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测定肝动脉血流指数预测血吸虫肝纤维化的临床研究
目的 日本血吸虫病肝纤维化,这种疾病的临床治疗在很大程度上取决于目前有限的诊断工具.本次研究应用核素首次通过法测定肝动脉血流指数(hepatic artery blood flow index,HBI)进而预测肝纤维化的程度.方法 选取67例日本血吸虫病患者参与标志物诊断价值评估研究.使用METAVIR评分系统评估纤维化程度.静脉注射二磷酸锝99后,即刻采用首次通过法测定HBI.应用SPSS软件,测定受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver's operating characteristic curve,AUROC)作为衡量HBI预测肝纤维化的价值.结果 F1级患者与F2级和F3-F4级之间HBI(P＜0.01)与肝纤维化程度呈正相关.AUROC曲线显示,HBI预测显著肝纤维化的诊断价值是0.916(P=0.000),截止点为32.77时,敏感性为87.5％,特异性为62.5％,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.0％,阴性预测值(negative predictive value,NPV)83.3％,和95％CI为0.844-0.987.此外,AUROC曲线显示,血流指数预测严重肝硬化的诊断价值为0.832(P=0.000).截止点为40.70时,敏感性为96.3％,特异性为58.8％,PPV为70.0％,NPV为96.5％,和95％CI为0.729-0.935.结论 HBI是一种新型评估肝纤维化的诊断工具.
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核素首次通过法测定肝动脉血流指数预测日本血吸虫病肝纤维化程度
目的 通过核素首次通过法测定肝动脉血流指数(hepatic artery blood flow index,HBI)预测日本血吸虫病肝纤维化程度.方法 选取67例日本血吸虫病患者为研究对象,采用METAVIR评分系统评估纤维化程度.静脉注射二磷酸锝99(99mTc-MDP)后,即刻采用首次通过法测定肝血流指数.采用受试者操作特征曲线下面积(area under receivers operating characteristic curve,AUROC)衡量肝血流指数预测肝纤维化的价值.结果 肝血流指数与肝纤维化程度呈正相关(r=0.717,P<0.001).肝血流指数预测显著肝纤维化的AUROC为0.916(95％CI:0.844～0.987,P<0.001),截止点为32.77时,敏感性为87.5％,特异性为62.5％,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.0％,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为83.3％.血流指数预测严重肝硬化的AUROC为0.832(95％CI:0.729～0.935,P<0.001),截止点为40.70时,敏感性为96.3％,特异性为58.8％,PPV为70.0％,NPV为96.5％.结论 核素首次通过法测定肝动脉血流指数是一种新型评估日本血吸虫病肝纤维化程度的方法,有助于判断预后.
