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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹部闭合性损伤术后引流管的观察和护理

    作者:罗秋娥

    目的:总结对腹部闭合性损伤患者术后引流管的观察和护理经验,降低术后并发症的发生率.方法:对49 例腹部闭合性损伤患者术后引流管的护理实践进行回顾性分析和总结.结果:49 例术后引流通畅,全部治愈,无术后并发症,住院10~21 d.结论:术后密切观察及护理各种引流管,预防并发症的发生是腹部闭合性损伤术后成功的重要保证.

  • ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

    作者:陈晓英

    目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月ICU 非计划性拔管22 病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX 的原因.结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX 的主要原因.采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势.结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU 非计划性拔管.

  • 预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的应用

    作者:李想;田玉智;顿丽亚;魏文英

    目的:探讨预见性护理在人工全膝关节置换术患者中的作用.方法:对人工全膝关节置换术患者在整个护理全过程中实施预见性护理,进行术前心理护理、术后严密观察病情变化,给予术后并发症的预防及术后康复功能锻炼指导.结果:本组均治愈出院,出院时均能扶拐下床行走,随防3 个月~1 年,无一例发生静脉血栓、术后感染、假体松动等并发症,生活均能自理,生活质量得到根本提高.结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理,可以提高手术成功率,促进患者早日康复,大限度地提高患者的生活质量.

  • 血液灌流加血液透析联合救治百草枯中毒9例护理

    作者:赵俊慧;郑玉红

    百草枯是一种被广泛使用的除草剂,中毒后表现为肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭,常规治疗死亡率极高.2010 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院收治百草枯急性中毒9 例,均使用血液灌流(HP) 加血液透析(HD) 配合综合治疗法和全面护理,取得一定疗效.现报道如下.

  • 多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果观察

    作者:高媛媛

    目的:研究多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果.方法:将2010 年1 月-2012 年1 月收治的67 例白血病患者随即分为观察组34 例和对照组33 例,分别给予多元化护理干预和常规护理干预,观察两组患者接受护理干预后CRF 发生情况及接受护理干预前后焦虑程度、生活质量、睡眠质量的变化情况.结果:观察组接受多元化护理干预后,CRF 发生率76.5%,显著低于对照组97.0%(P<0.05) ;焦虑程度、生活质量及睡眠质量均显著优于对照组(P<0.01).结论:多元化护理干预可显著降低白血病化疗患者CRF 发生率,并改善患者焦虑程度、睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用.

  • 背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理

    作者:王秋芬

    目的:总结背阔肌游离皮瓣修复下肢皮肤缺损的观察及护理方法.方法:对16 例各种因素致皮肤缺损患者采取背阔肌移植进行修复,加强心理护理,术后做好基础护理及皮瓣血管危象的观察.结果:1 例发生血管危象,经对症处理后,16 例皮瓣移植均成活.术后随访1 年,皮瓣外观和下肢功能恢复良好.结论:术前准备充分,术后做好基础护理,早期发现,及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键,注重康复指导,加强功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施.

  • 产后出血的监测与护理

    作者:陈万玲

    目的:探讨产后出血监测与护理的应用价值与意义.方法:对2002-2009 年笔者所在医院收治的32 例产后出血患者进行严密的监测,并于抢救时及后续观察治疗中配合有效的护理措施,评价临床疗效.结果:32 例患者中,1 例行子宫次全切除术,其余31 例均保全子宫,所有产妇均痊愈出院.结论:积极的监测及有效的护理措施能够提高产后出血患者抢救的成功率,挽救患者生命,改善预后,提高患者生活质量.

    关键词: 产后出血 监测 护理
  • 儿科封闭式静脉穿刺操作室在临床工作中的作用

    作者:王淑月;梁红

    笔者所在医院儿科收治的患儿多数为独生子女,一个患儿住院,多位家属陪护,静脉穿刺失败或多次静脉穿刺易引起医疗纠纷,执行操作护士则承受巨大的精神压力,因此,本院设立了封闭式小儿静脉穿刺操作室.

  • 老年性股骨颈骨折围手术期护理

    作者:陈小燕

    目的:探讨老年性股骨颈骨折围手术期护理方法.方法:对68 例老年股骨颈骨折患者进行耐心细致的护理和康复指导.结果:经过6 个月~3 年的随访,骨折均于6~8 周愈合.结论:有效的心理护理,完善术前准备,术后病情严密观察,早期、有效、循环渐进地功能锻炼及康复指导、并发症的预防是保证手术顺利进行及预后的关键.

  • 护理告知制度在心内科护理工作中的应用

    作者:张婧

    随着公众法律意识的增强,患者在就医过程中,法律意识越来越高,加之网络的普及,患者及家属对疾病的认识不断增加,对医疗工作人员的素质、临床诊疗及护理水平、医疗服务均有了更高的期望;医疗纠纷事件的频频出现,医患矛盾不断激化,医护人员临床工作压力加大,而作为与患者直接接触的护理人员,加深对护理告知制度的理解,强化培训沟通技巧,严格执行护理告知制度,可减少护理工作中差错的发生,减少医患矛盾、医疗纠纷的发生,从而提高护理质量,保护自身安全.自2009 年笔者所在科执行护理告知制度以来,取得了很大的成效,现报告如下

  • 透析中心影响护患关系的因素与应对措施

    作者:廖维桃

    随着社会的发展,人们生活质量和文化水平的不断提高,患者自我保护意识和对医疗卫生保健需求不断提高,医疗纠纷也随之增多.透析中心作为终末期肾衰竭患者延续生命的一个科室,也是医疗纠纷常发地.血透护士不但要有熟练的基础护理知识和急救技能,承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作,还要完成重症监护室(ICU) 危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT) 任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.

  • 关于阻塞性肺气肿的临床护理体会

    作者:阿曼古·阿不来提;布合力其·麦麦提

    目的:探讨综合护理措施在阻塞性肺气肿治疗中的作用.方法:回顾性分析本院收治的38 例阻塞性肺气肿患者的诊治及护理方法,分析具体护理措施的临床意义及应用价值.结果:总有效率为92.1%,1 例患者死亡,35 例患者疗效满意,好转出院.结论:精心、细致的护理措施能够有效缓解呼吸困难,提高患者生活质量.

  • 腹部外科手术后真菌感染的主要因素及护理干预

    作者:李玉芳;王凤玲

    目的:研究腹部外科手术后真菌感染的因素和护理方法.方法:选取笔者所在医院腹部外科手术后真菌感染的患者54 例,另选102 例术后无感染的病例作参照,比较两组的临床病例和护理方法,研究术后真菌感染因素和治疗措施.结果:54 例真菌感染患者中提取出60 株菌株,致病菌以白色念珠菌为主,分析指出真菌感染的主要因素有患者年龄、广谱抗生素治疗、白细胞计数、皮质类固醇激素治疗.结论:真菌感染对腹部外科手术患者的术后康复有重要影响,适当使用抗生素治疗,紧密观察患者病情,减少侵入性操作,增加护理干预等都是防止术后真菌感染的有效措施.

  • 浅谈护理查房对低年资护士专业素质的影响

    作者:王清燕

    目的:通过护理查房来提高护士专业素质,体现护士专业价值.方法:科室组织全科护士进行护理查房.结果:提高了护士的专业素质,对低年资护士提高较为显著,激发了护士的学习热情.结论:定期组织全科护理查房是提高护士专业素质较为有效的方法.

    关键词: 护理查房 护士
  • 甘露醇治疗结核性脑膜炎患儿的观察与护理

    作者:张进芳

    目的:探讨结核性脑膜炎患儿的治疗以及护理要点.方法:42 例结核性脑膜炎患儿均用甘露醇进行临床药物治疗,并注意加强治疗过程中对患儿各方面的护理,注意观察患儿在用药过程中毒副作用的发生情况,总结护理要点.结果:42 例结核性脑膜炎患儿经过药物治疗和专业护理,无意外及相关毒副反应,3 岁以下患儿预后较3 岁以上患儿好.结论:用甘露醇治疗小儿结核性脑膜炎较为安全可行,加强治疗过程中的护理对疾病的控制及好转起到积极的作用.

  • 心理护理干预对未婚宫外孕患者心理状态的改善效果

    作者:周秀梅;张秀红

    目的:探讨心理护理干预对未婚宫外孕患者心理状态的改善效果.方法:将未婚宫外孕患者60 例随机分为护理组与对照组.对照组实施常规护理,护理组则在常规护理的基础上实施心理护理干预,记录并比较两组患者的满意度与舒适度.结果:护理组一级舒适率显著高于对照组,三级舒适率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预对未婚宫外孕患者心理状态的改善效果令人满意,推荐应用.

  • 三阶梯治疗癌症疼痛的评估与护理

    作者:李娜

    目的:掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量.方法:采用视觉模拟评分法(VAS) 和数字分级法(NRS) 相结合的方法,对220 例癌症患者的疼痛进行评估.依据评估结果,采用WHO 推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施.疼痛控制效果按照统一标准评价.结果:癌症疼痛总缓解率为97.7%,其中轻、中度疼痛缓解率为100%,重度疼痛缓解率为92.0%.结论:采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施.

  • 植入式输液港的应用与护理

    作者:蔡华珍

    目的:探讨植入式输液港的影响因素并对其护理进行相关阐述.方法:对笔者所在医院2009 年11 月-2011 年9 月普通外科住院并使用植入式输液港进行长期输液的患者57 例进行护理,并从内外不同角度分析影响植入式输液港的因素.结果:对植入式输液港应用产生影响的因素为基本护理、输液针穿刺及植入、伤口并发症、导管因素、Pinsh-off 综合征、内部血栓形成、局部感染、麻醉、输液座相关并发症、患者体质及患者心理状况等11 项,基本护理、导管因素、局部感染、输液座并发症及患者心理状况为植入式输液港应用中重要的影响因素.结论:植入式输液港的使用解决了长期留置的难题,同时减少了护士的工作量,在使用中应注意相关问题及基本护理.

  • 血栓前体蛋白在诊断血栓前状态中的临床价值

    作者:何彪;谭贵海;吴钊坤;张灿;李飞;吴红梅

    目的:探讨心、脑血管疾病患者血浆中血栓前体蛋白(TpP) 在早期诊断血栓前状态中的价值.方法:采用ELISA 法测定160 例患者及210 例正常人血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT) 和血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、DD-二聚体(DDimer)、血栓前体蛋白(TpP),对各项指标在诊断血栓前状态时的阳性率、准确率和敏感度进行比较.结果:160 例患者血浆中vWF、TAT、TpP、tPA、PAI 均显著高于正常对照(P<0.05) ;PT、APTT 在心、脑血栓形成前后无显著变化(P>0.05) ;TpP 与其他指标相比,具有很高的敏感性与特异性.结论:vWF、tPA、PAI、DDimer、Fg、TpP 均可以作为早期诊断心、脑血管血栓形成前状态的分子标志物,而TpP 灵敏度、特异性高于其他各项,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.

  • 重症手足口病的相关性研究

    作者:韩琴;潘颖

    目的:探讨重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月-2011 年10 月治疗的14 例重症手足口病患者的病历资料,并和普通手足口病患儿进行对比,总结重症手足口病患儿的临床表现特征及其相关辅助检查等情况.结果:重症组1 例患儿入院后2 h 内死亡,其他患儿均治愈后出院,经随访没有出现后遗症表现;经分析,重症手足口病患儿均有皮疹和发热的表现;重症组的血糖值、白细胞计数均明显高于普通组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症手足口病患儿多会发生中枢神经系统的并发症,治疗应及时,以有效避免后遗症.

  • 踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析

    作者:牛海涛

    目的:探讨踝肱指数在诊断2 型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD) 中的作用及相关危险因素.方法:根据踝肱比值(ABI) 将78 例2 型糖尿病患者分为观察组(ABI ≤ 0.90) 及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:78 例糖尿病患者中检出PAD 患者共53 例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD 患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2 h PG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C 均明显高于对照组.结论:ABI 可作为PAD 的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2 型糖尿病患者PAD 的危险因素.

  • 综合疗法治疗慢性盆腔炎65例疗效观察

    作者:王秀琴

    目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:选取2011 年1-12 月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65 例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3 个疗程后统计疗效.结果:65 例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应.结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜输卵管妊娠保守性手术50例临床分析

    作者:卢美英;李明岐;王新蕾

    目的:评价异位妊娠患者经腹腔镜行保守性手术的治疗价值.方法:回顾分析2008 年-2011 年本院行腹腔镜保守性手术治疗的异位妊娠患者50 例,其中12 例伴不同程度失血性休克.术中根据具体情况采用不同的手术方法,开窗、挤压取出胚胎组织、必要时局部注射MTX 等.结果:50 例患者手术均获成功,无并发症发生.结论:腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、安全快速的优点,可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守性手术的首选.

  • 盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

    作者:王满义

    目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效.方法:72 例患者随机分为两组,治疗组37 例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35 例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效.结果:盐酸戊乙奎醚对不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义(P>0.05),住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低(P<0.05),尤其是给药次数显著减少(P<0.001),显著缩短昏迷患者的昏迷时间(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物.

  • 新疆察布查尔县锡伯族与其他民族囊型肝包虫病的手术治疗体会

    作者:何晓勇;孔建新;王宝;佟晨亮

    目的:探讨肝囊型包虫病的外科手术治疗.方法:现对笔者所在医院2008-2012 年收治的51 例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中39 例行肝包虫内囊摘除+ 外囊次全切除术,12 例肝包虫外囊外完整摘除术,所有病例均临床治愈.结论:外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法,根据包虫大小、发生部位、数目及术者的经验,采用包虫外囊完整摘除的根治性手术,内囊摘除+ 外囊次全切或部分切除术均为治疗肝囊型包虫病的有效手段.

  • 超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义

    作者:梁心怿

    目的:探讨超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义.方法:超声心动图与心电图检查川崎病患儿204 例,观察是否存在心血管病变.结果:超声心动图检测出61 例患儿有冠状动脉等心内病变,发生率达30.0%,心电图检测出119 例患儿心电图异常,检出率达到58.3%.结论:超声心动图与心电图对川崎病早期诊断具有重要的临床意义.

  • 七氟醚在早产儿眼底检查中的应用体会

    作者:毛银泉;高静

    目的:研究七氟醚在早产儿眼底检查中的应用效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2012 年2 月矫正胎龄在35~65周( 末次月经至行全麻眼底检查时的周数) 拟行眼底检查患儿60 例.麻醉诱导:面罩吸入6% 七氟醚,氧气流量为5 L/min,保留自主呼吸,麻醉诱导完成后行眼底检查.监测患儿生命体征变化,记录诱导时间,恢复时间以及术中呼吸抑制、呛咳情况.结果:所有患儿均顺利完成眼底检查,术中生命体征平稳,未见呼吸抑制及呛咳,清醒1 h 后饮水喂奶均顺利,无呕吐呛咳情况发生.结论:七氟醚诱导迅速,恢复快,副作用少,可安全广泛地应用于早产儿眼底检查.

  • 食管癌和贲门癌术后胸内消化道瘘研究

    作者:原怀周

    目的:探讨食管癌和贲门癌手术治疗后消化道吻合口瘘发生情况,探讨吻合口瘘的预防和治疗方法.方法:回顾性分析160 例食管癌、贲门癌切除病例,加食管- 胃或食管- 空肠胸内吻合术后,利用B 超、X 线和美蓝试验胸内消化道瘘的情况.根据诊断结果对患者进行保守治疗或二次剖胸手术治疗.在治疗过程中,所有患者均进行充分的脓腔、胃液引流,持续胸腔冲洗,并采用肠内营养保证充足的营养支持.结果:160 例食管癌和贲门癌手术治疗患者中,有4 例发生胸内消化道瘘,发生率为2.5%,其中吻合口瘘1 例(0.625%),胃壁瘘3例(1.875%).4 例中有1 例经二次开胸手术.患者住院时间22~210 d,平均(81.9±7.8)d ;消化道瘘闭合时间8~95 d,平均(37.6±4.8)d.1 例二次开胸手术患者术后住院时间以及瘘口愈合时间均显著低于平均水平(P<0.05).4 例患者均临床治愈,未出现死亡病例.结论:食管癌、贲门癌术后胸内消化道瘘一经确诊,在严格掌握手术适应证的前提下,提倡早期行二次开胸手术,同时必须注意充分脓腔引流和适当胸腔冲洗,并进行有效的营养支持,可取得较为满意的临床疗效,明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的病死率.

  • 急性有机磷农药中毒68例临床抢救体会

    作者:张伟先;黄少娜

    目的:总结急性有机磷农药中毒的临床抢救经验.方法:回顾性分析笔者所在医院15 年来68 例急性有机磷农药中的临床资料.结果:所有病例经过及时抢救、合理用药均治愈,无后遗症发生.结论:有机磷农药中毒,起病急,病情发展迅速,早期发现,及时抢救,合理用药是抢救成功的关键,并可减少后遗症发生.

  • 锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折临床研究

    作者:管文峰

    目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2005-2010 年笔者所在医院应用锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折30 例患者的临床资料,评价其应用价值.结果:30 例患者均获得随访,平均随访时间为13 个月.所有患者无延迟愈合或不愈合,无钢板或螺钉松动及断裂,无感染发生.依据Johner-Wruhs 评价系统,优14 例,良13 例,中3 例,差0 例,优良率为90.0%.结论:锁定加压钢板是治疗胫腓骨下段骨折安全有效的治疗方法,利于患者术后早期进行康复锻炼,促进功能恢复,进而提高患者生活质量.

  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎116例疗效观察

    作者:章青兰;张青玉

    目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和不良反应.方法:将116 例小儿支原体肺炎患儿随机分成两组:阿奇霉素组64 例、红霉素组52 例.比较两组临床效果.结果:两组临床总有效率和不良反应率:阿奇霉素组分别为93.75%、9.38%、红霉素组分别为73.08%、40.38%,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎疗效显效,不良反应少.治疗小儿支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少且住院天数短等优点.

  • 甲状腺手术中使用超声刀对甲状旁腺的保护作用研究

    作者:刘忠亮;方向;陈玉祥;李俊

    目的:探讨超声刀在甲状腺手术中对保护甲状旁腺的优越性.方法:手术中用超声刀常规作精细化解剖.结果:传统手术组术后有16 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为8%,甲状旁腺永久性损伤1 例,发生率为0.5%,超声刀手术组术后有4 例发生甲状旁腺暂时性损伤,发生率为2%,甲状旁腺永久性损伤0 例,后者甲状旁腺损伤发生率较前者显著降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正确使用超声刀可以减少术中出血渗血,保持术野清洁,有利于对甲状旁腺组织的辨认及保护.

  • 中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析

    作者:唐义志

    目的:对中西医结合治疗肺源性心脏病进行观察分析,探讨其临床疗效.方法:将88 例临床患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用补阳还五汤加减治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:对照组总有效率为77.27%,治疗组总有效率为95.45%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加减结合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,明显优于单纯西医治疗,值得临床推广.

  • 芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效观察

    作者:邓东海;李辉;朱锐昌;李运福

    目的:观察芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效.方法:将76 例病例随机分为两组,观察组给予芍倍注射术进行治疗,对照组进行PPH,比较两组疗效与并发症.结果:观察组的治愈率高于对照组,而且并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芍倍注射术治疗直肠黏膜脱垂疗效好,无并发症发生,技术操作简单,易推广.

  • LC术后近期再手术11例体会

    作者:钟雄飞

    目的:探讨LC 术后近期再手术的原因、术式及并发症的预防.方法:回顾分析11 例LC 术后近期再手术的临床资料,其中胆漏7 例,腹腔出血1 例,胆总管继发结石2 例,胆总管损伤4 例,采取以剖腹探查为主的手术方法.其中胆总管( 肝总管)T 管引流术4 例,胆总管空肠Roux-en-y 吻合术1 例,结扎胆囊管残端2 例,结扎胆囊动脉1 例,缝扎胆囊床迷走胆管2 例,1 例行EST.结果:11 例患者均痊愈出院,随访6 个月~2 年,无腹痛、发热、黄疸等不适.结论:严格掌握LC 手术的适应证,思想上重视LC 手术的规范化操作,术后3 d 密切观察病情,能够大限度地防止其并发症的发生.

    关键词: LC 术后 近期 再手术
  • 丹红注射液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

    作者:张正杰;李坤;颜文秀

    目的:探讨丹红注射液联合卡托普利治疗老年慢性肺源心脏病( 下称肺心病) 急性加重期的临床疗效.方法:将入选患者分为治疗组与对照组,各35 例.两组均给予抗炎、解痉、氧疗、强心利尿等常规治疗;治疗组同时加用丹红注射液40 ml 静脉输注,1 次/d,卡托普利开始剂量12.5 mg/ 次,2 次/d,20 d 为一疗程,观察两组心功能改变情况.结果:治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合卡托普利治疗肺心病急性加重期有一定疗效,值得临床推广应用.

  • 尿激酶治疗早期老年突发性耳聋36例观察

    作者:张永利;郝国;张杰

    目的:观察尿激酶治疗早期老年突发性耳聋的临床疗效.方法:将发病在6 h 以内的老年突发性耳聋患者70 例随机分为两组,治疗组36 例,对照组34 例.两组均给予复方丹参注射液20 ml 加低分子右旋糖酐500 ml 及ATP 100 mg、辅酶A 40 mg 加生理盐水250 ml 静滴,14 d 为一疗程.治疗组在此基础上于开始治疗时给予尿激酶1 万U/kg 加入生理盐水100 ml 中静滴1 次冲击治疗,疗程结束比较两组疗效.结果:治疗组痊愈21 例,占58.3% ;显效8 例,占22.2% ;有效4 例,占11.1% ;无效3 例,占8.3% ;总有效率91.7%.对照组治愈9 例,占26.5% ;显效10 例,占29.4% ;有效4 例,占11.8% ;无效11 例,占32.4% ;总有效率67.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶治疗早期老年突发性耳聋疗效显著.

  • 水中分娩与自然分娩效果的比较分析

    作者:马爱玲

    目的:比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况.方法:对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察.结果:产妇平均年龄(26.5±2.2) 岁,传统产床分娩时间为平均(8.6±1.4)h,水中分娩时间平均为(5.7±0.6)h ;传统产床分娩会阴侧切率为72.7%,水中分娩为11% ;:传统分娩平均住院天数(4.8±0.6)d,水中分娩为(2.5±0.5)d ;传统产床分娩产后出血量(236±37)ml,水中分娩为(142±28)ml.结论:水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛,大大缩短产程,减少会阴侧切、裂伤及剖宫产,减少产后出血,住院天数缩短.

    关键词: 水中分娩 自然分娩
  • 影响2型糖尿病患者药物治疗依从性的相关因素临床分析

    作者:卞加明

    目的:探讨影响2 型糖尿病药物治疗依从性的相关因素.方法:随机选择2010 年1 月-2011 年12 月118 例2 型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2 型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异.结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39% ;依从性差组年龄(66.78±15.13) 岁,降糖药物种类(2.40±0.39) 种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78) 岁、(1.52±0.48) 种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39) 元/ 月,低于依从性好组(1920.54±378.65) 元/ 月(P<0.05),是影响依从性的相关因素.结论:影响2 型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性.

  • 两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用

    作者:李晓玲;杨晓蓉

    目的:探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的胃镜检查患者100 例,随机分为两组,每组50 例.B 组于静注前先用2% 利多卡因3 ~ 4 ml 表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0.01~ 0.02 mg/kg,芬太尼0.2 ~ 0.4 μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg.插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20 ~30 mg.观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性.结果:胃镜经咽时A 组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚的总用药量A 组明显大于B 组(P<0.01) ;镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A 组较B 组明显延长( P<0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义.结论:采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法.

  • 20例布鲁氏菌病诊治体会

    作者:刘丽波;冯军

    目的:探讨布鲁氏菌病( 布病) 的诊疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院消化科及感染科2002-2011 收治的20 例布鲁氏菌病患者的临床资料,总结布鲁氏菌病的临床特点、诊断及治疗.结果:经明确诊断,给予治疗后,所有患者治疗后3~7 d 后热退,症状减轻.疗程结束后症状完全消失者16 例,好转2 例,有2 例失去随访.结论:布鲁氏菌病容易误诊,临床医生应拓宽思路,详细询问病史,避免误诊.

  • 高压氧治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效观察

    作者:赵振升

    目的:探讨高压氧对手足口病合并病毒性脑炎的治疗作用.方法:选择手足口病合并病毒性脑炎患者100 例,随机分为治疗组50 例、对照组50 例.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧治疗手足口病合并病毒性脑炎安全有效,可以在临床推广使用.

  • 胎盘早剥27例临床分析

    作者:周永晴

    目的:探讨胎盘早剥的发病因素及早期诊断方法.方法:对笔者所在医院诊断为胎盘早剥的27 例患者临床资料进行回顾性分析.结果:发病因素是多方面的,早期诊断要结合临床表现综合考虑,B 超有助于诊断.结论:早期诊断可改善母婴预后.

  • 肺源性心脏病合并冠心病的诊断分析

    作者:徐占领

    目的:观察肺心病合并冠心病的临床表现及辅助检查.方法:总结48 例肺心病患者( 其中24 例合并冠心病) 的诊断治疗、症状体征及辅助检查.结果:肺心病合并冠心病24 例中,心电图有异常改变18 例,X 线检查异常12 例.结论:肺源性心脏病需严格观察症状体征、心电图走势及X 线结果,及时发现并存的冠心病,控制心衰、强心利尿、扩血管等方法治疗效果好.

  • 颌间结扎钉配合坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床观察

    作者:方振炎

    目的:观察应用颌间牵引钉应用于治疗颌骨骨折的优点、注意事项及临床适应证.方法:对38 例颌骨骨折病例,应用颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定.结果:38 例均Ⅰ期愈合,1 例发生轻度咬合错乱,经调磨咬合早期接触及缺牙修复后恢复正常.结论:颌间牵引钉适合多种类型骨折,创伤小、方便舒适,可以取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法.

  • 肠扭转的临床诊断治疗与分析研究

    作者:江波

    目的:探讨肠扭转的临床诊断与治疗.方法:回顾性分析126 例肠扭转患者经手术治疗后的临床资料和诊治经验.结果:82 例有不同程度肠坏死者行肠切除端端吻合术,44 例行单纯性肠扭转复位系膜固定术.结论:肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可短期内发生肠绞窄、坏死,死亡率高,死因大多就诊过晚或延误治疗,高度怀疑肠扭转时应尽早手术治疗,是提高患者生存质量至关重要的保证.

    关键词: 肠扭转 诊断 治疗
  • 仿生物电刺激技术对子宫内膜薄的治疗作用

    作者:王永莉;何淑明;刘琛姝;晏三华

    目的:观察仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的临床疗效,讨论佳治疗方案.方法:选择150 例子宫内膜薄患者,随机分为实验组、对照组及空白对照组,实验组采用仿生物电刺激技术进行治疗,对照组采用雌激素( 补佳乐) 进行治疗,空白对照组不给予任何治疗,观察比较三组子宫内膜变化及受孕率.结果:跟踪治疗2 年,实验组及对照组疗效明显优于空白对照组,受孕率较高,差异具有统计学意义(P<0.05) ;实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:仿生物电刺激技术用于子宫内膜薄的治疗,具有与雌激素相当的疗效,且副作用少,值得临床推广应用.

  • 异位妊娠在基层医院的诊疗临床分析

    作者:罗永勤

    目的:探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况.方法:回顾性分析笔者所在医院2008 年1 月-2010 年12 月异位妊娠患者63 例的超声诊断和药物治疗的情况.63 例患者均采用药物甲氨蝶呤,单次肌肉注射50 mg/ml,连续治疗15 d 后,观察患者血β-hCG、包块大小、治愈情况、住院时间.结果:63 例患者经过超声诊断后,误诊4 例,患者经过血β-hCG 检测后确诊,治疗后53 例患者血包块大小和β-hCG 均小于其治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),63 例患者平均住院时间为(16.3±1.2)d.结论:在基层医院中开展异位妊娠的超声检查效果比较明显,采用甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院中推广应用.

  • 阿德福韦酯联合苦参素治疗肝纤维化的临床疗效观察

    作者:郭璐

    目的:探讨阿德福韦酯(ADV) 联合苦参素治疗肝纤维化(CHB) 的临床疗效及FibroScan 的应用价值.方法:选取160 例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予ADV 片口服,10 mg,1 次/d ;治疗组给予ADV 片口服,10 mg,1 次/d,同时口服用苦参素软胶囊300 mg,3 次/d,两组患者疗程均为12 个月.观察两组各项指标和肝纤维化指标的变化.结果:两组患者肝纤维化指标治疗后与治疗前比较均下降,治疗组下降更明显;治疗后两组肝脏弹性值均比治疗前下降,而治疗组较对照组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:ADV 联合苦参素治疗CHB 是一种比较有效的治疗方式,能有有效抗纤维化,值得在临床上进一步推广应用.

  • 胃食管反流疾病致咽喉炎48例临床分析

    作者:吴伟铭

    目的:探讨胃食管反流疾病致咽喉炎的诊疗及其发生的影响因素.方法:回顾性分析48 例胃食管反流疾病致咽喉炎患者的诊治过程、治疗效果及影响因素.结果:48 例中显效22 例(45.8%),有效16 例(33.3%),无效10 例(20.8%),总有效率达79%(38/48).结论:胃食管反流疾病致咽喉炎通过有效制酸、促胃动力治疗是有效的.

  • 141例踝关节骨折的治疗分析

    作者:买买提江·库尔班

    目的:探讨踝关节骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院141 例踝关节骨折患者的临床资料.结果:本研究141 例患者,进行电话或者入户随访,随访时间8 ~36 个月,按苟三怀做4 级评定:优101 例,良30 例,可7 例,差3 例,优良率达92.9%.63 例接受手术者术后有2 例合并深部感染,2 例患者出现伤口边缘皮肤坏死及伤延迟愈合,经相关对症处理后均能治愈.结论:对于不同类型的踝关节骨折,要根据实际情况及时通过手法复位或者手术治疗,使踝关节骨折得到解剖复位.均能获得较好的治疗效果.

  • 固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果研究

    作者:张新

    目的:探讨固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:将笔者所在医院新生儿科20 08年9 月-2011 年7 月收治的112 例患有呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为对照组和观察组,两组均给予肺持续扩张压力治疗,仅观察组加用固尔苏治疗;观察两组治疗前后的血气情况、氧疗天数、转机械通气例数、住院天数及氧中毒情况.结果:(1) 观察组血PaO2、pH高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.01) ;(2) 观察组氧疗天数和住院天数均小于对照组(P<0.05,P<0.01) ;转机械通气和氧中毒例数均小于氧中毒(P<0.05).结论:固尔苏联合肺持续扩张压力治疗早产低体重儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可改善血气情况并降低氧疗和住院天数.

  • 冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化探讨

    作者:袁莉梅

    目的:探讨冠心病治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化,分析颈动脉硬化斑块及内中膜厚度变化与冠心病的关系.方法:选取笔者所在医院2009 年6 月-2010 年6 月入院的冠心病患者256 例,并经颈动脉超声检查确认所有患者确实存在颈动脉粥样硬化斑块及内中膜厚度异常.使用常规药物对所有患者进行治疗,治疗结束后进行颈动脉超声检查,测量硬化斑块及内中膜厚度,比较治疗前后颈动脉硬化斑块及内中膜厚度的变化.结果:治疗结束后6 个月及12 个月,患者总胆固醇(TC) 和低密度脂蛋白(LDL) 含量均明显下降(P<0.05);大部分患者颈动脉硬化斑块数目、大小及内中膜厚度情况均有明显改善,且颈动脉硬化斑块分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病经过治疗,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度均有明显改善,颈动脉硬化斑块及内中膜厚度对于冠心病的发病和转归判断具有一定意义.

  • 手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床观察

    作者:彭志才;郭永富

    目的:探讨手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选择笔者所在医院2009 年1 月-2012 年1月收治的98 例老年桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与治疗组,每组49 例,对照组给予手法复位夹板固定治疗,治疗组在对照组基础上给予中药外敷治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:手法复位夹板外固定与外用中药治疗老年桡骨远端骨折临床疗效确切,值得临床应用和推广.

  • 影响足月新生儿眼底出血的临床因素探讨

    作者:陈丽娜;何晓平;黄立平;李立浩

    目的:了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据.方法:对2008 年1 月-2011 年12 月在笔者所在医院住院的923 例足月高危儿出生后48 h、2 周、1 个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105 例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素.分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系.结果:足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关.但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性.结论:导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重.足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查.

  • 脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃部不适的疗效观察

    作者:刘秀红;胡英

    目的:探讨脉冲皮肤导入穴位给药防治阿奇霉素致胃肠道不良反应的临床疗效.方法:120 例小儿支原体肺炎均采用阿奇霉素治疗,随机分为治疗组和对照组,每组60 例,治疗组在静脉滴注前应用脉冲皮肤导入穴位给药治疗.结果:治疗组的不良反应率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脉冲皮肤导入穴位给药防治小儿静脉滴注阿奇霉素而致胃肠道不良反应效果显著,具有方法简单、无痛苦、无不良反应、儿童易接受、效果好等优点,值得临床推广.

  • 单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会

    作者:王宜民;王芳

    目的:探讨使用单吻合器行中低位直肠癌直肠切除术的疗效优势.方法:对46 例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,应用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5~31.5) 行低位保肛术.结果:本组患者切缘均无癌残留,无围手术期死亡,吻合口漏1 例,保守治疗后痊愈,无大便失禁.结论:使用单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中具备相对经济、操作简单、并发症少、患者生活质量相对较高的优点,便于在基层医院推广.

  • 经腹膜后腹腔镜肾切除术35例临床分析

    作者:白忠原;刘红艳;黄东龙

    目的:探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值.方法:采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性肾切除术35 例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏.结果:手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间90~220 min,平均150 min ;术中出血量80~150 ml,平均120 ml ;术后住院5~7 d.结论:腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点.

  • 成年人骨质疏松误诊为缺血性股骨头坏死10例分析

    作者:廖国建

    目的:观察成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病的影像学表现,对两者进行对比分析,以提高诊断正确率.方法:回顾性分析10 例成年人骨质疏松症误诊为股骨头缺血性坏死病例的影像学表现.结果:成年人骨质疏松和缺血性股骨头坏死病影像学均表现为:骨质密度减低或不均,骨小梁结构发生改变.结论:成年人骨质疏松和早期缺血性股骨头坏死影像学表现较为相似,应当加以区分.

  • 36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

    作者:郑遂玲

    目的:分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效.方法:对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期发病者居多,占66.7%,重症结核占一定比例.妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠.结论:妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率.

  • 急诊内科昏迷患者48例病因分析及抢救

    作者:朱庆立

    目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因以及抢救措施.方法:回顾笔者所在医院急诊内科收治的昏迷患者,入院后严密观察各项生命体征,给予心电监护,迅速建立静脉通道,清除口腔内的异物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、补液、扩充血容量、进行相应的实验室检查以及对症治疗.结果:急诊内科患者昏迷的病因为脑血管意外、急性中毒、糖尿病并发症、继发性脑部病变等,以脑血管意外和急性中毒为昏迷的主要病因,约占72.92%,其次为糖尿病并发症,占12.50%.48 例患者抢救成功44 例(91.67%),死亡4 例(8.33%),其中2 例患者在急诊抢救时死亡,2 例患者为脑出血,1 例患者为有机磷农药中毒,1 例患者为低血糖昏迷.结论:急诊内科昏迷患者较为常见,病因复杂,及早的诊断、积极有效的急救,保护好重要脏器,能够提高昏迷患者抢救的成功率,减少病死率.

  • 急性心肌梗死急性期高血糖对预后的影响分析

    作者:赵琳

    目的:分析急性心肌梗死急性期患者血糖水平对预后的影响.方法:入选确诊为急性心肌梗死患者120 例,入院即刻化验血糖,根据血糖水平分为正常组(<6.1 mmol/L)、轻中度升高组(6.1~11.0 mmol/L)、高度升高组(>11.0 mmol/L),三组均给予常规治疗.观察三组患者第7、30 d 时的全因性死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率.结果:轻中度血糖升高组与正常组7、30 d 死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).高血糖组与正常组7、30 d 死亡、心源性休克、再梗死/ 缺血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).轻中度血糖升高组及高血糖组7、30 d 联合终点比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:急性心肌梗死急性期血糖水平越高,不良心血管事件发生率越高,预后越差.

  • 经腹入路近端胃切除胃食管及空肠侧侧吻合的抗返流应用研究

    作者:刘伟峰;于江涛;张焕虎;韩传吉

    目的:探讨经腹入路近端胃切除术后胃食管吻合的抗返流效果.方法:采用近端胃食管吻合+ 幽门成形(Heinecke 氏法)+ 距屈氏韧带约20 ~25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合.结果:对37 例实验组患者实行该术式操作,均获得满意恢复,抗返流效果明显优于传统术式,有效减少术后返流性食管炎及吻合口瘘等并发症,提高了患者术后生活质量,效果满意.结论:近端胃切除术后,行近端胃食管吻合+ 幽门成形+ 距屈氏韧带约20 ~25 cm 近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun's) 全层间断缝合吻合抗返流方法安全可行.

  • 86例绝经后阴道出血原因分析

    作者:张莉

    目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及与绝经年限、恶性肿瘤的关系.方法:对2007 年1 月-2008 年1 月笔者所在医院86 例绝经后阴道流血患者的临床资料进行分析.结果:生殖器炎症47 例,功能性子宫出血18 例,恶性肿瘤9 例,宫内节育器异常10 例,子宫肌瘤1 例,卵巢良性肿瘤1 例.结论:绝经后阴道流血的主要原因是生殖器炎症及功能性子宫出血,但随着年龄的增长、绝经年限的增加,恶性肿瘤的发病率显著增加.

  • 来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

    作者:石丽琼;陈晓兰

    目的:应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响.方法:选择本院门诊2009 年12 月-2011 年12 月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50 例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG 注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况.结果:克罗米酚组出现优势卵泡20 例(80%),来曲唑组16 例(64%),两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).克罗米酚组排卵11 例(55%),来曲唑组13 例(81.25%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);hCG 注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组(9.01±1.97) mm,来曲唑组( 7.86±1.22) mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越,且对子宫内膜厚度影响较轻.

  • 腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用

    作者:李晓丽

    目的:探讨腹腔镜在子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛诊治中的应用价值.方法:对笔者所在医院66 例住院并手术的子宫内膜异位症相关性盆腔痛患者进行回顾性分析.结果:子宫内膜异位症患者术后治疗的有效率为92.42%,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜异位症分期Ⅰ期患者均为Ⅰ度疼痛;Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛15 例(62.50%),Ⅱ度疼痛9 例(37.50%);Ⅲ期患者Ⅰ度疼痛3 例(13.04%),Ⅱ度疼痛16 例(69.57%),Ⅲ度疼痛4 例(17.39%) ;Ⅳ期患者Ⅱ度疼痛3 例(50.00%),Ⅲ度疼痛2 例(33.33%),Ⅳ度疼痛1 例(16.67).巧克力囊肿及盆腔腹膜子宫内膜异位症患者主要以Ⅰ度和Ⅱ度疼痛为主,子宫内膜异位症位置侵犯韧带、陷凹及后壁或深部组织以及深部浸润的患者主要为Ⅱ度和Ⅲ度疼痛为主.结论:腹腔镜具有手术时间短、术后恢复快等优点,能够有效的治疗子宫内膜异位症相关性疼痛,明确子宫内膜异位症分期和疼痛的关系以及子宫内膜异位症部位与疼痛的关系,利于患者的康复.

  • 结肠镜联合腹腔镜在治疗结肠恶性肿瘤中的应用分析

    作者:陈雄;李杰;李俊

    目的:探讨结肠镜与腹腔镜联合在治疗结肠恶性肿瘤中的应用价值.方法:选择50 例患者使用结肠镜与腹腔镜联合治疗,并与单独使用腹腔镜治疗的50 例患者比较两组手术时间、术中出血、留置引流管时间以及总住院时间,同时统计两组发生的并发症情况.结果:观察组的术中出血量显著少于对照组(P<0.05) ;观察组术后留置引流管时间及总住院时间短于对照组(P<0.05) ;两组发生肠穿孔、伤口感染和术中出血的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于较小的肿瘤可以结肠镜为主,而较大的肿瘤则应以结肠镜治疗为辅,双镜联合治疗有效地提高了手术安全性和治疗效果.

  • 前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折

    作者:姚荣忠;吴华贵;林春豪;胡文彪

    目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:分析2006 年7 月-2011 年7 月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck 入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29 例letournel & Judet 分型复杂髋臼骨折患者的临床资料.结果:手术时间2~4 h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400~900 ml,平均(600±180) ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3 例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2~4 个月,随访时间8~48 个月,出现异位骨化5 例,股骨头坏死1 例.按matta 复位标准,解剖复位22 例,满意复位6 例,不满意复位1 例.髋关节功能按d'Aubigne-postel 评分系统评定,优22 例,良4 例,中2 例,差1 例.结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一.

  • 114例妊娠高血压疾病治疗及终止妊娠时机分析

    作者:唐蔚

    目的:调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机.方法:对笔者所在医院收治的114 例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法.结果:114 例产妇中结束分娩时≤ 33 周12 例,孕周33~36 周19 例,孕周>36 周83 例.不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;孕周≤ 33 周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周33~36 周和>36 周分娩的产妇,比较差异有统计学意义(P<0.01).114 例产妇中经阴道分娩者32 例,剖宫产82 例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周>33 周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式.

  • 中药外洗联合维A酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的疗效观察

    作者:麦丽霞;杨广智;杨广惠

    目的:观察中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效.方法:将角化过度型足癣患者126 例随机分为两组.治疗组63 例,用自拟中药方外洗,维A 酸乳膏外搽治疗;对照组63 例,外用克霉唑霜及尿素软膏.疗程8 周,观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况,根据ITT 原则采用FAS 进行分析.结果:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌清除率治疗组为92.1%,对照组为77.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药外洗联合维A 酸乳膏外用治疗角化过度型足癣的临床疗效较好.

  • 285例胎心监护可变减速临床观察

    作者:程霞;肖珊珊

    目的:通过对285 例胎心监护为可变减速的足月临产产妇分娩结局及新生儿结局观察分析,探讨胎心监护可变减速发生原因及对胎儿预后的评价.方法:回顾2009 年1 月-2012 年1 月在笔者所在医院分娩的产妇,选择产时胎心监护为可变减速的285 例患者为研究对象,其中单纯可变减速的150 例( 单纯型组),复杂型135 例( 复杂型组),正常胎心监护患者188 例为对照组.比较分析三组孕妇分娩结局及新生儿结局.结果:复杂型组新生儿窒息发生率、羊水过少及胎儿生长受限发生率分别与单纯型组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;单纯型组及复杂型组脐带缠绕发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单纯型组与复杂型组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产时胎心可变减速发生原因以脐带缠绕居多,其次为羊水过少和胎儿生长受限;单纯型可变减速新生儿结局优于复杂型,复杂型可变减速常合并羊水过少和胎儿生长受限,其新生儿发生不良结局可能性大,应采取果断措施,紧急处理.

  • 干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

    作者:李东林;李昌荣;钟光琴

    目的:探讨干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择笔者所在医院2011 年4 月-2012 年4 月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者52 例,随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,包括吸氧、平喘、祛痰等;观察组在常规治疗的基础之上采用干扰素联合易坦静进行治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状、体征消失的时间.结果:观察组总治愈率为100%,对照组总有效率65.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05).结论:干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎起效快,疗程短,疗效可靠,给药方便安全,值得临床推广应用.

  • 卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床观察

    作者:吴树德;李志勇

    目的:探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果.方法:选取卒中单元实施前3 年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88 例为对照组,卒中单元实施后3 年治疗的脑卒中患者88 例为观察组,疗程为4 周,比较疗效.结果:观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组NIHSS 评分和Barthel 指数明显高于对照组,HAMD 评分明显低于对照组(P<0.05).结论:卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力.

  • 新生儿窒息心肌酶谱变化分析

    作者:赖淑仁

    目的:关注新生儿心肌酶变化,预测病情及预后.方法:选择110 例窒息新生儿及52 例健康新生儿做心肌酶谱分析.结果:轻度窒息、重度窒息及窒息全组的心肌酶及同功酶活性均高于对照组(P<0.01),比较差异有统计学意义;重度窒息组酶活性高于轻度窒息组(P<0.05),比较差异有统计学意义.结论:通过检测心肌酶,可以早期发现心肌损害,并预测病情评估预后,协助临床早期诊断早期干预,提高窒息新生儿的存活质量.

    关键词: 新生儿 窒息 心肌酶
  • 正畸与修复联合治疗牙缺失98例临床研究

    作者:秦淼

    目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果.方法:选取98 例牙缺失伴有错牙合畸形的患者,利用正畸矫正技术开辟间隙,将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复,对治疗效果进行综合评价.结果:经过4~11 个月的治疗,所有患者均取得了较满意的临床效果,随访2~4 年,义齿稳定性好,远期疗效确切.结论:对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗,能够取得满意的效果,值得推广应用.

  • 苦参素联合卡铂治疗恶性胸水的疗效观察

    作者:谢铭钥;刘卫

    目的:研究苦参素胸腔灌注治疗恶性胸水的临床效果.方法:采取比较案例分析法,选取笔者所在医院近年来恶性胸水156 例,根据治疗方法分为苦参素组80 例和卡铂组76 例,分别进行苦参素联合卡铂治疗和卡铂治疗,比较两组疗效.结果:苦参素组治疗总有效率达90%,显著高于卡铂组68.4%,且常见化疗药物毒副作用( 恶心、呕吐、胸痛、发热等) 发生率也均显著低于卡铂组(P<0.01).结论:苦参素联合卡铂治疗恶性胸水操作方便、疗效显著、毒副作用小,具有广阔的推广前景.

  • 口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

    作者:彭及城;陈虹余

    目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84 例随机分为研究组和对照组,每组42 例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7~10 d.治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果.结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用.

  • 皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

    作者:丁秋娥;杨乐伟;王思阳;潘启勇;成龙

    目的:探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用.方法:对66 例78 个部位再次手术切口于术后24~48 h 内行6 MeV 电子线照射,剂量1200~2000 cGy.结果:总有效率100%,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应.结论:瘢痕疙瘩再次手术后切口在24~48 h 内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好.

  • 后牙折裂的临床观察和分析

    作者:袁慧娟

    目的:回顾性分析后牙折裂患者的临床资料,为相关理论的进步和临床实践的开展提供参考.方法:采用视诊、探诊及叮嘱患者反复咬合等3 种方式来进行牙折裂诊断,并根据患者的具体情况,有针对性地进行治疗.结果:发病部位多为上颌牙和第一磨牙;斜裂和纵裂分别为38 例(50.67%) 和37 例(49.33%) ;治疗后1 年的保存率为77.33%.结论:对后牙折裂采取有针对性的治疗措施,可以取得较好的治疗效果.

  • 仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效观察

    作者:梅景华;解放军第

    目的:观察仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效.方法:将100 例患者随机分为两组,观察组50 例创面外敷仙人掌加冰片,对照组50 例创面外敷呋喃西林纱布.观察两组治疗感染创面的疗效.结果:观察组总有效率为96.0%,优于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:仙人掌加冰片外敷治疗感染创面的疗效明显优于单纯应用呋喃西林纱布的治疗效果.

  • 维持性血液透析患者现况调查

    作者:殷红梅;刘辉

    目的:调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状.方法:选择2012 年1 月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109 例,平均年龄(51.60±16.27) 岁;男女比例2.1:1 ;汉族87 例(79.82%),维吾尔族21 例(19.27%),蒙古族1 例(0.92%).用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生情况.结果:患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54.13%,糖尿病肾病占30.28%,每周透析2 次者占49.42% ;13.79% 患者每周透析少于2 次,每周3 次者占43.68% ;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8.26%、5.75% ;动静脉内瘘54.02%、永久性中心静脉插管40.23%.在肾性贫血、肾性骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36.78%,较去年上升7.37%.钙磷乘积< 55 mg2/dl2 者57 例(65.52%).血压小于150 mm Hg/90 mm Hg 者74.71%.维持性血液透析患者长已存活134 个月.年度转归3 例(2.75%) 行肾移植;6 例(6.9%) 转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗(PD) 患者;年度透析患者死亡率11.93%.死亡患者中原发病多为糖尿病肾病(84.62%).心血管及脑血管意外居死因之首,占30.77%.结论:新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因.

  • 东莞市小儿脑性瘫痪早期筛查研究

    作者:张玉琼;丁建英;李家妮

    目的:探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义.方法:对2010 年8 月-2011 年12 月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776 例,应用安徽医科大学陶芳标教授编制的"婴儿异常运动功能评定表",在3、6、9、12 月龄时分别检查运动发育里程碑,对筛查被发现有1 项异常的婴儿,按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应.对至少有1 项运动里程碑发育落后和至少1 项原始反射和( 或) 姿势反应异常的儿童,由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断.结果:通过运动发育里程碑检查,发现运动发育异常婴儿81 例,筛查阳性率为4.56%,到12 月龄时共确诊脑性瘫痪5 例,诊断率为0.29%.结论:运用"婴儿异常运动功能评定表"在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查,可早期有效发现脑性瘫痪患儿,科学、实用、简便易行,适合在儿童保健工作中广泛开展.

  • 42例系统性红斑狼疮患者健康教育需求调查分析

    作者:罗民;欧永芳;谢玲;何汉红

    目的:了解系统性红斑狼疮患者(SLE) 健康教育知识掌握程度和需求状况,探讨适合SLE 患者的健康教育方式,为SLE 专科护士实施健康教育提供依据.方法:采用自行设计问卷调查表对42 例SLE 患者自身疾病健康教育有关知识掌握程度和对健康教育需求进行调查,对调查结果进行分析.结果:42 例SLE 患者自身疾病健康教育有关知识平均得分(44.8±1.2) 分,满分64 分,与性别、年龄无关,与文化程度、病程长短有关,差异有统计学意义.文化程度高、病程较长者健康教育知识掌握得分偏高;患者对健康教育需求方面,需要者占96.1% ;患者对健康教育方式的选择方面,61.9% 的SLE 患者选择"由医护人员告知"好.结论:医护人员需要提高SLE 健康教育水平,改进教育方式,找出适合SLE 患者的教育方式,提高患者健康教育知识掌握水平,满足其对疾病知识的需求.

  • 2011年我院外科手术病例抗菌药物应用分析

    作者:杨永华

    目的:评价笔者所在医院2011 年外科手术抗菌药物应用情况,监督并提高笔者所在医院外科手术抗菌药物的合理应用.方法:回顾性调查笔者所在医院2011 年外科手术病例729 份,对其所用抗菌药物的种类及联用情况进行统计分析.结果:笔者所在医院抗菌药物在外科手术中存在过量使用及联合应用的混乱现象.结论:抗生素的混乱应用依然存在,应加大抗生素应用的管理,为患者提供更合理、有效、经济的治疗.

  • 2001-2010年六灶社区恶性肿瘤发病率分析

    作者:乔顺凤;沈爱军;樊爱青

    目的:了解六灶社区居民近10 年来主要恶性肿瘤发病趋势和流行病学特征.方法:对六灶社区2001-2010 年主要恶性肿瘤发病资料进行年龄、性别、时间趋势上的分析.结果:10 年来六灶社区居民肿瘤发病率居于前6 位的是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、结肠癌,男性发病率呈明显上升趋势,女性则保持相对平稳态势.结论:上海市六灶社区肺癌、肝癌、胃癌是发病率高的恶性肿瘤,40 岁以上年龄段人群是六灶社区恶性肿瘤的重点防治人群.只有对重点人群进行早发现、早诊断、早治疗,才能有效控制肿瘤发病.

  • 深圳市光明新区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

    作者:邱细梅;丘海轶;张育娟

    目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM 抗体阳性出现时间差异的临床意义.方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM 抗体.结果:在938 例呼吸道感染患儿中,286 例检测出MP-IgM 抗体阳性,阳性率为30.5%.其中0~1 岁、1~3 岁、3~6 岁、6~12 岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2 周抗体出现阳性151 例,占52.8%,病后第3 周抗体出现阳性91 例,占31.8%,病后第4 周阳性44 例,占15.4%.结论:肺炎支原体主要感染1 岁以上儿童.对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM 抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率.

  • 2011年白山市区胃食管反流病流行病学调查

    作者:项妍姝;万丹

    目的:了解白山市区胃食管反流病的发病情况.方法:对来白山市中心医院体检中心的人员进行RDQ 问卷调查.结果:2069 例被调查者中,女性923 例,男性1146 例,其中RDQ 评分>12 分者共96 例,其中女性43 例,男性53 例,男女发病率分别为4.625%(53/1146)、4.659%(43/923),发病率无性别差异,发病率随年龄增长有上升趋势.结论:通过这次调查,白山市区胃食管反流病的发病率为(4.642±0.017)%.

  • 腮腺区、咽旁间隙、颞部、耳后乳突区巨大淋巴血管瘤1例

    作者:安新山;曹文栋;张玲染;李宁

    1 病历介绍患者, 女,12 岁, 因左腮腺区无痛性肿物12 年, 于2006 年2 月11 日入院.患者自出生后左耳垂下即有一肿物,约花生米大小,无发热等,肿物生长缓慢.入院前10 d 肿物生长加快,曾在当地医院行肿物穿刺抽出淡黄色液体.入院查体:全身情况良好.左侧腮腺区、耳周、乳突区膨隆,可见一8 cm×8 cm×6 cm 大小肿物,质软,有波动感,轻度压痛,界限欠清晰.肿物表面皮肤无红肿,肿物与皮肤无粘连.

  • 芍药甘草附子汤治验1例

    作者:侯晓成;陈礼云

    1 病例介绍患者,女,50 岁,已婚,因"反复发作劳累后心悸、气短20 余年,加重伴腹胀半月余",于2011 年2 月14 日入院.入院查体:体温36.5 ℃、脉搏103 次/min、呼吸26 次/min、血压100/60 mm Hg,巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肩胛下区可闻及少许细湿啰音,心尖搏动位于左腋前线第6 肋间,心浊音界向两侧扩大,心率120 次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及全收缩期粗糙Ⅳ级吹风样杂音向左腋下传导,局限性舒张中、晚期Ⅳ级隆隆样杂音.

  • 左侧输卵管妊娠切除术后22天再次腹腔内大出血1例

    作者:相虹

    1 病历介绍患者,女,35 岁,因左下腹痛3 d,加剧5 h,于2011 年3月20 日19 时急诊入笔者所在医院.平素月经规律4-5/24-26日型,LMP :2011 年2 月7 日.自诉3 月13 日出现阴道出血,与平素月经相同.3 月15 日停止出血.3 月17 日,探手取物时再次出现阴道出血伴左下腹针扎样疼痛,故来笔者所在医院门诊就诊.B 超未见明显异常,尿hCG(+).

  • 胃柿石症1例分析

    作者:陈凯;崔领三

    柿子含有丰富的纤维素、钙、维生素C、胡萝卜素、糖、蛋白质及铁、碘等微量元素,具有清热、润肠、止血、降压的作用.柿子虽好吃,但进食柿子后,特别是空腹进食较多,如一次超过3 个,又是未成熟、未去皮的柿子,便易在胃内形成团块,既不易消化,又不能通过幽门从胃中排出,容易形成胃柿结石.胃柿结石轻则内科保守可治愈,重则需要手术治疗,给患者带来很大的痛苦.

    关键词: 胃柿石症 空腹 柿子
  • 再生器械实施集中管理体会

    作者:张希风;芦秀云

    按照卫生部<医院消毒供应中心管理规范>要求,笔者所在医院对再生医疗器械实施集中管理,通过三年的管理实践体会到,集中管理后,器械包包布清洁、包装规范、器械洁净度好,各项灭菌监测达标,有效控制了医院感染.同时,还降低了医院成本,亦有利于工作人员做好职业安全防护.

    关键词: 再生器械 集中管理
  • 中职卫校《外科护理学》教学方法改进之探讨

    作者:翟园园

    根据现阶段中职卫校生源现状,通过改革中职护生培养目标、课堂教学内容、教学方法、教学效果评定体系等措施提高<外科护理学>教学质量.

  • 浅谈医患冲突产生的原因及改善的对策

    作者:程文兰

    随着人们对医疗服务要求的提高与现有医疗环境不能满足所有患者对医疗保健要求之间矛盾的加深,医患关系越来越紧张,如何正确认识及改善医患关系是当前医院管理工作中主要的课题.

    关键词: 医患关系 医疗改革
  • 低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化

    作者:李江;邵同先;赵汴霞;吕丰收;张宇明;赵明蕊;王书伟;张苏亚

    目的:探讨低温环境下家兔急性心肌缺血时心电图的变化.方法:将56 只家兔随机分为实验组和对照组,每组各28 只.两组家兔均置于自然低温环境下(10 ℃、5 ℃、0 ℃、-5 ℃ ) 暴露30 ~ 60 min 后做肢体导联心电图,分析心律失常发生情况,心率、ST 段及T 波的变化.结果:10 ℃、5 ℃及0 ℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;-5 ℃自然低温环境下实验组心律失常阳性率高于对照组,差异有统计学意义( x2=4.667,P<0.05).随着环境温度下降,实验组心律失常阳性率逐渐增加,与温度变化呈正相关(r=1.000,P<0.01).实验组和对照组心率均随着温度的下降逐渐减慢,与温度变化呈三次方函数关系(P<0.001) ;实验组与对照组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组和对照组ST 段压低及T 波倒置幅度均随着温度的下降逐渐加深,与温度变化呈三次方函数关系(P<0.001) ;实验组与对照组ST 段之间、T 波之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:随着环境温度的下降,家兔的心肌缺血明显加重,心电活动紊乱,导致心律失常发生.

  • 天王补心丹对AD模型大鼠学习记忆及PKC、Aβ的影响

    作者:张海燕;刘忠锦;冯化杰;廉洁;陈志伟

    目的:探讨天王补心丹对阿尔茨海默病(AD) 大鼠学习记忆能力改善的机制.方法:将雄性SD 大鼠60 只随机分成正常组、对照组、模型组、西药组和中药组,每组12 只.除正常组、对照组外,其余三组侧脑室注射β- 淀粉样肽(1-40)(Aβ1-40) 制备动物模型,对照组注射同等剂量生理盐水.以Morris 水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组化法观测大鼠海马区PKC、Aβ阳性细胞表达情况.结果:西药组和中药组大鼠海马区神经元β- 淀粉样蛋白光密度、阳性细胞数减少,PKC 光密度值、阳性细胞增多,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心丹有改善AD 模型大鼠学习记忆障碍的作用.

  • 彩超对输尿管结石的临床诊断意义

    作者:殷保江

    目的:观察彩色超声诊断输尿管结石的声像图表现特征,探讨彩超对输尿管结石的临床诊断价值,以逐渐提高输尿管结石的检出率.方法:采用回顾性分析方法,总结87 例输尿管结石患者的二维超声检查及彩色多普勒超声检查资料.结果:本组左侧输尿管结石52 例、右侧结石33 例、双侧2 例;结石大小为0.2 cm×0.3 cm~2.3 cm×1.2 cm,输尿管上段及壁内段共72 例(75 个结石),输尿管中段结石15 例(16 个结石) ;二维超声检出率为87.9%(80/91),加用彩色多普勒技术检查,检出率提高为95.6%(87/91),两种检查方法的检出率比较差异无统计学意义( x2=3.56008,P=0.059185).结论:彩色超声检查输尿管结石可准确显示输尿管结石的位置、大小、数目、肾积水等情况,具有使用简便、操作简单、无创、可重复、价格低廉、检出率高等优点,是输尿管结石的首选检查方法.

  • CT在胃肠道病变检查中的应用价值

    作者:彭志远;阳明;储松

    目的:探讨CT 在胃肠道病变检查中的应用价值.方法:40 例做CT 检查的胃肠道患者,检查前做胃肠道准备,做CT 平扫+ 增强,以手术病理诊断为标准.结果:CT 清楚显示胃肠道病变及与周围脏器的关系,定位诊断符合率100%,定性诊断符合率82.5%.结论:CT 检查前的胃肠道准备至关重要,CT 检查对胃肠道病变检出率及诊断符合率高,能为临床提供可靠的诊断依据,具有重要的检查价值.

    关键词: 胃肠道病变 CT
  • 子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理分析

    作者:刘云霄

    目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL) 的临床病理特点.方法:回顾6 例IVL 患者的临床病理资料,应用免疫组化方法检测子宫IVL 瘤细胞SMA、CD34、ER 和PR 等的表达情况.结果:6 例术后病理确诊为静脉内平滑肌瘤病.结论:IVL 是具有恶性生物学行为的良性病变,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗以手术为主.提高术中确诊率、彻底清除病灶以及术后全面随诊有利于改善预后.

  • 多层螺旋CT容积再现技术显示隐性脊柱裂的价值

    作者:王玉学;宋云岩;马得廷

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 容积再现技术(VRT) 对隐性脊柱裂(SBO) 的显示能力.方法:对50 例SBO 患者的病例资料进行回顾性分析,并将MSCT VRT 图像与数字X 线摄影(DR) 和常规横断面CT 图像进行比较.结果:MSCT VRT 图像清晰显示50 例SBO 的部位及形态,诊断率为100%,其中L5 椎体11 例、S1 椎体35 例、S1~S2 椎体4 例.DR 对隐裂的诊断率为86%(43/50),而常规横断面CT 诊断率仅为4%(2/50).结论:MSCT VRT 技术能够清晰显示SBO,只需两幅图像即可明显提高MSCT 对SBO 的诊断率,减少漏诊.

  • 液基细胞学、阴道镜检查、宫颈组织病理学联合对宫颈病变诊断的价值

    作者:尚泽忠;苏锦清;佘娜

    目的:探讨液基薄层细胞学( T C T )、阴道镜检查、宫颈组织病理检查及H PV 检测联合检查,以提高对宫颈病变的诊断水平.方法:TCT 检查方法及诊断按子宫颈液基细胞学诊断图谱进行.阳性患者行阴道镜检查,并在阴道镜下多点活检取材病检,病检报告CIN Ⅰ级或Ⅱ级以上病变.部分患者行HPV 高低危分型检测.结果:笔者所在医院门诊20 794 例就诊患者,检出TCT 细胞异常有2213 例,占10.64%,其中ASC-US 2029 例,LSIL 173 例,HSIL 11 例,分别占91.68%、7.81% 和0.49%.阴道镜检查1218 例,报告重度炎症354 例,非典型增生857 例,癌5 例,可疑2 例.病理检查结果704 例,炎症131 例,占18.6% ;CIN Ⅰ级417 例,占59.23% ;CIN Ⅱ级133 例,占2.27% ;CIN Ⅲ 16 例,占2.27% ;鳞癌7 例,占0.99%.HPV 检测318 例,其中高危型(16 型、18 型)78例,占24.52%,低危型(6 型、11 型)24 例,占7.54%;混合型15 例,占4.71%.结论:多项检测联合使用在宫颈病变的检测中减少漏诊,对宫颈癌早发现、早诊断、早治疗很有帮助.

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