首页 > 文献资料
-
负压封闭引流技术在四肢大面积皮肤软组织缺损治疗中的应用
我科2006年1月至2011年3月,应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤软组织缺损78例,取得了满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组78例,男性46例,女性32例;年龄17~77岁,平均39.8岁.均为新鲜损伤,来院时间为35 min至4h.其中合并颅脑损伤、胸腹部损伤11例,合并骨折62例.致伤原因:交通事故31例,高处坠落24例,重物压砸11例,机器绞轧12例.部位:上肢23例,下肢62例,同一患者上下肢均有损伤的,认为是1例,皮肤软组织损伤在10cm×5 cm以上为大面积损伤.其中59例合并开放性骨折者用外固定支架固定骨折断端后应用VSD.
-
改良美容缝合术在颜面部皮肤软组织损伤急诊中的应用效果
目的 探讨改良的美容缝合技术在颜面部皮肤软组织损伤急诊处理中应用的临床效果.方法 回顾性分析2015年11月至2016年10月我院56例颜面部皮肤软组织损伤患者的临床资料,患者均采用改良的美容缝合技术,严格遵守无菌、无创、无张力及无死腔的整形外科原则进行清创、修复.观察其治疗效果.结果 56例患者术后均Ⅰ期愈合,无感染、坏死及明显瘢痕,患者对面部形态及功能均满意.结论 改良的美容缝合技术在颜面部皮肤软组织损伤急诊处理中可大限度地恢复面部形态和功能,减少Ⅱ期治疗难度及其花销.
-
自制倾倒引流液卡片在骨科VSD技术中的应用
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在临床中应用日益广泛,其是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染,其技术的应用,为临床治疗提供了新的方法[1].VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积,VSD已成为骨科处理皮肤软组织损伤或毁损的标准模式,而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长.
-
复杂Pilon骨折的内固定治疗
复杂Pilon骨折属高能量损伤,骨折严重粉碎,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗困难.本文总结2000年1月~2003年4月收治的14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果,就治疗上的一些难题进行分析讨论.
-
封闭式负压引流治疗软组织损伤的护理
目的:探索负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的护理要点。方法选择2008年10月~2013年8月36例骨科严重皮肤软组织损伤病例,应用负压封闭引流技术治疗创面,进行护理观察。结果36例应用负压封闭引流的患者创面愈合或植皮成功,无并发症发生。结论手术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察与引流管的管理是护理的关键环节。
-
皮肤软组织损伤创面的修复
目的:研究皮肤软组织损伤创面的修复方法和临床效果.方法:对于皮肤软组织损伤所造成的创面或溃疡,有手术条件者应实行撕脱皮肤原位缝合,或回植;裸露创面和移植皮肤采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,一般采用湿润暴露疗法,受压部位采用湿润包扎疗法.结果:挫擦伤创面8d~25d愈合,无瘢痕增生;骨及肌腱外露创面的肉芽组织生长迅速,创面愈合时间缩短,愈合创面皮肤弹性良好.结论:湿润烧伤膏对损伤皮肤有保护作用,可促进裸露创面愈合.
-
血竭在烧伤创面中的应用
烧伤是由热液、火焰、酸碱、电流等所致的皮肤软组织损伤,古代中医文献中都认为其病因是热毒,而近代中医文献大多数认为烧伤是因热所致,热盛则内腐,以致肌肤腐烂,外毒时有内攻可能,故而认为除热外还有毒,其病因机制仍是热毒,治疗上多采用清热解毒的中药外用制剂或方药.
-
小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损
足跟缺损在交通事故中出现较多,尤其在高速运动中的绞伤、摩擦、拖拉常导致小腿足跟的皮肤软组织损伤,轻者皮肤缺损,跟骨外露,重者会导致跟骨缺损,此种损伤治疗上比较复杂,常常需要转移皮瓣来修复,以保证足跟软组织厚度、高度及耐磨性[1].我院自2002年采用小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损患者7例,取得良好效果.
-
地震伤员综合救治质量的提高需要整形外科的早期介入
目的 探讨地震灾害引发的伤员皮肤软组织损伤的类型特点,阐明整形外科早期介入的必要性. 方法 对149例"5.12"四川地震伤员进行同顾性分析、观察及总结.结果伤员中皮肤软组织损伤的发生率约53.0%.明确诊断为"全身多处皮肤软组织损伤"53例,其中诊断为"皮肤软组织坏死"14例.对典型病例进行诊疗分析,首次提出了一类值得重视的由于地震后长时间压迫导致的伤员软组织慢性坏死.结论早期整形外科的介入可以协助完善地震伤员诊疗,缩短伤员痊愈时间.
-
负压封闭引流技术联合抗菌药物干预对跟腱术后感染的临床疗效
目的:研究负压封闭引流技术(VSD)联合抗菌药物在跟腱术后感染并皮肤缺损患者中的临床应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2007年3月-2013年3月骨科收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者76例作为研究对象,将2007年3月-2010年3月收治的36例患者作为对照组,采用传统方法治疗,将2010年4月-2013年3月收治的40例患者作为观察组,采用VSD技术联合抗菌药物进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果患者治疗后优良率观察组为100.0%、对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者治疗后创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染控制率、创面肉芽组织生长良好率及首次植皮成功率均为100.0%,对照组分别为69.4%、61.1%和58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合抗菌药物治疗能有效控制跟腱术后感染,是治疗创伤性皮肤缺损的有效手段,不仅操作简便、疗效好,还能有效清除创面的分泌物及坏死组织,促进肉芽组织的增生,利于二期植皮成功,且治疗时间明显缩短,值得在临床广泛推广。
-
手术治疗胫骨Pilon骨折
胫骨Pi1on骨折是波及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,为一种高能量创伤[1],其不仅造成严重粉碎性骨折及关节面破坏,常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,治疗有一定困难.我院自1998年1月至2006年年3月手术治疗30例,现报道如下.
-
美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果
目的 探讨美容缝合术在急诊皮肤软组织损伤中的应用效果.方法 选取2018年2~7月我院急诊收治的40例皮肤软组织损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各20例.对照组患者采用常规清创缝合治疗,研究组患者采用美容缝合术治疗.比较两组患者的缝合效果、伤口愈合情况以及患者的总满意度.结果 研究组患者的缝合总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);研究组患者的伤口愈合时间为(6.42±1.35)d,短于对照组的(7.68±1.84)d(P<0.05);研究组的不良反应总发生率为15.0%,低于对照组的40.0%(P<0.05);研究组的总满意度为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05).结论 美容缝合术对皮肤软组织损伤患者缝合效果更佳,可以明显缩短患者的伤口愈合时间,降低不良反应发生率,更符合患者的审美需求,值得临床应用及推广.
-
应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果
目的 应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果.方法 选取我院124例颜面部皮肤软组织损伤患者作为研究对象.以患者自愿为原则,将其分为研究组和对照组,每组各62例.对照组采用常规临床修复;研究组在此基础上,应用整形美容技术,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组损伤修复率、患者满意度高于对照组,瘢痕发生率、并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颜面部皮肤软组织损伤患者应用整形美容技术具有良好的效果,能有效降低术后瘢痕的发生率,提高颜面部美观度,患者满意度较高.
-
单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的疗效分析
目的:探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗,统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4~18天后创面愈合,10例22~30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合,无并发症,愈合后无疤痕挛缩,皮肤弹性好,功能恢复正常,总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤,操作简单,疗效显著,尤其适合基层医院。
-
分期治疗伴皮肤损伤的胫骨折
近年来伴有皮肤软组织损伤的胫骨折的发生率有增加趋势,治疗较为棘手,手术切口不能如期愈合,创口感染、皮肤坏死并发症多,疗效不甚理想.我院2000年1月-2003年12月收治开放性骨折Gustilo-Anderson分类的Ⅰ,Ⅱ类和闭合性骨折Tscherne-Gotzen分级的1,2,3级[1]188例,经随访疗效满意,报告如下.
-
皮肤软组织损伤合并海水浸泡的救治现状及进展
在海上军事实力日益强大的今天,对海战外科救治能力的要求也随之提高.由于海上及舰船环境的特殊性,使得海战伤比传统的陆战伤具有新的特点.在海战伤中,皮肤软组织损伤占据了很大比重,且大多合并海水浸泡造成的进一步损伤,这就要求在救治阶段应针对海水浸泡伤和皮肤软组织损伤同时进行治疗.随着新型武器装备的研发和使用,伤情特点与传统的战伤有了很大的不同,因此,以往的救治观念亟待更新和提高.现针对皮肤软组织损伤的一般特点和治疗现状进行阐述,同时对其合并海水浸泡的救治现状及进展作一综述.
-
儿科也应提倡抗生素的序贯疗法
1 抗生素的序贯疗法[1,2,3]1987年Quintiliani等人提出了抗生素序贯疗法(sequential antimicrobial therapy,SAT)的概念.随后,sequential therapy(序贯疗法),step-down therapy(降级疗法)和switch therapy(转换疗法)等提法也相继出现.它们虽各有不同含义,但总的可称为序贯疗法.序为次序或顺序,贯则为连贯、继续,即在采用抗生素治疗感染性疾病时应依次序而连续用药.其含义为在选用抗生素治疗感染性疾病时,先用静脉(肌肉)途径给药,待病情控制、临床症状改善转为口服抗生素的一种治疗方法.这种疗法经临床研究证实是安全、有效,并明显降低治疗费用,节省开支.用于成人社区获得性肺炎、泌尿、皮肤软组织损伤等感染.近年也用于治疗小儿肺炎及感染性疾病,深受患儿、家长及医务人员欢迎.
-
手足皮肤软组织损伤应用负压封闭引流技术的护理体会
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗皮肤软组织缺损的护理要点.方法 对50例四肢皮肤软组织缺损创面应用VSD技术治疗,配合创面处理、病情观察和VSD的护理等护理措施进行护理.结果 本组50例皮瓣全部成活,创面生长良好,无坏死、感染等并发症,手足功能恢复良好.结论 熟练掌握VSD治疗原则,正确实施护理措施,密切观察病情变化,可明显改善创面基质状况,缩短治疗时间,降低感染率,预防并发症发生,促进功能康复.
-
髂腹部轴型皮瓣修复手及前臂损伤性软组织缺损
撕裂伤、爆炸伤、电击伤等原因造成的手部及/或前臂皮肤软组织损伤,其损伤范围大、程度重,尽管目前游离皮瓣、岛状皮瓣等技术的应用,在缺损组织的修复中有一定的作用,但在皮肤、软组织缺损面积较大的情况下,仍有一定的局限性,而用髂腹部带蒂轴型皮瓣进行修复,可达到良好的效果.我院自1991~2000年间,应用髂腹部带蒂轴型皮瓣修复手及前臂严重损伤性软组织缺损12例,疗效满意,现报告如下.
-
26例胫骨Pilon骨折手术治疗体会
Pilon骨折是关节内骨折,常由高能量创伤引起[1],常伴有外踝骨折和下胫腓分离,并有不同程度的皮肤软组织损伤,关节面的粉碎性骨折易引起不良预后,治疗有一定困难.我院自1998年至2004年9月手术治疗26例,疗效满意,现报道如下.