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中西医结合治疗顽固性真菌性阴道炎168例临床观察
目的 探讨中药妇科外洗方剂配合西药治疗顽固性真菌性阴道炎的临床疗效.方法 将168例真菌性阴道炎患者随机分为两组,观察组常规西药治疗加以自拟苦参洗剂进行局部熏洗治疗,对照组常规西药治疗.结果 治愈率观察组92.8%,对照组63.1%,观察组显著高于对照组,两组相比有显著性差异.结论 中西医结合治疗顽固性真菌性阴道炎疗效满意.
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武警总队医院麻醉性镇痛药应用情况分析
目的 评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况.方法 统计笔者所在医院2008年麻醉性镇痛药数量对全院麻醉处方进行分析. 结果门诊麻醉性镇痛药处方数仅占全部麻醉药品处方数的9.50%. 结论麻醉性镇痛药的使用分析可以反映一个医院痛症治疗水平和麻醉药品的管理水平.
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Nd:YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞
目的 探讨Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内注入药物治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 应用Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内分别注入典必殊眼膏(典必珠组)和生理盐水(生理盐水组),共治疗泪道阻塞患者106例118只眼.随访观察3～6个月.结果 典必殊组6个月后冲洗泪道通畅率为94.92%,生理盐水组通畅率为45.76%,两组疗效差异具有显著性(χ2=34.16,P<0.01).结论 应用Nd:YAG激光泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的简便、安全、有效的方法之一.
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大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌疗效分析
目的 探讨大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌的近期疗效和患者耐受性.方法 笔者所在科自2003年2月至2008年4月采用大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶、草酸铂方案治疗老年晚期头颈癌27例.结果 CR 3例,PR 11例,SD 6例,PD 7例,总有效率(CR+PR)51.8%.毒副反应主要有口腔黏膜炎、骨髓抑制、手足末梢神经炎等,相对比较轻微,多为I～II度,通过对症治疗多能耐受化疗.结论 草酸铂联合大剂量亚叶酸钙、氟脲嘧啶持续48 h治疗老年晚期头颈癌疗效确切,不良反应轻微,患者多能耐受,值得临床推荐.
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结肠癌术前DF方案化疗提高切除率及生存率分析
目的 探讨术前DF方案化疗对提高结肠癌术中切除率及术后生存率的效果.方法 对50例结肠癌患者术前行DF方案化疗1～3个周期再行手术.结果 50例结肠患者术后5年生存率明显提高.结论 DF方案化疗可以于术前有效杀灭瘤体及血液淋巴等处的癌细胞,提高术中切除率及术后生存率.
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安尔碘(Ⅲ型)预防阑尾炎切口感染的疗效观察
目的 了解安尔碘(Ⅲ型)预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值.方法 将207例阑尾炎手术患者随机分成两组,分别采用安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口和单用生理盐水冲洗切口,观察术后预防切口感染的效果.结果 应用安尔碘(Ⅲ型)组切口感染率为4.90%,生理盐水组切口感染率为26.67%,两组相比差异有显著性.结论 安尔碘(Ⅲ型)液浸泡切口可有效降低阑尾炎术后切口感染发生率.
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缺血性脑卒中复发相关因素的探讨
目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素.方法 选择初发缺血性脑卒中患者150例,随访1年,填写调查问卷.结果 男性复发率显著高于女性(P=0.003).家族有脑卒中史组脑卒中复发率为33.33%,无家族史组复发率为15.55%(P=0.001).脑卒中并高脂血症(P=0.000)或糖尿病(P=0.004)患者脑卒中的复发率明显升高.随着尿蛋白(P=0.02)及尿酮体(P=0.04)的增加脑卒中的复发率也增加.心电图异常结果与脑卒中的复发关系显著(P=0.005).Cox回归模型进行多因素分析,男性及有糖尿病史和尿蛋白阳性可能为脑卒中复发的危险因素.结论 男性、家族史、高脂血症、糖尿病、尿蛋白、尿酮体及心电图异常是缺血性脑卒中复发的主要影响因素.
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小儿缺氧缺血性脑病的回顾性分析
目的 探讨小儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI诊断价值.方法 对2006～2008年诊治的100例小儿缺氧缺血性脑病病例进行回顾性分析,主要观察缺氧缺血性脑病的大小、形态、密度、部位.结果 81例经CT平扫作出诊断,19例患者经CT诊断正常后经MRI扫描确诊.结论 MRI能够更早地发现缺血缺氧性脑病病灶的存在.
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骨性关节炎120例临床治疗研究
目的 探讨研究治疗骨性关节炎的新方法. 方法将筛选的120例骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组(30例)给予玻璃酸钠关节腔注射+中药药物导入治疗,对照组(30例)单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗. 结果治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.01). 结论玻璃酸钠关节腔注射+中药药物导入治疗骨性关节炎疗效显著,治愈率高、复发率低、痛苦小、经济方便,适合县级以下基层医院推广应用.
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严重胸腹联合伤128例诊治分析
目的 探讨胸腹联合伤的特点,寻求准确有效的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院1996～2008年收治的胸腹联合伤128例患者的临床资料.结果 剖胸手术26例,剖腹手术76例,胸腔闭塞引流式抽液气98例.死亡14例,死亡率14%.结论 胸腹联合伤常累及重要脏器,特别对呼吸循环系统影响大,病情重、发展快,应尽早明确诊断.X线、CT检查、B超和腹腔穿刺应用于胸腹联合伤的诊治有重要意义,早期大剂量抗生素及激素治疗对防止胸腹联合伤引发的ARDS亦是非常必要的.
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前后联合入路手术治疗28例复杂髋臼骨折的疗效分析
目的 探讨复杂型髋臼骨折前后联合手术入路的治疗效果.方法 28例复杂型髋臼骨折,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-Langenbeck(K-L)入路手术治疗.术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定.结果 平均随访6～24个月解剖复位19例,良好复位8例,差1例.结论 明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键.
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手法矫正结合心脑联通胶囊治疗颈性眩晕95例
目的 观察心脑联通胶囊及颈椎手法矫正术治疗颈性眩晕的临床治疗效果.方法 拍摄颈椎张口及正侧位X线片,画线测量各椎体之间的形态学变化,在相应手法矫治的基础上,运用心脑联通胶囊10 d.结果 本组95例颈性眩晕患者中,寰枢关节几乎同时存在着侧移或旋转错位.经上法治疗,有89例(94%)症状立即消失或显著改善.结论 寰枢关节错位是导致颈性眩晕的主要原因,手法矫正配合心脑联通药物治疗是行之有效的方法.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨并观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂--吉非替尼(gefitinib, ZD1839,IRESSA)治疗晚期(Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 观察2004年2月至2006年3月期间笔者所在科收集的32例晚期NSCLC患者接受吉非替尼(250 mg)顿服,直至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗的情况.结果 32例晚期NSCLC患者,无1例完全缓解(CR),19例部分缓解(PR),9例稳定(SD),4例进展(PD);全组有效率(CR+PR)为59.38%,疾病稳定率28.13%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.5%.缓解为明显的症状主要为咳嗽咳痰减轻,胸闷气短好转及疼痛减轻.中位生存期3.5个月,截至随访时间,62.5%的患者仍存活.其疗效与性别和既往吸烟史有显著相关性,女性疗效优于男性,无吸烟史者优于有吸烟史者;常见的药物不良反应主要表现为Ⅰ、Ⅱ度皮疹(25%, 9.38%)、腹泻(15.63%),不需特殊处理.结论 吉非替尼对于晚期NSCLC患者,尤其是对于亚裔女性、腺癌、未吸烟患者能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受,是一种安全、有效并具有较好耐受性的治疗药物.
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血清瘦素在预测卵巢功能衰竭中的作用
目的 探讨血清瘦素在预测卵巢功能衰竭中的作用.方法 笔者所在医院妇科门诊有卵巢早衰倾向表现为月经紊乱者36例作为试验组,选择20例健康体检者作为对照组,测定两组患者血清瘦素水平,并进行评估.结果 试验组血清瘦素(Lep)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)浓度、血清雌二醇(E2)浓度与对照组有显著性差异.各种月经紊乱患者血清Lep、FSH、LH、E2浓度均有不同程度的变化,主要表现为促性腺激素(FSH、LH)、瘦素(Lep)水平升高和雌二醇(E2)水平下降,但不同程度的月经紊乱患者之间无显著性差异(P>0.05).结论 检测血清FSH、LH和E2不失为一种有效方法,可预测5年内卵巢的储备功能.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征20例疗效分析
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院采用二甲双胍治疗的20例多囊卵巢综合征患者的临床资料,进行疗效评估.结果 6例闭经患者4例月经来潮(2例BBT双相),2例仍闭经.14例月经紊乱者中10例恢复规律月经周期(6例BBT双相),其中2例妊娠,现分别孕5个月及7个月,胎儿发育良好.用药后1例因恶心严重而中止治疗,5例服药早期有轻至中度恶心,服维生素B6后消失或明显减轻,无其他副反应.结论 二甲双胍治疗PCOS有一定效果,副作用小,体外研究无致畸作用.
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激光治疗太田痣58例临床观察
目的 探讨Q型双波长YAG激光治疗太田痣的效果.方法 根据太田痣的色泽深浅,选择不同的技术参数对58例患者进行治疗.结果 治愈37例,显效19例,有效2例.色素沉着1例,色素减退1例,均于6个月内症状消退.结论 Q型双波长YAG激光治疗太田痣疗效满意.
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局部减压技术治疗颈椎病疗效分析报告
目的 探讨局部减压技术治疗颈椎病的疗效.方法 选择以颈椎6～7节为中心点,常规消毒,皮下麻醉后,刺5个释放孔用负压罐吸15 min后,可出现部分瘀血.结果 1000例痊愈820例,占82%,有效160例,占16%,无效20例,占2%,总有效率占98%.结论 手法复位和解决软组织病变是治疗颈椎病的有效方法,值得推广应用.
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有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32.18岁.骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足.所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能:优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85.7%.结论 有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、SandersⅡ型骨折、多发伤或软组织条件差患者.
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奥硝唑对乳牙根管消毒作用的临床观察
目的 观察抗厌氧菌药物奥硝唑对乳牙根管消毒的临床应用.方法 选择2.5～10.0岁患儿乳牙根尖周炎180例共188颗牙,常规根管预备后,随机分为试验组(奥硝唑组)和对照组(甲醛甲酚组)各94颗,1周后复诊,观察临床疗效.结果 两组封药后对乳牙根管消毒作用,奥硝唑有效率93.3%、甲醛甲酚(FC)组有效率83.8%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 奥硝唑糊剂根管内封药消毒优于甲醛甲酚,是安全、有效的乳牙根管消毒药物.
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纳洛酮抢救急性酒精中毒27例分析
目的 探讨纳洛酮抢救急性酒精中毒临床效果.方法 2006～2008年,收治急性酒精中毒27例,均用纳洛酮0.4～0.8 mg静脉注射,每小时重复一次,直至清醒.结果 27例急性酒精中毒均有效.结论 纳洛酮治疗酒精中毒催醒作用好,缩短治疗时间,降低病死率.
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中西结合治疗外痈临床观察
目的 探讨治疗毒热壅盛期外痈的有效方法.方法 选择本病患者83例,随机分为治疗组与对照组.对照组给予盐酸克林霉素注射液静脉注射,治疗组在此基础上口服中药消痈汤同时用新鲜马齿苋外敷.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论 中西药结合治疗外痈可以提高疗效、缩短病程.
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复杂性肾结石的临床治疗
目的 探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果.方法 回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验.结果 穿刺成功率99%,取石成功率96%,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功.结论 复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点.
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利多卡因治疗顽固性室性心律失常24例临床观察
目的 探讨利多卡因治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法 将24例顽固性室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组,各12例.对照组使用β受体阻滞剂、普罗帕酮或胺碘酮0.2 g,每日2次,加用丹参、极化液(5%葡萄糖注射液250 ml,10%氯化钾,正规普通胰岛素4 U);治疗组则采用5%葡萄糖注射液250 ml,2%利多卡因100 mg静脉输注,每日1次,7 d为1个疗程,治疗1～3个疗程,每个疗程之间间隔1周,在此基础上加用丹参、极化液治疗.结果 对照组均无效;治疗组有5例患者在用药的第4天后开始显效,用药1个疗程,未复发.其余患者均用药2个疗程以上.结论 利多卡因用于治疗顽固性室性心律失常,对心脏毒性低,副反应少,短期应用作用不明显,按疗程治疗效果明显,费用低廉.
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PTEN和胃癌的病理关系研究
目的 检测PTEN在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析其表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨其在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中PTEN的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 PTEN蛋白在胃癌中的阳性表达率为56.09%,明显低于在癌旁正常组织(96.67%)及轻度不典型增生组织(93.33%)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05), PTEN蛋白在重度不典型增生组织中的表达率为63.3%,差别不具有统计学意义(P>0.05).结论 胃癌及重度不典型增生组织中PTEN蛋白表达明显下降,明显低于在癌旁正常组织及轻度不典型增生组织中的表达率,提示PTEN的表达失活可能与胃癌的发生相关.因此胃癌组织中的PTEN蛋白表达水平对判断患者的预后有重要参考价值.
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原发胃肠道恶性淋巴瘤11例报告
目的 探讨提高原发胃肠道恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的11例原发胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 11例中2例失访,9例生存期为3～71个月,中位生存期为27.0个月,平均24.8个月.至2008年10月止仍有3例患者无病生存.结论 对于诊断明确的原发胃肠道恶性淋巴瘤患者给予积极的全身化疗是极为重要的.
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前路病灶清除植骨Ⅰ期前路内固定治疗脊柱结核
目的 评估不同节段脊柱结核前路内固定的疗效和安全性.方法 46例患者平均年龄45.58岁,测量术前、术后及终的后凸畸形的角度及病椎的融合率.在有神经系统症状的患者中,随访其神经功能恢复情况.所有患者少随访2年,平均随访39个月.结果 前路内固定能有效地纠正后凸畸形,平均矫正角度(18.58°±4.37°),有利于脊柱融合,平均丢失角度(1.72°±1.56°).有神经症状的44例患者中27例(61.3%)全部恢复,17例(38.7%)部分恢复.所有病例没有假关节形成,无内固定失败.所有患者都临床愈合,无未愈及复发病例.结论 前路病灶清除植骨内固定由于手术方法相对简单,融合节段短,能够为脊柱融合提供可靠的稳定性,融合率高,是一种治疗脊柱结核的安全有效方法.
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马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴及硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1次/d,疗程10 d.对照组单用硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴,1 次/d,疗程10 d.两组均常规给予低分子肝素钙针5000 U,皮下注射,2 次/d,疗程6 d,阿司匹林100 mg,1 次/d;贝那普利10 mg,1 次/d;氟伐他汀40 mg,酌情使用β受体阻滞剂及钙拮抗剂.疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图变化.结果 治疗组胸闷、胸痛症状改善情况及心电图疗效明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
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咽部异物的诊断与治疗
目的 探讨咽部异物的诊断与治疗. 方法回顾性分析笔者所在科室2000年10月至20008年10月收治的1329例咽部异物患者的临床资料,总结诊断经验并做疗效评估.结果 704例(53%)可直接取出,279例(21%)反冲法取出,339例(25.5%)间接触摸取出.结论 根据患者的临床表现和局部症状进行分析,可明显降低漏诊率及提高取出率.
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氯吡格雷治疗心肌梗死后心绞痛临床观察
目的 观察氯吡格雷治疗心肌梗死后心绞痛的疗效.方法 86例心肌梗死后心绞痛患者,43例冠心病基础治疗上加用氯吡格雷(泰嘉)治疗,对照组单用基础治疗,观察6个月内心血管事件情况(心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,非致死心肌梗死、心源性死亡的发生率、再次住院率、因症状再发血运重建率、副作用发生情况).结果 治疗组心血管事件显著少于对照组,两组间统计学检验有显著性差异.治疗组疗效优于对照组,统计学检验有显著性差异.结论 心肌梗死后心绞痛患者在冠心病基础治疗上加用氯吡格雷能明显减少心血管事件发生,未见明显不良反应.
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量子共振检测注意障碍、记忆障碍诊断价值的初步研究
目的 评价量子共振检测注意障碍、记忆障碍的诊断价值及量子医学对精神症状的诊断价值.方法 将精神科医师临床检查出的注意障碍、记忆障碍与量子共振检测结果进行对比分析研究.结果 量子共振检测注意涣散差异显著(χ2=17.242, P＜0.01),并具有非常好的灵敏度99.19%、符合率94.98%和阳性预测值95.69%;量子共振检测近事遗忘则具有较好的灵敏度79.45%、符合率72.73%和阳性预测值88.55%.结论 量子共振检测仪将为注意障碍、记忆障碍的早期发现和早期诊断提供新的依据,对精神症状辅助诊断具有重要的价值.
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产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨产前系统化管理对妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的影响.方法 接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者106例为观察组,未接受过产前系统化管理的妊娠期高血压疾病患者225例为对照组,比较两组间的妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率情况.结果 观察组与对照组在妊娠期高血压疾病的分类、母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率上均有显著差异(P<0.01).结论 实施产前系统化管理能明显减少妊娠期高血压疾病病例发展至重度子痫前期和子痫,降低妊娠期高血压疾病患者的母亲并发症和胎儿并发症发生率.
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儿童肺炎支原体感染395例临床分析
目的 探讨儿童支原体肺炎(MP)的临床特点及治疗方案,提高对肺炎支原体感染的认识.方法 采用肺炎支原体快速鉴定培养基方法培养肺炎支原体,并分析阳性患者临床特点及治疗方案.结果 在1502例下呼吸道感染的患儿中,肺炎支原体感染395例,感染率26.3%;其中急性支气管肺炎234例,急性支气管炎161例.395例均有咳嗽,103例伴有发热,49例伴有喘息.结论 肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体之一,大环内酯类药物的序贯治疗,可以减少肺炎支原体的反复感染次数.
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普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎效果观察
目的 观察布地奈德混悬液(普米克令舒)、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)及异丙托溴铵(爱喘乐)联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎的效果.方法 将58例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,地塞米松雾化吸入对照组28例,普米克令舒、万托林及爱喘乐雾化吸入治疗组30例.两组常规给予抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后心率、呼吸频率、喘息缓解、喘鸣音及咳嗽消失时间.结果 治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间比对照组缩短,两组治愈率有显著性差异(P<0.05).结论 普米克令舒、万托林及爱喘乐联合雾化吸入是佐治喘息性支气管炎安全有效的方法之一.
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高血压前期人群高血压预防的探讨
目的 探讨高血压前期人群高血压的预防. 方法 97例BP 120～139/80～89 mm Hg高血压前期的居民被管理一年,列为试验组.92例BP 131～139/85～89 mm Hg高血压前期的居民未被管理,列为对照组.853例原发性高血压也被列为对照.结果 97例管理后BP 120～139/80～89 mm Hg高血压前期人群的收缩压、舒缩压和体重指数分别较管理前和92例未被管理的高血压前期的居民低(均P<0.05).血压120～139/80～89 mm Hg的人群的收缩压、舒张压、性别分别与原发性高血压之间具有非常显著意义的差别(均P<0.005). 结论对高血压前期人群进行管理对预防原发性高血压疗效明显.
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米索前列醇配伍异丙酚无痛人工流产术的临床分析
目的 探讨米索前列醇用于异丙酚无痛人工流产术前后穹隆放置的临床效果.方法 将到笔者所在医院就诊、孕6～10周要求无痛人工流产终止妊娠的孕妇205例分成两组:米索前列醇组(A组)104例和对照组(B组)101例.A组在用异丙酚及芬太尼行无痛人工流产术前1 h后穹隆放置米索前列醇0.2 mg.B组术前未作特殊处理直接用异丙酚及芬太尼行浅全麻.观察两组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血情况及术后阴道流血时间. 结果 A组松弛扩张情况明显优于B组,A组宫缩幅度明显大于B组(P＜0.05);术中出血量A组少于B组、术后阴道流血时间A组短于B组(P＜0.01). 结论无痛人工流产术前后穹隆放置米索前列醇可软化宫颈、易于宫口扩张、手术操作顺利,且可增强子宫收缩、术中阴道流血量少,术后阴道流血时间短,值得推广.
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奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对内皮素及血管紧张素-Ⅱ的影响及临床疗效.方法 选取200例急性脑梗死患者,随机分为两组.治疗组给予奥扎格雷钠,对照组给予维脑路通注射液.于治疗前及治疗后7 d、14 d分别进行内皮素、血管紧张素-Ⅱ等血液相关指标检测及临床疗效观察.结果 治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗前后ET、Ang-Ⅱ 相比,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ的含量,临床疗效极佳.
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股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 分析股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对笔者所在医院自2004年5月至2007年12月收治的51例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用切开复位股骨近端解剖钢板内固定治疗的疗效进行分析.结果 51例患者经8～24个月随访,所有患者全部获得骨性愈合,患肢活动基本正常,股骨粗隆间骨折治疗优良率100%.结论 股骨近端解部钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种手术创伤小、操作简单、固定可靠、疗效满意的治疗方法.
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卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
目的 观察卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 将36例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用卡马西平和神经妥乐平治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,但是不良反应较对照组多.结论 卡马西平与神经妥乐平治疗原发性三叉神经痛各有所长,在临床应用中要根据患者的情况选择合适的药物.
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梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗带状疱疹35例
目的 观察梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷对带状疱疹的治疗效果.方法 治疗组用梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗,对照组用阿昔洛韦治疗.结果 治疗组有效率为100%,对照组为76.92%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 梅花针叩刺拔罐结合云南白药外敷治疗带状疱疹疗效显著,值得临床推广.
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甲状腺次全切除术28例临床分析
目的 探讨甲状腺次全切除术对甲状腺疾病的疗效.方法 回顾总结2002年1月至2006年12月笔者所在医院28例甲状腺次全切除术患者的临床资料.结果 28例患者平均手术时间为82 min(45～130 min),术中出血量为80 ml(40～180 ml),于术后6～7 d拆线出院,100%达Ⅰ/甲愈合;术后暂时性喉返神经损伤1例,永久性喉返神经损伤1例,复发1例,再次手术后,未见再次复发.结论 充分完善的术前准备、手术时精心操作、手术后认真处理,可以避免甲状腺危象等严重并发症发生.
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脑出血微创术后内科护理新进展
伴随着快节奏的生活方式和不良的饮食习惯,高血压脑出血在我国呈逐年上升趋势,由于治疗手段的提高,其死亡率有所下降.
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产科病房实施健康教育的方法和体会
随着社会的进步,护理学的发展,健康教育已成为护理程序的重要组成部分,产科健康教育的好坏直接影响到产妇和婴儿的健康.近年来,笔者所在医院围绕提高产科护理质量这一中心,对产科护理模式进行了积极的探索,取得了一定的成绩,使社会满意度明显提高.现将方法与体会介绍如下.
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浅谈提高护士健康教育水平
健康教育是以现代的护理观为指导,以患者为中心,帮助人们提高和维护健康,预防非正常死亡,疾病、残疾的发生,改善人际关系,以达到提高自我保健能力的目的 .
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心血管内科老年患者的心理护理体会
目的 了解心内科老年患者的心理特征,探讨心理护理的方法及效果.方法 对244例老年患者的心理状态进行综合分析,并针对患者不同的心理特点,采取针对性的心理护理措施.结果 老年患者对住院满意率大大提高,住院时间缩短.结论 在老年患者中采取心理护理措施是必要的,可以缩短患者住院时间,提高治疗效果.
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婴幼儿口腔卫生保健的健康教育对策
随着预防医学的不断发展,口腔医学开始强调重视预防,婴幼儿保健是贯彻预防为主方针中重要的一环.笔者通过对100例婴幼儿及家长进行口腔卫生保健知识认知程度的调查及健康教育,使其认识到口腔卫生保健知识的重要性,早期建立良好的行为习惯,预防和减少口腔疾病的发生和发展,从而促进口腔健康功能和整体发育水平的提高.
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浅谈糖尿病肾病的护理体会
糖尿病为常见的内分泌代谢性疾病,近几年来,糖尿病发病率逐年增加,而糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一,如不及时治疗,病死率极高,因此在临床上对病情进行早期观察精心的护理,对保护肾脏的功能,改善预防是非常重要的,为提高护理水平现将糖尿病肾病护理报告如下.
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上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理探讨
笔者所在医院自2007年4月至2008年12月共收治小儿上呼吸道感染合并高热惊厥36例,经过合理的急救护理与治疗后,取得了良好的效果,现报告如下.
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快速过敏皮试仪应用于头孢菌素类药物过敏试验效果观察
目的 评价快速过敏皮试仪在头孢菌素类药物过敏试验中的应用价值.方法 将笔者所在医院门诊注射室400例欲使用头孢菌素类药物的患者随机分为两组,分别使用皮试仪法与传统皮内注射法进行皮肤过敏试验,并采用χ2检验比较两种皮试的结果.结果 皮试仪法与皮内注射法的阳性率分别为8%和10%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).对两组阳性患者用生理盐水做对照试验发现试验组的阳性率明显高于对照组,阴性率(假阳性率)明显低于对照组(P＜0.01),两者差别有显著意义.结论 快速过敏皮试仪对头孢菌素类药物皮试准确、无痛、省时、高效,可在临床推广应用.
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康复护理干预对脑卒中患者吞咽和肢体功能恢复的影响
目的 探讨康复护理干预对脑卒中患者吞咽和肢体功能恢复的影响.方法 将126例脑卒中患者随机分成康复组(69例)和对照组(57例),对照组采用神经内科常规治疗及护理;康复组在此基础上采取肢体功能和吞咽功能的训练,并分别观察两组患者吞咽及肢体功能恢复状态.结果 康复组总有效率81.2%,与对照组49.1%比较有显著差异(P＜0.01),肢体运动功能比较,康复组明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期给予康复护理可明显改善脑卒中患者吞咽和肢体功能的恢复,提高患者生活质量.
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肺结核患者的临床特点与急症护理
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,是结核病中常见的一种.每年新发病例850万,一般病程较长,疗程较长.此类患者心理与其他病种患者相比有其特殊性,医护人员需认真分析其临床特点,正确对待,才能使其早日康复.笔者临床护理32例患者,效果良好,现报告如下.
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心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 对165例乳腺癌患者进行有效的心理干预.结果 165例乳腺癌患者都能以积极态度面对现实、积极配合治疗,无明显并发症.结论 对乳腺癌患者进行有效的心理干预,可大大提高乳腺癌患者的生活质量
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腹腔镜下疝修补术的护理体会
随着腹腔镜技术在临床病例上应用的增多及操作不断丰富,其适应证不断扩大.腹腔镜是近年来治疗疝修补的一种新型的微创手术方法,是在保持气腹的状态下,外科医生运用腹腔镜技术完成较复杂的手术操作,提高了效率及安全性,腹腔镜下补片修补疝具有创伤小,恢复快,不易复发的优势.笔者所在医院于2006年10月至2008年10月对24例患者施行了腹腔镜下疝修补术并予以精心的护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理
目的 总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验.方法 对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理.结果 10例患者经24～48 h治疗后,血容量补足,血糖降至13.9 mmol/L以下,血浆渗透压正常,1例于72 h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症.结论 做好补液护理可有效预防并发症. 合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点.
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浅谈产后出血的护理体会及预防
胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,称为产后出血.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2 h以及产后2 h至24 h 3个时期,多发生在前两期.产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位.笔者对住院的34例产后出血量达500 ml 以上的产妇临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血的原因,总结产后出血的防治和护理方法.
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加强新护士规范化培训提高业务素质
新护士规范化培训是为了完善毕业后护理教育,对临床护士所进行的专业培训.长期以来,新护士的培训一直延续经验式直接面授的方式进行带教,其结果造成新护士的护理技能、工作方式、服务质量,因带教老师能力的不同而出现偏差,个人理解、动手能力、思想态度、服务意识,决定了新护士成长过程的偏差,而实习医院与毕业分配医院的教学管理过程、管理目标、质量要求存在差异.
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尿道下裂患者多媒体技术健康教育的效果观察
目的 探讨多媒体技术在尿道下裂患者中健康教育的效果.方法 利用多媒体技术把健康教育内容制作成教材,配制生动的声色、动画进行健康教育,对比其健康教育前后的效果.结果 患者的疾病知识、术前术后注意事项、护理知识的掌握程度大大提高,满意度达到100%,均P＜0.01,有统计学意义.结论 多媒体技术与健康教育相结合,使健康教育更全面化、系统化、规范化,更有利于患者掌握,对护理现代化发展有重要的意义.
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门诊局麻下乳腺肿物切除术患者心理状况调查分析及护理干预
目的 分析局麻下乳腺肿物切除术患者状态-特质焦虑心理状况,以指导护士有针对性地进行健康教育及家庭心理干预.方法 对50例乳腺肿物患者在术前采用状态-特质焦虑自评量表进行调查与对比分析.结果 乳腺肿物切除术患者状态焦虑(S-AT)显著高于其他手术者(P<0.05),尤其是≤50岁,文化程度较高及已婚患者,其S-AT显著高于特质焦虑(T-AT)(P<0.05).结论 局麻下乳腺肿物切除患者存在明显的焦虑心理,建议对患者实施有效心理干预.
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浅谈肝硬化合并出血的护理体会
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.笔者所在科通过2005年以来47例肝硬化合并出血患者的护理实践,总结其中重要的护理"三控制"措施体会如下.
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离退休女性的身心护理
随着我国医疗保健卫生事业的不断发展,医疗条件的不断提高完善,离退休人员生活水平逐步提高.在医院离退休人员中,女性是一个较大的群体,对于她们离退休后的身心保健工作,已引起各级领导、机关的普遍关注.当前我国已步入老龄化社会,各级成立了许多老年性组织和活动场所.为尽快促进老年人的身心健康,使老年人特别是老年女性能有一个幸福的晚年.
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36例胸腔闭式引流治疗气胸的护理体会
气胸是胸外科常见疾病之一,治疗护理难度较大,严重者可引起呼吸及循环系统衰竭而危及生命,因此及时正确的胸腔闭式引流术、良好的护理方式及严密的病情观察对患者的预后至关重要.现将笔者所在医院2004年10月至2006年10月胸腔闭式引流治疗的36例气胸患者的护理体会介绍如下.
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68例突发性耳聋的护理体会
突发性耳聋(sudden deafness,SD)是耳科常见急症之一,是一种在瞬间或短期内发生的感觉神经性耳聋.多为单侧发病,好发于中年人,无明显性别差异.多数认为与内耳病变、病毒感染及迷路、窗膜破裂有关.突发性耳聋应早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好.
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心电检查室配备护士的必要性分析
随着心电检查技术的发展及其广泛应用,心电图学分为普通心电图学、运动心电图学、食管心电图学等.在大型医院门诊心电图室,只有医技岗位,没有护理岗位的缺陷凸显出来,现将原因分析如下.
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肥胖儿童的健康教育及家庭护理
肥胖是一个全球性的公共卫生问题,特别是儿童单纯性肥胖.近年来由于人民生活水平的提高、饮食结构的改变及活动量的减少等原因,儿童单纯性肥胖的发生率显著升高.我国城市儿童的肥胖率较欧美等发达国家低,但增长速度远远高于发达国家 ,肥胖对生长发育影响也日益受到关注.
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新形势下护师怎样做好临床带教工作
随着社会经济发展和人们健康保健需求的增加,临床对带教护师的要求也不断变化和提高.过去简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,需要护师采用创造性的方法,把理念与实践完善地结合起来,才有可能培养高质量、高素质的新一代护理人员.笔者就新世纪新形势下护师如何作好临床带教工作作了初步探讨.
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妊娠高血压综合征患者的观察与护理
目的 加强妊娠高血压综合征患者的观察与护理,减少围生期新生儿死亡,提高其治愈率.方法 对患者采取临床观察、药物治疗、健康教育和护理相结合,门诊专家咨询电话等.结果 全部顺利生产,均母子平安.结论 实施有效的护理措施及临床观察治疗,能有效提高患者的治愈率,大大提高产科质量.
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内窥镜下鼻中隔成形术的临床体会
目的 探讨鼻中隔偏曲的手术方法和术式.方法 手术时均采用局部麻醉,观察其临床效果和并发症.结果 患者在术后1～2周,鼻腔通气得到显著改善,其中发生鼻中隔穿孔者2例,鼻中隔血肿5例,经处理均获得满意效果.结论 鼻中隔成形术完全可以取代传统的鼻中隔黏膜下切除术.
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溃疡性结肠炎的临床首选中西药物
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠、结肠黏膜的非特异性炎症性病变.本病的发生与免疫异常、精神神经因素、遗传因素及非特异性感染有关.病变主要分布于直肠、乙状结肠,严重者可累及整个结肠,主要侵犯黏膜及黏膜下层,病变部位可见结肠黏膜的充血、水肿、出血以及形成大小不等的溃疡.
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食管胃前壁"围巾式"吻合术的临床应用
目的 探讨食管胃吻合术并发症的防治方法.方法 食管下段、贲门癌患者行食管胃前壁"围巾式"吻合,重建胃底术式.结果 本组26例,随访均未发生吻合口瘘,吻合口狭窄2例,经内镜扩张2次后缓解;有2例出现反酸、烧心症状,服用奥美拉唑和莫沙比利后缓解;无1例出现胸骨后灼痛症状.结论 采用食管胃前壁"围巾式"吻合对减少术后吻合口并发症有效.
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社区卫生服务站简易污水处理设施的研究
随着人民生活水平的不断提高,我国的医疗事业得到了快速的发展,医院建设的数量和规模都得到了迅速扩张.特别是随着城镇医疗保险和农村合作医疗制度的深入落实,大小医院就诊人数大大增加.
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大黄治疗小儿重症肺炎的疗效观察
目的 观察大黄治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 对照组56例,给予抗感染、解痉、止咳平喘、强心利尿、纠酸等处理;观察组54例,在此基础上给予生大黄粉口服或鼻饲.结果 观察组发热、咳嗽、肺部罗音消失的时间及总疗程均少于对照组,差异显著.结论 大黄在缓解气促、促进肺部罗音吸收、改善缺氧及缩短病程等方面有显著疗效.
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软坚散结法治疗卵巢囊肿100例
目的 探讨软坚散结法治疗卵巢囊肿的疗效.方法 应用软坚散结方治疗卵巢囊肿患者100例,以1个月为疗程,治疗1～3个疗程后进行疗效评估.结果 治愈78例(78%),有效14例(14%),无效8例(8%),总有效率92%.结论 软坚散结治疗卵巢囊肿,疗效确切,未发现严重不良反应,值得临床推广使用.
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针刺配合药物注射治疗多发性神经根炎80例临床观察
目的 观察针刺配合药物穴位注射治疗多发性神经根炎的临床疗效.方法 对40例多发性神经根炎患者采用针刺配合穴位注射治疗,单纯用药物静脉点滴或肌注40例作为对照,比较疗效.结果 治疗组治愈率50%,总有效率达100%;对照组治愈率23%,总有效率达86%.结论 针刺配合药物穴位注射治疗多发性神经根炎能明显提高治愈率.
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胫骨交锁髓内钉内固定的几点体会
目的 总结胫骨交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的临床经验,提高临床业务能力.方法 对2006年1月至2008年7月运用胫骨交锁髓内钉治疗108例患者的适应证、手术方法和并发症进行分析.结果 痊愈75例;远端退钉11例,近端退钉9例,本组未出现主钉及锁钉断裂;感染,延迟愈合3例;膝关节痛8例,其余均疗效满意,无并发症.结论 胫骨交锁髓内钉治疗胫骨骨折在手术适应证、术前准备和手术操作等方面加以注意,才能取得满意的临床疗效.
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催产素滴鼻后泌乳量及乳汁成分的观察和分析
目的 探讨催产素滴鼻对泌乳量及乳汁成分的影响.方法 随机选取32例足月分娩产妇为试验组,31例同期分娩产妇为对照Ⅰ组,另31例为对照Ⅱ组.除常规母乳喂养宣教、技术指导、饮食供给、护理等外,试验组给予催产素滴鼻,对照Ⅰ组给予生理盐水滴鼻,对照Ⅱ组不滴入任何液体.结果 试验组产妇泌乳始动时间提早、乳腺腺管扩张、乳汁增多,且保持乳汁中主要成分不变.结论 产后应用催产素滴鼻可促进泌乳,增加泌乳量又不改变主要成分,且使用较为安全.
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改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通30例的临床观察
目的 探讨自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法 应用自制同轴导管对30例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 30例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论 自制适当角度的简易改进导管扩张器导丝法行选择性输卵管造影及再通治疗不孕是安全有效的方法.
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茶色素对家兔急性心肌缺血的保护作用研究
目的 观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用.方法 经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组(48 mg/kg)和茶色素高剂量组(96 mg/kg),每组8只.采用耳缘静脉注射垂体后叶素(pituitrin,Pit)诱发家兔急性心肌缺血.心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化. 结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著(P<0.01,P<0.05).而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降(P<0.05),但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别(P>0.05). 结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变(ST段抬高、T波倒置),并能对抗血压的异常升高(P<0.05),对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用.
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环氧化酶-2、p53和Bcl-2在胃癌组织中的表达及其意义
目的 检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、p53和Bcl-2在胃癌组织中的表达,并探讨其意义.方法 利用半定量RT-PCR法检测80例胃腺癌及对应的癌旁组织和正常胃组织中COX-2的表达情况;采用免疫组化技术检测80例胃腺癌及对应的癌旁组织和正常组织中p53、Bc1-2的表达情况.结果 (1)COX-2阳性表达率分析,COX-2阳性表达率在胃癌组织明显高于相应的癌旁组织和正常组织(0.025
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银杏药质体对大鼠脑梗死保护作用的研究
目的 研究银杏酮酯卵磷脂复合物(Complex EGb,C-EGb)对脑缺血损伤的保护作用.方法 参照Zea Longa法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,测定其行为障碍和脑梗死范围.结果 银杏酮酯卵磷脂复合物可见显著改善大鼠局灶性脑缺血所致的神经症状,明显减少脑梗死的体积.结论 银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤具有较好的保护作用,效果优于等剂量(总黄酮)的杏灵颗粒和银杏磷脂混合物.
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对海参糖胺聚糖抗氧化性的研究
目的 研究海参糖胺聚糖的抗氧化性.方法 以K3[Fe(CN)6]为模型,测定海参糖胺聚糖的还原能力.利用邻苯三酚自氧化产生超氧阴离子自由基(·O2-)且在320 nm处有大吸收,测定海参糖胺聚糖对羟自由基(·OH-)和超氧阴离子自由基(·O2-)的清除能力.结果 海参糖胺聚糖有较强的还原力,对羟自由基和超氧阴离子自由基的清除能力与浓度成量效关系,有良好的清除羟自由基和超氧阴离子自由基的作用.结论 海参糖胺聚糖具有良好的抗氧化作用.
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同一乳腺癌患者新辅助化疗前后ER/PR、MVD、Neu、PCNA及MDR的表达及其相关性研究
目的 探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌/孕激素受体(ER/PR)、微血管密度(MVD)、癌基因(Neu)、增殖细胞核抗原(PCNA)及多药耐药基因(MDR)的表达有否变化及其相互关系.方法 选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结(ALN)的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照.结果 化疗前后ER/PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异(P<0.05);化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异(P<0.01);化疗前后Neu、P-gp、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异(P＞0.05).手术后 ALN转移观察组为40%(18/45),对照组为58%(23/40),有统计学差异(P<0.05).新辅助化疗前PR与PCNA、P-gp间有显著负相关性,PCNA与P-gp间有显著相关性;化疗后P-gp与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P-gp、P-gp与GST-π间存在有非常显著相关性.结论 新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定.新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一.新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率.新辅助化疗后乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、P-gp及GST-π之间的关系部分可发生改变.
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依达拉奉对海马神经元缺血缺氧损伤后线粒体膜电位的影响
目的 探讨缺血缺氧损伤后依达拉奉对海马神经元线粒体膜电位的影响.方法 原代培养海马神经元细胞,建立缺血缺氧损伤模型,分为正常细胞组、缺血缺氧组、依达拉奉干预组(分别给予1、10、100、300 μmol/L依达拉奉干预)和阳性参照药维生素C干预组,将各组海马神经元细胞用线粒体膜电位敏感性染料Rhodamine-123 进行染色后,激光共聚焦显微镜分别检测线粒体膜电位.结果 与缺血缺氧损伤组比,加入100 μmol/L和300 μmol/L依达拉奉可以显著提高损伤海马神经元的线粒体膜电位,达到正常神经元线粒体膜电位的82%和87%.100 μmol/L和300 μmol/L依达拉奉组之间对线粒体膜电位的的稳定作用没有统计学差异(P>0.05).结论 缺血缺氧损伤后海马神经元线粒体膜电位下降,依达拉奉能够促进线粒体膜电位的恢复,起到神经保护作用.
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膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗
目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.
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血清IL-8、IL-10的浓度变化与冠心病的关系
目的 探讨白介素-8(IL-8)与白介素-10(IL-10)在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中的变化规律. 方法检测不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者及正常对照者各30例血中IL-8、IL-10浓度并进行比较. 结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组患者血中IL-8分别为(156.9±44.2) pg/ml、(171.3±49.6) pg/ml和(68.9±43.3) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性 (P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异.不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组血中IL-10分别为(178.5±54.5) pg/ml、(234.8±79.8) pg/ml、(59.3±21.6) pg/ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异. 结论 IL-8、IL-10可能参与了冠心病的发生发展,其血清浓度的显著升高可能与动脉粥样斑块的不稳定相关.
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解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨用股骨近端解剖钢板固定老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 选择笔者所在医院老年股骨转子间骨折52例,采用股骨近端解剖钢板固定,对有骨质疏松骨缺损者术中植骨11例,全部进行随访,随访时间6个月至3年.结果 51例在3～6个月时获得骨性愈合,内固定未见松动、脱落、断裂.髋内翻1例,畸形愈合.结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗老年转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,是一种值得推广的方法.
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人工膝关节假体几何外形的研究现状
人工关节是骨科领域在20世纪取得的重要进展之一,在人工膝关节置换术中,膝假体尤其是解剖型假体大多是模仿人膝关节几何外型尺寸(尤其是股骨髁部分),并参考假体植入后的运动及稳定性等设计,因此,研究膝关节几何外形尺寸对人工膝关节设计有重要意义.通过对人工膝关节假体稳定性的实现与相关技术及膝关节骨几何形态等方面加以综述,为国产人工膝关节假体设计提供参考.
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手足口病的诊断与治疗
手足口病是一种手、足、口同时受累,以水疱为主,主要侵犯幼儿的常见病,多发病.2008年5月2日开始被列入丙类法定传染病.该病不仅严重危害新生儿童的健康,也给广大家庭带来巨大物质和精神方面的损害.现就其流行病学特点、临床表现及诊治方法综述如下.
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瘦素在风湿性疾病发病机制中的作用
瘦素(Leptin)是一种由肥胖基因(Obese gene,Ob)编码的分泌型蛋白质,生物学功能复杂多样,其结构与很多细胞因子如IL-6、IL-11、IL-12等相似,提示瘦素是细胞因子中的一员[1].瘦素具有对免疫系统及对炎性疾病的调节作用.免疫调节异常是风湿性疾病重要的发病机制之一,炎症过程则是风湿性疾病重要的临床表现.本文就瘦素与免疫、炎症反应关系以及其在一些风湿性疾病的研究进展作一综述.
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诱导多能干细胞研究进展
通过反转录病毒载体系统,在小鼠和人高度分化细胞中表达干细胞因子Oct4,Sox2,Klf4和(或)c-Myc等基因,再经过干细胞标志因子Nanog等的筛选,可以获得与ES细胞特性十分近似的诱导多能干细胞系(iPS).本文主要综述了诱导多能干细胞近的研究现状,并对诱导重编程的机制和诱导多能干细胞系的临床应用前景进行了讨论.
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386例心脏病动态心电图监测分析
目的 探讨各种心脏病与心律失常的关系及动态心电图监测的临床意义.方法 收集笔者所在医院收治的386例心脏病患者的24 h动态心电图,对其进行分析.结果 各类心脏病心律失常发生率中房性心律失常高,其次为室性心律失常;心肌猝死组室性心律失常发生率高,其次是冠心病心衰及心绞痛组,风湿性心脏病及肺心病组发病率低;心绞痛组和心肌梗死组与冠心病组无痛性心肌缺血发生率比较有显著性差异.结论 恶性室性心律失常是各类心脏病的首要并发症,以缺血性心脏病发生率高.室性心律失常且猝死的独立危险因素.早期及时对心脏病患者行24 h动态心电监测对其诊断和预后有很重要的临床价值.
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超声波在肛瘘诊断中的应用
2006年1月2007年月12月,笔者应用高频线阵型超声波探头对一组肛瘘病例进行了术前检查并与手术结果对比,结果显示了较高的诊断符合率,现报告如下.
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99Tcm-DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值
目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以大限度地恢复和保留患肾功能,避免终可能导致的患肾摘除.
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CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值
目的 探讨CT胶片与工作站显示屏联合阅片的临床价值.方法 对2000例随机CT病例进行胶片阅片与显示屏阅片对照研究,分别统计其漏诊率.结果 1842例阅片结论相同,胶片阅片漏诊148例,显示屏阅片漏诊6例.结论 单一胶片和单一显示屏阅片都存在一定的不足,胶片与显示屏联合阅片能弥补这些不足.
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B超诊断子宫肌瘤的价值
目的 探讨B超应用于诊断子宫肌瘤的价值.方法 采用日本东芝340A型超声诊断仪对300例患者进行超声检查,检查前嘱患者多饮水,待膀胱充盈后,在下腹部作纵切、横切、斜切探查.结果 本组子宫肌瘤均经B超检查后经手术、病理证实.肌壁间肌瘤B超诊断符合198例,占97%;浆膜下肌瘤符合55例,占95%;黏膜下肌瘤符合34例,占89%.B超诊断总符合率为95%.结论 超声检查是一种无创伤、操作简单、无痛苦且患者容易接受的检查方法,可为临床诊断提供可靠的依据,是妇科诊治子宫肌瘤术前必备的检查方法.
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农村社区卫生服务体系亟需法律机制"保驾"
笔者以一则案例作为切入口,点出农村医疗卫生的软肋,从新的视角指出提升农村医改的新思路在于将"公共卫生"和"医疗服务"问题区分对待,将"医疗"与"卫生"合理区分,并使之和谐推进.农村医改的重点是在广大农村乡村区域建立社区卫生服务体系,并注重通过立法保障,着力在法律机制建构上下功夫.
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岗位设置管理与人力资源配置探析
推行岗位设置管理制度是人事管理制度改革的要求,也是改变现有用人制度和收入分配制度的必然选择.岗位设置就是以岗位为基础,以对不同时期,在不同类型岗位上工作的人进行开发为特征,经过协调工作任务(事)、岗位(岗)、人才资源状况(人)之间的适应关系,达到事、岗、人相适应的目的 .
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人文素质教育在医学研究生培养过程中的作用
卫生行业的特殊性要求医学研究生在走向工作岗位后,既能掌握扎实医学知识和技能并成为独挡一面的带头人和骨干,更应具有较强的人文素质,懂得对患者、社会负责,成为具备完善人格和高尚情操的高素质人才.
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县级计划生育服务站开展优生咨询服务的思路和方法探讨
实行计划生育,控制人口数量,提高人口素质,是我国长期坚持的一项基本国策.随着计划生育工作的深入开展,人们生育观念的改变和文化素质的提高,人们开始自觉少生,并且更加注重优生优育.加强计划生育技术服务,提高出生人口素质是县级计划生育服务站义不容辞的责任.开展优生咨询服务是提高出生人口素质的一项重要内容.县级计划生育服务站应注重宣传,使群众真正了解优生的重要性,继而变成人民群众的自觉行动.同时要充分发展县、乡、村服务网络的作用.咨询内容应包括婚前咨询、孕前咨询、孕期保健咨询、遗传咨询、产前诊断及病残儿鉴定再生育二胎优生学原则等.因此,笔者就县级计划生育服务站开展优生咨询服务的思路和方法进行探讨.
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正确应用含有马钱子成分的中成药
马钱子及其制剂的药动学研究主要是针对其主要成分士的宁和马钱子碱等的研究,对中枢神经系统和免疫系统及肾脏有毒性作用[1].因士的宁的治疗剂量和中毒剂量比较接近,其吸收速率大于消除速率,长期大量服用马钱子会造成体内短时间内含量过高而引起中毒.
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合理应用抗菌药
药物治疗是把双刃剑,合理使用可以治病救人,不合理使用不但达不到治疗目的,还可导致药源性疾病.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用药物的程度,尤其是抗菌药物的广泛应用,导致细菌耐药菌株不断增加,严重影响医疗质量,如不引起足够重视,终可能对人类的生存产生严重威胁.因此,必须高度重视抗菌药的合理应用.
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卒中后抑郁临床特点简析
卒中后抑郁(PSD)是卒中患者常见的情感障碍,影响卒中患者神经功能的恢复和生活质量的提高,增加卒中的病死率.随着社会的发展进步,21世纪精神疾病越来越受到关注,抑郁障碍已成为我国第二重要的公共卫生问题.根据有关报道我国约有95%的抑郁患者从未接受过诊治[1].
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加强处方药应用指导及合理应用
笔者结合药房窗口处方调配的工作实践,总结了近年来的工作经验,即药学人员须把好处方调剂关,坚持"四查十对",有效地进行药物使用咨询,加强患者用药指导,才能保证患者安全、有效、经济、适当的用药.
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白砂糖掺亚硝酸盐中毒3例分析
1 病例介绍患者男性,35岁,因气短、发绀、四肢无力1 h于2008-04-08入院.入院前1 h因食用水煮鸡蛋加白砂糖约50 g,10 min后出现呼吸急促、气短、胸闷、头晕、四肢无力.家属发现患者全身皮肤出现青紫,随即出现不能自行坐立、呕吐1次胃内容物、小便失禁,故送入笔者所在医院.
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宫颈重度糜烂合并妊娠致产后出血1例
1 病例介绍患者,37岁,孕1产0停经38+2周要求终止妊娠于2007年9月28日入院.末次月经:2007年1月3日,预产期:2007年10月10日.孕早期自觉恶心、呕吐等早孕反应,持续两个月自动消失;孕5个月自觉胎动至今;孕7个月开始出现双下肢轻度浮肿,无头昏眼花等自觉症状;孕期产检6次,未发现其他异常.平时月经规则,(4～5)/30.
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胺碘酮致静脉炎1例报告及分析
胺碘酮作为心血管内科常用药广泛应用于临床,但对其掌握不好易导致静脉炎的发生.
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上消化道出血并发脑梗死2例分析
1 病例介绍上消化道出血是内科常见急症,易并发失血性贫血、循环衰竭、肾功能不全等,但并发脑梗死少见.本文报道笔者所在医院收治的上消化道出血并发脑梗死2例,旨在对其致病因素及防治进行探讨,以避免此类并发症的发生.
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阴道炎治疗不当致破伤风死亡1例报道
1 病例介绍患者,女,56岁,因"阵发性下腹痛6个月,加重伴阴道流黄色水样物1月余"于2008年8月29日入院.输卵管已结扎25年,绝经11年.近6个月在当地曾因阴道炎反复经游医治疗5次,方法为剪子铁器等烧灼后烫烙阴道.
