世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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适形放疗和XELOX方案联合治疗胃癌术后腹腔淋巴结转移及其机制
目的:探讨适形放疗和XELOX方案(奥沙利铂十卡培他滨)联合治疗腹腔淋巴结转移胃癌患者的临床疗效和机制.方法:将40例胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移患者随机分为对照组19例和治疗组21例,治疗组给予适形放疗联合XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨),对照组仅给予XELOX方案进行化疗,统计并比较两组患者的临床疗效、术后生存率和不良反应发生情况,采用ELISA法对患者术前、术后外周血白介素-2(interleukin-2,IL-2)和IL-6的水平进行测定,结果:治疗组总有效率为82％;明显优于对照组的52.7％,差异有统计学意义(x2=3.65,P＞0.05)；治疗组与对照组2、3年的术后生存率分别为61.9％ vs 42.1％、52.3％ vs 21.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组骨髓抑制、胃肠道反应、贫血和肝功能损伤等不良反应的发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后IL-6水平下降,IL-2升高,其中术后6 mo时两组患者的IL-2和IL-6水平与术前比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论:胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者采用适形放疗联合XELOX方案治疗可明显提高疗效和患者的术后生存率,延长生存期,不良反应可耐受,但不良反应发生情况高于单独化疗的患者,但因本研究病例数较少,有待于进一步研究.
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分泌型卷曲相关蛋白1基因异常甲基化对食管鳞癌的影响
目的:研究分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRPI)基因启动子区与食管鳞癌的相关性.方法:选取食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者22例为实验组,另同期选取食管良性病变者22例为对照组,提取术前外周血DNA,利用甲基化特异性PCR法(MSP)检测SFRP1基因启动子区域甲基化状态,并分析其与临床病理参数的相关性.结果:在22例食管鳞癌患者中其甲基化阳性例数为8例,甲基化阳性率为36.4％,在22例食管良性病变者中其甲基化阳性例数为2例,甲基化阳性率为9.1％(P＜0.05).SFRP1基因甲基化与患者临床病理参数及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平无相关性(P＞0.05).结论:血清SFRP1基因启动子区异常甲基化可能参与食管鳞癌的发生,有望成为食管鳞癌临床诊断的新型辅助指标.
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肝硬化失代偿期患者低钠血症与肝性脑病及肾功能的相关性
目的:探讨失代偿期肝硬化患者血钠水平与病情和肝性脑病、肝肾综合征的关系.方法:将我院收治120例失代偿期肝硬化按照血钠水平分为轻度、中度和重度低钠血症组;对3组患者进行Child-Pugh、MELD评分,并统计分析低钠血症与肝肾综合征、肝性脑病的相关性.结果:与轻度低钠血症组相比,中、重度组的Child-Pugh分级程度明显增加(U=4.303,6.317,P＜0.05)；其中重度组Child-Pugh分级程度显著高于中度组(U=2.816,P＜0.05).轻度组肝性脑病和肝肾综合征的发病率显著低于中度组和重度组(x2=17.912,76.305,6.058,37.502,P＜0.05)；而重度组肝性脑病和肝肾综合征发病率显著高于中度组(x2=26.531,21.694,P＜0.05).失代偿期肝硬化患者血钠水平与肝性脑病和肝肾综合征发生率密切相关.结论:低钠血症与失代偿期肝硬化患者并发症和预后有关,血钠水平可以作为患者病情和并发症的判断指标之一.
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中药超声导入对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及其细胞因子的影响
目的:观察中药超声导入辅助治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,并初步探讨其对UC患者细胞因子的影响.方法:采用随机对照试验研究,将符合纳入标准的轻中度UC患者67例随机分为两组(对照组34例,试验组33例),均予以美沙拉嗪肠溶片1.0 g,口服,tid;其中试验组加中药(参苓白术散加减)超声导入治疗,qd;疗程均为3 mo,分别记录两组患者治疗前后的临床症状积分,Southerland疾病活动指数(disease active index,DAI),肠镜检查Baron's积分及患者血清中细胞因子白介素-10(interleukin-10,IL-10)及IL-18的变化等.结果:治疗3 mo后,2组均未见不良反应发生,试验组患者总有效率84.85％显著高于对照组为70.59％(P＜0.05),治疗后两组患者腹痛、腹泻及黏液脓血便症状积分均有明显降低,且试验组优于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后DAI及Baron's积分均有显著改善(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后血清中IL-18含量均降低,且试验组降低程度明显优于对照组(P＜0.05),而血清IL-10均升高,且与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药超声导入辅助治疗轻中度UC疗效确切,值得临床推广应用,其作用机制可能与调节血清细胞因子表达水平有关.
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恶性高位梗阻性黄疸的介入疗效评价及引流方式选择
目的:探讨恶性高位胆道梗阻患者经皮肝胆道引流方式及胆道支架置入对术后疗效影响,为临床选择适当的治疗方式提供依据.方法:河北医科大学第四医院介入放射科2009-05/2013-03诊治的76例恶性高位梗阻性患者,其中男性42例,女性34例,年龄42-78岁,平均64.2岁,其中肝门部胆管癌及术后复发42例,胆囊癌13例,肝癌6例,胰腺癌、胃癌及贲门癌肝门部转移15例.参照肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette分型,将肝门部胆道梗阻分为5型,Ⅰ型16例,Ⅱ型23例,Ⅲa型19例,Ⅲb型3例,Ⅳ型15例.根据引流方式及支架置入数量将治疗患者分为单侧引流组及双侧引流组,根据是否有左右支胆管完全分离将单侧引流组分为完全引流组及优势侧引流组.术后4 wk复查,以总胆红素下降幅度作为近期疗效的观察指标,并观察单侧引流组与双侧引流组指标的差异性.引流术后各组间总胆红素的下降值用两样本的t检验,非参数乘积限估计法(Kaplan-Meier)进行生存期分析.结果:治疗后总胆红素下降明显,由338.52mmol/L±93.21 mmol/L降至128.13 mmol/L±52.17 mmol/L差异具有显著统计学意义(P＜0.05).单侧引流组总胆红素下降值为99.19mmol/L±53.81 mmol/L,双侧引流组总胆红素下降值为104.62 mmol/L±63.12 mmol/L,下降值两样本t检验示P＞0.05,无显著性差异.单侧引流组和双侧引流组生存率分别进行Kaplan-Meier分析,差异无显著性.结论:对于高位梗阻性黄疸,多支多通道引流通畅是治疗原则,但对于Bismuth Ⅲ-Ⅳ型患者,优势侧胆管充分引流也可达到满意的治疗效果.经皮肝穿刺引流或内支架治疗仍是治疗高位胆道梗阻的有效姑息方法,可明显提高患者生活质量.
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中药疏肝健脾止痢方治疗溃疡性结肠炎患者的临床作用
目的:探讨中药疏肝健脾止痢方与5-氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效,方法:随机将140例溃疡性结肠炎患者均分为实验组和对照组,两组患者均给予常规营养支持、局部灌肠用药和饮食治疗,实验组采取中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗,对照组采取5-氨基水杨酸治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化情况.结果:实验组治疗显效率(52.86％ vs 32.86％)及总有效率(94.29％ vs 71.43％)均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后便次(0.75±0.31 vs 3.78±1.89,1.96±0.88 vs 3.79±1.76)、便质稀薄(1.31±0.19vs 3.97±0.71,2.32±1.09 vs 3.87±1.79)、黏液血便(1.49±0.60 vs 3.16±1.42,2.36±0.22vs 3.18±1.66)以及腹痛(1.33±0.69 vs 3.21±0.85,2.19±0.78 vs 3.12±1.30)临床症状较治疗前均明显改善,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后实验组各临床症状改善情况均明显优于对照组(0.75±0.31 vs 1.96±0.88,1.31±0.19 vs 2.32±1.09; 1.49±0.60 vs 2.36±0.22,1.33±0.69 vs 2.19±0.78),差异具有显著性(P＜0.05)；两组患者治疗后TNF-α水平均明显降低(15.37 ng/L±4.56 ng/L vs 30.86 ng/L±4.27 ng/L、23.35 ng/L±3.37 ng/L vs 31.08ng/L±3.57 ng/L,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后实验组TNF-α水平明显低于对照组(15.37 ng/L±4.56 ng/L vs 23.35 ng/L±3.37 ng/L),差异具有显著性(P＜0.05)；所有患者均获得3 mo电话随访,仅对照组9例患者出现不同程度腹泻,实验组并未发生不良反应,两组患者治疗后均未复发.结论:中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,安全性高,有助于降低患者血清TNF-α水平,临床应用和推广价值较高.
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差异化分阶段护理管理对SCI患者神经源性肠功能障碍的临床效果
目的:探讨差异化(个体化)分阶段护理管理对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经源性肠功能障碍的临床效果.方法:随机将我院收治的80例脊髓损伤后神经源性肠功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)的患者分为实验组和对照组,对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采取个体化分阶段护理管理,比较两组患者治疗前、急性期、住院康复期及出院随访期肠功能各项指标和生存质量评分情况,结果:两组患者各阶段肠功能均有不同程度改善,但实验组患者在急性期、住院康复期及出院随访期肠功能各项指标均明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05)；对照组患者随访期肠功能有下降趋势;两组患者各阶段生存质量评分均有不同程度改善,在急性期及住院康复期实验组患者生存质量总分、生理领域得分、心理领域得分及环境领域碍分均明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),但两组患者社会领域得分差异无统计学意义(P＞0.05)；出院随访期实验组生存质量总分、生理领域得分、心理领域得分、社会领域得分及环境领域得分均明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:个体化分阶段护理管理能够明显改善患者肠道功能和生存质量,预后效果良好,患者满意度高,临床应用和推广价值较高.
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经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效
目的:探讨经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌临床疗效.方法:将我院收治的150例食管胃结合部腺癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组患者经上腹正中切口入路;对照组患者经左侧第7助间后外侧切口入路.观察两组患者手术情况、术后病理及术后并发症发生情况.结果:实验组平均手术时间(187.42 min±48.47 min vs 225.79 min±83.98 min)、术中平均出血量(128.09mL±48.95mL vs 208.01mL±70.12 mL)及食管周围淋巴结个数(0.18±0.67 vs 0.18±0.67)均明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组清扫淋巴结总数(12.71±7.19 vs 8.20±5.31)、小弯侧淋巴结个数(6.5l±3.09 vs l.72±1.83)及食管旁淋巴结清扫数(12 vs 44)均明显低于对照组,小弯侧淋巴结清扫数(330 vs 102)明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者手术切口阳性率(14.66％ vs 10.66％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者小弯侧阳性率(75.76％vs 11.11％,66.04％ vs 22.73％)均明显高于食管旁阳性率,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者术后均无1例发生吻合口瘘,实验组并发症总发生率(2.67％vs 14.67％)明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:经腹入路手术对胃周淋巴结清扫更为彻底,全胃切除术对小弯侧淋巴结清扫更为彻底,在进行手术路径选择时需要结合患者病灶实际情况以及患者体质合理选择,提高预后效果.
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海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌术后合并肝脓肿9例
目的:探讨海藻酸钠微球栓塞治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC) 术后合并肝脓肿的临床特点、可能机制与其结局.方法:回顾性分析2008-01/2013-01我院收治的以海藻酸钠微球(kelp microgelation,KMG)栓塞治疗后合并肝脓肿的HCC患者的临床资料.结果:583例患者应用KMG栓塞治疗,每例1-4次,总计1749例次,其中9例块状型HCC术后发生了肝脓肿.典型临床表现为术后9-23 d内出现的不同程度的肝区疼痛症状,同时伴或不伴驰张高热和寒战症状；实验室检查可见白细胞显著升高,影像检查可见肝内脓肿形成表现.分析其可能机制:HCC与肝内胆管供血动脉分支之间血管解剖因素、KMG的理化特性、瘤体血供丰富程度、肿瘤负荷和栓塞剂量、栓塞技术、局部微环境与肠道菌群等为重要的影响因素.依据影像检查结果,及时实施充分引流并联合敏感抗生素系统、足量、足疗程抗炎综合治疗后,在2 wk-2 mo内痊愈.结论:应用KMG经肝动脉栓塞治疗HCC时,在富血供、块状型病例中,使用剂量过大或栓塞过多正常组织时有可能导致肝脓肿发生,值得引起临床关注.
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小肠细菌过度生长与小肠肿瘤的关系及其临床意义
目的:研究小肠肿瘤患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生情况及观察应用利福昔明治疗SIBO能否改善小肠肿瘤患者胃肠道症状.方法:采用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测小肠肿瘤组28例与健康对照组30例,并对所有患者行消化系症状评分,SIBO阳性患者在原有治疗的基础上给予利福昔明治疗,疗程结束后复查GHBT,观察并记录呼气氢浓度及消化系症状评分变化情况.结果:小肠肿瘤组SIBO阳性率(57.14％)显著高于健康对照组(3.33％),差异有统计学意义(P＜0.05)；肿瘤组SIBO阳性患者(7.50±3.14)消化系症状积分高于SIBO阴性患者(4.00±3.22),差异有统计学意义(P＜0.05).SIBO阳性患者经利福昔明治疗后复查GHBT,呼气氢浓度和消化系症状积分较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小肠肿瘤患者较健康人更容易发生SIBO,且SIBO可能是加重患者消化系症状的原因之一.应用利福昔明治疗SIBO后,患者消化系症状改善,一定程度上提高了患者的生活质量.
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老年肥胖男性直肠癌患者根治手术中直肠韧带处理方式及临床效果
目的:探讨分析平行推剪直肠韧带技术在老年肥胖男性直肠癌根治术中的应用及其临床效果.方法:选取我院于2010-03/2013-05收治的92例老年男性直肠癌患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为46例.对照组在手术过程中采用常规的直肠韧带处理方式,实验组在手术过程采用平行剪推韧带技术,对比分析两组患者手术中及术后的各项情况.结果:实验组手术时间及术中肠管破溃率均明显少于对照组(67.2 min±10.3 min,0.0％ vs124.8 min±11.8 min,15.2％,t=24.942,x2=7.577,P=0.000,0.006),两组术中出血及尿道损伤几率的差异比较无统计学意义(157.9 mL±26.2 mL,2.2％ vs 154.2 mL±27.4 mL,4.3％,t=0.662,x2=0.345,P=0.510,0.557);且实验组术后盆腔感染及大体标本直肠周围系膜不完整的几率明显低于对照组(2.2％,4.3％ vs 17.4％,19.6％,x2=6.035,5.060,P=0.014,0.024).结论:平行推剪韧带技术降低了老年肥胖男性直肠癌根治术的难度,提高了手术的安全性,故值得推广.
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大鼠早期生活应激对成年后功能性慢性内脏痛及下丘脑室旁核内CRH R1表达的影响
目的:探讨建立功能性慢性内脏痛的不同造模方式及造成的功能性慢性内脏痛的性别差异;观察功能性慢性内脏痛大鼠下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)内促肾上腺皮质激素释放激素受体1 (corticotropin releasing hormone receptor 1,CRH R1)表达变化,进而认识下丘脑PVN在功能性慢性内脏痛发生中的作用及机制,为临床防治功能性慢性内脏痛提供理论依据.方法:将新生期SD大鼠随机分成雌雄对照组、雌雄母婴分离(neonatal maternal separation,NMS)组、雌雄直结肠扩张(colorectal distension,CRD)组,每组1 0只,成年后进行直结肠内扩张后,采用腹壁撤离反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)和电生理学方法评价其内脏痛觉敏感性；采用HE染色检测结肠组织形态学变化;采用Western blot、免疫荧光染色方法检测PVN内CRH R1及c-fos的表达变化.将正常成年大鼠随机分为正常对照组、生理盐水组和利多卡因组,每组6只,通过PVN内微量注射利多卡因观察PVN在正常大鼠内脏痛觉调节中的作用.结果:(1)大鼠新生期经历母婴分离、直结肠扩张,成年后AWR评分、腹外斜肌放电幅度增高,痛阈值下降,结肠组织均未见明显病理改变,其中NMS组在20 mmHg直结肠扩张时AWR评分和腹外斜肌放电幅度均比CRD组高(P＜ 0.05,P＜0.05);(2)各组大鼠雌雄AWR评分、痛阈值和腹外斜肌放电幅度差别不一致,但大部分是没有性别差异的；(3)与正常对照组、生理盐水组相比,PVN内微量注射1％利多卡因后10、20、30 min在60 mmHg直结肠扩张时腹外斜肌放电是明显下降的(P＜0.05).(4)NMS、CRD组与对照组比较,PVN内c-fos、CRH R1的表达增加(P＜0.05,P＜0.05).结论:早期生活应激会导致成年后功能性慢性内脏痛的发生,NMS导致的触诱发痛(allodynia)更明显,但没有性别差异.PVN及其内的CRH R1参与大鼠早期生活应激引起的功能性慢性内脏痛的形成和维持.
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EGb761对顺铂和足叶乙甙诱导的胃癌SGC-7901细胞凋亡的增敏作用
目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb761)对顺铂或足叶乙甙诱导的胃癌细胞SGC-7901的增殖和凋亡的影响及其机制.方法:EGb761、顺铂和足叶乙甙单用或者顺铂、足叶乙甙联合应用EGb761处理人胃癌细胞株SGC-7901,采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞的凋亡,化学比色法检测细胞中过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量,免疫印迹法检测细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylation of ERK,p-ERK)和核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)p65的表达.结果:EGb761、顺铂、足叶乙甙对胃癌细胞的增殖均具有抑制作用,呈时间剂量依赖性,并明显诱导细胞的凋亡.EGb761可明显增强顺铂或足叶乙甙的细胞生长抑制作用并提高细胞的凋亡水平.EGb761能显著提高细胞中SOD、CAT和GSH-Px的活性[对照组和EGB761组SOD活性:16.57 U/mg prot±3.20 U/mg prot vs 25.96 U/mg prot±3.57 U/mgprot; CAT的活性:2.51 U/mg prot±0.32 U/mgprot vs 3.79 U/mg prot±0.55 U/mg prot; GSH-Px的活性:22.18 μmol/(min·mg) prot±4.36μmol/(min·mg) prot vs 33.49 μmol/(min·mg)prot±5.64 μmol/(min·mg) prot;均P＜0.05],降低MDA的含量(对照组和EGB761组MDA的含量2.46 nmol/mg prot±0.38 nmol/mg prot vs l.42 nmol/mg prot±0.26 nmol/mg prot,P＜0.05),同时能明显抑制由顺铂和足叶乙甙诱导的ERK、p-ERK和NF-κBp65的表达(对照组、顺铂组、EGB761+顺铂组、足叶乙甙组和EGB761+足叶乙甙组ERK的表达:0.496±0.078,0.831±0.091,0.521±0.082,0.816±0.101,0.489±0.072; p-ERK的表达:0.289±0.032,0.521±0.068,0.276±0.049,0.486±0.087,0.298±0.053; NF-κBp65的表达:0.268±0.038,0.456±0.08,0.276±0.052,0.446±0.076,0.229±0.056).结论:EGb761可增强顺铂或足叶乙甙对胃癌细胞生长抑制作用并提高细胞的凋亡水平.EGb761可能是通过增强细胞抗氧化能力,下调ERK、p-ERK和NF-κBp65的表达而发挥作用.
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甘草酸二铵联用红花注射液对大鼠溃疡性结肠炎炎症的影响
目的:建立2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型,对比甘草酸二铵(diammonium glycyrrhizinate,DG)联合红花注射液(safflower solution,SS)与单用DG的疗效及对促炎因子白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达的影响,从而探讨抗炎药DG联合改善微循环的SS治疗UC的价值.方法:40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、实验组(D G+SS)、DG组和模型组,每组10只.实验组、模型组、DG组大鼠用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠复制溃疡性结肠炎模型,实验组每天给予40 mg/kg DG加400 mg/kgSS腹腔注射干预治疗,DG组每天给予40 mg/kg DG治疗,正常对照组及模型对照组给予等容积生理盐水腹腔注射.10d后观察大鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)及结肠组织学变化,并用免疫组织化学方法检测大鼠结肠IL-8的表达.结果:正常对照组、实验组(DG+SS)、模型组和DG组的DAI评分分别为1.4±0.3、2.4±0.2、3.8±0.4和7.6±0.9;组织学损伤评分分别为1.5±0.4、2.4±0.4、3.7±0.6和6.3±1.1;IL-8阳性率分别为15.7％±3.7％、20.8％±4.7％、34.7％±4.9％和56.4％±6.9％.与模型组相比,实验组与DG组的DAI和组织学表现显著改善,IL-8的表达显著降低(P＜0.01),而实验组又比DG组效果好(P＜0.05),经one-way ANOVA及SNK-q检验,差异有统计学意义.结论:DG联合SS对大鼠UC的疗效及对促炎因子IL-8表达的抑制作用均好于DG单独的作用,提示抗炎联合改善微循环是一种较单用抗炎药物治疗UC的更有效的方法,更有效地抑制IL-8的生成及改善微循环是其可能的机制之一.
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nm23基因及其在食管癌预后监测中的研究进展
食管癌的发生、发展是多基因相互作用的共同结果,nm23(nonmetatasis23)基因参与肿瘤细胞转移的调节,具有抑制肿瘤淋巴转移的作用,检测nm23基因的变化,可预测食管癌是否具有淋巴结转移,也是监测其预后的重要指标.
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癌蛋白CagA、ERK信号通路与胃癌关系的研究进展
细胞毒素相关基因A蛋白(cytotoxin-associated gene A,CagA)是幽门螺杆菌重要毒力因子之一,亦被称为细菌癌蛋白,可通过Ⅳ型分泌系统易位进入胃上皮细胞,干扰多条信号转导通路.细胞外信号调节激酶(extracellular signalregulated kinase,ERK)通路在细胞信号传导中处于枢纽地位,癌蛋白CagA可通过激活ERK 信号通路对细胞的增殖、凋亡、分散和转移等生物学行为产生影响,与胃癌的发生、发展有关.本文对CagA、ERK信号通路与胃癌的研究进展做一综述.
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纤维化肝脏中肌成纤维细胞的来源
肌成纤维细胞(myofibroblasts,MFBs)通过合成并分泌胶原促进肝脏细胞外基质(extracellular matrix)的累积,导致肝纤维化的发生、发展,其来源广泛.肝损伤时肝纤维化发展中的关键细胞-活化的肝星状细胞(hepatic stellate cells)是MFBs的主要来源；更有数据表明肝细胞和胆管上皮细胞在特定条件刺激下可以通过上皮-间质转分化(epithelial-tomesenchymal transition)过程转变为MFBs,但也有不少研究否定了该结论,因此也成为目前的研究热点之一;越来越多的研究表明,来源细胞包括汇管区成纤维细胞、骨髓细胞、肝内祖细胞等.因此本文就MFBs来源的研究进展做一综述.
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纯阳正气胶囊对人胃癌细胞MGC-803增殖和凋亡的影响
目的:探讨纯阳正气胶囊对胃癌细胞株MGC-803的增殖抑制效应.方法:采用不同浓度(200、400、800、1600μg/mL)纯阳正气胶囊处理胃癌MGC-803细胞,倒置显微镜下观察细胞的形态学改变；运用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)]法检测细胞的增殖；流式细胞术检测凋亡过程中的细胞周期变化;细胞核荧光染色(Hoechest 33258)检测细胞凋亡情况;采用分光光度法检测细胞裂解液中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase3)的活性.结果:纯阳正气胶囊呈时间-剂量依赖性抑制MGC-803细胞增殖,分别作用24、48、72 h后半数抑制浓度依次为1734、1534及1094 μg/mL;倒置显微镜下可见凋亡细胞的形态学特征发生改变;纯阳正气胶囊能诱导MGC-803细胞凋亡,并阻滞细胞于S期；此外,纯阳正气胶囊1600 μg/mL在16 h时可明显提高人胃腺癌细胞MGC-80中Caspase3的活化程度.结论:体外实验显示纯阳正气胶囊能抑制胃癌MGC-803细胞增殖并可以诱导胃癌MGC-803细胞凋亡.
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肠道感染在肠易激综合征发病机制中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性胃肠病,主要症状为腹痛或腹部不适以及排便习惯改变(腹泻和/或便秘),尚无明确病因及发病机制.近年来,人们对肠道感染与IBS的关系的研究越来越多,肠道感染在IBS发病中的作用越来越得到人们的重视.本文主要就肠道感染参与IBS发病的可能机制予以综述.
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具有克罗恩病家族史的淋巴瘤患者误诊1例
胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,其辅助检查结果不易与其他疾病区分,临床较易误诊.本例患者具有克罗恩病家族史,曾被误诊为克罗恩病,终行B超下肠壁穿刺活检确诊为淋巴瘤.临床工作中对于疾病诊断应寻找更多的证据以明确诊断.
