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优质护理在改善患者腹部手术后舒适度中的效果
目的：观察优质护理在改善患者腹部手术后舒适度中的效果。方法：选取2011年9月-2013年4月本院行腹部手术治疗的84例患者为研究对象，将其随机分为对照组42例和观察组42例，对照组遵照常规护理进行干预，观察组则遵照优质护理进行干预，然后将两组护理前后的VRS评分与BCS评分进行比较。结果：观察组护理后的VRS评分与BCS评分均显著地优于对照组和观察组护理前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果较好，对于腹部手术患者具有较高的临床应用价值。
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封闭式负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤的护理
目的：观察四肢皮肤软组织损伤治疗中使用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）的临床疗效，探讨护理方法。方法：回顾性总结本院2008年3月-2012年4月采用VSD治疗的30例四肢皮肤软组织损伤患者的临床资料及护理疗效。结果：30例患者创面经VSD引流术后植皮完全成活。护理过程中负压引流密闭有效，引流通.，无感染及并发症发生，护理结果满意。术后随访0.5~3.0年，肢体外观和功能恢复良好。结论：四肢皮肤软组织损伤的治疗中VSD可以一期封闭创口、减少毒素吸收，促进创面愈合，减轻肿胀，减少换药次数，缩短住院时间；护理重点是密切观察负压密闭情况、保持引流通.。封闭式负压引流是四肢皮肤软组织损伤早期治疗的理想选择。
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剖宫产新生儿窒息的抢救配合与护理体会
目的：提高手术、麻醉及护理人员的技能，从而提高剖宫产新生儿窒息抢救的成功率。方法：对34例窒息新生儿实施及时有效地抢救及护理措施。结果：抢救成功32例，死亡2例，随访32例患儿中，神经、运动、发育智力正常。结论：保持呼吸道通.，合理给氧，气管插管，保暖及有效复温，纠正酸中毒，早期干预等措施是提高抢救成功率、降低窒息死亡率、减少神经系统后遗症的关键。
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人性化护理配合在腹腔镜胆囊手术中的应用
目的：探讨手术室实施人性化护理对腹腔镜下行胆囊手术患者身心康复的影响。方法：选取腹腔镜下行胆囊手术的患者100例，随机分为对照组47例和观察组53例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理配合。对两组患者入院时和手术前心率、血压进行监测，记录两组患者手术后首次进食时间、排气时间以及并发症发生情况，采用SAS（焦虑自评量表）对患者的焦虑情况进行评价。结果：手术前观察组心率和平均动脉压均明显低于对照组，术后观察组首次进食时间和排气时间均明显短于对照组，观察组术后并发症发生率明显少于对照组，观察组手术前及术后3 d焦虑程度明显轻于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜下行胆囊手术的患者手术室护士实施人性化护理有利于改善患者的身心状况，是一种科学而有效的护理模式，符合现代医学模式的发展。
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儿科急诊护理安全的分析探讨
目前，医患关系普遍处于相对紧张的状态，同时随着大众的法制意识、维权意识以及健康意识的日益提升，对医疗护理的要求也是越来越高。儿科急诊更是成为大众瞩目的焦点，但由于儿科急诊中各种因素的制约，经常引发护患纠纷，给儿科急诊的护理埋下了安全隐患。本文首先分析了儿科急诊护理中引发护患纠纷原因，然后提出了如何缓解护患纠纷以及确保儿科急诊护理安全的具体措施。
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心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用
目的：研究心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用。方法：将108例产妇随机分成两组，即对照组和实验组，每组54例，对照组采用常规护理方法，实验组在对照组基础上加强心理护理，比较两组产妇产程进展情况、分娩方式及产后出血及新生儿窒息情况。结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组患者剖宫产术少于对照组，阴道分娩例数多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产前心理护理能促进产妇自然分娩，减少产妇不良情绪，利于阴道分娩。
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儿科护患纠纷的常见原因及其防范措施后的效果评价
目的：探讨儿科护理工作中纠纷产生的常见原因，采取应对政策后的临床效果。方法：在2006年1月-2009年1月3年内本科共处理各类儿科护理纠纷240例，对所有的纠纷事件进行归类总结，然后按照不同类型的纠纷采用不同的处理对策，并且观察在对策实施后的临床效果。结果：240例护理纠纷事件中，家长原因造成的纠纷占第一位，其余依次为护理人员的自身因素以及医疗费用问题。在采取相应的应对政策后，1年内临床观察，儿科护理纠纷问题明显减少。结论：有效的医患沟通、护理人员自身问题的纠正以及社会政策的调整是降低儿科护理纠纷的关键。
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减毒麻疹病毒诱导子宫内膜腺癌细胞凋亡及其机理
目的：探讨体外感染减毒麻疹病毒（MV）对子宫内膜腺癌细胞（JEC）的凋亡诱导作用及相关机理。方法：MTT比色法动态监测MV感染对JEC细胞增殖活力的影响；琼脂糖凝胶电泳以及流式细胞术检测细胞凋亡；免疫细胞化学法检测MV感染后JEC细胞的Fas、FasL及TGF-β表达，分析凋亡机制。结果：MV感染6 d内，促进细胞的生长；感染6 d后，抑制细胞的生长，终造成细胞死亡。流式细胞术结果显示：各感染浓度组JEC细胞的凋亡率比正常对照组增高（P<0.05或P<0.01），随感染时间的延长，细胞的凋亡率呈上升的趋势，感染12 d时，凋亡率与感染浓度呈正相关（r=0.77），且琼脂糖凝胶电泳出现特征性DNA“Ladder”凋亡条带；此时，感染细胞内Fas及TGF-β的表达增强（P<0.01），而FasL始终未表达。结论：MV感染能够抑制JEC细胞增值，并诱导其凋亡，JEC细胞凋亡机制可能与Fas、TGF-β的表达有关。
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RNA干扰抑制大鼠肌腱细胞中V型胶原基因的表达*
目的：利用RNA干扰技术（RNAi）下调肌腱细胞中V型胶原蛋白的表达，拟为后续探讨V型胶原在损伤肌腱修复过程中的作用提供可行的试验方法。方法：分别设计干扰大鼠V型胶原[COL5（1）2（2）]两个亚基COL51和COL52表达的siRNA序列，转染大鼠肌腱细胞。通过实时荧光定量PCR和免疫荧光法检测V型胶原在基因和蛋白水平的表达。结果：转染特定的siRNA后，V型胶原两个亚基的基因表达被抑制约70%，蛋白表达也被明显抑制。结论：RNAi法可有效地抑制大鼠肌腱细胞中V型胶原的基因和蛋白水平表达。为进一步研究V型胶原在肌腱损伤修复过程中的作用提供了可行的试验方法。
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阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心功能的变化
目的：通过腹腔注射阿霉素诱导制备扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）大鼠模型，探讨其心功能的变化。方法：选取体质量为240~290 g的8周龄、SPF级近交系雄性SD大鼠85只，分为2组：DCM组（n=65）、正常对照组（n=20）。DCM组采用腹腔注射阿霉素的方法构建DCM模型；正常对照组则注射等容积的生理盐水。给药第10周对两组大鼠行心脏超声检查，观察左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、左室短轴缩短率。结果：心脏超声检查显示DCM组大鼠心腔扩大，室壁活动度弥漫性减弱，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著大于正常对照组（P<0.05），而左室射血分数、左室短轴缩短率显著低于正常对照组（P<0.05）。结论：腹腔注射阿霉素诱导DCM大鼠心功能下降。
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大鼠去骨瓣减压术后水孔蛋白-4表达变化的实验研究*
目的：研究去骨瓣减压术对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、水孔蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法：应用改良Feeney’s自由落体脑损伤打击装置制成大鼠创伤性脑损伤模型，分为假手术组（SO组）、对照组（C组）及去骨瓣减压组（DC组），各组在损伤后再分为6、12、24、72、120 h及168 h等6个时间点断头取脑损伤区组织。分别利用干湿重量法测量脑组织含水量和Western-Blot检测AQP-4蛋白的表达。结果：大鼠去骨瓣减压组脑组织含水量及AQP-4蛋白表达呈现先升高后降低的趋势，于伤后24 h达高峰后逐渐下降。与C组相比，上述指标含量均有所下降：脑组织含水量在24、120、168 h差异有统计学意义（P<0.05），72 h差异有高度统计学意义（P<0.01）；AQP-4蛋白表达在12、120 h时间点有统计学意义（P<0.05），24、168 h时有高度统计学意义（P<0.01）。结论：创伤后大鼠脑组织脑水肿与AQP-4表达上调密切相关；去骨瓣减压术可减轻脑水肿，减缓AQP-4表达。该手术对创伤性脑损伤的保护机制可能与减缓AQP-4蛋白表达，从而减轻脑水肿和继发性脑损伤，保护脑组织有关。
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口服去氧氟尿苷化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究*
目的：探讨去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗的有效性和安全性。方法：90例局部晚期鼻咽癌患者，随机分为去氧氟尿苷单药组、PF方案组和单纯放疗组，每组各30例。去氧氟尿苷单药组接受去氧氟尿苷单药同步放化疗（去氧氟尿苷胶囊口服，每日剂量0.8~1.2 g，分3次口服，从放疗开始当日至放疗结束当日）；单纯放疗组接受单纯放疗；PF方案组接受PF方案同步放化疗（5-Fu 500 mg/m2静滴dl-5，DDP 80 mg/m2静滴d1，21 d为1周期）。观察各组疗效及不良反应。结果：去氧氟尿苷单药组与PF方案组疗效相当，均优于单独放疗组。在不良反应方面，去氧氟尿苷单药组的恶心呕吐、口腔黏膜炎、白细胞减少等不良反应的发生率均低于PF方案组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：去氧氟尿苷单药用于局部晚期鼻咽癌同步放化疗疗效好，不良反应轻，患者耐受性好。
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低分子肝素对围生期血液高凝状态的作用及安全性*
目的：探讨低分子肝素对于围生期血液高凝状态的预防效果及使用安全性评估。方法：收集2011年4月-2012年4月本院住院分娩的孕产妇168例，随机编号法分为对照组67例和低分子肝素组101例，对照组仅给予气压治疗，低分子肝素组给予低分子肝素联合气压治疗，观察两组治疗前后凝血功能的改变，同时填写治疗效果调查表，评估孕期使用低分子肝素的安全性及副作用。结果：经阴道分娩及剖宫产的孕妇中，两组患者出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。低分子肝素组的D-二聚体、Fbg含量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组患者的PT、TT、APTT差异无统计学意义（P>0.05）。低分子肝素组剖宫产共53例，平均手术时间为32.75 min，与对照组的平均时间31.24 min比较差异无统计学意义（P>0.05）。低分子肝素组出现1例注射部位的血肿，1例出现过敏反应，3例出现转氨酶升高。结论：速碧林能有效地降低PLA、D-二聚体的含量或活性，从而降低血栓形成的风险，同时建议常规检测凝血功能。它与普通肝素相比，对于孕妇无明显毒副作用，更适用于孕妇血栓性疾病及DIC的治疗。
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上颌窦良性肿块的影像学诊断
目的：探讨上颌窦良性占位病变的影像学特征，提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性分析88例经病理证实的上颌窦良性肿块的CT及MRI表现。结果：内翻乳头状瘤64例，48肿块与鼻腔内相连。76.5%为均匀软组织密度，10.4%可见钙化，76.6%邻近骨质受压。T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或高信号，信号混杂，90%呈“脑回状”强化。出血坏死性息肉7例，均位于上颌窦囟门区，密度不均匀，T1WI呈略低信号，T2WI中央区呈高信号，周围呈环形低信号影，明显不均匀强化。其他少见肿块亦各有特点。结论：部分上颌窦良性肿块有较为典型的影像学表现，通过仔细阅片，可大大提高诊断准确率。
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吸毒者淋巴细胞基因组甲基化水平与T淋巴细胞亚群变化的相关性分析*
目的：探讨康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化水平和T细胞亚群间的相关性。方法：抽提康复期强制戒毒人员和正常人淋巴细胞基因组DNA，采用整体甲基化定量试剂盒检测基因组DNA甲基化水平；T细胞亚群检测采用流式细胞术。结果：分别对80例康复期强制戒毒人员和正常健康人群进行淋巴细胞基因组DNA甲基化水平检测发现，康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化百分率为（15.37±3.28）%，显著低于正常健康人群的（23.18±7.98）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。康复期强制戒毒人员CD3+、CD3++CD4+和CD3++CD4+/CD3++CD8+均明显低于正常健康人群（P<0.05）。且CD3+、CD3++CD4+与淋巴细胞基因组DNA甲基化水平呈正相关（r=0.21，0.36，P<0.05）。结论：康复期强制戒毒人员淋巴细胞基因组DNA甲基化水平显著低于正常人水平，其淋巴细胞基因组DNA甲基化水平和CD3+、CD3++CD4+明显相关。
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血液流速和穿刺法对血液透析患者透析效果和内瘘血管的影响*
目的：比较血液透析中血液流速超过病员体重4倍与血液流速不超过病员体重4倍，改进的动脉端针尖向心方向穿刺与传统的逆心方向穿刺对透析效果和内瘘血管的影响。方法：选取2012年4-11月在本院采取内瘘血管穿刺行维持性血液透析的尿毒症病员，共采血样594份，随机分为观察组和对照组。观察组采用血液流速超过病员体重4倍，观察组1与观察组2分别采用向心与逆心方向穿刺；对照组采用血液流速不超过病员体重4倍，对照组1与对照组2分别采用向心与逆心方向穿刺，四组透析次数均为2~3次/周，比较Kt/V值、内瘘穿刺成功率与病员的疼痛感。结果：观察组病员Kt/V值优于对照组，观察组1与观察组2透析后Kt/V值基本相同，对照组1与对照组2透析后Kt/V值基本相同，改进的穿刺方法，穿刺成功率高，病员疼痛感轻。结论：采用改进的血液流速超过病员体重4倍，对毒素的清除效果大于采用血液流速不超过病员体重4倍，改进的动脉端针尖向心方向穿刺不影响透析效果，保护了内瘘血管，减轻了病员的痛苦。
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对侧辅助切口结合岛状软骨瓣的改良鼻中隔成形术
目的：探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法：21例复杂性鼻中隔偏曲患者，均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口，同时右侧鼻底行小横切口，首先剥离双侧鼻底部黏膜，而后剥离鼻中隔黏膜，使二者在棘突尖端“会师”，彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果：21例患者术后鼻中隔外观居中，通气良好，无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：采用对侧辅助切口、进行上下“会师”剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效，适用于复杂鼻中隔偏曲患者。
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奥美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效观察
目的：探讨重症胰腺炎患者应用奥美拉唑联合生长抑素治疗的临床效果。方法：选择2010年1月-2012年12月本院收治的86例重症胰腺炎患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各43例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用奥美拉唑联合生长抑素，疗程7 d，比较两组患者的临床疗效、各项指标恢复时间和并发症发生情况等。结果：观察组有效率93.0%（40/43），显著高于对照组72.1%（31/43），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间、肠道恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶、等指标恢复至正常时间及并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组死亡率也低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎患者有效率高，症状改善明显，缩短治疗时间，并发症少，死亡率低，值得临床推广应用。
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玻璃纤维桩与金属铸造桩修复磨牙残根残冠的临床疗效观察
目的：观察玻璃纤维桩加树脂核和铸造镍铬金属桩核修复磨牙的临床效果。方法：研究对象为2007年1月-2010年1月在山东省费县人民医院口腔科行磨牙桩核冠修复的116例患者的124颗患牙，随机分为治疗组62颗和对照组62颗。治疗组采用玻璃纤维桩加树脂核，对照组采用铸造镍铬金属桩制作桩核，然后均用烤瓷全冠进行修复，随访2年，观察比较两组临床效果。结果：治疗组成功58颗，失败4颗，成功率93.54%；对照组成功57颗，失败5颗，成功率91.94%。两组修复成功率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于磨牙缺损不严重的患者，选用玻璃纤维桩核冠修复或金属铸造桩核冠修复均可，建议首选玻璃纤维桩，对于缺损严重合并牙根条件差的患牙，建议选用金属铸造桩。
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不同NYHA分级老年充血性心衰患者左心室功能状态研究
目的：研究不同NYHA分级老年充血性心衰患者的左心室功能状态。方法：选取2011年8月-2013年5月于本院进行诊断与治疗的75例老年充血性心衰患者为观察组，并将同一时期的75名同龄健康老年人设为对照组，比较两组的LVEF、LVDD、LVDS、EDV及ESV水平，并比较不同NYHA分级老年充血性心衰患者的上述指标。结果：观察组的LVEF水平低于对照组，LVDD、LVDS、EDV及ESV水平则高于对照组，观察组中NYHA分级越高者的LVEF水平越低，而LVDD、LVDS、EDV及ESV水平越高（P<0.05），比较差异均有统计学意义。结论：老年充血性心衰患者的左心室功能状态相对较差，且NYHA分级越高者的功能越差。
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肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察
目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月期间在本院住院治疗的70例中晚期肝细胞肝癌患者为研究对象。根据患者及其家属的意愿，将70例患者分为观察组35例和对照组35例，观察组接受肝动脉介入化疗栓塞，对照组采用口服索拉非尼治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在治疗3个月后治疗的总有效率82.86%明显高于对照组患者的57.14%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均生存期（29.42±5.39）个月明显长于对照组的（16.46±3.82）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌能有效控制疾病的快速发展，延长患者的生命。
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两种方法在疝气修补术麻醉中的应用
目的：观察七氟醚联合氯胺酮麻醉与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术麻醉中的优缺点。方法：选取2011年3月-2013年3月本院行疝气修补术的患者80例，随机分为S组和PK组，每组40例，S组患者采用七氟醚联合联合氯胺酮麻醉，PK组患者则采用异丙酚联合氯胺酮麻醉。麻醉过程中监测平均动脉压、心率、血氧饱和度，术中追用氯胺酮例数及术后苏醒时间。结果：S组术中追加氯胺酮例数明显少于PK组（P<0.05）；S组术中血氧饱和度<95%例数明显少于PK组（P<0.05）；S组术后苏醒时间明显短于PK组（P<0.05）。结论：七氟醚联合氯胺酮麻醉下血流动力学更稳定，苏醒更迅速，安全性更高，值得临床推广应用。
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左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术临床疗效分析
目的：分析58例左半结肠癌并急性肠梗阻患者Ⅰ期手术临床疗效。方法：回顾性分析本院100例左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料，比较其手术方式及术后效果。结果：58例进行Ⅰ期手术，6例出现吻合口瘘，2例出现术后切口感染，58例患者均治愈。42例患者进行分期手术，5例患者术后出现吻合口瘘，42例患者均治愈。两种手术术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻患者应根据患者的病情选择合适的手术方式，及时争取时间进行Ⅰ期手术，能够快速缓解患者的梗阻症状，减轻患者的痛苦，挽救患者的生命。患者病情严重，身体不能耐受手术，需要选择分期手术。
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早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响
目的：通过对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持，从而观察治疗效果。方法：运用对比分析法对实施早期肠内营养支持和肠外营养支持的患者的营养状况进行对比分析，从而体现早期肠内营养支持的效果。本文采用此方法将2012年7月-2013年5月收治的100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组50例和试验组50例，其中试验组采用早期肠内营养支持，对照组采用肠外营养支持。结果：患者入院治疗1周后，对其血常规检测中的总蛋白（TP）以及白蛋白（ALB）进行检测，发现试验组中TP、ALB明显高于对照组，且出现并发症的几率明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持具有安全性、可靠性以及有效性，有利于临床应用。
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注射器针头骨膜下固定与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效观察
目的：比较注射器针头骨膜下与克氏针髓内固定治疗末节指骨骨折的疗效。方法：69指末节指骨中远段骨折，随机分成A、B组， A组用注射器针头骨膜下固定，B组用克氏针髓内固定，记录各组术后手指功能恢复、骨折愈合时间等情况。结果：两组的功能恢复优良率比较差异无统计学意义（P>0.05），骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射器针头骨膜下固定治疗末节指骨骨折简便有效，门诊或住院均可采用。
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自体组织“桥”式修复术治疗阴道前后壁脱垂38例报告
目的：对传统的阴道前后壁修补术进行改进，提高阴道脱垂的手术疗效。方法：38例盆腔器官阴道脱垂患者全部为阴道前后壁同时脱垂，其中32例同时合并Ⅱ度以上子宫脱垂。在传统阴道前后壁修补术基础上，利用患者自体组织对直肠阴道筋膜、膀胱阴道筋膜进行加固，同时辅以单极电凝热透法电凝“桥”体表面的黏膜组织。结果：38例均治愈。手术时间平均为41.5 min，出血量平均为38.4 ml。未发生尿道、膀胱、直肠损伤及血肿。术后拔除导尿管均能自解小便，残余尿均<100 ml。结论：阴道前、后壁“桥”式缝合术治疗阴道前后壁脱垂组织相容性好，价格低廉，容易操作，易被患者接受，容易推广。
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胃癌根治术引起脾脏损伤的临床研究
目的：调查研究胃癌根治术的过程中引起脾脏损伤的原因以及预防措施。方法：对37例胃癌根治术引起脾脏损伤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在进行调查的37例脾脏损伤患者中有29例进行修补手术，使用明胶海绵和医用胶进行黏合的患者有18例，使用止血纱布联合医用胶进行黏合的有11例，8例患者发生脾出血后进行脾脏切除手术或者结扎手术；在37例患者中有29例保脾成功，且成功率达到78.4%，所有的患者都在治愈后出院。其中，有17例患者在进行远端胃大切手术时出现了脾脏受损现象，11例患者在进行近端胃大切手术时出现了脾脏受损现象，9例患者在进行胃全切手术中发生脾脏受损。结论：不断提高保护脾脏的意识，不断更新并及时改善手术过程中技术的操作，使用有效的止血手段，可以有效预防在胃癌根治手术中引发脾脏受损。
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对固定义齿进行修复后出现牙体症状的处理
目的：探讨对固定义齿进行修复后再次出现牙体症状时，对牙体的治疗以及保存冠套的处理措施。方法：回顾性分析2011年12月-2012年12月本科收治的84例金属烤瓷桥义齿修复并发牙体症状患者临床资料，及不拆除其冠套情况进行牙体治疗的状况。结果：所有患者治愈情况良好，牙体症状均得到好转并消失。结论：固定义齿修复后并发牙体症状后，可以在不摘除冠套的情况下对牙体进行相应治疗，这种方式不仅可以保留患者原来的修复状况，又避免了再次固定与修复，对牙体症状治疗效果良好，不仅治疗速度快，而且价格较低，十分适用于广泛的临床口腔治疗。
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异位妊娠MTX单次肌注疗效观察
目的：探讨异位妊娠患者实施甲氨蝶呤（MTX）单次肌注治疗的效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月本院治疗的32例异位妊娠患者病例资料，所有患者按随机表法分两组，每组16例，试验组按照50 mg/m2体表面积肌注用药，对照组则为30 mg/m2，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组治疗成功例数比较统计学意义（P>0.05）；但试验组第1疗程治疗成功率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MTX治疗异位妊娠效果明显，治疗方便，患者可避免手术创伤治疗，50 mg/m2用量可保证治疗的疗效。
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镶嵌式外固定器治疗胫骨创伤后感染性骨不连
目的：探讨镶嵌式外固定器用于治疗胫骨创伤所造成的感染性骨不连症状的临床价值。方法：选择20例感染性骨不连患者，8例患者以两段式固定器治疗，归为I组，12例患者以三段式固定器治疗，归为Ⅱ组，观察并比较两组中患者骨性愈合的情况。结果：术后，为两组病患实施6~36个月的随访调查，20例病患全部于治疗后的7~24个月内实现骨性愈合，骨评定与功能评定优良率均较高。本组共5例患者发生20处钉道感染，I组中1例出现再发骨髓炎，经治疗痊愈。结论：临床医师采用镶嵌式的外固定器为胫骨创伤后发生感染性骨不连症状的患者施治，可以根据骨不连的实际情况，调整长度与角度，操作简单方便，便于为骨折端进行开放换药，疗效显著，具有较高应用价值。
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退行性腰椎滑脱的手术疗效分析
目的：应用手术方式对患有退行性腰椎滑脱症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例患有退行性腰椎滑脱症的患者，随机编号法分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组采用后外侧植骨融合术实施治疗，治疗组采用后路椎间植骨融合术实施治疗。结果：治疗组患者治疗效果明显优于对照组，植骨融合率明显高于对照组，滑脱远期丢失率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用后路椎间植骨融合术对患有退行性腰椎滑脱症的患者实施治疗的临床效果非常明显，值得临床上推广。
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中医补气活血法治疗冠心病的临床分析
目的：探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的冠心病患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组患者给予西药治疗，观察组给予中医补气活血法治疗，对比观察两组的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为75.0%（30/40），观察组临床疗效总有效率为92.5%（37/40），观察组的临床疗效明显优于对照组，差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病临床效果确切，且提高了治疗疗效。
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糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析
目的：探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床危险因素。方法：选取从2010年1月-2013年1月至本院治疗并明确诊断为2型糖尿病患者100例，分析其病史资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），计算DPN患病率，并进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率为63.0%。Logistic回归分析显示HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P<0.05）。结论：DPN在2型糖尿病患者中常见，HbA1c、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素。
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妇科急腹症病因诊断的临床分析
目的：探讨妇科急腹症的临床病因诊断要点和鉴别诊断方法。方法：选取本院妇产科2009年5月-2012年9月收治的51例妇科急腹症患者，分析其临床表现、诊断、病因和误诊率。结果：异位妊娠31例，占60.8%，为主要病因，卵巢肿瘤蒂扭转10例，占19.6%，居第二，卵巢黄体破裂5例，占9.8%，居第三，其他病因还有卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂等。所有病例均有腹痛症状，伴或不伴不同程度的停经、阴道流血等表现。51例病例中误诊的有10例，误诊率高达19.6%。结论：妇科急腹症病因繁多，表现多样且相似，临床病因诊断困难，误诊率高，因此临床应详细询问病史，广泛收集病史资料，全面、详细地查体及辅助检查，以提高妇科急腹症的确诊率。
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剖宫产术后子宫切口憩室90例临床分析
目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床治疗方法及效果。方法：选择本院2009年2月-2012年6月收治的剖宫产后子宫切口憩室90例患者的临床资料，其中A组40例患者行宫腹腔镜联合手术治疗，B组50例患者采用传统经阴道手术治疗，观察两组治疗效果。结果：全部患者治疗后月经淋漓不尽情况均消失，经期均较治疗前缩短，两组治疗后经期比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组手术时间明显长于B组，而术中出血量、住院时间明显少于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫腹腔镜联合手术及经阴道手术均可有效治疗子宫切口憩室，显著改善患者症状，但前者创伤小，患者术后恢复快，值得应用。
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口服阿奇霉素对缓解喘息样支气管炎临床症状的观察
目的：观察口服阿奇霉素（希舒美）在缓解婴幼儿喘息样支气管炎喘息症状的作用机制。方法：住院喘息样支气管炎、支原体IgM（-）患儿104例，随机编号法分为治疗组53例和对照组51例，两组均用普米克令舒、沙丁胺醇驱动雾化、呼吸道管理等常规治疗。治疗组加用阿奇霉素（希舒美）8~10 mg/（kg·d）口服。临床观察并比较两组气促、咳嗽、肺部罗音好转情况、所需沙丁胺醇驱动雾化次数及住院时间。结果：治疗组在咳嗽、喘鸣、气促、肺部啰音的消失时间及住院日方面均优于对照组，治疗组住院期间需要加用驱动雾化的次数明显少于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：加用阿奇霉素（希舒美）口服对缓解婴幼儿喘息临床观察有效，使用方便。
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分娩方式的差异对母婴围产期相关并发症的临床影响比较研究
目的：进一步研究和探讨可以降低母婴围产期相关并发症发生率的分娩方式，从而为临床实践提供可靠依据。方法：本文选取了94例产妇为研究对象进行了回顾性分析，根据分娩方式的不同分为分娩镇痛组48例和自然分娩组46例，并对两种分娩方式临床效果进行比较。结果：自然分娩组新生儿的脐静脉乳酸含量明显高于分娩镇痛组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在脐静脉血气方面各项指标差异不明显，比较差异无统计学意义（P>0.05）；分娩镇痛组产妇的产后出血量明显少于自然分娩组产妇，泌乳时间明显早于自然分娩组产妇，尿潴留发生率明显低于自然分娩组产妇，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；结论：在临床实践过程中，与自然分娩方式相比较，采用分娩镇痛方式的临床实际效果显著，可以有效地降低母婴围产期相关并发症的发生率。
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102例高血压性心脏病合并心力衰竭患者的临床研究
目的：探讨美托洛尔治疗高血压性心脏并合并心力衰竭患者的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2012年9月治疗的102例高血压性心脏病合并心力衰竭患者病例资料，所有患者按随机表法分为两组，对照组患者给予常规治疗，包括强心、硝酸甘油、利尿、吸氧等治疗措施，治疗组在此基础上给予患者应用美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，治疗组有效率及超声心动指标均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组NYHA心功能评价Ⅰ级者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美托洛尔药物可以改善患者的心脏功能，治疗高血压性心脏病合并心力衰竭是安全有效的，值得推广。
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急诊内科老年急性腹痛患者的诊治相关性分析
目的：探讨急诊内科老年急性腹痛的患者的临床诊治情况。方法：回顾性分析2011年5月-2012年11月笔者所在医院治疗的120例患者的病例资料，所有患者根据年龄分为两组，老年组患者年龄均﹥60岁，青中年组患者年龄均<50岁，对两组患者的诊治情况进行分析总结。结果：老年组患者的误诊率、心血管系统发病率、泌尿系统发病率明显高于青年组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄患者发生急性腹痛疾病多临床症状不典型，易于出现误诊的情况，故临床诊治应多方面综合全面分析，以早期明确诊断，及时给予治疗。
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黄芪对病毒性心肌炎的作用综述
分别从对心脏的保护作用、免疫调节、强心、抗病毒等方面对黄芪被用于治疗病毒性心肌炎进行较为详细的介绍和总结。提示：黄芪作用显著，对治疗病毒性心肌炎有较好的疗效。
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AKI生物学标志物新进展
急性肾损伤是临床常见疾病，其病因众多，常见于各种原因的液体丢失和出血，肾内血流动力学改变（如肾前小动脉收缩或肾后小动脉扩张）所致的肾血流灌注减少，以及肾缺血和肾毒性药物或毒素导致的肾小管坏死等等。而轻度的肾功能减退即可导致并发症发病率及总体死亡率升高。所以急性肾损伤早期诊断显得尤为重要。因此需要寻找灵敏度高、特异性高的AKI生物学标志物。
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腹腔镜电凝结扎术和开腹结扎术的疗效比较
目的：探讨腹腔镜电凝输卵管结扎术与开腹输卵管结扎术的临床效果与安全性。方法：选取本院2011年行输卵管结扎绝育手术的患者64例，根据治疗方法的不同随机平均分为两组，分别行腹腔镜输卵管电凝与开腹输卵管结扎手术，统计两组患者的手术情况与随访结果。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热以及住院时间均优于开腹组（P<0.05），术后随访（14.8±6.9）个月，腹腔镜组的切口疼痛、切口感染、慢性盆腔痛发生率、手术失败率均明显低于开腹组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜输卵管电凝结扎绝育手术具有手术创伤小、恢复时间短、并发症较少且绝育效果显著提高的优点，适合在计划生育手术中推广应用。
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持续不卧床腹膜透析患者末端前脑钠肽与胰岛素抵抗的相关性
目的：探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清末端前脑钠肽（NT-pro-BNP）与胰岛素抵抗的关系。方法：72例CAPD患者，腹透时间均≥3个月。NT-pro-BNP的测定采用电化学发光法，放射免疫分析法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆胰岛素水平，酶法测定空腹血糖及血尿酸水平。分析血清NT-pro-BNP水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、hs-CRP、体重指数（BMI）、甘油三酯、尿酸等的关系，多元逐步回归分析逐步回归法分析HOMA-IR、hs-CRP、尿酸、BMI、甘油三脂、胆固醇对NT-pro-BNP的影响程度。结果：HOMA-IR与NT-pro-BNP有显著相关关系（r=0.51，P<0.01），HOMA-IR与BMI（r=0.56，P<0.01）、甘油三脂（r=0.32，P<0.01）、尿酸（r=0.25， P<0.05）、hs-CRP（r=0.33，P<0.01）有显著正相关关系，NT-proBNP与BMI（r=0.24，P<0.05）、hs-CRP（r=0.45，P<0.01）有显著正相关关系。HOMA-IR、hs-CRP是腹透患者NT-pro-BNP主要影响因素。结论：在持续性不卧床腹膜透析患者NT-pro-BNP与HOMA-IR有正相关关系， HOMA-IR、hs-CRP是腹透患者NT-pro-BNP主要影响因素。尿酸、BMI、甘油三脂、总胆固醇对NT-pro-BNP的影响不大。
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罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的应用效果比较
目的：探讨罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值。方法：选择2011年8月-2012年10月于本院采用无痛分娩的产妇120例，随机分为研究组和对照组两组，各60例，其中研究组采用罗哌卡因行局麻无痛分娩，对照组采用布比卡因行局麻无痛分娩，采用Mulleetr评分评定两组镇痛效果，观察两组产程、出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组镇痛优良率86.7%略高于对照组的81.7%，比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组出血量少于对照组，研究组第一产程和第二产程明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗哌卡因用于无痛分娩的镇痛效果较好，相对于布比卡因其产程较短，且对新生儿无明显影响，安全性高，值得临床应用。
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视觉训练促进早产儿视网膜病变小儿智力发育的体会
目的：通过对早产儿视网膜病变（ROP）小儿进行视觉训练，以促进其智力发育。方法：对15例年龄2~7个月ROP小儿实施视觉训练，包括光感、关注力、灵敏度、转换能力、连续性、寻找能力、观察力与知觉、注视人脸训练，并采用盖泽尔发展量表进行智能评估。结果：经过训练，6个月前后DQ≥85分的患儿比较差异具有统计学意义（X2=7.9231，P<0.05）。结论：视觉训练能有效促进ROP小儿智力发育。
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子宫全切术对卵巢功能影响的临床研究
目的：通过子宫肌瘤剔除与子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床对比研究，探讨子宫全切术对患者卵巢功能的影响。方法：2011年1月-2013年1月在本院住院的90例子宫肌瘤患者按就诊顺序分成子宫肌瘤剔除组和子宫全切组，监测患者术前、术后6个月、12个月雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，观察卵巢功能。结果：两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）比较差异无统计学意义（t=0.17、0.65、1.04，P>0.05），而术后6个月，两组性激素比较差异有统计学意义（t=6.14、4.15、3.71，P<0.05）。术后12个月，两组性激素比较差异有统计学意义（t=5.12、3.89、4.65，P<0.05）。术后6个月子宫肌瘤剔除组月经不规律（月经量少、稀发或周期延长）均明显少于子宫全切组，差异有统计学意义（x2=1.43，P<0.05）。术后12个月子宫肌瘤剔除组月经不规律明显少于子宫全切组，差异有统计学意义（x2=5.29，P<0.05）。结论：行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，卵巢内分泌功能稳定，而子宫全切术直接影响卵巢功能。
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中医“运脾化湿法”在功能性腹泻患者中的应用研究
目的：探讨中医运脾化湿法治疗功能性腹泻的临床疗效。方法：将130例功能性腹泻患者随机分为两组，对照组65例给予常规西药治疗，观察组65例给予自拟中药汤剂治疗，疗程均为4周，观察治疗4周及停药4周时的临床症状。结果：观察组用药4周总有效率83.08%（54/65），高于对照组的70.77%（46/65）；观察组停药4周后总有效率80.00%（52/65）高于对照组的67.69%（44/65），但两组比较均无统计学意义（P>0.05）。结论：中医运脾化湿法治疗功能性腹泻的近期疗效与远期疗效均满意。
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经鼻及经口球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症在临床中的可行性比较
目的：探讨经鼻及经口球囊扩张术治疗环咽肌弛缓症的可行性比较。方法：将60例脑卒中及脑外伤吞咽障碍患者随机分为试验组30例和对照组30例，对照组给予经鼻球囊扩张术，试验组给予经口球囊扩张术，两组均同时辅以吞咽电刺激疗法、间接训练法及直接训练法。实施该操作50 d，观察并比较两组患者治疗后较治疗前心率增加的次数、患者接受率。结果：试验组患者扩张治疗后心率增加的次数明显低于对照组，患者接受率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经口球囊扩张术较经鼻球囊扩张术可行性更高。
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78例胎盘早剥的早期干预及预后
目的：分析胎盘早剥的高危因素、临床特点及母婴并发症，探讨妊娠晚期胎盘早剥的预防、误诊原因、早期诊断及正确处理，以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：对78例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析，重型组46例，行剖宫产分娩45例（97.8%）；轻型组32例，剖宫分娩18例（56.3%）。分析发病诱因、临床表现及母儿预后。结果：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要高危因素，占48.7%（38/78）。两组年龄、孕周、胎次、产后出血比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组产时出血率、DIC、子宫次全切除、新生儿窒息、死胎率和死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组剖宫产率、子宫-胎盘卒中率比较，重型组均大于轻型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胎盘早剥的早期诊断应注意病史及临床表现，动态观察病情变化。早期诊断、及时处理、适时终止妊娠，改善母儿预后。
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输尿管硬镜碎石中的困难与方法探讨
目的：分析在使用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的过程中遇到的各种困难和失败的原因，积极寻找处理方法。方法：总结2003年5月-2012年7月期间使用输尿管硬镜行钬激光碎石，其中108例发生不同程度的进镜和碎石困难临床资料。结果：108例输尿管结石患者中，35例是由于输尿管开口异常（包括输尿管开口和壁内段狭窄32例、开口囊肿3例），23例结石被息肉包裹，27例输尿管上段结石合并结石下方输尿管扭曲狭窄。3例输尿管镜被输尿管钳包，进退镜困难。20例输尿管上段结石漂移至肾盂。结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石中有进镜受阻，碎石困难，结石容易返回到肾盂内等困难，正确的处理，可以提高手术的有效性和安全性，降低手术的风险。
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腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果比较
目的：探讨分析对瘢痕子宫行再次剖宫产时腹壁横切口与纵切口的利弊。方法：选择2010年6月-2013年6月本院收治的需要二次剖宫产的孕妇110例，所有孕妇及家属均知情并同意，把第一次剖宫产横切口的55例孕妇作为对照组，第一次剖宫产纵切口的55例孕妇作为治疗组。两组均按照原腹壁旧切口手术。观察两组盆腹腔粘连、胎儿娩出的时间、总手术时间、术中出血量及新生儿窒息情况。结果：治疗组胎儿娩出时间、总手术时间比对照组短，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；术中出血量及胎儿窒息方面治疗组比对照组少，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组总粘连率为23.63%（13/55），对照组为54.50%（30/55），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于有再次剖宫产手术可能的产妇切口应首选腹壁纵切口，以利于再次手术操作，同时减少手术创伤，对二次剖宫产的产妇具有重要的临床意义。
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慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形术的远期疗效观察
目的：对本院收治的慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形手术治疗，观察患者远期疗效，探讨鼓室成形手术治疗中耳炎的临床应用价值。方法：对本院在2006年2月-2011年1月期间收治98例慢性化脓性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗，对患者的听力情况进行比较和分析。结果：经治疗，同时对患者进行为期12个月的随访，并进行纯音测听语言频率气导听阈，各种类型的中耳炎患者在经过鼓室成形手术治疗之后，听力都得到明显性的提高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在这98例患者中，发生创口感染者2例，面神经炎患者2例。1年之后复发的有4耳，占4.0%。结论：对慢性化脓性中耳炎患者采用鼓室成形手术治疗，能有效改善患者的症状，明显提高患者的听力水平，随访发现，长远来看还具有非常好的远期疗效，是作为临床治疗慢性化脓性中耳炎的科学有效方法，值得广泛推广和应用。
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减少非医疗因素缺陷，提高部队医院满意度
本文从医患沟通、医疗费用、医德医风、医院的安全保障、医院形象、医护人员素质等六方面论述了非医疗因素缺陷其对医院整体满意度的影响，并提出具体整改措施。
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无偿献血者血液检测不合格的探究
目的：了解本市无偿献血者血液检测不合格的原因，如何有效降低无偿献血报废率，探索减少血液浪费的对策。方法：选取2007年-2011年5年间本市无偿献血者血液检测结果进行统计学分析。结果：2007年-2011年5年间本市无偿献血者血液检测不合格年均6.87%，高于国内有关报道2.72%。经字2检验，各年不合格率的差异均有统计学意义（字2=397.58，P<0.01）。ALT为主要不合格项， HbsAg次之。结论：加大无偿献血宣传，建立一支低危险性固定的无偿献血队伍，全面开展献血前ALT、HbsAg快速筛查，有效降低血液资源的浪费。
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多重耐药菌感染现状及管理对策
目的：监测本院多重耐药菌感染现状及分布，研究持续性干预对控制多重耐药菌医院感染的效果评价，为临床采取多重耐药菌预防控制措施提供依据和指导。方法：监测调查2011年1月-2012年12月本院多重耐药菌患者496例，通过预警、督查措施落实情况、存在问题反馈等一系列干预措施，评价汇总。结果：通过两年持续地监测，本院收住多重耐药菌病例科室分布前3名，以呼吸内科、神经内科、神经外科为主，两年中比较无差异；多重耐药菌医院感染病例，以老年病、糖尿病、肿瘤病例为常见，多重耐药菌患者数与多重耐药菌医院感染病例数无比例关系；常见多重耐药菌株，与国内报道比较无差异；多重耐药菌预防控制措施落实到位与否，直接关系到是否存在院内传播。结论：进行多重耐药菌监测，能及时发现多重耐药菌科室分布情况，根据医院及科室的特点，及时采取各种多重耐药菌预防控制措施，控制多重耐药菌的院内传播，保护其他住院患者和医护人员的安全。
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上海交通大学医学院转化医学中心建设的实践与探索
转化医学是21世纪以来国际生物医学领域出现的新概念和推动的新方向，其倡导的“B2B”模式正受到国内外的普遍关注和重视，每年都有大量经费用于转化医学中心建设及相关研究，对于为数众多的转化医学研究机构，建立有效的运行机制和管理模式是确保其顺利推进的关键因素之一。本文结合上海交通大学医学院转化医学中心建设实践，具体分析其设计理念、建设思路、取得的成效和存在问题，并提出针对性建议，以期更好地推动转化医学中心的建设和发展。
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临床医学教学中课堂互动的策略
课堂互动是教师课堂教学的重要组成部分。通过课堂互动能活跃课堂气氛、吸引学生注意力、启发学生积极思考、观察学生听课情况、检查学生要点、难点等知识掌握情况、检验学生学习效率。因而作为教师，应制订切实有效的课堂互动策略，才能在互动中提高学习兴趣、在互动中发现问题，在互动中促进思考，从而提高课堂教学效率。故本文对临床医学教学中的课堂互动进行了分析，探讨了临床医学教学中课堂互动的有效策略。
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时间运用联合埃利斯合理情绪疗法对癌痛患者的影响
目的：观察通过系统的时间生理、时间药理、时间病理、时间治疗学相互作用，联合埃利斯合理情绪疗法治疗癌痛的效果。方法：将191例癌痛患者分为治疗组97例和对照组94例，治疗组运用时间疗法配合埃利斯合理情绪疗法；对照组根据医嘱给止疼药，配合心理护理。分别在治疗前、治疗后4周、8周对两组心理障碍（SCL-90评分）和主诉疼痛分级法进行评定和比较。结果：治疗前两组心理障碍和主诉疼痛分级无明显差异，治疗后4周、8周同期比较，治疗组Scl-90评分明显低于对照组，差异均有显著统计学意义（P<0.01），且治疗组总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正确运用相关时间学联合埃利斯合理情绪疗法提高患者对癌痛治疗的理性认知，积极配合遵循时间原则，增加癌症疼痛控制的有效率，提高疼痛患者的生活质量。
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《五十二病方》与《雷公炮炙论》中的水制法比较研究*
本文在对《五十二病方》（后简称《病方》）与《雷公炮炙论》（后简称《炮炙论》）中水制法进行综述的基础上，重点分析了水制法所用的液体辅料，并对两书中的个别比较特殊的炮制方法进行了阐述。通过分析进一步验证了“减毒增效”这种常见的炮制目的在《病方》中已有体现，而《炮炙论》的水制法则更加复杂完善，有的方法随着中药炮制的发展和演进已经渐渐退出了历史舞台。
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60例心电图U波倒置临床观察分析
目的：分析心电图中U波倒置现象的临床意义。方法：观测心电图时，运用的心电图机为9250-P型，描记方法为12导联，定标电压定为2 MV/25 MM，走纸速度定为25 mm/s；在检查时，记录心电图变化情况，根据相关标准鉴别U波倒置。结果：60例U波倒置患者当中，8例患有心肌病，所占比例为13.33%；4例患有肺心病，所占比例为6.67%；10例患有风心病，所占比例为16.67%；13例患有高血压病，所占比例为21.67%；其余25例患有冠心病，所占比例为41.67%。结论：U波倒置对于心血管病的诊治具有重要意义，在临床中，应重视观测U波倒置。
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甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析
目的：分析甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断（FNAC）效果及超声影像学特征。方法：回顾性分析40例甲状腺癌患者FNAC诊断结果、超声影像学特征以及组织病理学检查结果。结果：术前超声图像显示，结节区域多显示为不均匀低回声，其中33例患者超声图像显示结节边缘呈不规则粗糙毛刺状，多数患者结节内可发现沙砾样钙化灶；FNAC检查结果与术后组织病理学检查结果基本一致，结节边缘表现与术前超声图像基本相符。结论：超声定位对提高FNAC诊断准确率和小结节穿刺成功率具有显著效果，结合术前超声图像能够提高穿刺细胞学检查阳性诊断的准确率。
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临床生化检验测量不确定度的探究
目的：探究临床生化检验测量不确定度。方法：针对性地采用相对的方法进行测量，采用间接选择的电极法测量Cl-、K+；采用速率法测量谷氨酰转肽酶（GGT）；采用双缩脲的终点法测量总蛋白（TP）；采用溴甲酚绿显示终点法测量白蛋白（Alb）；采用酶法测量肌酐（Cr）、采用脲酶紫外速率法测量尿素氮（BUN）；采用尿酸酶法测量尿酸（UA）；按照不确定度（U%）公式U%＝2CV%计算结果。结果：Cl-、K+、GGT、TP、Alb、BUN、Cr、UA的不确定度分别是4.18%、3.26%、8.88%、5.18%、5.90%、10.26%、6.12%、8.16%。结论：测量不确定度可以反映出本室实验条件下检测结果的准确度。
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CRP测定对妇产科感染疾病的临床诊断价值探讨
目的：探讨CRP测定对妇产科感染疾病的诊断价值。方法：本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例作为感染组，选取同期体检身体健康的60例作为对照组，并对两组的临床资料进行研究，感染组中妇科感染疾病患者占75%，产科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，严重感染患者占15%，本次研究分析并总结两组C-反应蛋白的临床特征。结果：感染组中的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。同时，严重感染组中的CRP水平明显高于局部感染组，差异有统计学意义（P<0.05），严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在妇产科感染的患者中， CRP和WBC都呈现升高的趋势，CRP在患者中的表现要比WBC敏感一些，在临床上值得借鉴。
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颈动脉CTA低管电压扫描研究
目的：探讨颈动脉CTA扫描时通过降低管电压以达到降低辐射剂量的可行性。方法：将40例需行颈动脉CTA检查的患者依据管电压不同而分为A（120 kV）、B（80 kV）两组，每组20例。分析比较两组图像的CT值、对比噪声比（CNR）、信号噪声比（SNR）及辐射剂量，并对重建图像质量、血管边缘形态进行评估分析。结果：B组容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）较A组分别降低63.97%、63.83%及63.79%，图像质量评价结果：B组颈动脉平均CT值较A组显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。A、B两组CNR、SNR值组间比较及两两比较差异均无显著统计学意义（P>0.05）；且A、B两组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态整体满意，无明显差别（P>0.05）。结论：80 kV低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量的前提下，大能够降低约64%的辐射剂量。因此，颈动脉CTA检查通过降低管电压的低剂量扫描是可行的，可常规使用。
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螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用研究
目的：研究分析螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用及其临床价值。方法：回顾性分析2008年6月-2012年12月，本院收治的172例各种类型肠梗阻患者的临床资料，对患者治疗前的影像学检查结果和术后结果进行对照研究，并评价螺旋CT在肠梗阻中的诊断价值。结果：入选本研究的患者术前经CT检查的诊断后，肠腔堵塞、肠壁受压和肠壁病变的检查符合率分别为71.4%、72.0%和72.7%，腹膜后血肿符合率为33.3%；腹膜炎和血运性肠梗阻的符合率均为100%。结论：螺旋CT在肠梗阻患者的临床诊断中意义重大，不但能够有效提高临床确诊率，对病因诊断率的提高也有明显的促进作用，是临床中进行肠梗阻诊断的首选方法。
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血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值
目的：探讨血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值。方法：应用免疫荧光定量法和乳胶免疫比浊法分别检测172例儿科感染患者及78例正常体检儿童血清PCT和CRP水平。结果：细菌感染组PCT及其阳性率明显高于非细菌感染组和正常对照组（P<0.05），而非细菌感染组和正常对照组的PCT及其阳性率无明显差异；细菌感染组和非细菌感染组CRP及其阳性率比较差异均无统计学意义（P>0.05），但均高于正常对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测感染患儿的血清PCT和CRP，具有敏感度及特异度高的特点，有助于感染疾病的鉴别诊断及预后判断，对指导合理应用抗菌素有其重要的临床意义。
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DWI、FLAIR序列对少量蛛网膜下腔出血的诊断价值
目的：探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted magnetic resonance imaging，DWI）序列、磁共振液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列在诊断少量蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）中的应用价值。方法：对20例无颅脑疾病者及28例经CT或腰穿证实为SAH的患者进行磁共振检查，观察少量SAH在DWI、FLAIR序列上的信号表现，比较两种序列对病灶的显示情况。结果：DWI、FLAIR均能显示病灶线状、条片状高信号，急性期除1例DWI未清晰显示病灶外，其他FLAIR显示病灶范围较DWI广泛；亚急性及慢性期两者显示病变范围相当，其中两列慢性期DWI显示病灶范围较FLAIR稍大。结论：DWI、FLAIR序列相结合，对少量蛛网膜下腔出血敏感性更高，具有更好的诊断价值。
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血清标本放置时间和温度对部分生化项目结果的影响
目的：探讨血清标本放置时间和温度对部分生化项目结果的影响。方法：将60例混合血清即刻测定13项生化指标（ALT， AST，TB，ALB，TG，CHO，BUN，CR，GLU，UA，CK，LDH）然后分别将每例分成20份，分别加盖密封放置在-20℃、4℃、25℃、37℃条件下，并于1 h、2 h、4 h、8 h和24 h后重测，并与放置前测定的值进行比较。结果：除在37℃放置24 h后CK测定结果超出了实验室允许范围外，其余测定结果均在实验室允许范围内。结论：血清标本放置在-20~37℃24 h内较稳定。
