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血浆TM、hs-CRP、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
妊高征病因学说众多,其病理变化机制多认为血管内皮损伤和滋养层浸润障碍是妊高征发生过程中的两个主要环节[1].近年来,临床上该类患者有逐年增加的趋势,但特异的实验室诊断指标报道很少,本文试检测59例妊高征患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平,以期探讨三者联合检测在妊高征病因机制和病情变化中的应用价值.
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原发性失眠的中西医治疗概述
原发性失眠(PI)患者愈发增多,相对继发性失眠而言,PI 的病因机制不明,迟迟没有定论,治疗手段亦有限。西医治疗以认知行为疗法与药物为主,前者适用范围受限,后者不良反应与副作用明显,在此基础上中医疗法日渐受到重视,中药内服、针刺、推拿、耳穴等单一疗法亦或联合治疗,都取得很好的疗效,笔者在中国知网(CNKI)和 Pubmed 查阅了失眠相关病因机制、治疗研究内容,对PI 的中西医治疗作简单总结,为临床医师在临床诊治过程中提供帮助。
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麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展
整理分析麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展,结合咳嗽变异性哮喘的病因病机及麻杏石甘汤的组成和药理,对其临床疗效及相关病理机制进行介绍.麻杏石甘汤为治疗哮喘的经典方之一,主治肺热咳喘证,研究发现其治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,毒副作用小,有较大潜力,但尚有的研究仍较局限,该方的体内药动学尚未见报道,对于本病的病因病机、辨证论治缺乏一致性认识,未形成统一的诊断及疗效评判标准,这些问题都需在今后的科研和临床工作中解决.随着现代医学发展,应为麻杏石甘汤治疗咳嗽变异性哮喘提供更多的循证医学依据,为以该方为基础方的新药研究奠定基础,为咳嗽变异性哮喘的治疗提供新思路、新方法,使麻杏石甘汤科学的应用于咳嗽变异性哮喘的治疗.
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髌股疼痛综合征的病因机制及治疗研究新进展
髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是膝关节中常见的疾病之一.研究显示17%的跑步运动爱好者曾经受髌股疼痛综合征的困扰,其中女性发病率高于男性分别为62%和38%[1].Witvrouw等[2]前瞻性研究报道显示运动员中PFPS发病率女性为10%,男性为7%.髌股疼痛综合征主要的临床症状为上下楼梯、跳越、跑步和长时间处于坐位姿势诱发膝关节周围疼痛[3].目前对PFPS的病因机制及有效的治疗方法仍没有明确的认识.本文的目的主要是对PFPS的病因机制及治疗方法进行回顾性阐述,以达到对其病因机制及治疗方法更深刻理解的目的.
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Meta分析在脑卒中基因多态性研究中的应用进展
脑卒中是一个复杂的多基因、多因素的疾病,为寻求脑卒中的防治措施,国内外学者对其病因、危险因素等进行了大量的人群调查和病因机制的探讨,目前对脑卒中的遗传机制还不是很明确,但随着研究技术的进步和研究的深入,认知和鉴定与脑卒中关联的基因多态性数目在不断增加,到一定数目后进行全基因组范围的关联分析,进而可以进行大量独立的重复分析,后确定脑卒中的主要致病基因[1].Meta分析作为一种定量的文献分析方法,提供了一种解决有争议和不确定问题的较客观全面的手段,可以更好地解决主要致病基因的这些问题[2].
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颈性眩晕伴头痛的病因机制探讨
以往的观点认为,椎-基底动脉供血不足是引起颈性眩晕伴头痛的原因,然而该理论无法解释许多临床现象,一些严重的颈性眩晕患者不伴随头痛,患者眩晕的程度与头痛的程度也常常不一致.本文通过对颈性眩晕患者进行临床分析,探讨颈性眩晕伴头痛的病因机制.
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药物诱导自身免疫性肝炎的研究进展
药物诱导自身免疫性肝炎(drug induced autoimmune hepatitis,DIAIH) 近年来国内外已有不少相关个案报道,其兼有药物性肝损(drug induced liver injury,DILI) 以及自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,IH) 两者之特征,深入了解DIAIH 的流行病学现状、病因机制、临床表现和病理特点,将有助于我们加深对其的认知,并为DIAIH 的防治提供依据.
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血管性痴呆患者血清白细胞介素水平变化的临床意义
血管性痴呆(VaD)是获得性智能损害综合征,是慢性的进行性疾病.尽管VaD的发病率低于阿尔茨海默病,但临床上,VaD可能较阿尔茨海默病更有预防和治疗价值.近年来,国内外学者从VaD的发病率、危险因素、病因机制、诊断及防治等方面进行了广泛的研究[1].本研究旨在分析VaD患者血清白细胞介素(IL)水平的变化,为临床提供治疗依据.
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分化型甲状腺癌的研究新进展
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌(DTC)的比例高达90%左右.作为一个涉及多学科的疾病,DTC的相关研究非常活跃.近年来,随着DTC的发病率明显增加,更是掀起了DTC研究的热潮.2010年1-5月,Medline上可检索到的甲状腺癌文献近3000篇,其中对DTC的研究涵盖疾病病因机制、诊断、治疗、预后等各个环节.以下选择5个与临床实践密切相关的主题,对此期间的代表性研究结果加以综述.
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致动脉粥样硬化性血脂异常症的分子遗传学
动脉粥样硬化性心脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病,在其诸多的危险因素中血脂异常症是一个重要的危险因素.临床工作中所见的大多数血脂异常症具有复杂的病因机制,为多个基因之间或多个基因与环境因素之间相互作用的结果,难以确切说明某种血脂异常症是遗传性疾病或遗传易感性疾病.随着分子遗传学的研究深入,对血脂异常症的遗传病因学,特别是单基因遗传性血脂异常症的病理机制有了更为确切的了解.虽然这些具有明确的遗传背景的家族性血脂异常症在临床上并不十分常见,但多数具有较强的致动脉粥样硬化性,提高认识、加强诊断、减少误诊率在临床工作中很重要.
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小儿肺炎合并心力衰竭的研究进展
小儿肺炎是儿科临床中常见的一种疾病,心力衰竭是本病较为常见的并发症,其也是导致患儿死亡的重要原因之一.有关本病发病机制的研究层出不穷,但目前还尚未统一标准,国内外很多研究者从神经体液因子以及细胞因子和基因水平分别对其进行阐述,并且目前已经有大量的研究证实,小儿肺炎合并心力衰竭发生时机体内血浆内皮素、利钠肽、一氧化氮等因子会伴随病程的进展发生变化.对于小儿肺炎并发心力衰竭临床需严谨观察,及时、有效地实施抢救.
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妊娠期股骨头坏死病因机制研究进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是一种常见的骨科疑难病,因致残率高,故有不死癌症之称.近年来,该病发病率不断上升,其防治已成为现代医学研究的热点.妊娠期股骨头坏死是一种特殊类型的股骨头坏死,逐渐被人们所关注.其发病人群特殊、发病机制复杂、易误诊漏诊,而妇女妊娠被认为与其发生密切相关,故笔者结合国内外新研究情况,对妊娠期股骨头坏死病因及发病机制进行综述,以期为该病的临床防治提供指导.
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关于"应用胆道化学性栓塞治疗难治性肝胆管结石症的首例报道"的思考
目前对肝胆管结石比较认同的外科治疗原则和要求是:"解除梗阻、去除病灶、通畅引流".但由于肝内胆管解剖结构特殊,结石的病因机制不全清楚,合并胆管狭窄的发生率高.对一些多叶多段肝内胆管多发结石病人,虽经复杂的手术创伤和内镜治疗,也常难满意实现上述原则和要求.
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剖宫产子宫切口憩室的研究进展
近年来,剖宫产率持续上升,在我国高达50%[1],在发达国家,剖宫产率为6.2%~36%,平均21.1%[2]。剖宫产子宫切口憩室是剖宫产术后严重危害妇女健康的远期并发症,可导致经期延长和阴道淋漓出血,病因机制不清,目前治疗经验尚不成熟。本文对剖宫产子宫切口憩室的研究进展做一综述。
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血竭在烧伤创面中的应用
烧伤是由热液、火焰、酸碱、电流等所致的皮肤软组织损伤,古代中医文献中都认为其病因是热毒,而近代中医文献大多数认为烧伤是因热所致,热盛则内腐,以致肌肤腐烂,外毒时有内攻可能,故而认为除热外还有毒,其病因机制仍是热毒,治疗上多采用清热解毒的中药外用制剂或方药.
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重视青少年特发性脊柱侧凸病因机制中的基因学研究
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春期发育前后的常见的脊柱畸形,其病因不明.目前其病因学研究主要包括遗传学机制、激素的作用、结缔组织异常、生长不对称及生物力学作用等,但并无统一的病因学解释.
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肾功能不全心力衰竭患者心脏移植手术的选择
目前,对于药物和其他治疗效果欠佳的终末期心力衰竭(心衰)患者,终往往选择心脏移植.心脏移植术后使用钙神经素抑制剂,使心衰患者1年和5年生存率超过83%和75%[1].85%以上心衰患者心脏移植术后生活质量改善.但严重心衰合并肾功能不全的患者术后死亡比例高,为手术禁忌[2-5].因此,术前鉴别心衰患者肾功能不全是否为可逆性因素造成的非常重要.理想情况下,可逆性肾功能损害的心衰患者可以实施心脏移植手术,而合并肾脏器质性病变的患者则需要心-肾联合移植.现综述心衰患者合并肾功能不全的病因机制,并提出有些影响因素是可逆的,理论上如果早期诊断并给予适合的治疗可以改善心衰合并肾功能不全患者的预后,有助于合理筛选接受心脏移植手术的患者.
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一氧化氮、一氧化氮合成酶与女性压力性尿失禁
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱和尿道解剖位置改变及尿道阻力降低,导致排尿自禁功能障碍.其特点是在正常状态下无遗尿,而在腹压突然增高时尿液自动流出,严重影响了患者的生活质量.姜萍等[1]对北京60岁以上妇女进行调查,患病率为29%,且症状的严重程度随年龄的增加而加重.因此探讨该病的病因机制,从而找到一种疗效佳、创伤小的治疗方法,以解除广大患者的病痛,是妇科研究领域的一个重要课题.
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线粒体功能异常假说在抑郁症中的研究进展
抑郁症(major depressive disorder)具有高发病率、高复发率、高病死率及高致残率等特点,给患者及其家庭和社会带来沉重负担,成为当今全球主要的精神卫生问题之一[1].对于抑郁症的分子遗传学研究虽然已经进行了大量的探索,但其病因机制目前仍不明确.有学者在2000年提出了抑郁症和双相障碍的线粒体功能异常假说[2],为抑郁症病因研究提供了新的方向.
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的下颌定位
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapnea,OSA)为夜间反复发生的上气道狭窄或阻塞,并伴有日间嗜睡、疲倦、情绪改变、记忆力减退和头痛等症状,易诱发高血压和心脑血管疾病.在我国中年人患病率为3.1%[1],国外学者统计的中年人患病率为男性4%,女性2%[2].病因机制主要与上气道的解剖性狭窄、上气道软组织的塌陷性增强及神经肌肉等因素有关.