盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌

目的 观察室温下不同浓度盐酸氨溴索注射剂与临床常用10种注射药物配伍后的变化.方法 用5%葡萄糖注射液将盐酸氨溴索和10种临床常用药物配成不同浓度后进行配伍,观察配伍前后的外观及pH值变化.结果 高浓度盐酸氨溴索注射液与10种药物配伍后,有混浊产生.结论 高浓度盐酸氨溴索注射液不能与头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、呋塞米等注射同瓶配伍使用.

布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果及安全性

目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为布托啡诺复合罗哌卡因镇痛组(B组,n=30)和吗啡复合罗哌卡因镇痛组(M组,n=30),术后硬膜外镇痛,B组给予20 mg/L布托啡诺+1 g/L罗哌卡因;M组给予20 mg/L吗啡+1 g/L罗哌卡因.两组所用镇痛泵容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量2 ml/h,锁定时间15 min.术后持续监测血压、心率、血氧饱和度.观察术后5 h、10 h、20 h、30 h不同时段疼痛评分及有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患者术后不同时段镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).对平均动脉压、心率、血氧饱和度等生理指标的影响,两组差异无统计学意义.B组恶心呕吐、皮肤瘙瘁的发生率明显低于M组(P<0.05),两组均未出现明显的呼吸抑制.结论 布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛效果满意,安全,不良反应少.

利多卡因加肾上腺素对安置永久性人工心脏起搏器的影响

目的 观察利多卡因加肾上腺素对安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿及安全性方面的影响.方法 将46例行永久性人工心脏起搏器植入术的患者随机分为实验组和对照组,每组23例.实验组用2%利多卡因25 ml加肾上腺素0.1 mg局麻做皮下囊袋,对照组用2%利多卡因25 ml局麻做皮下囊袋.比较两组患者皮下囊袋血肿、心率、血压及心律失常的发生情况.结果 (1)实验组无皮下囊袋血肿发生,对照组有3例囊袋血肿.(2)两组患者心率、血压、心律失常发生率在局麻前后无明显变化(P>0.05),两组患者均无致命性心律失常发生.结论 利多卡因加小剂量肾上腺素可减少安置永久性人工心脏起搏器患者皮下囊袋血肿的发生,但对心率、血压、心律失常发生方面无明显影响,是安全可行的.

复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响

目的 观察复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉对应激反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术手术患者使用信封法随机分成两组.试验组用复方利多卡因乳膏2.5 g均匀涂于气管导管的套囊及前端;对照组使用等量白色医用凡士林涂于气管导管的套囊及前端,麻醉诱导后行气管内插管.于诱导前和患者术后呼之睁眼时采集静脉血检测血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇及血糖水平;同时记录该时点的收缩压、平均动脉压、舒张压和心率.结果 试验组术后较术前平均动脉压、舒张压、心率、血糖和促肾上腺皮质激素无明显变化,无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标在两时点均明显增加,有统计学意义(P<0.05).收缩压和皮质醇在两组前后比较均有统计学差异(P<0.05),但对照组组更显著(P<0.01).结论 复方利多卡因乳膏用于气管表面麻醉可抑制拔管期间的应激反应,明显减小血流动力学的波动.

96例药品不良反应的分析

目的 帮助临床医生了解药物的不良反应,分析药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药,保证患者用药安全、有效、经济.方法 笔者所在医院2006～2009年发生96例药品不良反应,分别从患者性别、年龄、给药途径、临床表现、药品种类等进行回顾性分析.结果 96例药品不良反应主要与抗感染药物的使用、静脉给药方式、患者年龄有关,其常见表现为皮肤损害.结论 应加强医疗工作人员的业务素质培养,促进合理用药,药物不良反应应引起临床医生高度重视.

单纯腓骨截断术治疗膝骨关节炎临床研究

目的 探讨腓骨截断术治疗膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛的适应证,手术方法及治疗效果.方法 对30例膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛患者实行腓骨截断术.结果 术后随访1～3年,膝关节JOA评分,术前平均(75.5±5)分,术后平均(85.5±5)分,术后评分与术前有显著性差异,22例感到满意,6例较满意,较不满意2例.结论 腓骨截断术减除了腓骨对胫骨平台的支撑作用,能起到平衡胫骨平台的负重的作用,从而减轻膝关节内侧压力,对减轻膝关节骨性关节炎膝内侧疼痛有良好的疗效.

侧脑室肿瘤的外科治疗

目的 探讨原发于侧脑室患者的临床表现及手术治疗方法,以期提高此类肿瘤的治疗效果.方法 回顾性分析了笔者所在科室2000年3月至2009年3月治疗的26例侧脑室肿瘤患者的病例资料.结果 26例患者共行手术32例次,活检2例次,肿瘤切除24例次,其中完全切除19例,大部切除5例.结论 合理选择手术入路,尽量全切肿瘤是保证疗效的关键.

诸城市1998～2007年恶性肿瘤发病情况回顾性分析

目的 了解中小城市恶性肿瘤发病的基本情况,为肿瘤防治工作提供基本数据和参考依据.方法 以潍坊地区诸城市二级医院经病理确诊的恶性肿瘤患者为研究对象,初步分析这一地区人群恶性肿瘤的发病趋势、发病病因.结果 10年间经病理确诊的恶性肿瘤计8490例,男女之比1.57∶ 1,排序前5位的分别是胃癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、结肠癌.胃癌、肺癌分别占居第1位和第2位.吸烟、饮酒分别是肺癌、食道癌的主要致病因素.癌前病变与相关肿瘤发病相关.结论 中小沿海发达城市肿瘤发病情况不容乐观,政府应加大肿瘤防治工作的资金投入.

静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用及意义.方法 将81例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组(46例)和对照组(35例),对照组进行常规治疗,而治疗组则在常规治疗基础上增加静脉营养治疗.结果 治疗组46例,发生医院感染4例(发生率8.696%),发生硬肿症12例(发生率26.1%);对照组35例,发生医院感染9例(发生率25.71%),发生硬肿症24例(发生率68.57%),治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组(P<0.01),且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 新生儿静脉营养能明显降低新生儿缺氧缺血性脑病患儿医院感染和硬肿症的发生率.

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的 观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 选择98例病因不同的CHF患者,随机分为两组.两组患者均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和扩血管等常规治疗,对照组加用福辛普利钠10 mg/d(起始剂量可为2.5 mg/d);治疗组加用坎地沙坦8 mg/d(起始剂量可为2 mg/d),疗程均为6个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)均有增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均有减少,两组治疗后与治疗前相比较上述四项参数有显著差异(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较上述四项参数差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率比较有显著差异(P＜0.05).结论 坎地沙坦与福辛普利治疗CHF疗效相当,均能逆转左心室心肌重构,但坎地沙坦更安全耐受.

封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效观察

目的 探讨封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮的临床疗效.方法 将骶尾部Ⅲ期褥疮的患者46例随机分为两组,封闭式负压冲吸器治疗组(实验组)26例和常规的换药治疗组(对照组)20例.结果 两组患者均全治愈.与对照组相比,试验组创面的肉芽开始生长时间、愈合天数、换药次数及住院费用均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 封闭式负压冲吸器治疗骶尾部Ⅲ期褥疮具有简便易行、安全无痛苦、高效、经济等优点.

颅底前循环动脉狭窄与脑梗死的相关性临床研究

目的 探讨颅底前循环动脉狭窄与脑梗死的相关性.方法 回顾分析笔者所在医院近三年来经颅彩色多普勒检查发现颅底前循环动脉狭窄的病例发生脑梗死的临床资料.结果 研究组患脑梗死61例,未患病25例,对照组患脑梗死8例,未患病72例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死发病与颅底前循环动脉狭窄有密切联系,颅底前循环动脉狭窄是致病的危险因素.

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌普查临床分析

目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对湖北省孝感市三江集团1920名已婚妇女行TCT检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,部分细胞学阳性病例进行了阴道镜下病理活检,组织学诊断采用<病理学>诊断标准,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 1920名妇女中ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的检出率分别为2.23%,0.42%,0.70%,0.23%,0.19%,0.02%,部分ASC-US,ASC-H,LSIL,HSIL,ACG,非典型腺细胞,倾向于肿瘤的病例有病理组织学对照,经病理组织学的确诊异常上皮的检出率分别为43.56%,72.58%,78.26%,100%,37.50%,80.00%.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.

左半结肠癌并发肠梗阻50例手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发肠梗阻手术治疗方法.方法 收集1999年6月至2008年6月笔者所在医院普外科收治的左半结肠癌并发肠梗阻患者50例,均进行手术治疗,观察手术疗效.结果 本组50例患者中腺癌35例,黏液癌9例,未分化癌6例;治愈出院49例(98.0%),因中毒性休克,败血症,水、电解质紊乱及全身脏器功能衰竭死亡1例;全组切口感染3例,吻合口瘘1例;随访45例,1、3、5年生存率分别为90%、64%、43%.结论 左半结肠癌并发肠梗阻的患者,要根据患者具体情况决定手术术式,尽量对患者行一期手术,加强围手术期的处理,减少患者的痛苦及经济负担,提高术后的愈合率.

胫腓骨骨折治疗回顾与分析

目的 对180例新鲜胫腓骨骨折治疗进行回顾及分析,以获取更多的认识和经验.方法 本组126例,共180侧.包括保守治疗15例,小腿张力较高,其中1例胫前皮肤坏死,2例骨筋膜室综合征形成;开放性骨折38例,并行外固定支架固定;行钢板内固定11例,并发胫前皮肤坏死4例.结果 126例胫腓骨骨折患者急行切开复位,内固定术,腓侧减压,胫前皮肤用刀片刺小孔减压,未发生胫前皮肤坏死及骨筋膜室综合征.二期行腓侧皮肤缝合.平均住院时间20 d,出院达规定治愈标准,定期复查,对149例患者随访8个月,取出内固定物123例.发生骨折延迟愈合4例,骨不连3例.结论 对新鲜胫腓骨骨折,应仔细分析和评估病情,注意并发症的发生,合理选择治疗方案,减轻患者的痛苦和经济负担,达到佳治疗目的 .

阿托伐他汀对非瓣膜性房颤患者血栓标志物含量的影响

目的 观察非瓣膜性房颤患者经过阿托伐他汀治疗后,血栓标志物含量的变化.方法 160例非瓣膜性房颤患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(n=82)和对照组(n=78).检测治疗前后两组患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量.结果 两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),阿托伐他汀治疗后血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量分别为(2.88±0.68) g/L,(1.36±1.02) mg/L,(8.78±1.99) μg/L显著低于治疗前的(3.60±0.84) g/L,(1.98±0.98) mg/L,(11.32±2.68) μg/L(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够降低非瓣膜性房颤患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量,可能具有抑制房颤患者血栓形成的作用.

鼻内窥镜下额窦骨瘤手术

目的 探讨额窦骨瘤的手术方式及适应证.方法 分析7例额窦骨瘤手术病例中骨瘤的位置、大小和手术方式.结果 7例病例均顺利经鼻内窥镜手术切除.结论 额窦骨瘤位于额窦眼眶内外侧缘中垂直面以内,基底呈蒂状,大小可通过额窦口,且额隐窝宽敞者可经鼻内窥镜手术切除,较大的额窦骨瘤宜采用鼻外进路.

ERK通路参与调控胰腺癌细胞吉西他滨化疗抵抗

目的 检测ERK蛋白在胰腺癌细胞株产生吉西他滨(GEM)化疗抵抗前后的表达,分析ERK通路在化疗抵抗中的作用.方法 通过浓度梯度递增诱导法建立对不同浓度吉西他滨化疗抵抗的胰腺癌细胞株模型;应用免疫组化检测各个化疗抵抗浓度细胞株ERK的表达;使用ERK通路阻断剂和激活剂分别作用于化疗抵抗低和高浓度,再检测ERK的表达;运用MTT法检测各因素对细胞耐药的影响,计算IC50值.结果 经过吉西他滨化疗诱导后,ERK的表达随着化疗抵抗浓度的增加而升高;ERK通路特异性阻断剂作用于低及高浓度的化疗抵抗细胞株后,ERK蛋白的表达降低,细胞的IC50值降低,细胞对化疗药物的敏感性增强;ERK通路激活剂作用后,ERK蛋白的表达增强,细胞的IC50值升高,细胞对化疗药物的敏感性增强.结论 ERK通路参与调控胰腺癌细胞吉西他滨化疗抵抗.

奎尼丁联合胺碘酮治疗持续性心房颤动的临床研究

目的 探讨奎尼丁联合胺碘酮治疗持续性心房颤动的安全性及临床疗效.方法 房颤患者65例,随机分为胺碘酮组31例和联合用药组34例进入胺碘酮组每次给胺碘酮0.2 g,每天3次,持续10 d,奎尼丁联合胺碘酮组第1天奎尼丁每2 h 0.2 g,共5次,如未转复窦律,第2天剂量不变,第3天每2 h 0.3 g,共5次;转复窦性心律后奎尼丁改每8 h 0.5 g,重叠应用胺碘酮3 d.药物负荷量期间未转复者应用同步直流电复律.观察复律率、复律时间、Q-T间期.结果 奎尼丁联合胺碘酮组较胺碘酮组转复时间短、转复律高,无严重不良反应.结论 奎尼丁联合胺碘酮是治疗房颤的一种安全、有效的方法.

血浆同型半胱氨酸测定在心脑血管疾病诊断中的价值

目的 评价应用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)在心脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 选取脑卒中患者120例,分为缺血组60例和出血组60例;冠心病患者130例,分为稳定型心绞痛组40例,不稳定型心绞痛组35例,急性心肌梗死组55例;对照组50例,采用循环酶法测定Hcy值.结果 脑卒中缺血组和脑卒中出血组Hcy测定值和对照组测定值相比差异均有统计学意义(P<0.01),但脑卒中缺血组和脑卒中出血组之间差异没有统计学意义(P>0.05).冠心病稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组Hcy测定值和对照组Hcy测定值相比差异均有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组Hcy测定值有逐渐升高趋势,三者Hcy测定值相比有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与心脑血管疾病的关系密切,有望成为检测疾病发生发展的指标之一.

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将78例糖尿病肾病患者分为治疗组(40例)与对照组(38例),治疗组在常规治疗的基础上加以补肝益肾活血化瘀的方药治疗糖尿病肾病,对照组仅西医常规治疗,3个月后观察两组疗效及实验室指标变化情况.结果 治疗组总有效率为84.6%,明显高于对照组的51.3%;治疗组治疗后24 h尿蛋白定量检测值明显降低,血黏稠度减低,总胆固醇减低,以上指标均优于对照组(P<0.05).结论 补肝益肾活血化瘀方药治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢、减少蛋白尿、改善血黏度和延缓肾功能减退进程等作用.

食管贲门黏膜撕裂综合征的临床诊治体会

目的 探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点.方法 对2007年3月至2009年7月笔者所在科室经胃镜检查确诊的17例食管贲门黏膜撕裂综合征患者,进行临床分析.结果 根据食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点应及早行胃镜检查.结论 急诊胃镜检查是诊断食管贲门黏膜撕裂综合征的关键.

输卵管妊娠116例临床病理分析

目的 探讨输卵管妊娠的临床病理特点.方法 回顾性分析116例输卵管妊娠患者的临床病理资料.结果 慢性间质性炎症结节性输卵管炎.结论 炎症是导致输卵管妊娠的主要原因.

尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折疗效分析

目的 探讨尖嘴复位钳复位固定治疗粉碎性跟骨骨折可行性及疗效.方法 2008年1月至2009年6月采用在X线透视下用尖嘴复位钳整复跟骨粉碎性骨折,并用尖嘴复位钳固定两周后将其拆除,再用石膏固定三周治疗粉碎性跟骨骨折3例.结果 3例术后恢复均良好,Bohler角基本恢复正常,足弓恢复良好,3 个月后行走基本恢复正常.结论 粉碎性跟骨骨折可首选用尖嘴复位钳复位固定,方法简单,术后可获得良好效果.

盆腔瘀血综合征的辨证和治疗

盆腔瘀血综合征,是由于盆腔静脉慢性瘀血引起的一种特殊的妇科病,多见于25～40岁的且有过妊娠,分娩史的妇女,还常与流产、难产、输卵管结扎术等因素有关,主要表现为下腹痛,低位腰痛,性交疼痛几乎是难以忍受,但客观检查却不能发现相应的病变,且多数也问不出以往有过急慢性盆腔感染的病史.祖国医学没有此病名,多列入妇科杂病、痛经、白带、月经前后诸证诊治.

锁骨钩板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位23例临床分析

目的 观察运用锁骨钩板对锁骨外端骨折及肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床疗效.方法 NeerⅡ型锁骨外端骨折14例,TossiⅡ型以上肩锁关节脱位9例,均应用锁骨钩板进行切开复位内固定治疗.结果 所有患者均获得良好复位和固定,随访6～12个月,骨折全部愈合,内固定物无松动和断裂,关节功能均恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位疗效可靠.

从截指术后残端皮瓣的坏死浅谈皮瓣的正确处理

手外伤好发于生产劳动第一线,目前以机器皮带轮与齿轮绞伤为常见,其损伤往往为多指多节同时受损,创面不规则、出血较多、污染较重为其特点.在我国农村手外科技术相对落后的今天,以截指处理伤指为常见,而医务工作者对截指技术的轻视和缺乏规范性操作,更是造成术后残端皮瓣坏死、指骨外露的根源性问题,随之增加了患者的痛苦与纠纷,现就以下普遍存在的问题将笔者心得表述如下.

腔内手术治疗损伤性尿道狭窄及闭锁16例临床分析

目的 探讨腔内手术治疗损伤性尿道狭窄及闭锁的疗效.方法 对16例损伤性尿道狭窄及闭锁患者行尿道内切开术加尿道内电切术治疗.结果 12例经1次腔内手术治疗成功,2例经第2次腔内手术治疗成功,2例因尿道狭窄及闭锁远近端错位、瘢痕组织严重第3次改开放手术成功.结论 在内切开的基础上加尿道内切除瘢痕组织治疗损伤性尿道狭窄及闭锁疗效满意.

解剖钢板治疗胫骨平台骨折38例临床分析

目的 分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对笔者所在科室2005年1月至2006年12月采用解剖钢板治疗的胫骨平台骨折38例患者的临床资料进行分析.结果 应用解剖钢板手术治疗的优良率86.8%.结论 解剖钢板具有很多优点,治疗胫骨平台骨折效果良好.

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨外端骨折,并对其疗效进行评估.方法 笔者所在医院自2004年6月至2009年6月应用锁骨构钢板治疗35例肩锁关节脱位、锁骨外端骨折的病例,其中肩锁关节脱位21例,锁骨外端骨折14例.所有病例术后随访3～24个月.结果 根据美国肩与肘协会评分系统对肩关节功能进行评价,优26例,占82%;良3例,占9%;一般3例,占9%.所有病例均未出现锁骨下血管和神经损伤、感染、内固定物松动脱出、骨不连和畸形愈合.结论 锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨外端骨折行之有效的方法.

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性.方法 59例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中急诊内镜治疗31例,在一般内科治疗基础上,24～72 h内行内镜下逆行胰管造影检查和治疗;保守治疗(对照组)28例,观察两组的疗效和安全性.结果 内镜下逆行胰管造影组治愈率为94.74%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05),未发生与内镜操作有关的严重并发症.与对照组相比,内镜下逆行胰管造影组平均住院时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、体温及白细胞复常时间等临床指征均明显短于对照组(P<0.01).结论 急诊内镜下逆行胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,可快速解除胰胆管开口的阻力及防止胆汁胰管反流,抑制病情的进一步恶化,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.

肾损伤的整体护理

目的 探讨整体护理在肾损伤中的作用.方法 将笔者所在医院2008年6月至2009年5月收治的肾损伤患者93例随机分为观察组48例和对照组45例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理.结果 观察组患者对护理人员的信任度及满意率均高于对照组(P＜0.05).结论 整体护理应用于肾损伤患者,效果满意,能够提高患者对护理人员的信任度及满意率.

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效研究

目的 研究更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年7月至2009年3月收治的50例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床资料.结果 治疗组的疗效优于对照组,症状改善所需时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎获得较佳疗效,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用.

微创治疗自发性气胸100例临床分析

目的 分析探讨自发性气胸及其原发病的诊断与治疗.方法 总结2007年6月至2009年10月笔者所在医院胸外科诊治的100例自发性气胸的经验体会,治疗方法有保守治疗、微创引流、胸腔注药.结果 保守治疗6例,均治愈;经患侧锁骨中线第二肋间微创置管引流结合腔内注药治疗94例,其中80例2周后治愈,1例82岁男性患者闭式引流3 d后因突发心肌梗死死亡;经上述治疗方法未愈的13例患者给予手术治疗.结论 对于自发性气胸采用微创治疗,其特点是痛苦小,操作简便、并发症少,患者容易接受,对于复发患者尤其是青壮年患者应积极手术治疗.

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及影响因素分析

目的 了解卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及其影响因素.方法 对29例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料进行分析,设定变量因素,采用SPSS 16.0统计软件进行单因素及COX逐步回归分析,确定影响患者预后的因素.结果 患者的年龄、有无腹水、临床分期、有无正规化疗是影响预后的因素.结论 年轻、早期、合并腹水的患者预后较好,术后正规化疗是改善预后的重要措施.

胃镜直视下置入支架治疗食管癌性狭窄的临床分析

目的 总结分析胃镜直视下置入自膨式食管支架的方法、疗效及常见并发症的预防及处理.方法 采用无痛内镜技术,在胃镜直视下行狭窄再通及扩张术,然后置入自膨式镍钛加膜记忆支架.结果 46例患者治疗均获成功,达到了改善进食和提高生活质量的治疗目的 ,一次支架置入至再梗阻的时间短102 d,长181 d,放置支架多者为3次3个,共存活750 d.结论 内镜直视下自膨式食管支架的置入技术操作简单,痛苦轻微,疗效可靠,设备简单,手术安全.

缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的 观察缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及安全性.方法 选择IgA肾病患者60例,随机分成治疗组32例和对照组28例.治疗组给予缬沙坦联合福辛普利治疗;对照组单用福辛普利治疗.疗程为6个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量及药物不良反应情况.结果 治疗后治疗组24 h蛋白尿改善显著优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01);两组患者用药后不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿疗效显著优于单用福辛普利,且不良反应并无增加.

64层螺旋CT多种后处理技术在颌面部复杂骨折诊断中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT多种后处理技术,即多平面重建、大密度投影及容积再现在颌面部复杂骨折中的应用价值.方法 使用64层螺旋CT对52例颌面部损伤患者采用容积扫描,进行MPR、MIP及VR图像重组,观察骨折细节,并与二维CT图像进行对比.结果 多平面重建、大密度投影及容积再现重组图像可清晰显示颌面部骨折细节及空间解剖关系.二维图像对细小骨折显示较好,且可同时显示骨折部位的软组织改变情况.结论 螺旋CT三维重建技术是诊断复杂颌面部骨折的有效手段,二维图像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合应用是颌面部多发、复杂骨折的佳检查方法.

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组常规给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用曲美他嗪和阿托伐他汀钙.两组均治疗8周.监测心电图及肌酸激酶、心绞痛控制情况及硝酸甘油消耗量;治疗前后检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞计数及肝肾功能,并记录药物不良反应.结果 治疗8周后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞计数均较治疗前显著下降(P<0.01);对照组治疗前后观察指标无显著差异(P>0.05);治疗组的心绞痛控制情况显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛安全有效.

复方浙贝颗粒对阿霉素导致肿瘤模型小鼠心肝肾检测指标影响的研究

目的 研究复方浙贝颗粒对阿霉素导致肿瘤动物模型小鼠心肝肾功能的影响.方法 建立小鼠淋巴细胞、白血病细胞(P388)移植瘤模型后,将70只造模成功的昆明小鼠随机分为生理盐水对照组、ADM常规剂量组、CZBG组、CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组,每组各10只小鼠.实验结束后处死小鼠,心脏采血并离心,提取上层血清,用全自动日立生化仪7080检测LDH、ALT、AST、Cr、BUN变化,以判定对心肝肾的影响.结果 (1)实验各组LDH、ALT、AST、Cr数值比较,无统计学意义(P>0.05);(2)实验各组BUN数值比较,生理盐水对照组分别与ADM常规剂量组、CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CZBG组分别与CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组、CZBG联合ADM小剂量组、CZBG联合ADM极低剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ADM常规剂量组分别与CZBG联合ADM大剂量组、CZBG联合ADM常规剂量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CZBG没有明显舒缓ADM导致的肿瘤模型小鼠心、肝功能的损害效应,但与ADM联合应用在具有增敏提高ADM的肿瘤抑制率效应同时,不会增加ADM的毒性反应.

高能聚焦超声与GP方案治疗中晚期胰腺癌的比较研究

目的 探讨高能聚焦超声与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 将笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的40例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,A组采用高能聚焦超声刀治疗,B组采用GP方案治疗,比较分析两组的疗效.结果 A组总有效率为50.0%,B组总有效率为30.0%.6个月生存率A组为70.0%,B组为50.0%,A组有效率和6个月生存率明显高于B组(P＜0.01);不良反应发生率A组为20.0%,B组为55.0%,A组副作用发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 高能聚焦超声治疗中晚期胰腺癌具有较好的疗效,且不良反应少,值得临床关注.

胸片肺尖假结节的成因分析

目的 探讨正位胸片肺尖及侧位胸片气管中的假结节影的成因及意义.方法 随机抽取100例健康成人的正侧位胸片,正位片发现假结节者加照前弓位,侧位片发现假结节者加照斜位,所有发现假结节者均行CT扫描,并经透视观察,结合国外文献,对其X线表现进行回顾性分析.结果 100例胸片中,正位有16例显示假结节,前弓位消失,侧位正常;侧位3例显示假结节,斜位消失,正位正常;1例正位片显示左锁骨下动脉走行;所有阳性发现者(有假结节者)的CT扫描及透视观察均未发现病变.结论 正侧位胸片上的假结节均是由主动脉弓分支所致.

慢性呼吸衰竭患者血浆凝血指标测定的临床意义

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者治疗前后凝血指标的变化及其临床意义.方法 对65例慢性呼吸衰竭患者(观察组)治疗前及治疗后1、3、7 d及50例对照组患者的血气分析、凝血指标分别进行测定.结果 观察组患者治疗前与对照组相比,纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物浓度明显上升,抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ的浓度有所降低;经治疗后1、3、7 d, 动脉血pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,血液的高凝状态有所减轻,与治疗前相比,各凝血指标变化均具有统计学意义(P<0.05),治疗后7 d血浆凝血指标与对照组相比无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前PaO2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著负相关(P<0.01),PaCO2与血浆D-二聚体、FIB、FDP浓度呈显著正相关(P<0.01).结论 低氧血症、高碳酸血症与慢性呼吸衰竭患者高凝状态的形成密切相关,在临床治疗中给予患者适当的活血抗凝治疗对改善患者转归与预后有重要价值.

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁的对照研究

目的 评价草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将62例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组31例,氟西汀组31例,观察6周.于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周末采取汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应量表评定不良反映.结果 艾司西酞普兰组显效率77.4%,氟西汀组77.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);艾司西酞普兰组不良反应发生率35.48%,氟西汀组51.62%,两组比较差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当,但艾司西酞普兰起效比氟西汀起效更快更安全,适合作为老年抑郁患者的一线用药.

脑外伤患者并发急性下肢深静脉血栓的护理

目的 探讨脑外伤患者并发急性下肢深静脉血栓的护理原则.方法 总结2007年11 月至2008年11 月,笔者所在医院神经外科收治的18例脑外伤并发急性下肢深静脉血栓患者的护理措施.结果 4例患者下肢深静脉血栓症状完全缓解,14例症状好转,无一例患者因急性下肢深静脉血栓死亡或截肢.结论 对于脑外伤患者并发急性下肢深静脉血栓形成,专业的护理并取得患者的配合和积极配合医生能提高治愈率,有效预防并发症,使患者获得满意治疗效果.

妊娠期糖尿病98例临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的及时诊断、规范化管理与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析98例在笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病(GDM组)与随机选择同期正常的孕妇100例(对照组)患者的母婴预后情况.结果 GDM组98例患者中,64例(65.3%)无糖尿病典型临床表现但有糖尿病高危因素存在或因妊娠高血压综合征重复检查而确诊,50 g葡萄糖负荷试验、75 g葡萄糖耐量试验是筛选、诊断妊娠期糖尿病的主要手段;经治疗和监测,妊娠期糖尿病的并发症中除早产、羊水过多明显高于对照组(P<0.05),巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)外,余并发症与对照组相比差异无统计学意义.结论 及时诊断、积极治疗可明显改善母婴预后.

鼻咽癌后程加速超分割与常规分割放疗的疗效比较

目的 对比分析常规分割与后程加速超分割放疗对鼻咽癌的远期疗效及不良反应.方法 将108例鼻咽癌患者随机分为常规分割组53例,后程加速超分割组55例.两组均采用6MV X射线面颈联合野对穿照射,先用常规分割照射36～40 Gy,2 Gy/次,5次/周,3.5～4周完成.后改为小面颈野对穿避脊髓照射.常规分割组仍用常规分割照射总剂量至70 Gy 7周完成.后程加速超分割组采用加速超分割1.5 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,5 d/周,总剂量70 Gy 6周完成.结果 1、3、5年肿瘤局部控制率后程加速超分割组分别为95.3%、92.8%、85.5%,常规分割组分别为87.2%、72.6%、65.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).1、3、5年生存率后程加速超分割组分别为97.8%、75.5%、67.2%,常规分割组分别为93.6%、72.1%、64.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05).鼻咽癌复发率明显低于常规分割组(P<0.05).两组急性口腔黏膜反应及放射后遗症差异无统计学意义(P>0.05).颈部淋巴结复发率及远处转移率差异无统计学意义(P>0.05).远期毒副反应差异也无统计学意义(P>0.05).结论 后程加速超分割与常规分割相比,前者局部控制率明显提高,鼻咽癌部复发率降低,患者能耐受,不增加远期不良反应,但对颈部淋巴结复发率及远处转移率作用不明显.

急性白血病患者化疗后应用白介素-2对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨急性白血病患者化疗后应用白介素-2治疗对细胞免疫功能的影响及其临床意义.方法 将79例急性白血病患者随机分为两组,化疗加白介素-2组(治疗组)40例和单纯化疗组(对照组)39例,治疗组于化疗后第1天加用白介素-2 40万U静脉滴注,连用14 d;对照组单用常规化疗,化疗前后均未予白介素-2治疗.检测化疗前及治疗后T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗后14 d,治疗组的CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.05),化疗后白细胞谷值、中性粒细胞谷值,对照组明显低于治疗组(P<0.05).结论 白介素-2能明显提高患者化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平,从而改善接受化疗机体的免疫状态.白介素-2对急性白血病化疗后骨髓抑制具有防治作用.

皮肤瘢痕疙瘩的联合治疗进展

皮肤瘢痕疙瘩为病理性瘢痕,实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,皮肤瘢痕疙瘩具有持续性强大的增生力.病理特点表现为成纤维细胞的过度增生、细胞外基质的过度沉积,组织学上表现为胶原纤维较增生性瘢痕的要大、厚,排列更加杂乱无章.

硬脑膜修补材料在神经外科手术中的应用

硬脑膜缺损时,大多数神经外科医生都采用各种材料进行修补,以达到恢复其正常解剖结构和防止并发症发生的目的 .100多年来,人们一直在寻找理想的硬脑膜修补材料,到现在硬脑膜修补材料已经有40多种.神经外科医生可以根据所做手术的实际情况,选择合适的硬脑膜修补材料.

幽门螺杆菌感染与儿童胃肠疾病及其治疗研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是世界各地常见的感染性疾病病原菌之一,自1983年于胃组织活检中发现以来,有关Hp相关疾病的研究便迅速展开.人们发现Hp与许多胃肠道疾病关系密切,且大多研究在成人中进行,并成为消化性疾病研究的热点.近年来,儿童则成为主要的Hp易感人群.

脑蛋白水解物临床应用研究进展

脑蛋白水解物是猪脑组织的提取物,由16种氨基酸和小分子肽组成,是一种大脑所特有的肽能神经营养药物.本文就脑蛋白水解物的基本性质、临床应用及其不良反应做简要介绍.

支架治疗冠心病研究进展

冠心病是致残、致死的主要疾病之一.支架给冠心病的治疗提供有效手段的同时,也引发了支架内再狭窄及支架内血栓的副作用.预防再狭窄及支架内血栓等不良事件成为支架治疗冠心病的研究热点.

铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶耐药机制的研究进展

铜绿假单胞菌是重要的条件致病菌之一,其耐药机制较为复杂,主要包括外膜通透性降低,外膜蛋白D2缺失,外膜存在独特的药物主动泵出系统、β-内酰胺酶的产生、氨基糖苷类钝化酶的产生、药物作用靶位的改变以及细菌生物被膜形成,本文就其产β-内酰胺酶耐药机制方面的国内外近期研究进展进行综述.

恶性阻塞性黄疸的临床治疗

恶性阻塞性黄疸是由胆道恶性肿瘤、壶腹部周围癌、胰腺癌和肝癌引起的胆道梗阻导致黄疸.吕晔等[1]通过回顾性分析近30年临床收治的阻塞性黄疸患者中,恶性阻塞性黄疸比例呈明显上升趋势.其治疗大致可分为针对原发病的根治性外科手术治疗和针对黄疸的姑息性治疗.

褥疮护理的新进展

褥疮是临床工作中常见的并发症,而褥疮的防护是临床护理工作的难点之一,通过对有关褥疮理论性回顾与比较,认为褥疮不可能绝对避免发生,但是能运用较新及合理的预防措施将褥疮的发生率降到低.通过介绍褥疮预防、治疗理论进展,分析了与预防密切相关的因素,并且通过一般护理与局部、物理、药物治疗相结合,介绍了褥疮新的治疗方法.

中医药——如何更好融入卒中单元

卒中单元是针对脑卒中患者的综合性治疗模式,其优势在于能及时运用各种有效的治疗手段改善患者功能预后及生活质量.中医药治疗卒中有丰富的经验,但目前并未被卒中指南推荐.本文就中医药如何融入卒中单元探讨如下.

谈医院后勤激励制度创新与改革

本文就医院后勤激励制度改革的必要性、迫切性以及改革的目标和原则进行了一定的探讨,并在此基础上结合笔者所在医院后勤定编定岗、竞聘上岗及岗位二级分配改革的探索,就各项改革措施的具体实施、取得的初步成效以及存在的问题作了相应的介绍和分析.

树立全新经营理念实现县级医院可持续发展

建平县医院地处辽西山区,医院的生存环境非常艰难.通过几年的大胆改革和不断创新,笔者深刻地体会到:随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构形式的多元化导致医疗市场竞争更加激烈,由于市场经济观念的深入,各行各界对经济利益追求达到大化以及人们对医疗机构片面、过高的期望,使目前存在的患者"看病难、看病贵"与县级医院生存艰难的矛盾更加突出.在现有政策环境条件下,树立全新的经营理念,坚持科技兴院的发展原则,实行科学的分配制度,创建人性化的服务模式,是县级医院可持续发展的必然要求.

抓好药房管理促进医院可持续发展

药房不仅是医院服务窗口,也是医院重要经济部门,其服务及质量优劣对医院建设与发展有很大的影响,近几年随着IS9000系列国际质量认定标准在卫生系统的推广应用,给医院药房工作带来了前所未有的挑战,因此抓好药房管理显得更为迫切.本文就笔者所在医院目前药房管理中存在问题进行分析,就如何解决相关问题提出一些建议,现报告如下.

新形式下医院安全管理工作的做法与体会

笔者所在医院是一所二级甲等综合性医院,开放病床205张,设置20个临床科室及12个医技科室,职工340人,日门诊超过1000人次,每天院内流动人员近2000人.近年来,笔者按照医院安全管理新体系的要求,在医院安全管理方面主要抓了以下工作,取得良好效果.

"提高执行力"在医院管理中的作用

执行力是医院的核心能力.随着医疗卫生制度改革不断深化,社会高度关注医疗卫生事业的发展,人们对医疗保健的需求日益增长.作为非营利性医院,要实现"以患者为中心"的管理目标,就必须抓好各个环节(过程)的管理.因此,解决好医院管理的核心能力--执行力的问题,是贯彻落实科学发展观、构建和谐医院的重要内容之一,也是创建人民满意医院的关键.

浅谈医院档案管理中存在的问题与对策

医院档案是医院的一种无形资产,是医院发展的见证,通过对医院档案普遍存在的问题进行分析,试图探求出医院档案管理的新思路、新方法、新途径,以便更好地服务于医院的发展和建设.

医院人力资源管理浅析

当今世界的竞争,从根本上说是人才的竞争,医院必须以引进与培养人才为指导思想,并采取相应的激励措施,营造宽松的环境,大胆使用、造就人才,才能提升医院的整体素质,为医院的持续发展注入新的活力.

推进院务公开促进医院发展

推进院务公开是贯彻落实"三个代表"重要思想,全面推进党风廉政建设和加强医疗卫生单位内部管理的重要举措,是解决群众反映的热点、难点问题,统一思想、凝聚人心、调动各方面积极性的有效途径,本文阐述了院务公开的具体做法经验.

浅谈新形势下如何构建和谐的医患关系

众所周知,医患双方本应是同一战壕的战友,其共同的敌人是病魔.只有彼此信任合作,才有可能去病除疾,实现医学的不断进步.然而,现实情况却是这些年来医患关系紧张之势愈演愈烈.据全国卫生行政部门不完全统计,2002年,全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件,打伤医务人员2604人,医院财产损失6709万元;2004年,全国发生该类事件8093件,打伤医务人员3735人,医院财产损失12412万元;2006年1月至10月份,此类事件增加到9831件,打伤医务人员5519人,医院财产损失20 467万元[1].

提高部队基层卫生工作正规化建设的对策探讨

为探讨现代化条件下,军队基层卫生工作的建设和管理,本文全面分析了部队基层工作中存在的问题和解决问题的对策;为现代化条件下加强我军基层卫生工作的建设和管理提供对策.

空气供气循环紧闭麻醉环路氧浓度变化规律研究

目的 探讨空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度变化规律.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级腹部择期手术患者和健康志愿者各20例,根据供气的不同,将手术患者和志愿者相应地分为纯氧对照组和空气实验组,每组各10例;以空气替代纯氧供应,每分钟记录一次氧浓度,手术患者环路内低浓度不低于25%,低于25%直到低耐受氧浓度段试验采用健康志愿者.结果 手术组和志愿者组在空气供气下氧浓度随时间延长逐渐下降,与对照组相比,有显著的统计学差异(P≤0.01).手术实验组氧浓度与时间呈正相关(r=0.9999,t=894.381,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0695x+84.40;志愿者实验组氧浓度与时间也呈正相关(r=0.9899,t=28.001,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0967x+41.447.结论 空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度随时间延长而降低,且氧浓度与时间的变化呈直线相关.

滋阴调经合剂的稳定性研究

目的 对滋阴调经合剂进行稳定性研究.方法 采用经典恒温法以紫外光谱275 nm处的吸收度A值为定量指标进行稳定性试验.结果 该制剂在25℃的贮存期t0.9为6个月,活化能为76.62(KJ/mol).结论 紫外光谱法的吸收度A值可用于该制剂的稳定性试验与质量控制.

cTnT、Mb、CK-MB、CRP联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的 分析急性心肌梗死患者血清中cTnT、Mb、CK-MB、CRP的变化特点,提高急性心肌梗死临床诊断率.方法 用罗氏ESlecsys 2010电化学发光分析仪及罗氏800全自动生化仪分别测定50例健康患者血清及50例急性脑梗死患者血清cTnT、Mb、CK-MB、CRP,分析其变化特点.对比单独分析及联合分析cTnT、Mb、CK-MB、CRP诊断急性心肌梗死的敏感性及特异性,以期提高急性心肌梗死的诊出率.结果 两组cTnT、Mb、CK-MB、CRP检测值比较,P均<0.05,研究组与对照组具有统计学意义,可以认为研究组与对照组的测定值有显著性差异.cTnT、Mb、CK-MB、CRP特异性分别是90%、86%、86%、78%,敏感性分别是96%、76%、70%、70%.结论 研究组血清中cTnT、Mb、CK-MB、CRP水平与对照组比较差异具有统计学意义.联合分析后的特异性及敏感性都明显提高.

RhoC及PTEN在非小细胞肺癌中的表达及临床意义的探讨

目的 观察Ras同源性原癌基因C(RhoC)及张力蛋白同源的磷酸酶基因(PTEN)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达程度及其与临床病理学之间的关系,探索RhoC与PTEN在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为NSCLC的早期诊断提供新思路.方法 (1)试验分组:60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.(2)采用免疫组织化学方法检测RhoC及PTEN表达情况及其与临床病理学之间的关系. 结果 60例NSCLC组织中, RhoC蛋白阳性表达率分别为68.33%(41/60),显著高于正常肺组织,RhoC在NSCLC组织中阳性表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期密切相关.PTEN在非小细胞肺癌组织中的阳性率为36.70%,显著低于非肺癌组织的阳性率80.00%(P<0.01);PTEN的表达与肺癌患者的细胞分化程度、TNM分期、肿瘤直径相关.RhoC和PTEN两者表达强度之间呈显著负相关(P<0.01).结论 (1)在非小细胞肺癌组织中RhoC的高表达与PTEN的低表达密切相关,可能参与了NSCLC的演进.(2)PTEN基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.

运用SELDI蛋白质芯片技术检测Vero细胞感染HSV-1后蛋白质的差异表达

目的 运用SELDI(Surface Enhanced Laser Desorption/Ionization)蛋白质芯片技术检测Vero细胞感染HSV-1后蛋白质的差异表达,从而为从蛋白质水平研究HSV-1感染的致病机制奠定基础.方法 常规培养Vero细胞,感染HSV-1,孵育12 h、24 h、48 h后用细胞裂解液裂解细胞.裂解上清经蛋白定量后应用IMAC3(固定金属亲和)和WCX2(弱阳离子交换)芯片,SELDI-TOF-MS技术检测细胞感染HSV-1前后蛋白质表达的差异.结果 感染24 h细胞出现明显细胞病变效应(CPE),感染12 h质谱分析即可见蛋白的差异表达.共19个蛋白表达水平发生变化,其中IMAC3芯片发现差异峰9个, WCX2芯片发现差异峰10个.结论 SELDI蛋白质芯片技术检测Vero细胞感染HSV-1后蛋白质的差异表达方法简便,敏感性高,从而为从蛋白质水平研究HSV-1感染的致病机制,HSV-1与宿主细胞的相互作用,及抗感染治疗靶位的寻找奠定了一定的基础.

Fhit、Survivin基因在宫颈病变中的表达与高危型HPV感染的相关性研究

目的 探讨Fhit、Survivin在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达与HR-HPV感染的相关性,并探讨其在宫颈癌发生发展中的意义.方法 应用SABC法检测Fhit和Survivin基因的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测HR-HPV感染情况.结果 Fhit和Survivin表达成负相关(P<0.05).Fhit表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、病理分级和淋巴转移均无相关性(P>0.05).Survivin表达与宫颈癌病理分级、临床分期及淋巴转移相关(P<0.05).Survivin在宫颈癌中的表达和HR-HPV感染率均高于正常宫颈组织(P<0.05),而Fhit在宫颈癌中的表达与以上两者成负相关(P<0.05).结论 Fhit表达缺失发生在CIN期,Survivin则参与了宫颈癌发生、侵袭和转移的过程,并与HR-HPV感染导致的宫颈上皮细胞异常增生有关.

急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)系列测定与短期心力衰竭的临床关系.方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d.结果 两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01).非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBNP水平较入院时无显著性差异(P>0.05),而心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异(P<0.01).同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈显著的正相关(r=0.452,P<0.01).结论 血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加.

《中国医学创新》杂志稿约