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疏肝安寐汤治疗肝郁阴虚型失眠症34例临床观察
目的 观察疏肝安寐汤治疗失眠症的临床疗效.方法 将67例患者随机分为两组,治疗组34例,以疏肝安寐汤治疗,对照组33例用百乐眠胶囊治疗.结果 治疗后总有效率治疗组为94 11%,对照组为75 75%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0 05).随访3个月,复发率治疗组为19 04%,对照组为44 44%,两组比较差异有显著性意义(P<0 01).结论 疏肝安寐汤治疗失眠症(肝郁阴虚型)疗效显著.
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水针穴位注射对剖宫产术应激反应影响的临床研究
目的 探索剖宫产术中应用水针穴位注射复合硬膜外阻滞对应激反应的影响.方法 择期剖腹产孕妇60例,随机分为水针穴位注射硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和单纯硬膜外麻醉组(Ⅱ组),每组30例.术前、术中、术毕3个时点观察产妇应激激素水平的变化,并进行对比分析.结果 Ⅱ组术前、术中、术毕血浆肾上腺素、皮质醇浓度明显低于Ⅰ组.结论 水针穴位注射复合硬膜外阻滞在剖宫产手术中能在一定程度上有效地抑制应激反应,能有效提高手术成功率和母婴安全性.
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高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化对脑梗死的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其程度对脑梗死的影响.方法 对95例脑梗死患者与80例健康对照者进行空腹血浆Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测,测量左右颈总动脉内膜中层厚度并分为有斑块组和无斑块组并进行对比.结果 脑梗死患者组比健康对照组血Hcy水平明显增高(P<0 05),颈动脉粥样硬化斑块发生明显增多(P<0 05),同时高同型半胱氨酸血症患者颈动脉粥样硬化发生率(73 6%)比正常同型半胱氨酸血症者颈动脉粥样硬化发生率(37 5%)显著增高(P<0 05).结论 高同型半胱氨酸血症通过多种机制加速颈动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成.
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高血压社区管理效果分析与经济学评价
目的 探讨社区管理对农村高血压患者的防治效果及经济学评价.方法 对本社区40岁以上户籍人口进行高血压筛查,在此基础上为高血压患者建档和评估,依据危险分层采取针对性的社区综合干预措施,高危和很高危患者立即开始药物治疗,低危和中危患者先进行至少3个月的非药物治疗,根据血压监测结果决定是否开始药物治疗.以取药途径不同把患者分为医院取药组、自购药组和社区取药组,对社区取药组给予健康教育、调整生活方式和指导合理用药等,对医院取药组和自购药组给予健康教育和调整生活方式等.高危和很高危患者每月测量血压至少2次,低危和中危患者每月测量血压至少1次,每3个月测量BMI和腰围各1次.半年后对比管理前后观察指标的变化,对实施效果进行综合评估.结果 管理末期的收缩压与舒张压和管理前比较均有明显下降(P<0 001);管理末期社区取药组的血压达标率高于医院取药组或自购药组(P<0 05或P<0 01);管理末期BMI值和管理前比较有明显下降(P<0 01);社区取药组的日平均药费低于医院取药组或自购药组(P<0 001);社区取药组中,管理末期药物治疗依从性高的患者比例明显高于管理前(P<0 001);管理末期具有吸烟、饮酒、缺乏体力活动、高盐饮食等危险因素的患者人数和管理前比较均有明显减少(P<0 05或P<0 01).结论 社区管理可提高高血压患者的防治效果,并具有一定的经济学意义,社区管理模式值得临床推广.
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腰椎结核的手术治疗分析
目的 探讨腰椎结核的治疗方法和手术治疗效果.方法 8例腰椎结核行手术治疗,2例行病灶前路清除植骨术,4例行病灶清除植骨融合前路钢板内固定术,2例行前路病灶清除植骨,后路椎弓根螺钉内固定术.所有患者术后均行正规抗结核治疗12个月.结果 患者伤口均一期愈合,无手术并发症.随访2年8例患者结核均治愈,植骨区全部骨性融合.结论 手术干预及规范化的抗结核治疗是提高脊柱结核治疗效果的关键.彻底的病灶清除植骨融合可提高治愈率,植骨融合并一期内固定术可纠正后凸及阻止畸形发展和减少脊髓损害.
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长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的应用
目的 观察长托宁在急性有机磷杀虫药中毒中的治疗作用和疗效.方法 将收治的急性有机磷杀虫药中毒患者64例按治疗方法随机分为阿托品组和长托宁组,观察两组的治愈率、病死率、不良反应发生率和平均住院时间以判断不同方法的临床疗效.结果 长托宁组治愈率96 8%,阿托品组治愈率93 9%,两组比较无显著差异(χ2=3 20,P>0 05).与阿托品组相比,长托宁组平均住院时间缩短,不良反应发生率明显降低.结论 长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒较阿托品疗效好,不良反应发生率低.
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NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 评价国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25 mg/m2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25 mg/m2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗.结果 化放组有效率72 5%,单放组有效率为44 4%,化放组的有效率明显高于单放组(P=0 008).化放组和单放组的1、2年生存率分别为70 6%、29 4%和51 1%、20%,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义(P=0 0407).结论 NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒30例疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性.方法 60例急性酒精中毒患者随机分为2 组, 治疗组 30例采用纳洛酮治疗,对照组30例采用补液利尿常规治疗,比较两组的清醒时间.结果 纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P<0 01),且未发现副作用.结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒安全有效,值得推广.
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使用Visante OCT评估准分子激光LASIK手术角膜瓣厚度及角膜基质切削深度
目的 测量准分子激光LASIK手术术后,角膜瓣厚度以及角膜基质切削深度,评价准分子手术的安全性、可预测性.方法 使用Visante OCT测量LASIK近视术后患者的角膜瓣厚度,术前术后中央角膜厚度.对照术前设定值进行统计学分析.结果 准分子LASIK手术术后角膜瓣厚度值和残留基质层厚度值与术前设定值经统计学分析无差异(P>0 05).结论 使用角膜板层刀制作角膜瓣厚度以及准分子激光机切削角膜基质深度安全,可预测.
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寒热并用法治疗消化性溃疡的临床研究
目的 观察香砂六君子汤合蒲公英和黄连化裁治疗法对消化性溃疡患者的临床疗效.方法 将符合要求的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组为14例男性和16例女性,给予香砂六君子汤合蒲公英和黄连化裁治疗;对照组为12例男性和18例女性,给予西咪替丁片治疗.组间比较两者的治愈率,组内比较治疗前后的症状变化.结果 治疗组治愈率为93 33%,对照组治愈率为86 67%,两组有统计学差异(P<0 05);治疗组治疗前后积分差为(7 88±0 74),对照组治疗前后积分差为(6 81±1 5)1(P<0 01).结论 运用寒热并用法,给予香砂六君子汤合蒲公英和黄连治疗消化性溃疡临床疗效佳,治疗期间未出现任何副作用.
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乳腺癌术后胸壁复发85例分析
目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的影响因素及预后意义.方法 回顾性分析85例乳腺癌患者术后胸壁局部复发的原因.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的3 59%,其中55例(64 7%)复发发生在手术后2年内,复发后39 例(45 9%)2年内死亡.结论 临床分期晚、腋下淋巴结转移数多、原发灶见脉管癌栓患者术后胸壁复发率高;原发灶雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阴性患者,复发多出现在术后第一二年内.对乳腺癌术后易复发的高危人群除应规范化治疗,还应实施适时胸壁放疗.
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莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例
目的 探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用.方法 168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组.莫沙必利组给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服;UDCA组给予UDCA250 mg,1次/d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d,餐前口服,联合莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服.3组疗程均为8周.采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案.结果 莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组(P<0 05);且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异(P>0 05).结论 莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用.
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的临床应用
目的 评价牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 将65例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例).治疗组给予恩再适注射液7 2 U/d静脉滴注,疗程14 d;对照组给予维生素B1注射液100 mg/d、维生素B12注射液500 μg/d肌肉注射,疗程14 d.结果 治疗组总有效率75 7%,对照组总疗效率40 6%,治疗组明显优于对照组(P<0 05).结论 恩再适治疗带状疱疹后遗神经痛有效率较高,且安全性好,值得在临床推广使用.
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静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析
目的 探讨胺碘酮静脉滴注治疗阵发性快速心房颤动(PAF)的临床效果及安全性.方法 将发作时间在48 h内的心房颤动患112例者按治疗方法分为胺碘酮组61例和毛花苷C组51例.胺碘酮组:给予胺碘酮负荷量150 mg静脉注射后,以0 5～1 0 mg/min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量.毛花苷C组:给予毛花苷C 0 4～0 8 mg分次缓慢静脉注射.观察两组用药后12 h复律情况及心室率变化.结果 胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78 6%和37 2%,两组疗效差异有统计学意义(P<0 01),未转复者心室率在胺碘酮组由(138±17)次/min降至(72±11)次/min(P<0 01),毛花苷C组由(135±13)次/min降至(93±11)次/min(P<0 01),两组均无严重不良反应发生.结论 静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效,其转复率显著高于毛花苷C.
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小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究
目的 比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组(长托宁组,n=30)和Ⅱ组(阿托品组 n=30);氯胺酮静脉麻醉前10 min静注研究药物0 01 mg/kg,记录HR、MAP、SpO2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率.结果 长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异.长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组.结论 长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药.
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生物反馈加智杞颗粒治疗儿童多动症的研究
目的 探讨脑电生物反馈加智杞颗粒治疗儿童多动症临床疗效.方法 对45例符合CCMD-3诊断标准的多动症患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组25例,对照组20例,男30例,女15例;年龄6~12岁.治疗组进行脑电生物反馈加智杞颗粒治疗,对照组单纯用利他林治疗,治疗前后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行为测试,包括注意力缺陷检查、多动指数等.生物反馈每周做3次,20次一个疗程,智杞颗粒,每次1袋,每日两次,2个月一个疗程.对照组:每天服利他林10 mg.结果 治疗组儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高,优于对照组(P<0 05);治疗组多动冲动行为较治疗前明显减少,患儿Conners多动指数治疗前后较对照组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 多动症患儿经脑电生物加智杞颗粒治疗后,注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善,疗效较显著,无任何不良反应.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗哮喘的效果.方法 治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱缓释片,对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程共8个月.结果 治疗前后发作次数及每次发作持续时间有明显差异.结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均有显著作用,对哮喘有明显的防治作用.
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鼻塞式NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用
目的 研究鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗意义.方法 32例RDS患者应用持续气道正压通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、X线胸片等.结果 23例患儿痊愈出院,9例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达72%.结论 鼻塞式持续气道正压通气治疗在新生儿呼吸窘迫综合征的抢救治疗中具有重要意义.
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三种手术方式在大子宫切除中的临床效果分析
目的 探讨传统开腹子宫全切术(TTAH)、改良开腹子宫全切术(MTAH)和腹腔镜下子宫全切术(TLH)在大子宫切除中的临床效果.方法 回顾性分析80例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用, 比较各组术中和术后情况.结果 手术时间和术中出血量TLH大于TTAH和MTAH组(P<0 05).肛门排气时间和住院天数TTAH大于MTAH和TLH组(P<0 05).住院费用TLH>TTAH>MTAH组(P<0 05),抗生素使用时间TTAH组稍长(P<0 05),其他两组之间无统计学意义(P>0 05).并发症发生率三组之间无统计学意义(P>0 05).结论 对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式.
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甲地孕酮减轻胃癌化疗相关性呕吐的临床观察
目的 研究甲地孕酮在胃癌化疗中减轻呕吐的作用.方法 对第一周期化疗中发生Ⅲ、Ⅳ度呕吐的40例胃癌患者进行研究,于第二周期化疗时加用甲地孕酮160 mg/d,观察用药后呕吐症状的变化.结果 呕吐程度减轻,甲地孕酮总有效率为65%,其中对Ⅲ、Ⅳ度呕吐的有效率分别为52%、86 6%.结论 甲地孕酮具有减轻胃癌化疗性呕吐的作用,对重度呕吐的效果更明显.
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闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效观察
目的 评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法 1999年8月至2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例,男114例,女56例,平均年龄34 4岁.骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例.结果 148例获平均随访19个月,平均手术时间为85~150 min,术中平均出血量230 ml.骨折愈合时间3~9个月,平均4 8个月.术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生.结论 闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法.
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鞍区Rathke囊肿的诊断及手术治疗
目的 分析和探讨鞍区Rathke囊肿的诊断及手术治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年经手术及病理证实的Rathke囊肿病例5例,其中男2例,女3例.年龄16~57岁,平均年龄35岁,病程2个月~15年,平均病程34 5个月,主要临床表现为头痛及视力功能障碍(4例),性功能下降(2例),月经紊乱(1例).1例采用单鼻孔经蝶入路:清除囊肿内容物,切除大部分囊壁,4例采用经翼点入路,清除囊肿内容物,基本全切囊壁.结果 随访2年,头痛、视力障碍的病例的症状缓解,垂体功能低下病例得到明显改善.术后患者均无复发.结论 鞍区Rathke囊肿CT及MRI表现无明显特异性,易与垂体腺瘤、颅咽管瘤混淆,术前较难明确诊断,经蝶入路及经翼点入路显微手术是明确诊断、缓解症状的有效方法.
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护理干预对哮喘患儿定量气雾剂吸入的依从性及对血IgE的影响
目的 探讨护理干预对哮喘患儿使用定量气雾剂(MDI)治疗依从性及治疗前后血清学IgE水平的影响.方法 260例哮喘患儿,随机分为两组,ICS组135例,采取专项护理措施,对照组125例,采用常规的用药指导方法,评价护理干预的依从性及检测治疗前及治疗后3个月血清IgE水平.结果 ICS组依从性较对照组好(P<0 01).对照组及ICS组治疗3个月较治疗前IgE水平均下降(P<0 05).ICS组治疗后3个月IgE水平较对照组明显降低(P<0 05).结论 积极的护理干预,能提高哮喘患儿使用MDI的依从性,提高疗效.ICS糖皮质激素可使哮喘儿童血清IgE水平降低.
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双侧髋关节病变一期置换的疗效观察
目的 观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效.方法 对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41 6分,双下肢不等长0~3 8 cm,平均2 12 cm.结果 术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0 4~1 5 cm,平均0 96 cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的日常活动,后随访时Harris评分平均85 4分.结论 一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法.
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YAG激光在太田痣治疗中的效果及并发症观察
目的 探讨YAG激光在太田痣治疗中的效果,并对并发症加以研究探讨,为以后的治疗提供更好的方法和依据.方法 选取2006年8月至2009年1月于笔者所在医院治疗的103例太田痣患者为研究对象,将其随机分为CO2激光治疗组48例(对照组)和YAG激光治疗组55例(观察组),分别采用CO2激光和YAG激光进行治疗,将治疗效果及并发症发生率进行统计,并加以研究比较.结果 经研究比较发现,观察组的治疗效果要明显优于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组,两组效果及并发生发生率比较差异有统计学意义(均P＜0 05).结论 在太田痣的治疗中,YAG激光治疗的方式不仅效果卓著,且并发症发生率也较低,因此值得在临床推广应用.
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步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并快速性心律失常30例
目的 观察步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并快速性心律失常的临床疗效.方法 慢性心力衰竭合并快速性心律失常患者60例,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组30例,加服步长稳心颗粒,每次一袋(9 g),每日3次,温开水冲服,4周为一疗程;对照组30例仅给予ACEI或ARB、β受体阻滞剂常规抗心力衰竭治疗.结果 治疗组在4周疗程结束后,快速性心律失常显著减少,疗效明显优于对照组,左室射血分数两组差异无统计学意义.结论 步长稳心颗粒缓解症状和减少心律失常的有效率明显,特别适用于合并慢性心力衰竭的快速性心律失常患者.
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支气管残端闭合器在肺切除术中的应用
目的 评价支气管残端闭合器在肺切除术中的应用方法及疗效.方法 回顾性分析2002年2月至2008年2月应用支气管残端闭合器226例次,其中肺叶切除206例,全肺切除20例.结果 本组226例患者均一次性成功闭合支气管,1例支气管残端有少许漏气,1例支气管断端少许渗血,支气管胸膜瘘1例,无死亡病例,余均康复顺利.结论 支气管残端闭合器操作简单,节约时间,闭合牢固,手术并发症少,明显提高手术疗效,可降低支气管胸膜瘘的发生率.
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阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗早期肝硬化临床疗效评价
目的 观察阿德福韦酯及安络化纤丸对早期肝硬化的临床疗效和不良反应.方法 治疗组75例患者采用阿德福韦酯剂量10 mg/次,1次/d,安络化纤丸,剂量6 g/次,3次/d;对照组75例单服阿德福韦酯剂量10 mg/次,1次/d,疗程均为6个月.结果 安络化纤丸有效改善患者临床症状和体征,恢复肝功能,有效降低血清肝纤维化指标,治疗前后及组间比较有部分显著性差异.结论 安络化纤丸不仅保肝降酶,更具有较好的抗纤维化作用.
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曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎疗效
目的 观察曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 79例(91耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组(43例,48耳)和对照组(36例,43耳),对照组给予口服头孢丙烯分散片和泼尼松片药物治疗,治疗组在上述用药基础上,给予曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注1次.治疗2周后,对比两组的治疗效果.结果 治疗组显效37耳(77%),有效6耳(12 5%),总有效43耳(89 5%);对照组显效22耳(51 1%),有效4耳(9 3%),总有效26耳(60 4%),两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 有效药物组合和药物灌注治疗分泌性中耳炎,会使疗效更满意.
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酚妥拉明加微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎66例分析
目的 探讨酚妥拉明和微量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法 按随机原则将重症肺炎的患儿分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明和微量肝素,对照组只采用常规治疗.结果 两组患儿在呼吸困难解除时间、心力衰竭纠正时间、腹胀纠正时间、啰音消失时间及住院时间经P检验均有显著差异(P<0 01).结论 酚妥拉明加微量肝素佐治婴幼儿重症肺炎,此方法简单易行,疗效显著,有推广价值.
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血热康合剂治疗慢性前列腺炎有效性的临床研究
目的 观察血热康合剂对慢性前列腺炎的临床疗效及作用机制.方法 将77例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服血热康合剂,对照组服氟哌酸,治疗前后进行对比观察,观察前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状变化.结果 血热康合剂治疗12周后,较对照组指标明显改变(P<0 05).结论 血热康合剂可以有效治疗慢性前列腺炎,对前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状均有改善.
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微波配合吡嘧司特治疗过敏性鼻炎85例临床观察
目的 总结与探讨微波配合吡嘧司特治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 对2005年1月至2010年1月在本院收治的过敏性鼻炎患者85例进行微波配合吡嘧司特治疗,半月为一个疗程,观察治疗效果.结果 2个疗程结束后统计疗效,显效44例,有效35例,无效6例.有效率92 9%.结论 微波配合吡嘧司特治疗过敏性鼻炎疗效肯定,值得临床进一步推广.
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奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的应用
目的 探讨奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的作用.方法 将60慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组应用Orem自理理论和整体护理进行护理,对照组采用一般护理的程序,分别于入院时和护理后12周末,采用住院患者护士观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)对每位患者进行评定.结果 研究组各量表评分优于对照组,差别有显著性意义(P<0 01).结论 应用Orem自理理论对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用.
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重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的护理体会
重型颅脑损伤后并发的神经源性肺水肿(neurogenie pul-monad edema,NPE)起病急、进展快、预后差,早期诊断和治疗是提高抢救成功率的关键.笔者自2008年12月至2009年10月共收治NPE患者11例,结合临床、护理体会报道如下.
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贯穿于护理工作全过程的急诊护士在职培训
目的 探讨提高儿科急诊护士培训的整体效果的方法.方法 提出了"急诊护士在职岗位培训贯穿于护理工作全过程"的思路,明确了整体有效的指导思想,并在现场管理、业务学习、安全教育、模拟演习等多个环节,形成了比较有效的具体措施.结果 经过长期的全过程培训,急诊科护理工作的各项指标均处于较好水平,急诊护士的临床护理急救技能的显著提高,也是急救成功率持续提高的,不可忽视的重要因素.结论 贯穿于护理工作全过程的急诊护士在职岗位培训,在基本不增加护士培训负担的前提下,着眼于提高护士的整体素养,增强护士在意外情况下的应急、应对能力,是一种行之有效的培训方式.
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电话回访式护理干预对2型糖尿病患者的影响
目的 通过电话回访对2型糖尿病患者出院后进行护理干预,以提高患者的依从性.方法 将200例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各100例,对试验组患者出院后1周开始进行电话回访,回访时间为3个月,对照组不实施护理干预,3个月后对两组患者血糖控制进行比较.结果 试验组血糖控制明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 电话回访式护理干预能增强患者的遵医行为,使血糖更好的得到控制,对预防并发症,延缓病程的发展,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.
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缺乳产妇的护理
目的 存在探讨产妇母乳喂养的临床护理效果.方法 根据每个产妇的具体情况,进行针对性的指导,实施综合性护理.结果 促使绝大部分产妇母乳喂养成功.结论 对每个产妇进行针对性指导,实施综合性护理,是促使母乳喂养成功的基础.
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颈椎骨折并截瘫患者的护理体会
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多.因此,护理工作显得特别重要.
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护患矛盾的原因分析及对策
护患矛盾是以护理人员为主体的人群与以患者为中心的人群之间的矛盾.随着社会经济发展,法律知识的普及,人们对健康越来越重视,维权意识增强,对医疗、护理质量要求高.医患关系成为当今重要的话题,而护士作为医疗工作一线的人员,与患者接触多,交流多,稍有疏忽亦易产生矛盾.
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采血中直刺法和斜刺法的比较
目的 比较直刺法采血和斜刺法采血的临床效果.方法 选择1600名20～45岁的青壮年,分常规组和实验组进行比较.结果 直刺法采血收到了满意的效果.疼痛轻,献血反应少,皮肤损伤面积小,血流速度快.结论 招募保留再次献血者宜采用直刺法静脉穿刺.
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手足口病患儿的护理
目的 探讨手足口病患儿隔离治疗及护理的效果.方法 根据患病轻重程度与接触史,对73例笔者所在医院感染科手足口病患儿进行隔离治疗和对症护理.结果 73例手足口病患儿先后全部治愈.结论 通过对手足口病患儿的隔离治疗及护理有效地提高了手足口病患儿的治愈率,并控制了手足口病的散发流行,使患儿得到了早日康复.
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心律失常患者心脏电复律术前、中、后的护理体会
目的 探讨心脏电复律时的护理方法和护理体会.方法 通过2002年1月至2009年1月对笔者所在医院急诊科抢救室16例心律失常患者心脏电复律术前、电复律中、电复律后的治疗和护理,寻求佳的护理方法,其中心室颤动患者7例,室上性心动过速患者6例,心房颤动患者3例,心室颤动患者使用单相波能量为360焦耳的非同步电复律术,室上性心动过速和心房颤动患者使用单相波能量为100焦耳的同步电复律术.结果 16例心律失常患者7例心室颤动,5例经1~2次电复律术后恢复窦性心律,2例死亡;6例室上性心动过速和3例心房颤动患者经1次电复律后均恢复窦性心律.结论 紧急情况下,心脏电复律术是治疗心律失常有效、副作用少的佳治疗措施.
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临床上常见的几种置管护理
随着现代医学的迅猛发展,置管的作用领域不断拓宽,它起着诊断、治疗和监测的重要作用,如引流减压、辅助通气、营养和药物输入,生命体征监测等,因此,置管护理是ICU工作的重要内容之一也是护士必须掌握的护理技术.
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早期康复护理对脑梗死溶栓治疗患者生命质量的影响
目的 探讨早期康复护理对脑梗死溶栓治疗患者生命质量的影响.方法 将92例急性脑梗死溶栓治疗的患者随机分为康复组和对照组各46例,康复组实施系统的早期康复护理和院外恢复期康复指导,对照组进行常规护理指导,对两组患者活动情况、脑卒中和再梗死发生率等进行分析.结果 溶栓治疗后康复组活动情况优于对照组,平均住院时间少于对照组(P<0 001);在体力健康、精神健康和总体功能方面均优于对照组(P<0 001);康复组脑卒中和再梗死发生率均低于对照组(P<0 05).结论 早期康复护理可促进脑梗死溶栓治疗患者体能恢复,降低脑卒中和再梗死发生率,提高生命质量.
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老年股骨颈骨折全髋置换患者的康复指导
股骨颈骨折是老年人外伤后易发生的疾病.按骨折部位分头下、经颈、基底骨折三种类型.老年股骨颈骨折以经颈型多见,临床治疗通常采用全髋关节置换术.为此,把护理指导患者康复的过程做一总结,论述其具体内容和方法,以期与护理同行们共同提高,在临床工作中为此类患者提供优良的护理与康复指导.
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急诊护士流失原因分析与对策
急诊护士作为急诊队伍的重要组成部分,长期处于应急状态,体力、精力等严重透支,工作却得不到应有的肯定,存在极大的不稳定性,导致急诊护理人才严重流失.本文分析其流失的原因及相关的防范对策,以稳定急诊护理队伍,加快急诊医学的发展.
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急诊护理的风险和防范
目的 探讨规避防范急诊护理中的护理风险,为患者提供优质的急诊护理服务,能满足患者和医疗服务的需要.方法 从急诊护理风险易发生的环节、患者及家属方面的原因、护理人员自身的原因等方面探寻风险来源,制定防范措施包括前瞻性控制、按照标准化原则制订相应规章制度、妥善处理护患纠纷、投诉处理等方面进行质量监控、增强护理道德观念,建立良好的护患关系.结果 近两年来急诊护理实现零差错、零投诉,急诊护理质量得到明显提高.结论 预防是解决护理风险的有效办法,构建和谐的护患关系是每个护理管理人员应该追求的目标.
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37例硬皮病患者的中西医结合护理
总结了37例硬皮病患者的护理要点.提出在硬皮病的护理中,将中西医护理相结合,做好药物护理、功能锻炼、皮肤护理、有针对性的心理护理和健康教育是必要的.
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剖宫产并子宫肌瘤剔除术的护理
目的 探讨剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术前术后护理.方法 结合笔者所在医院206例剖宫产并子宫肌瘤剔除术患者,对其护理进行全方位的研究.结果 术后均于7 d患者伤口拆线痊愈出院.无产褥感染、下肢深静脉血栓形成,术后住院5~12 d,平均5 8 d.本组病例于术后随访,均恢复良好.结论 剖宫产并子宫肌瘤剔除术的术后护理非常重要,虽然原则上同单纯子宫肌瘤剔除术或剖宫产术的术后护理相似,但是既要考虑到剖宫产方面,又要兼顾到切除子宫肌瘤方面.对于患者复杂的心理来说,护理工作需要术前全面照顾,术后细心关爱.全面细致的护理,有利于手术的顺利进行及术后康复.
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新生儿黄疸蓝光治疗的护理干预
目的 探讨新生儿蓝光治疗的护理干预措施,有效防范护理并发症、缩短治疗疗程的意义.方法 对86例新生儿黄疸患儿进行光疗前、治疗中、治疗后实施护理干预措施.结果 通过干预措施,86例新生儿黄疸在蓝光治疗过程中,83例无护理并发症.结论 蓝光治疗过程中通过护理干预减少了护理并发症的发生,缩短了治疗时间,降低了治疗费用,提高了医疗护理质量.
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浅谈临床患者输血的护理
在临床护理中,输血是一项较常用的护理技术操作,但输血是一种不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士必须了解和掌握输血的相关知识,才能保证输血的安全、有效.输血工作关系着患者的生命安全,直接影响临床治疗效果,是衡量一个医院医疗护理质量标准的重要指标之一.
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褥疮护理记录单的设计和应用
临床上褥疮的护理管理工作,一直作为重点来抓,在以往护理褥疮患者的过程中,主要采取局部治疗和护理措施,使其痊愈,而未采取科学的护理记录方法,将患者的褥疮预防情况和系统护理做一个详细记录[1].
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护理病历书写中存在的问题与对策
目的 探讨护理病历书写中存在的问题的成因,及分析减少或避免护理纠纷的对策.方法 通过提高护理人员对护理病历书写重要性的认识,加强书写技能及加大护理病例质量的监控力度.结果 笔者所在医院护理病例的书写质量得到提高.结论 高质量的护理病例书写,可以极大的降低护理纠纷发生率.
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输液泵输注生长抑素抢救消化道大出血患者的护理
目的 探讨输液泵输注生长抑素抢救上消化道出血的护理.方法 笔者所在科自2007年引进国产智能输液泵,先后为20例消化道大出血患者进行输液泵注入生长抑素治疗,同时对患者进行心理护理.结果 治愈20例,无1例发生并发症.结论 输液泵注入生长抑素使患者迅速达到止血效果,保证了生长抑素匀速不断地进入体内,始终保持一定的血药浓度,从而减少门脉主干血流,减低门脉压,同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素及胃酸的分泌.
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经皮加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案.方法 总结经皮空心钉治疗稳定型股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料,分析经皮空心钉的优缺点.结果 34例术后无感染,随访8～24个月31例痊愈,3例有不同程度的跛行,治愈率91%.结论 经皮空心钉适用于Ⅰ~Ⅱ型老年股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、手术简单麻醉及手术风险低,固定基本可靠、骨折愈合快等优点,疗效确切.
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输尿管支架管的临床应用
目的 从临床实用角度探讨输尿管支架管(双J管)在泌尿外科多种上尿路疾病中的适应证、并发症及防治方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2009年11月在多种上尿路疾病中应用输尿管支架管1054例,留置时间2周至6个月.结果 双J管可以起到良好的内引流及内支撑作用,置管过程中及留置双J管期间,偶发输尿管穿孔、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、尿路梗阻、漏尿及感染、异物排斥反应等.结论 通过放置双J管可降低肾盂或输尿管狭窄和漏的发生率及改善肾功能,可降低PCNL及ESWL时输尿管石街、肾脏感染的发生率.
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空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折
目的 总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.方法 1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折GardenⅣ型,均为闭合性新鲜骨折.男18例,女10例;年龄21~45岁,平均31 3岁.骨折部位:头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折.均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.28例均获随访16~52个月,平均26个月.27例术后4~6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换.术后髋关节功能按Harris 评分标准:优19例,良好8例,差1例,优良率达97%.结论 空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden IV型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式.
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抗生素结合中药治疗慢性盆腔炎效果观察
目的 探讨抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 2006年1月至2008年12月笔者所在医院门诊共收治慢性盆腔炎患者120例,采用静脉滴注头孢类抗生素或者左旋氧氟沙星、甲硝唑等,同时少腹逐瘀汤加减口服,采用中药灌肠,15 d为一疗程,连续用药2个疗程.结果 120例患者中痊愈38例,有效72例,无效10例;治疗前后检查肝、肾功能无明显改变.结论 抗生素结合使用中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎,既遵循标本兼治的原则,又发挥中、西药各自的优势,疗效确切,毒副作用小,是一个值得推广的有效方法.
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耳部带状疱疹的诊治体会
目的 探讨耳部带状疱疹早期误诊、漏诊的原因.方法 收治耳部带状疱疹患者5例,用局部治疗和全身治疗,辅以中医治疗.结果 治愈5例.结论 耳部带状疱疹早期防止误诊、漏诊及防治并发症至关重要.
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前牙窦道型根尖周炎一次法根管治疗疗效观察
目的 观察一次法根管治疗前牙窦道型根尖周炎的疗效.方法 选取前牙窦道型根尖周炎患牙136颗,随机分为两组,试验组进行一次法根管治疗,对照组进行常规分次治疗,观察治疗后疼痛率及1年后治疗效果.结果 试验组治疗后疼痛率为7 14%,对照组为6 06%,两者比较差异无统计学意义(P>0 05);1年后试验组治疗成功率为91 4%,对照组成功率为92 4%,两者比较差异无统计学意义(P>0 05).结论 一次法根管治疗前牙窦道型根尖周炎在临床具有可行性.
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浅析506例结核性胸膜炎诊治体会
目的 总结结核性胸膜炎的临床特点及治疗方法,分析临床疗效.方法 对2002~2008年笔者所在医院506例结核性胸膜炎住院患者进行回顾性分析.结果 结核性胸膜炎占总住院患者的26 3%,其中青壮年较多,且大多数具有典型的结核中毒症状.经积极抗结核、早期胸穿排液、激素等治疗1个月,其好转率达96.8%.结论 结核性胸膜炎给予早期合理治疗,可使渗出液完全吸收,同时坚持规范化的抗痨治疗,很少发生其他并发症,其预后佳.
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钬激光治疗输尿管结石失败原因的探讨
目的 探讨钬激光治疗输尿管结石失败的原因.方法 回顾分析以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的9例临床资料.结果 9例中4例由于术中结石移位进入肾盂,无法继续碎石;2 例由于输尿管走行迂曲或狭窄,输尿管镜无法通过而放弃手术;1 例由于结石被纤维肉芽组织包裹完全阻塞输尿管,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术;1例由于输尿管黏膜严重撕脱出血转开放手术;1 例由于输尿管开口狭窄行内切开后仍无法进镜而转开放手术.结论 结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清、进退镜操作不当及输尿管开口异常等通常是该手术失败的主要原因.术前合理选择病例,使用适宜光纤,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数,提高进镜技巧及碎石技巧等是手术成功的关键所在.
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肺栓塞的心电图变化
目的 通过心电图无创性检查,及时鉴别排除类似心电图,高度怀疑、提示肺栓塞的存在,避免这一灾难性疾病的漏诊和误诊.方法 观察常规12导联心电图的改变和记录右胸前各导联,紧密结合临床及其他检查手段,对于患者有长期卧床病史,特别是术后卧床,起床后不久突然发生呼吸困难、紫绀休克的患者严密监测.结果 记录到窦性心动过速、SⅠTⅢQⅢ或TⅢQⅢ或SⅠQⅢ、ST-T改变、AVR导联出现终末R波、顺钟向转位、电轴右偏、右束支阻滞、心房纤颤、心房扑动1例、肺型P波2例、正常范围心电图等,治疗后的心电图均出现不同程度的改善.结论 肺栓塞起病急,预后差,心电图检查迅速、无创伤,及时、反复的心电图检查辅助诊断肺栓塞,可以使肺栓塞的诊断更迅速,大大提高抢救成功率.
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脑卒中患者急性期跌倒的调查与护理体会
目的 了解脑卒中患者跌倒的发生情况及危险因素,为采取有效的护理措施提供依据.方法 对21例住院期间发生跌倒的脑卒中患者跌倒的发生时间、地点、下肢肌力、患者依从性等进行评定.结果 患者跌倒在床边的居多(57 1%),住院前10 d和晚上易发生跌倒.结论 加强对卒中跌倒的风险评估并采取针对性的预防措施,对于预防跌倒有重要意义.
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腹腔镜胆囊切除术术后胆漏的原因及防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏发生的原因及防治.方法 回顾分析2003年3月~2008年12月治疗的6例LC术后胆漏患者的胆漏原因、治疗方法和结果.结果 本组6例中有4例为毛细胆管或迷走胆管损伤;1例为肝总管壁损伤;1例为胆囊管残端钛夹脱落.经非手术处理,6例均治愈出院.结论 非手术治疗仍为LC术后胆漏治疗的首选策略.
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温肾补脾固涩汤治疗五更泄疗效观察
目的 观察温肾补脾固涩汤对五更泄临床疗效.方法 30例患者通过口服温肾补脾固涩汤1个疗程.结果 痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90%.结论 温肾补脾固涩汤对五更泄疗效确切.
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血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳几种缓冲液的效果分析
血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳是医学院校生物化学实验中的重要实验,传统巴比妥缓冲液具有毒性且不经济,本文通过对几种新型缓冲液的电泳效果研究得出,硼酸缓冲液完全可以替代巴比妥,无毒且经济,值得推广应用.
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决明芍药汤加尼莫地平治疗偏头痛185例临床分析
目的 探讨并总结偏头痛的中西医治疗效果.方法 对就诊的185例患者给予自拟中药方决明芍药汤加西药尼莫地平口服治疗,治疗半个月为1个疗程.结果 185例患者治疗1个疗程后基本控制74例,有效87例,24例无效,有效率为87 03%;2个疗程后,81例基本控制,有效92例,12例无效,有效率达93 51%.结论 决明芍药汤加尼莫地平治疗偏头痛,效果肯定,值得临床推广应用.
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化脓性阑尾炎手术皮肤全层缝合的探讨
目的 探讨化脓性阑尾炎手术降低切口感染率的缝合方法.方法 对2008年5月至2009年3月笔者所在医院化脓性阑尾炎手术120例采用皮肤全层缝合,探讨其治疗效果及切口感染情况.结果 120例患者,术后1例发生皮下化脓积液,经外科换药后伤口痊愈.119例患者术后8 d拆线,伤口Ⅰ期愈合,回访无异物反应现象.结论 采用皮肤全层缝合术对于化脓性阑尾炎手术患者能明显减少切口感染率及术后术腔线结异物反应,恢复顺利,并发症少,希望能大力推广.
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胆囊切除术中行总胆管探查的经验总结
目的 探索胆囊炎胆石症行胆囊切除时总胆管的探查方法.方法 胆囊炎胆石症患者术前做B超、CT及MRI检查以确定行胆囊切除术时行胆总管探查的绝对指征和相对指征以及有无探查总胆管的必要性.结果 318例胆囊炎胆石症在术中有25例怀疑有总胆管结石,行总胆管术中造影,其中有18例行总胆管探查,诊断出胆总管结石13例.结论 胆囊炎胆石症患者行胆囊切除术时切忽忘记并发胆总管结石的可能,术前术中都要做到仔细的检查,才能做到杜绝胆囊炎胆石症患者并发胆总管结石的可能.
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化疗药物的危害及防护
化疗药物即抗肿瘤药物,目前临床应用化疗药物对护理人员的身体损害认识还不足.有学者对118名护士调查发现,了解化疗药物作用机制的为55 1%,化疗药物不良影响的为73 7%,有50 8%的护士不知道常用化疗药物毒性反应和防护措施.
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外阴癌35例临床分析
外阴恶性肿瘤是一类少见的妇科肿瘤.多发生在绝经后的妇女.近年来,其发病年龄呈低龄化发展趋势.笔者所在医院1975～2007年,以手术为主辅助放、化疗综合治疗原发性外阴恶性肿瘤35例,作如下分析.
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浅谈基层医院病案管理的现状与对策
随着社会的发展与进步,医改及农村合作医疗的实施,医疗事业突飞猛进,社会各方面对病案信息资料的需求越来越多.但基层医院由于对病案信息资料的重要性认识程度不一、经济条件有限等因素影响,病案管理存在很多缺陷,现状不容乐观[1,2].
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拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的临床应用
目的 探讨拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法 将31例拇指指腹缺损的患者行拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复术.结果 皮瓣全部成活,外观满意,修复神经的皮瓣感觉恢复良好.结论 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣修复拇指指腹缺损是一种简洁、安全、有效的方法.
关键词： 拇指桡侧血管筋膜蒂皮瓣 拇指指腹缺损 -
米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效分析及护理
目的 探讨米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血的疗效.方法 将50例子宫收缩乏力引起产后出血的产妇随机分成两组,每组25例,观察组用米索前列醇联合催产素进行治疗,对照组单纯用催产素静脉滴注.结果 两组胎儿娩出到处置前出血量无明显差异(P>0.05),观察组产后2 h总出血量、产后24 h总出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇联合催产素治疗子宫收缩乏力引起产后出血疗效明显.
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右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析
目的 分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法.方法 对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389 例病例的临床资料进行分析总结.结果 经术中所见及术后病理检查,误诊21例,误诊率5 4%.结论 造成误诊的原因有: (1)病史采集不详细; (2)体格检查不全面; (3)诊断思路狭窄,鉴别诊断能力不强;(4)盲目相信仪器检查;(5)临床经验不足;(6)医生责任心不强.
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哮喘缓解期患者中医辨证与肺功能及免疫检测的相关性研究
目的 研究哮喘患者缓解期中医辨证与肺功能及免疫检测之间的相关性.方法 对哮喘缓解期140例患者肺功能、90例患者免疫指标进行检测,分析其与中医辨证分型之间的相关性.结果 哮喘缓解期各证型肺功能、免疫指标分布规律为:脾气虚组FVC 、FEV1和PEF明显高于其他各证型;肾虚证组FVC 、FEV1和PEF则明显低于其他各证型;肺肾气虚组IgE明显高于肺气虚组,肺气虚组IgE明显高于肺脾气虚组;肺肾气虚组CD3明显高于肺气虚组.结论 哮喘患者缓解期各中医证型与肺功能、免疫指标间具有相关性.
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孕中晚期胎儿畸形超声筛查的价值
目的 探讨产前超声检查对胎儿显性畸形的诊断及价值.方法 对16 938例到中心检查的中晚期孕妇进行系统彩超筛查,与产后诊断相结合并进行回顾性分析.结果 产前超声筛查的101例胎儿畸形全部经引产后证实,占全部筛查人数的5 96‰.结论 产前超声系统胎儿筛查对显性胎儿畸形具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法.
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长沙市城乡老年人生活质量调查分析
目的 调查长沙市城乡老年人生活质量的现状及其影响因素,为开展老年保健工作提供依据.方法 采用问卷调查法,对2339名60~91岁老年人的生活质量进行调查,分析其性别、年龄、婚姻状况、家庭结构、文化程度、职业、常见慢性病、月收入等对老年人生活质量的影响.结果 年龄、居住方式、婚姻状态、月收入和患慢性病情况不同的老年人生活质量总评分比较,差异有统计学意义(P<0 01),而性别、文化程度和职业不同的老年人生活质量总评分比较,差异无统计学意义.结论 影响老年人生活质量的因素是多方面的,应针对影响因素采取有效的干预措施,以进一步提高老年人生活质量,实现"健康老龄化".
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远程缺血后适应对脑缺血损伤的实验研究
目的 探讨远程缺血后适应对大鼠大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h脑梗死体积、神经功能评分及Caspase-3表达的影响.方法 大鼠脑缺血模型采用线栓法制备.缺血SD大鼠(280~300 g)48只,随机分为假手术组(n=6)、对照组(即单纯脑缺血/再灌注损伤,n=14)和远程缺血后适应组(脑缺血后给予双下肢的非致死性的缺血再灌注).根据后适应时间不同,后组者又分为缺血即刻后适应组(n=14)和再灌注即刻后适应组(n=14).于大脑中动脉再灌注24 h进行神经功能评分、脑组织梗死体积以及Caspase-3表达的测定.脑组织梗死体积采用四氮唑红(TTC)染色法测定.Caspase-3的表达应用免疫组织化学法检测.结果 远程缺血后适应组的脑梗死体积与单纯缺血组相比明显降低,差异有显著性(P<0 05);与假手术组相比,单纯缺血组Caspase-3阳性细胞数明显增多,差异有显著性(P<0 05);与对照组比较,缺血即刻后适应组Caspase-3阳性细胞数降低,差异有显著性(P<0 05).结论 远程缺血后适应能减轻脑缺血/再灌注损伤,其保护作用可能与降低Caspase-3的表达有关.
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超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞
目的 探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的佳时间窗.方法 经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万~50万U进行溶栓治疗.结果 14例中有5例患者视力明显提高,其中视力高达1 2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关.
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结扎胸导管对食管癌术后患者生命体征影响的研究
目的 探讨胸导管结扎能否减轻患者术后生命体征的剧烈变化.方法 通过对术前术后患者生命体征的连续监测,所得检测数据相应进行相关检验,分析手术对患者生命体征的影响,探讨预防结扎胸导管是否能减轻患者术后生命体征的剧烈变化.结果 手术后第1~5 d内,生命体征较术前有很大程度的升高(P=0 0000,P<0 01).食管癌患者术中结扎胸导管组术后生命体征与未结扎组比较,有非常显著性差异(P=0 0000,P<0 01),结扎组明显低于未结扎组.结论 无论结扎或不结扎胸导管,食管癌切除术后患者生命体征变化剧烈,术后高于术前;食管癌切除术结扎胸导管患者生命体征变化程度明显低于不结扎胸导管患者,预防结扎胸导管对于降低术后风险,减少并发症的发生有重要意义.
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创新中药治愈238例重症烧烫伤的疗效验证
目的 观察和评价创新中药制剂--免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂对严重烧伤的治疗效果及对其创面的恢复程度.方法 应用免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂,对238例大面积烧烫伤患者进行创面治疗.结果 97%的病患创面功能障碍基本恢复正常,皮肤表面平整光滑,略有色素,随着血液循环的恢复,色素在45 d左右自然消褪.结论 创新中药制剂对严重烧烫伤等重大疾病治愈效率较高,恢复情况理想,发展前景广阔.
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G蛋白偶联受体信号通路与癌症的关系研究
目的 探讨G蛋白偶联受体信号通路中各主要因素和癌症发生、发展、转移之间的关系,为临床癌症治疗靶标的确定提供启发.方法 通过国内外诸多相关文献的调研,总结G蛋白偶联受体通路与癌症的关系,展望其在临床癌症治疗中的应用.结果 经过大量的文献调研和展望,发现G蛋白偶联受体信号通路中G蛋白偶联受体(GPCRs)、G蛋白、受体酪氨酸激酶(RTK)、G蛋白信号途径调节蛋白(RGS)的突变、异常表达和失调都和癌症密切相关.结论 很多的证据表明了G蛋白信号异常与癌症发生和发展之间有着密切关联,今后可以加大对此类靶点临床药物的设计.
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42例髓母细胞瘤的临床分析
目的 回顾性分析42例髓母细胞瘤的临床资料,观察全脑全脊髓放射治疗疗效及预后因素.方法 1996年3月至2004年8月,42例术后病理证实的髓母细胞瘤患者在我科接受放疗,先予全脑全脊髓照射30～36 Gy,然后缩野至后颅窝局部加量20～25 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存差异比较采用Log-rank检验.结果 全组患者5年生存率为54 8%,手术全切与次全切除患者5年生存率分别为60 6%、33 3%(P=0 041),手术和放疗间隔时间≤28 d与＞28 d患者5年生存率分别为69 6%、36 8%(P=0 029).结论 髓母细胞瘤术后全脑全脊髓放疗能取得较好疗效,手术切除程度及术后放疗开始时间与预后相关.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
肺癌是当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)占原发性支气管肺癌的80%以上,并且大约半数以上的患者诊断时已处于Ⅲ~Ⅳ期,这部分患者失去了手术机会,且对放、化疗敏感性差,预后不佳.
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胃肠动力障碍的中医研究概述
胃肠动力学是近10多年来消化系疾病研究中的热点之一,从100年前美国胃肠病学家W B Cannon利用X线影像技术对人和动物的胃肠动力的观察[1]开始,百年来,尤其是近年来人们对胃肠运动生理及胃肠功能紊乱所引起的胃肠动力障碍性疾病越来越重视,社会生活的高节奏使胃肠动力障碍性疾病患者越来越多,祖国医学历来重视脾胃的作用,<内经>中就有"水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃",而脾胃气机升降协调的运动调节即是胃肠动力.
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社区COPD患者早期干预措施探讨
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,本病具有明显的肺外效应,不同的患者疾病严重程度不同[1].本病的肺内变化特征是不完全可逆的气流受限.气流受限通常是进行性的,与肺脏对有毒性颗粒物质或气体的异常炎症反应有关.
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孕妇发生抑郁的相关因素及预防对策
妊娠是孕妇的正常生理活动,同时也是复杂的生理心理过程,孕期妇女在生理心理及情感上都经受着一个快速复杂的变化,容易发生焦虑、抑郁等情绪障碍.抑郁是指意志消沉的情绪,许多情况下可用"抑郁"来表达[1].
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缺氧缺血性脑损伤新生大鼠康复方法的实验研究进展
新生儿缺氧缺血性脑损伤(Hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是导致新生儿脑部发育不良及智力低下的常见原因.由于高危妊娠及新生儿抢救存活率的升高,不同程度的HIBD的发病率有增高趋势,且目前对此病尚无特殊的治疗方法,故此病成为近年来国内外的研究热点之一.
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妊娠合并糖尿病的护理现状
随着人们生活水平的不断提高,妊娠合并糖尿病患者逐年增多,成为了"糖孩"数量不断增加的重要因素,因此应从多方入手,加强对妊娠合并糖尿病患者的护理,减少并发症的发生.
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1例醉酒后误服农药中毒患者的救治体会
1 病例介绍患者,男,45岁,因醉酒于当日12∶10入院,意识尚清醒,回答问题虽吃力但基本能正确回答.
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孕足月横位子宫破裂感染中毒性休克死亡1例报道
目前为止,有相当一部分孕妇对怀孕、分娩的知识还相当缺乏,孕期不产检、分娩不去医院,终造成母婴死亡的严重后果.现将笔者所在医院收治的1例横位子宫破裂死亡病例报告如下.
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补阳还五汤加减治疗脑瘤术后盗汗验案
盗汗是指入睡时汗出醒来即止的一种病证,在临床上比较常见.本证虽无性命之忧因其严重影响患者生活质量,故而对其致病的病因病机及治疗方案而受到重视.
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冷冻治疗面部非典型增生2例分析
笔者在临床工作中遇2例面部非典型增生患者,采用液态氮冷冻技术治疗并随访,取得很好疗效.1 病例介绍1.1 患者女,82岁,农民.以"左侧面颊部新生物3个月"为主诉就诊,患者3个月前因蚊虫叮咬后发现左侧面颊部红肿逐渐形成新生物,采用CO2激光治疗2次,治疗后肿物消失,但很快复发,且每次复发肿物均较以前增大.
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无痛胃镜后引起癔症性发作1例
1 病例介绍患者,女,60岁,因右上腹疼痛10 d,加重3 d于2009年9月5日入院,初步诊断:胆囊炎.既往史、个人史、家族史无特殊,入院检查腹部B超提示胆总管扩张,血常规、肝肾功能、血糖、淀粉酶、胸片及心电图均未见异常.
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胆囊扭转后松解超声跟踪检查1例
1 病例介绍患者,男,78岁,自述右上腹隐痛两天,用热水袋热敷、揉腹未见缓解,晚饭进食少许两小时后突感右上腹绞痛,伴恶心,无呕吐,无发热等症状.既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史(20余年).
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新生儿罂粟水中毒1例
病例介绍患儿,女,21 d,因口服罂粟水3 h,呼吸浅表,面色青紫2 h入院,3 h前因患儿腹泻,家人与当地诊所拿少量罂粟壳水煮后口服,具体量不详,服用后1 h余患儿即出现呼吸浅表,颜面发绀,反复双眼凝视,口角时有抖动歪斜,每次间隔时间3~5 min,每次抽动3~4 s,急呼120来院.
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情景教学法在临床护理教学中的应用与思考
临床护理教学是护理专科人才培养的重要内容,其目的在于夯实理论基础,提高学生实践水平,培养高素质的护理专业人才.传统的教学模式,偏重理论的讲授,对实际应用涉及较少,造成了学生高分低能现象,毕业后不能很快适应临床工作的需要.
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以问题为中心的教学法在神经病学中的应用
目的 以问题为中心教学法是一种以学生为中心的教学方式,强调调动学生的主观能动性,自己去寻找解决问题的方法.探讨以问题为中心教学法在神经病学教学中的应用效果.方法 在神经病学理论教学中,应用PBL教学法对学生授课,并由学生进行评估和问卷调查.结果 多数学生赞成以问题为中心教学法,与传统教学法比较差异有统计学意义(P<0 01),认为前者有助于提高学习兴趣、掌握与理解重点和难点.结论 与传统教学法比较,PBL教学法更加适应现代医学教育的发展.
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严把选题关,提高研究生学位论文质量
研究生学位论文是体现研究生学术能力、水平和科研成果的重要标志,也是反映研究生培养质量和水平的重要指标.该文结合研究生培养过程中的经验和体会,探讨了严格学位论文选题环节对于提高研究生学位论文的质量的作用,揭示了选题的基本原则和存在的问题,并提出了相应的建议.
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神经病学双语教学探讨
了解国内神经病学双语教学的现存模式、实施现状及效果;提出神经病学双语教学亟待解决的问题,探讨提高神经病学双语教学效果的对策,为全面促进双语教学的实施并促进教学质量的提高提供科学依据.
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浅谈医院档案编研工作
档案是经济社会发展进程中产生的,是记录历史、传承文明、服务现实的一种不可少的社会公共资源,是一个国家或地区、单位历史和文化的宝贵财富.档案的价值必须通过档案工作来实现[1].
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帕金森病的治疗与护理
1定义帕金森病(parkinson disease)又称震颤麻痹(paraysis agitans),是一种较常见的椎体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征.为黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病[1].
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试论麻醉失误与防范
随着医学科学的迅速发展,通过各种手术恢复患者健康,已成为今后临床发展的方向.本文就如何提高临床麻醉质量,减少事故差错提出见解.院领导重视是提高医院麻醉质量的基础;加强麻醉队伍自身建设是条件;配备必要的设备和建立麻醉抢险紧急预案是前提;完善制度建设规范麻醉操作是重要保证;搞好麻醉前谈话,做好告知义务,麻醉前体检,制定麻醉方案是搞好麻醉工作的重要措施.
