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治疗新生儿早期低血糖的临床研究
目的 研究新生儿早期低血糖发生的因素和临床特点,为临床诊断、治疗及预防提供可靠依据.方法 对70例临床早期低血糖新生儿进行诊断、治疗,并对临床资料进行分析.结果 70例患儿中,早产儿15例(1.4%),足月小样儿11 例(15.7%),感染败血症及硬肿症8例(11.4%),围生期窒息儿19例(27.1%),母亲患糖尿病4例(5.7%),喂养困难13例(18.7%).结论 对存在各种低血糖高危因素的新生儿,均应常规监测血糖水平,及早诊治,避免或减少低血糖引起的脑损伤.
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L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察
目的 探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折临床效果.方法 回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13 mm,AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,C3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗.结果 24例获得随访,平均随访11.3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2.5～5个月,根据Johner-Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例.结论 胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好.
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丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床研究
目的 观察与比较丹红注射液与硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将65例患者随机分为两组,治疗组静脉注射丹红注射液,每次30 ml;对照组口服硝酸异山梨酯,每次10 mg,3次/d,疗程均为3周.全部患者治疗前后测血压、心率和心电图检查,并仔细记录副作用的发生情况.结果 心绞痛症状缓解比较:两组有效率分别为75.76%和53.13%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);心电图ST-T改善比较:两组有效率分别为72.73%和50%,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 丹红注射液在缓解心绞痛、改善心肌缺血方面明显优于硝酸异山梨酯,是治疗治疗不稳定性心绞痛的更为理想安全的药物.
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56例多发性骨髓瘤临床特点与细胞形态学分析
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特点、骨髓细胞形态学分型及其与MM预后关系.方法 回顾性分析56例MM患者临床特征,观察骨髓瘤细胞的比例和形态特征,使用欧洲会议标准进行骨髓细胞形态学分型.结果 56例MM患者临床表现有骨痛35例(62.5%)、头晕或乏力15例(26.8%)、肾功能损害18例(32.1%)、出血或发热4例(7.1%)等,骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例>10%的46例(82.1%),骨髓瘤细胞比例在6.0%～10.0%者2例(3.6%),骨髓瘤细胞比例≤5%者3例(5.4%),外周血涂片可见骨髓瘤细胞者10例(1%～10%);使用欧洲会议标准,成熟浆细胞型20例(37.5%),幼浆细胞型18例(32.1%)、原浆细胞型7例(12.5%)、网状细胞型6例(17.9%).结论 MM的诊断中,骨髓细胞形态学具有特异诊断的意义,并对MM患者预后有一定指导意义.
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沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效分析
目的 观察沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效.方法 选择2008年1月～2010年2月在笔者所在医院住院治疗的COPD急性加重期患者58例作为研究对象,全部病例随机分为治疗组及对照组各29例.两组病例均予抗病毒、抗生素治疗及糖皮质激素、祛痰、止咳、镇静等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沐舒坦15 mg+普米克令舒1 ml+生理盐水20 ml,以空气压缩泵雾化吸入,2次/d,疗程1周,观察比较两组的疗效及临床症状、体征的变化及住院时间情况.结果 两组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).治疗组的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效显著,可以改善患者的临床症状与体征,缩短住院时间,值得临床推广和应用.
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他汀类药物对急性心肌梗死后再灌注心律失常的影响
目的 评价经皮冠状动脉介入(percutanous coronary intervention,PCI)治疗术前应用他汀类药物对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者再灌注心律失常的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年11月～2011年5月首次ST段抬高型AMI发病12 h内行直接PCI治疗的患者89例,按照术前是否长期服用他汀类药物分为他汀组(23例)和非他汀组(66例).分析两组PCI开通梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)后2 h内再灌注心律失常的发生情况.结果 他汀组5例发生再灌注心律失常,发生率为21.7%;非他汀组46例发生再灌注心律失常,发生率69.7%.两组再灌注心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PCI术前应用他汀类药物可降低AMI患者再灌注心律失常的发生率,改善预后.
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支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基声带息肉的临床分析
目的 探讨鼻内镜辅助支撑喉镜下切除广基型声带息肉的临床疗效.方法 将笔者所在医院耳鼻喉科收治的广基声带息肉的患者124例,随机等分成2组,观察组在鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术,对照组采用传统的纤维喉镜下声带息肉切除术.结果 观察组术后2个月痊愈率87.1%,显著高于对照组72.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜联合鼻内镜治疗广基型声带息肉疗效优于纤维喉镜,且创伤小、病变清除彻底,值得临床推广.
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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开腹手术的血流动力学比较
目的 比较传统的开腹手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤和后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术对血流动力学的影响.方法 选择44例单侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者随机分为两组,腹腔镜组22例,侧卧位,经腹膜后途径的腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除.开腹组22例,行传统的外科肾上腺嗜铬细胞瘤切除术.观察记录术中出现高血压的次数、低血压的次数、血压波动的幅度、升压药物的使用情况、手术时间、麻醉时间.结果 手术时间两组间无统计学意义,出现术中高血压的比例腹腔镜组比开腹组低,肿瘤切除后出现术中低血压的比例两组之间无统计学意义,腹腔镜组的术后疼痛程度较轻.结论 腹腔镜组的术中血流动力学较传统外科手术平稳.
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腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化大量腹水疗效观察
目的 探讨应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗肝硬化大量腹水的疗效.方法 80例肝硬化大量腹水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组40例采用常规治疗.观察患者治疗前及治疗后的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐指标的变化、平均住院日及住院费用.结果 治疗组患者治疗后较对照组体重减轻、尿量增加、血清白蛋白增加、血肌酐水平下降,平均住院日及住院费用较对照组明显缩短及减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化大量腹水,见效快、疗效好、住院费用少,值得推广应用.
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HE4与CA125检测对卵巢癌诊断的效果评价
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价.方法 采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CA125,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).血清HE4和CA125 联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84.8%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测.结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断.
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乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效观察
目的 探讨乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血的疗效.方法 选择2009年1月～2011年4月笔者所在医院儿科危重症病房收治小儿弥散性血管内凝血患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均于确诊弥散性血管内凝血后常规给予肝素、新鲜冰冻血浆、抗感染等基础治疗,治疗组加用乌司他丁(10万U/瓶),2万U/(kg·次),每日2次,静脉滴注.两组观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等指标进行比较.结果 治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组有效率比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗小儿弥散性血管内凝血,能改善凝血功能,提高小儿弥散性血管内凝血抢救成功率.
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地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究
目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.
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医用多功能钢丝钳的研制及在锁骨骨折内固定物取除中的临床应用研究
目的 研究多功能钢丝钳在锁骨骨折内固定物取除中的临床应用.方法 笔者对2007年1月～2010年1月本院收治的150例锁骨骨折钢丝内固定物存留患者研究其取出的方法,并对钢丝取除时间、断裂例数及皮肤切口长度进行比较.结果 两组病例术中钢丝断裂发生率比较差异具有统计学意义(χ2=39.3532,P<0.01);手术平均时间及皮肤切口长度比较差异均有统计学意义(t=111.8287,P<0.05;t=18.0917,P<0.05).结论 应用多功能钢丝钳对锁骨骨折钢丝内固定物存留患者使用极其方便,实用性强,有较好的临床应用价值.
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恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效观察
目的 观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取笔者所在医院自2006年5月～2010年3月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组(恩替卡韦辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各75例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效43例,有效25例,总有效率为90.7%;对照组显效26例,有效31例,总有效率为76.0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组出现头晕2例,恶心1例;对照组出现腹泻3例.两组患者不良反应均轻微,经调整用药后消失.结论 恩替卡韦辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化效果理想.
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美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察
目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择CHF患者125例,随机分为对照组(61例)和美托洛尔联合治疗组(64例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察.结果 治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数.
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子宫内膜癌的临床治疗分析
目的 探讨子宫内膜癌的临床治疗方案.方法 选择2005年1月～2010年1月来本院就诊的子宫内膜癌患者68例,将其随机分为观察组35例和对照组33例.分别给予相应的治疗方案,观察其疗效.结果 两组患者在治疗后的复发率和5年生存率上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫内膜癌的治疗应采用以手术治疗为主的综合治疗方案,其疗效和5年生存率明显优于单纯化疗治疗,应在临床上予以推广.
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非高血压脑出血患者DSA分析及临床对策探讨
目的 探讨数字减影脑血管造影技术(DSA)在诊断非高血压脑出血患者的应用价值、非高血压脑血管患者的临床表现及治疗措施.方法 对笔者所在医院收治的520例非高血压脑出血患者进行数字减影脑血管造影术(DSA),对患者临床资料进行整理总结和分析.结果 520例非高血压脑出血患者中,血管病变387例,以动脉瘤多,为301例,占总数的77.78%.此外,还包括颅内动脉畸形、颅底异常血管网等.临床诊断需结合患者的临床症状,各种辅助检查进行判断.治疗以手术治疗为主,保守治疗为辅.结论 数字减影脑血管造影技术对诊断非高血压脑出血患者有很大的临床意义,医生对患者的疾病确诊应综合判断,并早期给予治疗.
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后路经椎间孔截骨内固定治疗胸腰段陈旧性骨折角状后凸畸形
目的 探讨后路经椎间孔截骨矫形内固定术治疗胸腰段陈旧性骨折角状后凸畸形的疗效.方法 回顾性分析2007年9月～2010年12月20例经后路经椎间孔楔形截骨矫形内固定术治疗的陈旧性胸腰椎骨折角状后凸畸形患者的临床资料,测量术前、术后1周、末次随访侧位X线侧位片上的后凸角(K)和畸形角(D).结果 术后平均随访17个月.后凸角(K)术前平均44°,术后平均10°,末次随访平均11°;畸形角(D)术前平均46°,术后平均14°,末次随访平均15°.均获骨性融合,平均融合时间为4个月.结论 后路经椎间孔楔形截骨矫形内固定术是治疗胸腰段陈旧性骨折角状后凸畸形的一种有效方法.
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口腔鳞癌中基质金属蛋白酶-2的表达及临床意义
目的 了解口腔鳞癌(OSCC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达情况,探讨其与口腔鳞癌组织浸润转移潜能及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测50例口腔鳞癌组织和10例正常口腔黏膜组织中MMP-2的表达,分析其表达与临床指标的关系.结果 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔粘膜组(P<0.01),其阳性表达率分别为76%和10%,深层浸润的口腔鳞癌组织中,MMP-2的阳性表达率显著高于浅层浸润的口腔鳞癌组织(P<0.01).结论 OSCC中MMP-2的表达显著高于正常口腔黏膜组织,MMP-2的阳性表达与肿瘤浸润程度密切相关,提示MMP-2有促进肿瘤浸润转移的作用.
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认知-行为疗法对急性非特异性腰痛的影响
目的 探讨认知-行为疗法对急性非特异性腰痛(ANLBP)患者的影响.方法 将60例ANLBP患者随机分为干预组30例和对照组30例,对照组常规卧床休息1周,同时给予蜡疗及口服非甾体类消炎镇痛药治疗,干预组在给予蜡疗及口服非甾体类消炎镇痛药治疗的同时进行认知行为治疗.于患者入院时、治疗2周时分别采用视觉模拟评分(VAS)和中文版Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评价.结果 干预2周时干预组较对照组VAS、RMDQ评分有明显差异(P<0.05).结论 对ANLBP患者在药物及理疗基础上进行认知行为综合治疗,有利于改善患者的病情,提高生活质量.
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胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比研究
目的 对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置"T"管引流的疗效.方法 回顾分析笔者所在医院63例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合32例,T管引流31例.比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率.结果 两组患者手术时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于"T"管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较"T"管引流疗效更好.
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剖宫产术中出血三种治疗方法的疗效分析
目的 探讨剖宫产术中因宫缩乏力引起大出血的佳治疗方法.方法 选择剖宫产术中因子宫收缩不良致产后出血病例114例,结扎子宫动脉上行支27例,作为观察1组,采用B-Lynch外科缝合术30例作为观察2组,宫腔填塞治疗的28例作为对照组,对比三组的手术时间、术中出血量、成功率、术后恢复情况.结果 观察1组和2组在手术时间、术中出血量、成功率及治疗效果明显优于对照组.结论 结扎子宫动脉上行支和B-Lynch缝合术均具有操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、术后病率少等优点,既能有效治疗剖宫术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又能保留子宫.
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慢性阻塞性肺疾病患者血小板参数变化及临床意义
目的 探讨血小板参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义.方法 对确诊为COPD的患者128例,分别测定急性加重期及治疗后缓解期的85例的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-LCR),并与136例健康老年人血小板参数结果进行比较.结果 COPD急性加重期PLT、P-LCR明显低于正常对照组(P＜0.05),MPV明显低于缓解期组(P＜0.01);缓解期组各项参数与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论 监测血小板参数对COPD患者病情判断及指导治疗具有一定的意义.
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丹参、川芎嗪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察
目的 评价丹参、川芎嗪注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效及毒副作用.方法 将120例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组采用口服硝酸异山梨醇,每次10～20 mg,3～4次/d,治疗组在对照组的基础上加用丹参、川芎嗪注射液治疗,两组疗程均1个月,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参、川芎嗪注射液是一种治疗冠心病稳定型心绞痛安全有效的药物.
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阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐.结果 治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01),无严重不良反应.结论 阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能.
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高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗下肢静脉曲张的临床应用
目的 探讨高位结扎加点式抽剥并闭合术治疗原发性下肢静脉曲张的可行性及疗效.方法 对2009年03月～2010年6月原发性下肢静脉曲张36例患者,术前定位标记病变曲张浅静脉及交通静脉走行,在腰麻+连续硬膜外联合麻醉下行高位结扎加点式抽剥并闭合术,术中采用法国Gamida公司生产的Stripp'In静脉曲张剥脱器行病变静脉主干抽剥分段做0.3～0.5 cm切口,点式抽剥曲张的分支静脉,筋膜下结扎功能不全的交通静脉,细小的轻度曲张的静脉则行电凝闭合术.结果 36例患者术后切口均正常愈合,曲张静脉全部消失,12例下肢浮肿术后1个月消退,20例术后3月内皮肤色素沉着消退,6例下肢皮肤溃疡2月内愈合.无深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等严重并发症.患者创伤小、痛苦轻、恢复快、无术后并发症、无复发,疗效确切.结论 高位结扎加点式抽剥并闭合术创口小、手术易操作、时间短、出血少、主干抽剥完整、曲张的分支浅静脉抽剥完全、闭合充分、无需外缝线、无明显术后并发症,术后皮肤美观,为下肢浅静脉曲张的外科治疗提供一种新疗法,值得推广应用.
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去氧孕烯炔雌醇与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性出血的疗效比较
目的 比较去氧孕烯炔雌醇与戊酸雌二醇治疗青春期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 将96例青春期功血患者随机分为对照组和治疗组,分别给予戊酸雌二醇片和去氧孕烯炔雌醇治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组住院天数、阴道流血明显减少时间、完全止血时间、住院期间平均出血量及不良反应发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血,疗效显著,不良反应少,效果优于戊酸雌二醇.
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人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例临床疗效观察
目的 评价应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析应用人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例的临床资料.结果 该组病例在充分评估手术风险和仔细进行围手术期治疗的基础上,均平稳度过手术关,术后功能恢复良好.结论 人工全髋关节置换术是治疗中老年股骨颈骨折的可靠术式.
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LC-DCP治疗锁骨骨不连临床效果观察
目的 探讨重建钢板及LC-DCP治疗锁骨骨不连的效果.方法 分别用重建钢板及LC-DCP治疗锁骨骨不连,重建8例,LC-DCP10例,根据复位质量、骨愈合时间、术后ASES评分和DASH评分等情况评定手术治疗效果.结果 LC-DCP组优9例,良1例;重建钢板组优5例,良2例,可1例.LC-DCP组骨愈合时间8～15周,平均12周,未出现骨不连.重建钢板组骨愈合时间10～22周,平均18周,未出现骨不连.两组患者ASES评分与DASH评分平均分比较,P<0.05.结论 LC-DCP组治疗锁骨骨不连优于重建钢板组.
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妇科护理风险因素分析和管理对策
探讨笔者所在医院妇科对1912例住院患者实施的护理,从中了解到护理风险在护理工作中是真实潜在的.提高护理人员的整体素质,增强风险意识,对风险实施科学的管理,是减少护理隐患,避免护理纠纷发生的关键.
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肺癌患者放疗后护理与关怀
目的 探究顺利完成肺癌患者放疗计划行之有效的方法.方法 对13名肺癌放疗患者放疗后做好心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理等.结果 82%的患者在较舒适的环境下顺利的完成放疗.结论 对患者的精心护理和关怀,可以减少患者疼痛,增强患者的舒适感,使患者顺利完成放射治疗计划.
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内科出血的临床研究及护理体会
目的 探讨内科出血患者的临床表现、护理方法及临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的64例内科出血患者的病例资料,所有患者均给予及时有效的治疗和系统的护理.结果 所有患者均痊愈出院,无一例死亡.结论 对内科出血患者立即给予及时有效的治疗和系统的护理,是减少并发症和降低死亡率的关键.
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原发性肺癌患者化疗的护理体会
目的 探讨肺癌患者化疗的临床护理措施及其护理效果.方法 对33例肺癌患者实施化疗护理干预,包括心理疏导、饮食护理、静脉穿刺与药物护理等,观察其护理效果.结果 所有患者均顺利完成了化疗的整个过程,33例患者中有4例完全缓解,23例部分缓解,3例稳定,3例恶化,总有效率为90.91%.结论 积极有效的护理措施能减轻化疗药物的毒副反应,减轻患者的痛苦,提高其生存质量.
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白癜风患者心理调查分析及护理对策
目的 了解白癜风患者的心理状态,并探讨相应心理护理措施.方法 采用心理健康症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)调查121例患者(研究组)的心理状况,并将结果与中国常模(对照组)进行比较.结果 研究组的SCL-90各项统计指标与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 白癜风患者心理健康水平普遍低于普通人群,建立良好的护患关系,做好康复指导和心理疏导、发挥家庭的作用等均能减轻或解除患者的心身痛苦,有助于患者早日康复.
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门诊分诊护士培训教育的实践与效果
目的 提高分诊护士的综合素质,使其胜任岗位要求.方法 分析分诊护士知识结构及实践能力的薄弱点,根据岗位对分诊护士素质要求,确定培训教育内容,有针对性、计划性地实施系统的培训教育.结果 2010年实施培训教育与2009年没有实施培训教育在工作质量、服务质量、患者满意度方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 要使分诊护士完全胜任岗位要求,必须对其进行针对性的、计划性的和系统性的岗位培训教育.
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珠海市老年人心理健康状况调查及心理护理
目的 了解珠海城区老年人心理健康状况,讨论老年人心理特点及相关的心理护理.方法 采用调查问卷形式在珠海城区随机抽取200名老年人进行心理健康状况调查.结果 接受调查的200名老年人的结果显示,老年人心理健康水平较年轻人要差.结论 针对珠海城区老年人的心理健康及特点进行相关的心理护理,可以在一定程度上帮助老年人提高生活质量.
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普外科腹部开放性外伤74例护理分析
目的 探讨术前、术后心理护理对普外科腹部开放性外伤患者术后恢复情况的影响.方法 给予试验组患者术前、术后心理护理,给予对照组患者日常护理,观察两组患者术后恢复情况,评估心理护理的临床意义.结果 两组患者术后恢复情况比较,差异有统计学意义(χ2＝19.487,P=0.000).结论 术前、术后对普外科腹部开放性外伤患者进行心理护理,有助于减轻患者心理压力,利于患者健康的恢复.
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临床护士如何避免护患纠纷
通过对护患纠纷常见原因的分析,提出护理人员必须转变护理观念,增强服务意识,一切以患者为中心,改善服务态度;加强护患沟通,建立良好的护患关系;严格遵守各种诊疗护理操作常规;通过学习法律知识,加强护理管理,健全完善医院管理机制等防范对策,减少护患纠纷,提高患者满意率,为患者提供优质安全的服务.
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46例产后出血的护理体会
目的 探讨产后出血的预防及护理措施.方法 对笔者所在医院产后出血46例病例进行了回顾性分析和总结.结果 全部患者均治愈出院.结论 护理产后出血的患者,重在现场的及时抢救和恢复期的基础护理,还应该做好患者的心理护理.
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护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究
目的 探讨护理干预对胃癌术后患者生存质量和遵医行为的研究.方法 选择68例胃癌患者,随机分为护理干预组35例和常规护理组33例.试验组除给予常规的治疗护理外,重点给予护理干预,指导患者饮食、活动,心理;对照组给予常规的治疗护理.观察并比较两组患者的生存质量和遵医行为.结果 试验组患者在给予护理干预后,生存质量和遵医行为较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后给予护理干预,有助于改善患者的心理状态,加强营养,增强体质,降低并发症和复发率,大大提高患者的生存质量和遵医行为.
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外科护理风险管理应用探讨
目的 探讨护理风险管理对外科护理质量的影响.方法 2010年1月起实施外科护理风险管理,比较实施护理风险管理具体风险事件发生率以及患者对护理工作及护士长管理工作的满意度.结果 实施护理风险管理之后较之前护理风险事故降低,患者对护理工作及护士长的管理工作满意度有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强外科护理风险的规范化管理,可以减少护理工作中差错与纠纷的发生,提高护理工作质量.
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危重症患者院前急救护理体会
目的 探讨掌握危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理措施.方法 回顾性分析1040例病例的出车情况、病情及护理措施,总结出危重症患者院前急救的护理要点.结果 1040例患者经积极的抢救处理,安全送达医院946例,抢救成功率达91%.81例患者现场抢救无效死亡,13例患者由于病情重及院前条件所限,转运途中死亡.结论 采取及时有效的急救措施,能大限度地减少患者的痛苦,降低伤残率,减少死亡率,提高抢救成功率.
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产前健康教育与心理护理的临床意义研究
目的 探讨产前健康教育与心理护理对临产妇分娩方式的影响,为促进孕妇及婴儿的健康提供依据.方法 观察实验组与对照组临产妇分娩方式的不同,评估进行产前教育及心理护理的临床意义.结果 实验组临产妇自然分娩率比对照组高15.14%,剖宫产率下降11.25%,助产率降低3.89%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 产前进行健康教育以及心理护理,有助于提高产妇的自然分娩率,降低产钳助产率和剖宫产率.
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舒适护理在减轻化疗期患者恶心呕吐中的应用
目的 总结舒适护理在减轻化疗期患者恶心呕吐应用方法和应用价值.方法 回顾性分析2009年11月～2011年2月接受舒适护理的202例肿瘤患者的临床资料.结果 舒适护理后肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状明显降低.结论 舒适护理明显减轻肿瘤患者化疗期恶心呕吐症状,改善了护患关系,提高了护理质量和患者的满意度.
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西妥昔单抗治疗直肠癌24例临床疗效观察及不良反应护理
目的 探讨西妥昔单抗注射液治疗直肠癌的临床疗效及不良反应的护理方法.方法 对笔者所在科2010年3月～2011年5月收治的24例直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗的资料进行回顾性分析.结果 24例直肠癌使用西妥昔单抗治疗后有效控制病情,本组患者治疗过程中均出现不良反应,其中皮疹24例、口腔炎4例,16例出现腹泻、恶心、呕吐,经细心的护理干预后,无出现严重的并发症,治疗顺利完成.结论 在用药期间护理人员要严格掌握用药及不良反应的处理,才能给患者提供及时安全有效的护理及健康指导,保证患者的用药安全.
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浅议阴道镜下宫颈活组织检查与临床治疗方案
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用.方法 对500例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析.结果 经病理检查诊断慢性宫颈炎320例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)152例(其中CINⅠ 124例,CINⅡ 22例,CINⅢ 6例),宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣26例.阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率85.52%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈炎的符合率94.06%.结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义,可作为防癌检查的重要手段.
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轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
目的 探讨婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征,以提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 对笔者所在医院收治的50例婴幼儿轻度胃肠炎并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析,出院后通过门诊随诊、电话随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平.结果 50例患儿惊厥特点:(1)惊厥均发生在疾病早期的5 d内,首次惊厥出现时间:第1天6例(12%),第2天15例(30%),第3天22例(44%),第4天5例(10%),第5天2例(4%).(2)惊厥可在短期(大多24 h)内连续发作多次,平均发作次数为2.3次,其中发作1次20例(40%),2次12例(24%),3次10例(20%),4次8例(16%).(3)惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作,每次持续时间短,多不超过5 min,惊厥后无明显意识障碍,无明显后遗症.(4)随访患儿未有复发,预后良好,不影响生长发育.结论 本组患儿具有以下临床特征:(1)秋冬季发病,既往体健.(2)惊厥前均有轻度胃肠炎,部分轻度脱水,但无酸中毒和电解质紊乱,多为轮状病毒感染.(3)惊厥均在病程的早期5 d内发作,在短期内可反复发作多次,惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作.(4)血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常.(5)预后良好,一般不复发,不影响生长发育.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转30例分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的诊断价值.方法 回顾30例经手术证实睾丸扭转患者的彩色多普勒超声检查声像图表现.结果 30例患者,彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转29例,准确率为96.67%,误诊1例,误诊率为3.33%.结论 彩色多普勒超声,能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展,方便、快捷、无痛苦,能重复观察病情变化,可作为诊断睾丸扭转的佳检查方法.
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早期人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折20例随访
目的 观察用早期人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对20例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头假体治疗.术后3个月按Harris评分,优:大于85分;良:75～84分;可:55～74分;差:54分以下.术后1周开始借助助行器或扶双杠负重训练.所有病例随访12～24个月.结果 优11例,良5例,可4例,优良率为80%.无因手术并发症而死亡病例.结论 早期人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折的一种较好疗法.
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安氏Ⅱ类1分类前磨牙拔除模式的影响因素
目的 探讨安氏Ⅱ类1分类错合病例前磨牙拔除模式的影响因素.方法 选取疗效满意、非骨性错合的安氏Ⅱ类1分类病例50例,分为两组,其中25例为拔除4个第一前磨牙组,另外25例为拔除2个上颌第一前磨牙和2个下颌第二前磨牙组.对两组治疗前的X线头颅定位侧位片进行测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 在对46项测量项目进行统计学处理后,有统计学意义的测量项目有18项,它们是骨性指标NA-PA、NP-FH、Pog-NB、Pog-NFL、B-NFL、Wits,软组织指标TLL-NFL、Pos-NFL、B'-NFL、TLL-E、Ns-Sn-Pos、Ns-Prn-Pos、S-Ns-B',牙性指标L1-MP、L1-AP、L1-NB、L1-NBmm、拥挤度.结论 在进行安氏Ⅱ类1分类错合畸形矫治设计上,从牙性、骨性、软组织三方面进行全面的分析,才能作出正确的选择.
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282例双腔支气管插管行肺叶切除术临床分析
目的 探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用效果.方法 选择2010年1月～12月择期开胸肺叶切除术患者282例,采用硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管,观察术中术后的情况.结果 282例患者麻醉效果满意,手术及麻醉过程中血流动力学基本稳定,患者苏醒后无疼痛、烦躁等不适感.结论 双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术疗效显著,值得推广.
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细菌性肺炎的抗生素治疗临床体会
目的 总结抗生素治疗细菌性肺炎的临床体会.方法 对2009年5月～2011年5月本院内科住院患者资料完整者42例使用抗生素的情况进行分析,探讨对细菌性肺炎患者的合理用药.结果 42例患者中36例作了痰培养,占85.71%,其中19例患者痰培养阴性,占52.78%,17例患者痰培养阳性,占47.22%.青霉素类使用频率高占57.14%,头孢类抗生素使用频率占42.86%,喹诺酮类使用占35.71%.结论 合理用药,减少抗生素滥用及不正确的联合用药,并重视细菌培养,针对有效的病原菌用药,以控制和预防耐药的发生,才能达到有效治疗疾病的目的.
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外科-正畸联合矫治上颌埋伏阻生尖牙17例临床体会
目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科-正畸联合治疗.方法 17例上颌埋伏阻生尖牙病例,运用CT三维重建技术对上颌阻生尖牙精确定位,采用方丝弓矫治器排齐牙列、开拓间隙后,外科翻瓣开窗暴露尖牙牙冠并粘结托槽,结合正畸牵引导萌.结果 17例上颌埋伏尖牙经过1～2年的治疗,均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周情况良好,取得满意的矫治效果.结论 CT三维重建技术能精确地显示上颌阻生尖牙的位置及与临近组织结构的关系,为外科暴露和正畸牵引提供了可靠信息,外科暴露联合正畸牵引是矫治上颌埋伏阻生尖牙的有效方法.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床应用.方法 对110例确诊异位妊娠、符合保守治疗条件、要求行保守治疗的患者,予以甲氨蝶呤50 mg,隔日肌注,共5次,联合米非司酮25 mg,2次/d,口服,用3 d,并配合亚叶酸钙5 mg,隔日肌注,共5次,以降低甲氨蝶呤毒性.结果 当血绒毛膜促性腺激素定量<2000 mIU/ml时,使用以上治疗方式治愈率为96.36%,结论对于较低血绒毛膜促性腺激素水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤50 mg,肌内注射,联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全.
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利多卡因加阿托品宫颈封闭治疗产时宫颈水肿的临床分析
目的 探讨治疗产程中宫颈水肿的佳有效方法,从而缩短产程,降低剖宫产率,减少对母婴的不良影响.方法 70例宫颈水肿的产妇应用2%的利多卡因10 ml加阿托品0.5 mg直接在宫颈水肿部位点状注射.结果 此方法操作简单,对降低因宫颈难产所致剖宫产率是有效的,对母婴无不良影响.结论 利多卡因可改善水肿部位的神经营养,阿托品可解除血管痉挛,宫颈封闭后可使宫颈水肿迅速消退或减轻,减轻产妇宫缩痛,使分娩顺利进行.
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硬膜外自控镇痛在妇科腹腔镜术后镇痛的应用
目的 观察妇科患者腹腔镜术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 随机将40例年龄19～39岁,ASAⅠ级或Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者分成两组,每组20例,PCEA组给予甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼+力月西硬膜外自控镇痛,对照组按全麻后处理,未行术后镇痛.观察两组患者镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应.结果 PCEA组镇痛效果、镇静程度、舒适评分均明显高于对照组.结论 腹腔镜妇科手术后的患者,硬膜外自控镇痛安全可行,镇痛效果满意,但PCEA组镇痛需加强硬膜外导管的管理.
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92例隐裂牙临床治疗体会
目的 探讨早期隐裂牙及隐裂牙合并牙髓病治疗方法.方法 92例(96颗)早期隐裂牙患者分两组.第一组47颗未并发牙髓病,保存活髓行全冠治疗;第二组49颗隐裂牙合并牙髓病,根管治疗后全冠修复.对比分析两组2年后疗效.结果 两组疗效对比,第一组有效率为97.83%,第二组为79.17%,第一组有效率高于第二组.结论 早期隐裂牙直接选择保存活髓全冠治疗成功率较高,不宜选择其他方法治疗后再观察.
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炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 探讨炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 治疗组80例用炎琥宁5～10 mg/(kg·d),对照组80例用利巴韦林10～15 mg/(kg·d).结果 治疗组的退热时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.25%、75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.6,P<0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效满意,安全性高.
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探讨普外科术后切口感染的危险因素及预防措施
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素,降低医院感染的发生.方法 笔者随机对800例行普外科手术的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生术后切口感染18例,感染率2.25%.住院时间、手术类型、抗生素的使用等是发生术后切口感染的危险因素.结论 对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应预防措施,可减少切口感染.
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20例自身免疫性胰腺炎的临床诊断与治疗分析
目的 探讨自身免疫性胰腺的诊治方法.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年1月收治的20例自身免疫性胰腺炎患者的诊治资料,总结自身免疫性胰腺炎的诊断及治疗方法.结果 20例患者通过临床表现、影像学检查及血清学检查结果综合确诊,18例患者采用糖皮质激素治疗,2例患者采用胆管支架植入治疗结合糖皮质激素治疗.18例患者经5周治疗后,血清IgG、红细胞沉降明显下降;影像学检查胰腺肿大均获改善.结论 自身免疫性胰腺炎具有特征的临床床表现、影像学表现和血清指标异常,结合三种诊断方法一般较易确诊;根据患者实际情况采用糖皮质激素治疗或者结合胆管支架植入治疗,可以取得较好的疗效.
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糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析
目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.
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跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会
目的 观察跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引+手法复位小夹板固定进行治疗.结果 本组56例患者经跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好.其中优25例(44.64%),良27例(48.21%),可3例(5.35%),差1例(1.78%).优良率92.85%.牵引固定治疗时间45～65 min,平均56.2 min;住院时间21～35 d.本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3.2个月.结论 跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少.
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小儿肺炎支原体感染合并血小板减少性紫癜的临床分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染合并血小板减少性紫癜的致病原因和治疗方式.方法 32例患儿均给予红霉素30 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中静滴治疗,疗程为1～2周,后均改为口服阿奇霉素,用量10 mg/(kg·d),1次/d,继续治疗,总疗程为4～8周,同时给予糖皮质激素地塞米松1 mg/(kg·d)静脉滴注治疗血小板减少的临床症状,待血小板计数恢复正常后再逐渐减量直至停药,或采用丙种球蛋白500 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,连用3～5次,1次/d.结果 32例患儿的临床症状均有所改善,实验室指标均逐渐恢复正常,病情均未见有反复现象.结论 MP感染起病比较隐匿,病程长.当MP感染合并有肺外的表现时,可使病情变得比较复杂,容易造成误诊和漏诊,延误诊治.因此,临床医生遇到血小板减少性紫癜时,肺炎MP检查不能忽略,要做到早诊断,早治疗.
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彩超引导经皮肝穿射频治疗肝癌46例疗效分析
目的 对采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效进行分析.方法 随机抽取2004年12月～2008年12月在笔者所在医院就诊的肝癌患者46例,依肿瘤的大小、数目、位置及患者病情规划可行的系统的治疗方案,采用彩超引导下的经皮肝穿射频的方法进行治疗,对患者的临床治疗效果、治疗后的不良反应和并发症现象进行分析.结果 相关检查结果提示肿瘤在治疗后完全坏死的患者有28例,肿瘤活性显著降低的患者有16例,肿瘤活性依然很强的患者有2例;对患者随访1年以上,患者没有出现复发现象,无死亡病例报告;患者的治疗过程中和治疗后的不良反应包括局部疼痛、发热、胸水、腹水、胆瘘等.结论 彩超引导下的经皮肝穿射频的方法对肝癌患者进行治疗的临床疗效十分明显,是一种安全可靠的治疗方法,尽管治疗后出现了不良反应,但比率很小,该疗法值得临床推广应用.
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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症31例临床体会
目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者31例,行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果 31例共61条输卵管,其中不通50条,经插管疏通术后,成功率为88%.术后6个月内妊娠11例(35.48%),术后1年内(含6个月内)妊娠20例(64.52%).结论 宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,安全有效,提高了受孕率,是治疗女性输卵管性不孕的佳方法.
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托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析
目的 观察和分析托吡酯(TPM)与丙戊酸钠缓释片(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的疗效.方法 选取笔者所在医院2000～2010年138例SEVE病例,随机分为TPM组和VPA组,分别用TPM、VPA治疗1年,观察两组疗效和不良反应.结果 两组疗效比较差异无统计学意义,但TPM组不良反应发生率低于VPA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPM、VPA治疗SEVE的疗效相当,但TPM的不良反应少,适用于SEVE的各型发作.
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Snodgrass术治疗小儿尿道下裂的临床分析
目的 分析Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术对尿道下裂的治疗效果.方法 根据病史、体格检查确诊尿道下裂40例,均行Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆盖术,分析治疗效果.结果 Snodgrass术联合去上皮组织瓣双重覆术,35例一次手术成功,5例出现尿道瘘,一次手术成功率为87.5%.结论 Snodgrass术式成功率高,并发症少,适合阴茎体型、冠状沟型、下弯不严重的阴茎阴囊型尿道下裂.
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改良后矢状入路肛门直肠成形术在先天性肛门直肠畸形治疗中临床应用分析
目的 分析改良后矢状入路肛门直肠成形术治疗先天性肛门直肠畸形的临床治疗效果.方法 采用改良后矢状入路肛门直肠成形术矫正治疗35例先天性肛门直肠畸形患儿,并于术后随访.结果 无1例出现感染,除1例因严重合并症死亡外,患儿均痊愈出院.切口一期愈合率100%,术后并发症包括:肛门失禁、便秘、渗血、骶尾部切口折线渗液、结肠造瘘口脱出等,经手术纠正均治愈.结论 改良后矢状入路肛门直肠成形术用于小儿先天性肛门直肠畸形矫治具有一定临床实践意义.
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肝门部胆管癌24例不同术式选择体会
目的 总结不同类型肝门部胆管癌术式选择的体会.方法 回顾性分析总结2007年4月～2010年9月收治的24例肝门部胆管癌患者的手术方式.结果 手术切除加吻合术21例(87.5%)、外引流2例(8.3%)、探查取活检1例(4.2%),无围手术期死亡病例;术后并发胆汁漏2例,胆道逆行感染3例,腹腔感染3例;行癌灶切除加吻合术的患者生存时间为3.2～38个月,平均生存21.6个月;行外引流术的患者生存127～181 d;无法手术仅行剖腹探查活检术的患者术后57 d死亡.结论 依据肝门部胆管癌的不同类型选择相应的术式,临床效果好,施行癌灶切除加吻合术可提高患者的生存质量,延长生存期.
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医学院校教师科研绩效评价的探索和思考
从分析医学院校科研活动的特点和教师科研绩效评价的目的 及意义入手,提出在对医学院校教师进行科研绩效评价时,在评价内容上,应处理好过程与结果、个人与团队、科研与人才培养、科研与服务社会等几个方面的关系,在此基础上提出了对改进医学院校教师科研绩效评价工作的一些建议.
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老年高血压病与心电图的临床关系
目的 探讨老年高血压病与心电图的临床关系.方法 选择2008年12月～2009年12月来本院就诊的68例老年原发性高血压患者为研究对象,并对其给予心电图的监测,同时选取同时间段来本院就诊的52例非老年高血压患者作为对照,并给予心电图的监测,比较两组患者的心电图监测结果.结果 非老年患者组52例,其中ST-T改变共16例,占30.8%;老年组患者68例,其中ST-T改变共38例,占55.9%;两组患者的ST-T改变发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心电图异常率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).两组患者的心律失常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者因患病时间长,使得靶器官发生了严重的病理性变化,故其ST-T改变、心电图异常、心律失常发生率较非老年患者明显升高.
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提高农民工医疗保险服务质量的探索与实践
全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体.提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提.随着农村城市化进程的加快,进城务工的农民工越来越多,占据的医疗保险份额越来越大.如何建立具有针对农民工特点的医疗保险管理制度、服务模式和质量管理体系,不断提高农民工医疗保险服务质量,用切实可行的办法为农民工提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,本文作了相关的介绍.
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腹腔镜下隐睾探查治疗术临床分析
目的 探讨腹腔镜下隐睾探查治疗术的临床疗效及手术方法.方法 对38例高位隐睾患者施行腹腔镜下隐睾探查治疗术,观察其手术效果.结果 睾丸下降固定后体积均有明显增大,因较开放手术精索游离充分,故术后未见明显睾丸回缩现象,同时避免了大切口瘢痕明显的并发症.结论 腹腔镜下隐睾探查治疗术对高位隐睾患者有着良好的手术适应证,有切口小,恢复快,探查彻底,游离充分等诸多优点,值得临床推广.
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艾滋病患者淋巴结肿大原因探查
目的 分析艾滋病患者淋巴结肿大的原因.方法 回顾性分析21例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料.结果 21例进入艾滋病期患者,男16例,女5例,年龄22～54岁,平均年龄32.5岁.病理诊断10例淋巴结结核,6例非霍奇金淋巴瘤,2例反应性增生,2例淋巴结转移癌,1例梅毒肉芽肿.结论 组织活检是确诊艾滋病患者淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌的主要方法,对于淋巴结的反应性增生及梅毒肉芽肿无特异性.
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血脂检验对糖尿病的临床意义分析
目的 分析糖尿病患者血脂异常原因,为临床治疗糖尿病血脂异常提供依据.方法 取35例糖尿病患者及35例血糖正常人群早晨空腹血(血清),测定总胆固醇、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并进行对比分析.结果 35例糖尿病患者TG、TC、LDL与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),HDL与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者血脂含量明显升高,其中TC、TG、LDL升高明显,提示糖尿病患者在控制血糖的同时,应对高脂血症进行相应的降脂治疗.
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浅析如何完善医院成本核算
随着医院经济改革的进一步深入,在医疗市场竞争日益激烈的情况下,医院运营成本已成为医院生存和发展的重要因素.传统的医院成本核算存在着一定的弊端,加强财务管理,实行新形势下的成本核算模式,才能提高医院的竞争力,从而使医院保持自我发展壮大的良性循环状态.本文就医院成本核算的内涵、特点进行了阐述,并提出完善医院成本核算的几点意见.
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ICU患者的处理对相邻床患者的影响
目的 研究ICU患者的处理对相邻床患者的影响,探讨对ICU患者的镇静镇痛及重要性.方法 在接收处理ICU患者时,把所处理患者的床旁患者分为充分镇静镇痛(Ramsay>3分)或昏迷组和清醒或意识轻微改变的患者(Ramsay≤3分)组,观察其邻床患者的呼吸、血压、心率、血糖、焦虑、睡眠障碍、谵妄、躁动、恐惧、WBC、自觉症状、镇静镇痛药物的用量、基础代谢率、机体免疫等的变化,思考ICU患者的处理对相邻床患者的影响.结果 昏迷或充分镇静镇痛患者上述观察结果未见明显变化,清醒或意识轻微改变的患者上述情况明显变化,焦虑、恐惧、睡眠剥夺等发生率高,血糖增加,镇静镇痛药物的应用增加,基础代谢率增加,应激反应增加,受到影响的患者ICU住院时间延长.结论 ICU患者的处理对相邻床患者的影响是广泛的、深远的.医护人员要加强对相邻床患者的重视,减少各种各种原因对ICU患者康复的影响,需要加镇静镇痛,清醒的患者亦需要镇静镇痛,使其不感知或者遗忘在ICU病房的多种痛苦,达到更好地救治患者的目的.
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系统性红斑狼疮骨髓形态学分析
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)骨髓形态表现.方法 观察25例SLE患者骨髓象及外周血象.结果 96%患者的骨髓增生活跃或明显活跃,96%患者粒系增生活跃,88%患者红系增生活跃或明显活跃,80%患者淋巴细胞相对减少,80%患者巨核细胞增多或正常,但血小板减少,36%患者外周血白细胞减少,72%患者有不同程度贫血.结论 SLE患者骨髓形态复杂多样,对原因不明的血小板减少、白细胞减少、贫血患者应常规做有关免疫学检查.
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重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义
目的 探讨血清降钙素原在重症肺部感染患者中的临床意义.方法 收集54例重症肺部感染患者(重症组)、35例非重症肺部感染患者(非重症组)、35例除外感染性疾病的患者(非感染组)、35例体检健康者(健康组),分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析.结果 重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而重症组的超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标.
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血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能
目的 探讨血管回声跟踪技术(E-tracking technology,ET)评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹性功能的应用价值.方法 对烟龄15～25年的长期吸烟人群进行尼古丁依赖问卷调查,按尼古丁依赖程度分为轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组三组,每组随机选取50例,正常对照组50例,应用ET技术对颈动脉血流动力学进行量化分析,评估动脉硬化参数,包括僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、血管收缩期内径(Ds)、血管舒张期内径(Dd).结果 β和Eρ长期吸烟各组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异有统计学意义(P<0.05);AC长期吸烟各组均显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各不同尼古丁依赖组间差异无统计学意义(P>0.05);Ds和Dd各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ET可早期发现吸烟人群血管内皮功能的改变,并能直观反映尼古丁依赖程度与血管内皮功能改变程度间的相关性,其具有无创、测量结果精确、操作便捷等临床优势.
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三阴性乳腺癌的新辅助化疗疗效分析
目的 探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性表达对新辅助化疗疗效的影响.方法 对入住笔者所在医院接受新辅助化疗的90例乳腺癌患者在化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 ER(-)/PR(-)/HER-2(-)19例,pCR(病理完全缓解)7例(36.84%);ER(+)/PR(+)/HER-2(+)8例,pCR 1例(12.50%);ER(+)/PR(+)/HER-2(-)28例,pCR 3例(10.71%);ER(-)/PR(-)/HER-2(+)25例,pCR 3例(16%);其他组合中均无pCR.ER(-)/PR(-)/HER-2(-)组合的pCR率与其他组合(非TNBC)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC患者相比,新辅助化疗可获得更高的pCR率.
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DAPK基因启动子区过甲基化与颈段食管癌的关系
目的 探讨死亡相关蛋白激酶基因启动子区过甲基化与颈段食管癌的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析颈段食管部正常黏膜、颈段食管癌及相应癌旁组织中DAPK基因启动子区过甲基化及其mRNA表达状况.结果 42例颈段食管癌组织中,有27例(64.3%)DAPK基因启动子区过甲基化,其在各病理分级和T分级之间差异无统计学意义(P>0.05),而在N分级之间差异有统计学意义(P<0.05).25例癌旁组织中,有6例过甲基化,且均为颈段食管癌组织中有过甲基化的病例.颈段食管部正常组织、非甲基化的颈段食管癌组织和癌旁组织中均有DAPK mRNA表达.结论 颈段食管癌中DAPK基因启动子区过甲基化与mRNA失表达有关,可能是颈段食管癌发生、发展的原因之一.
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肾病综合征高脂血症的中医研究进展
许多原发或继发性肾脏疾病都存在不同类型和程度的高脂血症,如肾病综合征(NS)、糖尿病肾病、尿毒症及肾移植术后等,其中以NS为突出.高脂血症不仅是NS的重要病理改变,而且是造成NS病理进展的重要因素.持续的高脂血症不仅可以引起血管病变,而且可以促进肾小球系膜细胞增殖,系膜基质增加等,终导致肾小球硬化.
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男性创伤性尿道狭窄治疗进展
任何损伤尿道上皮或阴茎海绵体的过程,在愈合过程中可能导致瘢痕,可引起尿道狭窄、梗阻.目前尚缺乏对瘢痕的有效治疗手段,各种有创治疗还将形成新的瘢痕,影响治疗效果.男性创伤性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一.
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miRNA与不同癌症关系的研究进展
微小RNA(miRNA)为一类在动植物中广泛存在的非编码蛋白质,由21～25个核苷酸构成,其表达具有组织特异性和时序特异性.目前研究表明,miRNA参与了生命过程中一系列的重要过程,与癌症的发生、诊断、治疗和预后密切相关[1].
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狼疮性肾炎中西医治疗现状
系统性红斑狼疮(SLE)为常见的结缔组织病,可侵犯全身各器官,肾脏为主要受累器官之一,称为狼疮性肾炎.病因未明,仍为一种只能控制而不能根治的疾病,10%～30%的狼疮性肾炎会进展至肾功能衰竭而死亡.本文就目前狼疮性肾炎的西医、中医、中西医结合治疗方案进行归纳评述.
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老年患者跌倒原因及护理干预措施进展
跌倒是我国65岁以上老年人的首位伤害[1].2007年卫生部公布的<中国伤害预防报告>指出,我国65岁以上的老年居民中,有21%～23%的男性、43%～44%的女性曾经跌倒过,并且跌倒发生率随着年龄的增加而升高.而随着社会老龄化的加剧,此数字将会不断增大.WTO于2004年10月宣布成立"病人安全世界联盟",旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡.如何采取有效措施防止住院病人跌倒,已是广大医护人员共同关注和研究的焦点之一.
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高频超声鉴别甲状腺结节钙化灶良恶性的价值
目的 探讨高频超声鉴别甲状腺结节内钙化灶良恶性的临床价值.方法 回顾分析180例甲状腺结节内钙化灶的声像图特征以及结节内钙化的类型.结果 180例甲状腺结节患者中良性126例,恶性54例;196个甲状腺结节中,超声诊断恶性结节74个,良性结节122个,结节内钙化65个,分布恶性结节34个,良性结节31个,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声检测甲状腺结节钙化灶,据其声像图特征,对于鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要临床价值.
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眼眶肿瘤的彩色多普勒超声与CT的对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声与CT在诊断眼眶肿瘤的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声及CT对33例患者眼眶肿块进行检查.结果 33例眼眶肿块患者中,良性22例,恶性11例.其中泪腺混合瘤6例,恶性混合瘤2例,腺样囊性癌2例;眶内血肿2例,海绵状血管瘤5例;神经鞘瘤3例;炎性假瘤4例,皮样囊肿2例;淋巴瘤4例;血管外皮细胞瘤2例;转移癌1例.结论 彩色多普勒超声及CT对诊断眼眶肿瘤具有重要价值.
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钼靶摄影对乳腺癌患者的诊断价值分析(附37例报告)
目的 探讨钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值,提高腺癌的早期诊断率.方法 回顾2008年5月～2011年5月37例经乳腺钼靶摄影确诊同时经手术病理证实的早期腺癌患者的临床资料,分析钼钯摄影的X线征象对早期腺癌的诊断价值.结果 37例腺癌中21例有明显肿块影,部分有毛刺样改变或呈分叶状,8例仅有细小点状钙化,8例有导管扩张改变,其中20例伴有间接征象.结论 乳腺钼靶摄影对腺癌早期诊断具有重要价值,尤其对于触诊阴性者,更是必不可少的手段.
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胆囊腺肌瘤病的CT诊断
目的 回顾胆囊腺肌瘤病(gallbladder adenomyomatosis,GBA)CT平扫及增强的影像特点,提高对本病CT表现的认识.方法 收集本院11例经手术病理证实的GBA的CT影像资料进行分析.结果 11例GBA包括局限型9例,节段性1例,弥漫型1例(影像误诊为慢性胆囊炎).结论 罗-阿窦是CT诊断GBA的主要依据.
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不典型肝转移癌MSCT征象分析
目的 探讨不典型肝转移癌的CT表现,提高对不典型肝转移癌的认识,减少误诊.方法 回顾性分析近年来收集到的15例不典型肝转移癌患者的MSCT表现,全部患者均行常规平扫及增强扫描.所有患者经临床手术或活检证实.结果 不典型肝转移癌的CT表现多样,应结合多种征象认真分析.结论 MSCT对不典型肝转移癌的诊断与鉴别诊断有较大意义.
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广州市民营医疗机构党建工作现状及研究
通过对民营医疗机构党组织思想建设、组织建设、党组织和党员作用发挥情况、党员队伍管理等方面进行全面系统的研究,掌握其党建工作基本现状、存在问题及原因,提出加强党建工作的对策和建议.
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江阴市农村社区慢性病管理新模式实践与探讨
为提高农村社区慢性病防治水平,江阴市通过突出政府主导、网格化管理和信息化支撑的特色,初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化,基本实现了"全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构"的新型农村社区慢性病管理模式.
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深圳市龙岗区乳腺疾病筛查分析及干预研究
目的 掌握本地区乳腺疾病的患病和认知现状,分析影像筛查结果,针对防治提出干预措施.方法 通过计划生育服务中心对辖区育龄群众提供免费生殖健康普查普治工作,并联合两家医院的影像科进行乳腺疾病的筛查与影像研究.结果 户籍人口筛查率78.6%,常住流动人口筛查率36.87%,筛查覆盖率为38.46%;乳腺病相关知识知晓率仅为30.15%,乳腺自检知晓率16.8%;疾病筛查6569例,其中乳腺疾病检出率63.19%,乳腺增生36.87%,乳腺肿块21.96%;对医院资料的回顾分析显示超声和钼靶联合检查可以优势互补,较任何单独一种方法可提高诊断符合率.结论 深圳市龙岗区乳腺疾病患病率较高,对乳腺病的认知度较差,尤其是流动人口育龄妇女;超声与钼靶联合检查可明显提高早期乳腺癌诊断的准确性、灵敏度、特异度;应发挥计生的网络优势,由政府财政支持购置大型流动体检车,配置钼靶X线和高频彩超,把乳腺癌筛查列入育龄妇女每年的普查普治项目中,有效开展二级预防,普及乳腺癌危险因素知识,教会妇女乳腺自检方法,提高乳腺疾病筛查的认知度、覆盖率、检出率,这种针对性的干预措施有一定的创新和推广价值.
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聊城市疾控机构实验室资源配置与检验能力评价
目的 了解聊城市市县两级疾控机构实验室仪器设备配制情况与检验能力.方法 对聊城市及8个县市区疾控机构进行问卷调查,对设备投入、人力资源情况、基础设施建设、实验室设备配置、开展检验项目等情况进行分析.结果 2010年全市疾控机构共有工作人员939人,其中检验技术人员占12.24%.市、县级A类仪器设备达标率为59.65%、51.28%; B类仪器设备达标率8.33%、8.33%; C类仪器设备达标率分别为17.24%、13.33%.市级疾控机构的A、B类检验项目开展率分别为49.12%、23.31%;县级疾控机构A、B类检验项目平均开展率分别为49.15%、18.03%.结论 2010年市县两级级疾控机构设备投入较2009年有一定提高,但均未达到国家要求的配置标准,基础设备的数量不足.两级疾控机构专业技术人员相对不足,且项目开展率均未达到国家标准要求.
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综合性医院医院感染现患率调查与分析
目的 了解医院感染现患率、常见感染部位及医院感染动态变化.方法 采用床旁和病历相结合的调查方法,填写统一调查表,对全院住院患者进行医院感染现患率调查,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 实际调查680例,实查率100%,发生医院感染17例,18例次,现患率为2.50%,例次感染率为2.65%,医院感染部位构成中呼吸道感染居首位,其中下呼吸道6例,占33.33%,上呼吸道5例,占27.78%,泌尿道2例,占11.11%;住院患者抗菌药物使用274例,使用率40.29%,其中治疗用药139例,治疗加预防15例,预防用药120例,一联使用163例,二联使用105例,三联使用6例.结论 通过医院感染现患率调查,及时发现日常监测中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据,有利于控制和预防医院感染.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例
1 病例介绍患者,女,41岁.因"经量增多、经期延长2年余"于2011年4月11日入院.患者两年前开始出现经量增多、经期延长,伴痛经,自觉乏力、头昏.既往体健,孕3产1流2.入院后查体:贫血貌.妇科检查:子宫增大如孕2月余大小,质中偏硬,活动欠佳,压痛,双侧附件区未扪及明显包块、无压痛.B超:子宫增大(大小73 mm×76 mm×64 mm),子宫后壁低回声结节(大小35 mm×36 mm×23 mm),病理性质待定,肌瘤?血常规:血红蛋白78 g/L.
关键词： 子宫 血管周上皮样细胞肿瘤 -
心脏起搏器更换术后3年发生感染性心内膜炎成功治愈1例
1 病例介绍患者,男,77岁,1997年因病窦综合征,安装心脏VVI型永久起搏器,安全使用7年,期间又患慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,高血压3级,冠心病,脑外伤并继发癫痫等多种疾病,长期服用平喘、降压及抗癫痫等药物.
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急性泛发性发疹性脓疱病1例
1 病例介绍患者,女,21岁.因咽痛3 d,皮肤潮红伴发热2 d,于2009年4月29日来笔者所在医院就诊.患者于3 d前自觉咽痛,到外院就诊,以"咽炎"给予林可霉素、病毒唑静滴治疗.
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左乳腺硬化性脂肪肉瘤1例
1 病例介绍患者,女,62岁.因左侧乳腺无痛性肿物1年,近期进行性增大入院.查体:左乳腺外上象限内扪及约4 cm肿物一个,表面欠光滑,质地较硬;双腋窝无肿大淋巴结,与周围组织界限不清.
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心电图出现一过性肺栓塞波形1例
1 病例介绍患者,男,62岁,高血压20余年,近年来常出现头昏及一过性意识不清.今年9月24日因心悸、气短、心前区疼痛及右侧肢体活动受限而入院.10月10日作CT诊断:多发性脑梗塞并发梗塞后内出血.9月25日心电图示:心率71次/min,电轴左偏(-7°),P-R间期、Q-R间期、Q R S时间均正常范围内,Ⅰ呈Rs型,Ⅱ呈rsr型,Ⅲ呈rsr型,avR呈Qr型,avL呈qRs型,avF呈rsr型,V1呈rS型,V3呈Rs型,V5呈Rs型,TⅢ倒置,avL、V5-V7低平.
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上矢状窦血栓形成1例报告及文献回顾
产褥期并发上矢状窦血栓形成(superior sagittial sinus thrombosis,SSST)是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险,病死率较高,临床诊断较难,易于误诊漏诊.MRI、MRA、MRV的广泛应用,使该病的诊断水平不断提高.在治疗方面,除针对病因、降颅压及对症治疗外,主要应用肝素继以华法令抗凝治疗和局部溶栓治疗,大部分患者可以治愈[1],但效果不确切.如能早期诊断,采取合理治疗可提高疗效、且预后良好.
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残角子宫1例
1 病例介绍患者,女,31岁,因停经22+2周,要求终止妊娠,于2011年3月31日15时50分入院.(1)现病史:患者自述既往月经规律,13岁5～7/23 d,量中,有痛经史,无血块.
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呈双肺弥漫性病变的甲状腺癌肺转移1例
1 病例介绍患者,女性,58岁.因体检发现双肺弥漫性病变2周入院.无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无发热、盗汗,无关节肿痛等症状.患者30余年前曾因"甲状腺癌"行甲状腺癌切除术.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,体重55 kg.
