- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
654-2、氟桂嗪联合复方丹参治疗眩晕症40例疗效观察
目的 探讨654-2、氟桂嗪联合复方丹参注射液对眩晕症的治疗作用.方法 将眩晕症患者78例随机分为两组,对照组38例,采用眩晕停、维生素B6治疗;治疗组40例,采用654-2 、氟桂嗪胶囊、复方丹参注射液治疗.结果 总有效率治疗组97.5%,对照组68.4%,两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 654-2、氟桂嗪联合复方丹参注射液治疗眩晕症比常规治疗效果显著.
-
新生儿窒息180例产科因素分析
目的 分析新生儿窒息的产科因素,制定预防措施,降低新生儿的病死率和伤残率.方法 对180例新生儿窒息进行回顾性分析.结果 新生儿窒息发病率为4.1%,其中轻度窒息占77.8%,重度占22.2%,窒息原因以过期妊娠、羊水少及脐带因素多见.结论 过期妊娠、羊水过少、脐带因素、第二产程延长、妊娠并发症、早产、产前出血等窒息发生率高,且多数为胎儿窘迫的延续,应加强上述情况的监护及处理.
-
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作40例报告
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的疗效,并与单纯西医治疗进行对照.方法 将80例符合入选标准的支气管哮喘急性发作期患者分为治疗组和对照组,各40例.对照组用纯西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,根据辨证论治的原则加用中药治疗,10 d后观察疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为97.5%和87.5%,两组差异具有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘效果明显优于单纯西医治疗.
-
妊娠合并外科急腹症18例诊治体会
目的 探讨各种妊娠合并外科急腹症的资料的临床诊治要点.方法 对2001～2007年收治的18例妊娠合并外科急腹症的资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并急性阑尾10例,早产1例,人工流产1例,引产1例,无1例死亡.结论 不同病因的妊娠期外科急腹症具有不同的临床特点.
-
自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮的疗效观察
目的 探讨自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 将笔者所在医院收治的70病例分为试验组和对照组,试验组以粘有自制褥疮膏的无菌纱布填于创面,对照组以粘有庆大霉素的无菌纱布填于创面,比较两组疗效.结果 试验组治愈率94.3%,平均治愈时间(10±4.5) d,对照组治愈率57.1%,平均治愈时间(15±4) d.试验组与对照组平均治愈时间有显著统计学差异(P<0.01).结论 自制褥疮膏治疗Ⅲ期压疮明显优于庆大霉素.
-
糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能改变的临床意义
目的 讨论糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺功能改变的临床意义.方法 应用放射免疫方法对80例患者进行血清甲状腺素测定.结果 糖尿病合并急性脑梗死患者血清T3、T4明显低于对照组(P<0.01),TSH与对照组比较变化明显(P<0.05);糖尿病合并急性脑梗死患者预后越差,T3、T4变化越明显.结论 糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素的含量变化对病情预后和指导治疗有着实际的临床意义.
-
呼吸机在矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用
目的 讨论无创正压通气治疗下矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对30例矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭采用德国产Achieva呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化.结果 无创正压通气以后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有显著性(P＜0.01).结论 呼吸机治疗矽肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效满意,无并发症,值得临床推广.
-
经尿道前列腺电气化术115例体会
目的 总结经尿道前列腺电气化术115例的经验与教训. 方法采用电气化术进行前列腺切除. 结果手术时间平均60 min,切除前列腺组织病理均为良性前列腺增生,2例输血 ,2例前列腺电切综合征,未发生永久性尿失禁 . 结论采用电气化术进行前列腺电切除既能保证手术质量,又可减少并发症.
-
剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响
目的 比较剖宫产术后硬膜外镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响.方法 选取硬膜外麻醉剖宫产产妇300例,随机分成术后硬膜外镇痛组及对照组各150例,观察术后24 h切口疼痛情况及母乳喂养情况.结果 镇痛组:轻微疼痛24例,无中重度疼痛.对照组:轻度疼痛36例,中度疼痛84例,重度疼痛30例.镇痛组24 h内母乳喂养成功率100%,对照组为82%.结论 剖宫产术后自控镇痛泵(PCA)持续硬膜外镇痛,效果满意,且能促进泌乳和胃肠功能恢复,有利于剖宫产的产妇早开奶,利于母乳喂养.
-
氯沙坦预防高血压合并阵发性房颤复发的疗效观察
目的 评价氯沙坦联合小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发的疗效.方法 治疗组32例,在常规降压药物基础上加用氯沙坦50 mg/d+胺碘酮0.2 g/d,对照组32例在常规降压药物基础上只服用胺碘酮0.2 g/d,随访1年,观察房颤复发率、第一次复发间隔、发作频率和房颤持续时间.结果 房颤复发率:治疗组低于对照组,但无显著性差异(P>0.05);第一次复发间隔:治疗组长于对照组,但无显著性差异(P>0.05);房颤发作频率:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05);房颤持续时间:治疗组低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 氯沙坦联用小剂量胺碘酮预防高血压合并阵发性房颤复发优于单用小剂量胺碘酮.
-
胸腰椎爆裂性骨折的治疗探讨
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效治疗方法.方法 回顾性分析46例胸腰椎爆裂性骨折,非手术治疗13例,手术治疗33例,根据患者的临床表现、影像学检查结果,行脊柱前路或后路切开复位内固定术.结果 非手术组除1例有手术指征而放弃手术致病情加重外,其余病例临床愈合良好;手术组复查前后缘椎体高度恢复,Cobb角纠正满意.33例患者术后疼痛明显缓解,椎体高度和形态明显恢复.术后平均随访18个月,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合.结论 胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择.
-
沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
目的 观察沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(40例)及对照组(40例),治疗组在综合治疗基础上加用沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入,对照组加用α-糜蛋白酶及地塞米松雾化吸入.结果 治疗组与对照组患儿喘憋、哮鸣音、湿罗音持续时间及住院时间比较差异有统计学意义(t分别为2.163、2.283、2.024、2.023,P<0.05),显效率及总有效率治疗组分别为72.5%和97.5%,对照组分别为55.0%和82.5%,差异均无统计学意义.结论 沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.
-
糖尿病足综合治疗的体会
目的 探讨糖尿病足的治疗方法.方法 2003～2008年,笔者所在医院采取糖尿病教育、心理支持和常规药物治疗糖尿病足26例.结果 本组病例治疗时间30～117 d,平均56.8 d,治愈19例,好转5例,截肢1例,死亡1例.有效率为92.3%,截肢率为3.8%.结论 综合治疗糖尿病足可以取得很好的疗效.
-
血液透析慢性肾衰竭患者治疗依从性影响因素分析
目的 了解基层医院行血液透析慢性肾衰竭患者治疗依从性的状况及影响因素,探讨改进治疗依从性措施.方法 血液透析患者50例,回顾治疗依从性状况.结果 在基层医院,绝大多数血液透析患者治疗依从性差.结论 针对患者不同情况,选择改进治疗依从性措施,有望改善患者的生活质量,延长生存时间.
-
博尔塔拉蒙古自治州526例住院分娩新生儿产后随访情况分析
目的 总结并分析博州地区住院分娩新生儿随访情况.方法 对2003年1月1日至2007年12月31日博州地区医院住院分娩的新生儿随访资料进行调查.结果 共住院分娩526例新生儿,其中汉族429例,蒙古族37例,维吾尔族36例,哈萨克族15例,回族9例;根据出生体重分析,巨大儿占19.20%,低体重儿占3.04%;出生7 d内随访率低,为7.79%;剖宫产率高达64.07%;喂养情况分析,纯母乳喂养率为81.94%.结论 博州地区新生儿随访工作的重点应放在早期新生儿组.
-
脑出血并发上消化道出血19例治疗体会
目的 分析总结脑出血并发上消化道出血的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析19例脑出血并发上消化道出血的临床资料,进行效果评价.结果 出血被控制13例,因原发病加重死亡5例,因上消化道出血死亡1例.结论 脑出血并发上消化道出血发病机制是胃黏膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.
-
瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道
目的 探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领. 方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析.结果 本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术,另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术,3例以毁胎手术结束分娩,余8例为顺产.结论 瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为,必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行.
-
靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在鼻内镜手术中的比较
目的 比较丙泊酚靶控输注(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉(TIVA)和异氟醚静吸复合麻醉两种不同方式在鼻内镜手术中的临床效果.方法 将30例择期行鼻内镜手术的患者随机分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和异氟醚静吸复合麻醉组(I组),每组 15例的患者,共30例.观察麻醉前、诱导后插管前、气管插管时、插管后5 min、手术30 min、气管拔管时的血压、心率,记录术毕停药后患者清醒时间、拔管时间,同时观察患者拔管时的意识及躁动情况及术后恶心、呕吐.结果 I组在在插管后5 min时血压下降明显,在手术30 min时血压心率明显增高与同时间T组比较有统计学意义(P<0.05);T组患者术终至清醒时间,拔管时间明显短于I组,组间比较差异有统计学意义 ( P<0.05 ) ; 拔管时躁动情况:T组患者较安静,I组患者出现拔管躁动4例;两组均无术中知晓患者及术后恶心呕吐的发生.结论 靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉在鼻内镜手术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速平稳,苏醒质量高.
-
后腹腔镜下根治性肾癌切除术的疗效
目的 评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效.方法 回顾性分析2000年12月至2008年12月于后腹腔镜下行肾癌根治术32例病例的临床资料.结果 32例全部成功,均未中转开放手术.手术时间90～230 min,平均130 min.术中及术后均未输血,无严重并发症.结论 后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,疗效良好.
-
经皮接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效
目的 总结经皮接骨板内固定术治疗部分胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2006年至今,选择笔者所在医院胫骨远端骨折病例28例(AO分型:A、B型及部分C1型),行胫骨远端内侧钢板经皮插入内固定术治疗.结果 术后随访一年取得满意临床疗效,局部无软组织并发症,骨性愈合,踝关节功能恢复满意.结论 经皮接骨板内固定技术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.
-
31例结肠癌外科治疗的临床分析
目的 总结结肠癌的诊断与手术经验.方法 对31例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前误诊7例,临床治愈23例,出现吻合口瘘2例,死亡3例,自动出院3例.结论 结肠癌术前误诊多因患者表现不典型,医务人员检查不全所致.大多数患者可行Ⅰ期根治性切除吻合术,对有梗阻且年纪大的患者,慎重选择Ⅰ期切除吻合;一般情况相对不良者宜行Ⅱ期手术或Ⅰ期切除再行肠造口术.
-
缬沙坦治疗老年轻中度原发性高血压的疗效观察
目的 评价缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 将170例轻、中度老年原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组用缬沙坦80~160 mg/d治疗,对照组用贝那普利10~20 mg/d治疗,为期12周.结果 两组总有效率、降压幅度分别为79%和78%、31/22 mm Hg和32/23 mm Hg,两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均能较明显改善左心室心肌肥厚(均P<0.05),但两组间对比无显著性差异(P>0.05);不良反应两组都轻,但观察组明显少于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦治疗轻、中度老年原发性高血压疗效好、安全性高,可作为轻、中度老年原发性高血压患者降压首选药物之一.
-
中西医结合治疗心源性休克临床观察
目的 探讨心源性休克的治疗方法.方法 将42例心源性休克患者随机分成两组,每组21例,A组为对照组,用西药强心、升血压等治疗;B组为治疗组,除用以上西药治疗外,另加用中药(生脉饮和参附汤加味)治疗,比较两组疗效.结果 B组在减缓房室传导阻滞、室性心动过速,升压,改善心功能,改善心电图等方面比A组有明显优势.结论 中西医结合治疗心源性休克疗效明显优于单用西药治疗.
-
碘伏擦拭宫腔预防剖宫产术后感染的效果观察
目的 观察剖宫产术中碘伏擦拭宫腔对预防术后感染的应用效果.方法 选择2006年5月至2007年5月具有剖宫产指征的住院待产妇160名,分为观察组和对照组,观察组术中碘伏擦拭宫腔,术后静滴青霉素,对照组术后静滴头孢哌酮.比较两组术中出血、术后病率、发热持续时间、术后白细胞高值及住院费用.结果 观察组术后病率、白细胞高值、切口感染方面与对照组比无明显差异,但切口感染、低热持续时间明显少于对照组,差异显著.结论 剖宫产术中碘伏消毒子宫,可减少感染机会,避免滥用抗生素,价格低廉,值得推广.
-
48例慢性肺源性心脏病及其并发症的临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病及其并发症的临床特点和预防措施.方法 对2006年10月至2007年10月48例慢性肺源性心脏病及其并发症的临床表现、实验室及辅助检查和治疗措施进行回顾分析.结果 慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺病常见,其并发症常由于病情严重,治疗不及时和治疗不当引起,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、肺部罗音、发绀和水肿,常并发心力衰竭、呼吸衰竭、酸碱平衡失调、电解质紊乱和肝肾功能损害.死因主要是心力衰竭和呼吸衰竭.结论 慢性肺源性心脏病及其并发症病情复杂,临床治疗应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施,机械通气治疗越来越重要,戒烟和预防呼吸道感染是降低发病率的基础,家庭氧疗是晚期治疗的重要措施.
-
知丹消乳汤治疗早期乳腺炎的研究
目的 研究治疗早期乳腺炎的特效方药.方法 将100例哺乳期早期乳腺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组患者口服知丹消乳汤,对照组患者常规抗生素治疗(头孢塞肟钠2 g,加入0.9%生理盐水100 ml,每日2次静点).结果 试验组患者全部治愈,治愈率100%.对照组患者治愈38例,治愈率76%.结论 知丹消乳汤治疗早期乳腺炎有特效,且无毒副作用,可推广应用.
-
氨溴索佐治小儿肺炎的疗效观察
目的 观察氨溴索空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 126例小儿肺炎患者随机分为治疗组66例,对照组60例.在同样的综合治疗基础上,治疗组加用氨溴索空气压缩泵雾化吸入治疗,观察临床疗效.结果 治疗组咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音等症状的消失时间及住院天数明显短于对照组.结论 氨溴索辅助治疗小儿肺炎疗效显著,副作用少,值得推广.
-
老年食管癌贲门癌合并糖尿病105例的外科治疗
目的 探讨食管癌及贲门癌合并糖尿病患者围手术期的治疗.方法 回顾性分析105例合并糖尿病的老年食管癌、贲门癌的外科治疗,将重点放在对糖尿病的监测、控制及并发症的防治上.结果 105例均行择期手术,术后发生各类并发症30例,围手术期死亡2例,其余患者均安全度过围手术期.结论 严格控制血糖和尿糖是老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者安全度过围手术期的关键.
-
异位妊娠与细菌性阴道病的关系
目的 分析异位妊娠与细菌性阴道病的关系.方法 选择2007年1月至2008年8月在笔者所在医院住院的62例异位妊娠患者作为研究对象,选择同期因早孕在笔者所在医院要求终止妊娠的患者102例为对照组.观察两组细菌性阴道病发生情况.结果 异位妊娠组细菌性阴道病感染率为46.77%,对照组细菌性阴道病感染率为21.59%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 细菌性阴道病增加异位妊娠的发生.
-
隐睾恶性变22例临床分析
目的 探讨隐睾症的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的隐睾症患者的临床资料及治疗方法.结果 共10例均获随访,2例1年内死亡,存活10年以上2例,5年以上2例,1年以上4例.结论 隐睾的治疗要考虑多个方面的影响,患者在接受治疗后,需要对其进行长期随访监测.
-
泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察
目的 观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效.方法 激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例.结果 泪溢消失者122例,泪溢好转者16,无效者22例,总有效率为86.2%.结论 泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广.
-
稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察
目的 研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果.方法 96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比.结果 药物治疗成功33例,占82.5%;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占96.4%,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).药物保守治疗复通率60%,腹腔镜保守治疗复通率92%.结论 腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组
-
通心络胶囊治疗偏头痛患者的临床分析
目的 探讨通心络胶囊对偏头痛患者的治疗作用.方法 将两侧偏头痛患者随机分成两组,治疗组用通心络胶囊3粒每天3次,对照组苯噻啶0.5~1.0 mg,每天3次,疗程均为12周.结果 治疗组疗效优于对照组,差异显著.结论 通心络胶囊对偏头痛患者作用肯定,值得推广.
-
中西医结合治疗牙周炎引起口臭的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗牙周炎引起口臭的临床疗效.方法 将60例经笔者所在医院口腔科诊断为牙周炎引起口臭的门诊病例采用随机数字表的方法随机分为2组.对照组30例采用龈上洁治术以及龈下刮治术等牙周基础治疗,治疗组30例在对照组牙周基础治疗的同时,配合中药石膏、黄连、金银花等治疗.两组均以10 d为1个疗程.结果 经1个疗程治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为90%和70%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗牙周炎引起口臭疗效较满意,值得临床推广.
-
心理干预对脑卒中后抑郁康复的影响
目的 探讨和研究心理干预对脑卒中后抑郁的发生、发展和疾病康复的关系.方法 选择30例急性脑卒中患者作为研究对象,经心理干预,与对照组30例患者(未经心理干预)对照研究,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对结果进行评定.结果 心理干预组明显优于对照组.结论 脑卒中后抑郁是多种因素造成的,心理干预可明显降低脑卒中后抑郁的发生,促进卒中患者的康复.
-
阴式子宫切除术临床分析
目的 探讨阴式子宫切除术的可行性、安全性和近远期并发症的发生原因.方法 选择笔者所在科2000～2008年收治的子宫脱垂及小子宫肌瘤,实施阴式子宫切除术(TVH)的患者120例进行分析.120例手术中,1例膀胱操作,再次行膀胱阴道瘘修补术,2例阴道残端出血致腹腔内出血,行腹腔镜下子宫切除术,电凝止血成功.2例阴道残端愈合不良,经保守治疗治愈.结果 手术时间平均80 min,术中出血量平均200 ml,子宫腺肌症手术时间术中出血量均高于子宫肌病患者.结论 阴式子宫切除术相对安全,但要注意手术近、远期并发症的防治,对有盆腔手术史难以确定粘连情况的,可先行腹腔镜检查,如粘连严重不宜勉强行阴式手术,对于子宫腺肌症患者应慎重.
-
莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较
目的 评价莫西沙星治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 收集笔者所在医院血清肺炎支原体抗体lgM(+)的病例87例,随机分成两组,治疗组以莫西沙星片,400 mg,每天1次,口服.对照组以阿奇霉素片,首剂0.5 g,以后0.25 g,口服,每天1次,疗程均为14 d.结果 莫西沙星组与阿奇霉素对照组的临床有效率分别为84.6%与81.3%,细菌清除率分别为89.7%与83.3%,上述结果无统计学差异.结论 莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效.
-
地塞米松与异丙嗪治疗药源性双硫仑反应30例
目的 探讨药源性双硫仑样反应的治疗方法.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年11月收治的30例药源性双硫仑样反应患者予以地塞米松、异丙嗪治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者症状在30～60 min消失,5例患者症状在1～2 h消失,1例患者症状在3 h消失.结论 地塞米松及异丙嗪能够迅速缓解药源性双硫仑样反应症状.
-
奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的比较
目的 观察奥氮平与舒必利治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法 急性脑血管疾病后妄想综合征患者100例,随机分为2组,奥氮平组50例,其中男28例,女22例,年龄(60±11)岁,给予奥氮平2.5 mg/d逐渐加至5～10 mg/d,PO×4周;舒必利组50例,其中男26例,女24例,年龄(62±13)岁,给予舒必利0.3 g/d逐渐加至0.4～0.6 g/d、PO×4周.结果 奥氮平组和舒必利组经过4周的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05),两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论 奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征比舒必利显效早、药物不良反应少且轻.
-
结核分枝杆菌抗体(IgG)生物微矩阵(芯片)检测方法在临床诊断中的意义
目的 利用芯片技术,建立结核CFP10、ESAT-6、LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片检测结核分枝杆菌的方法,以期为结核与肺外结核的早期诊断提供参考.方法 采用生物微矩阵(芯片)检测方法进行114例检测.结果 CFP10、ESAT-6、 LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片联合检测住院患者和门诊患者阳性率22.8%(26/114).结论 多种结核抗原的蛋白芯片检测系统联合运用对结核病的诊治有积极的意义.
-
急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.
-
BiPAP在慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床价值
目的 观察经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)并II型呼吸衰竭中的临床价值.方法 49例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组25例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组24例在上述常规治疗基础上加用BiPAP治疗.比较治疗前、治疗后2 h、4 h、24 h,两组动脉血气分析及临床症状(呼吸、心率)变化.结果 治疗组24例在无创通气后2 h、4 h、24 h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05).而对照组与入院时比较上述数值改善不明显,差异无显著性(P>0.05).结论 BiPAP是治疗AECOPD并II型呼吸衰竭经济、有效的方法.
-
纳洛酮与醒脑静联用治疗肝性脑病的临床疗效观察
目的 观察纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝性脑病临床疗效.方法 纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗肝昏迷临床疗效与对照组比较.结果 治疗组与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 纳洛酮与醒脑静注射液联用治疗肝昏迷临床疗效较好.
-
Bcl-2和胃癌的病理关系研究
目的 检测Bcl-2在人胃腺癌组织、正常组织及不典型增生组织中的表达情况,分析它们的表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨其在胃癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组织化学染色S-P法检测82例人胃癌标本、30例癌旁正常组织、30例轻度不典型增生组织、30例重度不典型增生组织中Bcl-2的表达,结合临床和病理资料进行分析.结果 Bcl-2蛋白在胃癌中的阳性表达率为52.24%,明显高于在癌旁正常组织(13.33%)及轻度不典型增生组织(16.67 %)中的表达率,差别具有统计学意义(P<0.05),在重度不典型增生组织中的表达率为43.3%,差别不具有统计学意义(P>0.05).结论 Bcl-2蛋白表达与病理分级、淋巴结转移呈正相关,而与性别、年龄、Lauren分型、临床分期、浸润深度无关(P>0.05).
-
腹部切口裂开原因分析
目的 探讨腹部手术切口裂开的的常见原因及防治措施.方法 通过对笔者所在医院2004~2007年6750例腹部手术患者进行回顾性分析,就其中切口切裂开的各种原因进行统计,从而列出笔者所在医院腹部手术切口裂开的主要原因.结果 6750例腹部手术患者中,60例发生了切口裂开,占0.86%.其中全层裂开42例,深层裂开10例,浅层裂开8例.50岁以上46例,营养不良者48例,上腹部切口23例,术后剧咳25例,腹胀伴腹水外溢18例.结论 年龄、营养状况、切口类型、术后腹腔压力是笔者所在医院腹部手术切口裂开常见的原因.加强围手术期的处理是防治切口裂开的重要措施.
-
营养学干预在原发性骨质疏松症治疗中的价值
目的 探讨营养学干预在原发性骨质疏松症患者治疗中的模式及其临床应用的价值.方法 通过营养学干预、骨科的前期治疗和影像学的随访检查的"营养学-骨科-影像学"之"三合"模式对69例原发性骨质疏松症患者骨质疏松及其并发症情况跟踪评价,并与单纯性骨科治疗随访的51例患者(无营养学干预对照组)进行比较分析.结果 营养学干预治疗组的患者在骨科治疗后随着时间的推移具有比对照组更低的骨质疏松复发率、较低的骨痛复发率和低的结石发生率,体现了营养学干预治疗的优势.结论 以营养学干预为主的原发性骨质疏松症的三合治疗模式具有较为实用有效的临床应用价值.
-
腹腔镜胆囊切除术并发症的处理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式.方法 回顾分析笔者所在医院2005年10月至2009年4月腹腔镜胆囊切除术的临床资料,研究并发症发生的原因及处理方式.结果 本组腹腔镜胆囊切除术719例,中转开腹(包括延期开腹)21例,中转率为2.9%.胆道损伤2例(占0.26%),1例行肝外胆管切开T管引流,1例行胆肠Roux-Y吻合.胆漏4例(占0.56%),1例术后3时开腹结扎胆囊管(钛夹滑脱),3例术中胆囊床下置负压引流管(双套管自制),胆囊管及胆总管残余结石各1例,1例术中中转开腹(胆囊管结石),1例胆总管结石转上级医院行EST治疗.腹腔内出血4例(占0.56%),中延期开腹2例,术中中转2例.肠道损伤1例.结论 严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证,强化腹腔镜胆囊切除术技术,术中小心操作,果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术手术并发症的重要途径;肝外胆管"T"管支撑及胆肠Roux-Y吻合术、胆囊床下腹腔引流是目前腹腔镜胆囊切除术术后胆道损伤的主要术式;肠修补或肠造瘘是肠损伤的主要术式;预防性腹腔引流可避免部分病例再手术.
-
维持性血液透析患者40例心理状况分析
目的 探讨完善血液透析的相关综合治疗模式.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对40例维持性血液透析患者进行抑郁、焦虑自评,分析其相关因素.结果 维持性血液透析患者合并抑郁症的患病率达75%,合并焦虑症的患病率达45%,明显高于普通人群(中国精神病流行病学调查结果显示:普通人群抑郁症发病率1.15%;焦虑症男2.0%、女4.3%).结论 维持性血液透析是肾脏病替代治疗中应用为普遍的治疗模式,该类患者心理障碍发病率明显高于普通人群,并与多种因素非治疗相关,有必要寻求更为完善的综合治疗模式.
-
对203例病毒性肝炎患者进行健康教育的体会
目的 通过健康教育指导,使肝炎患者很好地配合治疗和护理,促进康复,提高生存质量.方法 由主管护士根据标准健康教育计划单,对住院的慢性肝炎患者从入院至出院采用多种形式给予全程全面的健康教育指导.结果 203例接收健康教育指导的患者,全面掌握了休息、饮食及预防保健知识,基本掌握用药知识及不良心态对疾病的影响,患者对住院满意度100%.结论 健康教育对促进慢性肝炎患者康复有重要作用.
-
老年高血压病易发的原因分析及护理
目的 探讨老年高血压病的易发因素.方法 选择102例易发高血压和120例非易发高血压患者对相关原因进行分析. 结果患者药物治疗依从性差,缺乏健康的生活方式,对高血压病及其危害认识不够,未按时复诊,在家中未监测血压等是老年高血压易发因素.结论 提高药物治疗依从性,可以减少并发症的发生.
-
产后早期定时下腹部按摩及会阴冲洗预防产后尿潴留
产后尿潴留是指产后6~8 h膀胱内充满尿液而不能自行排出.产后尿潴留是产科常见的并发症之一,多见于初产妇,其所致的膀胱胀可严重影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,易引起产后泌尿道感染.目前,临床护理对产后尿潴留更多集中于发生尿潴留时的各种缓解处理措施的应用与探讨,如热敷、听流水声、导尿等护理措施,增加了产妇的痛苦,影响了护理工作,是一种被动的护理方式.针对此现状,参考有关资料,对护理方式进行调整,变被动为主动,在产妇分娩后30 min起,早期定时按摩下腹膀胱区及宫底,并结合用1∶2000温新洁而灭溶液行会阴冲洗,同时对产妇施以心理护理可促进产妇产后及早自排小便,有效预防产后尿潴留的发生,减轻了产妇的痛苦,减少了产后并发症的发生.
-
护理专业实习生带教体会
护生毕业实习是实现理论知识向实际工作能力转化的必不可少的过程,是护理教学的重要阶段,是培养护生临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节,也是整个护理教育重要的组成部分.如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格护理人员,是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题.对此,笔者所在医院对护理专业实习生采取了相应的带教训练,取得了良好的效果.
-
双腔透析导管感染后抗生素治疗的护理干预
目的 探讨透析导管内注入抗生素治疗导管相关性感染的操作及护理要点.方法 回顾性分析2007年以来导管相关性感染52例管内注入抗生素治疗患者的临床资料、管内输液的具体操作及护理中注意事项.结果 管内输注抗生素是一种方便快捷治疗管内相关性感染的重要措施,避免拔管和再次插管给患者带来的痛苦及经济负担.结论 管内输注抗生素是一种安全、方便和快捷的方法.
-
老年住院患者体位性低血压原因分析及护理干预
体位性低血压 ,又称立位性低血压 ,其不是一种独立的疾病,其病因复杂,且患病率随年龄和基础血压增加而增高[1].65岁的老人约20%在平卧起立时可引起血压下降,75岁以上患者则约30%可出现此现象[2].体位性低血压是老年人晕厥和晕倒的重要因素.
-
安装临时飘浮导管心脏起搏器术的护理
目的 探讨安装临时漂浮导管心脏起搏器的效果和护理措施.方法 回顾性分析2006年10 月至2008年2 月32例缓慢性心律失常危重患者,应用Seldinge法行静脉穿刺,术中通过三级物品管理方法,经左锁骨下静脉穿刺行漂浮导管临时心脏起搏.结果 32例全获成功,无深静脉血栓、心脏穿孔、气胸及感染等并发症.结论 术中及术后有效护理大大提高了起搏成功率,降低了并发症的发生率,从而进一步提高了护理质量.
-
围手术期术前访视工作的效果及评价
随着医学模式的转变和整体护理的全面开展,对患者的心理社会评估和临床研究也受到了手术室护理人员的高度重视.它为完善外科患者围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性,起到了积极的作用.国际手术室护士协会(AORN)规定:"术前访视是手术室护士的职能和职责之一"[1].由此可见,术前访视正逐渐成为手术室护理工作的一个重要组成部分.笔者所在科从2005年起开始对手术患者实施术前访视,通过几年的摸索与改进,制定出一套相对合理的工作程序,应用于临床后,取得了相对满意的效果,现报告如下.
-
声带肿物切除围手术期护理
由于显微镜及支撑喉镜的应用,使声带息肉、囊肿、小结等声带手术,得以顺利进行.声带是发音的重要器官,其特殊生理结构和作用决定了声带肿物切除手术的精细性,而围手术期的护理也必须与之相适应,相互配合,才能保证手术的顺利进行并取得良好的术后效果.
-
应用现代护理观念探讨眼科门诊健康教育的内容与方法
随着眼科治疗技术的进展,很多致盲性眼病如白内障、角膜病等大部分疾病已经可以医治.但与年龄相关性的黄斑变性以及很多遗传性视网膜疾病,如视网膜色素变性等,仍没有有效的治疗方法.而随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增多.轻者造成不同程度的痛苦和视力障碍,重者造成患者失明,终身残疾.因此患者十分关注诊治程序、诊断结果、治疗方法及疾病的预后.如患者具备良好的心理素质,获得正确的护理指导,就能走出眼病带来的心理阴影,重返社会.
-
1例蚕豆病的整体护理
1 病例介绍患者,男,3岁,因1周前进食蚕豆后皮肤黄染,血尿1 d,以蚕豆病收住儿科病房.入院查体:T 37 ℃,P 140次/min,R 26次/min,可闻及II～III级杂音,呼吸浅快.血常规:Hb 53 g/L,尿常规:尿白细胞、红细胞.动脉血氧饱和度60%.入院后给予吸氧、输血、激素、碱化尿液治疗的基础上对患儿进行护理评估,针对存在的护理问题及时采取有效的护理措施,患儿病情迅速好转,住院6 d治愈出院.
-
椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理
目的 总结腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的术后护理.方法 20例腰椎退变性疾病患者在接受腰椎体间融合术后实行相应护理.结果 20例腰椎退变性疾病患者均顺利完成手术,手术疗效显著,在住院期间未发生护理并发症.结论 腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病是一种新的手术方式,全面、细致的护理是手术成功的重要保证.
-
提高护生静脉穿刺成功率的护理干预
静脉穿刺是临床上常见、基础的护理操作之一,静脉穿刺成功与否直接影响到患者的诊治,有时甚至危及到患者生命.为提高临床护生静脉穿刺成功率,笔者对其相关因素实施护理干预,得到良好的效果,在提高静脉穿刺成功率的同时,不但提高了护理质量,也为护生即将走向护理岗位奠定了坚实的基础.
-
使用真空采血系统进行静脉血采集的护理相关因素分析
通过了解真空采血系统在护理工作中的重要性以及在进行静脉采血时的相关护理因素,从而帮助临床一线采血者真正的用好真空采血系统,对于提高检验质量、降低分析前误差有重要意义.从这种角度来讲,临床一线采血者的操作,可能直接影响到检验结果.本文阐述了采血相关因素,可以让广大医务工作者了解对患者造成的影响,后对常见的采血问题提出解决的方法,并强调了可能的并发症及其结果,经对现有的采血常规进行小的改动以避免或降低分析前检验误差.
-
静脉输液中的技巧探讨
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理操作,为了促进护理业务的进步,笔者对静脉输液中的技巧进行探讨.
-
老年性痴呆患者护理探讨
为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,为提出护理防治对策提供依据.根据上海精神医学的标准,对150例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理,结果显示老年性痴呆患者发病率为14.7%,因此重视老年性痴呆的健康教育、保健指导及建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施.
-
子痫患者的观察与护理
子痫是妊娠高血压综合征发展的严重阶段,子痫患者的并发症仍为孕产妇死亡的重要原因之一.综合治疗适时终止妊娠配合密切的观察与护理是防止并发症发生,降低母婴病死率的有效措施.
-
人性化沟通——医患和谐良方
人性化护理,以其闪亮新颖的思想内涵,诠释着医护人员的精神世界,那就是"我能为患者做什么".护士不再被动而机械地执行医嘱,而是以人为本,主动关爱生命的健康;作为患者,已不再是被动的接受治疗和护理,而是对医疗和护理的评判者、参与者和监督者.
-
胎膜早破的护理
胎膜早破对围生儿的影响,主要是容易引起早产、感染和新生儿呼吸困难综合征,大大增加了胎儿围生期病死率.胎膜早破对母体的影响主要是继发性子宫内感染,子宫内感染的同时,胎儿、胎盘及胎膜均可受累,形成"羊膜腔感染综合征",造成严重后果.笔者所在医院从2007年1月至2007年12月共收治产妇787人,其中胎膜早破105例,均得到积极合理的治疗和护理,母婴均健康出院.
-
胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的 探讨胆石症合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期的护理,提高护理质量.方法 回顾2003年4月至2007年3月笔者所在医院52例胆石症并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料,总结手术前后护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强围手术期的监测与护理,是减少胆石症并肝硬化患者行LC术的并发症发生和促进患者康复的关键.
-
脑卒中患者实施健康教育的护理体会
有资料显示,我国每年大约有263万人患脑卒中,且有年轻化的趋势,致残率较高,对社会和家庭造成了很大的负担.随着医学模式向者生物-心理-社会医学模式的转变,患者对医护质量的要求也随之增加.脑卒中患者由于四肢活动受限、语言交流受限等,使得患者及家属对医疗护理的期望值较高.又因为缺少该疾病康复知识,所以健康教育的及时开展和针对脑卒中急性期患者的临床护理就显得尤为重要.现将临床护理体会总结如下.
-
早产儿的护理体会
早产儿即未成熟儿,指胎龄大于28周而未满37周,出生体重＜2500 g,身长47 cm以下的活产新生儿.由于各器官组织发育不成熟,生理功能低下,病死率是足月儿的10倍.近年来,随着护理质量的提高,早产儿的病死率正在逐年降低.笔者所在科室于2008年1月1日至10月1日,共收治早产儿75例,现将一般护理体会介绍如下.
-
多爱肤敷料治疗压疮的疗效观察
压疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺埙,是临床常见的并发症之一.压疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题.笔者采用多爱肤无菌、不透气亲水性敷料(美国施贵宝公司)治疗10例病例,结果表明多爱肤敷料治疗压疮疗效好,为患者减轻痛苦、花费,同时大大减轻了护士的工作量,现报道如下.
-
浅谈宫缩乏力引起产后出血的观察及护理
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,因此产后出血的观察及护理在产科护理工作中显得尤为重要.现将10例因宫缩乏力引起产后出血患者的护理体会总结如下.
-
婴幼儿头皮浅静脉穿刺采血的体会
婴幼儿采血是儿科护理工作的一大难点,特别是现在,都是独生子女,家属对穿刺要求特别高,既要简单、安全,又要求一针穿刺成功.尤其是在基层医院,一切护理操作都在家属直视下完成,一旦穿刺不成功,容易导致护患关系紧张,使患者满意度降低.为此,近年来,笔者对婴幼儿采用头皮针、头皮静脉采血加输液,减少患儿采血,输液反复穿刺的痛苦,一次性穿刺成功率99%,无任何并发症及不良反应,现总结如下.
-
前列腺气化电切术后护理体会
目的 探讨前列腺增生症气化电切术后护理.方法 加强观察,防止术后并发症,实施护理要点.结果 全部手术患者无护理并发症发生,术后愈合良好.结论 前列腺气化术后精心的护理是确保术后成功的关键.
-
宫腔镜手术围手术期的护理体会
总结123例宫腔镜手术围手术期的护理体会.包括术前的心理护理、患者的准备如软化宫颈,根据麻醉方式的选择做好饮食准备,加强术后生命体征及病情观察,协助患者尽早解便预防急性尿潴留,保持会阴清洁预防感染,做好出院指导等.通过有效的护理,本组123例患者仅有1例出现急性尿潴留,平均住院3 d,均痊愈出院.
-
浅谈外科急腹症患者的观察及护理
在临床实践中,普外科患者中约有75%~78%的患者属于急腹症,有一部分急腹症患者,诊断不明确,不能肯定有无外科急腹症的存在,对这类患者要严密的观察,而观察的好坏直接关系着患者的安危,也反映了护士的责任心和工作能力.
-
腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除临床分析
肾细胞癌是起源于肾小管细胞的常见的恶性肿瘤,约占肾肿瘤的78%.近年来由于诊断技术(B超、CT等)的改进和历年体检的普及实施,早期肾癌的比例明显增加.大量的研究证明肾癌对化疗和放疗治疗的效果差.免疫治疗目前多用于辅助治疗.近年问世的靶向治疗主要适用于转移性和无法手术切除的肾癌.手术治疗是目前肾癌治疗的主要手段.对于早期无转移的肾癌,根治性肾切除术是目前唯一可达到根治目的的方法.根治性肾切除包括开放性手术和近年来发展的经腹腔镜手术.腹腔镜肾癌根治术可通过经腹腔和经腹膜后两种途径完成.
-
婴幼儿支原体肺炎76例临床分析
1临床资料笔者所在医院2006年1月至2007年12月收治的婴幼儿肺炎支原体肺炎76例,其中男40例,女36例.年龄1～6个月15例,6个月至1岁20例,1～3岁41例.对病程小于1周的患儿待其病程超过1周后再抽静脉血检测肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM),其他病例在门诊治疗病情未见好转时收住院治疗,于入院后第2天或第3天抽静脉血检测Mp-IgM.特异性Mp-IgM测定以抗体滴度大于1∶80为阳性,并作为临床诊断肺炎支原体肺炎的依据.
-
女性膀胱出口梗阻的诊治体会
2005年1月至2007年11月,笔者所在医院共收治38例女性膀胱出口梗阻患者,现仅讨论膀胱颈纤维化所致出口梗阻,既往有神经系统疾病、无逼尿肌收缩等排除在本讨论之外,经尿动力学及膀胱镜检查确诊,手术及联合药物治疗,效果满意,现报告如下.
-
磷酸钠灌肠剂在产科临床的应用观察
由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下,孕妇体内发生适应性的生理变化,在消化系统出现肠蠕动减弱,粪便在大肠停留时间延长出现便秘,常引起痔疮或使原有痔疮加重;而在产褥期,由于卧床时间多,腹直肌与盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,容易发生便秘.给予灌肠,可以促进肠蠕动,排除粪便和积气,产前还可以刺激宫缩,加速产程进展.笔者所在医院采用磷酸钠灌肠剂用于产妇的清洁灌肠,并与传统的肥皂水灌肠法进行比较,研究磷酸钠灌肠剂在产科应用的效果.
-
三氧技术对伤口感染患者的治疗分析
笔者所在医院自开展三氧技术以来,对各种原因引起的伤口感染的治疗,均取得了良好的效果.1临床资料1.1病例1:患者,男,84岁,因前列腺增生症造成小便困难,在市级医院行膀胱造瘘术.术后20 d来院就诊,患者当时一般情况较差,腹部造瘘口处一长约3 cm、深2 cm切口,内有大量脓性分泌物,伴有淡黄色尿液溢出,诊断为膀胱造瘘术后并发切口感染,在笔者所在医院多次给予油纱引流及换药,切口无明显好转,创面仍不新鲜.行三氧治疗,局麻后切口周围注入大量高浓度三氧混合气,术后补液、抗炎治疗,术后1周来院复查,切口无红肿,无明显渗出,无尿液溢出,局部再次注入低浓度三氧混合气,停抗炎治疗,术后2周,再次来院复查,患者精神状态较前明显好转,膀胱造瘘管道畅,尿液呈淡黄色,刀口愈合良好,无红肿,给予拆线.
-
早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的探讨
人体长时间维持一种体位姿势,必定会引起身体某些肌群疲劳损伤发生酸胀疼痛不适.对腹部手术患者来说,术后回病室后仍需仰卧位平躺6 h左右,因此常有患者主诉腰酸不适.在开展临床舒适护理研究对患者的问讯调查中发现,腹部术后患者除胃管留置和切口疼痛外,被动体位引起腰肌酸痛是干扰患者舒适度的主要因素.为预防术后由于这种体位性疲劳引起的腰肌酸痛,笔者对全身麻醉腹部术后患者早期半卧位和传统平卧位进行比较,现报告如下.
-
利水排石汤治疗尿石症43例
笔者近5年来在临床上运用自拟利水排石汤治疗泌尿系统结石43例,取得了较好的疗效,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择2005年8月至2007年8月笔者所在医院门诊患者79例,随机分为治疗组和对照组,治疗组43例,男14例,女29例;年龄20～60岁,平均41岁;病程3个月至15年,单侧尿路结石者23例,伴肾结水6例.对照组36例,男12例,女24例;年龄19～66岁,平均36岁;病程6个月至2年,单侧尿路结石者18例,伴肾积水者5例.两组一般资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
-
AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤
笔者所在医院自2001～2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20～48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1～6 d,平均38 h.
-
LY1014注射液治疗肝细胞癌2例报告
肝癌是一种恶性疾病,目前尚未有公认的根治药物,以延长患者生命时间,改善患者生活质量为治疗目的,治疗方法包括化疗、放疗、介入、手术和中药等.笔者经过十余年中草药治疗肝癌的临床研究,对中草药治疗肝癌的种类和不同的效果进行反复筛选,结合现代制药技术制成了一种治疗肝癌的药物,即LY1014注射液.初步试验于临床,现报告如下.
-
浅谈胃病的治疗经验
胃痛又称胃脘痛,是由外感邪气,内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃火所养,以上腹胃脘处疼痛为主的病证.该病在脾胃肠病中较为多见,人群中发病率高,中药治疗效果显著.
-
乳腺癌术后全身骨显像的临床分析
乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤,好发于中老年人,除其通过血行播散造成骨转移外,还可局部侵犯肋骨或经受累的内乳淋巴结转移至胸骨,笔者现将73例乳腺癌骨转移患者的核素显像进行分析.
-
后天婴幼儿肛瘘28例临床治疗体会
治疗后天婴幼儿肛瘘28例,平均住院8 d,全部治愈.直型皮下瘘采用直接切除肛瘘Ⅰ期缝合术,肌间瘘采用挂线术治疗,均能达到根治肛瘘的目的 ,又能有效保护肛门括约肌功能.该两种术式具有组织损伤小、瘢痕小、引流通畅、便于换药等优点,是治疗婴幼儿肛瘘的理想术式.
-
阿勒泰地区100例花粉症分析
花粉症是特应性患者被花粉变应原致敏后发生的一系列病理过程,鼻黏膜是花粉症的主要靶组织,花粉颗粒沉积于鼻黏膜后,变应原成分被鼻腔分泌物过程,被免疫细胞吞入而激发的Ⅰ型变态性疾病.此症在美洲一些国家甚为多见,我国虽不如那些国家,但亦非少见,每逢夏秋季节,就诊患者明显增多,如不查过敏原,常常误诊,迁延数年不愈,常可引起许多并发症.笔者所在医院近两年对103例患者进行花粉皮肤试验,其中仅有3例患者,对花粉试验为阴性结果,占总查人数的2.9%,考虑是对其物质过敏,而其他97.1%的患者均为花粉过敏.现将花粉试验阳性结果的100例总结分析如下.
-
咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用
氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.
-
医学工程师医疗器械维修能力的提高有利于降低医疗风险
医学设备是医学知识与工程技术结合的产物.医学设备使用安全与否维系到人的生命和安全,知识学科的交叉目前在医学行业很明显.医学工程师所针对的医疗器械不同于其他器械,这就要医学工程师要具备综合知识和应急能力、动手能力,这种能力的培养至关重要,提高医学工程师对医疗器械维修能力,在很大程度上能够降低医疗风险.
-
浅谈临床教学中医疗纠纷原因及防范对策
临床实习是医学生培训过程中十分重要的一个环节,由于医学生没有行医执照、临床经验和法律意识淡薄,往往容易引发医疗纠纷.<医疗事故处理条例>、<执业医师法>和<医学教育临床实践管理暂行规定>的规定和要求,对医疗行为产生了广泛而深远的影响,也对临床实践提出了新的要求.因此正确处理临床实习教学与患者的切身利益问题,避免临床教学中医疗纠纷的发生,已成为教学中不可忽视的重要内容.
-
18例肺栓塞的诊治经验
肺栓塞的治疗以溶栓与抗凝为主,本文选取18例肺栓塞患者,对其治疗方法进行比较,详述如下.1资料与方法1.1一般资料18例肺栓塞患者,其中男10例,女8例;年龄30~82岁.其中2例为突发猝死型.其余有下肢深静脉血栓史、下肢静脉炎史、外科手术史、口服避孕药史.根据临床表现、超声心动图、心电图、血气分析等检查证实为肺栓塞.
-
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛53例疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)的病理基础是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,造成冠状动脉周期性、不完全性闭塞病变而发生缺血性心绞痛.临床治疗的首要目的是争取在尽可能短的时间内控制心绞痛发作,使病情趋向稳定.低分子肝素(LMWH)可有效地预防血栓形成,缓解不稳定型心绞痛的临床症状.笔者2007～2008年对53例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得满意疗效,现报告如下.
-
13例拇指旋转撕脱性离断再植临床体会
拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型.2001年1月至2007年3月,笔者共收治此类断指13例,用不同的方法进行再植,成功10例,失败3例.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组共13例,其中男10例,女3例,年龄23～51岁.左侧3,右侧10.病因:机床6例,缆绳或链条绞轧7例.受伤距入院时间:40 min～3 h.损伤平面:掌指关节处8例,指间关节处2例,拇指近节指骨近端3例.4例伴有第一掌骨背侧皮肤缺损,面积为6 cm×3 cm～4 cm×3 cm.13例断指的指神经、动脉均自近端抽出2～4 cm,伸屈肌腱自近端抽出13～18 cm.
-
手术室感染的控制
医院感染在现代医学中越来越多的受到人们的关注,尤其在手术室更为重要.手术室是患者实施手术治疗、危重患者进行抢救的地方,同时也是血液制品及体液分泌物密切接触的地方,因此,加强手术室感染控制势在必行.近年来笔者所在科室在感染控制方面加大了管理力度,取得了较满意的效果,简单介绍如下.
-
脑梗死患者不同健康教育方式的效果评价
脑梗死是中老年人常见的脑血管疾病,是致残率和病死率较高而治愈率低的一种疾病.近年来,随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,脑梗死严重地危害着人们的健康.因此,有效地对脑梗死患者进行健康教育尤为重要.从2007年10月至2008年3月,笔者对60例脑梗死患者不同健康教育方式的效果进行比较,现报告如下.
-
急性胰腺炎患者的健康教育
急性胰腺炎是消化科常见的急重症,其特点是起病急、症状重、病程长及易复发.发病因素较复杂,目前尚未完全阐明.巩固急性胰腺炎的治疗效果及降低其复发率,除进行相关治疗外,还应对患者进行相应的健康教育.笔者所在科室2007年8月至2008年2月对收治的25例急性胰腺炎患者进行健康教育,收到了较好的效果,现报告如下.
-
老年人肺癌46例外科治疗体会
随着人口老龄化不断加剧,老年人肺癌患者数不断增加.如何提高老年肺癌患者的生活质量,延长生命越来越受到重视,对老年人肺癌采用外科手术治疗是有效解决老年人肺癌的方法之一.现将笔者所在科自2000年1月至2008年12月46例老年人肺癌手术情况总结如下.
-
地塞米松、替硝唑及碘仿在根管治疗中的联合应用
目前临床上多用0.9%生理盐水和3%的双氧水冲洗根管,然后封入不饱和甲醛甲酚或木榴油进行根管封药消毒,但对有些病例效果不佳,原因可能与细菌耐药性增加和传统药物消毒作用不强有关,本研究旨在寻找一种根管消毒的有效药物,以提高临床治疗效果.
-
经皮椎体成形手术编码的体会
1临床资料笔者在进行手术编码时遇到这样一些病例,病案首页上医师写的手术名称是经皮椎体成形术,在电脑首页录入时未找到这个手术编码.仔细阅读手术记录可知经皮椎体成形术是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,在C臂机监视下通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,结合病例出院诊断为腰椎压缩性骨折,按骨水泥填充术录入电脑里是78.4,核对手术卷78.4为骨的其他修补术或整形术,说明对该手术的编码是正确的.
-
羊水过少的诊断与处理
笔者所在医院2004年1月至2006年12月常规B超检查诊断羊水过少181例,发生率1.77%.资料表明:羊水过少的发生与孕前刮宫、妊娠并发症、FGR及巨大儿有显著相关性.羊水过少是判断胎盘功能不全敏感的指标,一旦确诊应尽快终止妊娠,可酌情进行引产、急症或选择剖宫产.本资料提示临产前常规监测羊水量,对指导临床恰当的处理有非常重要的意义.
-
静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛35例的临床疗效观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是易于演变成急性心肌梗死导至猝死的心血管急症,其临床表现多样,病情进展迅速,因此迅速正确的诊断和及时有效的治疗能在很大程度上改善患者的预后.临床治疗多首选硝酸酯类,但也有一部分患者特别是变异型心绞痛患者疗效不佳,或是用药3 d后产生耐药性,心绞痛复发,此时应用地尔硫卓疗效显著.本研究旨在探讨静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.
-
餐饮单位采购员食品卫生知识水平调查
餐饮业食品原料采购和贮存是食品加工流程中的首要环节,是食品卫生的关键控制环节之一.本调查于2007年6～8月对不同类型餐饮单位的食品原料采购人员的食品采购知识进行调查,旨在了解餐饮单位食品采购人员对食品原料卫生知识的掌握情况,确定存在的问题,为进一步加强食品原料卫生管理提供科学依据.
-
应用拉合胶布治疗儿童眼睑伤的体会
小儿眼外伤睑皮肤裂伤既往以缝合为主,自1990年9月笔者对此类患者1570例应用拉合胶布封闭创口,收到满意效果,报道如下.1临床资料1570例中,男1000例,女570例,年龄小4个月,大9岁,其中锐器伤600例,钝挫伤970例,长伤口12 cm,部分深达骨膜.伤口有斜行、弧行、三角行等.
-
癔症患者的社区健康教育之我见
癔症患者的社区康复还有很多困难及盲点,怎样帮助患者尽快恢复健康,笔者认为社区癔症健康教育是必不可少的.现就癔症患者的社区健康教育需求、人群分类、健康教育内容分述如下.
-
社区居民血糖标本合格率分析
随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的不断提高,以及我国人口老龄化及生活方式的改变,居民的糖尿病患病率也迅速增加[1].2006年2月24日国务院下发了<国务院关于开展城市社区卫生服务的指导意见>,并召开全国城市社区卫生工作会议,研究部署了社区卫生服务工作,这样使社区居民充分享受到了社区卫生服务的便利.2007年10月至2008年2月,笔者所在医院社区卫生服务中心到各居民小区、厂矿等共采集血糖标本859份,其中发生溶血13份,约占总数的1.51%.为了使所采集的血标本不影响检查结果及延误诊断,通过分析及时采取了防范措施,自2008年3～8月,共采集血糖标本1050份,发生溶血2份,占总数的0.19%,保障了居民血糖检验结果的准确率,也避免了不必要的麻烦.
-
前牙粘结修复4年的临床疗效观察
各种不同成分的粘结剂已在临床使用,其效果报道不一.笔者将两种不同成分的粘结剂用于前牙的粘结修复,现将4年后的临床疗效作一报道.
-
羊水过少108例临床分析
羊水过少常与妊娠并发症有关,其危害性已被广大产科工作者认识,为探讨羊水过少的病因及其相关因素、寻求正确的处理方法,降低围生儿病死率,笔者对其所在医院分娩的108例羊水过少病例进行回顾性分析,报告如下.
-
按摩加针灸治疗武警跆拳道运动员踝关节扭伤28例
跆拳道运动是以腿部踢击为主的运动,经常处于单腿支撑状态,因而踝关节损伤的机会比较多.很多踝关节扭伤患者由于在急性期没有得到较好的治疗和休息,局部往往在较长时间内留有肿胀和疼痛等不适症状而成为慢性损伤.笔者利用按摩加针灸治疗踝关节扭伤患者28例,均收到较满意的效果.
-
应用彩超检查腹主动脉瘤之我见
目的 探讨彩超用于诊断腹主动脉动瘤的临床效果.方法 患者取仰卧位,充分暴露腹部,探头自剑突下开始,自上而下先纵断面后横断面观察腹主动脉内径及内中膜厚度,以确定有无斑块.结果 2006年1月至2008年12月笔者所在科共检查腹主动脉215例,其中检出腹主动脉瘤22例,41例都有不同程度的动脉硬化斑块形成,其余152例正常.结论 彩超检查腹主动脉病变方法准确、简单、无痛苦.
-
12例室上性心动过速的射频消融治疗
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性心脏病患者.射频消融治疗(RACF)是根治快速心律失常的内科介入方法.笔者所在医院2008年1～8月共收治12例室上性心动过速患者,现分析如下.
-
沈阳市首例HIV阳性孕产妇高危妊娠监护及药物阻断病例分析
2008年初,1例孕妇在早期建册时,经常规化验检查发现该孕妇为HIV阳性艾滋病感染者,经动员劝其终止妊娠未成功,选择继续妊娠,对其进行了围生期保健的高危妊娠监护、晚期的药物阻断及剖宫术后新生儿药物阻断.此病例属笔者所在市首例经建册发现HIV阳性艾滋病感染者,同时进行高危妊娠监护、药物阻断病例,现总结如下.
-
脾脏切除术后腹腔出血的原因分析
近年来,随着交通运输业的快速发展,车祸、外伤患者也逐年增加,导致外伤性脾破裂在临床上比较多见.患者往往病情较重,入院时就已经出现血压下降,甚至休克,需抗休克的同时给予手术治疗.术后腹腔出血的情况时有发生,需再次手术止血,给患者造成不必要的痛苦和经济损失.甚至带来生命危险.笔者就脾脏切除术后腹腔再次出血的原因作如下分析.
-
铸造桩核的制作体会
桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用修复方法,分为桩核和冠,先做桩核后做冠.桩核是冠的基础,只有把桩核做好了,冠才能做好.桩核有多种类烈,常用的是铸造桩核.传统的制作铸造桩核的方法有:(1)嵌体蜡条法:根管常规预备完成后,涂一层石蜡油,以气枪吹薄,选合适的嵌体蜡条烤软插入根管内,使其尽量充满根管腔.用一金属丝在酒精灯上烤热后插入到蜡的中央,直达预备的根管底部,待蜡硬固,然后将金属丝连同桩的蜡型一并取出,检查蜡型是否完整,确信无误后重新放回根管内,用蜡刀熔蜡雕刻出核部的蜡型,待蜡型冷却后取下,检查蜡型符合要求后,常规包埋铸造.
-
暖宫逐瘀丸的制备及质量控制
目的 建立暖宫逐瘀丸的质量标准.方法 利用薄层鉴别法对牡丹皮、丹参和枸杞子进行定性,并采用紫外分光光度法测定该药中丹参酮ⅡA的含量.结果 在薄层色谱中,可见牡丹皮、丹参和枸杞子的特征斑谱,丹参酮ⅡA在0.003~0.08 mg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.88%(r=0.9897),RSD=2.01%(n=5).结论 该法效果好、简便、快速和结果准确,适用于该制剂的质量控制.
-
纳洛酮在昏迷急诊中的应用
经过几年的探索与摸索,笔者对各种原因不明的昏迷者进行了观察分析,发现纳络酮作为首选用药,经临床观察对昏迷急诊的早期诊断与治疗有一定的临床价值,现报告如下.
-
茵栀黄注射液和蒙脱石散治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察
目的 探讨新生儿母乳性黄疸的治疗效果.方法 将112例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为两组:治疗组58例,采用茵栀黄注射液及蒙脱石散治疗.对照组54例,采用传统方法治疗.结果 治疗组与对照组比较,日均胆红素下降值治疗组明显高于对照组(P＜0.01);黄疸降至102.6 μmol/L以下时间治疗组明显提前(P＜0.01).结论 茵栀黄注射液及蒙脱石散对新生儿母乳性黄疸的治疗有明显的效果.
-
慢性结石性胆囊炎急性发作手术时机的选择
目的 探讨慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间的选择.方法 总结病历资料,分析慢性结石性胆囊炎急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响.结果 手术早期即发病后12 h内行胆囊切除术18例,除1例胆囊萎缩手术时间超过1 h外,12例行胆总管探查手术,均在1 h内完成且无并发症发生.12 h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡.结论 慢性结石性胆囊炎急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻,手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少.
-
Clara细胞分泌蛋白、白介素-18在哮喘儿童外周血清中检测的意义
目的 探讨哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、IL-18水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与28例健康儿童作对照.结果 哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P＜0.01).哮喘急性发作期儿童血清IL-18明显高于对照组和缓解组(P＜0.01).无论是急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-18无相关性(P>0.05),发作期IL-18与IgE呈正相关(r=0.947,P<0.01).结论 CCSP具有抗炎作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症.IL-18在哮喘发病过程中起重要作用.
-
孕妇血清锌浓度与稽留流产关系研究
目的 研究孕妇血清锌浓度在孕早期的变化情况,探讨孕妇血清锌浓度与稽留流产的关系.方法 2007年6月至2008年6月采用原子光谱吸收法对笔者所在医院64例稽留流产孕妇和66例正常对照孕妇早孕的血清锌浓度进行检测.观察对照组各孕周血锌浓度变化情况,对比对照组和研究组血锌浓度.结果 孕妇血清锌浓度在孕早期呈逐渐下降趋势,但其变化不显著(P＞0.05).研究组孕妇血清锌浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 孕妇血清锌浓度对维持正常妊娠有重要作用,血锌浓度低可能会导致稽留流产.
-
胱抑素C、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测在肾病中的应用
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测肾脏损害的临床诊断价值.方法 血清胱抑素C采用免疫比浊法分析,对30名健康对照者和33名不同病程的肾功能损害者进行尿微量白蛋白(mAlb)检测分析,Jaffe速率法测肌酐(SCR),紫外速率比色法测定尿素(BUN).结果 观察组血清胱抑素C、尿微量蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).血尿素(UREA)、血肌酐(Cr)在早期临床无症状组的比较中,无统计学意义(P>0.5),单项检测时阳性率较低,联合检测时阳性率可明显提高,达87.31%.结论 尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤.血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏可靠的实验室指标,在肾脏损伤程度的分析中有重要意义.
-
彩超对65例阑尾炎诊断分析
目的 探讨超声检查在阑尾炎诊断中的价值.方法 对2006年3月至2007年3月笔者所在医院B超检查阑尾区后经手术病理检查证实的65例患者进行回顾性分析.结果 超声提示阑尾炎52例,其中急性化脓性阑尾炎41例,急性坏疽性阑尾炎11例,右髂窝及右下腹积液间接提示阑尾炎3例,肠梗阻怀疑阑尾炎3例,7例超声未发现明显异常而漏诊.超声敏感性为89%,特异性为80%.结论 超声检查在急性阑尾炎诊断中起着较重要的作用.
-
心绞痛和脑血栓患者止血与凝血分子标志物的检测
目的 检测心绞痛、脑血栓患者止血与凝血的分子标志物,探讨其止血与凝血功能的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测了42例心绞痛和40例脑血栓患者及30例正常人血浆中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)含量.结果 与对照组比较,心绞痛和脑血栓患者以上指标均显著升高(t=2.17,2.32,P<0.05),其中不稳定型心绞痛患者的TAT和D-D较稳定型明显升高(t=2.41,2.38,P<0.05);脑血栓患者急性期以TAT升高为主,而亚急性期D-D含量明显高于急性期和慢性期(稳定期)(t=2.24,2.28,P<0.05).结论 心绞痛、脑血栓患者存在凝血系统激活、继发性纤溶亢进及血管内皮细胞的损伤.
-
急腹症超声诊断价值的探讨
目的 探讨急腹症超声的诊断价值.方法 对100例临床诊断为急腹症的病例应用HP SONOS200超声诊断仪对急腹症进行观察分析.结果 病例中胆系结石发病率高,共28例,占28%;其次为泌尿系结石,共17例,占17%;其他包括:腹部外伤(肝、脾、肾挫伤及破裂)、急性胰腺炎、妇科急腹症、肝脓肿、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性阑尾炎等.100例急腹症的B超诊断与临床及术后诊断符合标准者87例,占87%;不符合者13例,占13%.结论 超声诊断在急腹症诊断中占重要地位.超声检查方便易行、无创、重复性高,及时检查可为临床提供有价值的信息.
-
孤立肺部结节的影像诊断
为探讨孤立肺部结节的影像鉴别诊断要点,笔者收集1998~2008年经病理确诊的100例孤立性肺部结节进行回顾性分析,现报告如下.1材料与方法本文收集笔者所在医院1998～2008年经病理确诊的孤立肺部结节患者100例进行回顾性分析,全部病灶直径大于30 mm,其中痰细胞活检31例,手术病理活检33例,纤支镜活检21例,治疗观察随访病灶缩小或消失证实为良性肿块15例.全部病例均摄胸部正、侧位片,43例曾作病灶体层摄影、21例加摄支气管双倾斜体层摄影.
-
乳腺囊性淋巴管瘤1例分析
乳腺囊性淋巴管瘤是较为罕见的妇科疾病,大多为先天性胚胎遗留下来的淋巴管组织后天生长成的肿瘤,现将临床医学表现报告如下.1病例介绍患者,女,49岁,左乳肿物发现半个月入院.临床查体:左乳外上可触及一大小约2.8 cm×2.8 cm×2.8 cm肿物,呈囊性,有轻微波动感,界限欠清楚.X线:左乳腺呈少量腺体型,左乳外上较浅表部位可见一形状不规则肿物,大小约2.8 cm×4.2 cm,呈分叶状,密度不均匀且偏低,其内伴有多个小的更低密度区,邻近皮肤无增厚,乳头正常.腋下可见两枚淋巴结,疑为左乳脂肪坏死.超声:左乳外上腺体边缘相当于脂肪层内可见1.5 cm×4.1 cm弱回声反射区,边界清楚,其内可见液体流动,腺体层未见明显肿物,疑为左乳脂肪坏死.CT: 左乳外上腺体边缘部位可见分叶状肿物,大小约2.3 cm×4.0 cm,CT值31.43 HU,边界清楚,增强后该病变未见明显强化,邻近皮肤无增厚,乳头正常,可疑左乳良性肿物.
-
新生儿溶血病并电解质紊乱低蛋白血症1例
新生儿溶血病尤其以ABO系统溶血病多见,但合并多项电解质紊乱的不多见,现将笔者所在医院近期发现的1例报告如下.1病例介绍某新生儿,男性,出生2 d,因"发现皮肤黄染1 d"于2008年11月11日下午2点入院.其母亲无高血压史,产前产时无感染史,未用利尿药物.患儿系5胎3产,胎龄39+5周,生后1 d出现皮肤黄染并迅速遍及全身.查体:T 36.5 ℃,P 120次/min,R 35次/min,体重4 kg.神清,精神反应可,皮肤黄染,已达肢端,全身水肿达肢端,非凹陷性.前囟平,巩膜黄染,唇红,颈软,双肺呼吸音粗,无罗音,心律齐,未闻及明显杂音,腹部不胀,肝脾未及,肠鸣音可.肝功能检查:总胆红素(TBIL)219.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL)40.1 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(SGPT)15 U.血型A,RH(+),母血型O,RH(+).
-
血小板减少、贫血、早期高血压综合征致妊娠失败1例
1病例介绍李某,女,38岁,于1994年5月结婚,身体健康,婚后4次妊娠均因出现严重的血小板减少和贫血、高血压综合征而被迫终止妊娠,至今无子女.第1次妊娠于1995年2月,妊娠14周时自觉乏力,16周时全身出现散在出血点,到医院就诊.查血常规:血小板3.4×109/L,血红蛋白4 g/L,红细胞140×1012/L,白细胞7.2×109/L.B超查胎儿发育正常.当时输全血400 ml,次日查骨髓象正常.服用泼尼松30 mg/d口服治疗,服用2周后查血常规:血小板5.2×109/L,血红蛋白5.5 g/L,白细胞6.8×109/L,全身紫癜消失,继续治疗,泼尼松逐渐减量,服用6周.血小板一直维持在(5～8)×109/L之间.
-
宫角妊娠吸宫术致子宫穿孔、小肠多处穿孔1例分析
1病例介绍患者,28岁,既往月经规律,5/30 d,量中,无痛经史,G3P2.因清宫术中剧烈腹痛20 min,门诊拟"子宫穿孔"于2006年1月25日收治入院.患者20 d前因停经一月被诊断为"带环受孕",在外院行取环术及清宫术,术中患者无不适感,具体清出组织及出血量不详,术后患者回家20 d中一直有持续性下腹部疼痛,但无腰背部放射痛,亦无恶心、呕吐、腹泻、便秘、里及后重感,也无阴道流血及烂肉样组织、水泡样组织流出.
-
B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例
1病例介绍病例1:患者,女性,36岁.因右侧腹部周期性疼痛20余年,加重两个月入院.体检:右下腹触及一个约6 cm×7 cm包块,边缘光滑,活动度差.B超检查:使用日本东芝340A超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,患者先取俯卧位,常规肾区及耻骨联合上方扫查,左肾大小为12.5 cm×4.5 cm×5.0 cm,位置及形态基本正常,右肾区各切面反复探查,未探及肾及输尿管轮廓,再嘱患者仰卧位,中度充盈膀胱,各切面查见子宫右侧有一约6.0 cm×6.5 cm椭圆形低回声包块,边界清晰,与子宫紧密相连.
-
肝包虫病并胰腺囊肿1例
1病例介绍患者,男性,45岁,维吾尔族,主因右上腹渐增性包块半年,反复腹胀、背部隐痛1个月入院.查体:体温37.4 ℃,心率86 次/min,呼吸22 次/min.右上腹部膨隆,肝脏肋缘下可触及,触及大小约4 cm×3 cm包块,B超检查提示:肝右叶单房包虫病,胰腺囊肿,Casoni试验阳性.积极术前准备后,于右上腹部经腹直肌切口进腹,顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术,切开外囊,取出内囊及残留的子囊,以甲醛纱布擦拭内壁,大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合.右肝包虫处理完毕后,打开胃结肠韧带,充分显露胰腺头颈交界部,发现交界处有一3 cm×2 cm大小包块,穿刺吸出囊液150 ml,切开外囊,取出内囊,用双氧水及生理盐水冲洗残腔,放置引流管,缝合外囊,手术顺利结束,术后第3天拔出引流管,第7天拆线,临床症状消失,痊愈出院.
-
双胎妊娠剖宫产术后急性肾功能衰竭1例
1病例介绍患者,女,28岁,因停经38周,下肢水肿1月余,下腹不规则胀痛2 h于2006年4月2日入院.患者停经4月余时B超示双胎,孕7月余肝肾功能检查正常,Hb:80 g/L.近1月余感下肢水肿渐进性加重.孕期血压正常,食欲欠佳,大小便正常,既往体健,孕1产0.查体:四肢正常,贫血貌,消瘦,心肺听诊正常.腹隆,宫高34 cm,腹围114 cm,LSA/ROA,双活胎,胎心音好,宫缩不规则,水肿(++),双肾区无叩击痛.B超:宫内双活胎,晚孕,Hb:65 g/L,RBC:2.8×1012/L,余正常,尿常规:蛋白(++),凝血功能正常.患者要求手术.立即在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出两男婴,手术顺利,术中出血约300 ml,导清亮尿80 ml.术后予以抗炎、止血、补充能量等对症支持治疗,并输同型红细胞悬液2 U.术后第1天20 h尿量约100 ml,速尿20 mg静脉推注,尿量无增加.急查肝肾功能,肝功能:总蛋白55 g/L,白蛋白25 g/L,球蛋白30 g/L,余正常.肾功能:尿素氮20 mmol/L,肌酐240 μmol/L,速尿80 mg,Q4 h静脉推注.
-
经依那普利治疗后的银屑病关节炎关节逆转1例
1病例介绍患者男,37岁,因"皮疹19年,多处关节肿痛13年,加重1月"入院.患者19年前无明显诱因头皮、后背部及右踝关节内外侧同时出现多处斑点状皮疹,表面覆盖白色鳞屑,去除皮屑后皮肤色红,边缘清晰,伴瘙痒.给予复方强的松泼尼松、抗"O"抗体及RF均无明显异常,CRP 15.2 mg/L,服用雷公藤治疗,病情时轻时重.之后逐渐出现左手指缩短畸形,活动受限.1月前病情突然加重,出现右下肢水肿及右髋关节肿痛,查CRP 15.1 mg/L,ESR 49 mm/h,D-二聚体0.9 mg/L,抗"O"抗体395 Todd;CT示双侧骶髂关节炎,以右侧为明显;RF、HLA-B27、右下肢静脉彩超及上消化道钡餐造影等均未见明显异常.爱若华(来氟米特)和柳氮磺胺吡啶治疗,右下肢水肿减轻,其余效果不佳.
-
头孢噻肟钠致急性肝功能损伤1例
1病例介绍患者,男,42岁,因咽痛、咳嗽3 d来院就诊,在家未服过任何药物,既往体健,否认传染病史,无药物过敏史.查体:脉博84次/min,血压120/80 mm Hg.咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,右侧扁桃体有少许脓性分泌物,双肺呼吸音清晰,心率84次/min,律齐,未闻及病理性杂音、腹软,无压痛,血常规检查WBC 12.3×109/L,RBC 4.5×1012/L,N 86%,Hb 120 g/L.诊断为急性扁桃体炎.头孢噻肟钠皮试阴性后给予生理盐水250 ml加头孢噻肟钠3.0 g静脉滴注,1 h后出现寒颤、发热(体温39 ℃),皮肤发红、瘙痒,停止静脉滴注并给予物理降温,肌注异丙嗪25 mg和地塞米松10 mg,4 h后体温正常,第2天感疲劳、纳差,皮肤、巩膜出现黄染,尿黄,考虑为药物致肝功能损害.查肝功能示TBIL 76 μmol/L,DBIL 11.2 μmol/L,ALT 129 U/L,AST 120 U/L,TP 78 g/L,ALB 48 g/L,GLB 30g/L,HBsAg(-),给予甘利辛、维生素C等药物,进行护肝、退黄、抗过敏及对症支持治疗,1周后患者自觉症状明显好转,复查肝功能结果基本正常.
-
化疗药物外漏致组织坏死1例分析
1病例介绍患者,女,48岁,于2007年8月13日入笔者所在医院行右腋下恶性淋巴瘤切除术,术后恢复良好,2007年10月20日行第三次化疗,选择左侧肘关节头静脉穿剌,证实针头进入血管后,缓慢静推,边抽回血边推药物,无阻力、无肿胀、无疼痛.当化疗药物进行一半时,患者主诉有轻度疼痛,当时护师认为是化疗药物本身对血管剌激性强而引起的疼痛,故边解释边静推完药物.患者询问上次打针部位(贵要静脉)有硬肿应如何处理,护师告之热敷即可.患者热敷整个肘部,疼痛不仅未见好转反而加重,于第2天来诊,皮肤有数个大小不等的水疱,皮肤红肿,为防止组织坏死,立即行生理盐水20 ml加地塞米松5 mg,局部环形封闭,冰袋冷敷24 h,硫酸镁温敷,3天后病情恶化,局部表皮溃破,皮肤暗红色,质硬韧,左上肢功能障碍,表明局部开始坏死.局部处理左上肢两个月,于12月20日在臂丛麻醉下行局部病灶坏死清除、皮瓣移植术,术后经消炎、止血、局部保暖等治疗,住院3个月后痊愈出院.
-
产前超声诊断半叶全前脑合并无鼻及中央唇腭裂1例
1病例介绍孕妇27岁,G2P0,孕21周行产前筛查.超声所见:宫底内见胎头,双顶径53 mm,头围198 mm,腹围166 mm,肱骨33 mm,股骨37 mm,羊水指数119 mm,胎盘前壁厚25 mm,胎儿脐血流参数正常.胎儿颅骨光环可显示,前部脑中线结构消失,为单一脑室腔,两侧丘脑可见融合,透明隔腔及第三脑室未见显示,不能显示两侧脑室.枕后部可见小脑半球,形态未见明显异常,后颅窝池未见明显增大.面部正中矢状面未见鼻骨显示,上唇及上腭中部连续性中断,约4 mm,眼眶距约10 mm-7 mm-10 mm.见图1、图2、图3.胎儿脊柱、心脏结构、腹部结构未见明显异常.四肢可见,双足可见,形态未见异常.超声诊断:单胎存活,胎儿前脑无裂畸形(考虑半叶全前脑合并无鼻、中央唇腭裂).笔者所在医院引产病理证实.
-
准格尔旗企业职业卫生管理浅谈
准格尔旗疾病预防近年来随着准格尔旗市场经济体制的建立和逐步完善,各种所有制形式的工业企业得到迅速发展.同时,产生职业病的环境在不断扩大和转移,给职业卫生管理工作带来了一些新的问题.在这种形势下,如何使企业的职业卫生管理工作既适应市场经济发展的需要,达到既能保障工人身体健康,又能促进企业良好发展的目的,这是一个值得探讨的问题,现就职业卫生管理工作谈点粗浅看法.
-
病案管理的探讨
目的 探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值.方法 通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值.结果 病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率.结论 病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.
-
从完善应急机制入手全面落实卫生应急管理工作
四平市各级领导高度重视卫生应急工作,建立了卫生应急预防控制体系,从卫生应急的组织机构入手,制定行之有效的卫生应急工作预案,提高协调处理能力,形成了包括突发公共卫生事件直报网络、定期的卫生应急人员岗位培训、考核以及卫生应急演练一体化的全方位应急体系.
-
有关科学培养临床外科病理专业人才的几点设想
由于当前大多数临床外科病理专业人才的培养缺乏系统性规划,随意性较强,影响人才培养效率.本文提出了充分利用临床病理科丰富的病例资源建立病理图片库,并建立分阶段培养的模式,加强教师的作用及完善考核制度等设想,以期能促进临床外科病理专业人才的培养.
-
浅谈医院管理中的思想政治工作与医院文化建设
医院思想政治工作和医院文化建设是现代医院管理的重要内容,在医院管理中只有把医院思想政治工作与医院文化建设有机结合起来,坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,坚持"以人为本"、全心全意为人民服务的宗旨,引导和调动全体职工工作的积极性和创造性,对于提升医院的竞争力,实现医院社会与经济两个效益的佳结合,推动医院的改革与可持续发展具有十分重要的现实意义.
-
浅议医患关系恶化的成因及对策
医患关系是医疗实践中客观存在着的以医务人员为一方、以患者及家属为另一方的一种双向的人际关系.本文就近年出现的医患关系恶化的成因及对策提出如下看法.
-
四平市乡镇卫生院传染病疫情信息网络直报工作现状
为提高四平市的乡(镇)卫生院的传染病报告意识,加强乡(镇)卫生院疫情管理人员的报告能力,四平市开展了乡(镇)卫生院的传染病网络直报工作.通过此项工作的开展,暴露出各乡(镇)卫生院,存在院长传染病报告认识不清、重视不够、传染管理滞后,疫情管理人员工作能力总体偏低以及一机多用的弊端,各级卫生局领导高度重视此项工作,适当给予人、财、物资方面的投入,组织人员对各乡(镇)卫生院人员进行指导培训,提高疫情报告能力,各乡镇均已实现了传染病网络直报.
-
浅谈城市卫生对口支援城乡基层卫生工作
为了贯彻落实省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知>(苏卫医[2006]56号)和扬州市卫生局<关于转发省卫生厅<关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案>的通知>(扬卫医[2006]50号)的文件精神,充分发挥城市医疗卫生机构的资源优势,努力提高农村卫生工作和农民健康水平,按照分级对口、供需结合、讲求实效、实行目标管理的原则,笔者所在医院派出多批医疗队伍对口支援城乡基层医疗机构,现将2008年度对口支援工作总结如下.
-
国企医院主辅分离改革探讨
南疆铁路库尔勒临管处医院(以下简称铁路医院)是计划经济时期特殊产物,作为国有企业医院,其在历史上发挥了其他医疗机构无可替代的作用.但如今在市场化经济大环境下,企业医院已完成了它的历史使命,面临的就是从母体剥离推向市场.在将企业医院推向社会的过程中,作为接受部门的主体就要思考如何谋得新的发展出路,在这方面笔者所在单位做了有意的尝试.
-
透析低血压病患者的分析
随着血液净化技术的不断发展和普及,更多的尿毒症患者可以借助于血液透析来延长生命,因此必须对透析过程中低血压的发生机制、症状及防治对策进行分析,以进一步提高透析患者的生存质量.透析低血压是尿毒症患者在透析过程中常见的症状,常规血液透析过程中发生率在15%~30%,严重低血压可诱发休克、心律失常、缩短透析时间而导致透析不充分引发各种并发症的发生.随着老龄化问题日益突出,心血管功能受损严重,透析低血压的发生率会进一步提高,下面从透析过程中低血压病患者的基本概念、症状、常见诱因、发生机制及其防治等进行逐一探讨.
-
浅析骨肿瘤患者的日常保健问题
骨肿瘤是指发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,包括原发、继发或转移性恶性骨肿瘤,其病理程度不同预后也不尽相同.但是,保持健康乐观的心理、规则的作息习惯、合理膳食和营养以及避免过劳过累,对于骨肿瘤患者延缓病情发展和提高生活质量至关重要.
-
药物经济学对医院合理用药的作用
20世纪70年代,由于生活水平的提高,人们对医疗保健的需求越来越高,全球医疗费用的连续增长以及药品的高额消耗,造成管理失控、浪费严重,促使一门新兴边缘学科--药物经济学迅速发展.我国于上个世纪90年代引入药物经济学.
-
浅谈肝硬化患者的健康教育
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.在我国其年发病率为17/10万,在总人口死因中位居第九.由于其不可治愈性,患者需长时间带病生活.因此,如何使肝硬化患者在有限的生存时间内良好的配合治疗,获得佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的.健康教育的重点应放在心理、饮食和药物治疗等方面,提高广大患者对该病的认识.
-
颈动脉粥样硬化与脑梗死
颈动脉粥样硬化及斑块形成与脑梗死密切相关.颈动脉多普勒超声可直接显示血管壁结构、斑块情况、血管狭窄程度,是诊断、评估颈动脉壁病变的有效方法,对预测脑梗死的发生及防治有重要意义.颈动脉粥样硬化可通过灌注失代偿、血管管腔狭窄、局部血栓形成、动脉-动脉栓塞等机制致脑梗死.
-
加强围生期孕产妇用药安全及保健
注意孕产妇用药安全才能确保母婴的健康,进一步降低孕妇和围生儿的病死率,降低病残儿的出生率,提高人口质量.1用药对胚胎、胎儿及新生儿的影响胚胎受损敏感的时间是受精后15～56 d,这时,胚胎各器官正处于高度分化、发育、形成阶段.在受精后7 d内用药,因受精卵尚未种植,游离在输卵管、子宫腔内的分泌物中,故影响极小.受精后8～15 d内用药,胚胎虽然已种植,但组织器官尚未分化,如有影响常可引起流产,一般不发生畸形.
