世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染及其相关因素分析
目的:探讨幽门螺杆菌(H pyloH)在慢性丙型肝炎中的作用.方法:采用Hpylor流行病学诊断标准检测血清anti-Hpylori-IgG,来判定是否存在Hpylori 感染,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测血清中HCV RNA的含量,聚合酶链反应.微板核酸杂交.酶联免疫测定法检测血清中HCV基因型.结果:HpyloN感染率在慢性丙型肝炎组、丙型肝炎肝硬化组和合并肝癌组明显高于健康对照组(55.5%、76.5%、78.6%VS 43.4%,P＜0.05),且随着病变程度的加重,Hpylon感染率增加.不同HCV载量的慢性丙型肝炎患者Hpylon感染率均增加.基因1a型、1b型、2a型和2b型患者HpyloN感染率分别为59.5%、66.7%、65.0%和59.2%,各基因型之间比较无显著性差异.结论:慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染率明显增加,H pylori在慢性丙型肝炎向肝硬化和肝癌的发展过程中可能与HcCV发挥协同作用.
-
自身抗体与食管癌相关性的检测与分析92例
目的:了解食管癌患者体内自身抗体阳性率、细胞内定位及荧光模式特点,分析自身抗体与食管癌的相关性.方法:应用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测92例食管癌以及135例不同年龄段正常人血清中自身抗体.结果:92例经IIF检查的食管癌患者中,51例自身抗体阳性,显著高于正常对照组27例的检出率(55.43% VS 20.00%,P＜0.01).两者在荧光模式、靶抗原细胞内定位上均有显著差异.两组人群的自身抗体阳性率随年龄增长而增高(P＜0.05,χ2=4.68,χ2=3.93;P＜0.05,χ2=5.93,χ2=3.86),在不同年龄段食管癌组皆显著高于对照组(P＜0.05,χ2=5.0l;p＜0.01,χ2=9.43,χ2=18.1).在正常人及食管癌患者中女性自身抗体阳性率均明显高于男性(P＜0.01,χ2=8.34,χ2=6.90).结论:食管癌患者中的自身抗体谱与正常人生理性自身抗体谱和自身免疫性疾病中的自身抗体谱不同,有助于鉴别诊断健康人与癌症患者.
-
心理社会因素在溃疡性结肠炎中的作用
目的:探讨心理社会因素在溃疡性结肠炎(UC)中的作用.方法:UC患者30例,正常对照组30例.采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(ss)、多伦多述情障碍量表(TAS)对uC患者及正常人进行评定.结果:UC患者在Hs(t=4.39,P＜0.01)、D(t=4.48,P＜0.01)、Pt(t=2.67,P＜0.05)、Sc(t=2.55,P＜0.05)和HAMD(t=4.19,P＜0.01)、HAMA(t=3.48,P＜0.01)、TAS(t=3.81,P＜0.01)量表的评分高于正常对照组. 结论:UC患者的人格因素及述情方式有明显异常.
-
胰腺癌中FXYD6蛋白的表达及临床意义
目的:探讨FXYD6蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化法检测FXYD6蛋白在胰腺癌中的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果:47例胰腺癌病例中,FXYD6蛋白阳性表达42例,阳性表达率为89.34%,而正常胰腺组织中不表达或低表达,两组相比有显著性差异(X2=10.863l,P=0.0125).按FXYD6蛋白表达程度将47例胰腺癌病例分为高表达组和低表达组,两组年龄、性别、肿瘤大小及远处转移之间的差异无统计学意义,而肿瘤分化程度(X=11.562,P=0.0031)、淋巴转移(X2=4.1947,P=0.0406)、TNM分期(X2=9.5995,P=0.0223).间的差异有显著统计学意义,肿瘤分化程度低、出现淋巴转移、TNM分期为Ⅲ.Ⅳ期的胰腺癌组织中FXYD6蛋白表达明显增高.Spearman等级相关分析显示,FXYD6蛋白表达程度与肿瘤大小(r=0.2991)、分化程度(r=0.6980)、淋巴转移(r=0.4971)、远处转移相关(r=0.4967).结论:FXYD6蛋白在胰腺癌发病机制中发挥重要作用.
-
罗马Ⅲ标准研究肠易激综合征临床特点及亚型
目的:应用功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准研究肠易激综合征(IBS)的临床特点及亚型分布.方法:应用罗马Ⅲ诊断标准,对消化科门诊IBS患者进行诊断和亚型分类,大便性状按照Brist01分级,统计学分析应用SPSS软件进行统计学处理.结果:罗马Ⅲ标准诊断IBs患者487例,年龄18.78岁.病程6.720 mo;病程达12 mo以上者420例,占86.2%,6.12 mo者67例,占13.8%.常见的消化道外的伴随症状依次为乏力、腰背痛、失眠、头晕、胸闷、体质量下降(≥5kg)、头痛、尿频、咽部异物感、肩痛、眼球痛、胸痛.诊断为腹泻型IBS(IBS.D)者316例(65%),便秘型IBSOBS.C)者59例(12%),混合型IBS(IBS-M)者24例(5%),未定型IBS(IBS.Ul者88例(18%).病程中发生亚型转化者16例,占3.29%.不同的IBS亚型性别分布不同(X2=30.86,P＜0.05),IBS-C和IBS-U中女性较多.IBS.D中男性较多(P＜0.05).不同的IBS亚型年龄分布无统计学差异(X2=16.67,P＞0.05).结论:罗马Ⅲ诊断标准可提高IBS的早期诊断率.按照IBs罗马Ⅲ诊断标准,IBS-D多见,约占2/3;其次为IBS-U,IBS-C及IBS-M.IBS-U在临床上不少见,这一新的亚型值得进一步研究.
-
Skp2 mRNA及蛋白在大肠腺瘤组织中的表达
目的:研究细胞S期激酶相关蛋白2(S-phasekinase-asociated protein 2,Skp2)在大肠腺瘤组织中的表达.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法检测20例管状腺瘤、15例绒毛状腺瘤、18例混合性腺瘤和20例正常黏膜组织中SKq2的表达情况.结果:绒毛状腺瘤和混合性腺瘤Skp2 mRNA的表达水平显著高于正常对照组(0.71±0.34,0.63±0.20vs0.34±0.20,P＜0.01),而管状腺瘤Skp2 mRNA的相对含量与正常对照组无显著差异,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤Skp2 mRNA的相对含量与管状腺瘤组亦有显著差异(0.71±0.34,0.63±0.20 vs0.43±0.22,P＜0.05);但是绒毛状腺瘤和混合性腺瘤间无显著差异.大肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤及正常组Skp2蛋白表达阳性率分别为15%(3/20)、46.7%(7/15)、27.8%(5/18)和5.0%(1/20),各组间有显著差异(P＜0.05).结论:从基因及蛋白水平证明,skp2的阳性表达与大肠腺瘤的组织学类型有关,可能对大肠腺瘤的发生发展起促进作用.
-
妊娠中晚期伴急性胰腺炎治疗23例
目的:探讨妊娠中晚期伴发急性胰腺炎的临床特点和治疗经验.方法:23例妊娠中晚期伴发急性胰腺炎的患者均经药物保守治疗,密切观察,并部分病情变化转为手术治疗.手术以清除坏死组织和终止妊娠为主.结果:2例母婴死亡,21例母亲痊愈出院,保胎成功13例.结论:妊娠中晚期的患者容易发生急性胰腺炎,特别是既往胆囊或胆道疾病病史的患者,同时妊娠中晚期内分泌变化也容易导致胰腺炎的发生.
-
内源性生物素在结肠组织中的表达及其对免疫组化的影响
目的:探讨内源性生物素在结肠组织中的表达及其对免疫组化结果的影响.方法:14例结肠黏膜组织标本按不同的免疫学方法进行实验和分析.结果:8例出现内源性生物素阳性表达(57.14%),主要位于表面上皮细胞胞质,尤其近基底侧.15%蛋清封闭液可以封闭结肠组织中的内源性生物素.传统SP法、SP法+15%蛋清液、PV-6002两步法和改进后的两步法Bax阳性表达数分别为12例(85.71%)、10例(71.43%)、4例(28.57%)和8例(57.14%),在这四种方法中Bax中等强度以上表达数分别为10例、6例、0例和5例.结论:内源性生物素在结肠组织中主要表达在表面上皮细胞胞质,尤其是近基底侧;免疫组化时可首选生物素标记的检测系统.
-
埃索美拉唑对胃食管反流病患者症状和生活质量的影响
目的:探讨埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)患者症状和生活质量的影响.方法:采用前瞻、随机、阳性对照研究,将经内镜或24 h食管pH监测明确诊断的78例GERD患者随机分为标准剂量的埃索美拉唑(20 mg,2次/d,po)组和加倍剂量的奥美拉唑(20 mg,2次/d,po)组,每组39例.2组分别治疗8 wk,比较2组症状控制、RE内镜下有效率和愈合率、生活质量等区别.结果:共76例患者完成试验.埃索美拉唑组和奥美拉唑组各有1例RE因违反试验方案退出.4 wk和8 wk两组症状总积分治疗后均明显下降,但两组间差异无统计学意义.埃索美拉唑组和奥美拉唑组使NERD症状积分下降程度不如RE患者,但埃索美拉唑组使NERD患者症状积分下降优于奥关拉唑组(P＜0.01);两组在烧心和胸痛缓解率上差异明显(78.3% vs45.5%,64.3% vs 37.5%,均P＜0.05),在反酸、咽下困难上无明显差异:4wk和8 wk对RE内镜有效率和愈合率差异明显(4 wk:88.8% vs59.3%,80.0%vs51.9%:8 wk:96.0% vs 70.4%,88.O% 63.1%,均p＜0.05),埃索美拉唑组患者活力和社会功能疗效明显(92.5±5.7 vs 85.3±7.1,85.2±4.6 vs 76.8±6.5,均P＜0.05).结论:标准剂量的埃索美拉唑较加倍剂量的奥美拉唑更有效的控制GERD患者(尤其是RE患者)的临床症状,改善活力和社会功能相关的生活质量.
-
经皮超声引导下腹膜穿刺活检诊断结核性腹膜炎的临床实用性分析
目的:评价腹膜活检在结核性腹膜炎诊断中的临床实用性.方法:152例腹水原因待查患者,采用超声穿刺探头引导下经皮于增厚的腹膜处进行活检,活检组织行病理学检查,所有患者均进行PPD、血沉、血清C反应蛋白(CRP)和腹水乳酸脱氢酶(LDH、腹部X线检查.结果:腹膜活检的成功率为96.05%,结核性腹膜炎64例.占腹膜活检者的42.11%.152例腹膜活检患者中,诊断为结核性腹膜炎者64例,占总不明原因腹水42.11%,腹膜活检阳性率明显高于目前用于临床提示结核性腹膜炎的一般性辅助检查包括血沉增快(x2=1.265,P=0.261)、PPD阳性(x2=26.669,P=0.000)、CRP升高(x2=8.125,P=0.004),腹水LDH增高(x2=20.403,P=0.000)、腹部X线检查阳性所见(x2=7.169,P=0.007),统计处理差异显著.腹膜活检病理组织内可见结核的病理改变:干酪样坏死,朗罕氏细胞、类上皮细胞及多核巨细胞,组织内有大量纤维脂肪组织.结论:经皮腹膜穿刺活检可以确诊结核性腹膜炎,安全可靠,使用限制少,是一种具有临床实用价值的检查手段.
-
BxPC-3条件培养液对PC12细胞株DA和NE代谢的影响
目的:探讨BxPC-3条件培养液影响分化的PCI2细胞神经递质代谢的机制.方法:用去除IL-6的BxPC-3条件培养液处理分化的PC12细胞,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率、HPLC检测上清和细胞裂解液中DA、5-HT和NE的含量.在不合血清的条件培养液中加入 IL-6(0.01 mg/L,0.1 mg/L,0.25mg/L,0.5 mg/L,1 mg/L,1.5 mg/L,2 mg/L),分别收集上清和细胞裂解液,采用HPLC检测DA和NE的含量.结果:各组细胞凋亡率之间差别无统计学意义,条件培养液中加入IL-6抗体后,上清中DA和NE的含量明显增加,而细胞内DA和NE代谢差异无统计学意义,在加入不同剂量IL-6后,随着浓度的增加,DA和NE的代谢近似呈现剂量依赖性降低,当IL-6浓度为1 mg/L时DA和NE的变化有统计学意义.结论:BxPC-3条件培养液主要通过IL-6影响分化的PC12神经递质代谢.
-
重叠延伸PCR法克隆重组复合干扰素
目的:用重叠延伸PCR(overlap extension PCR)法获得人工优化的干扰素.重组复合干扰素(consensus interferon,clFN)基因,用原核表达系统对其进行表达,鉴定表达的clFN活性.方法:根据大肠杆茵的偏爱密码子,人工设计cIFN的高表达基因,用overlap PCR法合成cIFN全基因.用基因重组技术构建其原核表达载体pRA-cIFN,在大肠杆茵BL21中进行高效表达,用SDS-PAGE和Western blotting鉴定cIFN表达,用GuHC1阶段透析法进行蛋白变性、复性,用TALON(His)6亲和层析柱进行纯化.用EUSA、MTS比色定量法及血凝抑制试验检测cIFN的免疫活性和生物活性.结果:成功合成了cIFN全基因,其DNA长度与理论长度534 bp相符;用基因重组技术成功构建了cIFN原核表达栽体pRA.cIFN,并用大肠杆茵BL21进行了高效表达,SDS.PAGE和western blotting鉴定结果显示,表达蛋白主要以包涵体形式存在,其分子质量符合理论值23.3 kDa:用GuHCl阶段透析法成功进行包涵体蛋白的复性.亲和层析法纯化后cIFN的ELISA、MTS比色定量法及血凝抑制试验结果显示,表达蛋白具有明显的cIFN免疫学活性、剂量依赖性PLC/PRF/5细胞增殖抑制作用和HBsAg分泌抑制作用.结论:重叠延伸PCR法是获得重组复合基因的有效简便的方法,我们通过重叠延伸PCR法获得并表达的cIFN具有明显的抗病毒、抗细胞增殖活性.
-
不同诱导条件对大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导类肝细胞的影响
目的:探讨实验性大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外培养、诱导的优条件,为MSCs治疗临床重症肝病患者提供参考依据.方法:采用密度梯度离心法和贴壁法分离大鼠MSCs.经培养传代获得纯化的MSCs.采用析因实验,设不同诱导时间、不同浓度的FBS、不同浓度的细胞因子为3个因素,每个因素设不同水平,对纯化的MSCs进行分组诱导培养.留取15、2l、27 d细胞培养液进行白蛋白(A1b)、甲胎蛋白(AFP)检测;于27 d时收集细胞爬片,采用过碘酸希夫(PAs)实验进行糖原染色和免疫细胞化学染色检测MSCs中CK-18和CK-19.结果:诱导15、21、27 d,各MSCs诱导组AFP水平均高于MSCs非诱导组(P＜0.01),21 d诱导组AFP水平高:15 d各MSCs诱导组与MSCs非诱导组白蛋白水平无统计学意义,21、27d各MSCs诱导组白蛋白水平均高于MSCs非诱导组(P＜0.01),27 d诱导组白蛋白水平高.27d各MSCs诱导组糖原染色阳性,免疫细胞化学染色CK-18、CK-19均阳性,而MSCs非诱导组糖原染色、CK-18、CK-19均阴性.多因素方差分析表明,Mscs体外佳诱导条件为含200mL/LFBS的DMEM+肝细胞生长因子(HGF)20Ug/L+成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)20UG/L.结论:HGF和FGF-4可在体外诱导实验性大鼠Mscs分化为具有肝细胞样细胞表型和功能的类肝细胞:不同浓度的FBS、HGF和FGF-4影响MSCs的体外分化;MSCs可作为治疗临床重症肝病的一种细胞来源.
-
黄芩甙对肝癌细胞BEL-7402线粒体膜电位、细胞内Ca2+和Cyt C的影响
目的:探讨线粒体损伤在黄芩甙诱导肝癌细胞凋亡中的作用及可能的机制.方法:应用细胞培养技术培养肝癌细胞BEL-7402,透射电镜观察线粒体的变化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡百分率及线粒体膜 电位、细胞内Ca2+的改变.荧光发光法检测细胞色素(cytochrome C,Cyt C)含量,Bcl-2蛋白表达和流式细胞仪测定caspase-3活性.结果:黄芩甙诱导肝癌细胞BEL-7402凋亡呈剂量依赖关系,线粒体结构出现明显改变:肝癌细胞线粒体膜电位降低,6 h、24 h、48 h分别为85.49±2.17、82.59±2.18、28.45±2.39;细胞内ca2+和cyt C的释放增加,Bcl-2蛋白表达下降和caspase-3活性增加.在6 h、24 h、48h时细胞线粒体膜电位,细胞内Ca2+和Cyt C的释放分别为(6 h:85.49±2.17、19.56±2.09、35.36±3.21:24 h:82.59±2.18、14.76±1.03、44.57±5.56:48 h:28.45±2.39、88.79±4.32、78.63±7.651.结论:线粒体损伤在黄芩甙诱导肝癌细胞凋亡中起重要作用,其机制可能为抑制肝癌细胞Bcl-2蛋白表达,促进caspase-3活性增加,使细胞内Ca2+增加,激发线粒体膜通透性转运孔开放,降低线粒体跨膜电位,促进Cyt C的释放.
-
黏膜下层胃癌的淋巴结转移规律与缩小手术
虽然早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念已经得到认同,但有无淋巴结转移仍是影响预后的首要因素.其中黏膜下癌(Sm)具有相对较高的淋巴结转移率而备受关注.Sm癌中淋巴结转移的病例约d;20%,很多学者希望可以选出淋巴结转移风险小的Sm癌病例予以缩小手术治疗.Sm癌依浸润深度可分为Sinl、Sm2、Sin3,研究证明这种分型法对评估有无淋巴结转移,指导治疗,评估预后颇有价值.近年来,随着对EGC淋巴结转移相关规律的认识和进展,结合临床病理学和分子生物学淋巴结转移相关因素,更加准确地评估淋巴结转移风险.Sm癌的治疗也趋向合理化.本文综述了目前Sm癌的淋巴结转移相关因素及外科合理化治疗的研究进展.
-
幽门螺杆菌耐药基因检测的研究现状
抗生素的广泛应用使幽门螺杆菌(H pylor1)对抗生素的耐药性和耐药率逐渐增加,目前对幽门螺杆菌耐药的检测方法重点在对克拉霉素和甲硝唑两种抗生素耐药的检测.其检测方法主要是基于聚合酶链式反应为基础的分子生物学技术,其对克拉霉素发展前景广阔的是聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性分析技术和实时定量聚合酶链式反应结合解链曲线分析技术,可对活检组织和粪便两种样本进行检测,同时可以对多种抗生素进行耐药检测:其对甲硝唑耐药的检测主要是免疫印迹法和聚合酶链式反应.限制性片段长度多态性分析技术,有望发展成检测H pylori耐药的常规项目.
-
p38MAPK在肝细胞癌中的研究进展
肝细胞癌(Hcc)是常见的恶性肿瘤之一,研究表明肝细胞癌的发生与Ras.MAPK信号转导有关.p38分裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)是丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)家簇中重要的一员,他参与细胞增殖、凋亡和分化,在细胞凋亡过程中起重要作用.p38MAP K与肝癌的发生发展、快速增殖、无限生长和转移密切相关,其还参与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和一些有机物致肝癌的过程:某些抗肿瘤药物通过p38MAPK发挥抗肿瘤效应.此外,p38MAPK还参与肝癌耐药形成.本文就近年来肝细胞癌在有关p38MAPK方面的研究进展作一综述.
-
斑蝥素及其衍生物治疗乙型肝炎及消化系肿瘤的研究进展
斑蝥为芫青科昆虫,南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体,味辛、热,有大毒,在我国已经应用两千多年.斑蝥的有效成分为斑蝥素(cantharidin),对肝癌、乳腺癌、食道癌、肺癌、贲门癌和肠癌治疗有效,但毒性较大.去甲基斑蝥素(noncantharidion,NCTD)为斑蝥素的衍生物,是我国首先合成的具有较强抗肿瘤活性和独特升高白细胞作用的新型抗肿瘤药物.斑蝥有较强的抗病毒作用.治疗慢性乙型肝炎、尖锐湿疣取得一定疗效,现将其在国内外的临床应用进展作一综述.
-
溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜T L R4蛋白水平的作用
目的:观察溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜Toll样受体4(TLR4)的变化特点及溃结灵对TLR4的影响.方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)法制作UC大鼠模型,大鼠随机分为6组:正常对照组、模型对照组、溃结灵低、中、高剂量组、阳性药柳氮磺胺吡啶(SASP)组.治疗10d后处死大鼠取新鲜结肠黏膜标本提取全细胞蛋白.采用蛋白免疫印迹(Westem blot)方法对TLR4的蛋白表达水平进行检测,以β-actin作为内参,以目的蛋白与β-actin密度的比值作为目的蛋白的相对含量并进行统计学分析.结果:模型组TLR4蛋白相对表达量明显高于正常组(0.843±0.201 vs 0.472±0.072,P＜0.01);溃结灵高剂量组TLR4相对表达量明显低于模型组(0.620±0.178 vs 0.843±0.201,P＜0.05).结论:TLR4可能参与了uc大鼠的发病过程,溃结灵使TNBS法UC大鼠模型结肠黏膜TLR4的蛋白表达水平明显降低,这可能是其治疗UC作用的机制之一.
-
PUMA蛋白在胰腺癌中的表达及临床意义
目的:初步探讨PUMA (P53 up-regulated modulator of apoptosis)蛋白在胰腺癌发生发展中的作用及其可能机制,并研究PUMA蛋白表达与临床病理学指标的关系.方法:应用免疫组化Envision方法检测60例导管胰腺癌组织石蜡标本中PuMA,Bcl-2和P53蛋白表达以及19例正常胰腺组织石蜡标本中PUMA蛋白表达;TUNEL检测细胞凋亡(AI);分析PUMA表达与临床病理学指标的关系以及其与AI和P53、Bcl.2表达的相关性.结果:PUMA在胰腺癌组织中的阳性率低于正常胰腺组织,有统计学差异(30% VS 57.9%,P＜0.05);PUMA表达与肿瘤大小,淋巴结转移和远处转移有关(P＜0.05),而与肿瘤分化程度和TNM分期无关:AI在PUMAFa性和阴性表达的肿瘤组织中,有统计学差异(20.63%±6.27%vs1 7.44%±5.86%,P＜0.05);P53和Bcl-2在胰腺癌中的表达率分别为46.7%(28/60)和41.7%(25/60);PUMA与P53和Bcl-2表达分别有显著的相关性P=0.013,P=0.046).结论:胰腺癌的生长、淋巴结和远处转移与PUMA蛋白表达缺失有关,PUMA可能是胰腺癌基因治疗的新粑点.
-
光动力治疗消化系肿瘤的进展与展望
本文结合作者自己的研究成果,对国内外近年来在应用光动力技术治疗消化系肿瘤方面的文献报道进行较全面的复习和综述,介绍光动力治疗消化系肿瘤的技术方法及其机制.应用光动力治疗消化系实体肿瘤具有较好的效果,其与传统的手术、化疗、放疗、免疫治疗等方法并不矛盾,他的主要机制是破坏肿瘤微血管、诱导肿瘤细胞凋亡、膜的损伤和引起免疫反应等.
-
局部切除术在Vater壶腹肿瘤治疗中的地位
Vater壶腹肿瘤比较少见,手术方式的选择目前仍存争议.局部切除术与胰十二指肠切除术相比,手术操作相对简单,手术死亡率和并发症率相对较低,安全性较高,但复发率也较高.近年来,在大多数有经验的医学中心Whipple 术的手术死亡率已明显下降,且壶腹肿瘤术前、术中准确的组织学诊断及分期常有困难,结果常不可靠.因此,局部切除的指征应严格掌握,仅限于高危人群或拒绝大手术的患者.
