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251例头位胎儿脐带缠绕的临床分析
目的 探讨脐带绕颈对围产儿的影响.方法 选择脐带绕颈251例进行分析:(1)分析脐带长度与脐带绕颈的关系;(2)比较脐带绕颈与不绕颈者对围产儿影响;(3)比较脐带绕颈周数对围产儿影响.结果 脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较有显著差异(P＜0.01).脐带绕颈的胎儿窘迫率为36.65%,窒息率为17.39%.结论 脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素.脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生机率越大.
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36例指动脉逆行岛状皮瓣的分析
目的 分析指动脉逆行岛皮瓣修复手指缺损临床效果.方法 从2004～2007年,根据缺损部位采用该方法修复手指缺损36例.结果 皮瓣全部成活,但有二指出现并发症.结论 指动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的简单有效方法.
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以咳嗽为首发症状的系统性红斑狼疮误诊分析
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erthematosus,SLE)是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体.有资料显示,SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见,仅占SLE的1%～4%,年轻女性多发,其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质.
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浅谈妇科病从肝论治
叶天士云:"女子以肝为先天",因为妇人以血为用,肝主藏血故也.内经指出:"肝藏血,主情志,性喜疏泄条达,与气血休戚相关";而"女子以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰无不肇端于此"(<景岳全书>),可见肝与妇科病的关系至为密切.
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肺栓塞58例临床观察
目的 探讨肺栓塞的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析58例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗情况.结果 详细询问病史,认真观察病情变化,结合必要的实验室检查:血气分析、影像检查、心电图、超声心动图等对肺栓塞的诊断有较大帮助.使临床诊断肺栓塞能及时的溶栓和抗凝治疗.结後论综合分析临床资料,尽早诊断,及时治疗,可以提高治愈率,降低死亡率.
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自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的临床分析
目的 探讨宫颈糜烂的佳治疗方法.方法 比较158例BBT自凝刀射频治疗及同期150例微波治疗的宫颈糜烂患者的治疗效果和不良反应.结果 BBT自凝刀治疗组总有效率为100%,一次性治愈率为95.56%,微波治疗组总有效率为98.00%,一次性治愈率为82.67%,两组相比统计学差异有显著性(P＜0.05).结论 BBT自凝刀治疗宫颈糜烂疗效好,操作简便,一次性治愈率高,不良反应少,患者易于接受,是较为理想的方法,值得临床推广应用.
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加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛临床体会
目的 患者加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病心绞痛的心得体会.方法 应用加味瓜萎薤白汤治疗冠心病心绞痛.结果 38例患者经长短不同的疗程治疗后,心绞痛症状缓解显效者16例占42%,改善20例占52%.结论 运用现代医学方法研究"瘀血"的本质和活血化瘀药物的作用原理,对发掘整理祖国医学中有关"瘀血"这一理论有着重要意义.
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浅谈关于"热入血室"的临床体会
关于热入血室一证,在<伤寒论>与<金匮要略>中均有相同的描述,属外感病的范畴.所谓血室,历代医家有冲脉、肝脏、子宫等不同的看法.根据临床体会,所谓血室对于妇女来说,实际上是指以胞宫为主体,包括与其相连属的冲任二脉以及肝脏等,围绕着妇女月经生理的综合性功能概念.
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退行性腰椎滑脱23例手术治疗分析
目的 手术治疗退行性腰椎滑脱的疗效.方法 对23例显行性腰椎滑脱患者行手术治疗,分析疗效.结果 23例患者均康复出院,随访1～5年,无复发.结论 腰椎椎板减压、钉棒系统固定、横突间植固融合及椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱疗效确切值得推广.
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Leep高频电刀进行宫颈环行电切体会
目的 探讨利用Leep高频电刀对宫颈病变患者(包括慢性宫颈炎,CIN Ⅰ～ⅡCIN Ⅲ)进行宫颈环行电切的诊疗效果.方法 将宫颈细胞学检查、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈疾病的患者行宫颈环行电切术,切除组织术后全部送病理.结果 术后3个月内随访74.5%无手术并发症,23%结痂脱落出血,1.8%宫颈外口增生,1.2%感染.结论 经过培训及在临床工作中不断总结,利用Leep高频电刀进行宫颈环行电切治疗宫颈病变,并发症少且疗效好,能更好的预防宫颈癌的发生.
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微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血15例临床观察
目的 探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察.结果 15例患者显效7例(显效率46.7%),有效7例(有效率46.7%),死亡1例(死亡率6.7%).术后大部分患者语言功能恢复较好.偏瘫患者经综合治疗后6个月随访大部分肌力恢复达到2级以上,生活能够自理.结论 微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小,方便快捷,疗效明显,是一种适合基层医院的治疗手段.
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不同剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用
目的 比较不同剂量布比卡因在肛肠科手术中的应用.方法 选取肛肠科手术患者60例,按照所用不同剂量局麻药随机分为两组,每组30例.Ⅰ组用0.5%布比卡因5mg,Ⅱ组用0.5%布比卡因10mg,观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果和不良反应.结果 Ⅰ组运动阻滞程度、阻滞持续时间、不良反应明显低于Ⅱ组(P＜0.05),麻醉效果差于Ⅱ组(P＜0.05).结论 小剂量布比卡因(5mg)在肛肠科手术中是安全有效的,不良反应少,能达到完善的镇痛效果.
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留置胃管非计划性拔管原因分析与对策
目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂102例临床观察
宫颈炎症是常见的女性下生殖道疾病,正常情况下,宫颈具有多种防御功能,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线.但宫颈也容易受性交、分娩及官腔操作等损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染.
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穴位注射结合中药汤剂治疗偏头痛的临床疗效观察
目的 观察穴位注射结合中药汤剂治疗偏头痛的临床疗效及预后.方法 将321例偏头痛患者随机分为穴位注射结合中药汤剂组158例和口服镇脑宁组163例,经治疗30d后停止半年再观察疗效进行对照.结果 穴位注射结合中药汤剂组总有效率88.8%,对照组36.6%,二者疗效差异有显著意义(P＜0.01).结论 穴位注射结合中药汤剂治疗偏头痛是一种安全、有效的治疗方法.
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Chevron截骨手术治疗拇外翻畸形17例分析
拇外翻是足部常见疾病之一[1],笔者所在医院自2005至5月至2008年6月应用Chevron截骨手术治疗拇外翻17例,通过术前认真检查,特殊体位X线拍片,制定出适合患者的手术方案.手术在局部麻醉下完成,由于采用了内固定,患者术后即可下地行走,疗效显著.
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浅谈小切口胆囊切除术在基层医院的应用
目的 阐明小切口胆囊切除术在基层医院开展的适宜性.方法 对目前胆囊切除三种术式(小切口胆囊切除MC、腹腔镜胆囊切除LC、传统胆囊切除OC)进行比较,总结各种方法的优缺点结果综合考虑,小切口胆囊切除术创伤小、费用低,经济适用,适应症广,优于其他两种术式.结论 小切口胆囊切除术适宜在基层医院的开展.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎92例
目的 探讨应用人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 治疗组92例平均每人行人工肝治疗3.4次,比较治疗前后临床表现、主要实验室检查指标及不良反应.同时设对照组进行对比观察.结果 治疗组症状明显好转,血TBIL、ALT、AST、NH3、TBA、GGT明显下降,PTA、ALB升高,治愈好转率88%,平均住院时间(37.6±9.8)d;对照组治愈好转率61.1%,平均住院时间(45.3±9.3)d,两组比较有显著差异.结论 人工肝支持系统为重型肝炎患者提供了较为安全有效的治疗手段.
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应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损
目的 探讨应用带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效.方法 根据胫骨缺损的长度,切取带血管蒂腓骨移植至胫骨缺损区,外固定.结果 手术治疗40例,随访2～3年,骨愈合时间正常,踝关节功能正常.结论 应用带血管蒂腓骨治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损简便有效,值得推广.
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冠心病患者糖代谢异常60例分析
目的 了解冠心病患者糖代谢状况.方法 回顾性分析陈旧性心肌梗死,急性心肌梗死以及经PCI确诊为冠心病者60例的空腹血糖及餐后2h血糖情况.结果 60例患者中既往确诊为糖尿病23(38%)例,新诊断为糖尿病3(5%)例,糖耐量异常12(20%)例,通过OGTT 2h血糖检查发现糖代谢异常13(22%)例,全部糖代谢异常患者占63%.结论 冠心病患者中糖代谢异常发病率很高,其中34%患者需行OGTT 2h血糖检查方被诊断.
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剖宫产术后腹部瘢痕子宫内膜异位症4例分析
目的 探讨剖宫产术后腹部切口瘢痕子宫内膜异位症的病因,诊断和治疗.方法 对4例腹壁切口内异症进行临床分析.结果 子宫内膜异位种植是本症主要发病原因,与月经周期同步,周期性发作的肿块或肿块在月经期增大是主要临床特点.药物治疗效果差,以手术切除为主.结论 手术切除病灶是首选治疗方案,预防关键是尽量避免子宫内膜散落于手术切口.
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前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱56例疗效分析
目的 前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱.方法 对56例62～89(平均75)岁前列腺增生合并神经源性膀胱应用前列腺支架治疗,分别于术前、术后进行疗效比较.结果 术后有效率达到82%.结论 前列腺支架治疗前列腺增生合并神经源性膀胱疗效良好.
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二次剖宫产60例临床分析
目的 为探讨二次剖宫产两种手术方法的利弊,分析60例二次剖宫产病例的临床资料.方法 对2005年9月至2008年9月行二次剖宫产60例患者进行回顾性分析.结果 不同手术方式术中出血量、手术时间比较差异显著(P＜0.05),两组新生儿情况无明显差异.结论 对有剖宫产指征者应依受术者选择佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤.
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中医辨证分型治疗冠心病心绞痛34例疗效观察
目的 分析中医辨证分型治疗冠心病心绞痛的疗效,指导临床应用.方法 应用中医辨证分型,用汤剂治疗冠心病心绞痛.结果 34例经长短不同的疗程治疗后,显效16例(占47%),有效16例(占47%),无效2例(占6%).经治疗后如心前区痛及胸闷的临床症状改善明显.全部患者用药期间无任何不良反应.结论 通过辨证论治用药,收到良好治疗效果,值得临床推广.
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抚触结合穴位按摩对促进婴儿生长发育的效果观察
目的 探讨穴位按摩结合抚触在婴儿生长发育中的实施效果.方法 将360例足月分娩正常新生儿随机分为实验组和对照组各180例,实验组采用国际标准抚触结合中医穴位按摩;对照组单纯采用国际标准抚触,观察期为42d对两组新生儿进行体格发育指标(体重、身长、胸围)和智能指标(运动能区、智力能区、社会适应能区)进行测试.结果 进行穴位按摩结合抚触的婴儿体格发育和智能发育指标明显大于对照组.结论 穴位按摩结合抚触能促进婴儿生长发育.
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益肾活血法治疗良性前列腺增生症
良性前列腺增生症,在中医学属于癃闭范畴.中医癃闭,指排尿困难,尿线细弱,点滴而出,甚至欲解不得出,小便闭塞不通,小腹胀满.以小便不畅,尿线细弱,用力排尿,点滴而出,小腹不适,病势较缓者为癃;欲解不得,小便点滴不通,小腹胀满,病势较急者为闭.
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应用方丝弓矫治技术治疗前牙损伤体会
目的 探讨方丝弓矫治技术在再植牙同定中的作用.方法 将方丝弓技术与牙弓夹板钢丝结扎术作对此研究.结果 方丝弓技术的总有效率为100%,牙弓夹板钢丝结扎术的总有效率为83.33%(P＜0.05).结论 方丝弓技术优于牙夹板钢丝结扎术.
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脐周四叶真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤缺损
目的 介绍修复多个手指软组织缺损的修复方式.方法 用脐周四叶带真皮下血管网皮瓣分别带蒂修复手部2～5指皮肤同时缺损,皮瓣设计为双侧胸脐皮瓣、剑突下皮瓣和下腹部皮瓣或双侧胸脐皮瓣和双侧下腹部皮瓣.结果 临床6例24个手指,皮瓣全部顺利成活.经6～18个月的随访,手指外形美观,不臃肿,手指抓握功能基本恢复.结论 脐周四叶带真皮下血管网皮瓣修复手2～5指皮肤同时缺损,不需进行分指及皮瓣修薄术,是一种比较理想的手术方法.
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30例大肠癌致肠梗阻的外科处理
目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年至2007年间30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者,Ⅰ期行右半结肠切除5例,Ⅰ期横结肠切除2例,Ⅰ期行左半结肠或本肠上段癌切除,近端结肠缝口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合21例.肿瘤无法切除行乙状结肠缝口2例(直肠癌),术后并发症发病率13.3%(4/30),围手术期病死率3.3%(1/30).结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围手期处理,可减少并发症,提高疗效,延长生命.
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银杏达莫注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
椎-基底动脉供血不足是一种常见病,多发病,主要是由动脉粥样硬化血管痉挛缺血;以及颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压等原因导致椎动脉血流受阻所致.临床主要表现为发作性眩晕,呕吐,构音障碍等.
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稳心颗粒治疗期前收缩的临床观察
目的 观察稳心颗粒治疗期前收缩的临床疗效.方法 选择2007年6月至2008年9月的期前收缩患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服稳心颗粒,每次1包,每日3次,联用口服普罗帕酮(心律平)每次150mg,每日3次,4周为1个疗程.对照组口服普罗帕酮每次150mg,每日3次,共观察4周,观察2组患者治疗后期前收缩次数、疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组治疗后期前收缩明显少于对照组(P＜0.01);治疗组抗期前收缩总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 普罗帕酮联用稳心颗粒治疗期前收缩疗效明显优于单用普罗帕酮.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效.方法 对132例患者进行切开复位锁骨钩钢板固定治疗并随访.结果 103例获得随访,总有效率为98%.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折具有创伤小,疗效确实等优点,值得临床推广.
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产后出血30例临床分析
在产科领域中,产后出血仍是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,尤其在农村尤为常见.本文对笔者所在医院2005年1月至2007年12月期间所发生的产后出血30例作回顾性分析,以探讨产后出血的危险因素及防治措施.
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微创复位结合外固定治疗小儿股骨干骨折26例疗效分析
目的 探讨微创复位结合外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年3月至2008年3月小儿股骨干骨折患者27例,对所有患儿均行小切口微创复位结合外固定治疗.结果 随访时间6～18个月,平均10个月,全部病例达到临床愈合,部分病例出现前后及侧方成角,膝关节活动受限,后期经随访全部恢复正常,无跛行.结论 应用微创复位结合外固定器治疗小儿股骨干骨折,具有创伤小,疗效可靠,并发症少等优点,值得在临床推广应用.
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病毒性肺炎患者病案分析
目的 对2007年江源地区的门诊患者病毒性肺炎监测结果的分析.方法 对2007年检出的21例病毒性肺炎的实验室检查结果及流行病学调查情况进行统计分析.结果 2007年共检出21例病毒性肺炎患者,男12例,女9例.患者主要分布在江源区人口密集处,以出租车司机,小商贩为主,年龄分布于各年龄段,青壮年人群占较大比例,治愈率为100%.结论 针对江源区病毒性肺炎进一步加强传染病检测工作,加强对人口密集地区人员健康检疫工作,做好综合性预防控制措施.
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应用郑氏手法整治小关节错缝
目的 探讨小关节错缝引起的运动损伤特征及其治疗方法.方法 通过对2333份门诊病例记录进行调查,其中腕关节错缝157例、踝关节错缝72例.应用郑氏手法进行复位处置.结果 89%腕关节损伤、100%踝关节损伤可以得到有效治疗.结论 通过手法整复恢复组织的正常解剖结构是治疗小关节错缝的关键.
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应用结肠镜治疗结肠息肉259例分析
目的 分析应用结肠镜治疗结肠息肉的疗效.方法 回顾性分析应用结肠镜治疗259例结肠息肉患者的临床资料.结果 259例患者结肠镜下息肉切除术后,均康复出院,无严重并发症发生.结论 结肠镜下结肠息肉切除术,操作简便,效果满意,值得基层医院推广.
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缓释氟脲嘧啶植入剂在低位直肠癌保肛手术中的临床应用
目的 探讨低直位肠癌保肛手术中,植入氟脲嘧啶缓释剂的疗效.方法 20例低位直肠癌患者采用植入用缓释氟脲嘧啶或直接将缓释氟脲嘧啶撒布在腹腔、盆腔的癌床周围进行区域性化疗.结果 患者腹、盆腔给药后,未见出血、吻合口瘘、肠穿孔,未见明显全身不良反应,随访6～18个月,仅1例由于晚期肿瘤死于恶液质,3例发现有远处转移,其余均无吻合口复发及远处转移.结论 局部应用缓释氟脲嘧啶具有疗效高、毒副作用小、防止局部复发的优点,是一种有效的术中化疗方法.
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脑卒中并发抑郁症71例临床分析
脑卒中患者除有明显的功能障碍外,还可导致抑郁症的发生.笔者对71例脑卒中并发抑郁症患者进行研究,以探讨脑卒中后抑郁症的发病率,影响因素和治疗原则.
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例分析
目的 探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术后的远期疗效.方法 对41例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析.结果 平均随访4年7个月.腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复12例,部分恢复25例,无改变4例.结论 早期诊断,48h内手术较晚期手术有较低的并发症发生率,尤其是括约肌功能及鞍区症状恢复.诊断主要依靠临床表现、CT、CTM及MRI.同时腰椎间盘摘除及腰椎管减压必须考虑脊柱的稳定性.马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等.
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开腹胆囊切除术前留置胃管必要性探讨
目的 探讨开腹胆囊切除术前留置胃管的必要性.方法 将100例全麻下开腹胆囊切除患者随机分为试验组和对照组,其中试验组术前不置胃管、对照组留置胃管,对比两组患者的术后腹胀、恶心呕吐情况、肛门排气时间及住院费用.结果 两组患者在术后腹胀、恶心呕吐方面无明显差异;术后肛门排气恢复时间,不置管组早于置管组,且置管组大多数患者因生理及心理上的不适感而对此操作持反面态度.结论 开腹胆囊切除术前留置胃管的必要性值得探讨.
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人工膝关节置换术的手术配合
目的 观察合理的手术配合对人工全膝关节置换患者的影响.方法 对行人工全膝关节置换术患者进行了术前、术中、术后病情及手术进程、恢复状况等全程的观察护理.结果 患者整个过程中保持健康的心理状态,手术进程顺利,手术时间缩短,出血少,感染机率降低,术后关节功能恢复良好.结论 严格无菌技术和术中密切配合是确保手术成功的关键.
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脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会
脑卒中是中老年常见的疾病之一,起病迅速,恢复较慢,治愈后常伴有后遗症和各种功能障碍,生活不能自理,严重影响的日常生活.
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手术室安全护理问题的常见原因及防护措施
近年来,随着医学发展及全民的法律意识的增强,手术的适应证不断扩大,患者对医院的要求越来越高,伴随而来许多问题也不断出现,手术室安全问题是医院的重中之重.手术室作为医院为患者实施手术治疗、抢救危重患者的重要场所,手术室安全不仅体现在手术过程中,而且贯穿于手术室的一系列环节,工作中,护理人员稍有不慎将给自己、给患者、给医院造成无法挽回的影响.
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髋关节表面置换术整体护理体会
髋关节表面置换术是髋关节置换术的一种新的类型.主要是治疗年龄小于60岁的,原发性骨关节病、股骨头无菌性坏死、继发性骨关节病.自2006～2007年作者对10例髋关节表面置换术的病术进行整体护理,术的患髋功能明显改善,现将护理体会报告如下.
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输液帖在临床应用中存在的问题及其探讨
静脉输液贴,以其便于固定、舒适安全、操作简便、符合无菌要求等优良特点,给临床护理操作带来极大的便利,深受医护人员的欢迎.但从临床的使用情况来看,还存在着不足之处.
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脑干肿瘤术后病情观察和护理要点
为了提高手术成功率、减少术后并发症和死亡率,笔者通过对2003～2007年收治在院的98例脑干肿瘤患者进行了回顾性的分析和总结,侵犯脑干的肿瘤往往病情变化快,治疗效果差,预后凶险,对手术及术后护理均有特殊要求,分析得知规范、严密、准确的观察及护理对降低患者术后发生并发症及死亡率有很关键的作用.
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手术患者护理安全及预防措施
手术患者的护理安全是整个护理质量的重要组成部分,手术室是进行抢救和手术治疗的重要科室,是保证患者生命安全取得成功的重要场所,所以护理安全显得尤为重要.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生在法定规章制度允许范围以外的,机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.
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问题带教法在临床护理带教中的应用
目的 改变传统模式带教方法,探索以问题为基础的临床带教方法.方法 2007年学年护生58人为实验组,该组护生在笔者所在科实习期间采用问题带教法;2006年学年护生55人为对照组,该组护生在笔者所在科实习期间采用传统模式带教方法.结果 实验组在理论考试、满意度调查等方面成绩明显优于对照组(P＜0.05).结论 问题带教法使护生学习积极性得到提高,更全面掌握专科知识,有利于临床教学质量的提高.
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手术室护理人员沟通技巧
目的 探讨良好沟通对患者转归的影响.方法 加强术前术中术后宣教工作,找出心理问题,提升护理措施及观察效果.结果 手术患者通过沟通,解除了不良心理因素.结论 良好的沟通可以加强对患者的人文关怀,提升护理工作质量,对患者康复起到非常重要的作用.
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人性化护理在老年人安全拔牙中的作用
随着我国普遍进入老龄化社会和人均寿命的延长,在老年口腔病患者中需要拔牙的人群也随之增多.但老年口腔病患者一般多数合并有全身性疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病等,严重的全身性疾病对安全拔牙形成了一定的风险.
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护士长素质与护理管理技巧
提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.
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自发性食管破裂的护理体会
自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层裂开多是由于食管内压突然增高所致.是胸外科少见的一种疾病,常因误诊导致治疗难度大,死亡率高.现就1993年8月至2006年12月笔者所在科收治的自发性食管破裂患者13例,总结护理体会如下.
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PICC在临床中的应用及护理体会
目的 探讨外周捕管的中心静脉置管术的优缺点及护理体会.方法 回顾分析笔者所在科27例患者,PICC的疗效及护理方法.结果 患者经外周静脉穿刺置管后,得以良好治疗,活动正常.结论 PICC不限制患者活动,减少了反复穿刺的痛苦,保护了患者和医护人员的利益,值得推广.
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小儿支气管肺炎的预防及护理
支气管肺炎是小儿常见的肺炎,是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症.一年四季均可发病,但以冬春季气候骤变时多见.临床表现为发热,咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难,肺部固定湿罗音,小儿肺炎常累及消化系统,表现为食欲减退,腹泻,腹胀等.
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老年性白内障手术治疗与护理
目的 通过对老年性白内障手术治疗的有效护理,让老年白内障患者重见光明.方法 通过充分的术前准备、术中配合,采用现代囊外摘除+人工晶体植入术,并作好术后指导.结果 145例老年白内障患者,只有一人晶体置换,一人不能耐受平卧,采用全麻,其余均在表面麻醉下进行手术.结论 老年性白内障手术治疗的术前,术中和术后有效护理,可减少并发症的发生,取得满意的疗效.
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乳腺癌患者的心理护理体会
乳腺癌患者术后由于自身形体的改变,容易出现焦虑、忧郁、自卑等"自我形象紊乱"相关的心理问题,通过心理护理积极参与配合治疗,现报告如下.
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两起重度急性氨中毒的救护经验
笔者所在医院多次参加会诊并将两起急性氨中毒事件中的重患者收入院治疗,现将中毒经过,中毒情况,典型病例及救治体会简述如下.
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老年高血压患者抑郁因素分析与护理对策
抑郁症不仅是高血压发生、发展的重要因素,而且影响高血压转归、预后及药物疗效.高血压病是老年人常见的心血管疾病之一.由于年龄与疾病的影响,老年患者更易出现复杂的心理反应,抑郁较为常见.近两年笔者对所在科住院的老年高血压病的患者进行抑郁情况调查,结果如下.
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提高高血压患者服药依从性的几点建议
高血压是当今世界上流行广泛的疾病之一,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素,被人们称之为"无声杀手".随着社会经济的发展,生活方式的改变及人口的老龄化,我国高血压患者发病率正在持续上升.
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老年人股骨粗隆间骨折围手术期的护理
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆以上的骨折,多见于60岁以上的老年人.其主要并发症是老年人长期卧床引起的各种并发症,其主要后遗症为宽内翻畸形,因此护理对于粗隆间骨折的治疗和预后起关键的作用.
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医院信息系统在护理质量管理中的应用
目的 探讨有效的护理质量信息化管理方法.方法 将医院信息系统与护理工作有机地结合起来,通过查看护理工作动态信息,进行护理质量管理.结果 为管理者提供了决策依据,既节省人力,又实现资源共享,提高了护理质量管理的效率.结论 护理管理者从多方面完善医院信息系统在护理质量管理中的应用,全面提高护理工作质量,使护理管理走向现代化、科学化具有积极的意义.
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Orem自理模式在胆囊切除患者术后恢复中的应用
目的 探讨Orem自理模式在胆囊切除术患者中的应用效果,为患者掌握更好的自我护理技巧提供干预措施.方法 将印例胆囊切除术患者按入院先后顺序,分为实验组和对照组各30例,实验组应用Orem自理理论评估患者的自理能力,与同期住院按分级护理标准实施护理计划的对照组的护理效果相比较.结果 实验组患者参与自理时间及下床活动时间进行对比有显著差异(P＜0.05).结论 Orem自护理论应用于胆囊切除术具有可行性,能充分调动患者的主动性和积极性,提高患者的自我护理能力,改善社会功能,使患者早日回归社会.
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浅谈职业危害与防护措施
职业危害因素一、生物因素主要为病原微生物引起的交叉感染.其中包括乙肝、丙肝、艾滋病、结核、流感等疾病,护士频繁接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,如稍微不注意防护和处理,既可引起自身的感染,又可造成医院的交叉感染.
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社区心理护理干预在产褥期抑郁症的运用
目的 寻找产褥期抑郁症发病原因及影响因素,对产褥期抑郁症患者进行心理护理干预,提供理论依据.方法 用产褥期抑郁症自评量表对笔者所在医院30例产褥期抑郁症进行护理干预.结果 产褥期抑郁症的发生与生理心理及社会因素密切相关,其中B型性格、年龄偏小、独生子女、不良妊娠结局对产妇的抑郁情绪影响很大.结论 产褥期抑郁症的发生极大的影响母婴的身体健康,对家庭、社会也会产生不良影响,因此在社区从各方面,利用社会支持系统实施心理护理干预和健康教育,能有效的改善孕产妇的生活环境,有利于预防产褥期抑郁症的发生.
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后程加速超分割放疗食管中段癌临床Ⅲ期试验
目的 采用前瞻随机性研究,探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)能否提高食管中段癌疗效.方法 将104例食管中段癌经分层随机分加速超分割治疗组(E组)51例,常规治疗组(C组)53例,两组患者一般临床资料差异无统计学意义.放射总剂量E组:(65.6±1.9)Gy,照射36(34～38)次/38(36～47)d;c组:总剂量(66.0±1.3)Cy,照射33(32～34)次/45(43～50)d.结果 急性放射性食管炎E组88%,C组72%(P=0.015).E组在不同随访期有2例死于食管大出血,1例出现放射性肺炎.1,2,3年局控率E组为78%、57%、43%而C组为58%、36%、26%(P=0.047);1、2、3年生存率E组为75%、51%、41%,而C组为56%、36%、23%(P=0.042).结论 后程加速超分割放疗能为患者耐受提高了局控及生存率.
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健康教育路径在传染患者隔离管理中的应用
目的 应用规范的健康教育路径于传染患者的隔离管理中可提高传染患者对隔离的知晓性和顺从性,降低传染病对社会的危害性.方法 制定健康教育路径,将100例入院患者随机分成实验组与对照组.实验组采用健康教育路径,对照组采用传统的健康教育方法.结果 实验组和对照组患者及家属在认知水平、行为改变、角色应对能力、不良情绪改变、出院患者满意度等方面均有明显差异.结论 健康教育路径可提高健康教育效果,能有效地提高患者的遵医行为,是连接患者与家属之间情感的纽带,使出院患者提高了公共卫生的意识以及改变了患者的不良生活行为和不良嗜好.因此,对传染病住院患者采用健康教育路径进行隔离管理是一种比较可行的方法.
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胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值
目的 探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值.方法 检测不同病理类型肺癌患者的血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组(P＜0.01).(2)肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1胸腔积液水平明显高于血清水平(P＜0.05).(3)肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01);CEA对肺腺癌、NSE对小细胞肺癌、CYFRA21-1对肺鳞癌的的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物(P＜0.01).(4)胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断.
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当归六黄汤合玉屏风散超微饮片治疗化疗后汗症临床观察与药物经济学分析
目的 比较当归六黄汤合玉屏风散超微饮片及传统汤剂治疗化疗后汗症的临床疗效及药物经济学差异.方法 60例化疗后汗症患者随机分为治疗组、对照组.治疗组予1/2传统汤剂剂量的当归六黄汤合玉屏风散超微饮片口服,对照组予当归六黄汤合玉屏风散传统汤剂口服,两组均从化疗后出现汗症开始治疗,共治疗10d,比较两组疗效、达有效时间和痊愈时间.采用成本-效果分析法对超微饮片及传统汤剂进行药物经济学评价.结果 治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、93.3%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗汗症达有效时间为(3.8±2.3)d,达痊愈时间为(6.2±2.6)d,均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组、对照组成本效果比分别为1.41、1.34,两组比值接近.结论 当归六黄汤合玉屏风散超微饮片治疗化疗后汗症临床疗效与传统汤剂相同,但起效时间更短,且成本一效果分析相当,不增加治疗成本.
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围刺治疗对实验性增生样皮损模型鼠皮损组织学观察
目的 观察围刺治疗对实验性增生样皮损模型鼠皮损组织学的影响.方法 外用二硝基氟苯在鼠背部建立增生样皮损动物模型,应用围刺治疗与外用药(艾洛松)比较真皮内单核细胞计数和表皮厚度指数的变化.结果 (1)单核细胞计数(P=0.001,P＜0.05)说明三组间有统计学差异,治疗组间相比较(P=0.012,P＞0.05)说明两组间无统计学差异.(2)表皮厚度指数(P=0.001,P＜0.05)说明三组间有统计学差异,治疗组间相比较(P=0.719,P＞0.05)说明两组间无统计学差异,可认为不同的治疗方法对增生样皮损动物模型的治疗没有差别.结论 围刺治疗增生样皮损动物模型有效.
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吸入妥布霉素治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的探讨
目的 总结应用吸入妥布霉素治疗确定为铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染患者的临床效果,寻找较好的抗细菌的药物.方法 选择60例随机分为治疗组和对照组,对照组根据细菌药敏试验选择抗生素头孢他定或左氧氟沙星.将头孢他定针剂2g溶于生理盐水100ml中,静脉点滴,每日2次;或左氧氟沙星针剂0.4g溶于生理盐水250ml中,静脉点滴,每日1次,疗程4周,并治疗基础疾病.治疗组在同对照组治疗的基础上,加用吸人妥布霉素0.4g加2ml生理盐水,用压力喷射雾化吸入器(德国百瑞)雾化吸入,2次/d,疗程6周.结果 治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为76.7%.治疗组和对照组对铜绿假单胞菌4周清除率分别为90%和66.7%.6周清除率分别为100%和70%.结论 吸入妥布霉素治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染患者效果显著,未见明显毒副作用,患者病情迅速好转,病程缩短,对铜绿假单胞菌清除率高,时间越长清除率越高.
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引药的临床应用与展望
目的 更广泛、更深入开展引药的现代应用研究.方法 通过文献调研,总结引药临床使用现状,展望引药的临床应用.结果 经过大量的文献调研和展望,只要需要增加药物的靶向作用就有引药的用武之地.结论 引药的科学性研究多集中在临床前研究,而引药应用于现代临床还需要更全面、更系统的研究.
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浅谈如何加强临床实验室生物安全管理
检验医学是临床诊断的重要组成部分,它对疾病的诊断,疗效、预后判断和健康评价有着十分重要的意义.如何加强临床实验生物安全管理是近年来检验医学领域的一个重要课题.笔者所在科室为了加强实验室生物管理,结合科室实际情况具体做了以下工作.
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高分辨率CT对周围型小肺鳞癌的诊断价值
目的 研究多层螺旋高分辨率CT(HRCT)对直径小于2cm的周围型肺癌的诊断价值.方法 选取从2006年8月～2008年6月诊断为肺癌,并经病理证实的29例病灶直径不到2cm的周围型肺鳞癌患者资料进行分析,其中男24例,女5例.年龄在45～87岁之间(平均60.6岁).其中位于右肺上叶的12例,右肺中叶的2例,右肺下叶的4例,左肺上叶的8例,左肺下叶的3例.在这些病例中有15例为中分化,14例为重度分化.结果 HRCT病灶无1例钙化(0%),空洞形成1例(3.4%),空气支气管征5例(17.2%),毛玻璃高密度影1例(3.4%),毛刺8例(27.6%),分叶8例(27.6%),边界不规则19例(65.5%),胸膜凹陷14例(48.3%),周围肺气肿19例(65.5%)见图1-3,卫星灶1例(3.4%).结论 高分辨螺旋CT(HRCT)能够清晰显示直径小于2cm周围型肺癌的形态,在周围型鳞癌的诊断中有重要价值.
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妇科疾病患者血清CA125测定的临床应用
目的 检测血清中糖类抗原125(CA125)含量,探讨其在妇科疾病诊断中的应用价值.方法 应用ELISA方法分别检测249例妇科疾病患者及20例正常对照者血清中CAl25含量.结果 卵巢癌、盆腔良性肿物、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、功能性出血、宫内早孕、子宫内膜癌、盆腔结核、宫颈炎阳性率分别为:86.4%、29.2%、33.3%、25.0%、2.9%、19.4%、0.0%、66.6%、16.7%、20.0%、9.0%,血清CA125测定值分别为(290.63±221.66)U/L、(50.86±42.45)U/l、(38.16±30.69)U/l、(24.47±15.62)U/l、(16.45±18.04)U/l、(35.38±60.90)U/l、(17.32±5.40)U/l、(53.13±19.22)U/l、(29.11±26.51)U/l、(34.94±7.28)U/l、(19.80±11.44)U/l,正常对照组为(13.4±7.4)U/l.卵巢癌比卵巢良性肿瘤阳性率明显高,差异有显著性(P＜0.01);盆腔良性肿物、子宫腺肌症、宫内早孕与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01);子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、盆腔结核与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);子宫肌瘤、功能性出血、子宫内膜癌及宫颈炎与正常对照组比较差异无显著性.结论 CA125测定在卵巢肿瘤良与恶性的诊断和鉴别诊断中具有临床意义;在其他妇科疾病的诊断、鉴别诊断中也有一定作用,可作为妇科疾病筛查的一项重要指标,但同时要结合妇科检查、影像学、病理学等进行综合分析.
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原发性肝癌合并动静脉瘘的血流动力学表现
目前随着螺旋多排CT的应用,原发性肝癌合并动静脉瘘的血流动力学表现得到了广泛的关注,不仅关系着临床处理手段,也大大影响着患者的愈后.
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肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白血常规联合检测对冠心病患者的诊断意义
目的 探讨肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白血常规的变化对冠心病治疗预后的临床意义.方法 收集笔者所在医院1月至7月100例冠心病患者进行以上项目的 联合检测,并对所得资料进行统计分析.结果 冠心病肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白血常规异常者,检测值越高,说明病情严重预后不良,在救治过程中应密切观察心脏情况,及时发现心脏危险因素,血管疾病及损害相关性病情和无病性心肌梗死损伤并给予及时治疗,抢救生命.结论 不同程度冠心病之间,肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白血常规异常情况有所不同.
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浅谈BC-3000血球仪分析小红细胞对血小板计数的影响
近年来,我国临床医学事业取得了飞跃发展,大量先进的自动化仪器取代或部分取代了手工操作和一般仪器,使实验结果更加快速与精准,大大提高了检验水平和质量,但也存在一些弊端,特殊情况下,仍需以手工操作法加以校正.
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B型超声监测宫内节育器下移与带器妊娠关系的研究
目的 探讨宫内节育器下移与带器妊娠的关系.方法 对264例置宫内节育器妇女进行宫内节育器位置的监测.结果 263例连续监测26个月,置换时间4～240个月,平均71个月,14例带器妊娠7例发现节育器下移,及时采取施措避免了带器妊娠.结论 置宫内节育器是计划生育的有效措施但应注意严格适应证,并监测宫内节育器的位置,防止宫内带器妊娠的发生.
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从化市已婚妇女生殖健康流行病学调查结果分析
目的 了解从化地区已婚妇女生殖健康状况及流行病学分布特征,为政府和卫生行政部门制定促进妇女生殖健康的政策和干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法对从化地区1000名已婚妇女进行问卷调查和妇科疾病检查,对调查结果进行描述性分析.结果 妇科病患病率为43.00%,妇科病患病率从高到低依次为生殖道感染44.26%,乳腺疾病32.72%,妇科肿瘤4.86%;生殖道感染中,以宫颈炎的患病率高,为33.26%,农民、下岗工人和低收入者生殖道感染患病率高.结论 妇科病普查普治是防治妇科常见多发病、早期发现妇科恶性肿瘤、保护妇女生殖健康的一项极为重要的措施,要建立定期开展妇科病普查普治的制度,提高覆盖率.同时开展多种形式的生殖健康教育,普及生殖健康知识,提高妇女的自我保健意识.
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丙戊酸钠诱发高血氨性脑病1例
丙戊酸盐类抗癫痫药物是治疗癫痫的常用药物,也用于精神疾病的辅助治疗.该药可诱发脑病,常发生在服药早期,停药可使症状消失[1].典型的临床表现为癫痫发作加重、意识障碍、共济失调及扑翼样震颤[2].
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原发性乳腺恶性神经鞘瘤1例
病例报告患者:女,39岁.因右乳无痛性肿物10年入院.查体:双乳无酒窝征和橘皮样变,右乳外下象限可及一约5cm×4cm×4cm肿块,边界清楚,质硬,活动差,无压痛,两侧腋窝和锁骨下未触及肿大淋巴结.B超提示右乳实质性低回声块物,性质待定.
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剖宫产瘢痕妊娠2例
剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,较为罕见,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.近年来由于剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠的患者也有增多趋势.
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腹腔引流的合理应用及管理
引流是外科手术的重要基本操作之一,恰当地应用可以保证手术脏器以及切口的顺利愈合,而且可防止感染的发生或扩散,使患者尽早的恢复健康.不恰当的引流或虽然放置了引流,而术后缺乏细心的管理,则必然引起不良后果甚至严重并发症[1].
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浅谈孕产妇营养食疗
妊娠期胎儿生长发育需要的营养要从母体获得,孕妇需要营养素维持子宫,胎盘,乳腺组织及全身适应性变化,并储存能量以供分娩时消耗.营养素分蛋白质,脂肪,碳水化合物,无机盐,维生素和水6大类.
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是和平相处,还是军备竞赛——由中医系统论谈人类与微生物的关系
人类生活在微生物的环境中,彼此相互影响.微生物有着35亿年的历史,而人类的历史只有300万年左右.人类诞生在微生物的海洋中,微生物一直在影响着人类的健康和发展,特别是病原微生物,是引起人体多种疾病的根源,人类不断地与之抗争,抗生素的诞生使这种抗争加剧.
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急性中毒的临床诊断思路及规范化救治
急性中毒是临床急诊工作中为常见的急危重症之一.随着科学技术的进步与发展,新型化合物的不断发明、生产及应用,毒物的种类和数量不断增加,给临床医生的诊治带来了极大地困难.
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医患沟通障碍分析与应对措施
医患沟通就是患方在就医过程中与医方进行的交流行为.因此在医院中医患沟通无时不在,无处不在.在现实中,医患沟通不理想的现象经常出现,造成患方对医方的不满意和不信任,医方感到也很痛苦.
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高效液相色谱法测定中药固本片中黄芪甲苷的实验研究
目的 采用高效液相色谱法测定固本片中的黄芪甲苷.方法 采用TLC法对处方中的黄芪进行定性鉴别;用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量.结果 定性鉴别分离度好,专属性强,含量测定黄芪甲苷的平均回收率为96.34%,RSD为1.48%.结论 本制备工艺合理可行,含量控制方法重现性好,能有效地控制该制剂的质量.
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浅谈处方的管理工作
如何管理处方如何管理处方,这不只是药剂人员的责任,也是每一位医师的责任.这就要求每一个药剂人员和各位医师应协力管理,才能把工作做好,才能提高处方的合格率.想要做好处方的管理工作,必须注意以下几点:
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复方黄连液的工艺研究及临床观察
目的 复方黄连液的制备工艺研究及临床观察.方法 运用水提醇沉法技术提取药材,制备复方黄连液,采用高效液相色谱法监控本品黄苠甲苷的含量.结果 通过临床上使用复方黄连液,本制剂能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能.结论 本制剂选方合理,工艺先进,质量控制方法可行,重现性好.临床使用治疗组治愈率与总有效率均高于对照组.
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浅谈医院药学服务的实施
药学服务,是药师应用药学知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标.由美国学者Hepler和Strand在1990年发起倡导[1].
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注射用穿琥宁治疗上呼吸道感染与其他药物费用/效果分析
注射用穿琥宁是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科必备药品,有很多报道文献在应用治疗急性呼吸道感染时常合并使用西药,故对其疗效水平看法不一.笔者于2006年3月至11月,对此药治疗急性上呼吸道感染的效果进行研究,现报告如下.
