首页 > 文献资料
-
小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损
足跟缺损在交通事故中出现较多,尤其在高速运动中的绞伤、摩擦、拖拉常导致小腿足跟的皮肤软组织损伤,轻者皮肤缺损,跟骨外露,重者会导致跟骨缺损,此种损伤治疗上比较复杂,常常需要转移皮瓣来修复,以保证足跟软组织厚度、高度及耐磨性[1].我院自2002年采用小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损患者7例,取得良好效果.
-
足底内侧皮瓣修复足跟负重区组织缺损的疗效观察
目的 探讨带有神经血管束的足底内侧皮瓣修复足跟缺损的疗效.方法 回顾性分析我科2010年10月-2015年12月因肿瘤或外伤等原因进行足底内侧皮瓣修复足跟组织缺损的患者共30例,男性24例,女性6例,年龄6 ~ 67岁,对感觉、运动等方面的恢复程度进行系统评分,以观察疗效.结果 所有病例均1期愈合,供区游离植皮也全部一期成活.随访1~3年,平均2.8年.无溃疡发生.患者一般在术后1个月即下地行走.结论 采用带有神经血管蒂的足底皮瓣修复足跟部软组织缺损能够较好恢复足跟外观、功能及感觉,是临床首选方法.
-
足外侧弧形皮瓣在小儿足跟缺损中的应用
1991年-1996年作者采用足外侧弧形皮瓣治疗小儿足跟缺损7例,皮瓣全部成活6侧,该方法简便安全,效果满意,报告如下.
-
1例足跟再造病人的护理
足跟是足的重要组成部分,如果没有足跟就不能发挥足的作用.我院于2002年7月应用小腿外侧复合皮瓣移植为一位足跟缺损病人行足跟再造手术,获得成功.现报告如下.
-
小腿逆行筋膜皮瓣修复足跟及踝部组织缺损
自1993至1997年,共收治踝部及足跟缺损26例,根据不同病例、伤情及局部情况,分别采用小腿逆行筋膜皮瓣修复,效果良好,报道如下.
-
腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟缺损的改进
目的探讨用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟缺损的治疗效果,并对此方法进行改进.方法在皮瓣的紧邻近蒂端的中轴线上,设计一个矩型的辅助皮瓣,使其宽2cm,长度等于旋转点到缺损区上方的距离,用于在皮瓣转移后覆盖蒂部.对于较深的缺损,皮瓣深面带有部分腓肠肌.结果手术15例,皮瓣完全成活.随访6~12个月,效果满意.结论用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟缺损时,设计辅助皮瓣可防止蒂部受压,从而确保皮瓣血运.对于较深的缺损,皮瓣深面可以带有部分腓肠肌,来填充深部缺损,增强抗感染能力.
-
足跟再造术后患足的功能康复
目的探讨足跟再造术后系统性、计划性功能康复的应用效果.方法根据病情不同阶段制定训练计划,采用运动康复为主,辅以理疗作业疗法等综合措施,对12例足跟再造患者进行系统的康复治疗.结果全部病例经过长期随访,功能恢复优11例,良1例.结论系统的功能训练是再造足跟功能康复的重要措施.
-
皮神经皮瓣与筋膜瓣联合修复足跟缺损的应用解剖
1 材料和方法5只新鲜成人足标本,对足背动脉和跗外侧动脉作选择性墨汁注射,测量皮瓣和筋膜瓣面积并模拟术式设计.观察可转移面积,蒂部长度及厚度测量.
-
足跟部皮肤缺损的显微外科修复
目的 探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果.方法 分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm ×4 cm~14 cm×10 cm.结果 17例皮瓣全部成活,经6~30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%.结论 足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣.
-
介绍一种小儿足跟完全性撕脱伤修复的新方法
小儿足跟完全性撕脱伤的修复较为困难,当撕脱的足跟皮肤尚完好而局部条件差难以再植时,我们将撕脱的足跟皮肤经清创修剪后移植在股部,Ⅱ期应用显微外科技术再行足跟缺损的修复,取得了满意效筟1]>,现介绍方法如下.
-
足跟部皮肤软组织缺损的修复
目的 报道足跟部皮肤软组织缺损修复的方法和体会.方法 2006年1月~2010年8月,应用两种皮瓣转移方法修复足跟组织缺损16例,男11例,女5例;年龄6~52岁,平均26.8岁;左侧6例,右侧10例.皮肤软组织缺损范围大小13 cm×6.0 cm~5.0 cm×4.5 cm,13例伴有跟骨外露,7例伴有跟腱外露.皮瓣选择:腓肠神经营养血管蒂小腿逆行皮瓣11例,足底内侧皮瓣5例.皮瓣大小16 cm×7.5 cm~6.0 cm×5.5 cm.结果 除1例腓肠神经营养血管蒂皮瓣远端部分坏死补充植皮外,本组15例患者皮瓣全部成活,随访6个月~3年,足跟部及跟腱组织缺损获得满意修复,皮瓣质地及外形良好,局部功能恢复满意.结论 腓肠神经营养血管蒂小腿逆行皮瓣是修复伴有跟腱外露的足跟缺损的较好方法,足底内侧皮瓣则适用于面积较小的足跟缺损.
-
改良腓骨皮瓣在足跟缺损的解剖学基础及其初步应用
目的:探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效。方法采用20例成人下肢标本,红色乳胶灌注后,解剖观测腓动脉的来源、走行及分布范围。对2009年3月至2012年10月收治的6例足跟缺损的患者,临床上应用带骨膜、有血运的骨片垫于折叠腓骨下端的改良腓骨皮瓣修复足跟缺损,皮瓣切取面积5.0 cm ×8.0 cm ~12.0 cm ×14.0 cm。结果腓动脉于腓骨头下方7.30(3.40~10.94) cm 开始贴紧腓骨走行并发出穿支,小腿中段穿支血管恒定,数目多,骨、皮穿支平均5(4~6)支,管径大,皮穿支为1.14(0.92~1.58) mm,骨穿支为1.10(0.50~1.80) mm。临床上应用6例腓骨皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,移植腓骨、骨片均骨性愈合,未见明显吸收,随访6~36个月,平均12个月,皮瓣外形良好,质地柔软,足跟跖底处无溃疡、坏死,下肢行走正常。结论腓动脉起始、走行及分布恒定,带骨膜的骨片血运丰富,改良腓骨皮瓣是修复足跟缺损的理想方法。
-
血管化游离腓骨肌皮瓣修复足跟缺损
1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19~46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8~14cm,携带厚0.5~1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6~12cm×9~17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
-
足底内外侧皮瓣修复足跟缺损7例报告
足跟是人体重要的负重部分,厚实的软组织垫能起到缓冲重力的作用.我们应用其非负重区的内外侧岛状皮瓣修复足跟缺损7例,取得满意疗效.报告如下.
-
应用跖内侧筋膜皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损
目的:研究修复足跟部皮肤软组织缺损的实用方法.方法:在解剖学研究的基础上,设计足底内侧邻位筋膜皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损.结果:临床应用12例,皮瓣全部成活,经8个月~8年随访,患足外观及功能恢复满意.结论:跖内侧邻位筋膜皮瓣转位可有效修复足跟部皮肤软组织缺损,操作简便、安全有效.本皮瓣是修复足跟皮肤软组织缺损的理想选择之一,适合在基层医院推广应用.
-
腓肠神经营养血管皮瓣修复老年足跟部癌肿切除创面
目的:总结采用腓肠神经营养血管皮瓣移植修复老年足跟部皮肤癌肿切除后缺损创面的临床疗效。方法2007年6月—2012年7月,对15例老年足跟部皮肤癌切除后缺损创面采用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。结果15例皮瓣中,1例皮瓣边缘部分坏死,经换药愈合;1例皮瓣下积液,经换药、引流,加压包扎后愈合;其余13例皮瓣均一期愈合。随访6~24个月,平均12个月,修复后的足跟部外形及功能良好。根据章鸣等综合评价体系,优良率为82.6%。结论腓肠神经营养血管皮瓣色泽、质地良好,手术操作简单易行、安全可靠,可有效地修复老年足跟部皮肤癌切除后的缺损创面。