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骨科无痛病房的护理管理
疼痛是不可忍耐的,尤其是骨科围手术期的疼痛,可引起机体各系统发生相应的改变和损害[1] .如果不尽早有效控制疼痛,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛有可能发展成为难以控制的慢性疼痛,进而又会严重影响患者的躯体和社会功能[2-3] ,延长住院时间,增加医疗费用,使患者无法参与正常的生活和社交活动.
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高龄胆囊炎患者围手术期护理效果分析
目的:探讨高龄胆囊炎患者围手术期护理干预效果.方法:选择笔者所在医院2008年5月-2011年5月胆囊炎高龄患者共60 例,其中合并有高血压、冠心病等心脏方面疾病患者共16 例,脑血管疾病患者1 例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者共6 例,糖尿病患者17 例.18 例患者实施保守治疗,其余42 例患者实施胆囊切除术.本组60 例患者均给予围手术期护理干预.结果:术后并发症有高血压、心律失常、肺病感染、切口感染等,经相关治疗和有效围手术期护理,患者均痊愈出院.结论:对高龄胆囊炎患者实施围手术期护理干预,能够降低患者术后并发症发生,提高手术治疗效果,护理效果显著.
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289例开胸术后胸腔闭式引流的护理体会
目的:总结289 例患者开胸术后,应用胸腔闭式引流,促进肺复张,预防胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,监测术后胸腔内是否有活动性出血的护理体会.方法:术后下胸壁置闭式引流管1 根做引流,保持引流管通畅,给予体位引流.结果:289 例术后患者引流彻底,无一例发生胸内积液、积气,余肺扩张不良等并发症,其中2 例胸内出血,1 例食管胸膜瘘.结论:对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,肺复张快,防止了胸腔内积液、积气,余肺扩张不良等并发症.
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人工全髋关节置换术的康复训练及护理
目的:探讨人工全髋关节置换术(THA) 后康复训练及护理的重要性.方法:对笔者所在医院183 例人工全髋关节置换术患者进行康复训练及护理,观察治疗效果.结果:术后Harris 评分平均85 分,功能评分平均83 分.结论:良好的康复训练及护理可加速人工全髋关节置换术患者的康复,恢复髋关节的活动功能,减少并发症.
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医院开展"优质护理服务示范工程"活动探讨
遵照卫生部统一安排,医院在全院开展了"优质护理服务示范工程"活动,提升了护理服务质量,促进医院护理工作再上新台阶,为医院持续、健康、快速发展奠定了坚实的基础.1 动员教育,增强优质护理服务意识1.1强化人员教育教育广大护理人员充分认清在医院开展此项活动的重要意义,从而统一思想,积极参与,协同配合,全院联动,要求要认识到开展"优质护理服务示范工程"活动是医院更好地为广大患者服务的具体举措,是医院护理工作发展的技术支撑,也是医院医疗质量建设再上新台阶的重要途径.
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床旁血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的观察及护理
目的:探讨床旁血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的抢救效果及其护理方法.方法:随机将100 例重症有机磷农药重度患者分为两组,对照组予以常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗及常规护理,研究组在此基础上予以床旁血液灌流及其护理,比较两组患者救护效果.结果:研究组患者抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;研究组昏迷时间、胆碱酯酶恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:床旁血液灌流可迅速清除患者体内有机磷农药,并可有效促进患者恢复、提高抢救成功率、降低死亡风险.
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剖宫产术后寒战的原因分析及护理
目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策.方法:分析笔者所在医院妇产科2009 年5 月-2010 年4 月108 例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响.结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率.
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预防PTCD治疗恶性胆道梗阻术后并发症发生的护理措施
目的:探讨预防经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD) 治疗恶性胆道梗阻术后并发症发生的护理策略.方法:对笔者所在医院2008 年7 月-2010 年6 月收治的57 例恶性胆道梗阻行PTCD 术后进行相应的护理干预,观察术后患者症状缓解情况及并发症的发生情况.结果:57 例均穿刺引流成功,术后并发症5 例(8.8%),其中引流管脱落1 例,择期二次PTCD ;2 例消化道出血、2 例胆汁性腹膜炎经对症处理后2~7 d 缓解.结论:加强PTCD 治疗恶性胆道梗阻术后护理干预,能够较好的减少并发症的发生进而提高患者的生存质量.
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优质护理对产褥期产妇结局及新生儿的影响
目的:探讨优质护理对产褥期产妇结局及新生儿的影响.方法:将笔者所在医院2010 年8 月-2011 年3 月收治的120 例产褥期产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组产妇围产期结局及对新生儿的影响.结果:观察组产后抑郁率、失眠率、泌乳情况、感染率、新生儿肺炎、感染率、湿疹率显著低于对照组(P<0.05).结论:优质护理有利于提高护理质量,改善产褥期产妇和新生儿结局,值得推广.
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优质护理在颌面部美容整形术中的临床应用
目的:探讨优质护理在颌面部美容整形术中的效果.方法:将笔者所在医院近期收治确诊的颌面部美容整形术患者88 例分成两组,实验组48 例行优质护理干预,对照组40 例行常规护理干预.对所有患者进行2~3 个月的随访,对比两组患者的临床疗效,抑郁状态量表(SDS) 和焦虑自评量表(SAS) 评分变化.结果:实验组患者的SDS 和SAS评分均优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%(P<0.05).结论:在颌面部美容整形术中运用优质护理干预,能够显著改善患者的临床症状及体征,提高临床疗效,减轻患者负性心理.
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层级全责一体化责任制护理模式在普外科护理中的应用
目的:分析层级全责一体化责任制护理模式在外科护理中的应用效果.方法:以本院普通外科应用层级全责一体化责任制护理模式前护理的37 例患者及16 名护理人员作为对照组,以普外应用后护理的49 例患者及16 名护理人员作为观察组,对比护理人员在应用前后的职业状态以及两组患者对护理工作的满意率.结果:观察组患者满意率显著高于对照组(P<0.01) ;观察组护理人员职业状态显著优于对照组(P<0.01).结论:层级全责一体化责任制护理模式的应用可更好地开展整体护理工作,极大地改善了护理人员的工作状态,提升了患者满意率.
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护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为的影响研究
目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为的影响.方法:选择笔者所在医院2010 年1 月-2011 年1 月收治的110 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对所有患者进行全程护理干预,随访1 年统计患者遵医行为情况以及生活质量改善情况.结果:本组研究对象中104 例成功获得随访,其中,39.4%(41/104) 患者能完全遵医,56.7%(59/104) 患者不能完全遵医,3.8%(4/104) 完全不能遵医;护理干预后患者生活质量改善明显,诺丁汉健康调查问卷(NHP) 评分更佳.结论:护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为具有积极的影响,能促进患者遵医行为,改善患者生活质量,可以作为慢性乙型肝炎首选护理方法之一.
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高血压脑出血术后患者的观察及护理
目的:总结高血压脑出血术后的病情观察和护理经验,探讨更为有效的护理对策.方法:对笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月收治的35 例行手术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35 例患者中,生活自理13 例,部分生活自理10 例,缺乏自理能力2 例,死亡10 例.结论:提高病情观察的敏锐性,对高血压脑出血术后患者制定规范化及个体化的观察和护理措施,对提高患者的生存质量和减少致残率具有重要意义.
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23例小儿支气管哮喘的护理
目的:探讨小儿支气管哮喘的临床特点及护理对策.方法:对23 例小儿支气管哮喘患儿的护理资料进行临床分析.结果:23 例小儿支气管哮喘患儿均好转出院.结论:通过对23 例小儿支气管哮喘进行护理及预防,能有效地防止病情反复,促进患儿康复,对小儿支气管哮喘患儿的护理有较好的指导意义.
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中风患者的心理分型及护理
目的:探讨中风患者的心理分型及护理措施.方法:根据中风患者的心理分型对2010 年1-6 月笔者所在医院中风脑病科收治的410 例中风患者进行分型护理,观察护理效果.结果:410 例患者中,恐惧不安型121 例,悲观抑郁型115 例,过分依赖型174 例,经过有针对性的心理护理,通过康复训练,均痊愈出院,无后遗症出现.结论:从现代护理观念出发,对中风患者的心理状态进行分型,有针对性的进行心理护理,可帮助患者及家属树立战胜疾病的信心,有助于患者的康复,具有药物不可替代的作用.
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双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察
目的:通过对近6 年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集2005 年7 月-2011 年9 月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24 例,其中15 例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9 例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1 年对其随访,运用改良Cassebaum 评分系统进行评分.结果:优12 例,良9 例,中2 例,差1 例,优良率87.5% ;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11 例,良3 例,中1 例,差0 例,优良率为93.3% ;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1 例,良6 例,中1 例,差1 例,优良率77.8%.有1 例骨折不愈合,无骨化性肌炎.结论:双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路.
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垂体生长激素瘤继发糖尿病术前胰岛素泵控制血糖疗效分析
目的:比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵(CSⅡ) 与常规皮下注射胰岛素(MSⅡ) 控制血糖疗效分析.方法:将164 例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量.结果:治疗后血糖降低两组(P<0.05).两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度(mmol/L) 及胰岛素用量,低血糖发生率( 次数) 比较,C 组明显好于M 组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平.
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CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞在成人过敏性哮喘急性发作期和缓解期外周血中的表达
目的:探讨成人过敏性哮喘急性发作期和缓解期外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ 调节性T 细胞的表达情况及与病情的相关性.方法:收集健康人、过敏性哮喘急性发作期和缓解期患者外周血,流式细胞术测定CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 的比例.结果:CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞在三组间的差异有统计学意义.哮喘缓解期组、哮喘急性期组较健康对照组该细胞比例均明显下降,哮喘急性期组较哮喘缓解期组更低.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg 细胞数量与哮喘病情严重程度呈负相关.结论:CD4+ CD25+ Foxp3+ 调节性T 细胞可能在过敏性哮喘的发病过程中起重要作用,它的降低导致的免疫缺陷可能与哮喘的发生相关.
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160例妇科急腹症临床分析
目的:明确妇科急腹症的特征,提高确诊率和治疗效果.方法:对笔者所在医院160 例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:160 例患者中手术治疗148 例,以腹腔内出血及卵巢囊肿蒂扭转为主;保守治疗12 例,主要是感染性疾病和少数内出血不多的患者.160 例患者全部治愈.结论:综合病史、体征、辅助检查可迅速作出初步诊断,对病情危重及复杂患者需及时手术,明确诊断,使患者得到及时救治.
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78例产后出血的原因和临床防治措施分析
目的:探讨产后出血原因及临床防治措施,为更好地预防产后出血提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年3月-2012 年1 月收治的2832 例产妇的临床资料.结果:剖宫产产妇发生产后出血率明显高于经阴道分娩产妇(P<0.01) ;有引产、流产史的产妇发生产后出血率明显大于无引产、流产史的产妇(P<0.01) ;初产妇发生产后出血率与经产妇比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫收缩乏力是导致产后出血主要原因,正确认识产后出血的原因,对孕妇进行有关产后出血的健康指导和知识宣传,对预防产后出血和积极治疗有重大意义.
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高敏C反应蛋白对房颤影响研究
目的:了解高敏C 反应蛋白与房颤的关系.方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120 例,其中阵发性房颤组48 例,持续性房颤组72 例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52 例.比较三组高敏C 反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C 反应蛋白水平.结果:对照组高敏C 反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L ;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L ;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;同合并症之间高敏C 反应蛋白水平比较差异无统计学意义.结论:高敏C 反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义.
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论中医对病毒性肝炎的认识及基本治疗原则
中医药作为中华民族几千年的传承医学,具有特殊性、实用性、可研究性,因此能够抵抗现代西方医学的冲击性,特别在抗"疫"毒方面具有可靠性.本文阐述了中医药先辈名家对"疫"毒的认识及治则,同时介绍高氏中医研制的高氏"双联"疗法及治疗病毒肝炎的临床疗效观察.
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微型钢板内固定治疗Bennett骨折17例的疗效分析
目的:探讨Bennett 骨折固定困难的原因及微型钢板内固定治疗Bennett 骨折的临床疗效.方法:对17 例Bennett 骨折患者综合分析损伤机制,进行手术复位、微型钢板内固定术,术后配合早期功能锻炼.结果:17 例患者均获随访,拇指腕掌关节活动功能无障碍.结论:Bennett 骨折应用微型钢板内固定治疗,其固定可靠,利于拇指关节早期活动,疗效满意.
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经尿道电切术治疗膀胱肿瘤
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的临床应用效果.方法:本组50 例患者,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注,预防肿瘤复发.结果:所有患者术中术后均未出现并发症,随访2 年,50 例中复发6 例,复发率12%.结论:经尿道膀胱肿瘤切除术手术微创,安全性高,恢复快,并发症少,临床效果良好,但需掌握正确方法.
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微波治疗滤泡性咽炎疗效观察
目的:观察微波治疗滤泡性咽炎的临床效果.方法:用成都维信CR2001 微波综合治疗仪对108 例慢性滤泡性咽炎患者进行微波热凝治疗,观察其疗效.结果:108 例患者随访2～ 4 个月,治愈率56.5%,好转率35.2%,无效率8.3%.结论:微波热凝治疗慢性滤泡性咽炎短期具有较满意的疗效,但远期效果有待观察;需强调的是,微波热凝治疗时应慎重选择病例,实施操作时应掌握好微波的强度、作用时间、治疗范围及深度,并查明病因,针对病因治疗,防止复发.
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糖尿病合并失眠的扶阳辨治思路探究
失眠是糖尿病常见合并症,给患者带来极大痛苦,并且影响降糖药物对糖尿病的疗效.糖尿病合并失眠的原因有焦虑、抑郁、疾病本身所致、睡眠环境等.根据古代文献研究及临床实践总结,辨治糖尿病合并失眠应在明确病因基础上重视脏腑阳气亏虚弱及失用之病机,分阳衰阴盛、心肾失交、真寒假热、阳虚枢机不利、阳虚热毒证五型辨证论治.笔者提出运用"扶阳法"治疗糖尿病合并失眠的一些辨治思路,在临床取得了满意的疗效,不仅提高患者的生活质量,同时很好的控制了血糖及其他并发症.
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胎儿宫内窘迫488例分析
目的:探讨如何正确诊治胎儿宫内窘迫,以降低剖宫产率.方法:通过剖宫产术后新生儿Apgar 评分对比单项诊断与综合诊断的符合率.结果:单项诊断胎窘为288 例.Apgar 评分<7 分44 例,诊断符合率15.28% ;综合诊断200 例,Apgar 评分<7 分61 例,诊断符合率30.50% ;单项诊断与综合诊断胎窘诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:根据多项指标综合诊断胎儿宫内窘迫能有效降低剖宫产率.
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小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会
目的:探讨小儿颅骨缺损治疗方法.方法:2008 年1月-2011 年12 月收治小儿颅骨缺损患者18 例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗.结果:无一例死亡及并发症发生.结论:应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法.
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西比灵联合川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的体会
目的:总结西比灵川联合芎注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床体会.方法:将42 例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组21 例单纯口服西比灵胶囊10 mg,1 次/d,7 d 为一疗程;观察组21 例在口服西比灵胶囊的同时,加用川芎嗪注射液200 mg 静脉滴注,1 次/d,7 d 为一疗程.2周后评定两组临床疗效.结果:观察组总有效率90.4%(19/21),对照组总有效率71.4%(15/21),观察组疗效优于对照组.结论:西比灵联合川芎注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕,症状改善明显,效果肯定.
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应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察
目的:探讨和总结应用VSD 技术( 即负压封闭引流技术) 联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法.方法:对糖尿病足溃疡创面有效清创,做好负压引流装置的观察及护理,使用VSD 技术后,经植皮手术,再次使用VSD 技术治疗.结果:18 例患者植皮完全成活,溃疡愈合.结论:VSD 技术操作简单,术后护理方便,溃疡面愈合良好,是治疗糖尿病性足溃疡较理想的方法.
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安定、654-2、利多卡因在产程中联合应用效果观察
目的:探讨在产程中应用安定、654-2、利多卡因的临床效果.方法:200 例孕妇随机分为试验组与对照组各100 例,实验组于宫口近3 cm 时静推安定10 mg 及654-2 10 mg,宫颈湿敷2% 利多卡应10 ml,观察总产程的时间.结果:试验组产程较对照组缩短(180±9)min.结论:在产程中联合应用安定、654-2、利多卡因能有效加速产程进展,减轻孕妇痛苦,是一种安全、简便的促产程方法.
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颅骨牵引患者进流食简易器具的制作与应用
目的:自制一种临床实用的颅骨牵引患者进流食简易器具,用于患者进食流质食物,保证营养供给,促进骨折愈合.方法:回顾性分析2010 年2 月-2011 年2 月收治的颅骨牵引患者60 例临床资料,采用单双号随机对照方法,实验组30 例采用自制流食简易器具进行饮食,对照组30 例采用常规饮食方法.结果:两组舒适度相比较,实验组的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组头面部、被服床单污染的比较,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制简易器具使用安全可靠、舒适便捷、患者满意度高.
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如何预防深静脉导管意外拔管现象的发生
深静脉导管植入术已在临床上得到广泛运用,并取得了良好的效果.但由于种种原因,临床中会出现意外拔管.造成这种现象有导管的因素,有患者自身的原因,也有护士操作的原因.选择合适的导管、规范护士操作流程、做好患者及其家属的宣教工作、加强巡视和观察、做好导管的日常维护工作、医院应加强对置管的管理就能减少意外拔管的发生率,保证置管的安全性.
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60例脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平分析
目的:观察脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平.方法:对60 例脂肪肝患者的血清标本进行胆碱酯酶水平检测,同时与100 例健康体检人员血清胆碱酯酶水平进行对照.结果:脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平明显升高.结论:血清胆碱酯酶是脂肪肝突出的生化特征之一.
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锁定钢板治疗跟骨关节内骨折
目的:探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:采用跟骨扩大外侧入路对42 例患者进行手术,骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定.结果:42 例患者均获得随访,随访时间6~24 个月,平均18 个月,按照Maryland 足部评分系统评价术后功能,优18 足,良19 足,可6 足,优良率86.0%.骨折完全愈合,X 线显示骨折愈合时间为术后8~12 周,本组2 例出现伤口浅表皮肤坏死,无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症,未出现骨折移位或内固定失效等.结论:采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.
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布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对院前COPD急性发作的应用
目的:探讨院前急救中COPD 急性发作应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗效果.方法:将110 例院前急救的COPD 急性发作患者随机分为两组.在常规处理的基础上,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗;对照组单用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组治疗前及治疗30 min 后症状缓解时间、血氧饱和度、不良反应等.结果:两组治疗后均能在30 min 内症状缓解,但观察组缓解时间较对照组快(P<0.05),治疗30 min 后血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05),且观察组不适反应较少.结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD 急性发作期起效较快,应用方便,操作简单,不良反应少,安全可靠.
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外伤性鼓膜穿孔治疗方式研究
目的:探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式,以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用.方法:将187 例患者分两种治疗方法,保守治疗102 例,应用抗生素、血管扩张药进行治疗;手术治疗85 例,手术方式共分4 种,一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21 例,二是采用明胶海胶贴片治疗17 例,三是采用耳垂脂肪修补39 例,四是采用颞肌筋膜修补治疗8 例,术后严禁水入耳及擤鼻,预防感冒,随访3 个月~3 年.结果:保守治疗95 例均愈合,保守治疗未愈合7 例.手术治疗愈合81 例,未愈合4 例,愈合率95.3%,愈合时间13~17 d.结论:观察鼓膜愈合情况,确定采用不同的手术方式,尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合,提高治愈率.
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自制鼻腔异物取出器的设计与临床应用
目的:探讨和研究应用自制小儿鼻腔异物取出器治疗小儿圆形类鼻腔异物的疗效及其影响.方法:回顾分析172 例鼻腔异物患儿使用自制小儿鼻腔异物取出器在门、急诊治疗小儿鼻腔异物患儿的临床资料.结果:172 例患儿鼻腔异物全部一次性取出,成功率100%,未出现鼻出血、气管异物及食管异物等并发症.结论:自制小儿鼻腔异物取出器设计合理,操作简单,且并发症少,特别是解决了以往临床医生对于鼻腔异物患儿内球形及表面光滑异物的治疗,填补了无专用该类器械的空白,值得进一步在临床上推广应用.
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机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息26例体会
目的:探讨机械通气联合纤支镜救治大咯血窒息的方法.方法:总结笔者所在科联合应用有创机械通气和床旁纤支镜等手段救治26 例大咯血合并晚期窒息患者经验.结果:25 例患者抢救成功,5~13 d 成功脱机.结论:及时应用正压通气呼吸支持、配合床旁纤支镜行充分吸引和局部应用止血药物是提高大咯血抢救成功率的有效措施.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的:观察和总结中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将2009 年1月-2011 年12 月收治的70 例病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组35 例给予常规西医治疗,观察组35 例在对照组基础上加中药治疗,对比两组心肌酶谱的改变和有效率.结果:观察组治疗前、后AST、LDH、CK 比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组治疗后AST、LDH、CK 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率68.6%,观察组有效率91.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中西医结合治疗病毒性心肌炎安全、有效,疗效优于西药单纯治疗,值得推广.
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后腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术的应用
目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科上尿路手术中的应用.方法:回顾分析后腹腔镜上尿路手术50 例患者的临床资料,以4 孔法建立后腹膜腔人工间隙,以腰大肌筋膜为解剖标志,迅速到达解剖位置,以达到与开放手术同样的操作效果.结果:50 例均获得成功,无中转开放手术病例,手术时间35~150 min,平均75 min ;出血量30~250 ml,平均80 ml ;无外科并发症发生;术后住院时间5~8 d,平均6 d.结论:后腹腔镜上尿路手术是一种微创伤安全的方法,具有出血少,损伤小和住院时间短的优点,值得临床推广.
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下睑袋整形术的临床研究
目的:探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果.方法:笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月对56 例112 眼患者施行下睑袋整形术,所有患者均使用结膜入路,治疗结束后分析患者的手术疗效.结果:所有患者经手术治疗后,47 例患者眼袋平复,9 例患者在手术后2 周内仍有袋状突出的表现,嘱患者进行热敷、按摩后,患者于术后1 个月左右平复.结论:下睑袋整形术应用结膜入路疗效满意,但术中应进行彻底止血,并要对眼部的解剖情况有所了解,以避免并发症的发生.
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原发性甲状腺癌的临床治疗体会
目前,关于原发性甲状腺癌(primary thyriod carcinoma,PTC) 的手术方式有颇多分歧,手术方式对于甲状腺癌患者预后有重要的影响.虽然其预后好于其他部位的恶性肿瘤,但诊断及治疗不当往往给患者造成较大的生理及心理痛苦.目前,对于甲状腺癌手术方式的分歧主要涉及以下两个方面:一是甲状腺组织的切除范围,二是行甲状腺周围淋巴结清扫及淋巴结清扫的范围.
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急性硬膜外血肿的外科治疗研究
目的:探讨急性硬膜外血肿的手术治疗方法.方法:对笔者所在医院122 例急性硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:122 例患者存活率为90.9%,恢复良好率为62.3%,轻度致残率为18.9%,重度致残率为9.8%,死亡率为9.0%.结论:早期诊断,确定个体化治疗方案,及时手术干预,清除血肿,合并脑疝采取去除骨瓣等综合治疗手段,患者预后理想.
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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠48例临床研究
目的:探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析本院2008 年3月-2011年3月收治的48 例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果:所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论:阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX 静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效.
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纤支镜支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效
目的:探讨纤支镜支气管肺灌洗治疗高龄老年患者坠积性肺炎的临床疗效.方法:将79 例高龄坠积性肺炎患者随机分为观察组39 例和对照组40 例,两组给予相同的基础治疗,观察组在此基础上再进行纤支镜支气管肺灌洗,经1~2 周的治疗后对比分析两组的临床效果.结果:观察组的致病菌清除率与痰菌培养的阳性率分别为89.4%、64.7%,高于对照组的52.9%、40.1% ;观察组的临床总有效率91.8%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纤支镜支气管肺灌洗是一种安全有效的治疗高龄老年坠积性肺炎的方法,值得临床推广.
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甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子对重型颅脑损伤治疗的研究
目的:观察甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 局部注射促进重型颅脑损伤患者预后的效果.方法:将368 例重型颅脑损伤患者随机分为对照组、治疗组和特殊治疗组.对照组给予常规神经外科治疗;治疗组在对照组基础上给予神经生长因子12 μg 肌注,1次/d,连续15 d ;特殊治疗组在肌注神经生长因子12 μg 后20 min 即快速静注20% 甘露醇250 ml,连续15 d.以三组患者3 个月后GOS 评分为预后观察指标对三组患者恢复情况作出对比分析.结果:三组病例均获随访,经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),特殊治疗组疗效优于对照组和治疗组(P<0.05).结论:甘露醇开放血脑屏障后应用神经生长因子(NGF) 能提高外源性神经生长因子的疗效,对改善重型颅脑损伤患者预后能起到较为明确的作用.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症
目的:探讨B 超联合宫腔镜下COOK 导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用.方法:将本院2010年9 月-2011 年12 月收治的100 例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50 例行B 超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK 导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1 个月,对照组50 例只行B 超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术.结果:观察组的输卵管复通率显著高于对照组(P<0.01).结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高.
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参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎74例临床观察
目的:探讨参麦注射液在小儿病毒性心肌炎临床治疗中的效果.方法:选择2009 年8 月-2011 年8 月在笔者所在医院门诊进行治疗的74 例小儿病毒性心肌炎患者作为研究对象,根据年龄、性别比、病情等因素将其平均分为治疗组和对照组,对照组接受心肌营养药物治疗、保证休息等常规的治疗方式,治疗组在接受与对照组相同治疗的同时采用参麦注射液进行静脉滴注,1 次/d,15 d 为一疗程.结果:治疗组患者治疗效果明显优于对照组患者.结论:参麦注射液在病毒性心肌炎的治疗中疗效显著,并且不会产生毒副作用,可以在临床中进行进一步的推广和应用.
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浅谈如何提高静脉穿刺成功率、减轻疼痛的技巧
静脉输液是临床治疗疾病的主要给药途径,也是护理工作中基本的技术操作之一,在进行操作过程中,如何提高静脉穿刺成功率、减轻患者疼痛,消除患者恐惧心理,使患者乐于接受,积极配合治疗和护理,则是体现护理人员技术水平的重要指标之一,也是患者评价医院医疗质量和护理工作满意程度,预防护患矛盾的一项重要评价指标.
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高渗盐水诱导痰液用于重度哮喘缓解期患者的安全性研究
目的:评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性.方法:选择42 例重度哮喘患者,采用4% 的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2 受体激动剂.诱导痰前、后检测FEV1、SaO2 指标,记录不良反应.结果:诱导痰前、后FEV1 指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),SaO2 指标比较差异无统计学意义(P>0.05).4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2 受体激动剂后缓解.另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作.42 例患者全部完成诱导痰过程,获得39 份合格痰标本.结论:在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2 受体激动剂可提高检查的安全性.
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脑卒中患者褥疮的研究进展
脑卒中是威胁人类生存的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率和高病死率的特点.在我国,脑卒中已高居人口死亡原因的第二位[1] ,脑卒中是威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病.脑卒中后由于意识障碍、偏瘫、长期卧床、被动体位,褥疮是常见的并发症之一.褥疮的发生率,美国住院患者为3%~6%,护理之家患者为3%~24%,住院老年患者为10%~25%,昏迷瘫痪患者为24%~48.5%,脊髓损伤患者为25%~58.5%[2] .褥疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[3] .
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产科休克的研究现状和治疗进展
产科休克是妇产科临床中急性而严重的并发症,临床通常分为失血性休克和非失血性休克.失血性休克是病理性妊娠、DIC、产时、产后等各种相关因素引起大出血、血容量剧减导致的休克;非失血性休克是感染、过敏、失血原因外的其他原因所致休克.产科诊断关键在于早期诊断,根据患者临床表现及生化检查,先判断患者是否处于休克状态,了解休克的程度,并在抢救同时找出休克的病因.产科休克的治疗原则是及时补充血用量,纠正酸中毒,积极去除病因,短期可用肾上腺皮质激素及抗生素治疗.
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脑瘫患儿肌痉挛药物治疗现状
脑瘫是小儿神经内科常见的疾病,与其相关的功能障碍包括肌痉挛、肌无力、运动协调性丧失及原始反射亢进等.药物治疗、物理治疗、手术治疗等均有一定疗效,肌痉挛常见.药物治疗根据用药途径不同可分为口服、肌注、鞘内注射等.本文将目前用于脑瘫患儿肌痉挛治疗的常用药物进行综述,以期为临床用药提供指导.
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磁性附着体与冠外附着体联合应用临床观察
目的:探讨磁性附着体与冠外附着体联合应用的临床效果.方法:收集2009 年4 月-2011 年多数牙缺失孤立牙患者20 例,制作磁性附着体27 件,冠外附着体20 件,随访3 年,询问患者对义齿的主观感受,咀嚼效率,义齿固位及稳定性,摄X 线纯全景片,了解义齿、基牙和牙周情况.结果:患者普遍认为义齿适应、美观、固位、稳定性较好、咀嚼效能较高,复查X 线全景片示联合应用后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收.结论:合理使用磁性附着体与冠外附着体联合应用能达到高的咀嚼效能和对基牙健康的维护.
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烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策
目的:探讨烤瓷牙应用的临床常见并发症的因素及对策.方法:对笔者所在医院2007-2009 年315 例618 颗烤瓷牙的修复效果及临床并发症进行回顾性分析.结果:经过1～2 年的随访观察,发现崩瓷、基牙疼痛、基牙折断、急性牙髓炎、食物嵌塞、基牙继发龋、牙冠脱落、牙龈黑线、天然牙过度磨损等为烤瓷牙的常见并发症,发病率为8.7%,其余修复体功能良好.结论:烤瓷牙以其形态逼真,生物相容性好等优点获得广泛应用,但也存在一定的临床并发症,应认真预防烤瓷牙并发症的发生,临床操作的每一环节不容忽视,合理选择适应证,规范备牙,保护牙体牙髓组织,预防并减少并发症的发生.
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外剥内扎皮肤黏膜搭桥术治疗环状混合痔临床观察
目的:探讨外剥内扎皮肤黏膜搭桥术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:将120 例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组60 例,采用外剥内扎皮肤黏膜搭桥术,对照组60 例采用外剥内扎术.结果:两组疗效、疗程差异无统计学意义,但治疗组的肛缘水肿、肛门狭窄、复发率等并发症和后遗症明显低于对照组(P<0.05).结论:外剥内扎皮肤黏膜搭桥术是治疗环状混合痔的一种可行的手术方式.
关键词： 环状混合痔 外剥内扎皮肤黏膜搭桥术 -
氦氖激光联合弱视治疗仪治疗儿童弱视疗效观察
目的:探讨氦氖激光联合弱视治疗仪治疗儿童弱视的临床疗效,为儿童弱视的综合治疗提供参考.方法:将临床210 例(380眼)弱视随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规弱视治疗仪治疗,治疗组追加氦氖激光配合治疗.结果:治疗组效果优于对照组.结论:氦氖激光联合治疗仪的治疗效果更加满意.
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黄芪注射液联合中医辨证治疗艾滋病87例临床观察
目的:观察黄芪注射液联合中医辨证治疗艾滋病(AIDS) 的临床疗效.方法:将87 例患者随机分为对照组和治疗组.对照组按常规辨证施治,治疗组在采用辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施治的基础上联合黄芪注射液静滴治疗艾滋病有较好的疗效,总有效率明显高于单一辨证施治的治疗效果.
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地佐辛与吗啡用于P.P.H术后镇痛的比较
目的:观察地佐辛复合布比卡因与吗啡复合罗哌卡因用于P.P.H( 痔上黏膜环切吻合术) 术后硬膜外镇痛的镇痛效果与不良反应的比较.方法:将100 例P.P.H 手术患者随机分为两组,硬膜外输后镇痛泵地佐辛组( 治疗组):地佐辛0.5 mg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml.吗啡组( 对照组):吗啡1 μg/kg+ 罗哌卡因+ 生理盐水至100 ml 统计48 h 患者视觉模拟评分(VAS) 及不良反应发生率.结果:两组观察VAS 评分无统计学意义(P>0.05),地佐辛组( 治疗组) 术后镇痛不良反应发生率明显低于吗啡组( 对照组),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛复合罗哌卡因用于P.P.H 术后硬膜外术后镇痛,镇痛效果确切,而且较吗啡复合罗哌卡因不良反应少,所以更适合.
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可吸收医用膜应用于腰椎椎板切除术的病例对照研究
目的:探讨术中可吸收医用膜能否提高腰椎椎板切除术的临床疗效.方法:将2009 年2 月-2010 年7 月56 例腰椎椎板切除术患者随机分为两组,实验组(28 例) 术中于椎板缺损处外放置可吸收医用膜,对照组28 例不放置该医用膜.随访应用Stauffer-Coventry下腰椎术后疗效评定标准评价手术疗效,比较两组优良率及疗效等级的差异.结果:所有患者手术切口均一期愈合,无不良反应或手术并发症,随访(27.0±4.4) 个月.两组手术优良率比较,差异无统计学意义,但实验组术后疗效等级显著高于对照组(P<0.05).结论:可吸收医用膜能提高腰椎椎板切除术的临床疗效,可能与其防止硬膜外粘连有关.
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活跃早期人工破膜对产程的影响
目的:观察活跃早期人工破膜对产程及分娩的影响.方法:将200 例头位、单胎、初产妇随机分为观察组与对照组,观察组在活跃早期行人工破膜,对照组不采取任何干预措施.比较两组产妇产程活跃期进展情况及分娩结果.结果:观察组活跃期时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;新生儿窒息率少于对照组.结论:活跃早期人工破膜可以加速产程进展,提高自然分娩率,减少新生儿窒息率,有利于分娩结局.
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卡维地洛与缬沙坦在改善老年糖尿病合并高血压尿白蛋白中的作用
目的:探讨卡维地洛与缬沙坦在改善老年糖尿病合并高血压尿白蛋白中的作用.方法:两组患者均首先常规口服或注射降糖药物,控制血糖水平达标.研究组口服卡维地洛片6.25 mg/ 次,缬沙坦胶囊80 mg/ 次,1 次/d.对照组口服卡维地洛片6.25 mg/ 次,2 次/d.结果:研究组的显效率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡维地洛联合缬沙坦可有效降低2 型糖尿病合并高血压患者的血压,而且对患者的尿白蛋白具有较好的治疗效果,且效果明显好于单独使用卡维地洛,值得临床推广使用.
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新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响
目的:探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响.方法:将96 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素(rhBNP),测定两组治疗前及治疗后1 h、3 h、6 h 的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)、肺动脉压(PAP),1 周时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、血肌酐及血尿素氮.结果:治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后1 周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF 较对照组明显改善(P<0.05).治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP 及PAP 降低值明显高于对照组(P<0.05).结论:新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响.
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辛伐他汀对原发性高血压患者血压、ET及NO的影响
目的:探讨辛伐他汀对原发性高血压患者血压、内皮素(ET) 和一氧化氮(NO) 的影响.方法:将80 例患者随机分为对照组和辛伐他汀组,对照组接受氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等常规抗高血压治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,分别于治疗前后测定两组患者的血压、ET 和NO 水平并进行统计学分析.结果:辛伐他汀组的血压、ET 明显低于对照组,NO 则明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压和内皮功能.
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青年干眼症患者的临床观察和病因分析
目的:对青年人群干眼症患者进行临床资料统计,分析青年干眼症的相关发病因素.方法:收集笔者所在医院眼科门诊175 例20~40 岁干眼症患者的临床病史资料,包括Schirmer Ⅰ试验,泪膜破裂时间(break-up time,BUT),角膜荧光素染色检查等.结果:在青年干眼症患者中,女性略多于男性,长期使用电脑或用眼过度者,有慢性结膜炎、睑缘炎、睑板腺炎者,戴角膜接触镜、准分子激光术后的患者,所占比例较高.结论:干眼症的发病年龄逐渐呈年轻化趋势,其发病与多种因素有关,加强眼科保健知识的宣传与教育,积极去除诱因或接受相关治疗,对减少干眼症的发生有重要意义.
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连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者疗效机制的研究
目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效机制.方法:将收治的40 例SAP 患者随机分为治疗组和对照组,每组20 例,对照组用SAP 常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP 治疗7 d,于治疗前后比较两组患者血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA) 水平.结果:治疗组治疗前后FBG、AMS、SOD、CAT、GSH-PX 和MDA 均值改善比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;对照组治疗后仅AMS 有改善(P<0.01).结论:CBP 治疗SAP 对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用.
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新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用在小儿扁桃体手术的应用观察
目的:观察分析新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用在小儿扁桃体手术的应用效果.方法:选取100 例择期行扁桃体切除的手术患者,随机分为两组,每组50 例,观察组术毕运用新斯的明拮抗,对照组术毕不用新斯的明拮抗.麻醉诱导用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,应用肌松监测仪分别监测T1 和TOFR,手术结束当T1 为10% 时,观察组给予新斯的明0.035 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg 进行拮抗,当TOFR恢复至75% 时拔除气管导管.比较两组单刺激肌颤搐(T1) 恢复到25%、75%、90% 的时间,4 个成串刺激比率(TOFR) 恢复到25%、75% 的时间以及颤搐高度从25% 恢复到75% 的时间(RI).结果:观察组与对照组比较,T1 恢复到25%、75%、90% 的时间及TOFR 恢复到25%、75% 的时间和恢复指数(RI) 均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用新斯的明可以明显缩短肌松恢复时间,缩短术后拔管时间.
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标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤92例临床分析
目的:探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2008 年6 月-2011 年8 月收治的92 例重型颅脑外伤患者,其中48 例采用标准去大骨瓣减压术治疗,44 例采用常规颞顶瓣开颅术治疗,回顾性分析两种治疗方法的疗效与术后并发症.结果:标准骨瓣组恢复良好率明显高于常规骨瓣组,中残与死亡率低于常规骨瓣组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).标准骨瓣组术后并发症12 例(25.0%),常规骨瓣组术后并发症23 例(52.3%),标准骨瓣组与常规骨瓣组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:标准外伤大骨瓣减压术可有效提高重型颅脑损伤患者治愈率,降低并发症发生率,值得在临床实践中推广.
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自体富血小板凝胶在糖尿病神经性溃疡中的初步应用
目的:探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病神经性溃疡的临床疗效.方法:将37 例糖尿病神经性溃疡患者进行随机分为两组,对照组进行调控血糖、全身营养支持、抗感染、局部清创换药,治疗组在对照组基础上进行自体富血小板凝胶(APG) 治疗.结果:治疗组有效率为28.6%(6/21),显效率为52.4%(11/21) ;治疗过程中无不良反应发生.对照组有效率为6.3%(1/16),显效率为25%(4/16).治疗组有效率和显效率明显高于对照组.结论:APG 治疗糖尿病神经性溃疡安全、有效,优于常规治疗法.
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阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的:探讨应用阿托伐他汀治疗脑梗死对患者血脂与颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法:将2010 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院就诊的76 例脑梗死患者随机均分为两组,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,分别于治疗前和治疗后6个月检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 水平、颈动脉粥样硬化斑块内膜中层厚度(IMT) 和斑块面积.结果:治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT 均有不同程度的下降,且两组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用阿托伐他汀治疗脑梗死可以起到较好的降脂、缩小颈动脉粥样硬化斑块的作用,值得临床进一步推广应用.
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梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检原因分析与对策
目的:分析梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检的原因及对策.方法:金标法检测合格后,采集血液用TP-ELISA 试剂盒进行检测,统计梅毒阳性报废率及报废血液OD 值分布情况,计算梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检率.结果:2010 年经金标法初筛后梅毒阳性血液报废率为0.80%,其中47.2% 确定为初筛漏检.结论:梅毒螺旋体抗体金标法适用于献血初筛检测,但笔者所在站在实际工作中存在漏检问题.规范操作过程及试剂使用能有效降低漏检,减少血液资源浪费,保证血液安全.
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本院护士自我效能感的调查及相关对策研究
目的:对笔者所在医院护士一般自我效能感做调查并研究相关对策.方法:运用<一般自我效能感>调查表对本院387 名护士进行调查.结果:本院护士一般自我效能感得分为1.00~3.60 分,平均(2.31±0.50) 分,明显低于量表常模和护士群体水平,差异有统计学意义(P<0.01) ;本院临床科室、急诊科、ICU 护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).护士长和护士的一般自我效能感得分比较,差异有统计学意义;不同年龄、不同学历、不同职称、不同婚姻状况、不同聘用形式、不同工作性质、不同月薪的护士之间的一般自我效能感得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:本院护士的一般自我效能感处于较低水平,亟待进一步提高.营造学习氛围,创造良好的护理文化,加强临床实践技能的培养,增加成功的直接体验,并建立竞争机制.培养一支高素质的护理管理队伍,提高管理水平,发扬率先垂范、引领的榜样作用.完善绩效考核制度,建立奖励机制,激发护士的工作热情.合理配置人力资源,改善工作环境,缓解工作压力.组织心理学知识的系列培训,缓解护士的心理压力,防止发生职业倦怠,培养自我调适能力,提高工作效率和质量,从而提高护士的自我效能感和职业成就感.
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厦门市某中学2050名女生月经状况调查
目的:了解厦门市女中学生月经状况,为青少年经期保健和防止月经病提供依据.方法:采用自编调查问卷,对厦门某中学全体女生进行现场匿名调查.结果:月经初潮平均年龄为(12.86±0.75) 岁,痛经、经前期紧张综合征、月经不调总患病率分别为65.5%、56.4%、27.5%.痛经、经前期紧张综合征患病率和严重程度随年级的升高呈递增趋势,月经不调患病率随年级的升高呈递减趋势.结论:女中学生存在不同程度的月经健康问题和隐患,应针对她们的现况开展相关的经期保健服务.
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肇庆市2008-2011年无偿献血情况分析
目的:分析肇庆市近4 年的无偿献血情况,为本站进一步做好采供血工作,保障临床用血需要提供科学依据.方法:收集肇庆市2008-2011 年的血液采集量和不同性别、年龄无偿献血者的献血情况等资料,对相关数据进行统计、分析.结果:AB 型采血量少,O 型采血量多,A 型与B 型采血量大致相等,AB:A:B:O 比例约为1:5:5:8 ;按性别统计,男性献血者(68.5%) 明显多于女性献血者(31.5%),男女比例为2:1 ;按年龄统计,随着年龄的增长,参与献血的人数呈减少趋势,18~25 岁的献血者比例多( 占39.4%),46~55 岁的献血者少( 占6.8%) ;2009 年~2011 年一次献血300 ml 和400 ml 的献血者人数与2008 年比较均明显增加.结论:针对不同人群采取不同策略,加强无偿献血知识的宣传,做好无偿献血者的动员、招募工作,按需采集血液,合理储存血液,临床用血量的需要会得到进一步的保障.
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输卵管性不孕症患者术后辅助治疗的需求调查分析
目的:了解输卵管性不孕症患者术后辅助治疗的需求情况.方法:采用自行设计问卷,对2010 年在本院接受手术治疗的121 例输卵管性不孕症患者进行调查.结果:76.9% 和52.9% 的患者选择居家藤药腹部外敷和居家口服药物.结论:患者术后因时间、经济、工作等诸多原因的制约,选择的辅助治疗方法有限,医护人员应做好宣教,指导患者术后选择适宜的巩固治疗方法,达到尽快怀孕的目的.
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龙陵县2000-2008年孕产妇死因分析及对策
目的:对孕产妇死亡的原因及相关因素进行分析,提出降低孕产妇死亡的措施,以期降低孕产妇死亡率.方法:对2000-2008 年23 例孕产妇死亡资料进行统计分析.结果:孕产妇死亡率逐年降低,导致孕产妇死亡的主要疾病为产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、产褥感染等.相关因素主要有家庭贫困、保健意识落后、家中分娩、计划外生育等.结论:及时发现孕情,提高孕产妇系统管理率、高危管理率、住院分娩率、产科综合服务能力,及时有效转诊抢救危急孕产妇,是降低孕产妇死亡率的关键.
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未婚异位妊娠的相关因素调查分析
目的:探讨未婚女性异位妊娠(EP) 与相关因素的关系.方法:对2008 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48 例临床资料进行调查.结果:208 例发生EP 未婚女性中,17~23 岁者占72.9% ;初中以下文化程度者占75.0% ;无业、个体及服务员占83.4% ;≤ 21 岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3% ;有不良嗜好者占79.2% ;有流产史者占81.3%,流产2 次以上者占52.1% ;有紧急避孕史者占37.5% ;保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8% ;合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%.结论:年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP 的高发人群.对该人群应加强生殖健康教育和保健检查,以减少EP 的发生.
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钟祥市老年期妇女健康状况调查及健康教育对策
目的:通过对钟祥市老年期妇女健康状况调查分析,提出为提高老年期妇女健康质量进行健康教育的对策.方法:采用以乡镇为单位,全市发放老年妇女健康状况调查问卷和健康知识调查问卷各25 499 份,深入到各户进行问卷调查,并开展妇女病检查.结果:老年期妇女63.41% 患有疾病,年龄越大,患病率越高;老年妇女卫生知识知晓率普遍很低,平均为38.2%.结论:应加强对农村老年期妇女的健康管理,加大健康教育力度,以提高其健康水平.
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特殊起病慢性乙型病毒性肝炎1例
1 病例介绍患者,青年男性,27 岁,因"乏力、纳差6 d,眼黄、尿黄3 d"入院.6 d 前,患者无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,无腹痛、腹泻,无恶心、厌油,无发热、呕吐、胸闷、气促、皮肤瘙痒等不适,自服"感康、藿香正气水",症状未缓解.3 d 前,出现眼黄、尿黄,就诊于贵州省人民医院,查肝功能提示转氨酶及胆红素明显升高.
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以发热为表现的心内膜下心肌梗死1例
1 病例资料患者,女,74 岁.既往有类风湿性关节炎史30 年,无糖尿病史及无高血压史.因发热、乏力于2011 年12 月9 日9 时来诊.当时查体:一般状况良好,体温37.8 ℃,血压120/88 mm Hg,血象在正常范围内,咽及口扁桃体均阴性,门诊拟为"上感",予以口服莲花清温胶囊等对症治疗,因上述症状无明显缓解于第2 天上午送入当地医院.住呼吸科时查体:体温38.1 ℃,血压120/90 mm Hg,神志清楚,体型中等,步入病房,呼吸平稳,咽及口扁桃体均无异常,心肺阴性,四肢活动正常,神经系统无阳性体征发现.
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108例阴式子宫全切术围手术期健康教育
阴式子宫切除术即经阴道操作实施子宫切除.它主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者.此类手术与腹部子宫切除术相比,对患者损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,术后患者肠蠕动恢复快,住院时间缩短,而且患者腹部没有瘢痕,深受患者的欢迎.笔者所在科2005 年1月-2010 年11 月共实施了108 例阴式子宫切除术,均获得成功.在围手术期给予患者精心的健康教育,鼓励其以正确的态度对待手术,积极主动配合医疗护理,可以促使患者尽早康复.现将围手术期的健康教育体会报告如下.
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新生儿常规凝血功能检测指标参考区间调查
在新生儿时期,由于凝血系统正处在发育和有待成熟的过程,因而与成人凝血功能不同[1] .为了解新生儿凝血系统发育状况,更好地为临床对相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标,笔者对新生儿常规凝血功能检测指标参考区间进行调查,现报告如下.
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关于医患关系和谐稳定发展的措施分析
虽然我国目前的经济实力稳步提升,但是医患关系却出现了比较大的问题.患者威胁辱骂、甚至殴打医生的现象时有发生,由此医患关系也成为了社会大众普遍关注的话题.本文对医患关系紧张的原因进行分析,并提出建立良好医护关系的措施.
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现有医院管理模式下健康俱乐部的经营模式
论述健康俱乐部的基本特征、优缺点、经营现状及弊端,进一步探讨现有医院管理模式下健康俱乐部的生存之道,并且针对健康俱乐部的经营弊端,提出进一步完善现有经营模式及可持续发展措施,终使健康俱乐部发挥大效益,提高俱乐部的社会效益,同时在竞争激烈的市场环境下更好地生存和发展.
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浅谈人力资源角度护理实训中心职场化的建设
高等职业教育实践教学体系是以培养学生综合职业能力为目标,通过改革创新高等职业教育人才培养模式,整合原有实践教学活动构建起的一套实践教学体系[1] .主要考虑从人力资源培养的"三元要素",即"岗位技能、岗位素质、岗位文化"三个方面进行建设,将护理实训中心进行职场化建设,构建"以实训教学为主导,突出护生职场化实践能力和综合素质的培养体系".
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表格式护理记录单使用中存在问题及对策
表格式护理记录单以其设计规范、简洁及全面的特点,得到了临床护士的欢迎,不但避免了护士由于专业知识参差不齐、书写内容不科学而引发的护患纠纷,保证了护理记录的客观性和准确性,也使护理人员节约了大量的时间,以便为患者提供更多的护理服务.笔者所在医院的表格式护理记录单分为患者入院评估单和患者护理记录单,前者是在入院时由责任护士对患者进行整体评估后填写的,后者是在患者住院期间的病情观察记录,由于表格式护理记录单的书写模式仍处在摸索中,护士理解与使用过程中还存在许多问题,本文针对存在问题及对策进行探讨.
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浅议医院档案工作的"无纸化"安全管理
随着生活水平和消费需求的日益提高,人们对网络与信息提出了更高的要求.对于具有庞大信息数据量的医院档案管理工作而言,如何才能更好的利用现有信息资源和信息网络进行全面的管理和调度,从而使医院档案工作达到真正的"无纸化"已引起档案管理工作者的高度关注.笔者认为,加强"无纸化"管理主要应该从以下几方面人手.
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浅谈药师如何在药学服务中实践人文关怀
药师主导的药学服务是一项高尚的公益事业,融合了自然科学和人文科学,因此,药师应将人文关怀精神主动贯彻落实到医院药学服务的工作实践之中,做到以人为本,热情主动,结合患者的实际情况,去制定个体化、人性化、优化的给药方案,达到佳的药学服务效果,从而更好地发挥医药资源优势,融洽药患关系.
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纤维宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断价值
目的:探讨纤维宫腔镜及B 超在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的绝经后子宫出血50 例患者的临床资料,分析B 超联合宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值.结果:纤维宫腔镜联合B 超检查对绝经后子宫出血的诊断具有较高的敏感性,宫腔镜特异性更高.结论:绝经后子宫出血患者先作B 超了解子宫及盆腔情况,再行宫腔镜检查+ 诊刮术,是绝经后子宫出血的佳)1.2±7.55( 外卵巢肿瘤等器质性病变,绝经年龄43~61岁,平均诊断方法.
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30例主动脉夹层的CT诊断
目的:探讨主动脉夹层的CT 表现特征及诊断价值.方法:回顾性分析30 例主动脉夹层患者的CT 影像学诊断资料.结果:主动脉增宽30 例(100.00%),以升主动脉及弓降部为主,管径38 ～ 65 mm ;显示弧线状低密度的内膜片影30 例(100.00%),26 例真腔高于假腔,4例密度接近,真腔大部分小于假腔;血柱形成14 例;内膜撕裂口显示6 例.结论:CT 平扫及增强CT 可快捷准确地明确主动脉夹层的诊断,对确定主动脉夹层的治疗方案及进行疗效观察具有十分重要的指导意义.例,02临床表现:突发性剧烈胸背部疼痛岁.65 岁,平均47～23
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208例高血压脑出血CT检查分析
目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点及CT 特征,有效预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:笔者所在医院1997 年1 月-2010 年12 月共收治208 例脑出血患者,均进行CT 扫描.结果:死亡77 例,占37.01%,病死率与年龄成正比.结论:高血压脑出血病死率高,致残率高,应结合临床症状及CT 结果综合诊断,正确选择治疗方案,及早进行康复治疗和功能锻炼.
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CT导引下经皮穿刺活检术在临床占位病变诊断的应用
目的:探讨CT 引导下经皮穿刺活检术对临床占位性病变的鉴别诊断价值.方法:对22 例占位病变患者经CT 导引下穿刺活检并做病理分析.结果:22 例中恶性病变13 例,其中鳞癌2 例,腺癌2 例,转移癌3 例,浆细胞瘤1 例,未能确定组织类型仅见恶性细胞1 例.良性病变9 例10 部位;其中炎性病变6 例,结核1 例,囊腺瘤2 例,腹膜增厚1 例.其中个别病例出现少量气胸、积液、针道渗血,均经相应对症处理后好转.结论:CT 引导下经皮穿刺活检术对明确占位鉴别诊断、恶性肿瘤病理分型、化疗方案制定具有重要应有价值.
