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全身麻醉用于二次剖宫产术对新生儿的影响
目的 分析二次剖宫产术实施全身麻醉对新生儿的影响.方法 采用回顾性分析的方法,对本院2009年1月~2011年6月76例因血小板减少、脊柱畸形、硬膜外麻醉失败接受全麻行剖宫产术的临床资料进行分析.结果 二次剖宫产从麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D时间)明显长于首次剖宫产,新生儿1 min Apgar评分二次剖宫产组(S组)明显低于首次剖宫产组(F组),5 min Apgar评分两组无差异.结论 由于二次剖宫产I-D时间较长,全身麻醉用于二次剖宫产术可导致新生儿窒息,但不影响预后.
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低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿80例临床分析
目的 探讨低分子右旋糖酐对肾病性水肿的治疗作用.方法 对80例肾病性水肿患者进行治疗,设治疗组(A组)和对照组(B组)各40例,A组给予低分子右旋糖酐联合速尿治疗.B组单独给予速尿治疗.两组其他治疗相同.结果 治疗组水肿消退疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 低分子右旋糖酐治疗肾病性水肿效果显著,临床应用方便,安全有效.
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补阳还五汤加减治疗偏头痛50例
目的 观察补阳还五汤治疗偏头痛的疗效及其不良反应.方法 将98例患者随机分为对照组与治疗组,对照组48例,治疗组50例;两组分别予布洛芬片0.2 g,3次/d,盐酸氟桂嗪胶囊5 mg,睡前服.治疗组加用补阳还五汤加减治疗.1月为1疗程.结果 治疗组总有效率98%,对照组79.2%,均未见明显副作用.结论 治疗组疗效明显优于对照组,客观证实了中医药治疗偏头痛的优势.
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不同剂型米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察
目的 比较米索前列醇粉剂和片剂用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择需行无痛人工流产术的未产妇女200例,按随机原则分为A组和B组各100例,A组手术前1 h阴道放置米索前列醇粉剂400 μg,B组术前1 h阴道放置米索前列醇片剂400 μg,比较两组患者术中宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量和不良反应.结果 A组在术中宫颈扩张程度、手术时间和术中出血量方面均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在无痛人工流产术中,米索前列醇粉剂短时间内能更好地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血.
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胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩的疗效观察
目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩的疗效及安全性.方法 将106例冠心病频发室性期前收缩患者随机分为三组.A组患者给予胺碘酮0.2,3次/d,口服7 d后减为0.2,2次/d,再口服7 d后减为0.2,1次/d口服;B组患者饭后半小时给予稳心颗粒1袋(9 g),3次/d;C组患者同时给予胺碘酮和稳心颗粒,剂量与A组、B组相同.三组均以4周为1个疗程.结果 A组总有效率85.3%,B组总有效率77.1%,C组总有效率89.2%.C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合稳心颗粒对冠心病室性期前收缩有较好的疗效.
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屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复分析
目的 了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况.方法 比较50例屈光参差性弱视患儿治疗前和治愈后立体视锐度及同视机三级视功能.结果 患儿基本治愈后,融合功能和远、近立体视功能均有明显改善.结论 屈光参差性弱视患儿治疗中,应重视双眼视觉的检查和训练,以巩固弱视的治疗.
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大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤98例临床观察
目的 探究大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床意义.方法 分析本院2008～2011年治疗的190例重型颅脑损伤患者,其中治疗组98例采用大骨瓣开颅治疗,对照组92例采用常规骨瓣减压术,分别观察两组患者的治疗效果.结果 98例患者恢复良好58例(59.1%),中残20例(20.4%),重残8例(8.16%),植物生存7例(7.14%),死亡5例(5.1%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者能够降低患者的病死率及致残率,减少并发症,宜在临床上推广.
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输血前用药预防输血不良反应的效果
目的 探讨输血前静脉推注地塞米松对预防发热、过敏反应的效果.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年1月接受相同输血总量及成分的患者300例,分为对照组168例与观察组132例,比较两组发热、过敏反应发生率.结果 观察组发热反应5例,过敏反应8例,对照组发热反应6例,过敏反应10例,两组发热、过敏反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输血前静脉注射地塞米松对预防输血发热、过敏反应无明显效果.
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硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压疗效分析
目的 观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效.方法 回顾性分析本院近几年收治的750例高血压患者的临床资料,分为治疗组与对照组,比较两组的效果及不良反应.结果 两组降压效果比较差异有统计学意义(χ2=40.21,P<0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(χ2=62.12,P<0.01).结论 硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗高血压较单纯使用硝苯地平缓释片疗效更好,不良反应更少.
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手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响
目的 探讨几种手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响.方法 所有患者均采用乳腺癌改良根治术,按所用手术刀不同分为三组,一般手术刀组40例,为A组;电切及电凝输出功率35 W的59例,为B组;电切及电凝功率输出功率60 W的59例,为C组.结果 A组40例中坏死4例(10.0%),完全坏死1例;B组59例中坏死5例(8.5%),完全坏死2例;C组55例中坏死16例(27.1%),完全坏死5例.三组皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.87,P<0.05).结论 乳腺癌皮瓣根治术后皮瓣坏死的原因是多方面的,电刀的不正确使用可增加乳腺癌的并发症,输出功率小于35 W的电刀安全,易于操作,术中出血少,皮下积液和皮瓣坏死发生率低.
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中药阴道冲洗配合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
目的 观察中药阴道冲洗配合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效和复发率.方法 将107例患者随机分为A组(中药阴道冲洗+西药组)与B组(西药组),两组患者分别治疗3个月经周期.观察治疗结束后1、2、3个月时的疗效及复发率.结果 观察组治愈50例,显效3例,有效1例,治愈率92.6%,对照组治愈45例,显效2例,有效2例,无效4例,治愈率84.9%;3个月总复发率观察组2%,对照组20%,两组疗效及总复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药阴道冲洗配合西药治疗RVVC疗效显著,且复发率低.
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胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术55例临床分析
目的 观察胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效,并与胸腔镜肺大泡切除术及开胸手术进行对比.方法 将患者按照手术方式分为3组,分别为胸腔镜组、胸腔镜辅助小切口组和开胸组,观察并比较手术时间、术中出血量、并发症、术后24 h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况.结果 胸腔镜组及胸腔镜辅助小切口组在手术时间、出血量、并发症、术后24 h胸腔引流量、引流管拔出时间以及术后复发情况方面明显优于开胸组(P<0.05),进一步比较发现,在手术时间、术后引流量及并发症方面胸腔镜辅助小切口组更优.结论 胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡疗效优于开胸手术,而胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺大泡时则更加优越.
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局部5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗重度痤疮的临床疗效
目的 探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法对重度痤疮的临床疗效.方法 选取2009年3月～2011年2月重度痤疮患者64例,随机单盲分为治疗组和对照组.对照组30例,单用红光照射治疗,每10天治疗一次,共治疗4次.治疗组34例,给予5-氨基酮戊酸-光动力疗法进行治疗,每10天治疗一次,共治疗4次.在第一次治疗后的第10、20、40天对两组患者的疗效进行比较,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 经4次治疗后,对照组的总有效率为43.3%,治疗组的总有效率为97.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 5-氨基酮戊酸-光动力疗法对痤疮的治疗效果明显优于单纯红光照射治疗,且不良反应小,5-氨基酮戊酸-光动力疗法宜在痤疮中推广运用.
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络病理论指导针刺治疗带状疱疹30例
目的 探讨用络病理论指导辨证取穴针刺治疗带状疱疹的方法.方法 将60例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗,对照组30例采用药物病毒唑、清开灵注射液静脉滴注及阿昔洛韦片口服治疗.结果 治疗组治愈率50.0%,有效率43.3%,总有效率93.3%;对照组治愈率40.0%,有效率33.3%,总有效率73.3%.结论 采用络病理论指导辨证取穴针刺治疗较传统取穴针刺治疗疗效较好.络病理论为指导治疗带状疱疹提出了一种新的治疗思路.
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布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎84例疗效观察
目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将笔者所在医院2007年12月～2010年12月收治的164例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组80例采用常规的综合治疗,治疗组84例在常规治疗的基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,两组疗程均为5～7 d.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音和哮鸣音消失时间及住院天数均明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效显著,能迅速改善临床症状,缩短病程,且不良反应较少,值得临床借鉴.
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阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛疗效观察
目的 了解阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗偏头痛的疗效.方法 将100例偏头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组采用阿司匹林联合芬必得、西比灵治疗,对照组单独应用阿司匹林治疗,比较两组疗效.结果 治疗组显效率60%,对照组显效率50%;治疗组有效率33.3%,对照组有效率32%;治疗组无效率6.7%,对照组无效率26.7%;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 阿司匹林联合芬必得与西比灵有一定协同作用,并发挥各自独特的药理机制,共同调节血管的活动功能,治疗偏头痛能显著改善临床症状,提高疗效.
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中药化石散加可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症的护理体会
胃石症的发生大多数是由于患者进食的某些食物或药物在胃内形成巨大凝固物或硬块,不能通过幽门而滞留在胃内所致.目前临床采用经胃镜下破坏植物性胃石已成为治愈胃石的有效方法之一[1].本院消化内科2009年1月～2010年12月采用中药化石散加口服可口可乐联合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症16例,均取得良好的疗效.现将治疗配合中的护理体会介绍如下.
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颅脑损伤患者手术前后的观察和护理
探讨颅脑损伤患者手术前后病情观察的内容和方法,为检查及治疗提供有价值的依据.研究术后护理措施,提供优质护理服务,是手术治疗成功与减轻患者痛苦及预防术后并发症发生的重要保证.
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掌握护理核心制度保证医疗护理质量
护理核心制度自2005年制定实施以来,各级医院狠抓医院质量管理,并把医疗护理核心制度落实到临床工作中,并取得了很好的效果.但是仍有不如意的地方,各地医疗机构时有医疗纠纷、不良医疗事件发生[1].医疗质量安全检查仍然有诸多问题,医疗护理核心制度没有落实到位.根据其他医院和笔者所在医院核心制度落实情况,现就这些问题进行探讨分析,总结如下.
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骨科大手术后深静脉血栓的观察及护理
目的 探讨骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防及护理.方法 回顾本院2007年3月～2009年12月关节、创伤骨科Ⅲ级以上手术120例,所有术后病例均制定系统护理计划,周密观察;配合下肢主动或被动运动;肌注或口服抗凝药物,并辅以梯度加压弹力袜等方法,积极预防下肢深静脉血栓形成(DVT).结果 通过术后早期密切观察和预防,及时发现3例深静脉血栓形成前早期临床症候群,采取适宜的护理措施,有效地改善了临床症状;及时报告医生,病情得到了妥善地处理.结论 对骨科大手术后可能并发DVT的患者,采取积极的预防和适宜的护理措施,可有效地防治深静脉血栓的形成,一旦发生能够得到及时的治疗.
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浅谈经尿道前列腺电汽切术患者的护理
目的 总结102例前列腺增生症电汽切术围手术期的护理.方法 回顾性总结和分析102例前列腺增生症电汽切术围手术期的术前护理,术后并发症的观察和健康教育的护理措施.结果 102例患者中出现并发症3例,无护理并发症,患者均在术后1周左右出院.结论 做好围手术期的心理护理、术后并发症的观察和护理以及健康教育,是减轻患者痛苦、降低并发症的发生、提高手术成功率的重要措施.
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非体外循环冠状动脉搭桥术201例的护理配合
目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合方法.方法 对201例非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验.结果 全组201例手术过程顺利,均治愈出院.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术需要手术医师、麻醉师、护士密切配合才能完成这种复杂、高难度的手术,护理配合工作要想顺利进行,必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察.
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不稳定型心绞痛患者的临床护理研究
目的 了解不稳定型心绞痛患者的临床特点,探讨及总结其护理措施及注意事项.方法 对本院心血管内科2009年4月~2011年10月收诊的96例不稳定型心绞痛患者的临床护理资料进行回顾性分析总结.结果 所有不稳定性心绞痛患者在本科治疗期间病情均有明显好转,未出现死亡病例,8例患者转科采取冠状动脉搭桥手术治疗,23例患者采取PTCA及支架植入术治疗,其余患者接受保守治疗,平均住院(25.38±10.02) d,患者平均满意度为(97.60±2.93)%,出院后随访3个月,5例患者出现心肌梗死再次入院治疗,其余均病情稳定,未影响正常生活.结论 在对不稳定型心绞痛患者进行常规治疗和护理的基础上,还应对患者进行合理的饮食护理、心理干预、人性化护理和出院健康指导,提高患者生存质量,促进其早日康复出院.
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人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的应用
目的 探讨人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的作用.方法 将598例接受宫腔镜检查患者按检查日期分为试验组300例,对照组298例,试验组在检查时实施人性化护理与放松训练,对照组实施传统的常规护理,比较两组在检查时疼痛程度分级和心脑综合征反应发生率的差异.结果 试验组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),试验组心脑综合征反应发生率为2.0%,低于对照组的14.4%.结论 在宫腔镜检查中灵活应用人性化护理与放松训练,能充分调整患者身心状态,减轻疼痛感受性,减少并发症的发生,有利于患者的身心健康.
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危害手术室护理人员健康的因素与防护
随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中.而手术室护理人员由于其特殊的工作环境和性质,发生各种职业暴露的风险更大,如不加以有效防范,将严重危害人体健康,因此,分析危害发生的原因,提高手术室护理人员的自我防护意识,采取相应有效的防护措施,免遭危害因素的侵害尤为重要.
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家庭访视在新生儿护理中的应用
目的 探讨家庭访视在新生儿护理中的作用.方法 分析笔者所在科2011年4～9月对58例新生儿访视的资料.结果 通过访视发现58名新生儿中有21名存在各类问题,占36.21%,家长缺少护理新生儿的知识,需要指导.结论 切实有效地开展新生儿家庭访视工作,可以及时发现新生儿期存在的问题,给予正确地护理,可以对新生儿家长进行针对性地健康教育和保健指导,提高新生儿保健质量,减少新生儿死亡.
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人性化护理的有效性及开展模式
随着社会的不断发展,人们的健康意识不断增强,对现代医疗服务所提出的要求也越来越高,因而医护工作者除了要帮助患者恢复身体健康,还要满足其心理需求和社会需求.本文对人性化护理进行了探讨,阐述了其有效性,提出了一些建议.
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脑干损伤患者的护理分析
目的 探讨脑干损伤患者的有效护理方法.方法 选择收治的16例脑干损伤患者的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果 脑干损伤的患者经精心护理均取得满意治疗效果.结论 了解脑干损伤患者的病情观察方法和护理措施能提高治疗效果.
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精神病患者拒食现象原因分析及护理对策
目的 分析精神病患者出现拒食行为的原因,探讨相应的护理对策.方法 从不同角度分析笔者所在医院收治的129例住院精神病患者拒食行为的原因,并采取有针对性的护理措施.结果 精神病患者出现拒食主要为精神症状、抵触情绪、药物副作用等原因所致.结论 应高度重视精神病患者拒食现象,采用针对性护理对策可明显改善拒食症状.
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外科切口感染常见危险因素分析及护理对策
外科切口感染是外科手术后常见的感染之一,本文对外科切口感染危险因素进行分析,并采取相应的护理干预以减少手术切口的发病率.
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中西医结合治疗慢性便秘临床疗效观察
目的 探讨慢性便秘患者采用中西医结合治疗的临床疗效.方法 在基本相同膳食的前提下,将100例慢性便秘患者随机分为对照组与治疗组.治疗组50例,口服六味安消胶囊及莫沙必利;对照组50例,口服莫沙必利.两组均以1周为1个疗程.结果 治疗组显效率为76%,总有效率为92%.对照组分别为42%、64%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性便秘有良好效果,且无明显副作用.
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社区管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果
目的 分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果.方法 本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者,对照组(n=130)仅接受内科治疗而不给予社区管理;干预组(n=130)接受内科治疗、社区管理.采用SF-36量表评价两组患者的生命质量,对比血糖水平的改善情况.结果 随访12个月后,干预组血糖水平明显低于对照组(P<0.05);干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模(P<0.05),同时明显优于对照组(P<0.05).结论 社区管理对糖尿病患者具有积极影响,能够有效辅助控制血糖,提高患者的生活质量.
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纱布条宫腔填塞治疗剖宫产术中大出血26例临床分析
目的 探讨治疗剖宫产术中大出血的简便有效的方法.方法 回顾分析本院2008年1月～2011年9月26例剖宫产术中大出血患者术中用纱布条填塞宫腔止血的效果.结果 26例患者经宫腔填纱后均达到止血的目的,且取出过程顺利,无一例发生纱块遗留及宫腔感染.结论 宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中出血的良好方法,该方法简便有效,产科医生容易掌握,值得在临床工作中推广应用.
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新生化颗粒在药物流产中使用的效果观察
目的 探讨新生化颗粒对药物流产中阴道出血时间和出血量的影响.方法 将120例要求药物流产的健康妇女随机分为两组,观察组在出现下腹疼、阴道出血等先兆流产时加服新生化颗粒,1袋/次,3次/d,连续服药3 d.对照组不加服任何药物.结果 观察组与对照组在阴道出血时间、出血量方面比较差异均有统计学意义.结论 新生化颗粒用于药物流产可减少出血量、缩短出血时间.
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前置胎盘44例治疗体会
目的 探讨前置胎盘的治疗方法.方法 收集并分析笔者所在科2004年10月～2011年10月收治的44例前置胎盘患者资料.结果 本组病例通过期待治疗,适时终止妊娠,提高了新生儿成活率,孕产妇无死亡.结论 根据患者的实际情况,采取不同的治疗方法,能保证孕妇生命安全,提高新生儿成活率.
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腹腔镜在54例腹部创伤中的临床应用研究
目的 探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用.方法 回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料.结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症.结论 在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点.
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老年股骨粗隆间骨折的手术治疗及临床分析
目的 探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果.方法 2009年1月～2011年8月治疗80例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄78岁,95%合并内科疾病,均行切开复位内固定术(DHS组32例,PFN组48例).结果 所有患者均获得12～24个月的随访,骨折均愈合,无不愈合及死亡病例,无断裂及松动等并发症发生.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.按Harris评分标准,优良率DHS组为90.0%,PFN组为87.5%.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者应早期进行手术治疗,充分术前准备.根据患者情况和骨折类型选择不同的治疗方法,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量.
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8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的诊治分析
目的 探讨年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大的临床诊断和手术治疗方法.方法 对2007年1月～2011年4月笔者所在科诊治的8例年龄相关性白内障晶状体脱位致瞳孔扩大患者的治疗进行回顾性分析.结果 8例患者中,男5例,女3例,年龄61～78岁,平均66岁.8例均行眼科A/B超检查及术前散瞳检查.2例患者术中未给囊袋张力环植入致晶体植入困难而放弃植入人工晶体.6例给囊袋张力环植入后再植入人工晶体,视力均达0.6以上.结论 年龄相关性白内障术前检查见瞳孔轻度扩大应高度警惕伴有晶状体脱位,应充分散瞳后评估脱位的位置及严重程度,为手术方法的选择提供可靠的依据,以提高术后视力,减少手术并发症.
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胸腔镜辅助小切口治疗血气胸16例报告
目的 探讨胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在治疗血气胸中的价值.方法 选择2008年6月~2010年2月胸部损伤患者40例,16例患者应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、止血等手术治疗.结果 16例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留4例,16例在VATS联合辅助小切口下完成.合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术.术后住院时间7~10 d.术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现.结论 胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗血气胸的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到小.
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在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的临床研究
目的 探索在高原地区治疗初到高原患急腹症患者的方法.方法 选择在2008年6月~2011年6月初到高原不足6个月的急腹症患者为研究对象,针对高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,有针对性地采取综合治疗方法.结果 三年来,所有患者均治愈出院,无死亡患者,无脑水肿、肺水肿和右心衰竭的并发症发生,无术后再出血患者.切口感染2例,其中急性阑尾炎1例,急性肠梗阻1例.结论 在高原地区治疗初到高原患急腹症患者,必须考虑到高原地区高寒缺氧及初到高原患者病理生理改变的特点,然后有针对性地采取综合治疗方法,这样才能减少患者的死亡率和并发症的发生率.
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蓝芩口服液辅助治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的 探讨蓝芩口服液在小儿疱疹性咽峡炎治疗中的疗效.方法 将82例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予抗病毒、解热、补液等治疗及口腔护理,在此基础上,观察组给予蓝芩口服液,对照组口服复方金银花颗粒,疗程5 d.观察两组的临床症状、体征变化,评价其疗效.结果 观察组显效率及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,无明显副作用,安全可靠.
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复方尼群洛尔片治疗轻中度原发性高血压的疗效分析
目的 探讨复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压的疗效.方法 将笔者所在医院2010年5月～2011年5月收治的88例轻中度高血压患者随机分为两组.对照组患者给予氢氯噻嗪和依那普利治疗,实验组患者给予复方尼群洛尔片治疗,比较两组患者治疗1个月、2个月后的血压,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者治疗1个月、2个月后,其收缩压、舒张压均有明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方尼群洛尔片治疗轻中度高血压具有较好的疗效,患者不良反应较少,值得临床推广使用.
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中老年人眩晕发作68例临床分析
目的 探讨中老年人眩晕发作的病因、临床诊断和治疗特点.方法 回顾性分析68例中老年眩晕发作患者的临床表现、合并的基础疾病和诊治方法.结果 椎-基底动脉供血不足26例,占38.2%,颈性眩晕22例,占32.4%,脑卒中13例,占19.1%,其他原因7例,占10.3%.结论 中老年人眩晕发作其病因复杂,对其诊断和治疗要格外谨慎.
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特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕的临床研究
目的 观察特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕的临床效果.方法 将120例符合颈性眩晕诊断的患者随机分为两组,治疗组60例选取特定穴位注射当归注射液,对照组60例推拿手法配合中药内服,5 d为一疗程,连续3个疗程.结果 治疗组60例,治愈55例,显效5例,总有效率100%;对照组60例,治愈36例,显效13例,无效11例,总有效率81.67%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕效果良好,可在临床推广应用.
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86例先天性泪囊炎的临床治疗体会
目的 探讨先天性泪囊炎的临床治疗方法.方法 回顾性分析2007年6月～2010年10月笔者所在科经门诊治疗的86例婴儿泪囊炎资料.结果 19例患儿经保守疗法(按摩法)后溢泪症状消失,38例患儿经泪道冲洗后溢泪症状消失,25例经泪道探通术后溢泪症状消失,4例未探通行泪道激光治疗.结论 采用分步疗法治疗先天性泪囊炎疗效确切,家长满意.
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物理治疗联合药物治疗输卵管性不孕症疗效分析
目的 分析物理治疗联合药物治疗对输卵管性不孕症的疗效.方法 超短波治疗、超声波导入、中频治疗仪联合中药丹参、碘化钾溶液、糜蛋白酶治疗,12 d为一疗程,观察疗效及随访.结果 治愈率、有效率均高于单一的治疗方法;复发率低.结论 物理治疗联合药物治疗对输卵管性不孕症是一种易接受、无痛苦、无创伤又经济的治疗方法,适合在社区卫生服务中心开展,是值得推广的治疗方法.
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剖宫产术后瘢痕妊娠17例分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特征及治疗方法,以便正确处理瘢痕妊娠.方法 采用回顾性分析,对2005年10月1日～2011年9月30日本院收治的17例瘢痕妊娠的临床资料进行分析.结果 保守性治疗成功12例,手术治疗5例,3例为腹腔镜下病灶切除术,2例为次全子宫切除术.结论 瘢痕妊娠的早期诊断是治疗的关键,米非司酮配合MTX是治疗瘢痕妊娠的主要方法,成功率可达75%.
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腮腺良性肿瘤手术切除术的临床研究
目的 探讨腮腺良性肿瘤手术切除术术式选择的临床效果.方法 对50例直径小于1.5 cm的腮腺良性肿瘤选择部分腮腺切除术,对10例位置表浅、界限清楚、活动性好的腮腺肿瘤行腮腺肿瘤包膜外切除术,对60例腮腺肿瘤采取腮腺腺叶切除术.结果 门诊复诊中,行部分腮腺切除术及腮腺包膜外切除术的患者至今未见肿瘤复发,腮腺区凹陷畸形不明显;腮腺导管口涎液流畅,面神经损伤少,恢复快,无味觉出汗综合征发生.结论 对直径小、位置表浅、活动性好的腮腺良性肿瘤采取部分腮腺切除术或包膜外切除术,不仅能确保肿瘤切除的安全性,而且能保存腺体功能,预防面部畸形,减少面神经损伤,预防味觉出汗综合征.对直径大于1.5 cm的肿瘤患者建议采取腺叶切除术.
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早期CBP治疗重症产科DIC和MODS
目的 探讨早期进行连续性血液净化(CBP)在产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)治疗中的作用和对抢救成功率的影响.方法 将CBP技术应用在重症产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗,并重点突出早期(有DIC和MODS先兆时)介入使用,回顾以往抢救病例并作分析讨论.结果 治疗后患者病情明显改善.结论 早期进行连续性血液净化治疗可提高重症产科的抢救成功率.
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200例肝硬化合并上消化道出血的临床分析
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平.方法 回顾分析2008年~2011年10月本院收治的200例该类患者的临床资料.结果 肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病(PHG),发病年龄多的为中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高(P<0.05),男性患者数多于女性,男女性别比为3:1,肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达10%的患者多次入院.结论 肝硬化合并上消化道出血是临床常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作.
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通过应用解剖学课程教学强化对研究生综合能力的培养
本文针对笔者所在院校临床硕士研究生开设的<临床应用解剖学>课程中存在的突出问题,提出应用创新型教学方式,创建"以器官或结构为中心的解剖与手术操作的实验教学模式",结合"以问题为中心的理论教学模式",适应现代临床医学需要,探索出强化和提高医学研究生综合能力培养的教学模式.
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小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察
目的 观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果.方法 拟行急诊阑尾切除术的患儿70例,选择腰-硬联合麻醉,麻醉上平面调至T6水平.观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况.结果 全组麻醉起效快,麻醉效果好,术中牵拉反应轻,患儿血流动力学稳定,未出现呼吸抑制,术后随访无头痛、尿潴留发生.结论 腰-硬联合麻醉起效快,麻醉效果完善,操作简单,费用相对低廉,用于小儿阑尾切除术安全、可行,值得在基层医院推广.
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医院消毒供应室承接外来医院消毒工作实践与探讨
目的 探讨进一步搞好消毒供应室工作,做到资源共享,为附近医疗机构提供消毒供应服务.方法 从抓好人力资源管理入手,以科学、合理的安排人力资源,做好时间、班次的调整.结果 在不增加人员的情况下,完成工作量约增加200%～300%.各种重复使用的医疗器械得到快速有效的清洗和供应,节约了人力和物力成本,提高了满意度.结论 医院消毒供应室科学合理使用人力资源,能起到完成大量工作的主导作用.
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门诊老年高血压干预治疗的体会
目的 探讨对门诊老年高血压患者进行治疗指导干预治疗的效果.方法 对笔者所在医院门诊就诊的老年高血压患者进行治疗指导,促使患者控制血压.结果 对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以降低心脑血管疾病的病死率.结论 对门诊老年高血压患者进行治疗指导,可以在预防和促进康复方面达到事半功倍的效果.
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白毒伞蕈中毒35例心电图分析
目的 探讨急性白毒伞蕈中毒35例患者心电图变化规律及临床意义.方法 对确诊为急性白毒伞蕈中毒35例患者病程中不同时期的心电图资料进行分析.结果 随着病情发展,所有中毒患者均有心电图变化,以窦性心动过速、肢体导联低电压、ST-T改变常见.结论 白毒伞蕈中毒患者早期即出现心电图改变,说明毒素对心肌损伤较早,早期综合治疗中,保护心肌细胞治疗也应积极进行.
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护士工作责任心测评问卷的初步研制
目的 编制符合我国国情的护士工作责任心测评问卷,并对该问卷进行项目分析和信效度检验.方法 运用文献回顾法、开放式问卷调查法形成护士工作责任心测评问卷框架雏形,与某三级甲等综合医院5名护理管理者和1名心理学老师进行半结构式访谈,根据访谈结果修改、补充问卷条目,形成问卷草表;将草表在10名护士和2名心理学研究生中进行语言测试,根据反馈意见删除不易理解的条目并修改部分条目的 表达方式,形成预测问卷;将预测问卷对60名护士施测,对数据进行项目分析,筛选条目形成正式测评问卷;将正式测评问卷对750名护士施测,对测评问卷进行信效度分析;对其中某医院心内科的30份问卷进行编码,2周后进行重测,以考验重测信度.结果 护士工作责任心测评问卷由18个条目组成,其内部一致性信度(Cronbachα系数)是0.741,分半信度是0.772,重测信度是0.947.结论 护士工作责任心测评问卷有较好的信效度,能够作为测评临床护士工作责任心的水平状况的工具.
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健康宣教在高血压治疗中的良性作用效果分析
探讨健康宣教在高血压治疗过程中的良性作用.通过健康宣教的实施,使患者心态和对疾病的认识程度均发生了较大变化,除对高血压患者有良好的医护作用外,还对未患高血压的健康人群有较强的指导作用,帮助人们建立有益健康的行为,纠正不良习惯,掌握防治高血压病的方法.提高了高血压患者的管理率、控制率和用药依从性,降低了并发症的发生率和死亡率,明显提高了患者生活质量,取得较好经济效益和社会效益.
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创建医院特色文化提升医院核心竞争力
核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的制胜法宝,而核心竞争力的构建是受多方面因素影响的,文化因素无疑是其中一个非常重要的方面.本文从医院文化、医院核心竞争力的概念特征,两者之间的内在关联以及优秀的医院文化对医院竞争力的作用三个方面分析探讨了医院文化对医院核心竞争力产生的影响.希望通过医院文化特有的功能为医院核心竞争力铸造灵魂,从而推动医院科学和谐的发展.
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内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析
目的 研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性.方法 对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃疡(占26.92%)、心肌梗死(占1.54%)及尿毒症(占0.77%);在就诊过程中常用的辅助检查有血常规、腹部B超、腹部CT、胃镜、心电图、腹腔穿刺、肝功能及肾功能.结论 急性腹痛为临床上的常见症状,首诊医师在详细了解患者的病史后,合理应用各项检查,快速、准确、及时地确定病因,提高确诊率,使患者得到及时的治疗,减少误诊.
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糖尿病视网膜病变与血脂异常相关性分析
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂异常的关系.方法 对2008年8月~2009年8月本院内分泌科228例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按是否合并糖尿病视网膜病变分为两组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(NDR)组,比较两组血脂异常的情况,分析血脂异常与DR的关系.结果 血脂异常是DR的独立危险因素.结论 血脂异常与DR密切相关,提示早期诊断血脂异常和干预可以预防DR.
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围手术期脑梗死10例临床分析
目的 分析和总结围手术期脑梗死的原因及临床特点.方法 对10例发生围手术期脑梗死患者的临床原因及临床特点进行分析.结果 围手术期脑梗死有多种原因.结论 要积极预防及治疗围手术期脑梗死.
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PDCA循环在医院感染管理中的应用
目的 探讨医院感染质量控制管理的有效方法.方法 根据PDCA循环质量管理法制定医院感染管理计划、检查标准,组织实施.结果 每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高.结论 改进与解决感染管理质量问题,提高各项工作水平,都要运用PDCA循环的科学程序.PDCA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式,这种方法可使感染管理事半功倍.
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血站团体献血选择性筛查ALT模式的建立及应用
目的 探索血站团体献血ALT选择性筛查模式,减少因ALT不合格而引起的血液报废,节约血液资源,降低血站运行成本,提高团体采血效率.方法 对本站2009年9月~2010年8月团体献血ALT不合格结果按性别、年龄进行统计分析,并依据统计结果,确立团体献血选择性筛查ALT模式.结果 团体献血采取选择性筛查模式后,ALT复检不合格率由14%降低为3.7%,同时不影响团体采血效率.结论 团体献血采取选择性筛查ALT,能提高采血效率,同时大限度地减少因ALT不合格而引起的血液报废.
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浅谈摆药室工作管理与体会
加强摆药室工作管理是保证患者服药安全性的关键措施.本文从加强摆药室卫生管理、加强摆药操作流程管理、加强药品存储管理、加强摆药人员素质培训四个方面进行阐述.
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青年人高血压影响因素分析及对策
高血压不仅是一个独立的疾病,同时作为脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等损害和相关疾病的发生,常见的如脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭.青年高血压是指44岁以下的青年人收缩压＞140 mm Hg和(或)舒张压＞90 mm Hg.收缩压130～139 mm Hg和(或)舒张压80～89 mm Hg,也属血压偏高.据调查,44岁以下青年人血压升高者约占9%,如果不对这部分人群的血压进行干预,则会发展为高血压病,将严重影响以后的工作及生活.笔者所在卫生所结合工作实际,对造成青年人高血压的影响因素进行了初步分析,现报告如下.
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基层医院产科医疗纠纷原因分析与防范对策
目前涉及基层医院产科医疗纠纷的主要原因是医务人员因素、孕产妇因素、管理因素和社会因素.针对以上原因,本文从完善规章制度、增加医务人员编制、加强产科质量管理、科普宣传、有效沟通、强化法律意识及专业能力的培养等方面提出相应的防范措施,以促进产科服务质量的稳定发展.
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急症剖宫产临床应用分析
目的 分析急症剖宫产在临床上居高不下的因素,以提高产科质量.方法 回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院225例急症剖宫产的临床资料.结果 胎儿宫内窘迫是剖宫产首要原因.结论 剖宫产居高不下与社会及医务人员的主观因素有关,降低剖宫产率需社会的关注及支持.提高医务人员责任感、知识、技能,规范管理制度,才能降低剖宫产率,减少并发症,保证产科质量.
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孕妇弓形虫感染危险因素病例对照研究
目的 探讨孕妇弓形虫感染危险因素,为制定防治措施提供依据.方法 采用成组匹配病例对照研究方法,对147例孕妇弓形虫感染者危险因素进行单因素分析.结果 弓形虫感染与饲养猫狗宠物、喜食烧烤和涮锅、菜板生熟不分、从事接触生肉职业、无饭前便后洗手习惯有关.结论 孕妇弓形虫感染与不良生活方式、饮食习惯有关,应开展健康教育干预.
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早期血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床意义
目的 探讨早期血浆置换(plasma exchange,PE)对高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的治疗作用.方法 将42例HLP患者随机分为两组,治疗组22例(常规治疗+早期PE),对照组20例采用常规治疗.比较PE两组患者血清甘油三酯(TG)浓度、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,并观察两组患者的临床表现和预后.结果 入院24 h,两组患者血清TG浓度较入院时均降低,且治疗组血清TG浓度明显低于对照组(P<0.01);入院48 h,治疗组APACHE Ⅱ评分、CRP浓度均低于对照组(P=0.032;P=0.017);治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,禁食水时间,住院时间均较对照组缩短(P<0.01);治疗组及对照组的病死率分别为9.1%、25.0%,两者比较差异无统计学意义(P=0.333).结论 早期PE可显著降低患者血清TG浓度,改善患者的临床症状,是治疗HLP的安全、有效的手段之一.
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胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤治疗方法的对比研究
目的 观察前路手术入路和后路手术入路治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效.方法 2010年3月~2011年4月笔者所在医院治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者44例,随机分为两组,前路手术组和后路手术组,各22例.对两组患者治疗的疗效进行分析.结果 两组患者经治疗后,前路手术组术后运动评分、触觉评分、cobb角、伤椎高度恢复情况好于后路手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前路手术入路可让患者的脊髓功能得到良好的恢复,其疗效优于后路手术入路.
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通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效观察
目的 观察通心络治疗PCI术后心绞痛的疗效.方法 将102例PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验.另外记录患者服用通心络后的不良反应.结果 治疗组治疗6个月后心绞痛疗效显著高于对照组(P＜0.01),心绞痛发作频率、发作持续时间少于对照组(P＜0.01),LVEF、6 min步行试验显著优于对照组(P＜0.05),且服用通心络后未见明显不良反应.结论 通心络治疗PCI术后心绞痛能显著缓解心绞痛的发生,改善患者心功能.
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莫西沙星治疗获得性肺炎临床分析
目的 探讨莫西沙星治疗获得性肺炎的临床效果.方法 收集本院2010年1月～2011年10月治疗的66例获得性肺炎,随机分成观察组和对照组各33例,观察组应用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,疗程均为10 d.结果 观察组总有效率100.0%,对照组总有效率81.9%.两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).两组肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌的清除率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05),但是流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌清除率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 莫西沙星治疗获得性肺炎临床疗效好,细菌清除率高,可以推广应用.
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术前、术中病理预测早期子宫内膜样腺癌高危因素的效果评价
目的 评价术前病理、术中肉眼判断肌层浸润深度及冰冻切片病理预测临床Ⅰ期子宫内膜腺癌高危因素[子宫内膜样腺癌病理分级为G3和(或)肌层浸润深度≥1/2者]的准确性和一致性.方法 回顾性分析2000年1月~2010年6月在笔者所在医院妇科接受手术治疗的临床Ⅰ期子宫内膜腺癌102例患者的病理资料,以术后切除子宫病理诊断为"金标准",评价预测高危因素的准确性和一致性.结果 术前病理分级预测高危因素的敏感度为66.7%,特异度为93.8%,阳性预测值为73.7%,阴性预测值为91.6%,Kappa值为0.63.术中冷冻切片病理分级预测高危因素的敏感度为44.4%,特异度为91.4%,阳性预测值为61.5%,阴性预测值为84.1%,Kappa值为0.08.术中肉眼判断肌层浸润深度评价的敏感度为66.7%,特异度为86.4%,阳性预测值为56.0%,阴性预测值为90.9%,Kappa值为0.50.术中冰冻切片判断肌层浸润深度的敏感度为76.5%,特异度为89.8%,阳性预测值为68.4%,阴性预测值为93.0%,Kappa值为0.63.综合术前、术中病理预测高危因素的敏感度为79.4%,特异度为85.3%,阳性预测值为72.9%,阴性预测值为89.2%,Kappa值为0.63.结论 术前病理分级与冷冻切片相比有较高准确性,与术后病理有较高的一致性.术中冷冻切片判断肌层浸润深度与术后病理有较高的一致性.综合术前、术中病理预测与术后病理有较高的一致性,判断不需行腹膜后淋巴结切除的可靠性较高,但对需行腹膜后淋巴结切除的可靠性稍低,术前分级和冰冻切片判断肌层浸润深度结合可能提高预测的准确性.
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慢性萎缩性胃炎治疗现状分析
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎中一种常见于中老年人群,以胃黏膜萎缩变薄、固有腺体减少或者消失为主要特征,常伴有肠上皮化生等症状的疾病[1].其病因与发病机理十分复杂,确切的原因尚不明确,一般认为是综合因素所致.随着细胞分子生物学和免疫学的迅速发展,对CAG病因的深入了解和新型药物的开发,许多全新的治疗方法和新型的药物制剂以及中西医结合治疗方法开始应用于临床.现就有关CAG的治疗现状综述如下.
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多台血细胞分析仪之间的比对结果分析
目的 通过对笔者所在医院实验室内3台不同全血细胞分析仪的测定结果进行比对;比较分析各仪器测定结果之间差异是否在允许范围之内,进一步规范血细胞分析仪检测系统性能验证和比对实验的操作.方法 以1台经校准并验证合格的仪器作为基准仪器,其余2台作为比对仪器.随机选取新鲜全血标本,每份标本连续测定2次,记录检测结果,对连续测量15 d的各项数据进行计算,求出均值和CV值,制成对比表格.结果 3台全血细胞分析仪之间所有检测样本各项参数的变异系数(CV)大值相差分别是:WBC≤±3.92%、RBC≤±0.57%、HGB≤±1.76%、HCT≤±0.77%、PLT≤±1.59%.结论 通过对15 d各项检测结果的分析研究,可以证明实验仪器与参比仪器检测结果有很好的相关性,差异无统计学意义.
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辽宁丹东地区羊膜腔穿刺羊水细胞检查588例临床分析
目的 探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症.结果 发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠.588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症.结论 在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义.
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骨纤维异常增殖症的影像学表现
目的 探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现.方法 回顾11例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其中11例均行X线检查,8例行CT检查并进行三维重建,3例行MRI检查.结果 骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型:变形性骨炎、硬化型、囊型.结论 本病的影像学表现对本病的诊断及治疗起着不可估量的作用.
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三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值
目的 分析探讨三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年1月～2010年12月经联合三维及二维超声成像检出的82例畸形胎儿,并与单纯二维超声的诊断结果进行比较.结果 二维超声诊断符合率75.2%,明显低于三维及二维联合超声诊断符合率96.0%;二维超声疑诊率及漏诊率(19.2%、5.6%)均高于三维及二维联合超声的疑诊率及漏诊率(2.4%、1.6%).结论 二维及三维超声检查均有独特优势,两者联合,互相补充,提高了产前对胎儿畸形的诊断水平,在产前胎儿畸形诊断中起着无可代替的作用.
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F-820、KX-21、HC-1022血细胞分析仪白细胞分类计数与人工分类结果分析
目的 探讨两分群、三分群血细胞计数仪白细胞分类计数与人工分类计数的差异,为基层医院获取更准确的结果提供参考.方法 选取18～20岁健康男性72例,女性42例,静脉取EDTA-Na2抗凝血2 ml,同时用三种仪器和人工方法进行白细胞分类计数.结果 仪器分类与人工分类比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三分群或两分群血细胞计数仪虽有较好的准确性和快捷性,但不能完全依赖仪器,只能作为一种初筛手段,不能完全代替显微镜下人工白细胞分类,两者结合才能使结果更准确.
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10681例输血前、术前、产前患者感染性疾病标志物检查结果分析
目的 探讨术前、输血前及产前相关经血液传播感染性疾病标志物检测的必要性及其在医院感染控制中的意义.方法 采集2010年1～12月所有来院的手术、输血或孕产妇10 681例患者的静脉血,运用ELISA方法检测经血传播感染性疾病标志物.结果 10 681例患者标本中HBsAg阳性共计573例,阳性率为5.36%,其中以HBsAg+HBeAb+HBcAb模式多,阳性率为2.76%;HBsAb阳性3346例,阳性率为31.33%.59例抗HCV-IgG阳性,占0.55%.HIV抗体4例初筛阳性,送上级确认实验室进行确认均为阳性.梅毒螺旋体抗体检测ELISA方法共有119例,其中TPPA阳性97例,TRUST阳性12例,且滴度均大于1:8.结论 术前、输血前及产前患者血清感染性指标有一定比例的阳性率,因此对术前、输血前或产前患者进行相关经血传播感染性疾病标志物检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,同时避免医疗纠纷的发生.
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腹膜假性黏液瘤(PMP)超声诊断价值
目的 探究腹膜假黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现.结果 1例病变位于下腹部,另外2例布满全腹腔,超声表现:腹盆腔内见大片状无回声区,其内见大量杂乱不规则中低回声,其在腹水中移动性差,无明显漂浮感,肝、脾、双肾实质脏器受压改变,表面可见扇形压迹,CDFI:不规则中低回声内可探及点条状血流信号.结论 在诊断腹膜假黏液瘤的病例中,超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性.
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2006～2010年度沈阳市妇幼保健机构服务项目及发展情况分析
目的 对沈阳市妇幼保健机构的服务和发展能力进行分析,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过网络直报的形式,开展对沈阳市妇幼保健机构资源与运营的年度监测,采用对比分析的方法对2006～2010年度妇幼保健机构的服务和发展能力进行评估.结果 沈阳市妇幼保健机构年门诊人次,资产、业务收入逐年增加,大部分指标增长率也逐年提高.结论 各级妇幼保健机构的服务和发展能力逐年增强,县级妇幼保健机构服务和发展状况有所改善.
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外来务工人员肠易激综合征的调查分析
目的 对外来务工人员肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的患病率及精神因素进行研究.方法 用多级整群随机抽样方法,对中山市南朗镇1695名17～63岁的外来务工人员进行问卷调查,按罗马标准Ⅲ判断得出有IBS症状的人群检出率,以检出率作为IBS的期间患病率.对检出的患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定精神症状程度.结果 中山市南朗镇外来务工人员符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为5.8%;男性患者患病率(5.0%)和女性患者患病率(6.4%)相比差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组患病率相比差异无统计学意义(P>0.05);肠易激综合症患者合并抑郁、焦虑症状显著高于对照组(P<0.05).结论 肠易激综合征是外来务工人员的常见病之一,其发病与心理、精神、个性特质有关,治疗上应该注重心理的疏导,并用药物行辅助治疗.
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脊灰糖丸强化免疫模式转变调查分析
目的 探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫模式改变的原因.方法 对2008~2011年五轮脊灰糖丸强化免疫方式进行多个环节综合分析和观察.结果 以往流动接种的方式向固定接种方式转变较为明显.结论 通过综合原因分析和积极的相应对策,保证了强化免疫的有效性和安全性,同时也增加了强化接种的人数,提高了强化免疫的覆盖率和接种率.
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乌鲁木齐市某院呼吸系统疾病住院病例统计分析
目的 观察乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病住院病例构成特点.方法 采用回顾性调查方法对乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病5339例住院病例进行分析.对疾病谱进行分布描述.结果 2010年某院累计住院22802例.其中呼吸系统疾病患者5339例,占总体的23.41%;男女之比1.75:1.呼吸系统疾病男性显著高于女性,差异有统计学意义(χ2=798.5,P<0.05);呼吸系统疾病主要病种有支气管肺炎、慢性支气管炎、矽肺、肺炎、急性上呼吸道感染,此构成该系统疾病前五位,占呼吸系统疾病的70.31%.本资料各年龄段呼吸系统疾病,差异有统计学意义(χ2=3326.94,P<0.001).结论 提示乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病住院病例,重点年龄段在0~5岁儿童和71~80岁老年.应关注儿童与老年人的健康预防、保健和治疗工作.
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碳青霉烯类抗生素的临床应用和耐药现状探析
目的 探讨分析碳青霉烯类抗生素的临床使用和耐药现状.方法 采用EXCEL表格对2004～2008年综合重症监护室各种碳青霉烯类抗生素的使用状况、检测菌分离情况以及用药密度以年度为单位进行统计分析.结果 碳青霉烯类抗生素用药密度2004～2008年分别为25.3、33.8、32.7、24.5、23.4,以2005年高,之后逐渐下降,各监测菌年度检测率波动较小,非发酵革兰阴性菌明显比肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性高.结论 碳青霉烯类抗生素临床应慎用,并应加强用药合理性.
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5例妊娠期高血压疾病死亡病例分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一,也是反映母婴安全的重要指标[1].为探讨妊娠期高血压疾病所致孕产妇死亡的原因及预防措施,以进一步降低孕产妇妊娠期高血压疾病的死亡率.对本院2006年6月～2010年1月5例妊娠期高血压疾病的死亡孕产妇资料进行回顾性分析,2例死于脑血管意外,1例死于心衰,1例死于产后出血,1例由于全身衰竭死亡.现报道如下.
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心房黏液瘤引起的脑栓塞误诊为多发性硬化1例
1 病例介绍患者,男,32岁,2个月前,无诱因出现右眼视物模糊,伴左侧肢体麻木无力,在本院行头颅MRI提示右侧基底节区斑片状长T1,长T2信号,眼底检查提示右眼视乳头水肿,考虑右眼视神经炎,予甲基强的松龙500 mg冲击3 d,左侧肢体麻木无力消失,左眼仍有视物模糊.
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3例精神分裂症缓解后自杀分析
1 病例介绍病例1,患者,女,23岁,未婚,大专文化,技术员.入院前3 d耳闻人语,脱衣,胡语,用刀砍外婆,总病程半年,首次入院.诊断为精神分裂症.经3个月治疗,认识到用刀砍外婆不对,自知力大部分恢复,出院.一直门诊服药,并于2个月后上班工作.工作期间出差到普陀山,经看手相人说婚姻线不清楚,顿感患此病已遭歧视,又有婚姻线不清楚,生活无望,暗自流泪,在单位跳楼身亡.死前称"爸爸是好爸爸,我解脱了".
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胎盘部位过度反应1例分析
胎盘部位过度反应(EPS)是一种与妊娠有关的,在胎盘种植部位、中间滋养叶细胞局部或广泛地增生,浸润内膜或内膜下肌层,通常不破坏整体结构的一种非肿瘤性病变.
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糖尿病合并charcot关节病2例及文献复习
charcot关节病是一种骨关节的慢性进展性疾病,表现为丧失感觉神经支配的肢体骨和关节的痛性或无痛性破坏.1936年,Jordan发现糖尿病与神经性骨关节病的关系,提出了糖尿病神经性骨关节病(DNOAP)的概念.因为其早期的临床表现轻微,当疾病进展到骨结构畸形和组织缺失乃至受到截肢的威胁时才得以诊断.现将笔者所见2例糖尿病charcot关节病患者的临床影像学特征及诊治报道如下, 并结合国内外文献报道的临床资料进行讨论.
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彩超诊断子宫腺肌瘤继发月经期宫壁疝1例
1 病例介绍患者,女,40岁,月经量多并痛经史8年,2007年8月因子宫内膜息肉并子宫后壁腺肌瘤行宫腔镜手术治疗,术中切除子宫内膜息肉及部分异位的子宫内膜组织,术后病情缓解.2009年痛经再次加重,月经量持续增多并出现贫血症状,月经期行经腹彩超扫查见:子宫大小约8.9 cm×5.8 cm×4.8 cm,形态欠规整.于子宫体后壁至子宫颈部见大小约6.1 cm×3.8 cm不均质略高回声团,该回声团基底部与子宫后壁相连,下缘下垂至子宫颈内并将子宫颈腔分离,其内见丰富的血流信号;子宫后壁向外突出,宫腔线向前移位(见图1).
