世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Caspase3、Bcl-2的表达在结肠癌诊断中的临床意义
目的:探讨Caspase3、Bcl-2的表达在结肠癌诊断中的临床意义.方法:通过采用免疫组织化学SP检测Caspase3、Bcl-2蛋白在结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠黏膜组织中的表达情况,分析其阳性表达及强度与临床病理特征之间的联系.结果:在结肠腺癌、腺瘤与正常黏膜中Caspase3蛋白的阳性表达率依次升高.Bcl-2蛋白在正常结肠黏膜、腺癌、腺瘤中的阳性表达率依次升高.与正常黏膜相比,Caspase3蛋白在腺癌、腺瘤中的阳性表达率均降低明显,差异有统计学意义(50.0％,48.5％ vs 90.0％,均P＜0.05),Bcl-2蛋白在腺癌、腺瘤中的阳性表达率均升高明显,差异有统计学意义(83.4％,66.7％ vs 30.0％,均P＜0.05).Caspase3、Bcl-2蛋白阳性表达率均与肿瘤分化程度密切相关(P＞0.05),且随着肿瘤分化程度的降低,Caspase3、Bcl-2阳性表达率逐渐降低(P＞0.05),与其他临床病理特征差异无统计学意义,且Caspase3和Bcl-2呈现负相关(r=-0.320,P＜0.05).结论:Bcl-2作为是判断结肠癌恶性程度的参考指标之一,其可能通过抑制Caspase3激活抑制细胞凋亡,延长其生存时间,增加不稳定性基因,导致细胞凋亡异常及增生过度.
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叶酸联合胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变的疗效
目的:观察叶酸联合胃复春对萎缩性胃炎伴肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)及异型增生(atypical hyperplasia,ATP)的逆转作用.方法:101例慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者,经内镜及病理学检查证实伴有不同程度的IM及ATP,其中幽门螺杆菌阳性者常规根除治疗,随机分为两组,治疗组(叶酸联合胃复春)及对照组(胃复春),疗程均为6 mo,观察治疗后患者临床症状及病理学改变.结果:治疗组患者临床症状、IM及ATP的总有效率分别为84.91％、70.27％及68.75％;对照组分别为41.67％(P＜0.001)、45.45％(P＜0.05)及33.33％(P＜0.05),两组总有效率比较差异均有统计学意义.结论:叶酸联合胃复春治疗对萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生有良好的逆转作用,同时能很好改善患者临床症状,应进一步推广应用.
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TIPS联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化
目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的有效性和安全性.方法:失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者5例,2例患者Child-Pugh评分B级,3例患者Child-Pugh评分C级.同时行TIPS和自体骨髓干细胞移植,随访1年,比较患者术前术后的症状、体征、生化指标、内镜下改变.结果:术后所有患者腹水减少,术后分别于1、4、12、25、52 wk随访.所有患者临床表现、生化指标均有改善,内镜下食管和胃底静脉曲张程度减轻,未发生上消化系出血.术后第52周(1年)所有患者未再出现顽固性腹水,腹水维持在少量.复查肝功,白蛋白(albumin,ALB)从27.3 g/L升至31.5 g/L(P=0.014)、总胆红素(total bilirubin,TB).从49.5 μmol/L降至41.8 μmol/L(P=0.045),转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)从54.3IU/L降至45.7 IU/L(P=0.063)以及凝血酶原时间(prothrombintime,PT)从18.7 s降至16.5 s(P =0.063)略减低,Child-Pugh评分均为B级.结论:TIPS联合自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效显著、不良反应小、有较高的安全性,值得进一步的探索.
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甘肃河西地区人群幽门螺杆菌感染与宿主基因背景的相关性
目的:探讨甘肃省武威市健康人群中幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与宿主基因背景的相关性,揭示H.pylori的易感基因,以及为胃癌的防治提供新的策略.方法:观察对象采用尿素呼气实验(urea breath test,UBT)方法测定H.pylori的感染率；运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction with restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析了人类白细胞抗原DQ(human leukocyte antigen DQ,HLA-DQ)基因多态性,以及通过对立引物聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction with confronting two-pair primers,PCR-CTPP)的方法对白介素8(interleukin 8,IL-8)、IL-4、IL-l[β、白细胞分化群14(cluster of differentiation,CD14)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)以及蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型1 l(protein-tyrosine phosphatase,non-receptor-typel 1,PTPNl1)基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)进行了解析,实验数据通过SAS统计软件进行了分析.结果:武威市健康人群中的H.pylori感染率分别为男79.6％；女75.5％.DQA1*0301基因型在甘肃省武威市健康人群中有较高的表达(OR=5.75,95％CI:1.01-32.77).CD14C-159T等位基因的CT基因型对于H.pylori的感染具有保护作用(OR=0.18,95％CI:0.03-0.95).结论:HLA-DQ、CD14基因在H.pylori的感染以及胃癌的发生、发展过程中扮演着关键的作用.
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儿童主要肠道病毒感染手足口病的临床比较
目的:探讨肠道病毒71型(enterovirs 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus,CoxA16)所致的手足口病患儿的临床表现、生命体征及实验室检查的差异性,并指导临床治疗.方法:回顾性分析我院2011-08/2013-02收治的手足口病患儿的临床资料及预后.结果:EV71患儿中男童占68.9％,男童比例低于CoxA16组(x2=5.6,P＜0.05).CoxA16患儿的平均年龄为2.2岁±0.6岁,住院时间为4.6 d±0.8 d,均低于EV71患儿组(平均年龄为3.4岁±1.0岁,住院时间为6.1d±1.6 d),P＜0.01,差异具有统计学意义.CoxA16患儿的流涎和口腔溃疡的发生率较高,而呕吐、嗜睡及抽搐的发生率较低.并且其高体温(38.2℃±0.9℃)、心率(122次/min±21次/min)、呼吸频率(26次/min±6次/min)、高收缩压(98 mmHg±7 mmHg)及舒张压(64 mmHg±9 mmHg)方面的水平也均低于EV71患儿组,P＜0.01,差异具有统计学意义.EV71患儿的乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)256.1 U/L±25.7 U/L,肌酸激酶(creatine kinase,CK)91.8 U/L±30.2 U/L,肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)26.6 U/L±10.5 U/L以及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)8.6 mg/L±3.2 mg/L均较高.结论:对于手足口病患儿,需要根据所感染病原体不同,加强临床观察,早期识别危重病例,及时进行有效的治疗.
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急性食管胃底静脉曲张破裂出血的控制及预后300例
目的:探讨急性食管胃底静脉曲张破裂出血(bleeding esophageal varice,BEV)的治疗方法、控制时间及预后之间的关系,找出预测控制出血无效的主要因素.方法:选取2008-01/2013-01入我院治疗的300例BEV患者,回顾分析治疗后≤2h、＞2 h但≤6h、＞6h但≤5d、≥5d的出血控制状况,剖析控制出血时段与病死率的关系.将单纯药物与药物联合内镜两种治疗措施在控制出血有效率与病死率间的差异进行对比.Logistic回归分析预测治疗无效的因素.结果:300例BEV患者内,入院治疗时段出血控制无效者≤2h、＞2 h但≤6h、＞6 h但≤5d时段内各自为75、25、27例,病死依序为1、3、1 6例.≤2h时段出血未获控制病死率较高,≤2h时段出血控制可降低病死率,支持＞2 h出血未获控制须立即转换治疗的共识.药物治疗控制出血有效率为57.67％(173/300),病死率为9.67％(29/300).药物治疗控制出血无效后,组织黏合剂注射或套扎联合内镜治疗的控制出血有效率为90.00％(27/30),死亡率为0.Logistic回归显示,入院时收缩压≤90 mmHg、总胆红素表达加大、肝功能分级提升、有腹水为预测治疗无效的因素.结论:有腹水、总胆红素表达加大、入院时收缩压≤90 mmHg、肝功能Child-Pugh分级提升等状况也许为预测治疗无效的因素;控制出血无效时段多发于≤2h,病死率随时间延长上升；＞2 h出血未获控制须立即转换治疗;药物联合内镜治疗控制出血有效率较高,病死率较低.
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细胞因子IL-5、IL-6与广西肝癌家族聚集性的相关性
目的:探讨血清中白介素5(interleukin-5,IL-5)、IL-6水平与广西肝癌家族聚集性的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法定量检测广西肝癌高发区101对经配对设计的肝癌高发家族中无癌成员和无癌家族成员血清中IL-5、IL-6含量.结果:肝癌高发家族中无癌成员血清IL-5水平显著高于无癌家族成员员(Z=-3.315,P=0.00l),肝癌高发家族中无癌成员血清IL-6水平与无癌家族成员差异无统计学意义(Z=-0.588,P=0.557).结论:IL-5与广西肝癌家族聚集性发病存在一定相关性,推测肝癌高发家族中无癌成员其免疫系统已发生微弱变化.IL-6可能在广西肝癌家族聚集性无明显关系.
关键词： 细胞因子白介素-5、白介素-6 肝癌家族聚集 -
CT引导下经皮穿刺引流与直接开腹术引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效
目的:观察CT引导下经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰腺坏死组织感染的疗效.方法:回顾性分析2009-01/2012-12四川省雅安市人民医院收治的SAP合并胰腺坏死组织感染患者45例的临床资料；根据首先采取的治疗方法的不同,将患者分为CT引导下经皮穿刺置管引流组与直接开腹手术引流组,其中经皮穿刺引流组21例,直接开腹手术引流组24例.CT引导下经皮穿刺置管引流,冲洗3d后评价引流效果,无明显好转则中转开腹引流手术；直接开腹手术引流组在确诊感染后直接开腹引流.结果:CT引导下经皮穿刺引流组与直接开腹手术引流组比较,避免开腹手术引流率(42.3％vs0)、一次开腹手术成功率(91.7％ vs 66.7％,P＜0.05)、术后残余脓肿发生率(8.3％ vs 33.3％,P＜0.05)及新发脏器功能障碍率(9.5％ vs 37.5％,P＜0.05)均有明显差异,差异有统计学意义；而两组患者住院时间(46.71 d±10；96 d vs 55.93 d±11.54 d,P＜0.05)和住院费用(181872元±42011元vs 2510000元±57365元,P＜0.05)相比,差异有统计学意义.结论:CT引导下经皮穿刺引流能有效降低开腹手术率,增加一次开腹手术成功率,能降低术后残余脓肿及新发脏器功能障碍的发生率；同时能减少患者住院时间和住院费用.
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柳州地区幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性
目的:分析柳州地区不同人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)耐药崤况.方法:2011-2012年在我院胃镜检查的快速尿素酶试验阳性患者,取胃窦黏膜培养,培养成功的H.pylori用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素、四环素和呋喃唑酮药敏纸片进行药敏试验,分析患者胃镜诊断、年龄、性别、长期居住地、饮食习惯、非甾体类消炎药用药史、抗H.pylori治疗经历、近3 mo抗菌药物用药史与H.pylori对不同抗菌药物耐药的影响.结果:共取394例患者胃黏膜培养,培养成功300例.未发现四环素和呋喃唑酮耐药株,对阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为8.00％、6.67％、87.33％和40.33％.不同年龄(P＜0.01)和不同抗Hpylori治疗经历(P＜0.05)的阿莫西林耐药率有差别；不同年龄(P＜0.05)和长期居住地(P＜0.05)的甲硝唑耐药率有差别;不同抗H.pylori治疗经历(P＜0.01)和近3 mo抗菌药物用药史(P＜0.05)的克拉霉素耐药率有差别.结论:柳州地区H.pylori对不同抗菌药物呈现不同的耐药性,且与多种因素相关.
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胃肠激素及细胞因子水平对轮状病毒性腹泻发病机制及病情进展的预测价值
目的:探讨轮状病毒性腹泻患者体内胃肠激素和细胞因子的变化及其对腹泻的早期预测价值.方法:采用ELISA酶联免疫法空腹测定65例不同疾病时期、不同病程及不同疾病程度的轮状病毒感染患儿及60例正常健康儿童中血清中5-羟色胺、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MOT)以及细胞因子[内皮素、白介素(interleukin-10,IL-l0)]水平.结果:胃肠急性期血清中5-羟色胺(1942.3 μg/L±512.3 μg/L)、VIP(626.3 μg/L±271.2 μg/L)、GAS(1232.9 μg/L±212.3 μg/L)、MOT(569.3 μg/L±81.5 μg/L)、内皮素(59.6 μg/L±11.7 μg/L)、IL-10(11.4 μg/L±11.9 μg/L),与对照组比较除IL-10下降外,其他均升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中重型腹泻5-羟色胺(2563.3 μg/L±418.6 μg/L)、VIP(728.9 μg/L±245.3 μg/L)、MOT(578.3 μg/L±73.9 μg/L)、内皮素(54.6 μg/L±10.7 μg/L)高于轻、中型,而中型5-羟色胺(1789.6 μg/L±385.2 μg/L)、VIP(452.6 μg/L±112.4 μg/L)、MOT(578.3 μg/L±73.9 μg/L)、内皮素(37.9 μg/L±12.2 μg/L)高于轻型,差异有统计学意义(P＜0.05),而中重型血清中GAS(1214.7 μg/L±212.5 μg/L)、IL-10(30.8 μg/L±4.8 μg/L)与轻型(1189.6 μg/L±208.2 μg/L)、(34.2 μg/L±11.4 μg/L)无统计学意义(P＞0.05).急性期中腹泻时间＞3 d者血清中5-羟色胺(2296.3 μg/L±456.8 μg/L)、VIP(852.6 μg/L±178.2 μg/L)、内皮素(57.3 μg/L±11.2 μg/L)、IL-10(41.6 μg/L±11.4 μg/L),腹泻时间＜3 d者分别是(1772.3 μg/L±245.3 μg/L)、(428.6 μg/L±105.3 μg/L)、(29.6 μg/L±11.4 μg/L)、(30.8 μg/L±10.6 μg/L),急性期中腹泻时间＞3 d以上给出指标均大于腹泻时间＜3d者,而GAS、MOT水平无统计学意义(P＞0.05).结论:轮状病毒性腹泻病理生理的改变可能与胃肠激素水平及细胞因子水平的改变有关,通过对相关的胃肠激素及细胞因子水平的测定能有效预测轮状病毒病情的进展.
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胰腺癌乏氧与血管生成的研究进展
胰腺癌是胃肠道肿瘤中致死率高的恶性肿瘤,确诊时多为晚期,预后差,严重影响患者生活质量.乏氧可以诱导肿瘤新生血管生成,是肿瘤发生重要机制之一.血管生成是实体肿瘤生长和转移的必要因素.近些年大量研究表明乏氧和血管生成在胰腺癌的发病机制中起了重要的作用,本文综述了两者与胰腺癌关系的研究进展.
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肠淋巴系统在急性胰腺炎中的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,发病机制复杂.肠淋巴系统在AP的发展中起着重要作用.肠淋巴通道是肠道细菌、内毒素移位的重要途径.肠淋巴液中含有的内毒素诱导众多炎症因子的表达,肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子水平的上调,都加重胰腺损伤.肠淋巴细胞在肠免疫功能的维持中发挥了重要作用.因此对肠淋巴系统在AP中的作用进行探讨具有重要意义.
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c-Met蛋白在消化系肿瘤中表达的研究进展
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/c-Met与人类许多恶性肿瘤的生长、侵袭及转移密切相关,乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌及消化系肿瘤中均可见HGF/c-Met的激活与过表达.在肿瘤的生长和转移过程中,c-Met担当了重要的角色,针对HGF/c-Met通路的抗肿瘤研究也成为当今研究的热点.c-Met在消化系肿瘤中的表达有较多的报道,本文将相关的新研究做一系统的阐述,以使临床工作者对目前的研究现状有系统的了解.
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上皮间质转化相关的生物标志在胃癌中的研究进展
转移是胃癌的主要死因.研究胃癌的转移机制,能为未来发展治疗胃癌的新手段提供必要的理论基础.上皮间质转化是上皮细胞转化成间充质样细胞并伴随明显基因和表型改变的一种多阶段过程,这种转化亦可在肿瘤细胞中发生,其会赋予肿瘤细胞侵袭和转移能力,使其更易形成远处转移灶,故上皮间质转化是肿瘤发生转移的重要机制之一.本文综述了近年来上皮间质转化的相关生物标志物,包括细胞表面蛋白(E-cadherin、N-cadherin)、细胞骨架蛋白(β-catenin、Vimentin)、转录因子(Snail、Twist、ZEB1、ZEB2)等在胃癌中的研究进展.
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粪菌移植:公元4世纪至2013年
肠微生态是人的一个特殊器官,肠微生态失常与肠内外多种疾病密切相关.一种将健康人肠道功能菌群分离后移植到患者肠道内,通过重建患者肠道菌群而治病的方法,被称为粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT).虽然FMT起源于中国公元400年前,但是,时至近年才受到广泛关注.尽管其已经于2013年写入难辨梭状芽孢杆菌感染的临床治疗指南,还用于治疗炎症性肠病、免疫缺陷性肠病、代谢综合征等,但有关其机制、技术标准化、安全性评估等方面尚处于起步阶段.本文就肠道菌群与疾病、FMT的起源和发展、FMT的前景等进行综述.
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NSAIDs相关性大鼠小肠黏膜PGE2、COX的表达及药物保护机制
目的:双氯芬酸灌胃建立非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)相关性大鼠小肠黏膜损伤模型,研究大鼠小肠黏膜前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、环氧合酶-1 (cyclooxygenase l,COX-l)和环氧合酶-2(COX-2)的表达及药物的作用机制.方法:32只♂ Wistar大鼠随机分为空白组、实验对照组、药物干预组(荆花胃康胶丸组、埃索美拉唑组).实验对照组和药物干预组给予双氯芬酸,药物干预组提前ld分别给予荆花胃康胶丸和埃索美拉唑.空白组给予生理盐水.处死大鼠后显微镜下观察大鼠小肠损伤情况,取小肠组织ELISA法检测小肠组织PGE2含量,Western blot法检测小肠组织COX-1、COX-2蛋白表达.结果:与空白对照组相比,实验对照组大鼠小肠大体评分(4.63±0.52 vs 0.00±0.00)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与实验对照组相比,荆花胃康组、埃索美拉唑组大鼠小肠大体评分(1.88±0.99,2.75±1.28)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组相比,实验对照组大鼠小肠黏膜PGE2(19.32ng/L±8.22 ng/L vs 36.64 ng/L±3.27 ng/L)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与实验对照组相比,荆花胃康组、埃索美拉唑组大鼠小肠PGE2(29.51 ng/L±7.61 ng/L; 29.20ng/L±7.51 ng/L)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组相比,实验对照组大鼠小肠黏膜COX-1(0.47±0.32 vs 0.78±0.39)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与实验对照组相比,荆花胃康组、埃索美拉唑组大鼠小肠COX-1(1.29±0.63,1.53±1.00)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与空白组相比,实验对照组大鼠小肠黏膜COX-2(1.00±0.72 vs 0.00±0.00)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；与实验对照组相比,荆花胃康组大鼠小肠黏膜COX-2(6.86±9.81)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；与实验对照组相比,埃索美拉唑组大鼠小肠黏膜COX-2(2.59±2.87)增加,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:双氯芬酸可以引起典型的NSAIDs相关性小肠损伤.NSAIDs相关性小肠损伤与PGE2含量降低有关.荆花胃康和埃索美拉唑通过提高小肠黏膜PGE2含量,预防NSAIDs小肠损伤.荆花胃康引起小肠黏膜PGE2含量的升高,可能与其增加小肠COX-1和COX-2含量有关.埃索美拉唑引起小肠黏膜PGE2含量的升高,可能与其增加小肠COX-1含量有关.
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脂多糖对人肝星状细胞株LX-2活化和凋亡相关蛋白表达的影响
目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对人肝星状细胞株LX-2增殖、活化和凋亡相关蛋白表达的影响.方法:应用Western blot技术检测脂多糖刺激的LX-2细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、结蛋白(Desmin)和活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase3)表达.结果:人肝星状细胞株LX-2经脂多糖刺激后,PCNA和Desmin表达呈现先上升后下降的趋势；活化的Caspase3在脂多糖低浓度或短时间刺激LX-2时无表达,在脂多糖高浓度或长时间刺激后呈现显著上升.结论:脂多糖在适当的条件下能够诱导LX-2细胞增殖、活化以及凋亡.
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黄连素、大黄素、五味子及黄芩苷对幽门螺杆菌多重耐药株的体外抑菌作用
目的:研究黄连素、大黄素、五味子、黄芩苷4种中药成分对幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)多重耐药(multiple drug resistance,MDR)株的体外抑菌作用,为临床上根除MDR株提供实验和理论依据.方法:临床分离培养46例H.pylori,琼脂二倍稀释法测定阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑5种抗生素对临床分离株的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),筛选出MDR株；试管二倍稀释法检测4种中药成分黄连素、大黄素、五味子、黄芩苷对MDR株的MIC,比较分析不同中药对H.pylori多重耐药性的影响.结果:共筛选出6株MDR株,4种中药成分对不同的菌株的MIC值不完全相同,其范围分别为:黄连素12.5 mg/mL,大黄素MIC50-200 mg/mL,黄芩苷25-200 mg/mL,五味子50-100 mg/mL.结论:4种中药成分黄连素、大黄素、五味子、黄芩苷对体外MDR株均有一定的抑菌作用,其中黄连素效果更显著.
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高危复发因素肝细胞癌肝切除术后的综合治疗
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国高发,对部分有高危复发因素的患者肝切除手术仍作为首选的治疗方式,然而此部分患者术后的复发率较高,需要采取多种手段降低术后复发率,然而术后单一的复发预防方法有其局限性,应该在熟悉多种治疗方式疗效的基础上强调术后综合治疗.本文结合肝癌术后复发起源及分子机制,就有高危复发因素肝癌术后复发预防的相关治疗方式进行阐述,探索更为合理有效的综合治疗方案对防治有高危复发因素的肝癌患者术后复发具有重要意义.
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贲门癌合并胃肠道间质瘤3例
胃里同时发生上皮来源性肿瘤和胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)比较罕见,此时GIST经常在手术或胃镜检查过程中发现在胃黏膜和浆膜,偶尔在胃体内.这种现象是两种病变简单的共存还是存在某种因果关系目前不太明确,本文报道3例胃贲门腺癌患者同时存在胃肠道间质瘤.
