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下颌骨骨折65例临床分析
目的 探讨下颌骨骨折的有效治疗方法.方法 将65例下颌骨骨折患者随机分成两组:A组牙弓夹板加克氏针骨内固定,B组微型钛板固定,6个月后比较两组患者治疗成功率.结果 术后6个月,牙弓夹板固定组成功31例,占88.6%;微型钛板固定组成功28例,93.3%.两组经过统计学分析,两种手术方式疗效无统计学差异(P>0.05).结论 两种手术方式无临床疗效差别,都可用于临床灵活使用.
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充分水化综合防范对比剂肾病
目的 如何综合防范对比剂肾病的发生.方法 对105例患者全部进行水化处理,术后补液500～800 ml,使尿量>800 ml/2～4 h,如术后4 h内每小时尿量小于150 ml要及时处理,可应用小剂量利尿剂如速尿10～20 mg静脉注射,并监测肾功能变化,对比剂在术前1 h加温(将对比剂放置在37 ℃恒温箱中水溶加热)及选择等渗及低渗对比剂.结果 在105例冠脉介入治疗患者中,均未发生对比剂肾病.结论 术前进行科学的风险评估,进行充分的水化治疗或减少对比剂的使用量,尽量使用等渗对比剂,避免使用肾毒性药物等综合防范可大大降低对比剂肾病的发生.
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爱宝疗栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的 观察不同宫颈糜烂程度及糜烂类型的适宜治疗方法.方法 2007年1月至2008年12月门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者108例,用爱宝疗栓(聚甲酚磺醛)联合微波进行治疗,观察其疗效.结果 临床治愈率达到94.4%.结论 爱宝疗栓减轻宫颈水肿充血,减少阴道水样分泌物排出,减少分泌物感染,从而加速糜烂面愈合.
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手术治疗小儿急性肠套叠155例分析
目的 探讨小儿急性肠套叠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析155例手术治疗小儿急性肠套叠病例资料.结果 治愈153例,并发切口裂开7例,均发生于2001年以前;肠穿孔修补3例,肠切除行Ⅰ期吻合38例.术后24 h内死亡2例,余全部治愈,无发生肠瘘.结论 上腹偏右侧横切口可明显减少切口裂开并发症的发生;术中有效的肠管减压、正确手术操作及积极的术后处理,是Ⅰ期吻合成功的关键,能有效预防吻合瘘的发生.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例.对照组给予清除呼吸道分泌物、吸氧、镇静、控制惊厥和脑水肿、维持水电解质、酸碱平衡及预防感染等综合治疗;治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮每天0.4 mg,加入10%葡萄糖注射液30 ml内持续静脉泵控(8～10 ml/h),连用3～5 d.治疗期间每天监测体温、呼吸、心率和神经系统症状、体征,包括意识状态、四肢肌张力及原始反射.结果 治疗组显效11例,有效8例,无效1例,总有效率95%.对照组显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病在常规治疗基础上加用纳洛酮,可明显改善症状,提高治愈率,减轻后遗神经系统损害,疗效显著,临床用药安全.
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颈部刀刺伤18例诊治体会
目的 探讨颈部刀刺伤急诊急救流程,大限度挽救患者生命并减少后遗症.方法 18例颈部刀刺伤首先通畅气道防治休克,然后对器官作相应确切处理,对其临床资料进行回顾性分析.结果 14例(77.8%)经过正确的抢救处理恢复良好,1例迷走神经创伤,3例死亡.结论 颈部刀刺伤只要能在极短时间内处理好气道和出血,同时做好探查,估计全面,可恢复良好.
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贝那普利在不稳定性心绞痛患者治疗中的作用
目的 探讨贝那普利在冠心病不稳定性心绞痛患者中的作用.方法 112例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,治疗组在标准治疗的基础上加用贝那普利,观察心绞痛发作的改善情况以及进展为心肌梗死的情况.结果 加用贝那普利的治疗组心绞痛发作的频率和次数明显减少,症状缓解快,进展为心肌梗死的例数少.结论 贝那普利可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,舒张外周小血管,减轻水钠潴留,并可降低缓激肽的水解,促进内皮细胞释放一氧化氮而扩张血管.同时贝那普利能抑制血小板释放生长因子、成纤维因子和转化因子,并通过清除氧自由基、抑制低密度脂蛋白的氧化修饰作用等,保护内皮细胞,抑制平滑肌增生,并能防止血栓形成,故有缓解心绞痛改善预后的作用.
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应用腹腔镜前路经皮L5～S1椎间盘摘除的临床研究
目的 探讨腹腔镜下前路经皮L5～S1椎间盘摘除术的方法和疗效.方法 应用腹腔镜监控、引导,对38例L5～S1椎间盘突出症患者进行前路经皮椎间盘摘除术.结果 采用MacNab标准评定:经3～36个月随访,疗效优良.结论 腹腔镜下前路经皮L5～S1穿刺安全、脊柱稳定性好、疗效优良.
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还原型谷胱甘肽(古拉定)对肝硬化患者白细胞血小板的改善作用86例观察
目的 探讨古拉定在治疗肝硬化门脉高压时对白细胞血小板减少时的改善作用.方法 观察古拉定在治疗肝硬化、脾大、脾功能亢进时白细胞、血小板数的变化.结果 观察到古拉定不仅有保护和稳定肝细胞、降酶、减轻疼痛等作用,还有改善肝功能各项指标、稳定肝细胞膜的作用.同时观察到脾功能亢进造成的白细胞、血小板减少均有不同程度的改善或转入正常.结论 古拉定治疗肝硬化患者血小板白细胞减少,效果显著.
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X-ray定位ESWL治疗肾结石的应用
目的 分析X-ray 定位ESWL治疗肾结石的效果和体会.方法 回顾性分析X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者.结果 经X-ray 定位ESWL治疗的1561例肾结石患者中, 1395例在3个月内排尽结石, 111例残留结石, 总有效率为96.4%;55例碎石无效, 无效率为3.6%.结论 X-ray定位ESWL是治疗肾结石的首选方法,安全有效.
关键词： 肾结石 X-ray 定位ESWL -
卡托普利联用倍他乐克治疗高血压的疗效观察
目的 探讨高血压有效的治疗方法,减少并发症的发生,提高患者的生命质量.方法 对130例高血压患者采用卡托普利联合倍他乐克进行治疗,观察疗效.结果 用药前后平均血压有非常显著差异.结论 卡托普利与倍他乐克联合治疗高血压,疗效显著,值得临床推广.
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醉酒后颅脑损伤救治分析
目的 分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点.方法 对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8～12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡l例(4.5%).总病死率达20.8%(11/53).结论 醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后.
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早产儿低血糖危险因素与防治
目的 探讨早产儿低血糖的临床特点及危险因素,为诊治提供依据.方法 对2007～2008年在笔者所在医院住院的200例有血糖异常高危因素的早产儿进行常规血糖监测. 结果检出低血糖早产儿168例,临床症状多不典型,且无特异性.结论 对于有血糖异常高危因素的早产儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免血糖异常引起中枢神经系统损伤.
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急性心肌梗死院前溶栓体会
目的 探讨院前溶栓对于急性心肌梗死患者再灌注治疗效果的影响.方法 对笔者所在医院收治的12例心肌梗死患者入院前进行溶栓治疗,观察疗效.结果 血管再通率75%(9/12例),12例住院2～6周好转出院.结论 尽早静脉溶栓是适合基层医院急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的首选方法.
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脑梗死偏瘫患者早期康复治疗体会
目的 探讨脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的方法和效果.方法 对100例脑梗死偏瘫患者分组进行分期康复治疗.结果 87例获得满意的治疗效果,12例较差,1例死亡.结论 对脑梗死偏瘫患者在不同时期采取不同的康复治疗方法,能有效改善其肢体运动功能,提高生活能力,且康复治疗开始越早效果越明显.
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肠梗阻的临床分析
目的 总结5年来肠梗阻的诊治经验及体会,探讨肠梗阻的病因及治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院外科2003年12月至2008年12月512例肠梗阻病例的诊治经过.结果 病因明确456例(89%),病因不明56例(11%);非手术治疗165例(32.2%),手术治疗347例(67.8%),术后并发症35例(10.1%);死亡26例(5.1%).结论 粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前3位,以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻常见.粘连性肠梗阻中85%为手术所致,肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点.肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定,而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率.
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腹壁切口子宫内膜异位症20例
目的 讨论子宫内膜异位症发病率及其治疗和预后,随着剖宫产率增加,腹壁子宫内膜异位症发生率有升高趋势,有文献报道由原来的0.03%～0.47%升高至0.6%.其发生机制至今不十分清楚,常见的解释是子宫内膜的异位种植,其他还有良性淋巴种植和体腔上皮化生等. 方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月至2007年6月发生的腹壁子宫内膜异位症20例,探讨其发病机制、临床特点、诊断治疗及预防措施. 结果所有患者均行局部病灶切除,术后用药3～6个月.15例随访1年未见复发. 结论严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产术,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜种植的关键.
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青春期子宫内膜异位症临床分析
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征,及时确定诊断和治疗.方法 对36例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块、痛经、无周期性慢性盆腔痛等,辅助检查血清CA125和经腹彩超诊断符合率分别为32.4%(11/34)和53.9%(20/36),术后用药组复发率明显低于术后未用药组.结论 腹腔镜是子宫内膜异位症确诊和治疗的金标准,术后用药可降低复发率.
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奥美拉唑治疗尿毒症患者消化性溃疡合并出血的临床分析
目的 比较奥美拉唑、甲氰咪胍治疗消化性溃疡合并出血的疗效.方法 56例消化性溃疡合并尿毒症患者随机分为两组,奥美拉唑(治疗组)和甲氰咪胍(对照组).两组治疗3周后比较出血停止时间、溃疡愈合率,评价两组治疗结果.结果 治疗组显效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 奥美拉唑较甲氰咪胍更有效的缩短出血时间、溃疡愈合率有明显提高.
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高龄肺癌术后并发心律失常原因分析
目的 探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施.方法 分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料.结果 心律失常68例(74.0%)发生在术后3 d以内,经积极抗心律失常治疗,术后6 d内绝大部分被纠正.结论 高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高, 术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证,术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施.
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速尿和倍他乐克对高血压降压作用的比较
目的 比较高血压患者在口服硝苯地平控释片、贝那普利降压效果不理想的情况下,应用速尿、倍他乐克降压的效果.方法 选择2006年8月至2007年8月笔者所在医院的40例高血压患者,随机分为两组.在口服硝苯地平控释片、贝那普利的基础上,第1组15例给予倍他乐克降压,第2组25例给予速尿降压,疗程12月.结果 第2组血压下降幅度明显高于第1组.结论 硝苯地平控释片、贝那普利联合应用速尿降压优于联合应用倍他乐克降压.
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小儿急性阑尾炎诊治分析
目的 提高小儿急性阑尾炎的诊断准确性,减少误诊率.方法 回顾性分析笔者所在医院1995～2008年12月共收治180例小儿阑尾炎患者的临床资料及其治疗效果.结果 180例均手术治愈.结论 及时正确的诊断是治愈小儿阑尾炎的关键.
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经阴道和开腹子宫切除术的对比分析
目的 探讨经阴道子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果.方法 对行子宫切除术的152例病例进行回顾性分析,其中经阴道子宫切除术79例(阴式组),开腹子宫切除术73例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后病率、术后肛门排气时间及住院时间.结果 两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、住院时间比较,阴式组明显少于开腹组(P＜0.01).结论 经阴道子宫切除术损伤小、恢复快,是一种较好的手术方法.
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副乳腺癌24例临床诊疗观察
目的 探讨如何尽早发现副乳腺癌及其治疗方法. 方法对副乳腺癌的好发部位、临床表现及治疗方法进行了观察分析,并对治疗的远期效果进行了随访. 结果经随访本组20例患者,术后生存5年以上18例,其中2例生存10年以上. 结论熟悉副乳腺癌的好发部位,及早确诊,综合治疗是延长患者生存期的关键.
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低温等离子治疗会厌囊肿17例疗效观察
目的 观察低温等离子治疗会厌囊肿的疗效.方法 在动态喉镜下用低温等离子治疗会厌囊肿17例.结果 该组17例治疗后随访3个月进行评价,其中显效70.5%(12/17),有效17.6%(3/17),无效11.7%(2/17),总有效率为88.2%.结论 动态喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿具有简便、安全、有效等优点.
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心力衰竭并下肢深静脉血栓形成56例中西医结合治疗分析
目的 探讨心力衰竭(CHF)并下肢深静脉血栓形成(DVT)的药物治疗效果.方法 对笔者所在医院近7年收治的CHF并DVT 56例患者药物治疗的资料进行分析.结果 显效48例,有效7例,死亡1例,总有效率98.2%.结论 药物治疗CHF并DVT疗效满意.
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干眼症易误诊的临床分析
目的 分析临床上干眼症易误诊的原因,探求防止干眼症误诊的措施及方法.方法 对166例临床干眼症患者进行回顾性分析中,以干眼症简单可行的三项检查结果(1)Schimer试验≤5 mm;(2)BUT≤10 s;(3)角膜荧光素染色阳性,并结合患者的临床症状为诊断标准.结果 误诊为慢性结膜炎64例;病毒性角膜炎18例;泪囊炎2例;眼部术后患者12例;其他眼疾患者14例,其中56例为在笔者所在医院首诊确诊为干眼症的患者.结论 临床上干眼症误诊率高达66.2%,应该高度重视干眼症,不应滥用抗生素.
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优泌林治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效40例临床观察
目的 观察2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者用优泌林治疗的疗效.方法 选取40例2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者,用优泌林30 R皮下注射后,观察优泌林达到什么量,多长时间时,空腹血糖、餐后2 h血糖可达到正常标准.结果 治疗患者1～2周左右空腹血糖控制在5～6.8 mmol/L,餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L,患者眼部病变,周围神经病变,糖尿病肾病,糖尿病足坏疽得到相应缓解,糖尿病非酮症高渗状态或昏迷得到有效控制.结论 在治疗磺脲类药物继发性失效方面,优泌林取得了很好的疗效,与动物胰岛素相比,用量少,不易产生胰岛素抵抗,与口服降糖药相比,量易掌握,血糖易控制,副作用少.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛合并心律失常48例
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组47例,主要应用硝酸甘油及心律平,观察心电变化.治疗组48例,主要应用硝酸甘油、心律平,在此基础上加用丹红注射液.观察两组心电变化及疗效差异.结果 治疗组48例,显效25例,有效15例,无效8例,显效率52.1%,总有效率83.3%.对照组47例,显效21例,有效10例,显效率44.7%,总有效率78.7%.结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛较单纯应用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效显著(P<0.05).
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人工髋关节置换术后同侧股骨骨折手术治疗结果分析
目的 探讨人工髋关节置换术后同侧股骨骨折手术治疗临床效果.方法 对7例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折患者采用切开复位,不同方法内固定.结果 7例随诊6～20个月,骨折愈合,平均愈合时间15周,患肢功能良好.结论 选择良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可获得满意的效果.
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医源性桡神经损伤的因素及预防
目的 探讨如何避免医源性桡神经损伤及治疗方法.方法 根据10例医源性桡神经损伤患者的不同致伤原因选取不同的治疗方法.结果 本组随访6个月至3年,按Seddon神经修复后效果评价的标准,优6例,良3例,可1例.结论 通过对手术重视程度、熟悉解剖、手术操作规范等,可降低医源性桡神经损伤的发生率.
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运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病78例
目的 探讨运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病的临床疗效.方法 将150例入选病例随机分为治疗组78例和对照组72例,分别给予运脾汤治疗及常规西药治疗,观察疗效. 结果治疗组和对照组总有效率分别为93.6%和84.7%.两组临床疗效比较具有显著差异(P＜0.05).结论 运脾汤治疗急慢性婴幼儿腹泻病优于对照组.
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中西医结合治疗肝硬化腹水23例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床治疗效果. 方法将46例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组23例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组23例予以西医常规对症处理.结果 总有效率治疗组为91.3%,对照组为60.9%.两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗方法,值得临床推广应用.
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产后出血76例临床分析
目的 探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法 回顾分析笔者所在医院近5年来收治的76例产后出血患者的分娩方式、出血原因及抢救措施.结果 出血原因中宫缩乏力占63.2%,胎盘因素占26.3%,软产道损伤占9.2%,凝血功能障碍1.3%.影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症和人工流产引产史.结论 产后出血是多种原因和多种危险因素所致,应针对具体病因综合应用药物,进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施.
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辛伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白的影响
目的 观察辛伐他汀对冠心病患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 85例冠心病患者随机分为对照组与辛伐他汀组,治疗前及治疗后2周检测血脂、肝功能、肾功能以及hs-CRP指标.结果 辛伐他汀组治疗2周hs-CRP明显下降,与治疗前比有统计学差异(P＜0.05),与对照组同期比有统计学差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀不仅能有效降低血TC和LDL水平,又能有效降低冠心病患者的hs-CRP浓度,其通过全面调脂、减轻炎症反应使冠心病患者受益.
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140例胎膜早破临床分析
目的 探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法 对140例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破140例胎膜早破中自然分娩86例,占61.4%,其中早产9例,占6.4%;剖宫分娩54例,占38.61%,其中头位难产20例,占14.3%,妊高征7例,占5%,胎儿窘迫5例,占3.6%,臀位22例,占15.7%.结论 对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.
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锁骨骨折85例临床分析
目的 探讨锁骨骨折的有效治疗方法.方法 将85例锁骨骨折患者随机分成三组:保守治疗组,手法复位+克氏针内固定组,改良术式重建钢板组.对三组的治疗效果优良率作比较.结果 手法复位+克氏针内固定组,优良35例(97.4%),差1例(2.8%);改良术式重建钢板组,优良28例(100%),差0例(0%),统计学处理(P>0.05),无统计学差异.保守治疗组优良人数10例(47.6%),差11例(52.4%),保守治疗组与两个手术组统计处理(P<0.05),有统计学差异.结论 两种手术方式无临床差别,保守治疗组临床效果不如手术治疗.
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社区医院肺栓塞18例诊治分析
目的 初步探讨社区医院肺栓塞的诊治情况.方法 对笔者所在医院2004年10月至2008年10月收治的18例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺栓塞的主要临床表现为胸痛、咯血和呼吸困难,18例肺栓塞患者中发病早期有14例误诊,误诊率77.8%,经积极治疗,14例缓解,4例死亡.结论 社区医院肺栓塞误诊率高,应引起重视,尽早发现尽早早期进行溶栓治疗,可提高临床就治率.
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川芎嗪与硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察
目的 观察川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)心衰的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以常规综合治疗,治疗组在此基础上使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液治疗14 d.结果 治疗组的总有效率为90%,对照组总效率为70%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 肺心病在常规综合治疗基础上联合使用川芎嗪注射液加硫酸镁注射液可提高疗效.
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置管方向不同硬膜外麻醉用于剖宫产手术临床观察
目的 比较T12～L1硬膜外穿刺向头方向置管与T12～L1硬膜外穿刺向尾方向置管用于剖宫产手术麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例于硬膜外施行剖宫产手术,随机双盲均分为两组,A组用T12～L1硬膜外穿刺向头置管罗哌卡因8 ml,B组用T12～L1 硬膜外向尾置管罗哌卡因8 ml. 术中连续监测呼吸,循环状况评估麻醉效应和维持时间.结果 两组胸、腰段阻滞平面和骶神经支配区域,会阴部牵拉反应有明显差异.结论 T12～L1施行硬膜外穿刺置管方向不同,尾部置管患者会阴部牵拉反应低,血压明显减少.
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鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术106例体会
目的 探讨鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术术式的优缺点.方法 在鼻内窥镜下取动力系统0°刀头,从鼻腔进路直至鼻咽部,或取动力系统40°、60°刀头,从口腔进路至鼻咽部.切割腺样体由边缘开始向中央切割,切割器刀刃朝向腺样体.结果 术后1年随访,有1例鼻咽部左侧少许腺样体残留,受凉后鼻阻、流涕,用药后好转,无打鼾憋气;其他无鼻阻、头痛,无耳闷听力下降,睡眠时无打鼾,治愈率99.06%.结论 腺样切割术在鼻内镜下视野清楚,对周围组织保护好,不同方向的动力系统刀刃可将腺样体切割无残留,术后症状完全改善且无并发症.
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牙龈环切术防止扭转牙矫正后复位的临床应用
目的 研究观察扭转牙矫正后通过牙龈环切术防止复位的临床效果及影响保持牙稳定性的因素.方法 对32例扭转牙外翻错合的患者,在正畸矫治即将结束时,试行牙龈环切术和改良嵴上纤维切断术,术后仍戴保持器,并与10例患者不采用牙龈环切术作对照,仅戴保持器.结果 经3个月至1年的追踪观察,32例术者扭转牙纠正后完全保持良好稳定位置状态,对照组中有3例发生复位倾向改作了牙龈环切术.结论 牙龈环切术防止阻断扭转牙复发效果显著,方法简单,操作简便,值得临床推广.
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健商理念在眼科护理健康教育中的作用
健商是指个人或一个区域的居民健康意识、健康知识和健康能力水平的反映,其反映一个人的健康才智[1].健商完全是靠后天的努力来获取,通过教育来改善,通过意志力和情感智力的作用来提高的.
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HIV产妇分娩期的护理
艾滋病全称为"获得性免疫缺陷综合征",是由于人体感染了人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV,简称艾滋病病毒)而引起的一种病死率极高的严重传染病.具体来讲,艾滋病病毒感染人体后,直接侵犯人体免疫系统,攻击和杀伤人体免疫系统中重要的T4淋巴细胞造成CD4细胞数量进行性减少、细胞免疫功能损害,使机体逐渐丧失防御能力,从而发生各种感染和(或)肿瘤等,终导致死亡.HIV母婴传播是指HIV阳性孕妇在妊娠期HIV病毒通过胎盘直接进入胎儿体内及分娩过程中通过阴道分泌物或血液接触,以及产后哺乳等途径将HIV病毒感染给婴儿.做好HIV产妇分娩期的护理,是做好预防医护人员职业暴露及把母婴的传染机率降到低的护理保障措施.
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护理干预对肾活检患者的效果观察
经皮肾穿刺活检术简称肾活检,是诊断各种原发性及继发性肾脏疾病可靠的方法,它对于明确诊断、探讨临床与病理形态学之间的联系,研究肾脏的病因及发病机制,指导治疗及估计预后等方面具有重要价值[1].
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不同阶段实习护生的心理特点分析与带教对策
临床实习是理论与实践相结合的重要途径,是学校教育的深化与继续,是每个护理专业学生的必经之路[1],是由学生向护士转变,进行临床独立工作的重要过渡时期.
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全麻手术患者呼吸道并发症的观察与护理
笔者所在医院2007年1月至2009年2月,共行全麻手术2350例,气管插管后至患者完全苏醒时出现呼吸道并发症113例,经积极抢救全部复苏成功,报告如下.
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酒精依赖患者的临床特点及护理
在我国,酒精中毒近年来随着人民生活水平的提高明显增加,应当引起重视.本文对近5年来笔者所在医院就诊的酒精依赖患者35例的临床特点进行分析,并采取正确的护理办法,避免了因酒精中毒出现的神经系统症状而引发事故.
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健康教育在骨科护理中的应用
近年来随着生物医学模式的转变,人们对疾病康复的要求逐步提高,健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分,它是采用各种教育方法,提高患者的自我保健意识、自我保健能力,掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的.
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化疗患者指上静脉穿刺的护理体会
静脉输液是利用液体静脉压原理,将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉,以达到补充能量和水分,维持水电酸碱平衡,增加血容量,治疗疾病的目的 .静脉输液是护理人员应掌握的基本技能,从化疗患者血管特点,静脉输液时血管选择,输液技巧等方面的体会进行总结.
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浅论肺结核患者存在的主要心理问题及其心理护理
不良的心理因素对肺结核病的治疗效果有很大影响,因此在结核患者的诊疗过程中既要注意生物医学因素,更要注意心理因素,实施有效的心理治疗能取得更好的疗效.
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子痫气管插管抢救的体会
妊高征是妊娠期特有的疾病,是孕妇及新生儿死亡的重要原因.子痫是高度妊高征的严重阶段,根据发病的时间可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫.产前子痫和产时子痫一旦发生抽搐,母儿病死率明显增高,产后子痫则危及产妇的生命安全.
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新生儿窒息复苏后的观察与护理
新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一,国内发病率约5%～10%[1].因此,新生儿窒息复苏成功后,仅是闯过了第一关,因为窒息虽已解除,但它对各系统造成的损害依然存在.
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陪伴式护理对子宫全切患者的心理影响
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理在临床工作中日显重要,它不但影响疾病的治疗过程,还能起到药物治疗所不能达到的作用.子宫切除对妇女来说是一大创伤,无疑会给术前患者的生理、心理和生活适应带来负面影响.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后56例的护理体会
气管切开术是抢救危重患者的急救技术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.作为有创人工气道,其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是专家和护理人员研究和探讨的重要课题.
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脑血管疾病并发症的护理体会
目的 脑血管疾病并发症的护理体会的总结. 方法对15例脑血管疾病并发症的护理进行回顾性分析. 结果 11例并发肺部感染患者病情得到有效控制,1例并发压疮患者痊愈,3例卒中后抑郁患者病情明显好转. 结论对脑血管疾病并发症患者采取积极有效的护理措施,可控制并发症的发展,促进患者早日康复.
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预激综合征并发室上性心动过速的护理
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经过附加通道下传,提高兴奋心室的一部分或全部引起部分心室提前激动.有预激现象者成为预激综合征或WPW综合征.
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运用护理程序对手足口病患儿实施健康教育
对患者进行健康教育是护理程序的组成部分,也是开展整体护理的重要内容之一.手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年、儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.传播途径主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播,亦可经接触患者皮肤、黏膜泡疹液而感染.近两年手足口患者明显增多,患儿、家属易产生紧张、焦虑、恐惧心理,通过对他们实施健康教育可以帮助他们树立健康的观念,促进其自觉地采取有利于健康的措施,积极地配合治疗.笔者所在科于2008年3月至2009年4月共收治手足口病219例,通过运用护理程序实施健康教育,取得了一定的效果.
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204例长期住院精神分裂症患者病情复发的诱因及对策
目的 探讨在笔者所在医院长期住院的204例精神分裂症患者病情复发的诱因及相应护理对策.方法 笔者对1990年1月至2008年12月连续住院5年以上的204例精神分裂症患者病情复发的诱发因素采取观察法和面谈法进行记录、分析,然后制定和实施相应的护理对策.结果 长期住院精神分裂症患者病情复发率显著降低.结论 经过护理人员为患者制定和实施相应的护理对策,患者能基本上能正确认识其病情复发的诱因、采取适宜的适应方法,减少了病情复发.
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老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会
笔者所在医院为50例老年患者行腹腔镜胆囊切除手术,经积极的术前准备和术后护理,效果满意,现报告下.
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98例创伤性和失血性休克的护理观察
休克是一个复杂的动态变化,是机体在各种病因打击下发生的一种综合征,各临床科室的患者均可发生.笔者所在医院2000～2005年98例出血患者休克指数(SI)值[1]、收缩压、心率及临床观察结果见表1.
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浅谈护生临床实习阶段的教学
随着医学模式及护理模式的转变,护理学科对人才的需求越来越高,而临床教学是培养实用型人才的重要场所,是促使学生角色转换的过度阶段.因此全面提高护生的综合能力,培养德才兼备的护理事业接班人是临床教学的职责[1].笔者所在医院为一所县级综合性医院,长期承担临床护理教学任务,如何做好实习的教学工作,是笔者一直探讨的问题.现将体会介绍如下.
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成功救治急性重症有机磷中毒13例体会
笔者所在医院自2007年1月以来,收治急性重症有机磷中毒患者13例,在救治中除常规治疗外,均给予心电监护、机械通气、血液透析、个体化使用解毒药物等综合抢救治疗,疗效较好.
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根管-窦道通过术治疗慢性根尖周炎临床应用与心得
慢性根尖周炎窦道瘘管型是临床常见病,常规根管治疗,时间长,不易治愈.采用根管-窦道通过术治疗技术,可以大大的缩短疗程,减轻患者的痛苦.
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一种慢性硬膜下血肿钻孔引流术的辅助装置
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤中的常见病,一般预后良好,但如果延误治疗或处理不当可导致不良后果.目前认为钻孔引流术是治疗CSDH的佳治疗办法[1].钻孔引流术常见的术后并发症有颅内积气、血肿复发、继发性颅内血肿、张力性气颅和硬膜下积液[2].
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自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化156例
自拟软肝散结汤治疗早期肝硬化,主要针对肝大三公分,质硬,无腹水,或少量腹水,身体素质较好的早期肝硬化患者.运用本方体现软肝散结和血祛瘀、疏肝活脾的原理,主要抑制肝纤维组织增生,降低纤维细胞活性,减轻门脉压力,改善肝内微循环,增加肝组织灌流,使肝脾回缩变软治愈的.
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静脉留置针在儿科的使用特点及体会
随着医学技术的进步,静脉留置针在临床的应用越来越广泛,既减轻了患者痛苦,又为合理用药和紧急抢救带来了极大的方便,深受患儿家长的欢迎.由于小儿天生好动、自制力差等原因,造成留置针脱管、堵管、静脉炎、意外拔掉等现象增加.
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肛瘘手术60例体会
肛瘘是肛肠科常见疾病,肛瘘不能自愈,手术治疗为主.肛瘘手术的复发率及并发症较高,是肛肠科的临床难点之一.笔者所在医院2007～2008年收治60例肛瘘患者.施行手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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中药制剂雾化吸入治疗小儿肺炎60例临床体会
肺炎是儿科常见病,是由不同病原体及感受外邪所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促以及肺部固定湿啰音为共同临床表现,是威胁我国儿童健康的严重疾病,故加强本病的治病十分重要.近一年来,笔者所在科在应用西药治疗的基础上,加用中药制剂超声雾化吸入治疗肺炎60例,取得满意疗效,现报告如下.
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供应室脉动真空灭菌器的使用与维护
消毒供应室向全院提供各类无菌医疗器械及物品,灭菌设备有了新的超越,脉动真空灭菌器已取代了下排式压力锅,新的设备不仅操作简便、灭菌彻底、工作效率高、对物品的损坏程度轻、操作室内温度正常、灭菌可靠、节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械.为确保设备的安全使用,延长使用寿命,减少故障以及确保灭菌物品的合格,保证操作者的安全,因此对设备要正确使用,科学地进行日常维护和保养.
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移位髋臼骨折的手术治疗
移位性髋臼骨折多由交通事故等高能量创伤所致,骨折移位及分型复杂,局部解剖位置较深,选择恰当的手术入路比较困难.笔者所在医院自2000年2月至2005年8月对67例有移位的髋臼骨折采用切开复位,重建钢板内固定手术治疗,效果满意,报告如下.
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浅析钦州市2006年医疗保险基金运行情况
2006年,钦州市基本医疗保险工作紧紧围绕全面建设小康社会、继续推进医疗保险制度建设的目标,用科学发展观统领全局,在"完善制度、强化管理、优化服务"上下功夫,在规范业务流程、提高管理服务效率、控制不合理费用上下力气,全市基本医疗保险基本实现了基金"以收定支、收支平衡、略有积累"的管理目标,继续保持安全平稳运行.
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替硝唑治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效观察
采用替硝唑治疗牙周炎和冠周炎65例,进行临床效果观察和评价,以甲硝唑为对照,比较替硝唑的优缺点.结果 表明,替硝唑治疗冠周炎、牙周炎具有显著疗效,优于甲硝唑.
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利普刀治疗慢性宫颈炎的126例临床效果观察
慢性宫颈炎是妇科常见病,由急性宫颈炎未经治疗或治疗不当,或非特异性化脓性细菌等病原菌潜伏于宫颈黏膜所致.分为宫颈糜烂、宫颈内膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大及宫颈腺囊肿等类型.
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临床路径在颈椎病患者健康教育中的应用
目的 探讨临床路径在颈椎病患者健康教育中的实施效果.方法 将60例颈椎病患者随机均分为观察组和对照组,各30例.对照组采用传统健康教育,观察组采用临床路径进行健康教育,即针对患者住院不同时间段(入院时、术前、术后及出院)制订标准化的健康教育内容,并按健康教育流程有组织、有计划地对患者及其家属实施全程、个体化健康教育.结果 两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意度、住院时间比较差异具有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 应用临床路径对颈椎病患者实施健康教育,其效果明显优于传统的健康教育,也使患者在短时间内掌握了基本的护理常规及功能康复训练,并能积极利用健康行为进行康复锻炼,使患者早日康复.
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对大唐镇育龄妇女放置吉妮环与T型环的临床疗效比较
宫内节育器(IUD)是一类放置在子宫腔内、局部发挥作用的避孕器具.IUD一经放置即产生避孕效果;如无不适,可放置数年;取出后可很快恢复生育能力,对内分泌系统无明显影响,不影响哺乳.因而IUD是一种安全、有效、简便、经济、可逆、不直接影响性生活、易被广大妇女接受的长效避孕方法.
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医院开展药品不良反应监测的思考
目的 了解笔者所在医院不良反应的相关因素.方法 对笔者所在医院2008年收集到的174例不良反应报表进行统计、分析.结果 174例不良反应中,医师上报165例,占总数的94.8%,其中新的、严重的不良反应上报12例,占总数的6.9%;药剂科上报9例,占总数的5.2%;个别科室上报数为0.易引起不良反应的药物为抗感染药96例,占总数的55.2%;常见的给药方式为静脉滴注169例,占97.1%.结论 不良反应的发生与多种因素有关,合理用药是降低不良反应的关健.
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疏血通治疗老年人2型糖尿病性脑梗死40例
脑梗死为老年糖尿患者多发病,其致残率和致死率较高,严重影响老年人生活质量,为提高脑梗死患者的生活质量,笔者应用疏血通治疗老年人糖尿病脑梗死40例,并与对照组进行疗效比较,报道如下.
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关于大唐镇妇科疾病普查的效果分析
为了进一步提高妇女的生殖保健知识,笔者所在镇从实施生殖道防治工程着手,连续多年邀请市计生指导站医师来镇指导妇女疾病普查防治工作,积极做好妇科检查、子宫附件B超、宫颈刮片及红外线乳房检查四项工作,取得了明显效果,得到了育龄妇女的好评.现对普查情况分析如下.
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剖宫产子宫切口瘢痕妊娠3例临床分析
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险而为罕见的异位妊娠.近年来由于剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠发生率高达0.045%,在有剖宫产的异位妊娠中占6.0%.
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残角子宫妊娠临床分析并文献复习
目的 探讨残角子宫妊娠的临床表现、诊断及治疗.方法 对笔者所在医院收治的残角子宫妊娠死胎引产1例的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 患者术后恢复好,痊愈出院,诊断为"残角子宫妊娠死胎".结论 残角子宫妊娠较为少见.临床表现不够典型,容易误诊.提高对残角子宫妊娠的认识,可避免误诊,提高正确诊断率.
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椎管内麻醉手术后神经并发症
1 硬膜外麻醉后小腿灼痛--脊神经根机械性损伤病例:5例硬膜外麻醉后小腿灼痛患者,穿刺点均为T12～L1,在穿刺中均出现左或右侧下肢"电击"样放射痛,同时均有下肢抽动.操作者立即将针拔出,改为另一间隙行EA下完成手术.
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服用西药的饮食注意事项
日常生活中的食品有些不能和药物同服,这些食品和药物同服后,有的是降低疗效,有的是增加毒副作用,服中药的饮食禁忌多数人都知道,服西药也有禁忌,如常用的食品当中的油、盐、醋等等.
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超声诊断急性妊娠脂肪肝2例
急性妊娠脂肪肝(AFLP)为特征的疾病,以初产妇和双胎妊娠多见,是一种发生在妊娠晚期、病死率很高的妊娠并发症,其主要特点是肝脏的脂肪变性,多伴有肾、胰、脑等脏器损坏,病因不清,多于妊娠晚期发生,多见于年轻初产妇,尤其是双胎妊娠.
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母乳喂养的优越性
随着医学科学的发展,母乳喂养的意义及其对母婴健康的影响,母婴喂养的优越性和重要性已为世界公认,1989年世界卫生组织和儿童基金会发表了<保护、促进和支持母乳喂养的联合声明>,1990年9月世界儿童问题首脑会议发表了<儿童生存、保护、发展世界宣言>和<90年代行动计划>两个重要文件,现概述如下.
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中医教学咬文嚼字效果谈
咬文嚼字是获取知识、启迪智慧、提高语言文字水平与教学质量的重要基本功.中医这门古老而传统的医学,它的每一个字、词和术语都有特定的含义,只要教师在备课中尽心尽力,刻苦钻研授课中的每一个字、词含义,就能够深入浅出、形象生动的揭示其深刻内涵,阐明其深奥道理.笔者在中医教学中,特别注重中医字、词含义的深挖细掘、逐字逐句推敲讲述,从而使学生易学易懂易记忆,并启发学生的创造性思维.
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术前教育中"换位思考"的应用及体会
目的 探讨换位思考在患者术前教育中的作用.方法 选择泌尿外科Ⅲ类及Ⅲ类以上手术患者共133例,分析原因并分别给予有针对性的的护理.结果 运用换位思考能使护患关系和谐,并使患者在术前得到高质量、充满人文关怀的护理服务.结论 换位思考可以使护士主动转变护理服务理念,增进了服务意识,实用性较强,有必要推广使用.
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高压氧联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变
笔者应用高压氧联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)60例取得明显疗效,现报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料周围神经病变住院患者60例,其中男28例,女32例,年龄(56.3±7.9)岁,糖尿病病程(8.6±7.4)年,DPN病程(5.3±1.9)年,伴有其他并发症28例.
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从优生优育宣传教育角度谈预防出生缺陷
<中共中央国务院关于全面加强人口计划生育工作统筹解决人口问题的决定>(简称<决定>)明确提出了全面实施出生缺陷干预,大力提高出生人口素质的新要求,赋予了计划生育技术服务与宣传教育新的使命.全面实施出生缺陷三级预防,综合干预,是提高出生人口素质的关键.今年5月,浙江省诸暨市人口计生局与市卫生局就如何做好出生缺陷干预工作,应首先从多渠道、全方位的宣传教育入手,确保育龄妇女提高优生优育的意识.
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剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析
剖宫产瘢痕妊娠是指胚泡着床于剖宫产术后瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠类型,在异位妊娠中虽然发病率极低,但极具危险性,一旦破裂则发病急,常因临床误诊行清宫或人工流产术时出现严重的大出血,甚至发生休克,因此早期诊断很重要,根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效.
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高效液相色谱法测定妇康颗粒剂中阿魏酸的含量
目的 建立妇康胶囊中阿魏酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.使用Phenomenex ODS分析柱,流动相为:乙睛-0.1%磷酸溶液(25∶ 75),流速为1 ml/min,检测波长为325 nm,柱温35℃.结果 阿魏酸的线性范围为0.0625～0.5000 μg,平均加样回收率为98.01%,RSD为1.9%.结论 方法简便可行、快速准确、重现性好,可很好的应用于制剂中阿魏酸的含量测定.
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老年人消化性溃疡68例临床分析
目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特征.方法 对68例老年消化性溃疡患者与100例青壮年患者的临床表现、并发症的差异进行对比分析.结果 老年消化性溃疡患者溃疡灶好发于胃体和胃底,临床症状不典型,岀血的并发症发生率较高.结论 提高对老年人消化性溃疡的临床特征的认知有助于指导临床诊治和预防.
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脑血管病后继发性癫痫临床特点及影像学分析
目的 分析脑血管病后继发性癫痫的发生率及临床特点. 方法将96例脑血管病后继发性癫痫的发生时间,表现形式,影像学检查特点进行统计研究. 结果本组继发性癫痫发生率为12.8%,脑血管病后2周内发生癫痫者多于2周以上者,差异有显著性(P＜0.01). 结论继发性癫痫是脑血管病后并发症之一,会影响脑神经功能恢复,及时诊断及有效治疗有重要意义.
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中西医结合治疗支原体肺炎30例疗效观察
目的 观察中西医结合疗法对支原体肺炎的疗效.方法 选择57例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组配合中药治疗,对照组单纯用西药治疗.结果 治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上配合中医治疗支原体肺炎能明显的提高治愈率和好转率,值得进一步推广.
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≤孕34周胎膜早破早产儿的预后分析
目的 探讨有利于改善≤孕34周胎膜早破早产儿预后的措施.方法 抽取笔者所在医院2001年1月至2007年12月住院分娩的72例≤孕34周胎膜早破早产儿,以产前使用地塞米松是否足4次将早产儿分为观察组及治疗组,比较两组间早产儿NRDS、HIE、新生儿窒息发生率;以是否进行早期干预将早产儿分为早期干预组与对照组,比较两组间身高、体重,DQ评分.结果 治疗组的NRDS、HIE及新生儿窒息率均低于观察组(P＜0.05),早期干预组的早产儿预后明显优于对照组(P<0.01),而两组间身长、体重等一般发育状况无显著性意义(P>0.05).结论 当≤孕34周胎膜早破早产时,尽可能足量使用地塞米松,可有效降低早产儿NRDS、HIE及新生儿窒息的发生率,提高存活率.对早产儿进行系统的早期干预,可明显改善早产儿预后,降低伤残率.
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TOPSIS法在医院护理质量评价中的应用研究
目的 对医疗护理工作质量做出客观的评价,为医院管理部门制订决策提供科学的依据.方法 应用TOPSIS法对笔者所在医院2004～2008年度完成的护理质量指标进行综合评价和分析.结果 评价结果与医院5年来护理实际工作情况相符,护理综合质量呈逐年上升趋势,2004年<2005年<2006年<2007年<2008年.2004年差,2008年佳. 结论用TOPSIS法评价医院护理质量具有计算简便、结果合理、应用灵活、实用性强的特点.
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闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折疗效分析
目的 探讨闭式复位空心加压螺钉内固定结合中药内服对股骨颈骨折术的疗效.方法 闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例,其中男41例,女52例;结合中药内服为治疗组48例,对照组45例.GardenⅠ型7例,Ⅱ型12例,Ⅲ型53例,Ⅳ型21例,随访时间为2.5～4年,平均3.1年.结果 93例获得随访,治疗组48例,优36例,良9例,可2例,差1例,优良率为93.75%;对照组45例,优26例,良7例,可8例,差4例,优良率73.33%.结论 闭式复位空心加压螺纹钉内固定结合中药治疗股骨颈骨折有良好疗效.
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原发性心肌病的中医药治疗进展
原发性心肌病指原因未明的心肌疾病,本病的发生目前认为可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传、代谢异常等因素有关,其基本病理改变为心肌肥厚、心腔扩大和心肌纤维化.根据病理解剖和病理生理的特征性改变,可将其分为三大类:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病.
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冠心病药物治疗研究进展
冠心病主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.UAP、NSTEMI、STEMI统称为急性冠脉综合征(ACS).ACS又分为ST段抬高型急性冠脉综合征(STEACS) 和非ST 段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS).
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嗜酸性胃炎的CT诊断
目的 探讨嗜酸性胃炎的CT表现.方法 4例嗜酸性胃炎均行CT检查并经实验室检查、胃镜和病理证实,其中2例又经手术病理证实.男女各2例,年龄25～42岁,平均32.7岁.结果 4例嗜酸性胃炎均显示胃壁弥漫性增厚,厚约11～15 mm,边缘光滑,胃腔正常.2例合并腹水,1例合并回结肠套叠. 结论 CT可以显示胃壁弥漫性增厚,边缘光滑,结合实验室检查及胃镜和病理检查,可提示嗜酸性胃炎的可能.
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126例腰椎小关节退变的临床及CT表现
腰腿痛是临床上的常见病、多发病,常发生在30岁以后,随着年龄的增长,有的腰腿痛患者不治疗可自行缓解,但部分患者则转为慢性腰腿痛.引起慢性腰腿痛的主要原因是腰椎退行性改变,临床医师在诊治时往往注重腰椎间盘突出与膨出引起的症状,忽略小关节退变引起的临床症状,导致一些患者的治疗效果不佳.
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肿瘤特异性生长因子在肿瘤诊断中的临床意义
目的 探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在肿瘤检测的意义.方法 2008年1月至12月笔者所在医院住院患者,均经病理学和(或)CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,正常对照组:80份正常血清进行TSGF检测.结果 恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异(P＜0.05),而各恶性肿瘤组之间TSGF含量并无显著性差异(P＞0.05).结论 TSGF对恶性肿瘤检测的敏感度和特异度较高,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义.
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慢性粒-单核细胞白血病的实验室观察
慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种异质性的恶性造血干细胞疾病,其临床与实验室多数仍然缺乏特异性诊断.笔者通过对14例CMML患者的骨髓涂片与活检病理学观察并做出比较分析.
关键词： 慢性粒-单核细胞白血病 实验室观察 -
多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值
目的 探讨肝脓肿在多层螺旋CT(MSCT)双期或三期(动脉期、门静脉期、延迟期)增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现.方法 观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现.动脉期是在注射造影剂后25 s开始扫描,门静脉期是65 s开始扫描,延迟是5 min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5～7 s. 结果 (1)动脉期表现:肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化.(2)门静脉期表现:环靶征、环状征、花瓣征、分房状征.(3)延迟期表现:病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊.结论 多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值.
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酶联免疫吸附试验一步法检测抗-HBc有关问题探讨
酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测抗-HBc的常用方法,根据反应模式可分为一步法和二步法.一步法是将待测样品和酶标记物同时加入到反应孔中进行反应,从而达到简便、快速的目的;二步法是先将样品加入到反应孔中,待反应结束后再加入酶标记物,从而使待测样品的"捕获反应"和酶标记物的"酶联反应"分开进行,因而反应更加稳定,重复性也更好,但反应时间比一步法长.
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避孕药具失败原因的调查分析
在稳定低生育水平的新形势下,党和国家提出了以人为本、优质服务的新概念,对药具管理和服务工作提出了新标准、新要求. 由于知情选择的深入开展,越来越多的育龄群众选择了避孕药具避孕,因此避孕失败人数也相应增加.
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南昌市食品行业与公共场所从业人员乙肝感染调查
目的 了解南昌市食品及公共场所从业人员乙肝携带情况. 方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对从业人员进行HBsAg检测. 结果 2006～2008年共检测47728人,HBsAg阳性者3767人,阳性率7.89%,HBeAg阳性者826人,阳性率1.73%;每年阳性率呈下降趋势;男性阳性率明显高于女性;不同行业、不同年龄间无显著性差异. 结论服务行业HBsAg阳性率低于全省平均水平,且逐年下降,说明对从业人员实行乙肝体检可有效防止乙肝传播,还应同时采取其他有效防护措施.
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临床科室退药情况分析
目的 探讨住院患者退药现象及原因.方法 收集笔者所在医院2008年6月4日至12月4日3534例退药资料进行统计.结果 外科退药多,因更改医嘱造成的退药多.结论 笔者所在医院住院患者退药现象较严重,应加强用药管理,提高医生用药水平,减少退药现象的发生,保证临床用药合理、安全、有效.
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恩施市3204名儿童营养状况调查分析
儿童是国家的未来和希望,儿童健康是民族素质的关键.通过对城区3204名小学生健康状况调查分析,了解小学生的健康状况及规律,为学校、家长进一步改善小学生体质,完善儿童健康促进工作提供依据.
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某部2007～2008健康检查结果分析
目的 调查健康体检人群的患病率,分析危及他们健康的危险因素,提出相应的防治措施.方法 以2627例健康体检者为对象,检查项目包括身高、体重、血压、肝功、肾功、血脂、空腹血糖、癌胚抗原、心电图、B超等.结果 2627例健康体检人员中患病率51.1%,检出率较高的常见疾病为脂肪肝,其次为高脂血症、肝肾囊肿,特别是检出的12例恶性肿瘤均经手术并由病理证实.结论 定期健康体检十分重要,对疾病的早发现、早诊断,尤其对早期恶性肿瘤的临床治疗提供佳时机.
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昆山市2006～2007年捐献机采血小板人员现状调查
目的 了解2006～2007年昆山捐献机采血小板人员的现状,为发展一支稳定的机采血小板队伍作好充分的准备.方法 根据国家标准GB18467-2001附录B献血员登记表的内容,对2006～2007年捐献机采血小板人员所登记的信息作分析.结果 捐献机采血小板人员呈年轻化,多次捐献的比例较高,3次及以上捐献者的比例达到了40%以上.结论 建立一支稳定的无偿献血志愿者队伍对于安全供血、安全用血有着至关重要的作用.
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重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查
目的 了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据.方法 选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,各41例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组.结论 亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.
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超声诊断心上型完全性肺静脉异位引流2例
完全性肺静脉异位引流是一种少见的先天性心脏病.笔者所在科近半年来通过彩色多普勒超声心动图共诊断2例肺静脉异位引流,均为心上型完全性,现报告如下.
关键词： 超声 完全性肺静脉异位引流 -
静滴莲必治注射液致严重变态反应1例
1 病例介绍患儿,女,10岁,因流涕、咽痛、干咳1周来笔者所在医院就诊.查体:体温36.8 ℃,神志清醒,精神反应佳,鼻阻塞,咽充血明显,咽后壁可见少许滤泡,双扁桃体Ⅱ°肿大,表面未见脓性分泌物,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音及痰鸣,心肺无异常.血常规:WBC 9.2×1012/L,N 0.63,L 0.32.初步诊断:上呼吸道感染,于门诊观察输液治疗.
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纵隔脂肪沉积症误诊1例报告
纵隔脂肪沉积症为临床少见病例,国内报道较少,笔者所在医院遇1例且误诊为纵隔胸膜腔积液、纵隔囊肿、肺不张,后经CT扫描确诊为纵隔脂肪沉积症.现报告如下,供临床参考.
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氯胺酮引起呼吸困难和荨麻疹3例报告
1 病例介绍病例1,男,5岁,体重15 kg,右腹股沟斜疝,拟行疝囊高位结扎术.术前肌注阿托品0.3 mg、苯巴比妥钠0.06 g,入室后肌注氯胺酮75 mg(5 mg/kg),约5 min患儿进入麻醉状态,刺激无任何反应,呼吸 21次/min,SpO2 99%,心率121次/min.
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换环后的输卵管妊娠分析
1 病例介绍患者,女,27岁,农民,末次月经:2005年10月25日,G2P1于2005年6月14日(产后11个月已经转经)在乡镇计生服务站放"O"1只.3个月随访时发现环下移至宫颈内口,于2005年11月5日在本站进行取"O"放"T"手术.
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浅谈医院药学人才的现状与培养
随着医药学的飞速发展,医院药学工作已由传统的以药品供应为中心的保障型工作模式向现代的以合理用药为中心的工作模式转换,正逐步向药学服务(Pharmaceutical Care)为中心的医院药学工作方向发展[1].
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动脉硬化性心脑血管疾病的非药物预防
随着人们生活水平的提高,生活方式也发生着很多转变,其中不良的生活方式对国民健康造成了很大的危害,与吸烟、酗酒、缺乏活动、膳食不合理等生活方式密切相关的高脂血症、高血压、高血糖、肥胖正成为影响我国人民健康素质的重要危险因素.
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妇产科抑郁症及其心理治疗
妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关,包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁.此外,一些妇产科疾病(如肿瘤,不孕症等)及手术也可导致女性抑郁症的发生.
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乳腺钼靶四位投照法在诊断乳腺癌中的应用价值
乳腺癌早期诊断,有利于临床医生对手术方式作出合理的选择.早期治疗,可降低病死率.乳腺钼靶X线摄影是简便、有效的诊断方法.笔者对乳腺钼靶四位投照法在诊断乳腺癌中的应用进行了研究.
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也谈乳腺癌的保乳治疗
乳腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤,近几年已经位居大城市女性恶性肿瘤发病的首位,其中,中青年女性的发病率呈明显的上升趋势.而随着社会的进步,文化的发展,罹患乳腺癌的中青年女性在追求疾病治疗效果的同时,也对审美提出了较高的要求.而保住患病的乳腺正是这一要求的具体体现,保乳手术这一全新的治疗方式也就应运而生了.
