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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

    作者:朱剑峰;陈宇;孙轩武;贺成铭

    目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10~18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.

  • 老年人上消化道出血112例临床分析

    作者:刘晓政;张向东

    目的 探讨老年人上消化道出血的发病特点.方法 对2005年5月~2009年5月收治的上消化道出血112例老年患者临床资料进行回顾性对比分析.结果 老年人消化道出血以消化性溃疡多见(48 2%),急性胃黏膜病变占30.3%,恶性肿瘤占17.8%.结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见,急性胃黏膜病变明显增多,临床工作中应注意预防.

  • 腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

    作者:王元旭

    目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.

  • 急性重型颅脑损伤死亡原因分析

    作者:王召忠;张宜波

    目的 通过对急性重型颅脑损伤的死亡病例分析,以了解死亡原因,提高救治水平并总结经验.方法 对笔者所在医院10年来入住死亡的293例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 主要死亡原因有呼吸道梗阻窒息,脑损害严重,再出血和迟发性颅内血肿,合并严重多发损伤,并发症.结论 要重视急性重型颅脑损伤的早期治疗,包括维持呼吸道通畅和及时行气管切开、及早手术清除颅内血肿和去骨瓣减压、积极处理严重合并伤和并发症.

  • 中西医结合治疗白塞氏综合征270例临床观察

    作者:常云龙;徐永赤

    目的 探讨白塞氏综合征采用中西医结合治疗的疗效.方法 对270例采用中西医结合治疗患者的临床疗效进行分析.结果 中西医结合治疗效果显著,病愈后不易复发.结论 中西医结合治疗白塞氏综合征可以提高疗效,减少复发,治疗效果好.

  • 血清N端B型脑钠肽前体检测对冠心病诊断及预后相关性研究

    作者:章伟

    目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 (1)不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组(P<0.01).(2)随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组(P <0.01).(3)急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低(P <0.01),第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高(P<0.05).心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.

  • 宫颈残端癌23例临床治疗分析

    作者:何社红;邢燕

    目的 探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现.方法 回顾性分析1990~2003年洛阳市中心医院妇科收治的23例宫颈残端癌患者的临床资料.结果 8例患者死亡,3例患者带瘤生存,12例无瘤生存,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率依次为85.09%、51.98%、15.78%、0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈残端癌较少见,其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应引起人们的关注,重点做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌.

  • 腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

    作者:王秀芬;左凯

    目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组(P<0.05),研究组临床疗效明显好于对照组(P<0.01).结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.

  • 纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

    作者:罗明兴;彭翔飞;卯娥

    目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值.方法 应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检.结果 胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同.12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎.诊断准确率达90.5%.结论 纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作.

  • 180例腹股沟疝无张力修补术临床分析

    作者:闫有林;冯伯利;程诗洲

    目的 探讨赫美补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法.方法 回顾性分析2005年8月~2009年8月收治的180例腹股沟疝,应用赫美单丝聚丙烯外科丝网补片施术的临床资料,包括Ⅱ型60例,Ⅲ型104例,Ⅳ型16例.结果 本组全部治愈,术后痛苦小,下床活动早,并发症少,恢复快.术后22例应用止痛剂,6例并发尿潴留,18例术后1~2天并发发热(38 ℃~39 ℃),5例出现皮下瘀斑,8例出现阴囊血肿,无切口感染者,4例腹股沟区慢性疼痛达2~3个月.住院时间3~8 d.术后随访165例,随访率91.67%,随访时间6个月~4年,除9例因老年病死亡外,其他患者生活、工作正常,无异物感,无复发病例.结论 无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,术中注意修补材料的正确使用和术式"个体化",可进一步提高治愈率,适合于成年人疝的外科治疗.

  • 微创刮除术治疗腋臭130例体会

    作者:何海军

    目的 观察微创刮除术治疗腋臭的效果.方法 在局部肿胀麻醉下行1 cm长切口,用弯血管钳钝性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层,用眼科剪修剪皮肤下脂肪中结缔组织,专用腋臭刮匙刮除附着于真皮的脂肪球,彻底破坏毛囊,后引流并纱布加压包扎.结果 130例病例中,102例腋下臭味完全消失而治愈,19例留有轻微臭味,9例腋下臭味轻-中度.结论 微创刮除术治疗腋臭,具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕的优点,可作为腋臭治疗的首选术式.

    关键词: 腋臭 微创刮除术
  • 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术98例报告

    作者:白忠原;黄东龙;江洪涛;刘红艳

    目的 评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法 采用超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石治疗98例肾及输尿管上段结石患者,其中肾结石76例(结石直径>2.0 cm),输尿管上段结石22例(结石直径1.0~2.0 cm);单侧结石78例,双侧结石20例.结果 98例均获得成功,手术时间45~120 min,平均52.7 min,无1例改开放手术.本组结石病例单次结石清除83例(84.7%),15例残余结石患者行二期手术后均成功清除残余结石;输尿管上段单次结石清除率100%.结论 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的一种有效的方法,具有创伤小、取石率高、术后恢复快等优点.

  • 微波治疗宫颈糜烂152例的临床分析

    作者:徐峰

    目的 分析研究微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 使用ZW-1001F微波治疗机治疗152例宫颈糜烂患者并进行评价.结果 本组1次治愈138例,占90.79%,有效14例,总有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂无痛苦,费用低,治愈率高.

    关键词: 宫颈糜烂 微波
  • 加替沙星治疗98例老年社区获得性肺炎患者的疗效观察

    作者:薛群星;赵炳海

    目的 观察加替沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选择笔者所在医院住院且明确诊断老年社区获得性肺炎患者98例,平均年龄73.4岁,有慢性支气管炎合并肺部感染66例,肺炎17例,支气管扩张合并感染6例,支气管哮喘合并感染9例.应用注射用加替沙星400 mg,每日1次,疗程7~14 d.观察治疗前后临床症状及病菌变化.结果 加替沙星治疗老年社区获得性肺炎有效率90%;不良反应发生率7.1%;无肝、肾功能损害.结论 注射用加替沙星治疗老年社区获得性肺炎安全、有效、不良反应少.

  • 甘草酸二铵预防HBV携带者抗结核治疗致肝损害的临床研究

    作者:邱邦东

    目的 探讨甘草酸二铵预防HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的临床疗效.方法 89例抗结核治疗的HBV携带者随机分为对照组41例和甘草酸二铵组48例,两组患者均给予2HRZE/4HR抗结核治疗,对照组加服维生素C片0.2 g,1日3次;甘草酸二铵组加服甘草酸二铵胶囊150 mg,1日3次;监测、比较两组患者的肝功能.结果 甘草酸二铵组肝功能损害的发生率为12.5%,而对照组为31.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗后甘草酸二铵组的肝功能明显优于对照组(P<0.05).结论 甘草酸二铵能明显减少HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的发生,而且具有良好的安全性.

  • 联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛51例疗效观察

    作者:莫小雄

    目的 探讨曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007年5月~2009年5月不稳定型心肌梗死患者101例,随机分为观察组和对照组.其中对照组只给予硝酸异山梨酯片、美托洛尔、阿司匹林、降脂药等,同时皮下注射低分子肝素5000 U,每天1次,连用5 d.有变异型心绞痛发作者可给予地尔硫卓.治疗组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪20 mg口服,每天3次,连续服用14 d.结果 观察组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为74.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得临床借鉴.

  • 切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折58例临床分析

    作者:马传贤

    目的 探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型不稳定性桡骨远端骨折患者58例,均为闭合性骨折,采用切开复位钢板内固定治疗.结果 通过随访1~3年,对患者的腕关节的疼痛、运动、肌力、X线片及功能进行分析研究,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优32例,良22例,可4例,优良率为93.1%.结论 切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,疗效满意.

  • 动态血压监测在老年高血压患者中的应用

    作者:王学平

    目的 探讨动态血压监测在老年高血压患者防治中的应用.方法 选取年龄≥60岁的高血压患者160例,全部病例均采用日本NISSAN公司生产的DS-250动态血压记录仪进行记录,全部病例均进行彩色多普勒超声心动图检查,统计左室肥厚及室间隔增厚的发生情况.结果 动态血压监测中的血压负荷值,血压昼夜节律,24 h收缩压标准差,24 h舒张压标准差,日间平均血压,夜间平均血压,24 h平均血压,与彩色多普勒超声心动图检查发现左室肥大,室间隔增厚及心血管相关并发症的发生密切相关.结论 动态血压监测可较准确的反映老年高血压患者的预后.

  • 地中海贫血筛查在产前检查中的临床应用

    作者:伍晓容

    目的 探讨地中海贫血筛查在产前检查中的临床意义.方法 通过对所有孕妇实施产前地中海贫血筛查,并对筛查阳性标本进行基因诊断,对夫妻为同型地中海贫血患者进行产前诊断,杜绝重症地中海贫血患儿出生.结果 在8626例被筛查标本中,查出地中海贫血966例,占11.20%,夫妻为同型地中海贫血者26对,经产前诊断主动发现重型地中海贫血患儿7例,占26.9%.结论 在地中海贫血高发区实施产前地中海贫血筛查和产前诊断是避免重症地中海贫血患儿出生的有效措施.

  • 剖宫产术后切口感染危险因素的病例对照研究

    作者:郑四维

    目的 探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素.方法 44例剖宫产切口感染产妇作为观察组,按1∶2随机选择无切口感染剖宫产产妇88例作为对照组.对相关感染危险因素先进行单因素χ2检验,然后进行非条件Logistic回归模型分析,从而进行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关(P<0.05);Logistic分析筛选出4个主要的危险因素:手术操作持续时间长、腹部脂肪厚度≥4 cm、合并其他基础疾病、生殖道感染,其OR值分别为3.48、3.13、2.97、2.67.结论 剖宫产术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染的发生.

  • 针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床研究

    作者:王晓莉

    目的 总结与探讨针灸配合穴位注射治疗腰痛的临床疗效.方法 对笔者所在医院2008年4月~2010年4月35例腰痛患者运用针灸法配合穴位注射治疗,观察临床疗效.结果 第1个疗程结束时,总有效率为85.71%.第2个疗程结束时的总有效率为91.43%.结论 针灸配合穴位注射治疗腰痛,临床疗效满意,值得临床推广.

    关键词: 腰痛 针灸 穴位注射
  • 山莨菪碱、西咪替丁防治静滴红霉素不良反应的临床观察

    作者:何明

    目的 观察联合应用山莨菪碱、西咪替丁防治静滴红霉素不良反应的效果.方法 将100例下呼吸道感染患儿按入院顺序单双号分两组,观察组50例,静滴红霉素的同时给予西咪替丁注射液和山莨菪碱注射液.对照组50例单纯静滴红霉素治疗,观察两组主要副作用(包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及静脉痛)的发生率.结果 观察组副作用发生率低于对照组,差异有显著性.结论 山莨菪碱与西咪替丁联用可明显减少红霉素的副作用.

  • 激素疗法治疗围绝经期妇女综合征的疗效观察

    作者:于春梅;高洋;毕荣

    目的 探讨激素疗法对围绝经期综合征的治疗效果.方法 对笔者所在医院门诊收治的51例有明显症状的围绝经期妇女给予口服激素治疗6个月,比较用药前后的临床症状的变化.结果 治疗前后比较临床表现差异有高度显著性(P<0.01),B超测量子宫内膜厚度治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 激素疗法治疗围绝经期能有效缓解和消除围绝经期妇女综合征症状,提高围绝经期妇女生活质量.

  • 疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例体会

    作者:郁波;刘明星;穆林

    目的 总结疝环填充式无张力疝修补术的经验与体会.方法 对采用本术式的40例腹股沟疝病例进行回顾性总结与分析.结果 40例病例中均未出现较严重并发症,无1例复发病例.结论 疝环填充式无张力疝修补术是一种安全有效的治疗腹股沟疝的手术方式,避免了诸多术后并发症,能明显降低疝复发率和再手术率,值得推广.

  • 191例巨大儿分娩方式及结局探讨

    作者:吴玲玲

    目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1~12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.

  • 药物流产失败相关因素分析

    作者:王振文;唐微

    目的 探讨药物流产失败的相关因素,以利于在今后终止妊娠方式的选择上提供更好的依据.方法 选择笔者所在医院2003年1月~2009年1月药物流产终止妊娠的病例5968例,其中失败499例,失败率8.36%,分析失败的相关因素并加以整理.结果 年龄大于35岁、子宫位置后倾后屈,多次流产、有剖宫产史、孕囊直径小于10 mm大于30 mm,胎龄小于43 d等药物流产失败率明显升高.结论 药物流产成功率受妊娠次数、孕囊大小、孕妇年龄、有无剖宫产史等多种因素的影响.在药物流产病例的选择上应综合以上因素考虑,以达到佳效果.

  • 甲状腺功能亢进的临床观察

    作者:陈叶海

    目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性(P>0.05),但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.

  • 丹参冻干粉联合双歧杆菌治疗病毒性肠炎疗效观察

    作者:徐传山

    目的 观察注射用丹参冻干粉联合双歧杆菌活菌胶囊对婴幼儿病毒性肠炎的疗效,寻找有效地治疗方案.方法 将96例患儿随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用注射用丹参冻干粉和双歧杆菌活菌胶囊治疗,对照组加用利巴韦林颗粒口服,对比其疗效.结果 观察组总有效率为93.7%,对照组总有效率为73%,差异有显著性意义(P<0.01).结论 注射用丹参冻干粉联合双歧杆菌活菌胶囊治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广使用.

  • 眼球钝挫伤致前房出血128例临床分析

    作者:王素兰;孙虹

    目的 探讨分析挫伤性前房积血的治疗方法和效果.方法 对笔者所在医院2006年10月~2009年10月收治的128例(128眼)挫伤性前房积血患者进行治疗,方法是半卧位,双眼包扎,休息制动,应用止血剂、皮质类固醇激素、甘露醇、神经营养剂,并及时处理并发症,5 d内治疗无效者行前房穿刺冲洗.观察积血吸收时间、视力和并发症.结果 128眼挫伤性前房积血者积血吸收时间:少量积血46眼,1~3 d;中量积血63眼,4~10 d;大量积血19眼,6~15 d.积血吸收后视力:0.1以下者6例,0.1~0.3者8例,0.4~0.9者60例,1.0以上者54例.结论 挫伤性前房积血的视力恢复程度与损伤程度、出血量的多少有关.并发症少、治疗及时者视力恢复较好.药物治疗和前房冲洗是治疗的有效方法.

  • Tolosa-Hunt综合征16例临床分析

    作者:张玉霜;直玉秋

    目的 探讨Tolosa-Hunt 综合征(THS)的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后,进一步加深对这种疾病的认识,从而提高该病的诊治水平.方法 对16例THS患者的临床资料进行回顾性研究,并结合文献进行分析.结果 16例患者多为急性或亚急性起病,均以头痛伴颅神经损害体征为主,多数为Ⅲ﹑Ⅳ﹑Ⅵ颅神经同时受损;影像学检查6例显示海绵窦区病变,早期激素联合抗生素治疗效果明显.结论 THS的病因为海绵窦区非特异性炎症可能性大,相关的影像学检查对诊断有一定的价值,确诊有赖于病理检查,激素治疗需个体化.

  • 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

    作者:向东劲;程英惠;李红军;柳祥坤;付承

    目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性.方法 将156例RV肠炎患儿随机分为观察组和对照组,各78例,2组均给予调整饮食、口服补液盐或静脉补液纠正脱水及服用微生态制剂等常规治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒,1.5 mg/(kg·次),3次/d,于进食前半小时口服,治疗3 d判断疗效.结果 治疗组显效49例,有效23例,无效6例;对照组显效30例,有效28例,无效20例,显效率及总有效率观察组明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);在治疗后退热时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间及住院时间等方面比较,差异亦有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿RV肠炎能较快减少腹泻次数,改善大便性状,缩短腹泻病程,安全性高,值得临床推广使用.

  • 对妊娠高血压疾病高危因素孕妇实施干预管理的临床观察

    作者:田瑛

    目的 观察对妊娠高血压疾病高危因素孕妇实施干预管理的临床效果.方法 2007年6月~2009年6月接受系统干预管理的妊娠高血压疾病高危孕妇98例作为观察组,同期未接受管理妊娠高血压疾病高危孕妇52例作为对照组,观察组实施心理支持、健康宣教、指导孕妇合理饮食与休息、药物预防、产前检查及监测.结果 与对照组比较,观察组孕妇并发症(轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、心衰、肾衰)减少,剖宫产比例低,围生儿情况好(宫内发育迟缓、死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息少).结论 对妊娠高血压疾病高危孕妇实施干预管理可以改善母婴结局,临床上有重要的意义.

  • 全麻联合硬膜外阻滞及全凭静脉麻醉用于高血压患者的临床观察

    作者:杨晓蓉

    目的 探讨全麻联合硬膜外阻滞及全凭静脉麻醉用于高血压患者的麻醉效果.方法 100例患者随机分为观察组(Ⅰ组,n=50)和对照组(Ⅱ组,n=50),Ⅰ组采用全麻联合硬膜外阻滞,Ⅱ组全凭静脉麻醉(TIVA).结果 两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论 全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少.术后镇痛有利于减轻疼痛.

  • Nd:YAG激光鼓膜造口治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

    作者:蔡志福;方文旭;廖智萍

    目的 探讨Nd:YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌(NPc)放疗后的分泌性中耳炎(SOM)的疗效.方法 对36例(40耳)NPc放疗后SOM患者,进行Nd:YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估.结果 随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳.有效率95%.无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症.结论 Nd:YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一.

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在新式剖宫产中的应用

    作者:张春明

    目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组(n=80)和硬膜外麻醉(EA)(n=80)组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P<0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.

  • 阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

    作者:刘钦;张小帆;刘红;高扬

    目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成:治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义(P均<0.01).结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.

  • 早产儿呼吸暂停的护理体会

    作者:王彦军;孔彦君;汤明旭

    呼吸暂停是上产儿常见临床症状之一,发病率高,如不及时时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至猝死[1].通过对36例早产儿发生呼吸暂停的观察及处理,笔者有很好的临床护理体会,报告如下.

  • 初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施

    作者:杜薇

    产后抑郁症是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的12个月内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.目前我国产后抑郁症发病率约为15%~30%之间,通常在产后2周出现症状.现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下.

  • 前列腺癌经直肠近距离治疗52例护理

    作者:邓明;李晓林;李金学;贺凯

    目的 探讨前列腺癌经直肠近距离治疗的护理方法.方法 回顾分析52例经直肠近距离治疗前列腺癌患者的护理过程,总结护理方法.结果 52例患者通过治疗前后科学而系统的护理均获得满意疗效.结论 科学而系统的护理措施是经直肠近距离治疗的重要环节,有利于获得良好治疗效果.

  • 护理干预对高龄孕产妇妊娠结局影响的观察

    作者:温素兰

    目的 观察护理干预对高龄孕产妇妊娠结局的影响.方法 2007年1月~2009年12月在笔者所在医院产前检查接受护理干预的高龄产妇220例作为观察组;同期未在笔者所在医院产前检查的高龄产妇180例作为对照组,对照组常规基础护理及产科专科护理,观察组在对照组的基础上采用孕期护理、分娩期护理、产后护理.结果 与对照组比较观察组妊娠合并症并发症少;分娩方式剖宫产比例低;社会因素剖宫产少;新生儿情况良好;产妇及家属满意度高(P<0.05).结论 护理干预可明显降高龄孕产妇围生期合并症与产科并发症的发生,降低社会因素剖宫产率,同时也得到了患者及家属的理解和认可,满意度高.

  • 影响门诊患者护理满意度的原因分析与对策探讨

    作者:王丽娟;郑晓燕

    目的 了解新医疗改革形式下门诊患者对笔者所在医院护理工作的满意程度,分析影响因素并探讨正确处理护理工作满意度的对策,为改善笔者所在医院护理服务质量及提高护理管理水平提供依据.方法 于2009年7月~2009年12月采用笔者所在医院护理部自行设计的门诊患者护理满意度调查问卷,随机抽取1500位门诊患者进行问卷调查.结果 不同付费方式、不同文化程度、不同职业的患者对就医期间护理服务总体评价具有显著性差异.各项护理服务项目中满意度高的是服务态度,满意度低的是就诊环境.结论 良好的护理质量能够有效促进患者康复,融洽护患关系,提高患者满意度.

  • 减少家属陪床在临床护理工作中的好处

    作者:黄敏

    "陪床"就是指患者住院治疗期间家属全程负责照顾陪护患者的生活.在上世纪五六十年代,我国的医院并没有"陪床"现象,或者说干脆不允许陪床,这主要考虑到陪床对医院患者的诊疗效果会产生消极影响.因为陪床虽符合人之常情,但不利于患者的治疗恢复以及医院的秩序维护,如医护人员的查房、患者住院安全、保持良好的医疗环境等.

    关键词: 陪床 护理 家属
  • 手术室中的体位护理

    作者:侯云华

    手术体位的摆放,是手术室护理中的重要程序,手术体位影响手术中的操作过程,患者的舒适程度,患者的基本生命体征维护以及是否有利于手术顺利进行[1].不同的体位对呼吸、循环功能影响不同,安置不当则可影响手术操作甚至危及患者生命.

  • 健康教育对单位职工体检结果的影响

    作者:陈卫权

    目的 探讨医院体检中心健康教育方法与效果,为进一步加强健康教育提供依据.方法 比较某事业单位320人2007年与2009年的体检结果:包括健康知识知晓率、超体重、脂肪肝、血压、血糖异常率、血脂、血尿酸等生化体检结果.结果 进行健康教育后,各项指标有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论 对体检人群实施有效的健康教育在慢性病预防和治疗中有重要作用.

  • 外伤性颅骨缺损行颅骨修补术16例的护理体会

    作者:黄芳

    目的 探讨16例外伤性颅骨缺损行颅骨修补术的护理体会.方法 选取笔者所在医院2005年6月~2009年3月16例外伤性颅骨缺损患者,手术采用钛板进行颅骨修补,术前术后采取严格有效的护理措施.结果 术后出现皮下积液5例,6例自行吸收,5例经1~2次抽吸后继续无菌敷料加压包扎痊愈.脑脊液漏1例,经局麻觚缝合、加压包扎处理后正常治愈.所有病例缺损修补部位无明显不适,行颅骨修复体修补术后愈合良好,经术后随访,外观满意,无感染或不良反应,外观形态及头皮生长均正常.结论 术前做好皮肤准备及心理辅导,术后坚持卧位护理,加强病情观察、引流管护理及伤口护理,后期过程中在饮食护理、康复护理上医务人员应嘱患者进食流质食物,适当加入训练,以促进患者康复,临床效果满意.

  • 预见性护理在预防人工全髋或全膝关节手术后深静脉血栓中的应用

    作者:陈睿;刘东宁

    目的 探讨人工全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对75例人工全髋、全膝关节置换术患者,术前做好高危患者的评估及健康宣教,并指导患者术前进行适应性功能锻炼,同时做好心理护理.术后详细了解术中情况,保持引流通畅,保护下肢静脉,做好基本预防和机械预防,密切观察有无下肢深静脉血栓或肺栓塞表现.结果 70例患者顺利康复,有效率达93.3%;5例并发下肢深静脉血栓,无肺栓塞出现.结论 通过科学的预防和护理,人工全髋、全膝关节置换术患者深静脉血栓的并发率大为减少.

  • 肿瘤患者化疗行PICC置管的护理

    作者:张炳丽;刘彩云;张旋

    目的 探讨肿瘤患者应用PICC置管进行化疗的护理方法.方法 对98例肿瘤患者行PICC置管化疗,并给予精心置管前、置管后护理.结果 98例患者,7例置管后出现程度不同的静脉炎表现,1例碘伏过敏,经处理恢复正常,98例患者全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合较好.结论 PICC置管适用于肿瘤患者的化疗药物输注,可减少化疗药物所致静脉炎及药物渗透性损伤的发生,减轻了患者痛苦.操作方便,穿刺成功率高,创伤小,保留时间长,值得临床推广使用.

  • 腹腔镜胆囊切除术患者胃肠道反应的护理

    作者:李红艳

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠反应的护理.方法 将100例30~70岁腹腔镜胆囊切除患者随机分为试验组50例和对照组50例,试验组在基础护理上给予术前患者合理评估、心理护理及术后预防性用药等一系列的护理.对照组按腹腔镜胆囊切除术护理常规护理.结果 试验组恶心呕吐发生率为12%,对照组恶心呕吐发生率为40%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论对腹腔镜胆囊切除术的患者加强术前评估、心理护理、饮食指导,术中、术后采取相应预防措施及护理,可以明显减少患者术后恶心呕吐的发生率,减少患者痛苦,促进康复.

  • 1例有机磷农药中毒患者气管切开术后的护理

    作者:方春莲;谭超

    由于气管上端阻塞,为改善呼吸功能,行气管切开建立人工气道,是提高危重患者抢救成功率的重要举措.笔者所在科1例有机磷农药中毒患者经气管切开术后,通过加强基础护理及气道护理,临床效果显著,现报告如下.

  • 食管异物围手术期的观察及护理

    作者:张彩;胡明霞

    目的 探讨食管异物患者围手术期的术前准备及术后护理.方法 对98例食管异物患者进行必要的术前准备(如禁食、禁饮、完善各项检查及心理护理等)和术后的饮食护理,密切观察术后食管有无出血及穿孔情况,积极预防术后并发症,做好健康宣教.结果 98例食管异物患者中,3例发生食管穿孔,5例发生少量出血,7例发生食管感染.经有效的治疗和精心的护理,均痊愈出院,无1例死亡.结论 完善的术前准备和术后的精心护理对改善食管异物患者的预后能够起到重要作用.

  • 胸外伤的术前、术中护理

    作者:杜芳宇;李艳

    目的 探讨胸外伤患者行开胸手术的术前、术中护理体会.方法 对128例因胸部外伤行外科手术患者的护理资料进行回顾性分析.结果 120例胸外伤患者顺利完成手术后转住院病房继续治疗,8例患者于手术期死亡.结论 胸外伤患者病死率较高,护士要掌握胸外伤疾病的特点与治疗,才能对患者进行及时、准确地护理与抢救,与医生密切合作,帮助患者顺利渡过手术危险期,提高手术成功率,保证患者的安全.

    关键词: 胸外伤 护理
  • 普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察

    作者:龙智君

    目的 探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响.方法 2007年1月~2007年12月笔者所在医院普外科择期手术患者386例随机分对照组和观察组各193例,对照组常规普外科术后护理,观察组在对照组的基础上实施下列一系列护理:对护理人员的疼痛护理专项培训教育、健康宣教、心理护理、加强基础护理、预防及减轻疼痛技巧指导、按时给药止痛.结果 观察组术后1 h VAS评分,与对照组相比无统计学差异(P>0.05),观察组术后24 h VAS评分、72 h VAS评分,均低于对照组(P<0.05).结论 护理干预可减轻患者术后疼痛,为患者术后创伤的恢复、心理生理状态的调整及整体康复创造条件,也有利于整体护理质量的提高.

  • 生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察及护理

    作者:陈文荣;沈勇

    目的 探讨生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效及护理.方法 对51例(84眼)复发翼状胬肉患者实施胬肉切除术+生物羊膜移植.术后随访6~24个月,观察翼状胬肉复发及羊膜植片、角膜愈合情况,采取有效的护理.结果 51例患者均未发生感染、排斥反应,13例复发,复发率22.6%.结论 翼状胬肉切除联合生物羊膜移植配合全程的护理技术治疗翼状胬肉,疗效满意.

  • 健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用

    作者:吴水娥

    目的 对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行健康教育并对其效果进行评价.方法 将笔者所在医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者69例随机分为两组,对照组33例采用常规护理方法,观察组36例在常规护理的基础上加强健康教育,比较分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者的溃疡愈合率为97.2%,略高于对照组的93.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为2.8%,对照组为18.1%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员的信任度和满意度分别为97.2%、94.4%,均明显高于对照组的81.8%、75.8%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能够使胃十二指肠溃疡穿孔患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的信任度和满意度.

  • 颈椎前路自锁钢板内固定患者的观察与护理

    作者:唐文英

    目的 探讨颈椎前路自锁钢板内固定患者的观察指标及护理方法.方法 对32例颈椎病、颈椎骨折脱位行颈椎前路自锁钢板内固定患者的临床资料进行回顾性分析,包括术前观察与护理、术后主要并发症的早期观察及护理和术后康复指导进行总结.结果 1 例于术后4 d死于呼吸肌麻痹,1例并发喉返神经损伤出现声音嘶哑,其余30例均按时出院,出院后3个月回访,喉返神经损伤者发音正常,喉镜下无声带麻痹,31例未发现手术后并发症.结论 细致的术前观察与护理,正确的护理措施及康复指导对颈椎前路自锁钢板内固定患者的治疗起着非常重要的作用.

    关键词: 颈椎 自锁钢板 护理
  • 应用中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床护理

    作者:蒋晓萍

    目的 应用中药灌肠治疗慢性盆腔炎,提高治愈率.方法 笔者将近5年来收治的慢性盆腔炎患者,采用中医辨证施治、施护的方法行中药灌肠治疗,比较慢性盆腔炎患者在接受中药灌肠治疗前后的效果.结果 经过中药灌肠治疗,150例患者中,110例痊愈,38例好转,2例无效.结论 中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果突出,填补了因慢性盆腔炎病情顽固,西医不易治愈的空白.

  • 132例重型颅脑损伤的急救与护理

    作者:包世利

    目的 总结重型颅脑损伤的急救与护理经验.方法 对132例重型颅脑损伤患者护理资料进行综合分析.结果 75例恢复良好,轻残18例,重残9例,死亡30例.结论 重视重型颅脑损伤急救,严密观察病情,及早发现异常变化,及时进行有效地治疗和精心护理,是提高治愈率、预防并发症、降低病残率和病死率的关键.

  • 尼日尔国脑型疟疾206例临床分析

    作者:罗广元

    目的 探讨非洲脑型疟疾的临床特点及诊疗措施.方法 对206例脑型疟疾的资料进行总结分析.结果 根据临床表现、周围血象涂片及骨髓涂片找到疟原虫即可以诊断.结论 早期诊断,及时使用足量高效的抗疟疾药物,同时治疗并发症及基础病,是提高治愈率及降低病死率的关键.

    关键词: 脑型疟疾 临床分析
  • 社会支持对脑卒中偏瘫患者康复的影响

    作者:袁高萍;李显录

    目的 通过对脑卒中偏瘫患者的社会支持状况的调查、分析,探讨对其康复的影响.方法 采用问卷式调查的方式,了解110例脑卒中偏瘫患者的社会支持状况;住院治疗20 d后对其运动功能评价结果分析.通过对比观察,探讨其与脑卒中偏瘫早期康复的关系.结果 脑卒中患者的社会支持得分,对脑卒中偏瘫早期康复有很大的影响.结论 社会支持状况直接影响脑卒中偏瘫患者的早期康复,影响了生活质量,护士应帮助患者优化社会支持网络,鼓励他们主动利用支持网络、减少残障,回归社会,提高生活质量.

  • 浅谈农场居民健康体检在疾病预防中的作用

    作者:范明秀;鲁玲

    随着社会的进步和人民物质生活水平的提高,人们对健康的欲望表现的越来越强烈,对个人身心健康更加重视,对健康的需求也不断增加.通过健康体检发现健康隐患,同时建立个人居民健康档案,研究和关注农场职工的健康状况是预防保健工作的重要内容.

  • 促肝细胞生长素注射液生产工艺改进研究

    作者:朱红升;张新波

    通过对促肝细胞生长素注射液离子交换层析工艺进行改进,优化层析条件,可有效提高目的产物的产率,缩短工艺时间,降低工艺过程中交换介质纤维素的损失及避免热原质的污染.

  • 刺激疗法对偏瘫患者肢体康复的影响

    作者:吴德莲;梁秀平

    目的 探讨偏瘫患者肢体康复更快更有效的护理方法.方法 将100例偏瘫患者随机分为两组,观察组50例,对照组50例.对照组按常规护理,观察组除常规护理外增加刺激疗法.结果 比较30 d后两组患者肢体肌力的康复情况,观察组患者肢体肌力的康复明显优于对照组.结论 刺激疗法可以更快更有效地提升患者瘫痪肢体的肌力,从而降低偏瘫患者的残疾率,提高患者的生活质量.

    关键词: 偏瘫 刺激疗法 康复
  • 子痫前期-子痫的病因和发病机制

    作者:郑道

    为了探讨子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)的病因和发病机制,笔者以解剖生理及相关文献为依据,提出了宫腔容积超常增减、宫缩过强与PE-E的病因相关性[1],PE-E的病因和发病机制.现仍以解剖生理及相关文献为依据,针对该问题继续探讨如下.

  • 报废非标量血液的原因分析

    作者:曹彩霞

    笔者所在中心血站2004年2月~2008年7月期间因献血非标量小于100 ml,报废了712袋血,为找出其原因,减少浪费,珍惜无偿献血者每一滴血,笔者对这712例无偿献血者进行回顾性调查统计分析,找出其相关因素,指导实践工作.现报告如下

    关键词: 报废 非标量 原因
  • 新生儿听力筛查13014例结果分析

    作者:罗觉纯;潘志平;贾红梅;汪志云

    目的 早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期诊断与早期干预,促进其正常的言语发育.方法 应用美国Grason-Stadler公司生产的GSI 70自动耳声发射(OAE)听力筛查仪在淮安市盱眙县各接产单位对新生儿进行听力筛查.未通过初筛者在出生42 d进行听力复查,未通过者3个月再次复查,仍未通过者转市第一人民医院行听性脑干诱发电位、声阻抗检查.结果 2008年1月~2009年12月淮安市盱眙县自然分娩和剖宫产的正常新生儿18.580例,进行听力筛查13.014例,筛查率70.04%,确诊为听力障碍12例,占0.09%.结论 通过进行听力筛查,可以发现听力损失的新生儿,早期干预,可以有效促进婴儿语言发育.

  • 非常规拔牙矫治中度牙列拥挤体会

    作者:刘志省;马贵廷

    牙列拥挤是一种临床上常见的错畸形,轻度牙列拥挤常用扩弓的方法即可使拥挤解除,中度、重度牙列拥挤常常需要拔牙矫治法来解决.临床上常规遵循对称性拔牙的原则,采用单侧式单颌拔牙较少.但是,对于特殊病例,如中度拥挤,且拥挤在牙弓的一侧,矫治后中线偏斜较小,可采用非常规单侧上或下颌的拔牙模式矫正中度牙列拥挤.

    关键词: 矫正 牙列拥挤 拔牙
  • 体育与医学结合促进"健康流行学"的发展

    作者:路鹏

    本文针对健康问题,通过疾病与健康的辩证关系、体育、医学结合与革命以及国外体育、医学结合等的论述,表明疾病是可以预防的,健康是可以流行的.人类健康是体育与医学共同的目标,体育、医学的结合与革命,为人类健康研究与发展提供了更广阔的研究领域,"健康流行学"的产生标志着健康学研究已进入一个崭新的时代.

  • 爱力自然分娩法配合导乐陪产对产妇心理影响的对比分析

    作者:周丽端

    目的 探讨分析呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产对初产妇心理的影响.方法 选择2009年9月~2009年12月在笔者所在医院待产的初产妇300例,随机分为观察组(n=150),孕妇孕7个月时在孕妇学校接受呼吸减痛法和神经肌肉控制训练,在子宫颈口开2~3 cm时由助产士和家属陪伴分娩;对照组(n=150),孕妇未经孕妇学校培训,在宫颈口开2~3 cm由助产士导乐陪产.结果 观察组产妇的焦虑程度,产后出血率明显低于对照组(P<0.05);中、重度疼痛程度,剖宫产率显著低于对照组(P<0.01).结论 呼吸减痛法和神经肌肉控制配合导乐陪产,能稳定产妇心理状态,减轻产痛,减少产后出血,降低剖宫产率.

  • 胃肠道恶性肿瘤根治术后肠梗阻的原因分析

    作者:赵北永

    目的 探讨胃肠道恶性肿瘤根治术后肠梗阻的原因.方法 2001年10月~2008年12月间笔者所在医院市中心医院手术治疗的96例胃肠道恶性肿瘤手术后发生肠梗阻的病例进行回顾性分析,并探讨发生肠梗阻的时间及性质与梗阻原因的关系.结果 96例肠梗阻中,肿瘤复发占60.4%(58/96),良性原因占39.6%(38/96).73.7%(28/38)的良性原因所致肠梗阻发生在术后6个月以内.肿瘤复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上.肿瘤局部复发是胃癌和直肠癌术后肠梗阻的主要原因,小肠坠入盆腔粘连成团也是直肠癌术后肠梗阻的重要原因.结论根据初次手术时间结合肿瘤原发部位可大致判断肠梗阻的性质和原因.

    关键词: 胃肠道肿瘤 肠梗阻
  • MTT法检测促肝细胞生长素注射液生物活性的研究

    作者:张新波;朱红升;姜启凤

    应用正交实验的方法优化促肝细胞生长素注射液的MTT法检测活性的条件,采用SPSS 软件对各种影响因素在不同的水平下的结果进行分析,确定佳的检测条件.其佳检测条件为:细胞浓度3×104个/ml,培养时间72 h,药物浓度0.2 ml/孔,小牛血清含量10%.此方法的活性测定结果与3H-TdR掺入法的测定结果无显著性差异.

  • 112例不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪影响分析

    作者:王立;刘泽良;凌凯;蒋骞

    目的 探讨不同消化道重建方式对患者生活质量及情绪的影响.方法 选取2005年8月~2009年8月于笔者所在医院进行治疗的112例消化道肿瘤切除术患者为研究对象,将其随机分为Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术组(A组)36例、P式食管空肠Roux-en-Y吻合术组(B组)36例和间置横结肠代胃术(C组)40例,后将三组患者的并发症发生率进行统计,并于1、6个月将患者采用SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表进行评价,后加以总结分析及比较.结果 经研究比较发现,B组及C组并发症发生率明显低于A组,P均<0.05;三组患者1个月时的SF-36生活质量评价量表、汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评分比较,差异无统计学意义;但是6个月时C组明显优于其他两组,均有显著性差异.结论 间置横结肠代胃术在消化道重建术中是效果较好的术式,优点多,对患者的不良影响少,因此值得临床进一步研究及应用.

  • 椎管内麻醉不同给药方式对老年下肢骨科手术效果观察

    作者:农镓祯

    目的 探讨左旋布比卡因椎管内不同给药方式对老年下肢骨科手术的麻醉效果.方法 42例实施下肢骨科手术的老年患者,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组21例.Ⅰ组为连续硬膜外间隙给药模式:左布比卡因0.375%溶液5~12 ml分次注入.Ⅱ组采用针内套针法腰-硬联合给药模式,蛛网膜下腔麻药用量为0.5%左旋布比卡因2 ml(0.75%左旋布比卡因10 mg+脑脊液1 ml),注药后留置硬膜外导管备用.全程监测并记录注药后5、10、15、20 min各时点循环和呼吸参数变化及麻黄素用量.记录两组局麻药用量、麻醉起效时间并观察麻醉效果.结果 Ⅱ组的局麻药用量明显少于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组麻醉起效时间为(18.0±3.5)min,Ⅱ组为(7.0±1.5)min,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉效果优良率分别为80.95%、19.05%和95.23%、4.77%,Ⅱ组优于Ⅰ组.两组患者于注药后5、10、15、20 min各时点血压均有不同程度下降,Ⅰ组血压下降较为缓慢,Ⅱ组T1、T2血压下降幅度较Ⅰ组大(P<0.05),但下降值均在基础值的30%以内.结论 左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于老年下肢骨科手术效果确切,对循环和呼吸功能影响较小.

  • 颅盖骨线性骨折的CT表现分析

    作者:郭凌飞;耿杰;娄晶

    目的 评价颅盖骨线性骨折的CT表现及其临床价值.方法 对70例颅盖骨线性骨折患者进行多层螺旋CT检查,将数据在ADW4.1工作站行容积再现、多平面重建、大密度投影等后处理技术并结合原始图像进行综合分析.结果 70例中颞骨骨折21例,顶骨骨折11例,枕骨骨折15例,额骨骨折23例.骨窗观察见颅盖骨锐利而清晰的线状低密度影,间接征象为窦腔积液与颅内积气,同时伴有硬膜外、硬膜下、脑室内血肿、蛛网膜下隙出血、等复合性损伤表现.42例作保守治疗,28例行手术治疗.结论 多层螺旋CT及后处理技术能快速、准确诊断颅盖骨线性骨折及其范围、程度和并发症,为临床治疗提供重要依据.

  • 醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF影响的SPECT研究

    作者:孙学东;李壮志;刘书深;王亮;潘杰

    目的 探讨醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF的影响.方法 将60例脑挫裂伤患者随机分成两组(针刺组和对照组).两组患者于伤后第7天和21天分别行SPECT检查,采用计算机感兴趣区(ROI)技术和镜像技术,分别测量治疗前和治疗后患侧、健侧ROI计数即(ROI1,ROI2)和(ROI3,ROI4).应用R =ROI1(3)/ROI2(4),得出代表原始病变和治疗后rCBF的比值,通过公式血流功能变化率(BFCR%)=(R后-R前)/R前×100%计算出两组患者治疗前后的BFCR%.将BFCR%进行统计学处理.结果 针刺组损伤部位的BFCR%为(15.26±5.27)%,对照组BFCR%为(12.41±5.93)%.两组对比分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者缺血区rCBF有明显改善作用,从而促进局部缺血区脑细胞功能恢复.

  • 坦索罗辛和普鲁苯辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效比较

    作者:颜自兵

    目的 分析比较坦索罗辛和普鲁苯辛在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效.方法 150例输尿管下段结石患者随机分为3组,每组50例,结石直径0.4~1.0 cm.对照组未给予输尿管平滑肌松弛剂;普鲁苯辛组给予普鲁苯辛15 mg,3次/d;坦索罗辛组给予坦索罗辛0.2 mg,1次/d.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出者对照组为42例(84%),普鲁苯辛组为46例(92%),坦索罗辛组为47例(94%).各组比较排石率无显著差异(P>0.05).各组平均排石时间分别为(5.5±4.0)d、(5.1±2.8)d、(4.5±2.6)d,普鲁苯辛、坦索罗辛组较对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.01),坦索罗辛组较普鲁苯辛组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后,坦索罗辛和普鲁苯辛在辅助排石方面是安全、有效的,能缩短结石排出时间,坦索罗辛作用优于普鲁苯辛.

  • 2型糖尿病大鼠心脏MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的变化与糖尿病心肌病变关系

    作者:杨青华;勾英;杨周伟

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠心脏基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物2(TIMP-2)的变化及其在糖尿病心肌病变(Diabetic Cardiomyopathy,DC)发病中的意义.方法 高脂食物喂养、小剂量链脲菌素诱导2型糖尿病大鼠模型.正糖高胰岛素嵌铗技术(EICT)检测两组大鼠胰岛素抵抗情况,葡萄糖输注速率(GIR)表示胰岛素抵抗;测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)和计算HW /BW;RT-PCR测定两组大鼠MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的mRNA水平,免疫组化法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白水平.结果 糖尿病大鼠GIR明显低于正常对照组(P<0.01) .糖尿病大鼠心脏:HW和HW /BW明显高于正常对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P<0.01),MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的mRNA表达增加(P<0.01), MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的蛋白含量增加(MMP-2、TIMP-1:P <0.05;TIMP-2:P<0.01);MMP-2、MMP-9与TIMP-1蛋白水平比值及MMP-2与TIMP-2蛋白水平比值均显著降低.结论 T2DM大鼠心脏MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2增加,MMPs/TIMPs比值降低,心脏Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多;心脏MMPs/TIMPs表达改变与心脏间质纤维化有关.

  • 早期复极综合征

    作者:王莉

    早期复极综合征是常见的心电图变异,但在临床心电图中易误诊为急性心包炎、变异型心绞痛、超急性期心肌梗死等,故近年来引起临床及心电图医师的重视,如诊断错误,给患者带来不必要的精神负担和经济损失,所以如何做好诊断与鉴别诊断很重要.本文对早期复极综合征的发病率、发病机制、心电图诊断及鉴别诊断做一综述.

  • 医学院新生心理压力现状调查及对策研究

    作者:姚毅忠;马燕

    随着现代社会节奏的加快和竞争的日益激烈,医学院新生感受到越来越大的压力,国内外都开始对医学院新生的压力问题进行了关注.本文采用文献综述法从压力的概念、压力源和压力应对方式三个方面介绍了近几年国内外相关的研究成果和现状,提出这一领域现存的问题和今后的研究方向.

  • 针灸治疗颈椎病临床研究进展

    作者:徐腾;廖军

    颈椎病是中老年的常见病和多发病,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉等受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,属于中医学"痹证"范畴.

  • 血浆D-乳酸、前降钙素的联合测定在糖尿病并肺部细菌感染诊断及疗效评价中的价值

    作者:杨俊

    目的 探讨D-乳酸、前降钙素(PCT)联合测定在糖尿病并肺部细菌感染诊断及疗效评价中的价值.方法 采用分光光度法检测血浆D-乳酸,免疫化学发光法检测血浆PCT,测定60例发生肺部细菌感染的糖尿病患者(感染组)和60例未发生肺部细菌感染的糖尿病患者(对照组)的血浆D-乳酸和血浆PCT水平.结果 对照组D-乳酸和PCT分别为(0.209±0.03) mmol/L和(4.273±1.41)μg/L,感染组D-乳酸和PCT分别为(0.284±0.06)mmol/L和(6.945±2.21) μg/L,均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周后,对照组D-乳酸和PCT分别为(0.214±0.04)mmol/L和(4.322±1.43)μg/L,感染组D-乳酸和PCT分别为(0.228±0.05)mmol/L和(4.877±2.20)μg/L;与对照组比较,不同时间段之间血浆D-乳酸和PCT差异均有统计学意义(P<0.01).不同分组与不同时间段之间具有交互作用(P<0.01).结论 D-乳酸、前降钙素(PCT)联合测定可作为早期诊断糖尿病肺部细菌感染及疗效观察的相关指标.

  • 简析磁共振脑图像分割

    作者:谢银月

    所谓医学图像处理(Medical Image Analysis),是指对医学图像进行分析、加工和处理,使其为医学诊断、医学治疗和医学研究提供科学依据,是一门综合了医学、计算机、信息处理、光学等多方面理论的具有现代高科技特点的综合技术.

  • 肾病综合征患者D-二聚体的检测

    作者:谭贵海;吴钊坤

    目的 探讨肾病综合征患者D-二聚体的检测及临床意义.方法 将笔者所在医院2009年2~6月收治的32例肾病综合征患者的D-二聚体检测资料作为观察组,同期健康者的D-二聚体检测资料作为对照组,对两组进行比较分析.结果 肾病综合征患者的D-二聚体水平明显高于对照组,随着尿蛋白量的增加而增加.结论 D-二聚体检测可以反映肾病综合征患者体内的血凝状态,有利于预防深静脉血栓等并发症的发生.

  • 肿瘤患者血清传染性标志物检测分析

    作者:朱波;黄文成;刘志民;雷考宁

    近年来,随着人们自我保护和法律意识的增强,我国医患纠纷问题日益突出.我国在<民事诉讼证据规定>对医疗侵权诉讼实行的举证责任倒置的规定,因此,在患者入院时即接受血液传染病标志物的检测,可为避免医疗纠纷,保障患者和医疗机构及医护人员的切身利益提供依据.

  • 64排螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

    作者:李福军;吴盛华;金重;徐双武

    冠心病的检查方法有创伤和非创伤两种.冠状动脉造影(CAG)为常用有创检查方法,是诊断冠心病的金指标,但费用比较昂贵且有并发症,患者很难接受.64排螺旋CT冠脉成像,为无创伤性检查,通过造影增强及横断及曲面重建可以显示冠脉管腔的大小,直接评价冠脉有无狭窄.

  • 颈椎椎间盘螺旋CT后处理技术优势及价值应用

    作者:杨树权;郎玉亭;陈小燕

    目的 时事动态观察颈椎椎间盘螺旋CT后处理技术在临床中的应用.方法 57例颈椎椎间盘突出患者,普通非螺旋CT平扫.结果 11例患者部分椎间盘显示不清或扫描不到.结论 在C-SPINE MPR后处理过程中能够清晰时事观察椎间盘情况以及其他优势,从而避免显示不清或遗漏的存在,可知颈椎椎间盘螺旋CT在临床中的应用价值.

  • 浙江省松阳县古市镇农民健康体检现状及对策

    作者:王旭升;兰雄华

    农民健康体检是农村公共卫生工作的重要组成部分,能达到"无病早预防、有病早发现、小病早治疗"的目的.本文对松阳县古市镇农民健康体检现状进行了调研分析,发现存在体检率偏低、体检项目单一、工作人员思想认识不到位、体检项目填写不规范等问题.认为要加强领导、加强宣传教育、强化服务意识和责任意识、做好体检对象的核对和登记工作、合理安排体检计划、完善体检项目、做好健康档案的动态管理等工作,切实发挥农民健康体检的作用.

    关键词: 农民 体检 对策
  • 顺义区0~2岁婴幼儿家长营养与喂养认知调查分析

    作者:陈彤颖;王秀云

    目的 调查笔者所在区儿童喂养状况及家长认知水平,找出存在的问题,以有目的地指导家长合理喂养.方法 儿童保健门诊医生采用自行设计的调查问卷对就诊的329名儿童进行问卷调查,然后对调查结果进行统计学分析.结果 91.2%采用纯母乳喂养或混合喂养,但45.9%的母亲学过正确母乳喂养的姿势并按要求去做,当母乳不足时,83.7%的母亲会选择添加奶粉或辅食;近半数家长在辅食添加及婴幼儿饮食习惯培养上存在误区或不够重视.结论 今后婴幼儿喂养健康教育应更加侧重于喂养技术,即母乳喂养实施方法、辅食添加及进食技能培养的注意事项.

  • 基层医院医院感染现患率调查分析

    作者:任玉英;李云

    目的 了解基层医院医院感染现患率,常见感染部位,影响因素,发现医院感染管理中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.方法 参照<全国医院感染现患率调查>方案,制定统一表格,采取床边调查和在架病案调查相结合的方式.结果 实际调查1110例,实查率为98.67%,医院感染现患率是3.96%,现患例次率是4.32%,抗感染药物使用率60%.结论 侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、年老体弱、慢性疾病是医院感染的主要危险因素,为有效开展目标性监测提供了依据.另外,高端抗生素的滥用也是今后医院感染管理研究的重要课题.

  • 肌注甲氧氯普胺后出现锥体外系反应2例

    作者:李晓艳;辛晓静;薛霞

    药源性锥体外系反应在临床上尤常见.有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西咪替丁、氯丙嗪、奋乃静等.这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.现将笔者遇见的2例锥体外系反应患者的情况介绍如下.

  • 超声诊断胎儿先天性膈疝并胸、腹水1例

    作者:罗萍;黄毅华

    1 病例介绍孕妇,24岁,孕2产1,于孕9个月第1次到笔者所在医院行产前超声检查,孕期否认服药史及毒物接触史,无家族遗传病史.超声所见:双顶径9.1 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐,胎心142次/min,股骨长6.3 cm,胎儿胸腔偏左侧见肠管样回声,压迫左肺,胎儿心脏偏右侧,膈肌右侧呈低回声带,左侧低回声带消失.

  • 胆囊管汇入副肝管1例

    作者:赵宪昌

    1 病例介绍患者,男,65岁.因反复右上腹疼痛30年,加重1个月,于2009年10月5日来笔者所在医院就诊.查体:生命体征正常,偏瘦体型,皮肤黏膜无黄染,心肺(-),腹部平坦,无浅静脉曲张,右上腹有轻压痛.辅助检查:血常规:WBC 13.4×10.9/L;彩超:肝内外胆管结石.

  • 高钾血症致恶性心律失常1例报道

    作者:张昕;宋慧敏;李红英

    1 病例介绍患者,男性,75岁,因间断头晕20年,发现肌酐增高6年,呼吸困难1 d入院.病程中于20年前诊断高血压,血压控制效果欠佳,6年前诊断肾衰竭,现行透析治疗,1次/周.

  • 钩虫病所致严重贫血误诊1例分析

    作者:艾善炎;但次彦

    1 病例介绍患者,男,50岁,农民.因胃溃疡行胃部手术后,一直有不明原因的贫血症状且逐渐加重,近来常感头晕、眼花、心悸、耳鸣、乏力、记忆力差.患者曾到市人民医院作骨髓穿刺涂片检查,诊断为"增生性贫血",粒细胞红细胞之比为0.68:1,粒细胞系统占39.6%,红细胞系统占46.2%(主要表现为早幼、中幼、晚幼增生).

  • 加强基层医院传染病管理的举措

    作者:全姬;李珍淑

    目的 加强传染病规范化管理,预防和控制疫情缓报、漏报.方法 强化对传染病的监管,提高各科防治传染病的意识,探讨提高疫情管理的相应对策.结果 通过抓医院传染病规范化管理,改善了传染病疫情缓报、漏报情况,完善了医院环境和更新消毒设施,规范了传染病疫情上报程序,提高了传染病防治水平.结论 强化对传染病的管理,提高防治水平,完善制度及科学规范的工作方法等一系列措施是加强传染病疫情管理的有力措施和关键.

  • 迎接新的形势加强医院管理

    作者:秦文秀

    医院管理是一门科学,又是一项复杂的系统工程,在改革试点的公立医院中,医院管理具有特殊而又重要的地位.脑科医院是一所有着60年历史的神经、精神病专科医院,30年的改革开放和医疗卫生事业的持续性发展,为医院工作提供了有利条件,注入了生机活力,也对医院管理提出了更高要求和新的课题.本文就在医院管理实践中,如何正确把握几种关系的粗浅认识,论述如下供探讨.

    关键词: 医院管理 形势
  • 医院建设和发展中的人力资源管理

    作者:王冬

    随着市场经济的发展,医院竞争环境变化的强度和频度、医院间竞争的激烈程度在不断增强,而传统的人力资源管理束缚了医院的建设和发展.因此,加强医院的人力资源管理就必须树立科学的人力资源管理理念,建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,并建立科学有效的绩效考核制度.

    关键词: 医院 人力资源管理
  • 《中国医学创新》杂志稿约

    作者:

    关键词: 中国 医学创新
中国医学创新分期目录

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