表达谱及生物学功能的影响
目的:筛选上调尾型同源盒基因2(caudal type homeobox gene 2,CDX2)基因表达时人的胃癌细胞SGC-7901中差异表达的miRNA并预测其靶基因,并观察其对胃癌细胞生物学行为的影响.方法:提取瞬时转染48 h后空载体组(转染PEGFP-N1组)和转染组(转染PEGFP-N1-CDX2组)细胞的总RNA,应用miRNA芯片检测差异表达的miRNA,并通过Miranda、TargetScan、Mirtarget2软件预测其靶基因,通过Gene Ontology(GO)和KEGG pathway分析了解靶基因功能.CCK8法检测细胞增殖能力,划痕试验、Transwell小室、细胞黏附实验检测各组细胞体外迁移黏附能力.结果:PEGFP-N1-CDX2组较空载体组有59种差异表达的miRNA,其中25种miRNA发生2倍以上表达上调,34种miRNA发生2倍以上表达下调.通过Gene Ontology(GO)和KEGG pathway分析得到部分miRNA靶基因功能,这些靶基因参与了肿瘤的发生、发展、转移及预后.与对照组相比,PEGFP-N1-CDX2组的胃癌细胞生长、迁移和黏附能力均明显受到抑制(P＜0.05).结论:上调CDX2基因表达可明显抑制人胃癌细胞SGC-7901的生长,抑制其迁移黏附能力,CDX2基因的抗肿瘤作用可能与miRNA有关.
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丹参多酚酸盐注射液治疗小鼠实验性结肠炎的疗效
目的:观察葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用♂ Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5％DSS造模,14 d后检测相应的指标.结果:与模型组比较,各药物干预组的肠道炎症明显减轻(P＜0.01).肠黏膜组织免疫组织化学显示模型组肠黏膜CD40/CD40L阳性面积表达明显升高(分别为30.33 μm2±4.227 μm2;27.83 μm2±3.710 μm2),而低、中、高剂量各干预组CD40/CD40L显著下调(分别为20.50μm2±1.517 μm2,15.50 μm2±4.680μm2,13.33μm2±0.816 μm2; 23.17 μm2±2.714 μm2,15.50μm2±2.739 μm2,14.17 μm2±4.262 μm2),具有统计学意义(P＜0.01).模型组肠黏膜CD40mRNA表达升高(1.78％±0.41％),低、中、高各剂量干预组CD40 mRNA明显下调,分别为1.20％±0.30％,0.78％±0.26％,0.41％±0.15％(P＜0.01).模型组肠黏膜CD40L mRNA表达亦明显升高(3.54％±0.85％),中、高剂量组可见其下调,分别为2.59％±1.68％,1.75％±0.64％,1.11％±0.53％(P＜0.01).模型组小鼠可溶性CD40L(sCD40L)高于其他各组(5.62ng/mL±0.36 ng/mL),中、高剂量组与模型组比较sCD40L下降,分别为2.12 ng/mL±0.18ng/mL,1.96 ng/m±0.12 ng/mL(P＜0.01).结论:丹参多酚酸盐对于小鼠实验性结肠炎具有一定的治疗作用,可能是通过下调sCD40L,抑制CD40/CD40炎症通路达到治疗目的.
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PI3K/Akt信号通路抑制剂对人肝癌HepG2细胞的体外抑制作用及其机制
目的:研究磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路抑制剂渥曼青霉素对人肝癌HepG2细胞增殖、细胞周期与凋亡的影响以及相关基因pAkt、Skp2 及P2 7kip1表达的变化.方法:将不同浓度的渥曼青霉素(O、10、50、100、200 nmol/L)分别作用于对数生长期的人肝癌HepG2细胞3、10、24 h,MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期的变化,Western blot检测pAkt、Skp2及P27kip1蛋白表达变化,RT-PCR检测Skp2及P27kip1mRNA表达变化.结果:渥曼青霉素可明显抑制HepG2细胞的增殖,在一定范围内具有时间和浓度依赖性.渥曼青霉素可导致G0/G1期HepG2细胞比例明显升高,S期细胞比例明显降低(P＜0.05).随着渥曼青霉素浓度的增加及作用时间的延长,HepG2细胞凋亡率逐渐升高(8.46％±1.17％至28.03％±2.67％)(P＜0.05).Western blot结果显示渥曼青霉素可下调pAkt和Skp2蛋白的表达,上调P27kip1蛋白表达(P＜0.05).RT-PCR结果显示渥曼青霉素可明显下调Skp2 mRNA的表达,而P27kip1mRNA表达无明显变化.结论:PI3K/Akt信号通路抑制剂渥曼青霉素可抑制人肝癌HepG2细胞的增殖,引发G0/G1期阻滞并诱导其凋亡,其机制可能与PI3K/Akt信号通路参与Skp2及P27kip1调控有关.
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纤溶酶(原)级联蛋白在胰腺癌细胞侵袭过程中的作用
目的:探讨纤溶酶(原)级联蛋白在胰腺癌细胞解离和侵袭过程中的作用.方法:利用Western blot、免疫细胞化学、免疫组织化学和体外侵袭试验检测胰腺癌细胞系和组织中纤溶酶(原)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)和uPA受体(uPAR)的表达,分析其与细胞解离和侵袭的相关性.结果:纤溶酶(原)、uPA和uPAR蛋白在解离型高转移株胰腺癌细胞PC-1.0的条件培养基中高表达,而在非解离型低转移株胰腺癌细胞PC-1的条件培养基中低表达.然而,经uPA处理后的PC-1细胞的条件培养基中纤溶酶(原)和uPAR表达显著增加.并且,纤溶酶(原)和uPAR在胰腺癌组织的侵袭前端的表达强于其在组织中心处的表达.此外,纤溶酶处理可诱导基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-7和MMP-9在PC-1细胞中的表达.PC-1细胞通过纤溶酶或uPA处理后可显著增强细胞解离和体外侵袭能力.结论:在胰腺癌细胞侵袭过程中,纤溶酶(原)级联反应与细胞早期解离密切相关.纤溶酶(原)级联反应可作为抗胰腺癌侵袭转移分子靶向治疗的新靶点.
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MicroRNA与胃癌相关性的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类高度保守的、长度约为16-29 nt的内源性非编码小RNA.他们具有时序性和组织特异性,对细胞的增殖、分化和凋亡具有重要的调节作用,在正常组织和肿瘤组织中的表达显著不同.miRNA可以通过参与基因表达调控,在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色.本文就miRNA在胃癌方面的研究进展作一综述.
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累及下腔静脉肝癌治疗的进展
累及下腔静脉肝癌的治疗仍是医学难题,既往一直被视为手术禁忌,患者主要接受非手术治疗或放弃治疗,其生存率较低.近年来随着医学的进步,手术治疗使得这种晚期疾病由不可治变为部分可治.其预后及生存率有了较大改善,本文就累及下腔静脉肝癌的术前诊断、手术治疗及术后远期疗效做一综述.为进一步的临床规范化治疗累及下腔静脉的肝癌提供参考.
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难辨梭状芽孢杆菌在炎症性肠病中的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的病因有很多,其中微生物因素近来越来越受到关注.研究发现难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)在成人及儿童IBD患者中的发生率不断上升,抗生素、免疫抑制剂、抑酸剂等药物可增加IBD患者发生CDI的风险,及时检测CDI并选择有效的抗生素是治疗重点,同时可辅以免疫及生态治疗.本文对难辨梭状芽孢杆菌在炎症性肠病中的研究进展作一综述.
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炎症性肠病的脑肠互动及针灸干预
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不十分清楚的慢性、复发性肠道炎症性疾病.近年来脑肠互动在IBD发病中的作用越来越受到重视.大量研究表明,IBD患者中枢神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)、下丘脑-自主神经系统轴(HANS轴)与肠道应答功能均存在不同程度的失调,并且与疾病活动度密切相关.业已证实,针灸是治疗IBD的有效手段,通过对脑肠互动功能的整体调节可能是针灸治疗IBD的关键效应机制.因此,本文旨在阐释IBD脑肠互动机制以及中医理论对脑肠互动的认识,并在此基础上对针灸的干预机制作初步探讨.
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水通道蛋白3、8、9在结肠大部切除大鼠剩余结肠黏膜中的表达
目的:探索大鼠结肠部分切除术后,水通道蛋白(aquaporin,AQP)3、8、9在剩余结肠黏膜中的表达变化.方法:健康成年SD大鼠32只,随机分为对照组、实验组,各16只；对照组为假手术组；实验组全麻下距回盲部5.0 cm处切除约2/3结肠,6/0无创伤缝线间断单层端端吻合肠管,术后禁食、水24 h,然后正常喂养；检测粪便含水量情况；实验组术后14和28 d随机处死各6只,提取结肠黏膜,冻存待检；对照组假手术后28d全部处死,提取结肠黏膜,冻存待检；按RTPCR方法检测结肠黏膜AQP3、8、9mRNA的表达情况.结果:(1)实验组大鼠术后粪便含水量增加；(2)对照组、实验组术后第14天和术后第28天目的基因条带与内参条带灰度值之比平均值分别为:AQP3为0.352、0.425、0.614(P＜0.01)；AQP8为0.425、0.518、0.733(P＜0.01); AQP9为0.422、0.516、0.632(P＜0.01).结论:(1)结肠大部切除术后粪便含水量增加,术后时间延长,粪便含水量开始减少；(2)剩余结肠AQP3、8、9表达量增加,在一定程度上加速了结肠对水分的吸收.
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NSAIDs相关性溃疡再出血的预防
目的:分别比较经内镜下止血后替普瑞酮联合短期与长期应用奥美拉唑的抑酸疗法对预防非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)相关性溃疡再出血的疗效和安全性.方法:对因NSAIDs致溃疡出血的患者经内镜下止血后,随机分为替普瑞酮组(28例)、奥美拉唑组(33例)、短期联合组(31例)、长期联合组(35例),比较4组患者在第0-13、14-26周以及第0-26、27-52周期间再出血和不良反应的发生率.结果:4组患者再出血发生人数,经比较在第0-13周替普瑞酮组高于其他3组(P＜0.05),而后3组间差异相仿(P＞0.05)；第14-26周各组间无明显差异(P＞0.05)；第27-52周期间各组间差异相仿(P＞0.05).4组患者发生不良反应的人数经比较第0-26周各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；第27-52周奥美拉唑组与长期联合组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于短期联合组(P＜0.05).结论:替普瑞酮联合短期应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当,但相关药物并发症的发生显著减少.
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食管结石2例
食管结石在临床上较为少见,容易引起误诊、漏诊,如得不到及时救治,可引起消化系出血或穿孔等严重并发症.食管结石症状无特异性,常表现为胸骨后疼痛不适,吞咽困难.内镜为诊断食管结石的佳方法,内镜下碎石术也是其佳治疗方法.食管结石的形成多伴有食管的基础疾病,常见合并贲门失迟缓症,考虑与食管排空障碍,长期食物潴留相关.
