世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ERβ和VEGF在大肠癌中的表达及临床意义
目的:探讨雌激素受体β(ERβ)、血管内皮生长因子(VEGF)在大肠癌组织中的表达以及与大肠癌分化程度之间的关系.方法:应用免疫组织化学SP法,检测45例大肠癌中ERβ,VEGF的表达,并以10例正常大肠黏膜组织作对照,分析大肠癌组织中ERβ与VEGF的表达与大肠癌的关系.结果:45例大肠癌组织中,ERβ阳性23例(51.11%),VEGF阳性33例(73.33%).ERβ和VEGF的表达与肿瘤的分化程度有关(P=0.024,P=0.005),而与肿瘤的临床分期无关(P=0.289,P=0.173).ERβ阳性组中,VEGF的表达明显低于ERβ阴性组(56.52% vs 90.90%,P＜0.05).结论:ERβ的阳性表达与大肠癌的发生、发展和预后密切相关,可联合VEGF作为有价值的肿瘤标记和预后指标.
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超声对无水乙醇治疗肝细胞癌早期疗效的评价
目的:探讨二维及彩色多普勒超声评价无水乙醇治疗肝细胞癌早期疗效的临床应用价值.方法:经皮无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗137例肝细胞癌患者(156个肿块,肿块直径1.4-5.0cm),于PEI疗程结束后1 wk,采用二维声像图(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)检查技术,以2D的特定改变、CDFI及CDE血流信号显示的有无作为评价PEI早期疗效的观察指标,并行组织学活检病理检查.结果:以病理检查结果为金标准,2D,CDFI,CDE评价PEI治疗后肿瘤的灭活情况,其敏感性分别为:33.3%,50.0%,77.8%,准确性分别为:71.2%,78.8%,90.4%,Kappa值分别为:0.278(P＜0.05),0.486(P＜0.01),0.779(P＜0.01).结论:2D,CDFI,CDE动态监控PEI治疗过程对指导治疗意义重大,CDFI,CDE评价PEI早期疗效结果客观可靠,CDE可以敏感而直观的显示PEI治疗后肿瘤周边及内部残存的血流信号,对指导PEI治疗时机及靶目标的选择以提高疗效具有重要的临床应用价值.
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CT引导下经皮穿刺胰腺病变的诊断价值
目的:探讨CT引导下经皮腹腔穿刺胰腺病变的诊断价值.方法:经由B超、CT或MRI等影像检查发现的33例胰腺病变进行CT引导下穿刺活检.结果:33例病例中,30例取得阳性病理结果,阳性率占92.1%;其中胰腺癌20例,占66.7%;慢性胰腺炎4例,占13.3%;结核2例,占6.7%;恶性间质瘤2例,占6.7%;平滑肌瘤1例,占3.3%;恶性生长抑素瘤1例,占3.3%.结论:CT引导下胰腺穿刺活检术是一种安全、准确的微创影像学诊断技术.
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重型乙型肝炎患者血清IP-10的动态观察及临床意义
目的:探讨干扰素诱导蛋白10(IP-10)与重型乙型肝炎(SHB)患者肝脏炎症程度及病情发展的关系.方法:采集SHB患者40例血浆置换(PE)开始、结束及PE后5 d血清,根据SHB患者PE后5 d病情转归情况分为好转组及恶化组;采集慢性乙型肝炎(CHB)患者及健康对照各20例血清;双抗体夹心ELISA法检测血清干扰素(IFN)诱导蛋白10(IP-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.常规检测SHB患者入院时、PE后5 d总胆红素(TB),凝血酶原活动度(PTA).结果:入院时SHB及CHB组血清IP-10均高于健康对照组(683.56±174.63,216.13±102.92vs 107.61±55.81,P＜0.01),SHB组高于CHB组(P＜0.01);SHB患者血清IP-10与TNF-α呈正相关(r=0.366;P＜0.05),与PTA呈负相关(r=-0.401;P＜0.05),与TB相关性不明显(r=0.223,P＞0.05).PE后5 d SHB好转组及恶化组较入院时血清IP-10均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),恶化组高于好转组(P＜0.01).结论:血清IP-10参与了SHB肝脏的免疫损伤;IP-10水平与肝脏炎症损害程度有关;动态观察IP-10在SHB患者PE前后的变化,能反映SHB患者病情发展及转归.
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Smad7质粒转染对肝星形细胞α1(Ⅰ)和α1(Ⅲ)前胶原基因表达的影响
目的:研究上调Smad7表达对肝星形细胞(HSC)α1(Ⅰ)和α1(Ⅲ)前胶原基因转录的作用.方法:应用Fugene6介导Smad7质粒转染体外培养的HSC-T6细胞.继续培养48 h.同时使用实时定量聚合酶链式反应(Real time-PCR),逆转录酶链式反应(RT-PCR)方法检测Smad7质粒组和正常对照组、空载质粒对照组α1(Ⅰ)和α1(Ⅲ)前胶原mRNA水平.结果:与正常对照组和空载质粒对照组相比,Smad7质粒转染HSC-T6细胞48 h后,Smad7mRNA水平显著增高(1.29±0.18 vs 0.11±0.02,0.13±0.02,均P＜0.01),α1(Ⅰ)前胶原mRNA表达明显下降(0.10±0.01 vs 1.18±0.15,1.07±0.12,均P＜0.01),但α1(Ⅲ)前胶原基因表达无明显改变(0.72±0.00 vs 0.70±0.01,0.75±0.01,均P＞0.05).结论:Smad7能明显抑制HSC细胞α1(Ⅰ)前胶原mRNA转录.
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吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对大鼠急性坏死性胰腺炎肝损伤的保护作用
目的:探讨核因子κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的预防治疗作用.方法:大鼠80只随机分为正常对照组(Z)、胰腺炎组(Y)和干预组.干预组又分为建模前1 hPDTC干预组(A)、建模后1 h PDTC干预组(B)和建模后6 h干预组(C).干预组按不同时间ipPDTC.建模后6,12,24 h分批处死,临床全自动生化仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)和淀粉酶(AMY),用凝胶迁移率改变分析法(EMSA)测定胰腺和肝脏中NF-κB的活性.同时观察胰腺和肝脏的病理改变.结果:正常大鼠组织中几乎测不到NF-κB的活性,与Z组比较,Y组胰腺和肝脏组织中6,12,24 h NF-κB活性分别明显增加(P＜0.001).建模前1 h,1 h后使用PDTC,胰腺和肝脏组织中NF-κB活性均受到抑制(18.14±3.30,23.79±3.62 vs 24.82±4.57;10.68±2.51,13.83±2.70vs 16.38±2.50;P＜0.05),Y组血清ALT,AMY均高于对照组.病理学检查可以见到Y组和A.B,C组的胰腺和肝脏均有炎性改变,但A组较Y组明显为轻.结论:NF-κB的异常活化与SAP以及肝损伤有明显关系;PDTC对SAP时肝损伤的发生有一定的预防作用.
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启膈散及其拆方对食管癌细胞Eca109 PLC-γ1介导的细胞信号转导的影响
目的:观察启膈散及其活血和化痰两个拆方对人食管癌细胞株Eca109细胞磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)介导的细胞信号转导的影响,以研究启膈散治疗食管癌的作用机制.方法:用启膈散(W)及其活血(P)和化痰(R)两个拆方的水提物处理体外培养的人食管癌细胞株Eca109细胞,测定细胞PLC-γ1、表皮生长因子受体(EGFR)和PKCα蛋白表达水平、蛋白酪氨酸磷酸化(PY99)水平和豆蔻酰化富丙氨酸C激酶底物(MARCKS)(Ser152/156)磷酸化水平、细胞内游离钙离子[Ca2+]i浓度及蛋白激酶C(PKC)活性.结果:1 mg/L的启膈散及其拆方明显抑制Eca109细胞PLCγ1蛋白表达(0.31%,0.42%,0.20%),随着药物浓度增加其抑制作用分别增强,启膈散及其拆方对体外培养的食管癌细胞PLC-γ1、EGFR和PKCα表达、PLC-γ1和EGFR酪氨酸磷酸化、MARCKS磷酸化、[Ca2+]i浓度(169.65±30.54 nmol/L,145.84±24.12 nmol/L,214.94±37.14nmol/L vs 231.86±51.10 nmol/L,P＞0.05,P＜0.05,P＞0.05)及PKC活性均有不同程度的抑制作用,以P组作用强.结论:启膈散及其拆方通过不同程度的抑制食管癌细胞PLC-γ1介导的信号转导而抑制肿瘤细胞的生长.
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珠子参对小鼠H22肝癌抑制作用及机制
目的:观察珠子参对小鼠移植性肝癌(H22)的增殖抑制作用及其作用机制.方法:建立H22小鼠肝癌实体瘤模型,观察珠子参对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用,放免法(RIA)检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,光镜(HE染色)观察肿瘤细胞生长增殖状态,并在透射电镜下观察肿瘤细胞超微结构形态,流式细胞仪技术(FCM)检测细胞凋亡并进行周期分析.结果:与模型对照组相比,珠子参低浓度和高浓度组和5-FU组小鼠平均肿瘤质量均显著降低(1.66±0.96 g,1.49±0.52 g,1.56±0.19 g vs 2.70±0.90 g,均P＜0.01);珠子参低浓度和高浓度组小鼠胸腺平均质量和胸腺指数均高于模型对照组(胸腺平均质量:74.18±20.51 mg,80.25±15.73 mg vs 61.82±12.26 mg,P＞0.05,P＜0.05;胸腺指数:3.17±1.28 mg/g,3.36±1.17 mg/g vs 2.35±0.60 mg/g);与5-FU组(59.51±24.74 mg,2.18±1.18 mg/g)比较,珠子参高浓度组平均胸腺质量和胸腺指数均增高,且结果有显著差异(均P＜0.01);血清中TNF-α浓度珠子参低浓度和高浓度组高于正常对照组(12.89±1.10 pmol/L,12.15±2.35 pmol/Lvs 10.97±1.16 pmol/L),而比模型对照组低(15.31±3.45 pmol/L,均P＜0.05);光镜观察到珠子参组小鼠肿瘤组织周围有大量的吞噬细父胞和淋巴细胞浸润,电镜下可见珠子参组癌细胞胞质浓染,核固缩,线粒体明显减少;FCM分析显示,珠子参低浓度和高浓度组与模型组相比G0-G1期(35.73%±5.90%,33.78%±6.12%vs 36.59%±2.6l%)和S期细胞(42.51%±9.85%,50.48%±3.28% vs 52.46%±2.76%)减少,而G2-M期细胞(21.76%±7.02%,15.73%±6.9l% vs 10.96%±2.75%,均＜0.01)和凋亡细胞(26.88%±1.22%,27.69%±0.21% vs 9.45%±0.14%,均P＜0.01)增加.结论:珠子参对H22肝癌小鼠具有良好的抑瘤作用,其作用机制可能与珠子参阻止G2-M期细胞转换而影响癌细胞在细胞周期中的进程,干扰S期DNA合成以及诱导小鼠肝癌细胞凋亡有关.
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树突状细胞转染绿色荧光蛋白基因后生长特性和表型的变化
目的:绿色荧光蛋白(EGFP-N1)标记树突状细胞,示踪树突状细胞的生长并研究EGFP-N1对其表型表达的影响.方法:将EGFP-N1质粒转化入感受态菌DH5α中扩增,经BamH Ⅰ酶切鉴定后大量扩增,再提取并纯化质粒将其转染入树突状细胞,通过荧光显微镜和示踪转染前后树突状细胞的生长及表型表达的变化.结果:采用该方法可以获得纯度高的绿色荧光蛋白质粒,经过培养得到了形态典型的树突状细胞.质粒绿色荧光蛋白能够在人树突状细胞中长期稳定表达,转染后细胞表面标志CD80(81.90±2.44 vs 74.52±1.40),CD86(81.49±3.24 vs 78.61±1.64),CD1a(37.42±3.25 vs 18.56±2.36)的表达量明显高于未转染细胞(均P＜0.05).但是转染后细胞活性低于未转染细胞活性(67.41±3.17 vs 95.10±2.20,P＜0.05).结论:绿色荧光蛋白能够示踪树突状细胞的生长及变化过程,为进一步研究肿瘤复发转移及治疗提供了一种简便的新方法.
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温郁金提取液对化学致癌剂致大鼠胃癌的预防作用
目的:探讨温郁金蒸馏提取液对化学致癌剂N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱导Wistar大鼠胃癌的作用.方法:♂Wistar大鼠80只随机分为A,B,C,D,E 5组,每组16只,A组为对照组,B组为模型组,分别自由饮用净化水和100 mg/L MNNG液同时予生理盐水5 mL ig1次/d;C组为塞来昔布组,饮用MNNG同B组,同时予10 mg/kg塞来昔布5 mL ig 1次/d;D为低剂量郁金组,E组为高剂量郁金组,饮用MNNG同B组,同时分别予1和2 kg/L温郁金水蒸气蒸馏提取液5 mL ig1次/d,持续40wk.41 wk后处死动物,分组拍照片并行组织病理切片比较大体和组织学变化.结果:实验期间大鼠死亡32只,余48只完成实验.A,B,C,D,E组胃癌发生率分别为0.0%(0/16),44.4%(7/16),12.5%(2/16),12.5%(2/16),12.5%(2/16);与B组相比,C,D,E组胃癌发生率(P＜0.05)和肿瘤体积(4.4±0.8 cm3,6.6±0.6cm3,3.4±0.6 cm3 vs 11.5±1.7 cm3;P＜0.01)显著降低;C,D,E组相互比较差异无显著性(P=1.000).结论:温郁金水蒸气蒸馏提取液对MNNG诱导的大鼠胃癌有预防作用.
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磁共振技术对脂肪性肝病诊断的进展
随着人群中肥胖及糖尿病发病率的升高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在众多国家成为常见的慢性肝病.疾病谱随病程的进展表现不一,包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化.虽然单纯性脂肪肝的预后良好,但是脂肪性肝炎仍可进一步发展成肝硬化、肝癌,甚至发生肝衰竭而导致死亡,所以对脂肪肝及相关肝病的诊断越发受到人们重视.目前肝脏活检是诊断脂肪肝的金标准,但是由于活检自身的限制需要发展有效的非侵入性检查方法.其中,磁共振技术作为一项非侵入性检查手段,在对脂肪性肝病的早期诊断方面具有广阔的应用前景.本文主要从三方面列举并评估了磁共振技术对脂肪性肝病的诊断进展.
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肿瘤表观遗传学研究进展
对肿瘤研究的不断深入使人们认识到几乎所有人类肿瘤都是由表观遗传学异常与基因改变共同引起并促进其演变的.表观遗传学改变主要包括DNA甲基化改变和组蛋白修饰,这两种调控模式本身及之间的相互作用网络可导致印记丢失,染色质重塑,非必需重复序列的转录、基因的异常活化以及抑制肿瘤发生和演进基因的异常沉默等,在异常的克隆性增生和癌性增生的级联事件起始中发挥重要作用,在酵母模型中的研究更深入的理解了肿瘤干细胞的定义以及引起肿瘤的相关分子机制.表观遗传学的研究为进一步了解肿瘤的各种特性,优化肿瘤的早期诊断,改善肿瘤的预后提供了新的策略.
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延迟的丙酮酸乙酯治疗对重症急性胰腺炎大鼠胰外脏器损伤的影响及其机制
目的:探讨延迟的丙酮酸乙酯(EP)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平和胰外脏器损伤的影响.方法:96只大鼠随机分为3组,假手术组(Sham组,n=32)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=32)和丙酮酸乙酯延迟治疗组(EP组,n=32),采用胰胆管逆行灌注人工胆汁的方法复制大鼠SAP模型.EP组建模12,18,30 h分别尾静脉注射1次EP溶液30 mg/kg.建模后24和48 h处死动物取材,取血清检测HMGB1水平及肝肾功能生化指标,取肺组织用于肺损伤检测.结果:延迟的EP治疗能有效降低SAP大鼠血清HMGB1水平.EP组血清丙氨酸转氨酶(ALT,446±91 IU/L vs 653±98 IU/L,P＜0.01)、天冬氨酸转氨酶(AST, 667±103 IU/L vs 1368±271 IU/L,P＜0.01)、尿素氮(BUN,38±4 mg/dL vs 41±4 mg/dL,P＞0.05)和肌酐(Cr,1.2±0.3 mg/dL vs 1.8±0.3 mg/dL,P＜0.01)水平以及肺湿/干比(8.22±0.42 vs 9.76±0.45,P＜0.01)和组织学评分(7.1±0.7 vs 8.4±1.1,P＜0.01)均明显低于SAP组.结论:延迟的EP治疗通过下调血清HMGB1水平减轻SAP大鼠胰外脏器损伤.EP可能是SAP患者抗炎治疗和脏器功能保护的有效选择.
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肿瘤芽殖与大肠癌生物学行为及预后的关系
目的:探讨肿瘤芽殖强度与大肠癌生物学行为及预后的关系及其临床应用价值.方法:回顾性调查施行根治手术并具有完整临床病理资料的大肠癌94例,分析肿瘤芽殖强度与患者预后及反映大肠癌生物学行为的病理因素间的相关性.结果:肿瘤芽殖强度与淋巴结转移数(P＜0.001)、浸润深度(P=0.004)、肿瘤分化(P=0.03)相关;高和低芽殖组间(20% vs 90%),T2(33% vs 90%)和T3(26% vs 90%)期,隆起型(33% vs 88%)和溃疡型(18% vs 91%),组织学分级1级(即高分化腺癌)(25% vs 92%)的高、低芽殖组间5 a生存率差异具有极显著意义(P＜0.001);高低芽殖组在肿瘤复发病例分布中有显著性差异(P＜0.001).Cox模型分析表明肿瘤芽殖强度是反映大肠癌预后的独立指标之一.结论:肿瘤芽殖强度是反映大肠癌恶性生物学行为和估计预后的良好指标,并具有简单、客观、易操作、较好的可重复性及易于推广应用的特点.
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非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P＜0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P＜0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P＞0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P＜0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P＜0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用.
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闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤.由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性.本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高.治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证,剖腹探查术是诊断十二指肠损伤可靠的方法.应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式.
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Barrett's食管的研究现状
Barrett's食管是以食管下段逐步肠化及不典型增生为主要特征的食管腺癌癌前状态.本文系统阐述了Barrett's食管定义、发病机制、诊断方法、环氧化酶2(COX-2)等癌基因治疗及内镜下激光、黏膜下切除、光动力治疗等新进展,为Barrett's食管发病机制的揭示、早期诊断、根治性治疗以及食管腺癌的预防提供了新的思路.
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胸腔胃-气管(支气管)瘘的诊断与治疗进展
胸腔胃-气管(支气管)瘘是食管癌或贲门癌广泛切除行胸腔食管-胃弓上吻合术或颈部吻合术后引起的严重并发症.国内外文献报道的病例几乎均为个案病例,鲜见详细的文献报道.由于人们对其了解甚少,临床常常被误诊为误咽、食管-气管瘘、放射性肺炎等而贻误治疗,瘘引发剧烈的烧灼样刺激性呛咳、顽固性肺部感染、胃酸刺激性化学性肺炎和进食障碍、营养衰竭,具有极高的病死率.本文就胸腔胃-气管(支气管)瘘的病因、病理与病理生理机制、临床表现以及治疗进展作一综述.
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Dubin-Johnson综合征1例
Dubin-Johnson综合征是一种先天性非溶血性黄疸,在临床中较罕见,需与其他原因所导致的黄疸相鉴别.本文报告了我院1例Dubin-Johnson综合征的诊治情况,有助于加深对该病的认识.
关键词： Dubin-Johnson综合征
