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地佐辛混合低浓度罗哌卡因在结直肠癌腹腔镜手术腹横肌平面阻滞的应用
目的:探讨地佐辛混合低浓度罗哌卡因在结直肠癌腹腔镜手术腹横肌平面阻滞方面的应用价值.方法:回顾性分析2015年9月-2017年6月本院接受结直肠癌腹腔镜根治术的直肠癌患者192例的临床资料.依据术后腹横肌平面阻滞镇痛方案的不同将其分为对照组和观察组,各96例.两组均行相同的舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),对照组采用常规术后阻滞镇痛(罗哌卡因+氯化钠注射液),观察组采用地佐辛混合低浓度罗哌卡因术后阻滞镇痛.观察两组术后1、3、6、12、24h(T1、T2、T3、T4、T5)的镇痛效果(VAS评分);比较两组首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D1)、PCIA按压总次数(D2)以及舒芬太尼使用量(V).结果:两组T1、T5时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3、T4时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组V、D1、D2均少于对照组,T多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于实施腹腔镜手术腹横肌平面阻滞的直肠癌患者行地佐辛混合低浓度罗哌卡因阻滞镇痛不仅能够显著提升镇痛效果、延长镇痛时间,而且能够有效减少舒芬太尼用量,值得推广应用.
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丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的效果分析
目的:探讨丙泊酚与咪达唑仑联合应用在ICU机械通气镇静治疗中的效果.方法:选取2015年4月-2017年6月本院收治的ICU机械通气患者68例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各34例.试验组给予丙泊酚+咪达唑仑,对照组单用咪达唑仑.观察两组用药前后的基础生命体征,比较两组用药期间的不良反应,比较两组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间.结果:用药后,试验组平均动脉压、呼吸频率均低于对照组,心率和血氧饱和度均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为8.82％,低于对照组的26.47％,比较差异有统计学意义(字2=4.66,P=0.03);试验组药物起效时间、苏醒时间和达到满意镇静深度所需时间分别为(29.7±9.5)s、(28.5±14.6)min、(28.4±12.7)min,均短于对照组的(61.3±13.8)s、(104.7±29.5)min、(36.9±18.4)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚与咪达唑仑联合应用治疗ICU机械通气患者,其镇静效果明显,药物起效快,患者术后苏醒质量高,不良反应发生率低,值得临床借鉴.
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高血压脑出血患者治疗中依达拉奉对脑血管血液动力学参数及神经功能的影响分析
目的:分析高血压脑出血患者治疗中依达拉奉对脑血管血液动力学参数及神经功能的影响.方法:选取2012年1月-2016年4月203例高血压脑出血患者,将患者分为对照组(n=94)和研究组(n=109).对照组患者采用常规治疗方法,研究组患者采用依达拉奉治疗,对比两组患者脑血管动力参数脑血管平均流速(Vmean)、脑血管平均流量(Qmean)、血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)及临界压(CP),神经功能量表mRS、SSS评分和临床疗效.结果:两组患者治疗前脑血管动力参数Vmean、Qmean、R、DR及CP等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组患者CP、DR和R均低于对照组,Qmean和Vmean均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后脑血管动力参数Vmean、Qmean、R、DR及CP均明显优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前mRS、SSS评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后mRS、SSS评分与各自治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者mRS评分明显低于对照组,SSS评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者采用依达拉奉治疗可改善患者脑血管功能,改善脑血管动力学参数,神经功能得到提高,提高临床疗效.
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经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积良性前列腺增生的效果对比
目的:研究经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年1月-2017年2月收治的大体积BPH患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组各64例.试验组采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术,参照组采用TURP治疗.比较两组术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间;比较术前与术后6个月患者的残余尿量(PVRU)、生命质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS);比较两组术后并发症.结果:试验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、尿道管留置时间以及住院时间均低于参照组(P<0.05);术后6个月,两组PVRU、QOL、Qmax及IPSS均低于术前(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为1.56％(1/64),低于参照组的21.88％(14/64),比较差异有统计学意义(字2=12.762,P=0.000).结论:采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积BPH患者均有显著的治疗效果,但与TURP治疗相比较,经尿道1470 nm激光前列腺剜除术具有出血量少、恢复迅速、并发症发生率较低等优势.
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股骨远端和胫骨近端骨折予微创稳定系统治疗的临床观察
目的:观察股骨远端、胫骨近端骨折患者临床行微创稳定系统(LISS)治疗的可行性.方法:选取2015年2月-2016年3月本院收治的胫骨近端、股骨远端骨折患者81例.根据临床治疗方式不同分为研究组41例(采用LISS进行治疗)和对照组40例(行解剖钢板治疗).比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前后的膝关节功能评分(HSS表)及术后并发症.结果:研究组骨折愈合时间、手术用时、术中出血量均少于对照组,手术切口短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组HSS评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.88％(2/41),低于对照组的22.50％(9/40),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床对股骨远端骨折及胫骨近端骨折患者采用LISS进行治疗,不仅术后骨折愈合快、膝关节功能恢复好,同时对人体创伤小、术后并发症少.
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探讨出生体重≤2500g的早产儿口服益生菌对其胃肠功能与生长发育的影响
目的:探讨口服益生菌对≤2500 g的极低出生体重早产儿生长发育和胃肠功能的影响.方法:选取本院2015年2月-2017年3月期间收治的112例极低出生体重早产儿,根据随机数字法分为试验组和对照组,每组各56例.试验组早产儿采用益生菌治疗,对照组采用常规治疗,对比两组胃肠功能、喂养结果与生长发育情况.结果:试验组极低出生体重早产儿体重大下降率、呼吸暂停、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、恢复出生体重时间、黄疸持续时间、住院时间和出院时体重等喂养结果与对照组比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胎便排尽时间、留置胃管时间与达全肠喂养时间分别为(5.04±1.75)、(10.26±3.68)、(15.46±2.01)d,明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组生理性体质量下降幅度、恢复出生体质量速度分别为(8.53±3.02)％、(10.86±1.22)g/d,明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:极低出生体重早产儿的喂养结果可通过口服益生菌显著改善,胃肠功能和生长发育情况也能够得到明显改善,值得推广.
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阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的疗效及对患者血清hs-CRP、TNF-α和BUN的影响
目的:探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和尿素氮(BUN)的影响.方法:选取2015年9月-2017年6月于本院就诊的慢性肾炎患者84例.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例.对照组单用缬沙坦治疗,观察组联合阿托伐他汀,两组均治疗3个月.比较两组治疗前后的血脂、肾功能及炎症指标,比较两组临床疗效.结果:治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均低于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白量、BUN、hs-CRP、TNF-α均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.86％(39/42),高于对照组的76.19％(32/42),比较差异有统计学意义(字2=4.459,P=0.035).结论:阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎效果显著,可更好地调节血脂,改善肾功能,减轻炎症反应,值得推广.
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同步间歇指令通气联合容量保证通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的:比较同步间歇指令通气联合容量保证通气(SIMV+VG)与同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:选取2016年1月-2017年4月本院收治的NRDS早产儿77例,按照入院先后顺序将其分为SIMV+VG组(n=39)和SIMV组(n=38),两组均应用肺表面活性物质(PS),均采用婴儿呼吸机通气治疗,SIMV+VG组采用SIMV+VG模式,SIMV组采用SIMV模式.比较两组应用PS前、应用PS后1 h、通气12 h的平均气道压,比较两组有创通气持续时间.结果:应用PS前,两组平均气道压比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用PS后1 h、通气12 h,两组平均气道压均逐渐下降,且SIMV+VG组均低于SIMV组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);SIMV+VG组有创通气持续时间为46.75(35.63,64.17)h,短于SIMV组的65.57(43.85,113.24)h,比较差异有统计学意义(Z=-2.313,P=0.021).结论:在NRDS的治疗中,SIMV+VG模式与SIMV模式相比较,能缩短有创通气时间,更有效地降低平均气道压,更为安全有效,值得临床推广.
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C-反应蛋白结合血常规对临床呼吸道感染性疾病检测结果分析
目的:研究并探讨C-反应蛋白与血常规检测对临床呼吸道感染性疾病中的诊断意义.方法:选取本院2016年6-12月收治的400例呼吸道感染性疾病患者,所有患者均接受C-反应蛋白和血常规检测,将C-反应蛋白水平升高和血常规检测中白细胞计数异常者(白细胞总数、中性粒细胞计数或淋巴细胞计数任一项高于正常参考值)视为检测结果阳性,分别计算C-反应蛋白、白细胞计数、两项检测中任一项阳性者的阳性率,对统计结果进行分析比较.结果:C-反应蛋白阳性率、白细胞计数阳性率、两项任一阳性者阳性率分别为71.50％、61.75％、84.50％.两项任一阳性者阳性率高,其次为C-反应蛋白阳性率,而白细胞计数阳性率与C-反应蛋白阳性率相比较低,三者阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸道感染性疾病的临床诊断中,C-反应蛋白、血常规指标均可在一定程度上反映机体内感染状态和感染程度,但C-反应蛋白更能快速反映机体内的状态,二者结合诊断更有利于为临床诊断感染性疾病的类型和程度提供现实依据.
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牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位分析
目的:研究牙再植术前牙完全性脱落患者中的临床治疗效果.方法:收集2015年1月-2017年7月来宾市人民医院收治的前牙完全脱落的58例患者,以上患者均为外伤导致的前牙脱落,且在进行牙再植手术治疗前,外伤性前牙完全脱落.在征求患者同意的情况下,终确定为50例患者作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各25例.研究组患者均为前牙完全脱落一个小时内接受牙再植手术,对照组均为前牙完全脱落后一个小时后接受牙再植手术.比较两组患者的牙再植后的治疗效果以及患者的满意度.结果:研究组治疗后总有效率高达96.0％,满意度为92.0％,对照组分别为76.0％、72.0％,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当患者出现外伤性前牙完全脱位后,需要进行及时进行牙再植手术.尤其是患者在一个小时内接受手术治疗的患者,其病情的恢复率和患者的满意度评价相对较高,因此,牙再植术治疗外伤性前牙完全脱为效果十分显著,具有临床推广的价值.
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MR肩关节造影用于肩袖损伤的诊断价值分析
目的:研究分析肩袖损伤应用MR肩关节造影诊断的价值.方法:参与本试验的肩袖损伤患者共30例,将MR肩关节造影和传统常规MRI两种方法分别应用于所有患者病症检查诊断中.同时所有患者又均接受关节镜检查,将其检查结果作为试验结果讨论比较的金标准.所有患者应用不同方法检查诊断准确率以金标准为参考进行比较,确定其诊断价值.结果:以关节镜诊断结果为金标准,MR肩关节造影肩袖变性诊断准确率、肩袖全层撕裂诊断准确率、肩袖撕裂并发盂唇损伤诊断准确率及肩袖部分撕裂诊断准确率明显高于传统常规MRI检查,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在肩袖损伤病症患者的临床诊断中,将MR肩关节造影方法应用其中诊断效果更好,同时该诊断方法操作简单、安全性高,能够有效提高病症诊断准确率,临床应用价值明显.
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胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值
目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值.方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断.结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100％.结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值.
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"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中的应用效果观察
目的:探讨"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中的应用效果.方法:选取2016年2-12月新兴社区及新联社区450名居民纳入对照组给予传统模式培训,另采用随机抽样法选取2017年1-11月本社区中450名社区居民纳入研究组开展以"理实一体化"为思维理念的急救技能培训活动,对比两组培训前后理论和技能考核结果.结果:培训前学员的理论知识与实践操作考核比较差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,研究组书面理论成绩以及实践操作成绩较培训前及同期对照组明显更优,比较差异均有统计学意义(P<0.05).培训后,研究组急救知识(包括判断抢救时间、处理煤气中毒、处理触电、处理创伤)以及急救技能(包括人工呼吸方式、止血包扎方式、骨折的固定方式、胸外心脏按压)均优于对照组学员,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:"理实一体化"培训思维在社区居民急救技能培训中具有较高的应用价值,使受训居民的急救知识与应急技能得到显著提高,为遭遇突发事件的社区居民生命健康得到保障提供了一条有效途径.
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无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康影响的对比研究
目的:探讨无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对患者牙周健康影响差异.方法:选取2016年1-12月本院口腔科收治的牙周矫治患者100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例,观察组患者采用无托槽隐形矫治技术进行治疗,对照组患者采用传统固定矫治器的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效及牙周健康指数.结果:观察组患者的倾斜牙矫正时间、转位牙扭正时间以及完成治疗所需的时间均比对照组要短,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后牙周健康指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后,GI、SBI、SPD三项均没有发生显著变化,PLI明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组PLI比对照组低,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各项牙周指数比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:两种治疗方法对牙齿畸形矫正均有很好的治疗效果,对于牙周健康指数的影响无较大差异,因此笔者认为两种矫治方式可以根据患者的需要,选择性地采取其中一种或两种进行治疗.
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益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响
目的:探究益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响.方法:选取2016年2月-2017年5月本院肾内科收治的高血压肾病所致肾衰患者80例,按照随机数字表法均分为对照组及研究组,每组各40例.对照组患者给予硝苯地平治疗,在此基础上研究组患者给予益气活血补肾方治疗,经治疗3个月后,比较两组患者肾功能改善情况及临床疗效.结果:经治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对高血压肾病所致肾衰患者采用益气活血补肾方联合硝苯地平治疗可有效改善患者肾功能,临床疗效显著,值得推广采用.
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关节镜下高强度线捆扎固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的:探讨膝关节镜下应用高强度线捆扎固定后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:选取2014年6月-2016年12月本院在膝关节镜辅助下应用高强度线治疗PCL胫骨止点撕脱骨折手术患者12例,关节镜监视下对骨折块进行复位,PCL胫骨隧道导向器钻取骨隧道,高强度线捆扎骨块,螺钉及锚钉固定.术后对患者进行随访,观察手术效果.结果:术后随访6个月～2年,平均9个月,术后复查X线片示骨折块复位满意,术后3个月复查X线片示骨折愈合,关节面平整.末次随访检查,患者后抽屉试验检查弱阳性1例,其余患者均为阴性;患者膝关节活动度与健侧对比均无差别,均未出现关节僵硬、关节不稳及关节感染;Lysholm膝关节功能评分为(93.2±2.3)分.结论:关节镜监视下复位PCL胫骨止点撕脱骨折并使用高强度线捆扎固定骨折块,具有创伤小,恢复快的优点,方法可靠易行,是一种值得推广的手术方式.
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系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响
目的:研究系统康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节功能的影响.方法:回顾性分析本院骨科就诊的共66例拟行人工髋关节置换术的老年患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=31例)和研究组(n=35例).对照组患者采用常规康复训练,研究组患者采用系统康复训练,对比两组患者术后日常生活活动能力、术后不同时间并发症发生情况、Harris评分和Barthel评分.结果:对照组患者中有13例(41.94％)在术后半年内能独立行走,研究组患者中有26例(74.29％)在术后半年内能独立行走,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者髋部疼痛等级优秀率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出院时下肢深静脉血栓发生率对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3、6个月时各并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).出院时两组患者Harris评分、Barthel评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月研究组患者Harris评分和Barthel评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年人工髋关节置换术的患者采用系统有效的康复训练,可提高患者的术后日常生活活动能力,减少并发症发生,提高髋关节功能.
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图画宣传册对3～6岁住院患儿健康教育的效果评价
目的:探讨图画宣传册对3～6岁住院患儿健康教育的效果.方法:选取2016年5月-2017年12月在本院进行治疗的3～6岁住院患儿300例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各150例.对照组进行常规健康教育,试验组在对照组基础上发放图画宣传册进行健康教育.比较两组患儿的医疗护理依从性、患儿及家属对健康教育知识的知晓率以及对健康教育方案的满意度,比较两组患儿干预前后的知识态度行为能力评分.结果:试验组总有效配合率为88.0％(132/150),显著高于对照组的51.3％(77/150),比较差异有统计学意义(字2=47.715,P=0.000);试验组总知晓率为94.0％,高于对照组的40.7％,比较差异有统计学意义(字2=96.989,P=0.001);试验组总满意为96.7％,高于对照组的60.0％,比较差异有统计学意义(字2=59.411,P=0.001);干预后,两组患儿知识、态度、行为评分均高于干预前,且试验组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在儿童的就医治疗过程中,给予患儿发放图画宣传册进行健康教育,能够有效地吸引患儿注意力,增大患儿的兴趣,从而极大地提高患儿的医疗护理依从性以及对健康教育知识的知晓率,增强患儿知识态度行为能力,促进患儿康复.
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实时剪切波弹性成像技术检测下肢腓肠肌的影响因素分析
目的:探讨性别、体位及踝关节角度对成人下肢腓肠肌杨氏模量值测值的影响.方法:选取2017年5-7月健康志愿者男女各25例,应用实时剪切波成像技术测量受检者仰卧位及俯卧位踝关节中立位时双侧腓肠肌杨氏模量值,以及俯卧位不同踝关节角度时左下肢腓肠肌杨氏模量值,并进行统计学分析.结果:踝关节角度相同时,不同性别在仰卧位和俯卧位时腓肠肌杨氏模量值比较差异无均统计学意义(P>0.05);不同踝关节角度状态下腓肠肌的杨氏模量值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:实时剪切波成像技术测量下肢腓肠肌弹性受不同踝关节角度的影响,性别、体位对测值的影响不明显.
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观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的:探讨研究α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗效果.方法:选取本院从2014年7月-2016年9月收治的150例2型糖尿病周围神经病变患者为此次研究对象,应用数字随机法分为对照组与观察组,每组各75例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用α-硫辛酸,对比两组患者的治疗效果,分析α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床效果.结果:两组患者均有不同程度的改善,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,两组患者治疗前后神经传导速度有一定差异,但观察组患者神经传导速度同对照组患者比较更具优势,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:单纯降糖药物治疗效果并不显著,在此基础上加用α-硫辛酸治疗,患者神经传导速度改善更加明显,整体提高了治疗效果,值得在临床中推广应用.
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内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折的疗效分析
目的:研究采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折患者的疗效分析,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年5月-2016年6月收治的56例股骨髁上骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与参照组,每组各28例.其中试验组采用内外侧肌间隙入路微创入路手术,参照组采用常规股外侧切口入路手术,两组均行切开复位内固定.观察比较两组患者手术入路对手术时间和骨折愈合情况、HSS评分情况,膝关节功能优良率以及并发症发生率.随访全部的病例,随访时间为8～24个月,平均13个月.结果:试验组的膝关节功能优良率为95.74％,显著高于参照组的70.21％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组平均手术时间为(92.56±3.85)min,平均愈合时间为(10.25±0.78)个月,参照组分别为(96.56±1.28)min、(10.11±0.97)个月,比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组的HSS评分(93.59±4.38)分,显著高于参照组的(87.12±4.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为10.64％,显著低于参照组的65.96％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用内外侧肌间隙入路微创治疗股骨髁上骨折能够充分暴露骨折端,提高膝关节功能的康复速率,术后的骨折对位对线良好,内固定牢固,无松动断裂,降低并发症的发生率,在临床上值得推广与使用.
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Sox2蛋白在结直肠管状腺瘤及腺癌中的表达及临床意义
目的:观察和检测Sox2蛋白在结直肠管状腺瘤及腺癌中的表达情况及临床意义.方法:选取本院收治的结直肠管状腺瘤50例及腺癌50例为研究对象.根据不典型增生程度将结直肠管状腺瘤分为低级别管状腺瘤组(n=30)和高级别管状腺瘤组(n=20);根据分化程度将腺癌分为高分化腺癌组(n=8)、中分化腺癌组(n=26)、低分化腺癌组(n=16).采用免疫组化的方法,探讨Sox2蛋白在结直肠管状腺瘤及腺癌中的不同表达情况及临床意义.结果:低级别管状腺瘤组Sox2的表达阳性率为10.00％(3/30),低于高级别管状腺瘤组的40.00％(8/20),比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分化程度腺癌中Sox2的表达阳性率比较,差异有统计学意义(字2=22.563,P=0.010).结论:Sox2蛋白表达水平在结直肠管状腺瘤不典型增生的不同程度及腺癌的不同分化程度中均有不同程度的表达,检测Sox2蛋白对了解结直肠管状腺瘤及结直肠癌的生物学行为和评估预后具有一定的临床价值.
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地佐辛复合丙泊酚静脉全麻在四维超声子宫输卵管造影术中安全性和麻醉效果研究
目的:研究地佐辛联合丙泊酚静脉全麻在四维超声子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)中的麻醉效果和安全性.方法:选取2016年5月-2017年5月在本院行四维超声HSG的患者80例,按照随机数字表法将其分为A组(地佐辛+丙泊酚)和B组(芬太尼+丙泊酚),每组各40例.比较两组在麻醉前(T1)、静脉注药后2 min(T2)、插入造影管经子宫处注入空气堵住宫颈口(T3)、造影液体充满子宫以及双腔双侧输卵管(T4)及苏醒时(T5)的心率(HR)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP).观察患者术中及术后的不良反应,比较两组患者术中镇痛效果及苏醒后下腹痛程度(VAS评分).结果:两组各个指标多时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);且两组T2时的HR、DBP、SBP均较T1存在一过性下降(P<0.05),但数值仍在正常范围内;A组患者镇痛优良率为80.00％,高于B组的70.00％,但比较差异无统计学意义(字2=1.067,P=0.302).结论:地佐辛复合靶控输注(TCI)丙泊酚应用于四维超声HSG安全可靠、镇痛效果佳、呼吸抑制发生率低,显著优于芬太尼,值得临床推广使用.
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延续性护理对冠心病合并高血压病患者PCI术后预后的影响
目的:探讨对冠脉内支架植入(PCI)术后的冠心病合并高血压病患者进行延续性护理干预的可行性及其效果.方法:选取于本院接受PCI术的冠心病合并高血压患者200例,随机分为对照组及干预组,每组各100例,对照组行常规护理,干预组在对照组基础上行延续性护理干预,比较两组患者随访期间再住院次数,术后1年时服药依从性,血压、血脂水平,心绞痛控制情况及支架内再狭窄率等差异.结果:与对照组相比,干预组患者随访期间再住院次数较少,术后1年时服药依从性较好,血压、血脂达标率明显增高,心绞痛发作次数较少,支架内再狭窄发生率显著降低(P<0.05).结论:对合并高血压病的冠心病PCI术后患者进行延续性护理干预,有利于增强患者的健康意识,提高服药依从性,更有效控制危险因素,减少心绞痛发作,降低支架内再狭窄率,提高生存质量,改善疾病预后.
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伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果
目的:评估伤口护理风险管理对门诊急诊患者伤口愈合及伤口感染的应用效果.方法:选取本院2016年1-12月80例门急诊患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规管理法,观察组采用伤口护理风险管理法.观察比较两组患者的护理效果、护理质量以及平均治疗时间和护理满意度.结果:对照组患者的临床愈合率80.0％(32/40)明显低于观察组临床愈合率95.0％(38/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的临床伤口感染率20.0％(8/40)明显高于观察组临床伤口感染率5.0％(2/40),显效率显著低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的治愈率低于观察组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).在护理质量评估方面,观察组的敷料选用、环境清洁、伤口评估、伤口测量、皮肤护理、伤口护理技术、活动指导评分均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的平均治疗时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组中护理满意25例,基本满意14例,满意率为97.5％,显著高于对照组的85.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:伤口护理风险管理应用于门诊急诊患者的临床护理之中效果显著,可以有效提高伤口愈合率,降低伤口感染率,并在缩短治疗时间以及提高护理质量与患者护理满意度方面具有肯定的效果.
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护理流程再造在急诊严重创伤患者中的应用研究
目的:探讨护理流程再造在急诊严重创伤患者中的应用效果.方法:纳入2014年1月-2017年9月本院急诊科收治的严重创伤患者120例为观察组给予护理流程再造管理,并选取2011年1月-2013年12月流程再造前的严重创伤患者120例为对照组给予常规护理流程管理.比较两组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、抢救成功率、入院至手术时间、60 min内手术率、满意度.结果:观察组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、入院至手术时间明显低于对照组,抢救成功率、60 min内手术、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理流程再造科学规范,可以缩短严重创伤患者的抢救时间和入院至手术时间,提高抢救成功率和60 min内手术率,改善医患纠纷.
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老年糖尿病患者心理护理的价值
目的:分析老年糖尿病患者的心理状况及给予相应的护理干预措施的效果.方法:选取2014年6月-2016年5月本院收治的老年糖尿病患者140例,根据临床干预措施的不同将患者分为常规组和干预组,每组各70例.常规组实施基础治疗和常规运动干预,干预组在常规组基础上给予针对性的心理护理.观察两组患者干预前后的心理症状、血糖水平及患者干预后的生活质量.结果:干预后,两组患者各心理症状评分均低于干预前,且干预组均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前,且干预组均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组心理维度、生理维度、社会维度和满意度的评分均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:分析老年糖尿病患者的心理状况并给予针对性的护理干预,可缓解患者的心理症状,降低患者的血糖水平,提高患者的生活质量.
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和厚朴酚抗头颈部肿瘤作用的研究进展
和厚朴酚来源于中药厚朴,生物学作用广泛,而抗肿瘤作用越来越受到关注.研究发现和厚朴酚对鼻咽癌、喉咽癌、甲状腺癌和食管癌等多种头颈部肿瘤细胞有抑制作用,可能与阻滞细胞周期、诱导细胞自噬和凋亡等机制相关.本文将对和厚朴酚抗头颈部肿瘤细胞作用的研究进展做一综述,为其及衍生物早日运用于临床发挥抗肿瘤作用奠定理论基础.
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组织工程肌腱种子细胞、支架材料和生长因子的研究进展
组织工程肌腱作为肌腱损伤修复的重要方法,已成为研究热点.本文以"组织工程肌腱、种子细胞、支架材料、生长因子"为主题词,检索CNKI的相关文献.纳入具有原创性、论点论据可靠的实验文章,排除重复性研究,选择符合标准的40篇文献进行分析.对种子细胞的种类、支架材料的选择以及诱导肌腱形成因素进行阐述,促进每个关键点的优化,以利于组织工程肌腱的成熟构建.
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加速康复外科理念在胃癌患者围手术期应用的进展
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国癌症谱第2位,并逐年呈上升趋势,已经严重危及国人健康安全.目前胃癌的治疗方案包括手术、放化疗、分子靶向治疗等,而其中手术是目前胃癌的主要治疗手段,也是当下能完全治愈胃癌的唯一治疗方法,然而手术创伤不可避免地产生应激反应,可能导致器官功能不全及术后并发症的发生,这将明显地影响患者术后恢复速度.近年来,随着加速康复外科(ERAS)理念的深入发展及广泛运用,显著加速胃癌患者术后恢复的速度和明显地提高其术后生活质量.
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脑灵汤及其萃取物对脆性X综合征的作用及机制的研究
目的:研究脑灵汤及其萃取物对脆性X综合征的作用.方法:选择Fmr1基因敲除小鼠50只,其中空白组、溶媒组、挥发油组(A组)、皂甙组(B组)、水溶物质组(C)组各10例,空白组使用健康的Fmr1基因敲除小鼠,其他四组选用抑制GSK-3建模,A、B、C组分别使用脑灵汤萃取的挥发油、皂甙和水溶物进行颈后肌肉注射治疗.比较五组小鼠的行为学结果.结果:水迷宫、AGS test及旷场实验中观察组3组小鼠表现虽然比对空白组有一定的差距,但较溶媒组出现了较明显的改善.结论:脑灵汤及其萃取物对小鼠抑制GSK-3模型的脑功能恢复有一定的疗效.
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成年小鼠心脏单个细胞悬液的制备及流式细胞检测
目的:制备成年小鼠心脏单细胞悬液,测定心肌缺血再灌注损伤(reperfusion injury,RI)小鼠心肌中白细胞的分布情况.方法:选取10～12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠15只,按照随机方法将其分为假手术组5只(模型制备成功5只)和RI 24 h组10只(模型制备成功7只).RI 24 h组小鼠心脏缺血30 min后,于再灌注24 h后摘取小鼠心脏,配置心脏消化液,冲洗剪碎进行消化,经过滤离心收集心脏细胞,行流式细胞检测,以CD45标记白细胞,并进一步行CD11c标记树突状细胞及Ly6C标记单核细胞.比较两组CD45阳性细胞比例及CD11c、Ly6C标记的细胞占CD45阳性细胞比例;比较两组各细胞在总心肌细胞中的比例.结果:每只小鼠心脏制备所得的单个细胞悬液行细胞计数为(1～2)×106个.RI 24 h组CD45阳性细胞占心肌细胞比例高于假手术组(P<0.05);RI 24 h组CD11c+Ly6C+树突状细胞占CD45阳性细胞的比例高于假手术组(P<0.05).RI 24 h组CD11c标记的树突状细胞及Ly6C标记的单核细胞等各亚群细胞在总心肌细胞中的比例均高于假手术组(P<0.05).结论:成年小鼠心脏细胞的单细胞悬液可以通过切碎和消化制备,可用单细胞悬液流式细胞仪检测RI心肌白细胞、树突状细胞和单核细胞的显著变化.本研究为小鼠心脏白细胞的详细分析提供了一种可行的方法.
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疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证FD大鼠血浆NT、CRH、SS的影响
目的:研究疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆神经降压素(neurotensin,NT)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasinghormone,CRH)、生长抑素(Somatostatin,SS)的影响,探讨其作用机制.方法:70只SPF级雌性SD大鼠按体质量随机抽取10只作为正常组,其余60只采用"慢性束缚+过度疲劳+饮食失节"复合因素法造模21 d,造模成功后,按体质量随机分为模型组、疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组、低剂量组、柴芍六君子汤组、多潘立酮组.分组后,正常组和模型组大鼠灌胃给予相应体积纯净水,其他大鼠灌胃给予相应药物干预14 d.实验结束后,ELISA法检测血浆NT、CRH、SS含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆NT含量显著下降(P<0.05);血浆CRH含量明显增加(P<0.05);SS含量显著下降(P<0.01).给药干预后,与模型组比较,多潘立酮组、柴芍六君子组、疏肝健脾活血方高剂量组、疏肝健脾活血方低剂量组大鼠血浆NT含量显著增加(P<0.05),中剂量组大鼠血浆NT含量有增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);多潘立酮组、疏肝健脾活血方高剂量组、疏肝健脾活血方中剂量组、疏肝健脾活血方低剂量组大鼠血浆CRH含量显著下降(P<0.05);多潘立酮组、柴芍六君子组、疏肝健脾活血方各剂量组大鼠血浆SS含量显著增加(P<0.05或P<0.01).结论:疏肝健脾活血方能够调节肝郁脾虚型FD大鼠血浆NT、SS、CRH表达,这可能是其作用机制之一.
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用灯盏花素注射液治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的效果分析
目的:分析灯盏花素注射液治疗冠心病所致不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取本院2015年6月-2017年7月收治的冠心病所致不稳定型心绞痛患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏花素注射液.比较两组治疗效果,比较两组治疗前后血液流变学参数(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数)及ADP和COL诱导的血小板聚集率.结果:治疗后,观察组全血高切黏度、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均低于治疗前和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组COL、ADP诱导的血小板聚集率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377).结论:针对冠心病所致不稳定型心绞痛患者,给予灯盏花素注射液治疗具有满意的效果,能够显著改善患者的凝血指标,促进康复,具有较高的推广价值.
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温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及VAS评分的影响
目的:探讨中医温针灸联合玻璃酸钠关节内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能、疼痛视觉模拟(VAS)评分的影响,为KOA患者临床治疗提供理论参考.方法:选取本院骨伤科诊治KOA患者158例,按照患者入院时间随机分成两组,每组各79例.对照组患者采用玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组采用玻璃酸钠关节腔内注射联合温针灸进行治疗.采用Lysholm膝关节康复量表评分(LKSS)对患者治疗前后膝关节功能进行评价,采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛情况.结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低,LKSS评分均较治疗前升高,观察组VAS评分明显低于对照组,LKSS评分显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射能够有效降低KOA患者疼痛,改善患者膝关节功能,在KOA患者中应用价值较高.
