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阿托伐他汀联合地塞米松对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的影响
目的:评估阿托伐他汀联合地塞米松对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者钻孔引流术后复发的影响.方法:选取2015年5月-2017年2月中信惠州医院神经外科收治的CSDH患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组钻孔引流术后给予阿托伐他汀联合地塞米松治疗,对照组钻孔引流术后单纯给予阿托伐他汀治疗.记录两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分、治疗总有效率、复发率及不良反应发生情况并进行比较.结果:治疗前,两组GCS、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组GCS、ADL评分较治疗前均显著升高,且观察组升高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.67％显著高于对照组83.33％,差异有统计学意义(x2=2.765,P<0.05).随访3个月内,观察组复发率3.33％显著低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(x2=6.289,P<0.05).在治疗过程中两组均无明显不良反应.结论:阿托伐他汀联合地塞米松治疗CSDH疗效可靠,神经功能以及日常生活能力均显著改善,且术后血肿复发率低,值得在临床进行推广应用.
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康柏西普和曲安奈德行玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果对比
目的:比较在玻璃体腔内注射康柏西普和曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2017年6月本院收治的DR患者119例,按照入院先后顺序分为对照组59例和观察组60例.对照组给予曲安奈德注射,观察组给予康柏西普注射.比较两组治疗前后的戴眼镜后视力、血管内皮生长因子水平、视网膜厚度及治疗后的生活质量及并发症.结果:治疗后1、3个月,两组戴眼镜后视力均高于治疗前,视网膜厚度和血管内皮生长因子水平均低于治疗前,且观察组各指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组戴眼镜后视力均高于治疗后1个月,视网膜厚度和血管内皮生长因子水平均低于治疗后1个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组活动能力、自理情况、社交与心理评分均高于对照组,前房炎性反应、角膜发炎和眼压升高的发生率及总发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射康柏西普相较于注射曲安奈德可以更有效地改善DR患者的视网膜功能、视力和生活质量,且安全性更高,对提高患者生活质量有积极的作用,值得临床推广.
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产后盆底功能障碍女性应用三维超声评估盆底功能康复治疗效果分析
目的:研究产后盆底功能障碍女性应用经会阴三维超声进行观察康复治疗并评估对盆底结构影响的临床分析.方法:选取2015年10月-2017年8月经本院确诊为女性盆底功能性障碍疾病的患者120例,根据序列号随机分为观察组与康复组,各60例.观察组给予产后保健操、常规教育护理,康复组给予康复治疗并结合观察组护理方法进行护理,两组均采用经会阴三维超声监测其治疗前后的情况,并监测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置的具体变化.结果:观察组治疗后盆膈裂孔面积、周长及静息时盆膈裂孔前后径均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);康复组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组经临床治疗后面积、周长以及静息时盆膈裂孔前后径均低于治疗前(P<0.05).观察组治疗后显示耻骨直肠肌宽度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复组治疗后耻骨直肠肌明显优于治疗前(P<0.05);瓦氏动作时盆底膈裂孔前后径、面积、周长及膀胱颈移动度(BND)明显低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且康复组治疗后上述指标数据,显著低于观察组治疗后(P<0.05).结论:产后女性盆底功能障碍性疾病经临床科学康复治疗后能有效改善盆底结构及功能,且应用经会阴三维超声可有效地评估康复治疗情况.
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高明地区肝吸虫性肝内胆管细胞癌的超声表现及其临床分析
目的:研究高明地区肝吸虫性肝内胆管细胞癌的超声表现及临床特点.方法:回顾性分析本院52例经手术证实的肝内胆管细胞癌患者临床资料,总结合并肝吸虫病和未合并肝吸虫病的肝内胆管细胞癌患者超声表现特点,分析超声表现特点与病理组织分型的关系.结果:超声诊断检出率100％,与手术病理结果一致性高(Kappa=0.718,P=0.000),手术病理证实32例肝吸虫性肝内胆管细胞癌,肝右叶29例(90.63％).超声诊断准确性为86.54％,敏感度为87.50％,特异度为85.00％.ROC分析显示超声造影诊断肝吸虫性肝内胆管细胞癌的AUC为0.856[β=0.059,95％CI(0.740,0.972)].合并肝吸虫病与未合并肝吸虫病的肝内胆管细胞癌患者超声胆管扩张、双轨征及回声特点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同增强形态管状腺癌间癌细胞分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同增强形态的乳头状腺癌细胞分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝吸虫性肝内胆管细胞癌具有特异性超声征象,其超声征象与临床病理组织分型有关,早期行超声检查有助于筛查肝吸虫性肝内胆管细胞癌,判断组织病理分型,指导临床.
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血清CRP对老年人群糖尿病发病的影响
目的:探究血清C反应蛋白(CRP)对老年糖尿病患者发病的影响.方法:选取2017年1-6月于本院接受治疗的糖尿病患者292例为观察组,并按照血清CRP水平分为CRP<2.00 mg/L组、2.00～2.99 mg/L组、≥3.00 mg/L组,同期选取本院健康体检者286例为对照组.观察组给予口服降糖药物治疗60 d.比较不同血清CRP水平患者基线资料和受试者的血清生化指标,分析老年糖尿病患者发病的危险因素.结果:观察组治疗前后CRP、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均高于对照组,且治疗后,观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84％,均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81％、7.58％(P<0.05);CRP≥3.00 mg/L组发病频率为(20.13±4.39)次/年,均高于CRP 2.00～2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的(16.39±3.98)、(13.38±3.21)次/年(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素(P<0.05).结论:血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关,同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成患者发病的独立危险因素,对患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况.
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舒芬太尼和羟考酮对腹腔镜下结直肠癌根治术患者免疫功能的影响
目的:探讨舒芬太尼和羟考酮对腹腔镜下结直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法:选取2016年2月-2017年2月在本院诊断治疗的结直肠癌患者60例.按照随机数字表法将其分为舒芬太尼组与羟考酮组,各30例.羟考酮组采用羟考酮进行麻醉诱导,舒芬太尼组采用舒芬太尼进行麻醉诱导.比较不同时间点两组CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞以及CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)以及B淋巴细胞水平.结果:手术结束时及术后24、48 h,两组CD4+、CD3+淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞及B淋巴细胞水平均显著低于麻醉诱导前30 min(P<0.05),术后24 h,两组CD8+淋巴细胞水平均低于麻醉诱导前30 min(P<0.05);手术结束时、术后24 h,羟考酮组CD3+淋巴细胞水平均显著高于舒芬太尼组(P<0.05),手术结束时及术后24、48 h,羟考酮组CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+水平均显著高于舒芬太尼组(P<0.05),术后24、48 h,羟考酮组B淋巴细胞水平均显著高于舒芬太尼组(P<0.05),两组间各时间点CD8+、NK淋巴细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与舒芬太尼比较,羟考酮用于腹腔镜下结直肠癌根治术的麻醉诱导对患者免疫功能的影响相对较小.
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观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果
目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果.方法:选取本院2014年9月-2017年9月收治的90例急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者,按抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术情况、并发症发生率、血糖指标、生活质量、胰岛素用量、出院时间.结果:观察组的手术时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、切口长度、出院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的术中出血量、并发症、胰岛素用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组生活质量明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组血糖指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术可有效缩短急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的治疗时间,减少并发症,改善生活质量,治疗期间良好的控制血糖可保证手术效果,值得借鉴.
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七氟醚吸入麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后认知功能障碍的影响
目的:分析七氟醚吸入麻醉对接受股骨近端内固定系统(PFNA)手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能的影响.方法:选取本院72例拟接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分为应用丙泊酚麻醉的对照组与应用七氟醚麻醉的观察组,每组36例.对两组术后的认知功能情况进行分析.结果:两组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后恢复质量评估(PQRS)评分及韦氏成人记忆量表记忆商(MWS记忆商)均呈先降低后升高趋势(P<0.05),但术后1、7、14 d时,观察组MMSE评分、PQRS评分及MWS记忆商均高于对照组(P<0.05).两组皮质醇浓度(E)及皮质醇(COR)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),而术后1、7、14 d时,观察组E、COR水平均低于对照组(P<0.05).结论:七氟醚吸入麻醉可有效改善接受PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者术后认知功能,其可能与改善患者应激反应有关.
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CO2激光切除术和喉部分切除术治疗早期喉癌的疗效观察
目的:分析早期喉癌患者应用CO2激光切除术与喉部分切除术治疗的差异.方法:选取2013年1月-2016年8月本院收治的早期喉癌患者60例为研究对象.按照随机数字表法将其分为甲组(n=30)、乙组(n=30).甲组予以CO2激光切除术治疗,乙组予以喉部分切除术治疗.比较两组手术情况、近期疗效、并发症、术后1个月的嗓音学指标、术后1年的生活质量和复发情况.结果:甲组手术时间、术后2 d视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、喉黏膜水肿时间、住院时间均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);甲组近期总有效率为96.7％,高于乙组的90.0％,但比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组并发症发生率为3.33％,低于乙组的20.00％,比较差异有统计学意义(x2=4.0431,P=0.0443);术后1个月,甲组基频(F0)、基频微扰(Jitter)、声压级(SPL)、长发音时间(MPT)、嗓音障碍指数(DSI)均显著优于乙组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组各项生活质量评分及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与喉部分切除术比较,早期喉癌患者应用CO2激光切除术治疗的术后恢复较快,并发症较少,但术后近期及远期效果无明显差异,是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法.
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临产床旁彩超检查对分娩方式选择及妊娠安危监测的价值分析
目的:探讨床旁彩超检查在临产前对分娩方式选择及妊娠安危监测的应用价值.方法:回顾性分析2015年12月-2016年12月本院住院常规进行床旁彩超检查临产孕妇2200例的临床资料.检查胎儿个数、胎方位、胎儿发育情况,进行胎儿生理测量、观察羊水深度及指数、胎盘位置厚度及成熟度、脐带入口、脐动脉血流情况.结果:2200例孕妇中,超声诊断头位2002例(91.0％)、臀位176例(8.0％)、横位22例(1.0％);脐带绕颈823例(37.4％);前置胎盘及低置胎盘34例(1.5％);胎盘早剥4例(0.2％);羊水过多344例(15.6％),过少52例(2.4％),其中伴胎儿发育异常4例;双胎妊娠15例(0.7％)、死胎4例(0.2％)、单脐动脉4例(0.2％);脐带脱垂1例(0.05％);胎心率异常及脐血流异常26例(1.2％).结论:产前床旁彩超检查便捷安全、可避免转运检查过程中病情变化产生意外,不仅给临床带来很大的方便,而且提供了及时有效的诊疗依据,对帮助临床选择分娩方式、监测妊娠安危、降低孕产风险起着重要作用.
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烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产的效果研究
目的:探究烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产的效果.方法:选取2016年2月-2017年5月本院收治的先兆早产患者80例.根据随机数字表法分为研究组(n=40)和参照组(n=40).参照组给予烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,研究组给予烯丙雌醇联合利托君治疗.比较两组治疗前后的症状积分、平均分娩孕周、平均新生儿体重、保胎成功率、治疗效果及不良反应.结果:治疗后,研究组症状积分明显低于参照组(P<0.05);研究组平均分娩孕周和平均新生儿体重均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组保胎成功率、治疗总有效率为80.00％、85.00％,均高于参照组的55.00％、57.50％,比较差异有统计学意义(x2=5.6980、7.3837,P=0.0169、0.0065);研究组不良反应发生率为12.50％,低于参照组的35.00％(x2=5.5910,P=0.0180).结论:烯丙雌醇联合利托君治疗先兆早产患者的效果较好,可提高患者保胎率和妊娠成功率,降低不良反应发生率,具有较高的安全性,可在临床实践中予以广泛推广和应用.
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腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效分析
目的:探讨腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛的远期疗效.方法:选择2015年1月-2016年12月在本院治疗的椎间盘源性腰痛患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.观察组采用腰椎间盘内注射激素类药物联合超激光的治疗方法,对照组采用针灸+牵引+红外线的治疗方法.比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组治疗满意度,随访12个月比较两组复发率.结果:治疗后3、6、12个月,两组VAS评分与ODI指数均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6、12个月,VAS评分与ODI指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总体治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访12个月至随访结束,观察组复发率为7.5％,对照组复发率为25.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘内注射结合超激光治疗椎间盘源性腰痛具有较好的远期疗效,值得临床推广.
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小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察
目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果.方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36).对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况.结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2％(35/36)、77.8％(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用.
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坤泰胶囊配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢功能低下的疗效观察
目的:观察坤泰胶囊配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名:芬吗通)治疗卵巢功能低下的疗效.方法:本研究对象为2016年9月-2017年9月在本院接受治疗的78例卵巢功能低下患者,按照入院顺序分为对照组与试验组,每组39例.对照组给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片单药治疗,试验组给予坤泰胶囊配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合治疗,观察两组相关疗效指标的差异.结果:治疗后,试验组治疗总有效率为94.87％,较对照组的74.36％显著升高(P<0.05);试验组子宫内膜厚度、窦卵泡数量均显著大于对照组(P<0.05),但卵巢体积对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组临床症状Kupperman评分显著低于对照组(P<0.05);试验组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均显著低于对照组,雌二醇(E2)水平显著高于对照组(P<0.05).结论:坤泰胶囊配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢功能低下能改善患者临床症状,促进卵巢功能恢复,提倡推广使用.
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高通量血液透析对维持性血液透析患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、单核细胞趋化蛋白、白介素-6及颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者体内脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白介素-6(IL-6)及颈动脉粥样斑块的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月本院确诊为尿毒症并需MHD治疗的患者60例,治疗前均行颈动脉B超探查,根据颈动脉斑块阳性、阴性情况将其平均分为高通量透析(HFHD)组和普通血液透析(HD)组,各30例,另选取同期健康人30例为对照组.HFHD组行高通量血液透析,HD组行普通血液透析.观察HD组和HFHD组治疗前、治疗后6个月及对照组A-FABP、MCP-1、IL-6水平及颈动脉B超检查指标.结果:治疗前,HFHD组和HD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、颈动脉斑块发生率及IMT均高于对照组,颈动脉内径及血流均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,HFHD组A-FABP、MCP-1、IL-6水平、颈动脉粥样斑块面积、IMT均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症行MHD的患者为动脉粥样硬化、心血管疾病的高危人群,HFHD在减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化中有积极作用,能降低心血管事件发生率和MHD患者死亡率.
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预防小儿包皮手术术后躁动右美托咪定佳剂量的研究
目的:探究右美托咪定预防小儿包皮手术术后躁动的佳使用剂量.方法:选取2016年7月-2017年7月本院收治的择期小儿包皮环切术患儿180例.按照随机数字表法将其分为A、B、C、D、E、F(对照组)组,各30例.A组单次静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,B组单次静脉注射右美托咪定0.3μg/kg,C组单次静脉注射右美托咪定0.4μg/kg,D组单次静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,E组单次静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,F组注射氯化钠注射液.观察各组用药前后HR、RR及SpO2水平、进入术后恢复室(PACU)后各时间点的躁动情况、回到病房后各时间点的疼痛和镇静情况.结果:用药后,A、F组HR均高于用药前及B～E组(P<0.05),B～E组均较用药前下降(P<0.05);进入PACU后20、25、30 min,A组躁动评分均显著高于B～E组,比较差异有统计学意义(P<0.05);回到病房2、6 h,A组疼痛评分均高于B～E组(P<0.05);回到病房1、2 h,F组镇静评分均低于A～E组,且A组镇静评分均低于B～E组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.3～0.6μg/kg剂量的右美托咪定可有效对抗氯胺酮引起的心率加快,在预防小儿包皮手术术后躁动及镇痛镇静中具有较好的效果.
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孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性研究
目的:探讨孕妇血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性.方法:选取2015年11月-2017年5月在郑州大学第三附属医院产检并于12～20周检测血清维生素A、E水平的1451例孕妇为研究对象,其中子痫前期组(PE组)211例,健康对照组1240例,采用高效液相色谱法检测血清中维生素A、E的浓度,分娩后收集临床资料并进行分析.结果:(1)单因素分析.PE组孕妇血清维生素E水平高于健康对照组,两组血清维生素E水平、产前BMI、增幅BMI、年龄比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清维生素A水平、孕次、产次比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析.对单因素分析具有统计学意义的因素进行分析,结果孕妇血清维生素E水平[OR=1.161,95％CI(1.122,1.201),P=0.000]、产前BMI[OR=1.287,95％CI(1.221,1.385),P=0.000]和年龄[0R=2.374,95％CI(1.621,3.475),P=0.000]均为子痫前期发病的独立危险因素.结论:孕妇血清维生素E水平与子痫前期具有一定相关性,且先于临床症状出现之前发生异常,可能成为子痫前期的一项预测指标.
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缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的对比研究
目的:探究并分析缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈动脉超声联合诊断与CT血管造影(CTA)诊断的价值.方法:选取2015年8月-2016年10月本院收治的缺血性脑病患者50例,按照脑血管狭窄程度分为轻中度组(B组)26例及重度组(C组)24例,并征集正常志愿者50名为A组.观察三组平均峰流速(Vm)、颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚,分析缺血性脑病的危险因素及相关性,比较多种诊断方法的差异.结果:三组Vm、IMT增厚比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C、B组Vm、IMT增厚均明显高于A组(P<0.05);C组患者Vm、IMT增厚均明显高于B组(P<0.05).Vm、IMT增厚与脑动脉狭窄的发生具有显著相关性(P<0.05).多种诊断方法的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中平行联合诊断敏感度、一致性、阴性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法;系列联合特异性、阳性预测值均低于CTA,但高于其他诊断方法.TCCD、超声、平行联合及系列联合诊断下ROC曲线下面积分别为0.658、0.763、0.901和0.849,平行联合诊断ROC曲线面积明显大于系列联合诊断,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TCCD联合超声检查能有效提高缺血性脑病患者脑动脉狭窄诊断效率,其敏感性与CTA相近,但特异性略低于CTA,应选择合适的联合诊断以提高诊断效率.
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受胆固醇调节的变异剪接体及其意义
目的:检测人肝癌细胞中LDLR的变异剪接体LDLR-?Exon4、LDLR-?Exon12,HMGCS1的变异剪接体HMGCS1-?Exon2和HMGCR的变异剪接体HMGCR-Exon?13是否受胆固醇的调节.方法:建立高胆固醇模型组、低胆固醇模型组及正常组,提取不同模型组的RNA并进行反转录,采用Real-time PCR(RT-PCR)技术检测LDLR-?Exon4,LDLR-?Exon12,HMGCS1-?Exon2和HMGCR-Exon?13的mRNA的表达.结果:在高胆固醇模型组中,与正常组相比,LDLR-?Exon4、LDLR-?Exon12、HMGCS1-?Exon2及HMGCR-Exon?13的mRNA的表达量与各基因全长相比均明显升高(P<0.05);而在低胆固醇模型组中,与正常组相比,上述的变异剪接体mRNA的表达量与各基因全长相比均明显下降(P<0.05).结论:LDLR-?Exon4、LDLR-?Exon12、HMGCS1-?Exon2及HMGCR-Exon?13等变异剪接体受胆固醇的调节,并可能参与并调控胆固醇的代谢.
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阶段式康复护理应用于颅脑外伤患者对其术后肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响
目的:探究阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后康复的影响.方法:以本院2015年6月-2016年12月收治的82例颅脑外伤需手术治疗的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.为对照组提供常规护理,在常规护理前提下为观察组提供阶段式康复护理.观察比较术后两组的康复情况、生活质量.结果:分析NIHSS神经功能量表评分,术后4周两组的评分均明显低于术前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).评估上下肢功能,术后4周两组的上、下肢Fugl-Meye评分均高于术前,观察组术后4周评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比,观察组术后SF-36生活质量量表各项评分高,术后不良反应发生率低、住院时间短、预后优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将阶段式康复护理应用于颅脑外伤术后患者效果明显,能有效促进患者神经、肢体运动功能的恢复,改善预后,提高患者术后生活质量.
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心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统在绝经后妇女取出IUD术中的应用效果观察
目的:观察多措施联合即心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年2月在本院接受IUD取出术的绝经后妇女180例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各90例.两组均在术前给予米索前列醇软化宫颈,在此基础上,观察组在围术期给予心理干预措施,并在宫腔手术监测系统引导下进行IUD取出术;对照组接受常规取出IUD术及常规护理.观察两组宫颈软化程度、术中出血量、取器时间、术中疼痛评分(VAS)、取器效果、不良反应、焦虑状态评分(SAI)、满意度.结果:观察组术中出血量、取器时间及VAS评分均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组SAI评分均低于术前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组取器成功率、总体满意度为100％、96.67％,均高于对照组的83.33％、86.67％,比较差异均有统计学意义(x2=16.364、5.891,P=0.000、0.015);观察组不良反应发生率为6.67％,低于对照组的16.67％(x2=4.367,P=0.037).结论:心理干预联合米索前列醇及宫腔手术监测系统用于绝经后妇女取器术,能提高手术的安全性和成功率,改善受术者心理焦虑状态,提高总体满意度,值得临床推广应用.
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系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响
目的:探讨分析系统化护理管理在乳腺癌患者围术期护理中的应用效果及对患者T淋巴细胞的影响.方法:选取2014年6月-2016年7月本院收治的乳腺癌患者118例,依据护理方式的不同分为对照组和研究组,对照组采用普通护理干预,研究组采用系统化护理干预,统计对比两组患者的应用效果以及对患者T淋巴细胞的影响.结果:护理干预过程中,研究组切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、患侧肢肿胀的发生率均明显低于对照组(P<0.05);护理干预前,两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预完成后均得到提高,研究组躯体、生理、心理和社会等功能评分均明显高于对照组(P<0.05);护理干预前,两组血清中T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预完成后研究组血清中CD8+水平明显低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌患者围术期护理中应用系统化护理管理,可以有效减少患者术后并发症的发生,提高生活质量,改善体内T淋巴细胞水平,值得推广和应用.
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量化护理模式对骨科患者康复预后的影响
目的:探究量化护理模式对骨科患者康复预后的效果.方法:选取本院2015年1月-2016年10月收治的128例骨折患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各64例.对照组采用常规护理方式,观察组采用量化患者护理方式,观察并比较两组患者的护理满度、健康教育效果评估、并发症发生率、生活质量评分和生活活动能力评分(ADL).结果:观察组的康复训练认知、疼痛评估认知、康复护理认知的知晓率分别为90.63％、93.75％、95.31％,显著高于对照组的65.63％、60.94％、70.31％(P<0.05).护理前,两组的ADL评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而经过护理干预后,观察组的ADL评分和生活质量评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的满意率高达90.63％,明显高于对照组的79.69％(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.69％,低于对照组的17.19％,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的骨性愈合率为95.31％,高于对照组的83.81％(P<0.05).观察组患者的住院时间和愈合时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:量化护理能提高骨科骨折患者的健康认知水平和生活质量,改善预后,加快康复,值得在临床上推广.
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部分miRNA在糖尿病性心肌病病理生理过程中的作用
糖尿病是一种严重影响人民身体健康的慢性代谢性疾病,其诸多慢性并发症中以糖尿病性心肌病对患者危害为甚,患者无特定病因,如冠心病、高血压、心脏结构病变等,却可出现心力衰竭症状和体征,严重影响患者的生命质量.该并发症患者血中部分miRNA水平表达增加或减少,参与心肌纤维化、心肌细胞线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡等众多糖尿病性心肌病病理过程,对糖尿病性心肌病患者既有积极影响也有消极影响.本文即对部分miRNA在糖尿病性心肌病病理生理过程中的作用进行综述.
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microRNA在急性冠脉综合征中的作用
microRNA(miRNA)是一类小非编码RNA,在基因表达过程中,通过与靶基因mRNA的3'非编码区结合,从而在转录后调控靶基因表达,miRNA可以调节多达30％的人类基因和控制多种细胞的代谢活动.有研究表明,miRNA在心血管疾病中有重要的调节作用,且miRNA可能成为心血管疾病的重要的生物标记物和药物靶点.急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病中的常见病,本文就miRNA在急性冠脉综合征中的作用做一综述.
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CD47与胃癌相关性的研究进展
恶性肿瘤的产生是多种因素共同作用的结果,其中免疫系统在其发生与发展的过程中发挥着重要作用.随着近年来免疫检查点的不断发现,免疫治疗已成为各种恶性肿瘤的治疗热点.CD47是一种广泛表达的跨膜糖蛋白,近的研究显示CD47/SIRPα轴可以作为新的免疫治疗靶标.CD47高表达于肿瘤细胞表面,通过与巨噬细胞表面的配体SIRPα结合,发出"不吃我"信号,使肿瘤细胞免于巨噬细胞的吞噬,从而促进肿瘤的发生与发展.本文从CD47的结构与生理功能、抗肿瘤的机制进行阐述,并对CD47在胃癌的表达与预后及治疗中的作用进行综述.
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母婴同室新生儿皮肤感染及环境相关因素的分析
目的:对本院产科母婴同室新生儿皮肤感染及其环境相关因素(包括母婴同室病房空气、物体物品表面、医务人员手及鼻腔)进行取样调查,分析新生儿皮肤感染的环境因素,探讨降低母婴同室新生儿皮肤感染的措施.方法:前瞻性对2015年1-12月本院产科病房进行定期取样,包括病房空气、物体物品表面、医护人员手及鼻腔,标本进行细菌分离和菌株鉴定.同期对新生儿皮肤感染取样后进行细菌培养及菌株鉴定.结果:2015年母婴同室新生儿皮肤感染率为1.93％,金黄色葡萄球菌感染占25.0％.环境中金黄色葡萄球菌的检出率为19.7％,其中耐甲氧西林菌株金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为5.3％.医护人员鼻腔样本金黄色葡萄球菌及MRSA的检测阳性率明显高于手样本(P<0.001).结论:金黄色葡萄球菌是新生儿皮肤感染主要的致病菌,重视环境中金黄色葡萄球菌及MRSA的带菌情况,加强医护人员手及鼻腔卫生的监管,可有效降低带菌率.
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2017年医院感染现患率调查及相关因素分析
目的:调查了解医院感染的现患率情况,分析感染发生的危险因素,为感染发生的预防和治疗提供可供参考的依据.方法:以2017年10月19日0:00-24:00本院住院部725例住院患者为研究对象,采用横断面调查方法,借助医院感染实时监控系统对医院感染现患率进行调查,并对感染的科室分布、部位分布、病原学检测情况等进行分析.根据患者是否存在感染将其分为感染组、无感染组,比较感染组与无感染组的临床资料,对存在感染的危险因素进行单因素分析及多因素Logistic线性回归分析.结果:应查住院患者共725例,实查住院患者725例,共存在感染165人次(169例次),包括社区感染148人次(152例次)、医院感染17人次(17例次),医院感染现患率为2.34％(17例次).科室分布方面,感染集中于呼吸内科、泌尿外科,其占比分别为17.58％(29例)、15.76％(26例).感染的科室分布于重症监护室、烧伤整形科、呼吸内科、介入科、内分泌代谢科、口腔科、心血管内科、骨科、肾内科、消化内科.感染部位分布方面,多集中于下呼吸道,其余分布于皮肤、血液、泌尿道、胃肠道、上呼吸道、腔隙、其他.病原学检测结果显示,17例医院感染患者共检出病原体14例(16株),病原体阳性检出率为82.35％.单因素分析中,感染组与无感染组在性别、年龄、使用抗生素、行外科手术等方面比较均无统计学意义(P>0.05),而感染组与无感染组在留置导尿管、中心静脉插管、使用呼吸机、气管切开等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic线性回归分析后发现,留置导尿管、中心静脉插管、使用呼吸机、气管切开是导致医院感染发生的危险因素.结论:医院感染现患率调查可对医院感染情况予以真实反映,临床上应加强科室间合作,重点对下呼吸道感染进行监测,针对感染相关危险因素制定有效的预防方案.
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金柚提取物对糖尿病肾病大鼠肾组织中p38MAPK炎症信号通路的影响
目的:研究金柚提取物对糖尿病肾病大鼠肾组织中磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38(p-p38MAPK)及细胞核中核转录因子-κB P65(NF-κBP65)表达的影响.方法:采用一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、阳性药物组(吗替麦考酚酯胶囊,11 mg/kg)、金柚提取物组(25、50 mg/kg),8周后测定各组大鼠血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白并留取肾组织.Western blot测定肾皮质中p-p38MAPK及胞核中NF-κB P65蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、纤维连接蛋白(FN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等含量.结果:与正常对照组比较,糖尿病肾病模型组大鼠血清BUN、Scr含量,24 h尿蛋白,IL-8、TGF-β、FN、PAI-1水平、肾组织p-p38MAPK及胞核中NF-κB P65蛋白表达均显著升高(P<0.05).经过治疗后,与糖尿病肾病模型组比较,阳性药物组和金柚提取物组(25、50 mg/kg)大鼠血清中各指标含量及各蛋白表达量均显著降低(P<0.05).结论:金柚提取物对大鼠糖尿病肾病具有保护作用,其作用机制可能与调控肾脏组织中p38MAPK/NF-κBP65信号通路、减轻炎症反应有关.
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乌司他丁预处理对创伤性颅脑损伤大鼠神经保护作用的初步研究
目的:探讨乌司他丁(UTI)预处理对SD大鼠颅脑损伤早期的神经保护作用及其机制.方法:选取雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组(SO组)、乌司他丁预处理组(UTI组)、生理盐水对照组(Control组)和创伤性脑损伤组(TBI组).分别给予UTI组和Control组连续3 d UTI 300000 U/(kg·d)及等体积生理盐水腹腔注射.除SO组外,其余各组采用自由落体打击法建立创伤性脑损伤模型.打击后,采用改良的神经功能缺损评分评估四组大鼠的神经功能,干湿重法检测脑组织含水量,连续切片行HE染色后计算脑损伤的体积,经尾静脉采血用ELISA法检测血清S100B蛋白及NSE浓度变化.结果:UTI组颅脑损伤早期神经功能缺损评分、脑组织含水量及脑组织损伤体积均小于Control组(P<0.05),同时UTI组的血清S100B蛋白及NSE浓度均低于Control组(P<0.05),且UTI组、Control组及TBI组三组的血清S100B蛋白及NSE浓度均呈双峰变化.结论:乌司他丁预处理可降低实验大鼠颅脑损伤早期血清S100B蛋白及NSE浓度,减轻脑水肿及脑组织损伤体积,改善神经功能缺损,具有神经保护作用.
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TET2蛋白下调5hmC在膀胱癌细胞T739中低表达
目的:研究膀胱尿路上皮癌细胞中TET2蛋白及5hmC的表达量相关作用.方法:采用Real-time PCR检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中TET2 mRNA的表达,并同时采用细胞免疫化学染色检测正常尿路上皮细胞和膀胱尿路上皮癌细胞中5mC及5hmC表达,了解TET与膀胱癌的作用关系,并探讨其可能的作用机制.结果:TET2 mRNA在正常膀胱细胞T24中的表达(1.40000±0.05774,n=3),显著高于膀胱癌T739细胞[(0.86670±0.12020,n=3),P=0.0161];TET2蛋白在T739中表达(1.58900±0.04852,n=3)也明显低于T24[(1.31000±0.04933,n=3),P=0.0157].5-mC在两种细胞中的表达量比较差异无统计学意义(P=0.0976);5-hmC的表达量T739细胞明显低于T24细胞[(1.84000±0.05568,n=3)VS(1.48700±0.04177,n=3),P=0.0071)].结论:TET2 mRNA和蛋白水平在膀胱肿瘤细胞中低表达,显著低于正常膀胱细胞;且TET2与5hmC低表达存在相关性.
