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儿童哮喘缓解期治疗依从性差的调查分析及对策
目的 通过分析儿童哮喘缓解期治疗依从性,探讨改善依从性差的对策,从而提高儿童哮喘的治愈水平.方法 选择2006年12月~2009年12月期间因哮喘再次发作来院复诊的398例患儿,分析其哮喘规范化治疗依从性及糖皮质激素吸入治疗依从性,明确哮喘复发患儿治疗依从性差的主要原因.结果 通过问卷调查发现,复诊患儿中共360例患儿哮喘规范化治疗依从性差,还发现糖皮质激素吸入依从性差患儿未按时来院随访,哮喘相关疾病知识欠缺是规范化治疗依从性差的主要原因.进一步分析糖皮质激素吸入治疗依从性差而复发哮喘的176例患儿,担心药物副作用而停药,没有掌握正确用法和用量认为哮喘痊愈而停药,患儿治疗不配合是导致糖皮质激素吸入治疗依从性差的主要因素.结论 治疗依从性差是患儿复发哮喘的重要因素,针对患儿家长开展哮喘知识讲座,指导家长合理用药,定期来院随访是提高患儿哮喘治愈水平的重要手段.
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达英-35与二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察
目的 观察达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的临床效果.方法 收集2008年10月~2010年4月PCOS伴IR不孕患者68例,随机分成两组,每组各34例.治疗组应用达英-35联合二甲双胍治疗;对照组单独应用达英-35治疗.两组患者均治疗3个周期后促排卵.观察两组患者治疗前后激素水平、胰岛素水平及促排卵结局.结果 两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低;治疗组应用二甲双胍治疗,能够较好的治疗患者的胰岛素抵抗,并能在一定程度上控制患者的血糖水平,对照组治疗前后血糖及胰岛素水平无明显变化;治疗后治疗组妊娠率较对照组增高.结论 达英-35加二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征性不孕可以明显提高妊娠率.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将本院神经内科收治的160例进展性脑梗死患者随机分为两组,即治疗组与对照组,各80例.治疗组应用低分子肝素钙联合依达拉奉,对照组应用复方丹参注射液治疗,两组同时给予基础药物.结果 治疗组与对照组比较,总有效率显著提高(P<0.05).结论 低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效.
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胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析
目的 探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效.方法 本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例,随机分为两组,对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12.5 mg,2次/d,加胺碘酮0.2 g,1次/d,均需饭后服用;对照组患者给予胺碘酮0.2 g,3次/d,饭后服用,5周为1个疗程.治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24 h动态心电图.结果 两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率,对照组和治疗组有效率分别为73.1%和94.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胺碘酮联合β受体阻滞剂可预防心血管事件的发生,有助于症状缓解,联合用药组比单用胺碘酮组疗效好,且安全、可靠.
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地佐辛在全麻苏醒期的应用
目的 观察地佐辛在全麻苏醒期应用的可行性.方法 将择期行胸腔镜下肺大泡切除术患者60例随机分成A、B、C三组,每组20例.手术结束时,A组一次性缓慢静注生理盐水10 ml,B组静注芬太尼1 μg/kg,C组静注地佐辛0.1 mg/kg.观察并记录三组患者在停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间(苏醒时间)、拔管时间以及拔管后24 h内躁动、呼吸抑制、呕吐的发生率.结果 B组患者停药后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间较A组、C组明显延长,而C组和A组间无明显差异;B组、C组患者拔管时躁动发生率均较A组明显降低.而B组和C组间无明显差异.结论 地佐辛在全麻苏醒期的应用可缩短患者苏醒时间及术后插管时间,同时又能产生良好的镇痛、镇静效果,临床应用较为安全.
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听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析
目的 探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法.方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法 对面神经功能进行评价.结果 肿瘤全切除18例,次全切除3例.面神经解剖保留17例,无死亡病例.术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅴ~Ⅵ级2例.结论 熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键.
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失眠与抑郁障碍522例主诉失眠患者临床特点及HAMD分析
目的 了解精神科门诊首诊,主诉失眠患者的临床特点,探讨失眠与抑郁障碍之间的关系,并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析.方法 对522例主诉失眠患者填写症状问卷,进行HAMD、SAS评分,对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断,并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格.结果 (1)522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例,用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例.(2)HAMD总分平均22.34分,各因子分≥2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现.(3)436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为:胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等.(4)患者病初在综合医院就诊率高,医生识别和患者自我识别率低,部分患者的抑郁情绪是由失眠所致.结论 主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者,失眠与抑郁障碍之间关系密切,患者除情绪症状外表现有多种形式的"失眠"和躯体症状.患者起病初多反复就诊于综合医院,且医生识别率低.抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素.
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氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效
目的 探讨氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 153例ARDS患者随机分为两组,治疗组77例,对照组76例,对照组给予机械通气和常规西医治疗方法 ;治疗组在上述治疗措施基础上加用氨溴索90 mg 每8 h一次,静点.根据治疗效果进行对比分析.结果 治疗组在临床症状、体征的改善上显著优于对照组(P<0.05).结论 氨溴索治疗ARDS疗效满意,值得推广.
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改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察
目的 探讨改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析近年来入住本院的甲状腺腺瘤病例85例,按照手术方法 分为改良小切口甲状腺切除术(观察组)45例,传统手术(对照组)40例,对术中情况及术后并发症进行分析.结果 改良小切口甲状腺切除术观察组颈前切口平均长度仅(4.1±1.2) cm;术中出血(32.1±14.8) ml,住院时间降低至(4.5±0.9) d,且术后并发症发生率也有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统术式比较,改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤具有显而易见的优越性.
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贝复济联合太宁栓保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床观察
目的 探讨重组碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF,贝复济)联合复方角菜酸酯栓(太宁栓)保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 采用贝复济联合太宁栓保留灌肠治疗溃疡性结肠炎57例,并与用柳氮横吡啶(SASP)混悬液灌肠的对照组比较.结果 治疗组临床治愈率为73.7%,总有效率为96.5%,明显优于对照组(P<0.05).结论 贝复济联合太宁栓保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效.
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靶向Twist基因逆转卵巢癌耐药细胞化疗敏感性的研究
目的 探讨载体表达的小干扰RNA(siRNA)影响卵巢癌耐药细胞株Twist基因的表达、促进凋亡并逆转其阿霉素耐药的可行性.方法 体外构建Twist小发卡状RNA(shRNA)的表达质粒,脂质体法介导将其转染入SKOV3/ADM细胞.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Twist mRNA的表达;使用免疫细胞化学法(ICC)检测Twist蛋白的表达;使用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)测定各组细胞对阿霉素的半数抑制浓度(IC50);流式细胞术检测其对卵巢癌细胞凋亡的影响.结果 Twist shRNA转染组细胞Twist mRNA 的表达与其他两组相比明显减弱,Twist蛋白表达明显下调,差异均有统计学意义(P<0.01);阿霉素敏感性比正常对照组提高了约2.5倍;流式细胞仪显示阿霉素作用24 h后,特异性转染组细胞周期分布发生明显改变,G0/G1期细胞比例增多,而S期细胞比例减少,凋亡率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对TWIST合成的siRNA能够有效地抑制TWIST mRNA和蛋白的表达,促进卵巢癌耐药细胞凋亡并能恢复其对阿霉素的敏感性.应用RNAi技术,能够逆转卵巢癌细胞对化疗药物的耐药性.
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地震后在帐篷内救治脾破裂患者的临床方法分析
目的 探讨在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,救治外伤性脾破裂患者的治疗方法.方法 迅速采取措施,加强组织领导,严格遵守医疗规范和常规,严格手术指征,及时地对患者进行心理辅导,因地制宜地进行病房内消毒和医疗废物管理.结果 57例患者中有2例在2年随访期间发生并发症,且该并发症仅有术后发热,其余患者均痊愈出院.结论 在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,严格遵守医疗规范和常规,能够显著降低外伤性脾破裂术后的并发症.
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中西医结合治疗糖尿病
目的 探讨中西医结合方法 治疗2型糖尿病与单用西医治疗的疗效比较.方法 将100例患者随机分为2组,即中西医结合组(治疗组) 和单纯西医组(对照组),对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.结果 治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率83.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).症状改善率对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率94.2%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病较单纯西医治疗效果较好,可有效降低糖尿病患者血糖、尿糖,改善血脂状况,且无毒副作用,值得临床进一步总结及推广.
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疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性.方法 将86例UA随机分为对照组(复方丹参注射液治疗)和治疗组(疏血通注射液治疗),从治疗前后的临床症状、ST段压低总时间及心脏功能的指标变化三方面比较两组疗效.结果 治疗组从临床观察评分、ST段压低总时间、心脏评分指数方面较对照组存在差异.结论 在治疗UA方面,疏血通注射液组较复方丹参注射液组疗效好,安全可靠.
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耳穴疗法配合口服当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床观察
目的 观察耳穴疗法配合口服当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床效果.方法 选60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用耳穴贴压疗法配合口服当归饮子,对照组口服当归饮子.结果 2周后治疗组有效率为66.67%,4 周后治疗组有效率达86.67%,分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)耳穴疗法配合口服当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症有良好的临床疗效.(2)耳穴疗法配合口服当归饮子治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症效果好.
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诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察
目的 探讨诺和锐联合甘精胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效.方法 58例围手术期2型糖尿病患者随机分对照组和治疗组,治疗组30例,采用诺和锐联合甘精胰岛素治疗,对照组28例采用诺和灵30R治疗.治疗后观察患者的血糖控制情况、达标时间、胰岛素量、低血糖发生率及手术后并发症的发生率.结果 治疗后治疗组和对照组空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组餐后2 h血糖、低血糖发生率与对照组比较,均优于对照组,血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐联合甘精胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案.
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氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察氨溴特罗辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将66例临床确诊毛细支气管炎,随机分为对照组26例,采用抗感染、止咳、化痰、雾化等常规治疗,治疗组40例在此基础上加用氨溴特罗口服液口服,观察比较两组疗效.结果 治疗组在治愈率(87.5%)明显优于对照组(65.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴特罗治疗毛细支气管炎疗效显著、安全,可提高治愈率.
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全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
目的 观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者的疗效.方法 对55例胆囊切除手术患者随机分成异丙酚静脉麻醉(A组,35例)和静吸复合麻醉(B组,20例)两组,采用丙泊酚1～2 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg和阿曲库铵0.5 mg/kg诱导后气管插管.A组诱导后用微量泵静脉持续输注1%异丙酚6～10 mg/(kg·h),B组诱导后持续吸入1%～2%异氟醚.A、B两组术中均以曲马多4～7 μg/(kg·h),按需间断推注阿曲库铵,手术结束前5 min停用麻醉药.结果 A组患者睁眼时间、拔管时间与B组比较显著缩短(P<0.05),术后24 h内恶心、呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),两组苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无术中知晓情况,两组气腹后BP、HR均有所升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点.
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早期慢性阻塞性肺病患者急性发作治疗前后肺功能的变化分析
目的 探讨早期慢性阻塞性肺病患者肺功能检测的临床价值.方法 回顾行分析近年来笔者所在医院收治的72例慢性阻塞性肺病患者临床资料,分析肺功能检测情况,并对治疗前后肺功能变化进行比较.结果 治疗后72例患者的各项肺功能指标均出现不同改善,FEV1、FEV1占预计值、FEG50、MMEF在治疗前后的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺病应做到早检测、早发现、早就医.
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重度后屈子宫、极度前屈子宫放置IUD420例分析
目的 对子宫重度屈曲者放置IUD的效果进行分析.方法 回顾总结1990年~2007年共17年间,重度后屈子宫、极度前屈子宫成功放置各种IUD 420例的使用情况.结果 子宫位置并不明显影响或加重带器副反应;手术用时人流组明显短于经阴产组、剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.01);剖宫产组共265例(占63.10%)手术用时较长;一次性放置器直硬无曲度不适合子宫重度屈曲者放置IUD使用.结论 重度屈曲的子宫在人流术时置器可降低手术难度,剖宫产致子宫位置、宫颈长度、宫腔深度改变等增加手术难度.
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B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析
目的 探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值.方法 本院于2007年1月~2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗.结果 26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100%.其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织.另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术.所有患者手术顺利,出血少,疗效满意.结论 B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法.
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疏血通联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 探讨疏血通联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的189例急性脑梗死患者的临床资料,对不同方法 治疗急性脑梗死的临床疗效进行对比分析.结果 经1个疗程治疗后,治疗组患者基本治愈率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.两组患者均未见不良反应发生.结论 疏血通联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效显著,值得临床广泛应用.
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氟伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症的临床效果观察
目的 对比观察氟伐他汀联合依折麦布与单独应用氟伐他汀治疗高脂血症的效果.方法 选取笔者所在医院2009年4月~2010年4月66例高脂血症患者进行随机分组,分为观察组33例,使用氟伐他汀40 mg联合依折麦布10 mg进行治疗,记录病程;对照组33例,单纯使用氟伐他汀40 mg进行治疗,记录病程.将治疗后2个月内的血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况的相关数据进行统计分析.结果 两组患者的血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降,观察组LDL-C水平降低29例,对照组LDL-C水平降低16例,两组治总有效率比较,具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氟伐他汀联合依折麦布进行治疗比单纯使用氟伐他汀进行治疗的疗效要提高,表明氟伐他汀联合依折麦布更有利于临床用于治疗高脂血症,值得广泛推广应用.
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来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究
目的 将不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)患者58例分别用来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑(LE)30例为治疗组,服用克罗米酚(CC)28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率.结果 来曲唑组出现优势卵泡21例(70.0%),克罗米酚组8例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰.结论 来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高.克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰.
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脑卒中后抑郁的临床研究
目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生及相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自制相关情况调查表,对168例脑卒中急性期住院患者进行调查及分析.结果 PSD总发生率为28.0%;其中轻型抑郁率为22.5%,中型抑郁率为5.0%,重型抑郁率为0.5%.病变位于基底节区、脑叶和小脑、脑干的PSD发生率分别为34.2%,21.3%,14.1%.其中女性、有神经功能缺损及病变在基底节的患者发病率高.结论 脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损及病变部位相关.
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超声监视宫腔镜介入治疗输卵管阻塞性不孕的应用价值
目的 探讨超声监视宫腔镜下介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用价值.方法 对2007年5月~2009年5月的112例输卵管阻塞性不孕症患者在超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗的疗效进行分析,并采用超声评价治疗效果.结果 112例患者在超声监护宫腔镜下通液联合导丝介入治疗,其中97例双侧输卵管经过治疗后完全通畅,占88.39%;术后一个月复查并随访一年,34例受孕,占35.05%,与文献报道的受孕率(34.7%)相比较,P<0.05,有统计学意义.结论 超声监视宫腔镜下通液联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕症,方法 简便、直观、安全,疗效满意,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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消化性溃疡的护理体会
目的 探讨消化性溃疡患者的有效护理措施,总结护理过程中的注意事项.方法 回顾分析98例消化性溃疡患者进行根除治疗期间的护理资料和护理的体会.结果 通过用药和饮食指导、心理护理、并发症护理、健康教育等护理措施,使患者均能积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.结论 心理护理、用药和饮食指导是消化性溃疡护理中的重点,值得推广.
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泌尿外科患者术后医院感染31例的原因分析及护理对策
目的 分析泌尿外科病房手术后患者医院感染发生情况,提出相应的护理对策.方法 对本院2009~2010年收治的31例泌尿外科患者,手术后医院感染病例从基础资料、感染部位、手术切口、感染病原菌等临床资料进行分析.结果 呼吸道、手术切口、泌尿道感染是泌尿科患者手术后常见的感染部位;主要以革兰氏阴性杆菌为主,常见为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,手术切口分类、留置导尿与感染密切相关.结论 加强病房管理,改善环境因素,减少侵入性操作,严格遵守无菌原则,加强围术期用药,加强伤口、呼吸道、泌尿道的术后管理是预防泌尿外科手术后患者院内感染的有效措施.
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专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响
目的 探讨专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响.方法 手术室设立专科组,在手术设备、环境、人员相对固定的前提,选择50例采用传统方法 随机抽取护士配合的骨科手术为对照组,选择50例采用专科护士配合的同种手术为实验组.分别对两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率;术中手术医生对护士配合的满意度、平均每台手术时间;术后患者对手术室工作的满意度进行比较.结果 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高;术中手术医师对护士配合满意度明显提高,平均每台手术时间显著缩短;术后患者对手术室工作的满意度明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 专科化管理能够进一步深化手术室围手术期整体护理,提高手术室工作质量和工作效率,有利于改善医护和护患关系.
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全髋关节置换术前综合性干预对术后康复的影响
目的 探索全髋关节置换术前综合性干预对术后康复的影响.方法 选自2007年1月~2011年1月在本院治疗的髋部骨折患者84例,随机将患者分为实验组和对照组,进行结果 的统计分析.结果 实验组采用了术前综合护理干预,其术后的康复效果明显优于对照组.结论 术前进行的综合性护理干预能够保证患者更好地进行术后恢复,全面改善患者的生活质量.
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46例重症颅脑损伤气管切开术的护理
目的 总结颅脑损伤气管切开术的护理经验,防止并发症的发生.方法 对46例颅脑损伤患者气管切开术后实施切口、吸痰、湿化气道、拔管等一系列的精心护理和观察.结果 46例患者无一例因肺部并发症死亡.结论 正确的吸痰和湿化气道等护理措施是气管切开术后有效防止并发症发生的关键.
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外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗的护理配合
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰穿放脑脊液治疗缓解头痛的护理配合.方法 分组观察110例外伤性蛛网膜下腔出血患者,行腰穿放脑脊液治疗头痛变化的相关性及提高患者依从性的护理.结果 外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿治疗配合精心护理,颅内压值、头痛症状缓解情况与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),头痛症状缓解显著,腰穿次数与缓解程度呈正相关.结论 该项治疗配合精心护理,采取积极的护理措施,以增进患者对该项技术的信任度,提高患者依从性及治疗效果.
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12例野生八角树根酒中毒患者的护理
总结12例突发群体性野生八角树根酒中毒患者的护理.12例患者经过洗胃、血液灌流、输液、对症、支持等治疗及精心护理后,住院8～11 d,全部治愈出院.
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新生儿的临床护理体会
目的 通过对早产儿的护理,有效提高早产儿成活率.方法 对笔者所在医院900例早产儿进行精心护理:保暖、喂养、预防感染等,观察临床护理效果.结果 900例早产儿患者中,861例早产儿健康出院,出院时均能自己吮奶,正常体温,体质量在2300 g以上,无并发症,无营养缺乏性疾病;29例因孕周小、体质量轻,出生时伴有窒息,经积极抢救无效死亡.结论 对早产儿实施及时有效的护理,可降低早产儿死亡率,提高其日后的生活质量.
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浅析老年患者的心理及护理
老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化,注意掌握老年患者的心理、病情等特点,有的放矢地采取相应的护理措施,使老年患者有一个良好的心态接受治疗,促使疾病早日康复,提高他们晚年的生活质量.
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家庭干预对100例高血压患者生活质量的影响分析
目的 通过家庭干预来改善高血压患者的生活质量.方法 选择100例符合条件的高血压患者作为研究对象,试验组和对照组各50例,对两组患者进行生活质量的评定.结果 两组的生活质量对比差异有统计学意义.结论 实施家庭干预对改善高血压患者的生活质量,降低其血压水平等方面有积极的作用.
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浅谈优质护理服务活动对护理人员身心健康的影响
通过开展优质护理活动,规范临床护理,改变护理观念,合理提高人员配置,明确岗位职责,分层级管理护士,实行分组负责制,在工作中应用激励机制实行按劳分配、多劳多得、优劳优得的分配制度,同时实行人性化的护理管理制度,激发护理人员潜能,创造公平、公正、团结、友爱的工作环境,改善医院后勤保障,减少非护理工作.在这样工作环境中,会有效的降低护士的职业倦怠、护士的职业压力、提高护理工作满意度,共同促进"十二五"护理事业的进一步发展.
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重型颅脑损伤患者的临床护理体会
目的 总结重型颅脑损伤患者的护理措施与体会.方法 回顾性分析58例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组患者出院51例,死亡7例.结论 加强重型颅脑损伤患者的护理有利于患者预后.
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中小学校园癔症患者的发病原因及护理对策探讨
目的 探讨中小学校园内师生癔症发病原因,研究心理护理对本病采取暗示治疗过程中的可行性.方法 对2005年1月~2009年12月笔者所在医院收治的62例中小学校园癔症患者进行暗示治疗结合个性化心理护理,并对其临床资料分类整理和进行回顾性分析.结果 62例癔症患者中,各阶段教师及学生癔症发病主要诱因均有不同.通过暗示治疗结合个性化心理护理取得了满意效果.结论 青年教师及青少年学生的心理健康令人担忧,对于该类患者需根据不同个体的心理特点,巧妙运用积极暗示,灵活运用心理护理方法,是治疗中小学校园癔症的有效方法.
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安全温馨提示卡在骨科风险管理中的应用
目的 探讨安全温馨提示卡在骨科风险管理中的应用价值.方法 2008年起笔者使用安全温馨提示卡以降低骨科存在的高风险因素,并在护理实践工作中不断改进和加强完善,取得了非常满意的效果.结果 在护理服务的规范过程中,科学、合理、正确、有针对性、有目的 地使用安全温馨提示卡,对防范以及降低护理缺陷的发生有至关重要的作用.结论 安全温馨提示卡的应用有利于降低护理风险,提高护理质量,促进护患关系的互动与交流,展现医院安全文化精神风貌,有效地控制了护理意外事件的发生.
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卵巢肿瘤患者的临床护理体会
目的 总结与探讨卵巢肿瘤患者的临床护理.方法 笔者所在科室2009年2月～2011年2月收治的卵巢癌患者37例,对患者进行手术治疗并精心护理.结果 本组37例平均住院天数20.5 d,未出现护理并发症,取得了满意的治疗效果,无死亡病例.结论 通过手术前后对患者的周密护理,使患者能以良好的心理状态接受手术,积极配合治疗,促进了术后的恢复,取得了良好的效果.
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功能性子宫出血患者的临床护理
功能性子宫出血是妇科常见病之一,简称功血,约占妇科患者的10%~15%.此病约50%发生在更年期,30%发生在生育期,20%发生在青春期[1].本科2008年3月~2009年9月共收治46例此类患者,通过治疗和护理,取得较好效果,现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组功能性子宫出血患者46例,为本院妇产科门诊患者.年龄16~48岁,平均35岁,其中未婚者19例,育龄妇女为27例.主要表现为月经周期紊乱,经期延长,经量多,阴道流血时间长28 d,短11 d.血常规化验合并有轻度贫血13例,中度贫血7例.46例患者均经体检查及B超、肛检等,排除器质性病变及生殖器官肿瘤,基础体温为单相.无全身性疾病及使用孕激素的禁忌证.
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前列腺手术护理干预与应激反应相关性分析
目的 探讨手术干预对前列腺患者的应激影响.方法 将笔者所在医院68例实施前列腺手术的患者随机分为2组,对照组仅接受常规的护理工作,干预组在对照组基础上给予有针对性的护理干预.比较两组患者干预前后应激状态是否存在差异,并将结果 进行统计学分析.结果 实施干预前两组患者应激状态无明显区别,实施护理干预后,干预组焦虑抑郁情况得到很好的改善,患者心率和血压测定值下降幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施良好的护理干预,对前列腺手术的患者有较好的疗效,患者的应激心理状态可明显降低.
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高龄前列腺电切患者围手术期低温的防护对策
目的 探讨高龄经尿道前列腺电切患者围手术期低温护理方法.方法 经尿道前列腺电切术的高龄患者80例,随机均分为两组,每组40例.A组采用常规保温措施;B组采用水循环变温毯保温.记录两组患者术前、术中低、术毕、术后1 h、术后2 h鼻咽温度,记录两组不良事件的发生情况.结果 两组患者术前体温差异无统计学意义(P>0.05);B组术中低温度及术毕温度明显高于A组(P<0.05).结论 水循环变温毯更能有效地预防高龄TURP患者术中低温,减少并发症.
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急诊护理工作的特点要求与配合
急诊是医院中急重症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路.因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平.急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个"急"字,分秒必争,迅速处理.其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序[1].再次具有多学科性,就诊患者病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,要有高效能的指挥组织和协作制度.另外还具有未知的特点,多数具有隐性的传染,易造成交叉感染,护理工作要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度.
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精神科开放性病房的护理管理实践与体会
目的 探索精神科开放性病房管理的新理念和新模式.方法 运用"以人为本"的管理策略,通过不同途径和方法,满足患者不同层次的需要,确保医疗安全,提高护理质量.结果 通过开放性病房管理,促进了患者的全面康复,也提高了精神科的护理质量.结论 开放精神科病房,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的社会和经济效益.
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经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合
目的 总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)术中护理配合环节的管理.方法 通过对158例复杂肾结石患者施行PCNL护理配合的经验总结,梳理出规范的护理流程,对各个环节加以详细分析.结果 环节管理包括:仪器管理、体位管理、体温管理、灌洗液压力平衡管理、生命体征的观察.结论 良好的环节管理是PCNL顺利进行的保证.
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高龄妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产术的围手术期处理
目的 探讨高龄妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产术的围手术期处理方法.方法 对32例高龄妊娠期高血压疾病孕妇精心设计围手术期处理方案,在严密监护和综合处理基础上,安全实施剖宫产术.结果 所有对象在围手术期均无严重并发症,围产儿死亡率为零.结论 严密监护、正确有效的综合处理是确保孕妇和围产儿安全渡过围手术期的关键.
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综合护理干预对慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的影响
目的 探讨综合护理干预对慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑情绪的影响.方法 2009年7月~2010年6月收治的30例抑郁焦虑情绪的慢性乙型肝炎患者采用综合护理干预措施,与2008年7月~2009年6月收治的30例进行比较,观察两组患者心理干预前后焦虑、抑郁情绪变化,采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评定干预效果.结果 4周后再采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分,干预组治疗后、前与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组下降不明显.结论 通过综合护理干预措施,可明显降低慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑的发生率,提高慢性乙型肝炎患者的心理健康水平,保证其治疗效果,促进早日康复.
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共情在老年患者便秘护理干预中的应用
2005年中国60岁以上老年人口已占总人口的12.59%,预计到2020年,将达到2.45亿,占总人口的16.00%以上[1].共情是指体验别人内心世界的能力,它包括3个方面的含义:一是深入对方内心去体验其情感、思维;二是借助于知识和经验更好地理解问题的实质;三是应用技巧把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈[2].本文通过80例老年患者的护理,充分换位思考,探讨共情在老年患者便秘护理干预中的应用,分析老年患者发生便秘的原因,采取心理干预、饮食干预,药物干预及手法按摩干预,解决老年患者便秘的痛苦.
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36例老年股骨颈骨折患者术后系统化护理研究
目的 探讨老年股骨颈骨折患者的临床护理措施.方法 对本院36例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对所有老年患者采取心理护理、牵引观察、疼痛观察处理、加强营养、对并发症进行积极预防及对其进行健康教育和早期功能锻炼.结果 所有老年患者在经过相关治疗和系统化的整体护理后,28例治愈,治愈率达77.8%.患者疼痛解除,肢体功能恢复良好,未出现心力衰竭、肺栓塞、髋关节脱位、切口感染、脑出血等并发症.结论 在老年股骨颈骨折患者术后,采取系统化的护理措施,能够使其相关功能尽快得到好转,同时降低了并发症的发生率.
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泪道冲洗联合泪道探通治疗婴幼儿泪道阻塞的护理
泪道冲洗联合泪道探通术是眼科门诊治疗婴幼儿泪道阻塞的常用方法.婴幼儿泪道阻塞是小儿常见病,约占新生儿的2%~4%.多因鼻泪管下口被膜组织封闭或上皮碎屑堵塞泪管所致,少数由骨部狭窄或畸形所造成.临床表现为患儿出生后1个月～1岁有溢泪现象或伴有脓性分泌物,可单眼或双眼发病,单眼发病若超过3个月会导致患眼较正常眼小而影响美观,如治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果.因此,婴幼儿泪道阻塞不宜保守治疗,泪道冲洗联合泪道探通术是快捷有效的治疗方法.笔者所在医院眼科门诊在2008年1月～2009年12月对86例泪道阻塞的患儿采用泪道冲洗联合泪道探通术治疗,均获得满意疗效,现报告如下.
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小儿腹腔镜手术的安全护理
随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到外科的各个领域.腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快和并发症少等优点,同时由于患儿父母对治疗要求的不断提高也促进了小儿腹腔镜外科的迅速发展.笔者所在医院于2009年1月～2010年12月成功完成小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术394例,现将体会报告如下.
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浅静脉置管技术在儿科的临床推广应用
笔者所在医院购进美国BD公司的第4代产品-密闭式静脉留置针,于2007年6月至今已在儿科小儿头皮静脉推广应用留置针,取得了较好的应用效果及社会效益,提高护理技术水平,减轻患者痛苦,提高护士的工作效率.
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1例脑挫裂伤合并肋骨骨折的护理体会
1 病例介绍患者,男,53岁,车祸致昏迷,清醒后头面部出血,右肩背部,胸背部疼痛,胸闷入笔者所在科.查体:T 36.8 ℃,P 105次/min,R 28次/min,BP 120/90 mm Hg,血氧饱和度为92%,右顶部见一长约3 cm不规则皮肤裂伤,鲜血外溢,右耳道及双鼻腔可见血性液体溢出,右胸背部压痛,右肺叩诊呈鼓音,听诊右肺呼吸音低,胸部CT示肺挫伤,右侧液气胸,入院后请胸外科急会诊,立即行胸腔闭式引流术,应用抗生素、降颅压、健脑等药物治疗,现痊愈出院.
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舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对老年高血压性脑出血患者生活质量的影响.方法 所有64例患者均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予舒适护理.护理内容包括:临床舒适护理,心理舒适护理,环境舒适护理.自制调查问卷,在患者出院后进行电话回访,发放问卷64份,有效问卷61份.结果 经过积极地救治与舒适护理干预后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理有效地消除或减轻患者不舒适,提高患者的生活质量.
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塑造职业院校护理专业女生良好职业心理素质方法初探
培养良好的职业心理素质是中高职护理专业女生成功走向工作岗位的关键一步,外科护理学教学工作有两个重要任务:一是传授系统的外科护理学知识和技能;其二就是培养学生良好的职业心理素质.护理专业女生有其特殊的心理特征,本文对塑造护理专业女生良好职业心理素质的方法 进行了初步的探讨.
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急诊科护士压力源与对策
护理工作实医院工作的重要组成部分,随着社会的发展,医疗体系的健全,急诊科由于护理人员配备不足、工作量大、工作环境危险、待遇低以及业务素质普遍较低,难以满足当今社会日益增高的医疗需求,使护士的压力越来越大,不仅影响护士的身心健康,还影响护理事业的长远发展,要切实减轻护士的压力,不仅需要社会群众的理解,更重要的是领导的重视与关怀.
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临床护士发生针刺伤的原因及安全防护措施
医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害.临床护士工作繁忙、工作量大,心理长期处于紧张状态,与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械,因而极易导致针刺伤的发生.针刺伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中常见的一种职业伤害.护士在工作中一旦发生针刺伤,将面临着经血液传播疾病的危险,如艾滋病、乙肝、丙肝等.因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理.
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颌骨骨折钛板内固定的临床分析
目的 钛板在坚固的内固定颌骨骨折中的临床运用.方法 23例上下颌骨骨折合并双侧颧骨骨折及髁状突颈部骨折,都采用此方法.结果 所有病例手术后均效果良好,咬牙合关系恢复正常.结论 使用切开复位钛板内固定上下颌骨骨折,可以达到解剖复位,无并发症,获得满意的疗效.
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立体定向术在症状性功能区硬膜外小血肿清除术中的应用研究
目的 探讨立体定向技术在清除功能区硬膜外小血肿的应用.方法 应用立体定向仪行CT定位,对9例脑功能区硬膜外血肿进行立体定向开颅手术.病变性质:躯体运动区6例,躯体感觉区2例,运动性语言中枢区1例.结果 9例患者术中定位均准确,8例术后功能障碍恢复良好,1例感觉功能区血肿恢复不佳.结论 应用立体定向术清除功能区硬膜外血肿,手术切口小,定位准确,疗效显著.
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腹壁切口疝的治疗体会
目的 探讨腹壁切口疝的发病原因.方法 对笔者所在科室17例不同大小腹部切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访14例,3例失访,本组大部分疝发生在术后1年内(10例),其余4例均发生于术后1年以上.结论 防止切口感染或裂开可采用横向切口,防止腹内压增高.
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中西医结合治疗外伤性前房积血临床分析
目的 观察中西医结合治疗外伤性前房积血的临床疗效.方法 回顾分析2008年1月~2011年3月郑州市第六人民医院眼科诊治的32例(32只眼)外伤性前房积血患者,在应用6-氨基己酸、地塞米松、20%甘露醇等西药的同时,给予云南红药口服.结果 前房积血完全吸收,眼压降至正常,视功能得以尽快恢复.结论 中西医结合治疗外伤性前房积血,具有良好的协同作用,能缩短病程,减少并发症,提高治愈率.
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42例邻近器官侵犯的甲状腺癌的治疗体会
目的 研究和分析侵犯周围邻近器官甲状腺癌的治疗.方法 对42例侵犯周围邻近器官的甲状腺癌患者的临床资料进行分析.结果 除8例未分化癌患者手术后6个月内死亡,其余34例仍生存.结论 相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后明显较好,当肿瘤向周围发展,侵犯邻近器官,手术仍然是有价值和意义的.
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阻生智齿拔除后局部注射地塞米松的疗效观察
目的 分析局部注射地塞米松减轻阻生智齿拔除术后反应的临床效果,为阻生智齿拔除术后不良反应提供一种新的治疗方法.方法 回顾分析诊断明确需行下颌阻生智齿拔除患者120例,分为局部注射地塞米松的治疗组70例和局部不注射地塞米松的对照组50例,术后24~48 h随访观察,术后肿胀、疼痛、开口困难程度.结果 两组术后不适症状发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部注射地塞米松能够明显减轻下颌阻生智齿拔除术后反应.
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葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效分析
目的 评价葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 葛根素治疗组39眼和复方丹参对照组34眼,应用2疗程,观察视力变化并行统计分析.结果 葛根素治疗组和复方丹参对照组组,治疗后后视力比较差异显著(P<0.05),前者较后者视力进步明显.结论 葛根素注射液治疗视网膜分支静脉阻塞效果较好.
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高原地区高血压脑出血患者内科综合治疗探析
目的 积极探寻出一套适合于高原地区开展的高血压脑出血内科综合治疗措施,为本病患者的临床诊疗工作提供一定参考.方法 搜集、整理44例本病患者详细病例资料,结合具体临床、相关医学文献及高原地区医疗实际,严密分析论证,客观公正评价,科学合理筛选,综合归纳总结.结果 早入院、早诊断、早期预防、控制并发症,早期清除颅内血肿、应用呼吸机辅助呼吸、降压、氧疗、及时有效地做好其它相关处理至关重要.结论 除去客观因素外,尽早、尽快采取合理、有效的综合治疗措施,是提升本地区高血压脑出血患者治疗效果的关键.
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术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察
目的 探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料.结果 经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗.术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例.结论 对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广.
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300例颌面部交通事故伤患者的救治体会
目的 总结口腔颌面部交通事故伤患者的临床特点及救治方法.方法 回顾分析300例颌面部交通事故伤患者的临床资料.结果 本组300例交通事故伤的患者除3例合并严重颅脑损伤死亡,余297例均获治愈.结论 颌面部交通事故伤患者的抢救要从全局出发,多科协作,综合救治,尽早施治.
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逍遥散治疗心脏神经官能症临床研究
目的 探讨逍遥散治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 将38例心脏神经官能症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用逍遥散结合西药治疗;对照组18例采用单纯西药治疗.结果 经两个月治疗后,治疗组总有效率为76.7%,对照组为46.7%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥散结合西药治疗心脏神经官能症疗效满意.
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改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析
目的 探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例.后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂.所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效.结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%.结论 改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理.
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超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效
目的 评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将340例患者352颗患牙按就诊次序随机分成两组,对照组是常规一次性根管治疗,实验组用超声冲洗一次性根管治疗.观察随访患牙的疼痛发生率、临床疗效以及两组的根管预备时间.结果 实验组和对照组比较牙根填充后疼痛发生率、临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 根管超声冲洗后一次性完成根管治疗术对于慢性根尖周炎患者可提高临床疗效,降低术后疼痛发生的发生率,值得临床推广.
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腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.
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三联疗法治疗慢性盆腔疼痛118例临床分析
目的 探讨用本院自制化症消淤片辅以中药保留灌肠及HGP-1000多功能盆腔炎治疗仪三联疗法治疗慢性盆腔疼痛的临床效果.方法 自2008年6月~2010年6月,经现代医学诊疗手段诊断为子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,盆腔静脉淤血综合征等原因引起的反复发作的盆腔疼痛,且时间超过6个月者118例,采用以上三联疗法进行治疗,三个月经周期为一疗程,经期停用.结果 118例患者经过上述方法 治疗一个疗程后,痊愈者23例,占19.49%,显效85例,占72.03%,好转9例,占7.63%,无效1例,占0.08%.结论 用以上三联疗法治疗由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔静脉充血综合征等原因引起的慢性盆腔疼痛,具有方便、价廉、疗效好、患者易于接受的特点,可作为临床治疗的常用方法 之一.
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外科治疗70岁以上老年食管癌62例
目的 探讨外科治疗70岁以上老年患者食管癌的治疗特点及并发症防治.方法 总结分析笔者所在医院1997年1月～2008年6月共收治70~79岁老年食管癌患者62例,男60例,女2例,肿瘤长度4～9 cm,其中上段及中上段癌8例,中段癌34例,下段癌20例.肿瘤根治切除58例,切除率93.8%.切除患者均采用胃代食管术,大网膜包绕吻合口.结果 围手术期因肺部感染死亡1例,死亡率1.6%,61例好转出院.患者随诊1~5年,4例未能切除者术后2～4个月死于多器官脏器衰竭.57例根治术后随访,1年生存52例,3年生存22例,5年生存4例.结论 老年食管癌患者手术前应严格掌握手术适应证及禁忌证,充分的术前准备,合理的术式,精细操作是老年食管癌患者手术成功的关键.
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破伤风被动免疫临床应用体会
破伤风是破伤风杆菌所致的急性传染病,病死率高.人工免疫是有效的预防办法.临床在应用破伤风被动免疫上,凡有皮肤黏膜破损者都常规作为预防,但破伤风杆菌是厌氧菌,在一般伤口中不能生长,伤口的厌氧环境是破伤风杆菌感染的重要条件[1].笔者就破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)在临床上的应用阐述一下自己不成熟的观点.
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健康信念模式在子宫切除术中的应用
健康信念模式是用社会心理学方法,从人们健康信念形成的角度,解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式.健康信念模式遵照认知的理论原则,强调个体的主观心理过程,即:期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用.健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量.国内外学者应用健康信念模式在子宫切除术中也作了大量研究,现将其综述如下.
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名老中医欧阳恒学术思想的继承总结
中医是一门经验学科,有着悠久的历史和可靠的疗效,欧阳恒老师在临床上以疗效弘扬中医,认为疗效是中医之生命.在临床上应用中医药治疗很多皮肤外科疑难杂症,疗效卓著.
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治疗脑梗死的4种用药方案成本-效果分析
目的 探讨4种药物治疗方案治疗脑梗死所产生的效果,以期寻找佳用药方案.方法 将212例患者随机分成4组,即A、B、C、D组,每组53例,A组采用血塞通注射液治疗,B组采用参麦注射液治疗,C组采用舒血宁注射液治疗,D组采用葛根素注射液治疗,治疗结束后对4种用药方案的成本-效果进行分析.结果 4种治疗方案总有效率分别为69.81%、88.68%、77.36%、92.45%;成本-效果比分别为24.53、18.66、23.16、17.17.结论 治疗脑梗死的4组方案中,葛根素注射液具有疗效可靠,成本合理等优点,更适合于临床治疗脑梗死.
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高血压个体化防治初探
高血压是一种心血管疾病的重要病因和危险因素,高血压是由多种复杂的尚不清楚的病因引起的.随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入研究,针对降压药的药效学和药理学特点所制定的个体化治疗观点,越来越被人们所接受,体现了高血压患者对不同降压药治疗有不同的疗效反应.高血压患者伴有不同的危险因素和不同的靶器官损害,应对具体的病例进行具体的分析.高血压防治策略必须标准化、个体化,对高血压患者进行全面评估,个体化治疗,合理选择药物和治疗方案,意义重大.
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课件教学在心律失常教学中的应用
比较分析多媒体教学法和传统教学法在心律失常教学中的应用,目的 在于显示多媒体电化教学的优越性.结果 表示,与传统教学法相比,多媒体教学法可取得更佳的教学效果,易被学生所接受,可调动学生学习的主动性和积极性,课堂纪律明显改善,从而提倡心律失常教学借助多媒体,但其成功的关键在于课件的制作以及多种教学形式的综合使用.
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加强专利信息的管理与应用以提升企业的市场竞争力
专利信息是一种技术信息、经济信息和法律信息,广泛应用于企业的研发、跟踪行业竞争对手、技术转让、产品出口及专利纠纷、专利无效等领域,其应用价值已日趋凸显.企业如何有效的管理应用专利信息,提升企业在市场竞争中的优势地位,已经成为广大企业共同关注的话题.
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将《内经》"治未病"理念融入健康教育
目的 将<内经>"治未病"理念融入健康教育.方法 指导人们从情志、起居、饮食方面养成良好的习惯,顺应自然规律.结果 通过自我调节,使体内环境处于佳状态,保持身体健康.结论 一些疾病的发生与不良生活方式密切相关,通过健康教育,让人们自觉改变不良生活方式,减少疾病的发生.
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急性酒精中毒的诊疗流程探讨
目的 探讨科学的诊疗流程在急性酒精中毒中的建立和应用.方法 将1年内急诊科收治的急性酒精中毒患者按照建立的流程方案进行诊断治疗,评价疗效并总结分析相关问题.结果 急性酒精中毒诊疗流程的应用,使中毒疗程缩短、疗效提高,误诊和不良事件明显减少.结论 科学的流程应用于急性酒精中毒的诊疗,能有效规范医疗行为,显著提高医疗质量,保障医疗安全,值得临床进一步推广应用.
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检测PA、NT-proBNP在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征中的意义
目的 探讨血清前白蛋白(PA)和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者中的变化及与预后的关系.方法 61例高龄急性脑梗死并发MODSE患者诊断当日行急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),并于次日抽血测定空腹血清PA、NT-proBNP水平.按患者APACHEⅡ评分值将患者分为3组(A组10～15分,B组16～20分和C组＞20分),分析3组患者的空腹血清PA、NT-proBNP水平及死亡率;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析两组患者的空腹血清 PA、NT-proBNP水平和 APACHEⅡ评分值.结果 A组空腹血清PA检测水平明显高于B、C组(P<0.05),B组明显高于C组(P<0.05);血清NT-proBNP数值A组空腹水平明显低于B、C组(P<0.05),B组明显低于C组(P<0.05);死亡率A组低于B、C组,B组低于C组.死亡组APACHEⅡ评分值较生存组高(P<0.01),空腹血清PA水平较生存组低(P<0.05),NT-proBNP水平较生存组高(P<0.01).结论 联合检测空腹血清PA、NT-proBNP水平对评估高龄急性脑梗死并发老年多器官功能不全综合征患者的病情和预后具有一定的临床意义,其NT-proBNP水平越高、血清PA水平越低者,病情越重,死亡率越高.
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胸外伤剖胸探查和肋骨内固定术的临床应用价值
目的 探讨胸外伤行剖胸探查术和肋骨内固定术的临床应用价值.方法 剖胸处理胸内脏器完成后,使用环抱式肋骨固定器固定肋骨骨折治疗.结果 除2例(4.35%)因原发创伤死亡或未愈外,其余患者均治愈出院,且术后卧床时间短,缓解疼痛效果明显,胸廓无明显畸形.结论 严重胸外伤行剖胸探查和使用环抱式肋骨固定器行肋骨内固定的方法,操作简单,手术时间短,患者术后恢复快,疗效良好.
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艾迪注射液配合介入治疗原发性肝癌的临床研究
目的 探索艾迪注射液配合介入治疗原发性肝癌的价值.方法 将58例原发性肝癌患者随机分为2组,A组为综合治疗组,30例;B组为对照组,28例.A组患者采用艾迪注射液配合介入治疗,B组患者行单独介入治疗.结果 A组患者在近期疗效及生活质量,保护骨髓功能,减轻消化道反应,AFP下降,生存时间等方面均明显优于B组(P<0.05).结论 艾迪注射液不仅能减轻介入治疗的毒副作用,而且能提高患者的生活质量,提高了肝癌的治疗效果.
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视神经脊髓炎的相关研究进展
视神经脊髓炎是一种视神经和脊髓受累的自身免疫性脱髓鞘疾病.该病与多发性硬化的关系一直存在争议,随着水通道蛋白4的发现,它们属于两个独立疾病的观点,已渐被国内外学者认同.文章从病因、机制、病理学、免疫学、临床表现、诊断及治疗方面,对视神经脊髓炎近年来的相关研究做了一个简单的概述;并将其与多发性硬化进行鉴别,二者在免疫学、病理学、病程发展、临床表现、治疗、预后、流行病学等诸多方面存在差异.文章还重点介绍了水通道蛋白及其特异性抗体的发现、生物学作用,及其在疾病的早期诊断、鉴别诊断中的重要意义,对于上述大分子的研究不仅利于人们对视神经脊髓炎发病机制的理解,更为今后治疗方案的制定提供了新的方向.
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酒精致酒精性肝病的发病机制研究进展
乙醇的直接或间接毒性被认为参与肝实质细胞的损伤及ALD的形成.但酒精性肝损伤的发病机制仍有多重假说.乙醇及其在人体内的代谢产物乙醛可诱发肝细胞凋亡.目前的研究多集中于氧化应激、脂质过氧化、线粒体损伤、金属离子代谢紊乱以及免疫学机制等方面.本文系统性回顾近年来国内外对ALD的发病机制方面所做的研究.
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股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI诊断分析
目的 探讨分析股骨头缺血坏死的影像学表现特征及各种影像检查方法 对其诊断价值及临床意义.方法 总结分析了46例股骨头缺血坏死病例,男28例,女18例.病例均行普通X线平片、CT及MRI检查.结果 X线平片对早期股骨头缺血坏死诊断价值有限,CT及MRI对显示股骨头坏死表现各有特点.结论 MRI对股骨头缺血坏死诊断具重要临床价值,其次为CT.
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多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析
目的 分析多种心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析.方法 将确诊的62例心肌缺血症状的患者划为实验组,133例症状不典型的患者划为对照组.测定两组血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶激酶(CK-MB)、血清中心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)等含量.并进行比较.结果 急性心肌梗死早期患者的血清cTnI、CK 、CK-MB、MYO活性均较对照组显著升高 (P<0.05).结论 cTnI及CK-MB联合检测用于AMI诊断,可进一步提高AMI诊断准确率,降低漏诊率.
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小儿急性阑尾炎病原菌和C-反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨C-反应蛋白和小儿急性阑尾炎致病菌种类及病理分型的关系.方法 通过测定86例小儿急性阑尾炎术前、术后C-反应蛋白的变化,结合临床病理检查结果 进行综合分析.结果 本研究中,以大肠埃希菌阳性率高,且其C-反应蛋白水平较其他细菌感染的高;化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎比单纯性阑尾炎的C-反应蛋白高.结论 通过测定C-反应蛋白可以预测小儿急性阑尾炎的致病菌及病理分型,为小儿急性阑尾炎的临床治疗提供参考依据.
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粪便涂片在诊断腹泻患儿肠道菌群失衡中的临床意义
目的 探讨粪便涂片在诊断患儿肠道菌群失调中的临床意义.方法 用无菌器皿留取各科患儿性状异常的新鲜粪便标本,用无菌棉签涂片,自然干燥后固定,行革兰染色后镜检,计算菌总数和各类菌组成比例.结果 31例标本中符合菌群失调标准的有28例,符合率90.32%,其中符合G-菌增多性失调19例,占61.29%,G+菌增多性失调7例,占22.58%,全菌减少2例,占6.45%.可见真菌孢子的有7例,占22.58%.结论 粪便涂片检查对快速诊断患儿肠道菌群失衡、正确治疗腹泻、避免滥用抗生素有中有一定意义.
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乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系
目的 探讨乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系.方法 对105例乙型病毒肝炎患者进行血清HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc以及ALT、AST、GGT、LDH检测,观察乙肝病毒标志物不同阳性结果 对肝脏4种酶的影响.结果 (1)Ⅰ组4种酶异常率明显大于Ⅱ组.(2)HBsAg、HBeAg、抗HBc同时阳性血清ALT异常者明显大于单一HBsAg阳性者.结论 乙肝病毒标志物的不同阳性结果 对肝脏4种酶有明显的影响.
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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用
目的 探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用.方法 选择上肢骨折手术60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组为超声引导组,Ⅱ组为传统方法 组.观察两组的操作时间、麻醉效果及术后并发症.结果 操作时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01),麻醉起效时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组(P<0.01),麻醉持续时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P<0.01),麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组,辅助用药Ⅰ组明显少于Ⅱ组.Ⅰ组患者术中HR、MAP无明显波动;Ⅱ组由于麻醉效果有时不确切,静脉辅助用药相对较多,患者HR、MAP波动较明显.两组患者术后均未发生神经损伤.结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉效果确切,安全有效,值得临床推广.
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2680例输血前、手术前四项感染性标志物检测分析
目的 通过对输血与手术前患者四项感染性标志物的检测,掌握其患病及分布情况,防止院内交叉感染,预防医疗纠纷的发生.方法 采用ELISA法,对2680例患者四项感染性标志物进行检测和分析.结果 感染性标志物HBsAg阳性率10.11%,抗-HCV阳性率1.90%,抗-HIV未检出,梅毒抗体阳性率0.37%.结论 输血前、手术前四项感染性标志物的检测,在控制院内交叉感染和预防医疗纠纷的发生具有重要意义,是非常必要的.
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社区医院2型糖尿病应用阿司匹林情况调查
目的 了解本社区卫生服务中心糖尿病科2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况.方法 将2010年1月～2010年5月,笔者所在医院糖尿病科门诊所建的病历169例,去除不符合应用指征者3例.对166例糖尿病患者进行阿司匹林应用情况调查.结果 在166例糖尿病患者中,应用阿司匹林者117例,占70.5%.未应用阿司匹林者49例(29.5%),其中不知要应用者22例(13.3%),担心有副作用者16例(9.6%),认为没用者13例(7.8%),出现副作用者8例(4.8%).166例糖尿病患者中,正确应用阿司匹林者117例,占70.5%.结论 阿司匹林在2型糖尿病患者中预防心脑血管疾病应用率远远不足,因此作为一名社区的全科医生应加强相关知识的学习及对患者的健康指导,提高患者防治意识以减少糖尿病患者心血管事件的发生.
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顺义区免费婚前医学检查情况分析
目的 通过顺义区自2008年开展免费婚前医学检查后数据报表分析,观察免费婚检的可行性,找出其中存在的问题,提出干预措施,探讨婚检制度新模式,更好的预防出生缺陷,提高出生人口素质.方法 采取一站式服务,在新婚夫妇办理结婚登记的同时,免费给予健康体检和卫生咨询指导.根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查年度报表,选取2007~2010年来本院进行婚前医学检查5319例作为研究对象,对婚检资料进行统计分析.结果 2007年~2010年婚检率分别是1.72%、17.11%、15.21%、14.61%,疾病检出率为18.92%、28.12%、31.67%、30.02%.结论 顺义区自2008年开展免费婚检后,婚检率虽有所提高,但收效不大,说明光靠免费婚检是不够的,还需要多种措施,切实提高婚检率,把好优生优育第一关,预防出生缺陷,提高出生人口素质.
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锁骨下动脉破裂救治成功1例报道
1 病例介绍患者以"刀刺伤致胸腹部疼痛、流血4小时余"为主诉急诊入院.入院查体:体温:37.5 ℃,心率:143 次/min,呼吸:23次/min,血压:81/50 mm Hg.神志谵妄,气管偏右,左侧胸廓膨隆,胸部伤口位于左锁骨中部下方,长约1.5 cm,左侧桡动脉搏动存在.胸部CT提示左侧胸腔血肿伴左肺下叶压迫性肺不张可能,B超示左侧胸腔大量积液,血常规示Hb 46 g/L.入院后立即行左侧胸腔闭式引流术,术后流出约3000 ml血性液体,引流后1 h内仍流出血性液体约800 ml,色鲜红,考虑动脉出血,急行开胸探查术.探查见左锁骨下有一大约0.2 cm破口,左肺上叶破裂,遂行"左锁骨、左第一肋骨部分切除+左锁骨下动脉破裂修补+左肺修补+左锁骨内固定+清创缝合术".术中出血3500 ml,输血浆1000 ml,悬浮红细胞3200 ml,术中尿量1300 ml,术后带气管插管入ICU重症监护.第2日生命征稳定后拔除气管插管,8 d后顺利出院.
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抓主要问题,加强医德医风建设
加强医务人员医德医风教育,是新形势下的一个重要课题,也是医院精神文明建设永恒的主题.笔者结合医院的特点注重实际,提出抓住医德医风建设的四个重要问题和一个相结合,即把广大各族群众服务作为医德医风建设的主要问题,把提高医疗质量作为医德医风的核心内容,把建立与完善规章制度作为医德医风建设的关键环节,把处理患者反映的热点问题做为突破口,抓医院文化建设与典型人物事迹相结合.
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我院药剂工作向药学服务转型的探讨
目的 改变药学人员的旧观念,推动医院药学服务工作的发展.方法 利用归纳总结的方法,汇总近期颁布的药学政策法规,分析本院药学工作现况并提出讨论.结果 本院药学人员的意识和综合能力得到提升、窗口服务得到改善、处方质量得到了较大提高但药物正确选择、抗菌药物应用规范等方面的缺陷改善不明显.结论 医院药学人员应以促进合理用药为目标,努力做好药学技术服务.
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中药房信息化管理实践及探讨
目的 利用中药房信息化管理促进中药房规范化、科学化管理,改善医疗服务水平.方法 回顾性分析本院中药房实施信息化管理的实践.结果 药品管理、中药调剂管理与库存管理是中药房信息化管理的基本构成,有助于医院信息管理系统整体功能的发挥.结论 中医中药与现代信息技术的结合,是推进中医中药规范化管理的重要基础.
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混合酶消化法大鼠颅盖骨细胞的原代培养和鉴定
目的 通过不断的摸索,寻找一种获得细胞数量较多且纯的原代成骨细胞的体外培养方法,为下一步实验研究奠定基础.方法 取出生24 h内的SD大鼠脱臼处死,取出颅盖骨,剪成1 mm×1 mm×1 mm大小的组织片;采用胰酶和Ⅰ型胶原酶混合酶消化法分离获得原代成骨细胞;采用"差速贴壁法"进行纯化.通过对细胞形态学的镜下观察,碱性磷酸酶染色及Ⅰ型胶原免疫组化法等对细胞进行鉴定.结果 镜下观察所获得的细胞具有成骨细胞的典型特征,细胞多为单核,呈三角形、多边形、长梭形等形态,并伸有粗大伪足;碱性磷酸酶染色及Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.结论 采用混合酶消化法可获得数量较多且活性较好的细胞,再采用"差速贴壁法"可以去除成纤维细胞等杂质细胞,获得纯度较高的成骨细胞.
