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关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床研究
目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床意义。方法：选取2009年11月-2013年8月在本院行手术治疗的60例胫骨平台骨折患者，按照手术方式不同分为关节镜辅助复位内固定（ARIF）组和切开复位内固定（ORIF）组各30例，ARIF组采用膝关节镜辅助手术治疗，ORIF组采用切开复位内固定术治疗，比较两组患者术中和术后指标，并对其进行长期随访，按照Rasmussen和HSS系统，比较两组患者膝关节功能的恢复情况。结果：ARIF组的患者切口长度、住院时间及伤口愈合时间均明显少于ORIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1年，两组患者Rasmussen和HSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：ARIF技术治疗胫骨平台骨折具有良好的效果，值得临床推广应用。
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艾塞那肽对2型糖尿病患者疗效、体重及体质成分的影响
目的：应用艾塞那肽治疗口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者，评价其降糖疗效、对体重及全身各部位体质成分的影响。方法：选取2011年2月-2012年6月本收治的15例口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者，在原有口服降糖药基础上，联用艾塞那肽皮下注射3个月，用药前后分别通过人体成分分析仪测定体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率及内脏脂肪区域，通过双能X线骨密度仪测定上肢、下肢、躯干及全身脂肪量及脂肪百分比、肌肉及骨矿物盐含量，并进行统计。结果：经过3个月的治疗，患者HbA1c有所下降，与治疗前比较差异有统计学意义（t=3.472，P<0.01）；腰围、臀围及腰臀比有所下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后体重、体重指数、体脂百分比及内脏脂肪区域均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（t体重=4.424，P<0.01；t体重指数=4.337，P<0.01；t体脂百分比=4.426，P<0.01；t内脏脂肪区域=4.025，P<0.01）；腰臀脂肪比率有所下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后下肢、躯干、全身脂肪量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（t下肢脂肪量=4.008，P<0.01；t躯干脂肪量=2.914，P<0.05；t全身脂肪量=3.474，P<0.01）；下肢、躯干、全身脂肪百分比较治疗前明显下降，差异有统计学意义（t下肢脂肪百分比=2.405，P<0.05；t躯干脂肪百分比=2.756， P<0.05；t全身脂肪百分比=2.281，P<0.05）；上肢脂肪量及脂肪百分比有所下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前后上肢、下肢、躯干、全身肌肉及骨矿物盐含量无明显改变；治疗后体重下降幅度与躯干和全身脂肪量下降幅度高度相关（r=0.860、0.819，P<0.01）；治疗后全身脂肪量下降幅度与下肢和躯干脂肪量下降幅度高度相关（r=0.834、0.955，P<0.01）。结论：口服药控制不佳的2型糖尿病加用艾塞那肽治疗，在有效地控制血糖的同时，可减轻体重，减重以脂肪量减少为主，主要减少下肢、躯干脂肪，对肌肉和骨矿物盐含量无影响。
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150例青少年慢性浅表性胃炎门诊治疗方案效果分析
目的：探讨青少年慢性浅表性胃炎的门诊治疗较佳方案。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月到本院消化内科门诊经胃镜确诊、并进行治疗的青少年慢性浅表性胃炎患者150例，将患者按不同治疗方案分为观察组（复方铝酸铋片结合严格不良饮食行为）、对照1组（法莫替丁结合饮食指导）、对照2组（雷尼替丁结合饮食指导），每组50例。对三组治疗效果进行分析比较。结果：观察组对青少年慢性浅表性胃炎治疗效果佳，治愈率明显高于对照1组及对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方铝酸铋片结合严格不良饮食行为纠正的治疗方案治疗青少年慢性胃炎效果显著，值得在临床推广。
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直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析
目的：探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的危险因素。方法：回顾性分析2006年1月-2013年12月在本院行直肠癌保肛手术的320例患者的临床资料，包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤与肛缘的距离、吻合方式、吻合器类型、病理类型等，统计分析吻合口漏的危险因素。结果：共有30例发生吻合口漏，发生率为9.38%；吻合口漏患者与未发生吻合口漏患者，在术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离，是否有淋巴结转移及组织学类型方面比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；在性别、年龄、术前低蛋白、合并糖尿病，吻合方式、吻合器类型、术中是否方式肛管、病理类型、Dukes分期等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离<7 cm、术后低蛋白血症、淋巴结转移及黏液腺癌是直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的危险因素，应注重预防此类患者吻合口漏的发生。
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原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2及同型半胱氨酸检测的临床意义
目的：对原发性高血压患者血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）和同型半胱氨酸（HCY）水平的变化进行分析和研究，探讨Lp-PLA2和HCY检测的临床意义。方法：按照随机数字表法选取2012年5月-2013年5月到本院进行治疗的90例原发性高血压患者作为试验组，选择同期在本院门诊进行健康体检的健康受试者30例作为对照组，用ELISA法对两组研究对象进行血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性水平测定，采用生化技术法对同型半胱氨酸（HCY）进行测定。对两组研究对象各项指标之间的差异进行比较和分析。结果：试验组Lp-PLA2水平测量结果明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；LP-PLA2与各项变量之间存在正相关的关系（P<0.05）；试验组血清HCY检测结果显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清LP-PLA2水平的变化与血压的变化呈正相关，可能参与了高血压的发生以及发展过程；血清LP-PLA2水平和HCY检测在高血压疾病的诊治中具有重要的临床意义，可作为参考的依据对高血压的风险层次进行判断。
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妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达
目的：研究妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的内脏脂肪素、脂联素在不同孕周的血清及新生儿脐血清中的表达。方法：2013年1月-7月在青岛市立医院产科产检的孕妇中，选取妊娠期糖尿病孕妇62例为试验组，正常孕妇68例为对照组。用ELISA方法检测31~33周孕妇血清，37~41周孕妇血清，足月新生儿脐血血清脂联素（adiponectin）、内脂素（visfatin）的含量。结果：随着妊娠的进展，血清脂联素水平呈逐渐下降，内脂素水平逐渐上升，三个采血时间段比较差异均有统计学意义（P<0.001）。妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平在中孕及晚孕均低于正常妊娠组，而血清内脂素水平在中孕及晚孕均高于正常妊娠组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.001）。新生儿脐血脂联素、内脂素水平显著高于母血，比较差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：可考虑应用血清脂联素水平与内脂素水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估，并作为指导GDM的治疗的新的理论。
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大蒜素联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
目的：观察大蒜素胶囊联合联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年6月在本院就诊的复发性口腔溃疡患者98例，随机数字表法分成观察组与对照组各49例，观察组采用大蒜素胶囊联合维生素B2治疗，对照组单纯采用大蒜素胶囊治疗。分析两组患者外周血T淋巴细胞亚群水平、疼痛评估、疗效观察结果的差异。结果：两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平检测结果，自身比较CD3、CD4、CD8、D4/CD8，差异均有统计学。两组治疗后比较CD3、CD4、CD8、D4/CD8，差异亦有统计学意义。两组治疗前后疼痛均有改善，而治疗后观察组患者疼痛改善的状况比对照组好。治疗效果比较，观察组痊愈率为53.06%，有效率97.96%；对照组痊愈率20.41%，有效率79.59%，两组治疗效果差异有统计学意义。结论：大蒜素胶囊联合联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡，通过大蒜素消炎、镇疼、提高免疫功能，以及维生素B2的协同作用，提高了复发性口腔溃疡的治疗效果。
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经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察
目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2011年2月-2013年10月本院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者，按照治疗方法将其随机分为治疗组和对照组各40例，对照组采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗，治疗组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗，观察比较两组患者的碎石时间、碎石成功率、术前及术后1个月的MRF和IPSS评分。结果：结石直径<1.5 cm的患者，两组的碎石时间及碎石成功率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；结石直径为1.5~2.5 cm的患者，两组的碎石时间比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组的碎石成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；结石直径>2.5 cm的患者，治疗组的碎石时间明显短于对照组，且碎石成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后MRF和IPSS评分均明显优于治疗前，两组治疗后1个月的MRF和IPSS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于直径<1.5 cm的结石两种治疗方法的治疗效果相当，但是对于直径>2.5 cm的结石，应首选经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗。
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瘦素与肾上腺髓质素在不同子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义
目的：了解瘦素、肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤（UMST）中的表达及意义。方法：对30例良性子宫平滑肌瘤（UL）、30例富于性子宫平滑肌瘤（CL）及10例子宫平滑肌肉瘤（LMS）应用免疫组化法检测瘦素与肾上腺髓质素（ADM）的表达。结果：LMS组瘦素表达阳性率明显高于CL组和UL组（P<0.05），且CL组表达阳性率高于UL组（P<0.05）；LMS组ADM表达阳性率明显高于CL组和UL组（P<0.05），且CL组表达阳性率高于UL组（P<0.05）。结论：瘦素和ADM的表达可能在UMST的发生、发展中起重要作用。
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剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义
目的：探讨剖宫产术前应用抗生素预防切口感染和产褥感染的意义。方法：选取2010年8月-2013年8月本院产科收治的198例剖宫产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各99例，对照组采用术后抗生素治疗3 d，观察组采用术前抗生素治疗。观察两组切口感染和产褥感染的发生率，测定术前、术后1 d、术后3 d血浆C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）。结果：观察组切口感染率2.0%明显低于对照组的10.1%，且产褥感染率1.0%明显低于对照组的8.1%，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组血浆CRP和PCT在术后均有明显升高，对照组术后1 d和3 d与术前比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；观察组术后1 d与术前比较差异有统计学意义（P<0.05），术后3 d与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P<0.01）。术后3 d，观察组血浆CRP和PCT均明显低于对照组（P<0.05）。结论：术前预防应用抗生素可以明显降低剖宫产术后切口感染和产褥感染的发生，值得在临床上推广。
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米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究
目的：探究米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究。方法：选取2013年4月-2014年1月本院妇产科门诊行人工流产术的248例患者，对其采用四种米索前列醇给药途径的临床资料进行回顾性分析，观察对比四组的临床疗效。结果：与其他三组比较，联合组丙泊酚用量少，宫颈扩张度好，手术时间及术中出血量少，且药物不良反应发生率低，上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舌下含服、阴道塞米索前列醇给药用于人工流产术，扩宫效果好，降低术后并发症，是一种简便、安全、有效的用药方法，值得临床应用和推广。
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BiPAP对急性左心衰竭合并低血压疗效观察
目的：探讨BiPAP对急性左心衰竭合并低血压有效性。方法：64例急性左心衰合并低血压患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组32例，治疗组采用BiPAP及药物治疗，对照组采用鼻导管及药物治疗，观察治疗前后收缩压、动脉血气分析、NT-proBNP水平。结果：（1）两组患者经治疗24 h后心衰症状均缓解，但1 h后治疗组指尖血氧饱和度更快恢复正常水平（P<0.05）。（2）治疗组在治疗后1 h心率、收缩压恢复正常，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。24 h两组NT-proBNP下降，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）1 h后治疗组动脉血氧分压显著升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合BiPAP能迅速缓解急性左心衰合并低血压临床症状，未见血压进一步下降。
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三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察
目的：考察丝裂霉素和羊膜移植对翼状胬肉切除术后复发率的影响。方法：对本院收治的170例患者按照随机数字表法分为三组进行手术。A组进行单纯切除术，B组联合丝裂霉素翼状胬肉切除术，C组胬肉切除联合羊膜移植术。观察手术后2周、1月、6月、1年、2年的并发症和复发情况，并进行比较。结果：在2年的术后观察期内，没有出现感染、羊膜移植排斥反应、创面溶解、复视等并发症，所有患者创面愈合良好。B、C组复发率明显低于A组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。B、C组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床上可采用联合丝裂霉素翼状胬肉切除术或胬肉切除联合羊膜移植术预防翼状胬肉切除术后复发，且两者具有价格便宜，方法容易操作，值得临床上推广使用。
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主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响
目的：评价主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法：拟行二尖瓣置换术患者60例，性别不限，年龄<60岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为C组和P组，每组30例。在体外循环下，P组于阻断升主动脉后，立即经升主动脉根部注射葛根素注射液5mg/kg，随后灌注4℃高钾（K+浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg；C组注射等容量生理盐水，随后灌注4℃高钾（K+浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg，两组患者每30 min复灌不含葛根素的相同成分含血心脏停搏液10 mL/kg。分别于主动脉阻断前即刻（T1）、主动脉阻断后4 h（T2）和术后24 h（T3）时，采集中心静脉血样8 mL，测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）的活性。记录阻断升主动脉至心脏停搏所用时间、心脏自动复跳率、心脏复跳期间利多卡因使用剂量及术后2h多巴胺用量。结果：与C组比较，P组心脏复跳期间利多卡因用量和术后2 h多巴胺用量减少，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与C组比较，P组T2~T3时血浆cTnI、CK和CK-MB的活性降低，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液可减轻二尖瓣置换术患者心肌损伤。
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丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较
目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法：选取ASAⅠ~Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例，按随机数字表法分为两组，每组41例。丙泊酚+地佐辛组（P组）和依托咪酯+地佐辛组（E组）。记录给药前（T0）、注药后检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、检查完毕（T3）、清醒时（T4）患者MAP、HR、SpO2；记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果：P组给药后MAP、SpO2均有下降（P<0.05），MAP在T3回升，SpO2在T2回升；E组MAP、HR各时间点均无明显差别（P>0.05），SpO2给药后开始下降（P<0.05），T2回升；T1和T2时点P组MAP明显低于E组（P<0.05）；两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别（P>0.05）；E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组（P<0.05）。结论：丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果；丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微，不良反应少的优点。
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低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及应用
目的：探讨低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断价值及临床应用，提高结肠癌的CT诊断及临床分期的准确性。方法：回顾性分析本院经手术、结肠镜活检病理证实的结肠癌45例，讨论其CT表现。结果：结肠癌CT表现为结肠壁增厚，软组织肿块，管腔不规则狭窄，管壁僵硬及局部管壁的异常强化；可清晰地显示病变的部位、大小、肠壁侵犯的深度、周围组织侵犯及淋巴结或远处脏器转移；定位准确率100%，定性准确率95.6%。结论：低张水灌肠螺旋CT双期增强扫描对结肠癌的诊断、术前分期、临床治疗方案的制定、估计预后等有重要的意义。
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诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形
目的：探讨诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形的疗效。方法：笔者2005年3月-2013年7月在采用诱发电位监测下，单纯后路经椎弓根+椎间盘截骨路径，切除后凸顶点（包括伤椎后上角和伤椎上方椎间盘），截骨矫正手术前、后进行系统影像学检查，测量胸腰段Cobb角的变化，治疗11例胸腰椎创伤后凸畸形。结果：术后全部后突畸形均明显矫正，随访无明显加重。随访时间为4~72个月，平均28个月，所有患者疼痛消失，恢复正常的生活和工作，植骨融合时间为4~6个月。结论：诱发电位监测下经椎弓根+椎间盘截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形安全、可靠，是一种有效的治疗手段。
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血清网膜素与胎儿宫内生长发育关系的研究
目的：探讨不同类型足月新生儿血清网膜素及胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：选择2012年7月-2013年2月山西省儿童医院新生儿病房的足月新生儿40例，小于胎龄儿（SGA）设为试验组，适于胎龄儿（AGA）设为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其入院时血清网膜素及胰岛素水平，并分析网膜素及胰岛素与出生体重之间、网膜素与胰岛素之间的相关性。结果：（1）新生儿血清网膜素水平与出生体重呈正相关（SGA组：r=0.533，P=0.015；AGA组：r=0.495，P=0.027）；（2）新生儿血清胰岛素水平与出生体重呈正相关（SGA组：r=0.532，P=0.016；AGA组；r=0.693，P=0.001）。（3）各组血清网膜素与胰岛素均呈明显正相关（SGA组：r=0.815，P<0.001；AGA组：r=0.606，P=0.005）。结论：血清网膜素可能是通过与胰岛素之间相互作用从而参与胎儿宫内生长发育的调节，在一定程度上反映了胎儿宫内生长发育情况。
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慢性充血性心力衰竭患者血尿酸检测的临床价值
目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平及临床意义。方法：分别测定120例慢性充血性心力衰竭患者（CHF组）治疗前后及100例健康人（健康对照组）于晨起空腹时采肘静脉血4~5 mL，分离血清，采用全自动生化分析仪应用尿酸检测试剂盒（尿酸酶法）检测血清尿酸水平，并进行对比观察。结果：CHF组的尿酸值（390.2±56.2）mmol/L；健康对照组尿酸值（224.3±24.5）mmol/L，慢性充血性心力衰竭（CHF）组的血清尿酸水平明显高于健康对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）；心功能Ⅰ级尿酸值（225.7±19.4）mmol/L；心功能Ⅱ级尿酸值（364.2±24.2）mmol/L；心功能Ⅲ级尿酸值（461.0±l1.8）mmol/L；心功能Ⅳ级尿酸值（597.3±33.9）mmol/L，检测结果表明心力衰竭程度越重，血清尿酸水平升高越明显。结论：血清尿酸水平与心功能分级有相关性。高尿酸血症是患者发生心力衰竭、不良事件和死亡的一个良好预测因子。血清尿酸检测可用于基层医务人员判断慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的病情严重程度和预后。
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吡格列酮辅助治疗2型糖尿病的临床疗效及其对外源性胰岛素用量的影响
目的：探讨吡格列酮辅助胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对外源性胰岛素用量的影响。方法：将86例T2DM患者随机分为A、B组，每组各43例。A组主要予以胰岛素治疗，B组在A组的基础上辅以吡格列酮治疗，均规律治疗8周。治疗前后观察患者血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数（Homa IR）、外源性胰岛素用量的变化以及不良反应。结果：治疗后，A、B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前改善，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。且治疗后B组的FPG、2 h PPG、HbA1c、Homa-IR均低于A组水平，平均胰岛素用量低于A组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B组总有效率分别为76.74%、93.02%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组低血糖反应率分别为4.65%、6.98%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吡格列酮辅助治疗2型糖尿病有效控制了血糖水平，改善了胰岛素抵抗，且减少了胰岛素的用量，未增加低血糖的发生率，具有较高的安全性。
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氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后镇痛效果对比研究
目的：评价氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后的镇痛效果。方法：选取2011年5月-2013年6月在本院心外科择期行心脏搭桥术的患者86例，按随机数字法分为联合用药组和单一用药组，两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同。联合用药组：氟比洛芬酯+地佐辛术后自控静脉镇痛；单一用药组：芬太尼术后自控静脉镇痛。术后评价两组患者镇痛效果和镇静效果，并记录不良反应情况。结果：联合用药组不同时点的疼痛评分均低于单一用药组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合用药组不同时点镇静评级与单一用药组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；联合用药组总不良反应率为11.6%，显著低于单一用药组的48.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后自控静脉镇痛，具有较好的镇痛和镇静效果，能够显著降低不良反应发生率，值得临床推广。
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晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析
目的：观察动脉栓塞在产妇晚期产后大出血中的作用。方法：将分娩晚期产后大出血的96例产妇，根据入院时间的先后分为两组，每组各48例。对照组采用传统治疗方式，观察组采用介入治疗。分析两组治疗的效果。结果：观察组的止血时间、手术时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组的生活质量满意度为85.42%，明显高于对照组的39.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对晚期产后大出血患者实施介入治疗，选择髂内动脉为靶点，可较快控制症状、增加患者满意度，该方法快速、有效，值得临床进一步推广应用。
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血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究
目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例，根据治疗方案分为两组，48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组，48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组，疗程4周，比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标，提高治愈率，心脑血管事件少且安全性高，值得临床推广使用。
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Toll样受体和核转录因子-κB在子痫前期患者胎盘组织中的表达
目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中Toll样受体4（TLR4）以及核转录因子（NF-κB）表达及意义。方法：选取50例子痫前期患者（轻度子痫前期20例，重度子痫前期30例）作为研究对象，以30例正常晚孕妇女作为正常对照，采用免疫组化及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法测定胎盘组织中TLR4及NF-κB的定位及表达。结果：轻、重度子痫前期患者胎盘组织中TLR4及NF-κB蛋白和mRNA的表达水平均明显高于正常晚孕妇女（P<0.05）。且随着病情加重，两者表达均增强；子痫前期胎盘组织中TLR4和NF-κB的表达呈正相关（P<0.05）。结论：TLR4介导的炎症因子释放可能是导致子痫前期发生的重要原因之一。
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匹多莫德、小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎80例临床观察
目的：探讨匹多莫德、小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2011-2013年在本院儿科住院治疗的80例支原体肺炎患儿，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。对照组采用阿奇霉素序贯治疗，治疗组在此基础上加用匹多莫德、小剂量糖皮质激素治疗，观察比较两组的临床疗效、临床症状消失时间和治疗前后炎症指标的变化。结果：治疗组的总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%；治疗组的发热消退时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均明显少于对照组；且治疗组治疗后的C反应蛋白、血沉和外周血中性粒细胞均明显优于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：匹多莫德、小剂量糖皮质激素辅助治疗支原体肺炎可有效控制病情，缩短住院时间，临床疗效显著，值得临床推广。
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超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析
目的：探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院住院治疗的甲状腺癌30例，甲状腺腺瘤68例的超声资料，并进行鉴别诊断分析。结果：68例甲状腺腺瘤患者中共84个结节，30例甲状腺癌患者中共32个结节。30例甲状腺癌中包括滤泡性癌2例，低分化癌1例，乳头状癌26例，髓样癌1例。甲状腺腺瘤Vmax=（26.3±2.7）cm/s，RI=（0.53±0.28）。甲状腺癌Vmax=（50.8±3.1） cm/s，RI=（0.72±0.13），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色超声具有简便，廉价，准确并重复性好的优点，能较为精确的显示甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、回声及淋巴结情况，可以用于甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的诊断与鉴别诊断。
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髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究
目的：探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月140例在本院行股骨颈骨折手术的老年患者的临床资料，其中全髋关节置换术38例（观察组A）、人工股骨头置换术49例（观察组B），骨折内固定53例（对照组）。比较三组的手术时间、术中出血量、住院费用和术后下床锻炼时间，随访并采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果：两观察组术后下床锻炼时间明显早于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两观察组的Harris评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两观察组Harris评分优良率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但是对照组的手术时间术中出血量和住院费用明显低于两观察组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：髋关节置换术和骨折内固定术均是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方式，应根据患者状况、骨折类型制定个体化治疗方案。
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2011-2013年我院老干部患者疾病构成分析
目的：了解本院老干部患者疾病发病谱的变化，为老干部患者疾病的诊治提供思路。方法：回顾分析本院2011-2013年收治入院的年龄大于60岁的老干部患者的疾病构成和病种分布，比较疾病的发病率的变化及疾病谱的变化。结果：老干部患者疾病构成以呼吸系统、循环系统、消化系统、营养代谢、泌尿系统为主要疾病。结论：加强慢性病的防治工作，以预防为主，加强健康教育，多宣传，早检查，早诊断，早治疗，提高患者生存质量。
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不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析
目的：研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法：选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象，其中81例行开腹结肠癌根治术（常规组），另81例行腹腔镜手术（腹腔镜组），比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果：两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性，在手术时机选择上，结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的佳治疗时机，治疗时应当结合临床分期科学选择术式，进行针对性预后。
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2014诺贝尔奖获得者医学峰会暨院士医学论坛会在北京举行
“2014诺贝尔奖获得者医学峰会暨院士医学论坛”于3月23日在北京举行。会议由中华中医药学会、中国医师协会、中国针灸学会共同主办。全国人大常委会副委员长陈竺出席会议并讲话。
陈竺强调，“我们应该逐步突破中西医学之间的壁垒，建立融和中西医学思想一体的21世纪的现代医学，这种医学要富有包容性，兼取两者之长，既高于现在的中医，也高于现在的西医，值得我们为之努力和奋斗。”并表示，近年来，现代医学和中医药学共融发展已成为中国重要的研究领域之一，其发展得到了中国政府的高度重视和大力支持。在中国特色医疗卫生事业发展中，中国政府始终坚持中西医并重的方针，把中医药和西医药摆在同等重要的位置，着力推动和促进中医药学与西医药学的共同发展。 -
手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响分析
目的：分析手法扩张瞳孔术中不同瞳孔直径对陈旧性葡萄膜炎引起的瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的影响。方法：按照手法扩张瞳孔术术中瞳孔扩张直径将85例（93眼）瞳孔闭锁并发性白内障患者分为扩瞳≥6.0 mm组42例（46眼）和扩瞳≤5.5 mm组43例（47眼），均行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗，术后随访3个月后对比不同瞳孔直径对术眼视力、角膜内皮细胞密度和手术并发症等方面的影响。结果：扩瞳≤5.5 mm组术后视力恢复显效率65.96%明显高于扩瞳≥6.0 mm组的45.65%（P<0.05）；两组均可导致角膜细胞丢失，术后角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义（P>0.05）；扩瞳≥6.0 mm组术中虹膜出血发生率45.65%、术后光反射迟钝或消失发生率71.74%均明显高于扩瞳≤5.5 mm组的23.40%、29.79%（P<0.01或P<0.05）。结论：手法扩张瞳孔术中扩瞳≤5.5 mm能够促进瞳孔闭锁并发性白内障患者术后瞳孔功能的恢复，降低手术并发症和角膜细胞丢失，在促进视力恢复和提高生存质量方面具有积极的作用，值得临床采取大样本和长时间随访对手术效果进行进一步验证。
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腹部手术后胃肠功能恢复影响因素临床分析
目的：探讨外科腹部术后胃肠功能恢复的影响因素，寻找围手术期胃肠功能恢复的临床干预依据。方法：收集2011年3月-2013年7月本院普外科住院手术的患者，根据患者的年龄、术前饮食、手术时间、手术前后实验室指标进行胃肠功能影响因素分析。结果：年龄小于40岁、缩短术前全流饮食以及手术时间、实验室指标正常有利于手术后胃肠功能恢复。结论：胃肠功能恢复是腹部术后快速康复的基础，患者年龄等4项观察指标是影响手术后胃肠功能恢复的重要因素。可作为腹部术后胃肠功能恢复的干预指标。
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持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用
目的：观察颅脑损伤开颅术后患者颅内压（ICP）的变化，探究持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值。方法：选择颅脑损伤并进行大骨瓣开颅手术的患者80例，应用硬脑膜下压力测定法，进行持续有创动态颅内压监测，根据观察结果，判断颅内伤情、脑水肿情况和指导临床治疗，并观察其疗效。结果：80例患者在颅内压监测下，7例再次手术；ICP越高，GCS越低；ICP越高，预后越差，6个月后有6例患者死亡。结论：对颅脑损伤患者进行术后持续有创动态颅内压监测，有助于监测继发性脑水肿、及早发现颅内再出血，指导及时调整治疗措施，有重要临床应用价值。
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肺炎支原体两种检测方法的比对分析
目的：探讨肺炎支原体（MP）咽拭子聚合酶链反应（PCR）法和血清间接免疫荧光法（IIFA）两种检测方法的不同。方法：将198例疑似MP感染的患儿根据年龄分为两组：A组（0~3岁，n=75）、B组（3~12岁， n=123），分别取咽拭子用PCR法测MP-DNA，取血清用IIFA法测MP-IgM，比较两种方法的阳性率。结果：MP-DNA检测阳性率为57.07%，MP-IgM检测阳性率为47.47%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。A组MP-DNA阳性率48.00%明显高于同组MP-IgM阳性率25.33%，差异有统计学意义（P<0.01）；B组MP-DNA和MP-IgM阳性率分别为62.60%、60.98%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PCR与IIFA联合检测可以提高MP感染诊断的准确性。
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来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析
目的：比较来曲唑（LE）与枸橼酸氯米芬（CC）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的应用效果。方法：回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者，分为LE组和CC组。比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。结果：两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但是LE组临床妊娠率明显高于CC组，OHSS发生率明显低于CC组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：LE促排卵更接近于人体的自然周期，与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率，降低卵巢过度刺激综合症发生率。在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。
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前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行治疗的临床效果。方法：按照随机数字表法抽取本院2010-2012年收治的100例糖尿病周围神经病变患者，分成观察组与对照组，每组50例。对照组在常规治疗基础上采用前列地尔治疗，观察组在常规治疗上采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗。比较两组的治疗结果。结果：观察组患者总有效为86%，对照组患者总有效率为60%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）等改善情况较为明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行临床治疗，临床效果确切，值得推广。
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同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究
目的：观察同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和不良反应。方法：选择本院45例于2010年1月-2012年12月接受保留乳房手术切除的早期乳腺癌患者，按照随机数字表法分成研究组和对照组，研究组23例采用全乳放疗并同期加量放疗，1.8~2.4 Gy/d，每周5次。全乳腺照射45 Gy/25F，瘤床区总剂量60 Gy/25 F；对照组22例采用全乳放疗后局部瘤床加量，2 Gy/d，每周5次，全乳腺照射50 Gy/25 F，瘤床区局部加量10 Gy/5 F，总剂量60 Gy/30 F。按RTOG标准评估放疗反应，复发转移率的比较采用χ2检验。结果：两组患者中位随访18个月，研究组23例患者中，1例患者出现同侧锁骨上淋巴结转移，1例出现骨转移，复发转移率为8.70%。患者的放疗反应为1~2级，中位住院放疗时间为30 d。对组照22例患者中1例肝转移，其余均未出现复发和远处转移，复发转移率为4.55%。放疗反应为1~2级，中位住院放疗时间37 d。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P=0.968）。结论：同步加速调放疗治疗早期乳腺癌保乳术后患者，缩短了治疗时间，临床疗效良好，放疗反应轻微，值得进一步临床研究及应用。
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1346例宫颈非典型鳞状上皮细胞的组织学结果分析
目的：对宫颈细胞学诊断TBS（The Bethesda System for reporting cervical cytology）分类中非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell，ASC）的结局的分析，提高对TBS分类中ASC诊断的认识，以及ASC及时明确诊断的意义。方法：回顾性分析TCT标本中的1346例有明确病理诊断的ASC患者的临床资料，所有患者均在行阴道镜下多点位宫颈活检病理诊断。结果：1346例ASC患者中，836例为良性反应性改变，占62.10%（836/1346）；247例为CINⅠ级，占18.31%（247/1346）；263例为CINⅡ级以上，占19.53%（263/1346）。结论：对宫颈细胞学TBS分类中ASC的诊断，应提高认识，及时明确诊断，防止漏诊或过度治疗。
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医学论文表与图的写作要求
一、制表的基本要求
1.重点突出，简单明了，主谓分明，层次清楚。
2.结构完整，有自明性，表的内容不要与文字、插图重复。
3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。
二、图应具有自明性，即只看图、图题和图例，不阅读正文，就可理解图意；内容不要与文字、表格重复；类型应与资料性质匹配。 -
埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的成本-效果分析
目的：评价埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑3种三联方案治疗消化道溃疡的成本-效果。方法：选取本院2013年1-7月收治的114例消化性溃疡患者，按照随机数字表法将其分为A、B、C组各38例，A组给予埃索美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林片，B组给予奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林片，C组给予泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林片，运用药物经济学成本-效果分析法对3种方案进行分析。结果：3组的治疗效果中，A组总有效率94.7%高，其次为C组89.5%，B组86.8%低，但组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；3组成本-效果比分别为9.83、3.97、5.42。结论：3种治疗方案中，奥美拉唑联合两种抗菌药物治疗消化道溃疡的方案较优，且安全性较高，值得在临床上推广。
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门诊自助服务系统助力门诊就医流程再造
探讨医院数字化门诊，设计和开发门诊自助服务系统。门诊患者通过门诊自助服务系统可以办理就诊卡、预约挂号、挂号、充值、余额查询、就诊卡信息查询、缴费、检验报告单打印等服务，助力门诊就医流程再造与优化，改善就医就诊环境，解决患者就医过程中的“三长一短”等问题。门诊服务流程的改革是可行的、必要的、有效的，符合"以患者为中心"的原则，为患者提供了高效优质的服务，提高就诊效率及患者满意度，提高医院管理水平，促进医院的和谐发展，具有良好的社会效益和经济效益。
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病毒性脑炎患儿发生心律失常危险因素分析
目的：探讨病毒性脑炎并发心律失常的影响因素。方法：选取本院内科2010年1月-2012年12月共收治的90例临床资料完整的病毒性脑炎患儿作为研究对象，对患儿临床特征与心律失常的关系进行单因素和多因素回归分析，对各危险因素与心律失常发生情况之间的相关性使用spearman相关性检验进行分析。结果：90例中有42例病毒性脑炎患儿出现心律失常65例次，发生率46.7%（42/90），包括各类早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓或过速、一度或二度房室传导阻滞（Ⅰ度或Ⅱ度AVB）等。单因素分析显示：频繁抽搐（抽搐反复发作时间超过3 d）、意识障碍、低年龄、心肌肌钙蛋白（cTnI）升高、低血钾与病毒性脑炎并发心律失常相关联（P<0.01）；多因素Logistic回归分析显示：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高与病毒性脑炎并发心律失常显著独立相关（P<0.05）。相关性分析结果显示：频繁抽搐与心律失常发生呈正相关（r=0.250，P=0.027），心肌肌钙蛋白I与心律失常发生呈正相关（r=0.382，P=0.001）。结论：频繁抽搐、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高是病毒性脑炎发生心律失常的危险因素。
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新诊断2型糖尿病患者颈动脉内膜厚度相关危险因素分析
目的：分析新诊断的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素分析。方法：选取参加中国2型糖尿病肿瘤发生风险流行病学调查的普查人群9390人，从中选取符合2型糖尿病诊断标准的新诊断人群，符合条件者共入选1136例，并按照CIMT值进行分组，其中CIMT≥1 mm为增厚组（801例），CIMT<1 mm为正常对照组（335例）。比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压差、BMI、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿酸、尿蛋白、尿蛋白/肌酐（UACR），并对与CIMT相关等危险因素进行进一步评估。结果：CIMT增厚组患者的年龄、腰臀比、BMI、收缩压、舒张压、HbA1c、LDL-C、UA均明显高于CIMT正常组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、收缩压、HbAlc、TC与CIMT呈正相关（P<0.05），性别与CIMT呈负相关（P<0.05），腰臀比、BMI、舒张压、FPG、2 h PG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性（P>0.05）。结论：年龄、性别、收缩压、HbAlc、TC是新诊断糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。
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红细胞参数在婴幼儿铁缺乏筛查中的临床应用价值
目的：探讨红细胞参数RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW在筛查婴幼儿铁缺乏症中的临床应用价值。方法：采集115名婴幼儿静脉血标本，分别检测各标本的血清铁蛋白含量以及RET-He、MCV、MCH、MCHC、RDW值，并以血清铁蛋白结果为标准分为铁缺乏组和铁正常组。通过t检验比较两组间各参数的差异，绘制筛查铁缺乏的ROC曲线，经大Youden指数确定佳临界值，计算各参数临界值的特异度、敏感度。结果：铁缺乏组的RET-He、MCV、MCH、MCHC较铁正常组都明显降低，而RDW明显升高，在筛查铁缺乏中RET-He的结果比较理想，其曲线下面积大为0.937，以29.6 pg为佳临界值，其灵敏度为90.6%，特异度为83.5%。结论：RET-He可作为铁缺乏的一个简便有效的筛查指标，对预防婴幼儿铁缺乏具有较好的临床辅助诊断价值。
关键词： 铁缺乏 网织红细胞血红蛋白含量 -
手术患者的安全性与手术室工勤工作的相关性分析
目的：探讨手术患者安全性与手术室工勤工作的相关性。方法：笔者所在医院手术室共有工勤人员22名，笔者按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组11人。干预组给予专业的培训后上岗工作，对照组只给与常规的专业指导，对两组人员进行满意度的调查比较，并对不满意的原因进行分析整理。结果：手术患者对干预组工作人员的总满意率为98.5%，对照组为89.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。手术患者的不满意原因调查，发现干预组工作人员的问题明显少于对照组。干预组语言交流差和服务态度差的工作人员数明显少于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室工勤人员进行专业培训可保障手术患者的安全性，提高手术患者的满意度。
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前瞻性管理在重症手足口病护理中的效果分析
目的：探讨前瞻性管理在手足口病护理中的应用效果。方法：选择2010年6月-2011年5月在本科住院的重症手足口患儿100例为对照组，采用常规护理管理；2011年6月-2012年6月在本科治疗的110例重症手足口患儿为观察组，在常规护理基础上采取前瞻性管理，比较两组患儿的治疗效果及家属满意度。结果：观察组患儿抢救成功率为96.4%，对照组为89.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属满意度为92.0%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：前瞻性管理在手足口病流行期间，提高了护士对手足口病抢救护理的整体水平，可明显提高患儿的抢救成功率，取得很好的治疗效果。
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个性化干预模式对重复人工流产术后避孕效果的影响
目的：研究探讨建立一种针对避孕措施的指导和随访模式，提高人工流产术后女性的有效避孕率，为个性化干预改善重复人工流产者的避孕方式和避孕效果提供客观依据。方法：将符合入选标准的120例重复人工流产者按随机数字表法分为干预组（n=60）和对照组（n=60）。对干预组实施个性化避孕措施干预（包括健康教育、定期随访、专业服务等），对照组仅实施一次常规的避孕相关健康知识教育。比较两组患者干预前后18个月的避孕情况。结果：干预组干预后的避孕措施实施率较干预前显著提高（P<0.05）；随访期间两组的避孕措施实施率比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究期间干预组无一例出现非意愿妊娠，对照组有6例非意愿妊娠，两组干预后的非意愿妊娠发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于要求避孕者开展个性化干预模式的开展非常必要，可显著提高人工流产后的有效避孕率，降低非意愿妊娠的发生。
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经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察
目的：探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理效果。方法：选取本院2012年2月-2013年1月收治的62例经胃镜止血钛夹治疗的上消化道出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各31例。对照组给予常规护理干预措施，观察组给予综合护理干预措施，观察比较两组患者并发症发生率与患者满意度。结果：两组患者经过临床护理之后，对照组并发症发生率为16.13%，明显高于治疗组的0，且患者满意度80.65%明显低于治疗组的100%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血的患者采用综合护理干预措施后，其临床护理效果明显优于常规护理，不仅降低了患者并发症的发生率，而且提高了患者满意度，值得临床推广应用。
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优质护理服务在产房护理管理中的应用
目的：总结分析优质护理服务在产科护理管理中的应用效果。方法：选择2011年6月-2013年2月期间本院产科收治的800例产妇为研究对象，按照随机数字表法分为观察组450例与对照组350例，对照组产妇围生期给予常规产科护理，观察组围生期在常规产科护理的基础上给予优质护理服务，比较两组护理安全、护理效果差异。结果：观察组剖宫产率9.11%、产后出血率4.00%、新生儿窒息率0.89%明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组各项护理服务满意度均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：产房护理管理中选择优质护理服务能大幅度提高护理管理效果，改善产科护理质量，提升护理工作人员专业水平和业务素质，临床值得推广使用。
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护士绩效考核现况分析
通过文献回顾的方法对国内外护士绩效考核研究现状进行综述，得出目前护士绩效考核研究中存在的主要问题--考核指标体系的设计与现行的责任制整体护理模式不匹配，关键指标不能反映岗位管理、分层使用、责任护士包干患者及分级护理等诸多因素；工作量考核要么指标太复杂统计难度大，要么指标单一或者不全面代表性差；重考核轻沟通，回馈机制不完善等。为进一步构建科学合理的护士绩效考核指标体系及绩效工资分配方案提供依据。
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针对性护理干预在神经内科气管切开患者中的应用
目的：探讨针对性护理干预在神经内科气管切开患者中的护理效果。方法：回顾性总结分析本院在2010年7月-2013年7月期间收治的90例患者的临床病例资料，按照随机数字表法分为两组，分别采用常规护理和针对性护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者术后感染率及HAMA评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科患者进行针对性护理干预能够有效改善患者术后各项临床症状，有助于临床治疗效果的巩固，具有临床推广应用价值。
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血糖有效控制对妊娠期糖尿病孕妇母婴妊娠结局的影响分析
目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇母婴妊娠结局的影响。方法：对本院收治的46例GDM孕妇，依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组，26例）和血糖控制不满意组（B组，20例），比较两组孕妇分娩结局和围生儿并发症发生率的差异。结果：A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率也低于B组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：有效控制血糖对于改善孕妇分娩结局，减少母婴并发症发生具有重要意义，临床应重视血糖筛查，早期诊断及治疗妊娠期糖尿病。
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医院核心服务流程的优化研究
目的：了解医院核心服务流程中的主要问题，探讨、实践行之有效的优化措施。方法：采用电话回访收集患者对医院核心服务流程中的意见和需求。结果：通过优化门诊窗口服务流程、。通住院患者入院出院通道、改进医疗、护理业务流程等多种举措，持续不断优化医院核心服务流程，促进了医疗服务的规范、文明、优质、高效。结论：未来医院的竞争是细节的竞争、是服务的竞争，医疗行业需转变服务理念，重视服务流程的优化，着重解决瓶颈问题，才能以优质的服务让医院赢得更广阔的医疗市场占有份额。
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襄阳地区泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
目的：了解襄阳地区泌尿生殖道支原体感染情况及其对12种抗生素药敏的情况，为临床合理用药提供依据。方法：采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对986例患者标本进行支原体培养及药敏试验。结果：培养出支原体阳性标本490例，检出率为49.7%，其中解脲支原体（Uu）阳性451例，检出率为45.7%，人型支原体5例，检出率为0.5%，解脲支原体合并人型支原体阳性34例，检出率为3.4%；女性患者阳性检出率为46.6%（460/986），男性患者阳性检出率为3.0%（30/986）；对12种抗菌药物的敏感率分别为交沙霉素91.0%、强力霉素91.0%、美满霉素91.6%、四环素70.5%、左氧沙星10.7%、环丙沙星2.0%、红霉素8.8%、氧氟沙星18.6%、罗红霉素33.4%、阿齐霉素24.1%、克拉霉素39.0%、司巴沙星27.6%。结论：襄阳地区支原体感染率较高，以女性为主，病原体以Uu感染为主，混合感染也不能忽视，并且对多种抗生素产生耐药性，临床医师应根据药敏实验结果合理使用抗菌药，以控制耐药率的进一步上升，提高疗效。
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健康青年人群血尿酸、血脂水平调查及相关性分析
目的：探讨广东省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情况及相关性。方法：对广东省惠州市1398名健康青年人群血尿酸（Uric acid，UA）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）水平进行检测和分析。结果：18~30岁年龄段人群UA显著高于31~40岁年龄段人群（P<0.05）；18~30岁年龄段人群TC显著低于31~40岁年龄段人群（P<0.05）。高UA检出率在（429~600）μmol/L范围内比较差异均有统计学意义（P<0.05）。高TC和高TG检出率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在健康青年人群中，两年龄段高UA和高TG的同时检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；其余高UA和血脂水平组合，18~30岁健康人群检出率均显著低于31~40岁年龄段人群，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高尿酸血症的发生率具有年轻化的趋势，与运动、饮食等因素呈高相关；高血脂随着年龄的增加的可能性不断加大，对此需要加强健康青年人群的日常饮食教育，注重身体保健，科学地安排好工作及运动量，以减少青年人群高尿酸高血脂症的发生。
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中医特色疗法在早期炎性肠梗阻的应用与护理
目的：总结中医特色疗法在妇科术后早期炎性肠梗阻的应用与护理经验。方法：将67例患者按照随机数字表法分为对照组30例采取西医治疗，观察组37例在西医治疗的同时应用复方大承气汤保留灌肠、针灸等中医特色疗法与护理观察。结果：观察组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为97.3%优于对照组90.0%。结论：中医特色疗法与护理治疗妇科术后早期炎性肠梗阻疗效确切。
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127例中西药不合理联用分析及对策
目的：统计分析本院中西药不合理联用127例，总结对策，促进合理用药。方法：采用回顾性的分析方法，利用医院计算机病案系统调取不合理用药病历资料，对不合理用药的原因、分布等资料进行统计分析，统计发生不良反应例次。结果：中西药不合理联用127例，发生率7.43%，不合理类型中由多到少依次为药理拮抗性联用51例（40.16%）、理化禁忌联用46例（36.22%）、发药源性疾病联用13例（10.24%），用量过多11例（8.66%）、重复给药6例（4.72%）。不合理用药门诊103例（81.10%），住院部24例（18.90%）。不良反应63例，其中理化禁忌联用发生40例，发生率86.96%；药理拮抗性联用发生20例，发生率39.22%；发药源性疾病联用发生2例，发生率15.38%；用量过多发生1例，发生率9.09%。非处方药18例占14.17%，处方药109例占85.83%；药师参与19例占14.96%；个案发生35例占27.56%；本科及以上学历开据不合理中西药联合方案发生率4.94%明显低于本科以下者的10.01%，差异有统计学意义（P<0.05）；工龄在5年以下者开据联合方案不合理发生率17.43%均明显高于工龄5~10年的5.52%和>10年者的6.06%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西药不合理联用现象较普遍，并引发了较多不良反应，主要集中在门诊、非处方药、未有药师参与者，且多非个案；医院应该加强有关培训，提高医师综合素质，建立健全药房管理制度，积极总结工作经验；提高对门诊、非处方药的重视力度，严格把关。
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四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床观察
目的：探讨四物合剂联合坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的效果。方法：选取卵巢储备功能下降及卵巢早衰的患者70例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组给予口服四物合剂联合坤泰胶囊治疗，对照组给予激素替代疗法。结果：与治疗前比较，两组治疗后FSH水平均降低，E2水平均升高，临床症状均显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组间FSH、E2水平、主要临床症状改善率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：四物合剂联合坤泰胶囊能显著改善患者的症状，恢复卵巢功能，安全有效。
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统计学符号的书写
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
