世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原地区不同海拔下大鼠SAP相关肾损伤变化的研究
目的研究高原地区不同海拔下大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关肾损伤的变化情况.方法在不同海拔不同时间点通过胰腺被膜下推注4.5％牛磺胆酸钠建立大鼠SAP模型,对照组(F组)开腹后轻触胰腺建立对照组模型.分别于相应时间点采大鼠腹主动脉血、胰腺组织,检测血淀粉酶(amylase,AMY)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)值,显微镜下观察胰腺组织HE染色切片,给胰腺组织评分,进行统计学分析.结果血清AMY、Cr、BUN值的变化:各SAP组血清AMY、Cr、BUN值在同一海拔不同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05),各SAP组与F组血清AMY、Cr、BUN值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),SAP各组血清AMY、Cr、BUN值在不同海拔下同一时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05),不同海拔的F组血清AMY、Cr、BUN值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);胰腺组织病理评分:各SAP组胰腺组织评分在同一海拔不同时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随着海拔的逐渐升高,组织病理评分在相同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论高原低氧环境加重胰腺炎合并肾损伤疾病的发生发展过程.
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肝脏损伤新的血清学标志物的研究进展
肝脏是人体内为重要的解毒器官,当其损伤后会严重影响人体的健康状况.目前临床上普遍用来诊断肝损伤的血清标志物为谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST),由于其他疾病也能够导致其含量增加,所以其降低了其临床诊断价值.为了更精确的诊断肝损伤,我们需要寻找新的潜在血清标志物来完善ALT、AST所提供的信息,从而使患者能够得到及时的治疗.
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单纯性肥胖与肠道菌群相关性研究现状
肥胖症是营养物质摄入过多、过剩或机体代谢改变而导致体内脂肪堆积和一定程度明显超重的复杂的慢性疾病,其病因复杂,认为与环境、遗传、生理、代谢、行为及心理等诸多因素有关,是内因和外因共同作用的结果.既往研究主要关注缺乏运动及过度饮食等因素;目前研究发现肠道菌群作为影响机体的内外环境因素亦是肥胖重要的外因之一.通过改变体内肠道菌群,可以改变机体内环境,从而改善肥胖状态.本文就近年来关于单纯性肥胖和肠道菌群相关性研究现状作一综述.
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ABO血型不合肝移植的现状和新进展
肝移植已经成为当前治愈终末期肝病的佳手段.由于全球性的器官短缺,多数重症肝衰竭患者因难以及时获得血型相合的供肝,而失去手术机会甚至死亡,过去被认为是移植障碍的ABO血型不合(ABO-incompatible,ABO-I)肝移植也就成为挽救其濒危生命的佳选择.然而,与血型相合肝移植相比,ABO-I肝移植术后更容易发生严重抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)、胆道并发症、感染、血栓性微血管病以及急性肾损伤等并发症,使得其临床应用受到很大限制,近些年来,虽然随着血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗、脾切除、静脉注射免疫球蛋白和移植物局部灌注等新的防治措施的引入,使得ABO-I肝移植的效获得明显改善,但是目前仍面临着如何防治AMR以及并发症等关键问题的挑战.
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慢性乙型肝炎病毒母婴阻断的研究现状与争议
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个全球性的健康问题,母婴传播是HBV慢性感染的主要原因.即使经正规的主、被动联合免疫,极大地减少了HBV垂直传播,但乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性孕妇的新生儿仍有8％-10％会发生慢性感染.研究显示,母体血清高HBVDNA水平和HBeAg阳性可能与HBV垂直传播有关,而阻断HBV母婴传播的问题也一直是临床医师必须面对和亟待解决的实际问题,但针对乙型肝炎孕妇的抗病毒治疗指征、药物选择、服药开始与停止的时间、产后哺乳等相关问题,目前仍然存在很大的争议.本文将针对HBV母婴阻断的国内外研究现状及存在的争议作一综述以供参考.
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中药相关性肝损伤的临床研究进展
随着中药(traditional Chinese medicine,TCM)在临床的广泛应用,有关TCM相关性肝损伤(TCM-related liver injury,TCM-LI)的报道也逐渐增多.TCM-LI的原因和机制较为复杂,可能与TCM及其代谢物对肝脏的直接毒性或机体的特异质反应有关.TCM-LI的诊断主要依据用药史、发病时间和过程、临床表现及辅助检查,并排除其他肝病.TCM-LI的治疗可选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、水飞蓟素和N-乙酰半胱氨酸等药物,重症需进行人工肝支持治疗.TCM-LI应引起医患双方的极大重视,并采取积极的预防及风险管理措施.
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重度脂肪肝患者胆囊结石超声诊断结果及其影响因素260例分析
目的观察260例重度脂肪肝患者胆囊结石超声诊断结果及其影响因素分析.方法选择2013-03/2017-05在义乌市中心医院住院的260例重度脂肪肝患者,均经过超声证实有胆囊结石,然后行手术切除后通过病理结果证实超声检查对胆囊结石诊断的准确率、误诊率,并分析其原因和影响因素,结果超声检查的260例患者术后经病理证实有胆囊结石者246例,准确率为94.62％,其中典型胆囊结石诊断准确率为97.59％,充满型胆囊结石为92.0％,多发性胆囊结石为92.86％,泥沙样胆囊结石低,为75.0％.另有14例误诊,误诊率5.38％(14/260).影响因素性别中男性患者胆囊结石的发生率为98.77％,女性发生率为87.76％(P＜0.01);年龄＜40岁者胆囊结石的发生率为89.29％,40岁≤年龄≤60岁者胆囊结石的为98.41％,＞60岁者胆囊结石的为92.31％.结论超声检查能提高重度脂肪肝患者胆囊结石的诊断准确率,在脂肪肝、性别及年龄等影响因素下要认真检查,以尽可能降低误诊率.
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前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效及其对患者炎症因子的影响
目的观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及对患者炎症因子的影响.方法选取浙江省金华文荣医院消化内科在2013-04/2017-05收治的82例SAP患者,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2 wk一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率.结果观察组临床总有效率为92.68％(38/41),对照组临床总有效率为75.61％(31/41),比较差异具有统计学意义(x2=4.479,P＜0.05).观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、消化内科住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者白细胞计数(white bloodcount,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淀粉酶(amylase,AMY)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)水平明显下降,治疗后7、14d观察组WBC、CRP、AMY、ALT、AST、Cr水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平明显下降,观察组内毒素、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间出现4例头晕头痛、嗜睡,均经对症治疗后好转;观察组死亡率为2.44％(1/41),对照组死亡率为17.07％(7/41),比较差异具有统计学意义(x2=4.986,P＜0.05).结论前列地尔联合生长抑素治疗SAP疗效确切,患者症状恢复快,能够显著降低患者炎症因子水平,值得临床借鉴.
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老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变ESD治疗的疗效评价
目的回顾性分析内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗年龄超过60岁的老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变的临床及内镜下治疗资料,探求针对老年人早期胃癌及高级别上皮内瘤变的佳治疗方法.方法2011-03/2016-09在甘肃省武威肿瘤医院收治的年龄超过60岁的老年早期胃癌及高级别上皮内瘤变患者105例,根据治疗方法分为ESD组和外科手术组.对病变位于黏膜层、不能耐受外科手术或病变超过黏膜层但拒绝外科手术者行ESD治疗,对病变超过黏膜层或拒绝ESD治疗者行外科手术治疗.结果104例患者手术成功,外科组死亡1例,两组疗效均确切.相比于外科手术组,ESD组患者年龄偏高、并发症多且重,但手术耐受性好、安全性高、手术时间和住院时间短、患者更易接受,两组之间手术时间、年龄、合并症均有统计学意义(P＜0.05),术后病理外科手术组较ESD组总体浸润较深.结论ESD在治疗年龄超过60岁的老年人的早期胃癌及高级别上皮内瘤变中疗效确切、安全性高,尤其适用于高龄或不能耐受外科手术的患者.ESD非常适合在老年患者中广泛开展.
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食管异物临床特点及规范化诊疗
目的总结郑州大学第一附属医院食管异物的临床特点,探讨食管异物规范化诊疗方案.方法收集郑州大学第一附属医院2011-07/2017-07年间收治确诊为食管异物住院的1190例患者,对其性别、年龄、首诊科室、就诊时间、异物种类、嵌顿部位、治疗方案及住院日等资料进行整理回顾性分析.结果1190例资料中男568例,女622例,男女比例1.0∶1.1;年龄2 mo-99岁,平均45岁±28.44岁,中位年龄54岁,＜15岁的293例(24.6％),15-55岁的293例(24.6％),＞55岁的604例(50.8％);首诊科室为咽喉头颈外科966例(81.2％),消化内科138例(11.6％),胸外科46例(3.4％),其他科室40例(3.4％);其中24 h内就诊者716例(60.2％),24-72 h内126例(10.6％),＞72 h的共348例(29.2％);异物中植物类448例(37.6％),动物类403例(33.9％),金属类200例(16.8％),合成类139例(11.7％),其中枣核、鸡骨、硬币占总数的六成(750例,62.9％);嵌顿部位位于食管入口附近的共827例(69.5％),食管上段245例(20.6％),中下段94例(7.8％),其他25例(2.1％);经内镜治疗1088例(91.4％),手术治疗41例(3.4％);住院日中位数为5d,短ld,长71d,平均住院日5.9 d±4.9 d.结论食管入口处附近为异物为异物易嵌顿部位.遵循诊断三要素和治疗四规范的诊疗方案,尽可能24 h内取出异物,及时纠正水电解质紊乱、有效抗感染、高营养支持,必要时暂时性食管旷置,方能使患者得到佳的预后.
