世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于RNA-Seq技术的先天性巨结肠转录组学
目的 筛选先天性巨结肠(hirschsprung disease,HSCR)患者病变肠组织和正常肠组织的差异表达基因.方法 选取2例全结肠型HSCR、1例长段型HSCR患者,从福尔马林固定后石蜡包埋样本中提取RNA,采用去除核糖体的方法构建cDNA文库后,应用RNA-Seq全面分析3对肠组织样本的转录组,筛选出病变组织和正常组织的差异表达基因.应用GO(gene ontology)方法分析差异表达基因的功能聚类,应用KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)信号通路富集性方法分析差异表达基因相关的信号通路.结果 3对标本的总RNA提取质量合格,RNA-Seq测序数据质量合格,测序数据与人类基因组参考基因对比匹配率合格,样品间基因表达相关性合格.3对病变组织和正常组织共有1382个差异表达基因,包括899个表达一致上调的基因、483个表达一致下调的基因.1382个差异表达基因被分为383个功能聚类.KEGG分析表明这些差异表达基因参与胆汁分泌、蛋白质消化与吸收、脂肪消化与吸收、维生素A代谢、类固醇激素生物合成、淀粉和蔗糖代谢等信号通路.结论 本研究首次利用RNA-Seq技术对先天性巨结肠病变组织和正常组织中的差异表达基因进行了全面分析,可为推动疾病发病机制的研究提供新思路.
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下消化道出血常见病因的单中心报告
目的 探讨下消化道出血的常见病因.方法 收集北京天坛医院消化内科内镜中心2010-09/2016-09的410例下消化道出血患者,其中307例患者通过结肠镜发现了出血的原因.用统计学方法进行分析不同年龄组的病因构成差异.结果 下消化道出血的病因依次为大肠癌8 8例(28.7％),大肠息肉80例(26.1％),缺血性肠炎60例(19.5％),溃疡性结肠炎40例(13.0％)慢性大肠炎19例(6％).88例大肠癌,中青年组为31例(31/160),老年组为57例(57/147),差异有统计学差异(P＜0.05).40例溃疡性结肠炎中,中青年组为28例(28/160),老年组为12例(12/147).结论 大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎是下消化道出血常见的病因.年龄组不同,病因构成重点不同.
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ACE基因多态性与维吾尔族异常黑胆质型高血压病的相关性
目的 探讨维吾尔族血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与异常黑胆质型高血压病的关系.方法 将维吾尔族不同异常体液人群138例分成异常黑胆质型高血压组和非异常黑胆质型高血压组,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行I/D位点多态性检测.结果 异常黑胆质型高血压组和非异常黑胆质型高血压组基因型分布ID、II和DD分别为68.33％、23.33％、8.34％和64.10％、11.54％、24.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);异常黑胆质型高血压组等位基因I、D频率为57.5％、42.5％,而非异常黑胆质型高血压组为43.6％、56.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACE基因ID、II基因型及Ⅰ等位基因可能是维吾尔族异常黑胆质型高血压病发病的遗传危险因素之一.
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结直肠癌分子异质性与免疫治疗
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化系恶性肿瘤,其形成发展过程中复杂多变的遗传分子学机制导致了他分子亚型的广泛异质性,以至于目前仍然存在大约40％的CRC患者在以手术结合化疗、放疗的治疗策略中无法获得更加显著的生存效益.免疫治疗作为肿瘤治疗的新兴策略之一,已成为近年来的研究热点.并且部分单克隆抗体在CRC的治疗中已展现出显著的生存效益.因而深入研究CRC的分子异质性及其与免疫治疗的关系,有望为改善CRC患者临床预后提供更加可靠地治疗策略.
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肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治进展
肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)影响HCC患者的预后、HCC复发以及治疗方法的选择.目前,国际上还没有统一的指南来规范诊断和治疗.本文就HCC合并PVTT的诊断和治疗进展进行述评.
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重症急性胰腺炎肠内营养:经胃?经空肠?
当前提倡重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期实施肠内营养(enteral nutrition,EN),具体何种EN途径为佳尚存争议.“胰酶激活导致胰腺自身消化”的学说长期被认为是急性胰腺炎发生的主要机制,但近年来也受到新的挑战.大量临床研究结果显示,SAP患者实施经胃还是经空肠营养并无显著差别.无论是经胃还是经空肠营养都有其相应的适应证和禁忌证,甚至于需要两者联合应用.本文将就SAP实施营养支持治疗方式的演变、SAP发生机制研究的进展、实施不同路径EN的临床比较及不同路径EN的利弊等问题加以阐述.
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精准医疗时代重新审视胆管癌的诊治
胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)是一类相对少见的胆系恶性肿瘤.目前极其不良的预后源于对其分子发病机制认识不足和有效治疗方法的匮乏.精准医疗计划的提出和大量分析癌症基因组数据,有助于对肿瘤分子发病机制深入了解以及发现潜在治疗靶点.近年来研究证实肝内、外CCA无论流行病学、病因、分子发病机制、诊治方法和预后都存在较大差异,将CCA按肝内CCA、肝门部CCA和远端CCA分类并深入研究各型生物学特性是迈向精准个体化医疗战略中重要的第一步.相信随着基础和临床研究的深入,CCA各型组学信息的获得、整合和以此为据实施的精准靶向治疗,将改善患者预后,提高总生存率.
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关于质子泵抑制剂超说明书用药的思考
超说明书用药是指药品使用的人群与适应证、给药途径与剂量、疗程、联合用药与配伍溶媒等超出说明书规定的情况.质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是治疗酸相关性疾病有效的一类药物,已被世界各国广泛使用.国内PPI临床使用量和零售金额都迅猛增长,其中很大一部分是用于预防应激性溃疡,而非治疗酸相关性疾病,说明PPI的超说明书用药现象非常严重.因此,政府有关管理部门、医疗机构、临床医生和药师都应关注PPI的超说明书用药问题.
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膳食干预对肥胖合并非酒精性脂肪性肝病儿童糖脂代谢的影响
目的 观察肥胖合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)儿童糖脂代谢的变化及膳食干预对其的影响.方法 选择2015-03/2016-12肥胖合并NAFLD儿重97例及健康体检儿童49例,比较2组儿童糖代谢指标[空腹、餐后30 min、1、2 h血糖及胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、脂代谢指标水平血清胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)、体质量指标(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)].患儿组进行膳食干预6 mo,比较干预前后患儿糖、脂代谢指标、体质量指标及肝酶指标(谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平的变化.结果 终有85例患儿完成了本研究.患儿组脂代谢指标(血清TC、TG、LDL-C水平)、各时间点胰岛素水平及HOMA-IR均明显高于健康对照组(P＜0.01,P＜0.05),而血清HDL-C则明显低于健康对照组(P＜0.05).干预后,患儿的餐后30 min、1、2h胰岛素、HOMA-IR、血清TC、TG、LDL-C水平、体质量指标(BMI、wHR)及肝酶指标(ALT、AST水平)均较干预前明显下降(P＜0.01,P＜0.05),而血清HDL-C水平则明显上升(P＜0.05),干预后空腹胰岛素水平较干预前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肥胖合并NAFLD患儿存在明显的糖脂代谢紊乱,膳食干预对其体质量指数、糖脂代谢及肝酶指标均有一定的改善作用.
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骨折后老年患者便秘应用综合护理干预的效果
目的 探讨骨折后老年便秘患者采取综合护理干预的效果.方法 按照随机取样的方式选择天津市第五中心医院2014-07/2016-10收治的骨折后老年便秘患者85例作为研究对象,符合便秘诊断标准,患者知情同意,自愿参与,并签署知情同意书.按照随机数表法进行分组,其中对照组42例患者采取常规护理干预,研究组43例患者则接受综合护理干预.记录2组患者临床效果与护理满意率,测评2组患者护理前后负面情绪评分与生活质量评分,并实施统计学分析.结果 研究组患者临床总有效率显著高于对照组,护理满意率显著高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者护理前测评焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分无任何差异(P＞0.05),护理结束后2组患者均有明显下降(P＜0.05),但研究组评分要显著低于对照组(P＜0.05);2组患者护理前进行生活质量GQOL-74量表测评,各个维度与总分并无差异(P＞0.05),但护理结束后均有提高(P＜0.05),而研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 骨折后老年便秘患者实施综合护理干预可更好地改善便秘症状、提高生活质量与护理满意率、缓解焦虑与抑郁等情绪,值得借鉴.
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基于子午流注理论观察中药润肠膏穴位贴敷改善慢性阻塞性肺疾病患者便秘的疗效评价
目的 基于子午流注理论观察中药润肠膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的疗效分析.方法 选取2015-06/2017-03在义乌市中医医院呼吸科住院的104例慢性阻塞性肺疾病便秘患者作为研究对象,按照住院顺序编号,随机分为对照组和观察组,2组各52例.对照组给予口服麻仁丸,观察组在对照组基础上基于子午流注理论给予自制润肠膏敷贴于神阙穴,1次/d,连续治疗1 wk.观察患者临床疗效,临床症状变化和不良反应情况,结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(92.30％ vs 73.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感、排便频度、腹胀等评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显低于对照组.2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息及啰音评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显低于对照组.结论 子午流注理论指导中药润肠膏穴位贴敷能改善慢性阻塞性肺疾病便秘患者的临床疗效和症状评分变化,值得临床推广应用.
