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重型颅脑损伤153例临床分析
1998年1月~2006年5月我院共收治153例重型颅脑损伤患者,经头颅CT诊断并按GCS分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果(自动出院按死亡统计)分析报告如下.
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402例剖宫产手术指征临床分析
目的 探讨剖宫产指征掌握情况,寻求降低剖宫产的对策,保证母婴安全.方法 对2007年间我院402例剖宫产痛例资料进行了回顾性分析.结果 剖宫产率为25.2%,头位难产、社会因素、胎儿窘迫、胎位异常、病理产科为剖宫产的主要手术指征.结论 应严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员对剖官产的认识,对孕产妇大力开展健康教育,降低剖宫产率需要全社会的共同努力.
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血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用
目的 了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用.方法 采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量,分析其与急性冠脉综合征的临床关系.结果 ACS患者血浆hs-CRP水平变化:观察组患者血清hs-CRP含量(4.53±3.82)mg/dl显著高于对照组(0,48±0.36)mg/dl,差别有显著性(P<0.01),提示炎症反应参与了ACS的发生,炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关.结论 CRP是一种急性时相蛋白,是反映炎症感染和疗效的良好指标.
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静脉全麻诱导治疗顽固性失眠的临床研究
目的 研究静脉全麻诱导治疗顽固性失眠.方法 使用静脉全麻药物丙泊酚诱导,静脉持续静滴地西泮维持.结果 治疗组患者均在2~3min入睡,睡眠的时间均在7h以上.结论 静脉全麻诱导治疗顽固性失眠快捷、安全、有效.
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幼儿腭裂整复术76例分析
腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一,腭裂患者存在着解剖形态异常和语音功能障碍.为了及早地恢复解剖形态的异常,为正常吞咽、语音创造条件,获得佳的治疗效果,目前大部分学者主张在早期进行手术修复,即在1~3岁修复为宜.笔者自1998~2008年成功手术整复76例3岁以内幼儿腭裂患者.无1例意外发生,取得满意效果,现报道如下.
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浅谈胫腓骨开放性骨折的早期处理126例
随着工农业,交通及高层建筑等事业的发展,交通事故的日益增多,临床上开放性损伤极为常见,我院自1998年~2007年共收治胫腓骨开放性骨折126例,经治获得满意疗效,现分析如下:
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开腹胆囊切除术治疗胆囊结石体会
胆囊结石是普外科的常见病、多发病,临床上胆囊切除术仍是佳疗法.笔者自1996年至2005年手术治疗胆结石115例.为更好地开展胆囊切除术和提高疗效,避免医源性损伤,降低手术并发症,现将治疗体会分析如下:
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手足口病辅助检查分析
手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)又称水疱疹及口炎[1],是以发热,手掌、足跖、口腔内等部位发生皮疹为主要特征的一种病毒性传染病.多见以皮疹为主的轻症病人,但在多数病人的辅助检查中发现有不同程度的各脏器损伤的表现.现把我院近三个月来门诊及住院的150例手足口病病人的辅助检查报告如下:
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围手术期胆心综合征的治疗
目的 总结围手术期胆心综合征的治疗.方法 回顾分析我院治疗62例胆心综合征的方法 及效果.结果 62例中16例行急诊手术,46例行择期手术,治愈率为95.8%.术后2周观察,术前心悸、心前区痛、胸闷不适消失56例,ECG恢复正常48例.随防1年者28例,2年者19例,无1例因冠心病而复诊.结论 胆道疾病手术是治疗胆心综合征的有效方法 .气管插管复合全麻或术中对胆道迷走神经的阻滞封闭提高了手术的安全性.
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小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析
目的 探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.方法 对21例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次愈合.结论 小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.
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急性一氧化碳中毒的高压氧治疗
目的 分析急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床特点、治疗及发生一氧化碳中毒迟发脑病的影响因素.方法 回顾性分析我科2005年1月~2008年10月收治的60例ACOP的临床特点.结果 生活性ACOP仍为主要病因.分析对于重度ACOP患者而言,年龄大、高血脂、昏迷时间长,有高血压、脑梗死等其他伴随疾病,HBO治疗次数不足是其出现迟发脑病的易患因素.结论 采用HBO治疗结合激素、改善脑循环及代谢药物等综合措施治疗ACOP具有科学性和可行性.
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老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的治疗分析
目的 探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗措施.方法 利用出院病例临床资料及文献复习方法,提示临床早期诊断及其治疗.结果 治愈41例,死亡5例.结论 老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸者,要早期诊断,并及时做出处理,一经确诊应尽快排气减压.
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急性颅脑损伤的院外急救
目的 探讨提高对颅脑损伤院外救治的疗效,降低病死率和伤残率.方法 回顾性分析966例急性颅脑损伤患者的临床资料.结果 966例急性颅脑损伤患者中现场及途中死亡79例,占8.2%.重症病死率为20.6%.结论 规范的院前救治流程、合理的现场救治和平稳快捷的监护转运可能有利于提高院外救治的疗效,降低病死率和伤残率.
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胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的 评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对临床及CT或IVIRI确诊的腰椎间盘突出症100例.随机分两组,均在CT引导下穿刺;A组给予突出物内外注射胶原酶,术后抗炎;B组在A组基础上口服身痛逐瘀汤.参照中华骨科学脊柱学组腰背痛评定标准对两组患者疗效进行评定.计算两组有效率并进行统计学分析.结果 术后10d,B组患者的有效率94%,高于A组的74%,两组间比较有显著性差异(P<0.05);术后3个月时B组患者的有效率96%,A组患者的有效率94%.两组之间无显著性差异(P>0.05).结论 胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意.
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脓毒性休克的诊疗进展——附2例分析
脓毒性休克是儿科危重症患儿死亡的常见和重要的原因之一,是脓毒症发展到严重阶段之后的必然结果.随着脓毒性休克发病机制研究的不断深入,一些新的治疗方法试用于临床,其病死率并未明显的下降,因而,如何提高抢救成功率成为儿科界关注的热点.笔者收集了3例脓毒性休克患儿的资料,1例抢救成功,2例死亡,选择其中2例病情严重、进展迅速、预后差的患儿进行总结,分析基层医院在该领域的诊治现状,与同仁共同探讨如何提高小儿脓毒症休克的救治成功率.
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甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用
目的 评价甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产患者硬膜外麻醉中应用的临床效果及安全性.方法 选择ASA I~Ⅱ级硬膜外麻醉行剖宫产术患者60例,随机双盲分为三组,盐酸利多卡因组(L组,n=20),甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因组(RL组,n=20)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=20).观察麻醉效应和维持时间,围术期的不良反应和新生儿Apgar评分.结果 与R组比较,RL组起效时间和感觉恢复时间有显著统计学差异(P<0.05),而RL组与L组比较,在感觉阻滞高平面、术中腹肌松弛度、牵拉反应方面有显著统计学差异(P<0.05).新生儿1min、5min Apgar评分三组无显著统计学差异(P>0.05).结论 罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉效果好、产妇舒适、母婴安全、无明显毒性,是剖宫产术良好的麻醉用药.
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2008年血站室间质评ELISAS检测的一些体会
血站免疫检验室间质评工作是受卫生部医政司委托、由卫生部临床检验中心组织的,面向全国各级血站的全国性室间质评活动.自1999年开始,室间质量评价标准是依据英国国家公共卫生中心及美国CAP血液检验室间质量评价标准,参考国际标准化组织颁布的ISO指南"实验室验证试验PT的建立和实施"文件,制定我国血站血液检验室间质量评价方案.
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80例高血压患者颅内动脉狭窄与血脂及纤维蛋白原水平的关系
目的 探讨高血压患者颅内动脉狭窄与血脂、高纤维蛋白原的关系.方法 选择高血压痛患者80例,行经颅多普勒超声检查,其中26例为颅内动脉狭窄(狭窄组),54例为非狭窄患者(非狭窄组),采用全自动生化分析仪测定两组患者血脂水平.结果 狭窄组患者血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(6.0±1.0)μmol/L、(3.7±0.9)μmol/L、(1.7±0.8)μmol/L、(1.3±0.2)μmol/L,非狭窄组为(5.3±1.0)μmol/L、(3.2±1.0)μmol/L、(1.68±0.2)μmol/L、(1.36±0.8)μmol/L,用自动血液凝固测试仪CA-50测定血浆纤维蛋白原,结果 狭窄组为(4.8±0.6)μmol/L,非狭窄组为(3.6±1.0)μmol/L,两组血浆总胆固醇LDL-C、纤维蛋白原差异有显著性(P<0.05).结论 TC、LDL-C、纤维蛋白原增高是高血压患者发生颅内动脉狭窄的危险因素.
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糖尿病并发肺脓肿8例临床治疗分析
肺脓肿是由多种病原体所引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化、脓肿形成.临床上以急起高热、畏寒、咳嗽、咯大量脓臭痰,X线显示以一个或多个含气液平的空洞为特征[1].肺脓肿是常见肺部感染之一,中医称为肺痈.糖尿病患者抵抗力低下,易并发感染,其中合并肺脓肿有不断增多趋势,若不及时诊断、治疗,可延误病情,影响预后,我院采取中西医结合治疗糖尿病合并肺脓肿取得一定经验,现将2003年1月至2007年12月我院收治的糖尿病合并肺脓肿患者8例临床资料分析如下.
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棱镜复合透镜防治近视眼的临床研究
目的 评价棱镜复合透镜制成的近用学习眼镜(商品名回归镜、虚焦镜等)防治近视的临床效果.方法 设计病例时照研究,研究对象:选低、中、高度近视学生200例为试验组,另选基本情况和屈光度相当的200例学生为对照组.试验组在近距离用眼时戴上回归镜治疗,对照组则不戴,各组分别用复方山茛菪碱眼水点眼三个月,对200例试验组进行眼部常规检查,按近视屈光度-0.50D~-3.00D,-3.25D~-6.00D,-6.25D~-10.00D分为A、B、C三个组,试验前后观察患者的视力、屈光度、眼轴、眼压、视疲劳(或初次戴镜年龄),随访2年,对照组200例设同样的观察项目.主要指标:视力、眼轴、屈光度、眼压、视疲劳(或初次戴镜年龄),其中有三项改善为好转,视力提高二行或有一项改善为有效,五项指标全部改善或裸眼视力达到1.0,屈光度降为(0±0.25)D为治愈.结果 戴用棱镜复合透镜总有效率为72%,治疗有效144例,其中有40例治愈,占20%.另有56例近视有不同程度的增加,无效率占本组总数28%,其中屈光度增加<0.50D者20例,0.5D~1.00D者25例,>1.00D者11例.对照组共有120例屈光度增加,占本组总数60%,屈光度增加<0.50D者20例,0.50D~1.00D者70例,>1.00D者30例,有80例指标基本稳定,但没有治愈病例,两组间有显著差异(P<0.005).综合结果 显示,对照组近视度增长(1.25±0.15)D,而试验组增长(0.50±0.15)D.结论 棱镜复合透镜有明显防治学生近视,减缓近视发展的作用.特别是对-2.00D以内的近视有显著的效果,可推迟学生戴镜年龄1~2年.
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开胸术中胸内广泛渗血双氧水冲洗辅助治疗体会
开胸术中因各种原因导致胸内(胸壁及肺表面)广泛渗血现象经常发生,特别是慢性胸膜炎所致严重胸膜钙化粘连、慢性脓胸、恶性胸膜间皮瘤以及需行胸膜摩擦术的病人术中均有不同程度的胸内广泛渗血,因常规止血困难而往往造成病人在术中短时间内大量失血.我们自2002年3月至2008年5月对11例术中发生广泛渗血的病人给予大量双氧水反复胸腔冲洗后发现,此法止血效果明显,现报道如下.
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72例腹部开放性损伤的救治体会
目的 总结开放性腹部损伤的治疗方法 .方法 仔细研究、讨论和分析1999年~2007年72例开放性腹部损伤病人的临床资料.结果 开腹探查56例,单纯缝合16例,阴性探查8例,二次手术5例,术后切口感染5例,感染性休克死亡2例,治愈70例,病死率为2.78%.结论 开放性腹部外伤,首先要根据临床表现及辅助检查判定内脏是否损伤,手术时机的掌握是治疗的关键.
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重视外伤后脑梗死的诊治
自CT和MRI应用于颅脑损伤的诊断以来,临床中一部分脑损伤病人早期出现脑梗死,个别出现大面积脑梗死,及时的诊断与治疗对患者的预后至关重要.笔者于1998年1月参加工作至今收治外伤后脑梗死20例,就诊治体会总结如下:
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治疗新生儿感染性肺炎3种方案的临床疗效分析
目的 探讨何种方案治疗新生儿感染性肺炎更经济、更有效.方法 将96例患几分为3组:青霉素组、头孢菌素组和联合用药组,分析其临床疗效.结果 三个治疗组的治愈率无显著差异.结论 青霉素组基础抗生素对新生儿感染性肺炎的疗效并不差于抗菌谱相对更广的头孢菌素类及联合用药,仍值得临床使用.
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半月板囊肿切除侧副韧带修补关节囊疗效观察
我院白1990年收治半月板囊肿10余例,其中6例均因半月板萎缩变性,影响膝关节活动功能疼通不适,术中将囊肿、半月板一并切除致关节囊缺损,用侧副韧带修补关节囊,以增加膝关节的稳定性,通过随访,疗效显著,现将其手术法及疗效分析如下.
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颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿临床体会
目的 探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿的疗效.方法 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿.结果 在本组9例病例中,均存活,治愈率88.9%.结论 应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,是一种安全、可靠、简单、微创有效的治疗方法.
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宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用
目的 评价宫腔异物钳在门诊宫腔镜中的应用价值.方法 对于110例在我院宫腔镜门诊检查的患者,其中黏膜下肌瘤24例,内膜息肉71例,困难取环15例,诊断完成后用官腔异物钳进行宫腔内操作治疗.结果 内膜息肉及节育环均一次完成手术,顺利取出,O型≤2cm黏膜下肌瘤取出率达90%,无副反应及手术并发症,肌瘤大小对手术成功率影响有统计学差异.结论 门诊宫腔镜配合宫腔异物钳,可以即查即治,值得推广.对于0型≤2cm黏膜下肌瘤者可推荐,但对于直径较大及Ⅰ、Ⅱ型肌瘤应建议宫腔镜电切术.
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腹腔镜应用于结肠手术的临床研究
目的 探讨和评价腹腔镜在结肠手术中的应用价值.方法 分析我院自2002年8月以来开展的腹腔镜结肠手术13例,其中右半结肠切除6例,左半结肠切除4例,横结肠切除2例,全结肠切除1例.结果 13例均腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间(180.5±60.5)min,无死亡病例,无术中中转开腹病例.结论 对于良性的结肠肿瘤以及Dukes分期A或B期的恶性结肠肿瘤,行腹构腔镜下切除手术完全可行,且有相当的优越性.
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应用PDCA循环,加强护理记录书写质量管理
目的 加强护理记录书写质量管理,提高护理记录书写质量.方法 通过对我科的护理记录进行分析,在此基础上将PDCA循环运用于护理记录书写质量管理之中.结果 与结论 笔者认为将PDCA循环运用到护理记录书写质量管理中,通过检查发现问题、分析原因、制定计划和标准,实现环节质量和终末质量的有机结合,能促进护理记录书写质量的不断提高.
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护理记录缺陷分析与对策
护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录.护理记录无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值[1].护理记录也是综合评价医疗机构护理质量、技术水平、管理水平的重要依据.完善的护理记录在发生医疗纠纷时还可以对护士起到保护作用.所以在日常护理记录中要力求做到客观、真实、及时、准确、完整、连贯.为了减少护理记录的缺陷,更好的保护医息双方的合法权益,我们对临床护理记录巾经常出现的缺陷做了分析并提出应对措施.
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护士应具备十项素质
随着社会的发展,医学科学的进步,以及人们对健康需求的不断增长,21世纪的医院无论是服务理念、服务范围,还是范围层次都发生了重大变化.因此,对护士的素质要求更高.笔者认为,新时期的护士在护理实践中应具备十项素质.
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58例气管切开患者的高压氧治疗护理体会
气管切开患者病情危重、复杂.我院高压氧(HBO)科于2003年至2007年共治疗58例气管切开患者,取得满意的疗效,现就护理体会报告如下:
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关注新护士成长保持护理队伍稳定
随着社会文化的进步,人们对健康质量的需求日益提高,护理职业的范围已拓展为:不仅要帮助病人恢复健康,而且要使健康人继续保持健康.护理学科的发展,让护理范围更全面、更细致,但同时也让护理工作者承受了更多的工作责任和压力,护士的需求量也大大增加,新增的护士中,刚毕业的护士在医院占很大的比例,成为护士队伍的新鲜血液和未来临床工作的主力军.新护士进入医院后,由于工作环境陌生,经验欠缺,难免使她们产生紧张和无助的心理,为使她们尽快适应工作环境,提高工作效率,除新护士自身努力外,护理管理者和高年资护士应多多关注新护士的成长,帮助她们快速融入团队,适应新的工作氛围.
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急性有机磷中毒阿托品化的正确判断与护理
随着社会进步及科学技术的发展,社会人工作、生活压力也日益增大,一部分人因工作压力、情感困扰及生活挫折等而选择服毒自杀.而有机磷农药中毒是常见的急危重症之一.其病情危急,有突变、多变的特点,若不及时抢救,随时可导致死亡.
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人工髋关节术后功能锻炼护理体会
随着关节手术技术的提高,人工髋关节置换已成为临床常用的治疗手段之一,但手术创伤往往破坏了正常的血管、神经、肌肉,使部分患者在手术后发生关节僵硬、肌肉粘连、静脉血栓等并发症,因此,做好髋关节术后的功能锻炼可使被手术破坏的组织尽快建立侧支循环,有利于患肢消肿止痛,尽快恢复下肢功能,尽可能使患者大限度地恢复生活自理能力,对于应用康复护理程序进行各阶段的指导训练,效果满意,现报告如下:
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青霉素皮试假阳性分析和预防措施
青霉素是临床上常用的抗生素之一,药物毒性低、疗效好,用前必须做过敏实验,以确保用药安全.但由于受诸多因素影响,临床常会出现假阳性反应,为确保病人能得到正确治疗,我们对青霉素皮试结果出现假阳性进行了分析并采取相应措施.
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鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症的护理
鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症是导致放疗中断乃至失败的常见原因之一.通过对206例鼻咽癌放疗患者的颈部皮肤进行观察分析,根据各个级别的不同反应,选择合适的外用药物和合理的皮肤护理方式:冰片滑石粉、痱子粉、湿润烧伤膏、金因肽、丁胺卡那霉素、利福平等,并全身抗感染支持治疗,明显减轻了颈部皮肤的急性放射反应,缓解了颈部疼痛,使放疗顺利进行,提高了肿瘤的局控率和患者的生存率.
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ICU内肺部感染分析与护理对策
ICU病人肺部感染发病率是普通病房病人的12.78倍,是导致病人住院日延长、治疗费增加及院内感染死亡的主要原因[1].分析ICU内肺部感染发生情况,采取有效措施,对预防并控制ICU内肺部感染的发生具有重要意义.
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大面积烧伤病人股静脉穿刺采血的方法与护理
自2004年1月以来,我们对96例大面积烧伤患者采用股静脉解剖学定位"盲穿"采血,成功率高、病人满意.
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腰椎间盘突出症患者的围手术期护理
总结了120例腰椎间盘突出症患者的围手术期的护理体会.对腰椎间盘突出症患者在围手术期实施心理护理、体位训练、及时观察病情变化,能有效的预防术后并发症的发生,促进患者早日康复.
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胃肠术后合理早期营养支持评估及监测
目的 探讨胃肠术后早期肠内营养的方法 和意义,以促进病人的早期康复.方法 对42例胃肠术后病人术中留置复尔凯(flocare)螺旋型鼻肠管,术后早期给肠内营养(EN),对照组39例术后给予肠外营养支持(TPN).结果 两组病人前白蛋白、术后第7d、第12d对比,有统计学意义(P<0.01),并发症、通气时间、住院天数对比,有统计学意义(P<0.05),刀口均早期愈合.结论 胃肠术后早期营养切实可行、安全可靠,肠功能恢复快,并发症少.
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脑血管疾病患者介入治疗后周围血管并发症的观察及护理
脑血管疾病介入诊断和治疗是经皮肤股动脉穿刺,在全身肝素化的条件下,通过数字减影脑血管造影(DSA)开展的一项血管内介入手术方法,该方法是诊断各种脑血管疾病的唯一"金标准"[1].但该方法术后周围血管易发生并发症,如处理不当,可引起严重后果,甚至导致患者死亡,术后充分观察及护理尤为重要.我科2005年1月~2007年6月行脑血管介入诊疗患者120例,在降低和预防并发症的观察和护理方面进行了总结,现报道如下.
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106例急危重症病人气管插管的护理
重症监护室是各种急危重症病人聚集的场所,各种原因导致的呼吸衰竭及呼吸功能不全,严重威胁着病人的生命,因此保持呼吸道畅通,行气管插管术是一种必要的手段.如何做好气管插管病人的护理,维持呼吸功能,为抢救病人赢得宝贵的时机,是护理工作中至关重要的组成部分.
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38例断(肢)指再植术后的护理体会
目的 通过对断指(肢)再植术后病人实施正确的护理,提高断指(肢)的成活率,大限度的恢复再植指(肢)的功能,提高患者的生活质量.方法 密切观察病情变化,及时的发现问题和解决问题,正确预防和处理并发症的发生,并实施正确的康复指导.结果 本组38例41指,成活39指,无并发症发生.结论 断指(肢)再植术后的观察、护理和及时处理血管危象、并发症是保证手术成功的重要因素.术后的康复指导和功能锻炼是使再植成活的肢体恢复正常或接近正常功能的关键.
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化疗药物的使用及防护
现阶段使用中的抗癌药物大多是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞而发生作用.化疗是肿瘤治疗的三大手段之一,随着化疗药物的大量使用,接触化疗药物的护士,可以通过很多途径受沾染.护士工作中的自身防护已成为护士忽视的问题,笔者就使用化疗药物的自身防护问题进行初步分析并提出相关建议.
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新生儿窒息复苏后护理1例
1 临床资料患儿,男,生后19min,于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室.
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提高静脉穿刺成功率的护理进展
目的 总结影响穿刺成功率的因素,以提高临床穿刺技术.方法 对护理临床工作中出现的问题进行分析、归纳,总结出工作经验.结果 积累总结的临床经验在工作中得到认可.结论 保证静脉穿刺成功率,必须总结经验从多方面因素要求护理人员的护理操作技术,以促进整个医疗质量水平的提高.
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老年糖尿病足72例的护理体会
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深部组织破坏.常发生于有严重血管和神经并发症的患者,尤以老年糖尿病患者多见,是截肢、致残的主要原因,花费巨大.因此糖尿病足长期成为治疗护理中的一大难题.现将我院自2004年7月~2008年6月收治72例糖尿病足的护理体会介绍如下.
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1例胸12爆裂性骨折伴双下肢瘫痪病人的护理体会
脊柱骨折是一种比较严重的创伤,而同时伴有脊髓损伤是脊柱骨折脱位严重的并发症.多发于年轻人,80%为40岁以下的男性,颈椎下部,胸、腰段多发,椎体骨折脱位成附体骨折,移位的椎体向后或骨片突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,产生不同程度的损伤,受伤平面以下感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,为完全性截瘫,部分丧失称不完全截瘫.近我科收治了1例胸12爆裂性骨折伴双下肢瘫痪的病人,护理的主要任务是防止各种并发症,为后期的功能锻炼和恢复创造条件.现将护理报告如下:
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胃穿孔患者术后及并发症的护理
随着人们生活节奏的加快和规律的改变,胃及十二指肠溃疡的患者逐渐呈上升趋势,有许多患者未能得到及时治疗,继而导致胃、十二指肠溃疡的严重并发症发生,即急性穿孔.其中以十二指肠溃疡穿孔较多见,穿孔的部位常在十二指肠前壁小弯和近幽门的胃前壁.
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浅谈护士语言在临床中的应用
在护理工作实施过程中,护士语言的好坏直接关系到护患关系的融洽与交往,关系到病人的治疗和康复.正确运用护士语言,是实现护理管理目标、提高护士素质、稳定护理队伍、提高护理质量的有效手段.护士是患者的贴心人和知心人,在平时工作中要多换位思考,要有宽容心,对病人谦人恭敬、尊重病人的人格,让病人得到热情,病急的服务,为医院创造更土的社会效应,合理交用语言是护士的一项重要工作.
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循证护理在外周深静脉置管中的应用
循证护理又称为实证护理或求证护理,是将临床专家研究的病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制定病人的保健计划[1],我们从2004年9月至2007年6月,对肿瘤科行外周深静脉置管(PICC)的病人,采用循证护理,对置管前后整个过程进行护理,取得了满意效果.
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1例子宫肌壁间妊娠破裂的抢救与护理
子宫肌壁间妊娠是指受精卵在子宫肌层内着床、生长、发育,四周被肌层组织包裹,与子宫腔及输卵管腔均不相通,又称子宫浆肌层妊娠,是一种罕见的异位妊娠[1].2008年6月8日我院成功抢救了一例子宫肌壁间妊娠破裂病人,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒病人的抢救及护理
有机磷农药由消化道、皮肤或呼吸道吸收侵入人体,引起中毒症状和体征.临床主要表现为瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤等,严重者常伴有肺水肿、中枢神经系统症状、呼吸肌瘫痪,甚至呼吸衰竭而死亡.笔者总结了66例有机磷中毒的抢救及护理经验,认为迅速清除毒物,早期、足量、反复、快速阿托品化用药原则,保持呼吸道通畅,维持循环功能,预防并发症是抢救成功的关键.
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腹腔镜手术围手术期的护理
腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快等优点.我院自2007年5月至2008年8月共开展腹腔镜手术68例.通过围手术期的精心护理,病人均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺电切术的护理
前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年性常见病[1].近年来,我院泌尿外科开展了经尿道前列腺电切术这一对病人损伤小的新的方法,取代开放手术,对69例前列腺电切术患者实施护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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前置式移动式分诊导诊的实施体会
我院是一所综合性的三甲医院,规模省内一流,日门诊量3000~4000人次,诊室众多,专家、专科、专病门诊集聚,急、危、难、重病人居多,就诊对象来源广泛,文化层次参差不齐、医院位置的搬迁给就医者带来的不方便等等原因给门诊分诊导诊造成了很大的压力和困难.而门诊导医服务是现代医学发展的需要,也是护理模式从单纯的功能制护理向以患者为中心,以人的健康为中心过渡的需要[1].我院自2007年7月至今实施前置式移动式分诊导诊以来,在医患纠纷、病人满意度方面等与以往较都有了显著的变化.现将经验介绍如下:
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15例结肠癌肠梗阻患者术中低浓度碘伏灌洗的手术配合
目的 探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中应用的护理配合技巧.方法 对15例结肠癌肠梗阻患者行低浓度碘伏术中灌洗后行肿瘤一期切除吻合术.结果 全部病例手术过程顺利,无意外情况发生.术后除1例病人切口感染外,其余病例无感染,均达到切口一期愈合.结论 低浓度碘伏术中灌洗是结肠癌肠梗阻手术重要环节治疗措施.密切的护理配合是手术成功的关键.
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头孢曲松钠与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌
2007年2月我们在使用头孢曲松钠和葡萄糖酸钙时发现有配伍禁忌,现报道如下.
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周剂量艾素联合氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌31例
目的 观察周剂量多西紫杉醇(艾素,TAT)联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶(CF/5-Fu)及顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的临床疗效与不良反应.方法 31例晚期胃癌患者接受TAT与CF/5-Fu及DDP联合化疗:TAT 35my/m2,静滴1h,d1、8、15;DDP 25mg/m2,静滴d1、8、15;CF 100mg,静滴2h,d1、8、15;5-Fu 750mg/m2,24h微泵持续静滴,d1、8、15;28d为一个周期.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 31例患者均可评价疗效,有效率51.6%.初治患者有效率为63.6%(其中2例CR),复治患者有效率为22.2%.中住疾病进展时间6个月,中位生存期11个月,1年生存率41.9%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 周剂量艾素联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受.
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世界首报染色体畸变核型遗传特点的研究
目的 分析世界首报3例染色体畸变核型的遗传特点,为进一步研究染色体病的预防和治疗提供理论基础.方法 取受检者外周血,进行淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带,镜下计数50个中期分裂相,显微摄影分析10个核型.结果 例1为4号染色体长臂部分三体综合征,例2为t(2;9)平衡易位携带者,例3为t(1;8)平衡易位携带者.结论 首次发现的3例染色体畸变核型遗传特点是:其畸变核型均来自于母亲的平衡易位,造成的痴呆儿、自然流产、畸形儿.
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阑尾术后回盲部肿瘤误诊35例分析
目的 回盲部肿瘤在中老年人群中易发生,临床上及术中探查不详细,术前准备不充分,易造成漏诊或误诊.方法 阑尾术后(1~6月)右下腹痛20例,腹胀、恶心、呕吐14例,便秘或腹泻、黏液血便9例,出现贫血、消瘦、乏力10例,右下腹触及包块11例,腹痛、腹胀、停止排气排便8例.结果 除2例死于脑出血,4例死于心肌梗死外,均临床治愈.结论 手术治疗回盲部肿瘤疗效肯定,完善术前准备及术中详细检查,减少误诊.
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2007年1~6月我院抗菌药物应用分析、总结
目的 调查我院住院处方抗菌药物使用情况及抗菌药物种类,探讨抗菌药物使用合理性.方法 2007年1~6月随机抽查2741张处方进行调查分析.结果 我院病房处方抗菌药物平均使用率为50.53%,其中妇科和产科使用均超过50%,使用高的为硝咪唑类;儿内、外科使用率高的抗生素为头孢菌素类.结论 继续完善抗菌药物的合理化应用,药师应积极进行用药指导.
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婴幼儿巨细胞病毒检测及其应用
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒β亚种,具有潜伏活化的生物学特性,CMV感染具有高度的种族特异性.只能在同种动物的成纤维细胞中繁殖.人巨细胞病毒感染是由人CMV引起的人类感染性疾病,在我国广泛流行,多发生于婴幼儿期,可引起全身各器官的损害.
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浅谈妇产科医师在子宫异常出血患者病理诊断中的作用
子宫异常出血是妇产科疾病的常见症状,许多疾病均可引起,要想明确病变类型,制定正确的治疗方案,简便而可靠的方法 是刮取子宫内膜做病理检查.因为病理标本的采集、临床资料的提供及患者确诊后治疗信息的反馈都有赖于妇产科医师的密切配合,所以妇产科医师在子宫异常出血患者的病理诊断中发挥着重要作用,有时甚至直接影响着病理诊断.
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不明原因腹腔内出血1例报道
1 临床资料患者,女,38岁,因下腹针刺样疼痛伴肛门坠胀5h入院.患者于2007年8月9日5时性生活后感下腹针刺样疼痛,稍后伴有肛门坠胀并逐渐加重,故于当日10时入院.既往身体健康,否认高血压及血液病史,平素月经规律,周期为28~30d,末次月经为2007年7月11日.
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宫内合并输卵管妊娠破裂1例
1 临床资料患者,31岁,因停经51d,突发性下腹痛1d,于2008年3月16日入院.该患者既往月经规则,有盆腔炎病史3年,末次月经2008年1月6日.3月15日上午8时突然出现下腹部疼痛,较剧烈,且伴有肛门坠胀感,门诊拟异位妊娠入住.查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg.神清,无贫血貌.心肺无异常.腹软,下腹压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阳性.
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胃穿孔误诊1例
1 临床资料患者,男,70岁,因突发右上腹剧烈胀痛10余小时于入院.腹胀痛为持续性,程度剧烈,不能进食,无呕吐、无腹泻、无发热.小便正常,无大便及矢气.入院查体:体温36℃,脉搏126次/min,呼吸21次/min,血压95/60mmHg,痛苦貌,扶入病房,皮肤未见淤斑、淤点,浅表淋巴结未触及肿大.口唇无紫绀,双肺呼吸音稍粗.心率128次/min,律齐,心脏听诊未闻及杂音.
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下颌骨骨折的手术体会
总结4例下颌骨骨折的护理配合方法,对术前访视、器械准备,手术护士的术后配合提出了相应的护理方案.
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下肢深静脉栓塞的防治
下肢深静脉栓塞是骨科的常见并发症,发生率高、危险性大,目前虽有多种治疗方法,且疗效比较肯定,但仍以预防为主,防治结合.
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盐城市某中专新生乙肝"两对半"检测结果分析
乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病.为了解和掌握中等专业学校学生乙型肝炎的感染情况,我们于2005~2007年分别对盐城市某中等专业学校入学新生连续进行了乙肝"两对半"检测,现将结果分析如下:
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曲安奈德、奇正消痛贴膏治疗风湿性膝关节炎的疗效观察
目的 观察药物曲安奈德、奇正消痛贴膏治疗风湿性膝关节炎的疗效.方法 将曲安奈德40mg行膝关节腔内注射;外敷奇正消痛贴膏.结果 本组治疗58例,显效46例,占79.3%;好转12例,占20.7%;总有效率100%.结论 药物曲安奈德、奇正消痛贴膏是一种治疗风湿性膝关节炎的有效方法.
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产后精神障碍6例分析
自2001年起,我们在产科工作中先后诊治了6例产后精神障碍病人,现将有关情况介绍如下:
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预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的方法的评估
目的 探讨预防膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)中闭孔神经反射的方法 .方法 对30例膀胱侧壁浅表性肿瘤患者采用全麻和局部阻滞麻醉预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射.对2组患者麻醉手术的时间、术中闭孔神经反射发生的情况、术中出现膀胱穿孔的情况、术后24h内患者的情况进行对比.结果 麻醉手术时间A组60min.B组65min;术中闭孔神经反射发生的情况A组有2例出现闭孔神经反射,较轻微,不影响操作;B组没有患者出现;术中出现膀胱穿孔的情况A组、B组均没有;术后24h内患者的情况A组所有患者均送ICU,12h后有9人回病房,剩余2例24h后回病房,均为70岁以上老年患者,B组均术后安返病房.结论 在膀胱侧壁浅表性肿瘤患者使用TUR-Bt术时,局部闭孔神经阻滞麻醉是预防闭孔神经反射的首选方法.
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我院医护人员手部卫生监测的结果分析
医院感染的监测一直是控制医院感染的必要措施,其中医护人员手部卫生监测是重要的监测项目之一.现对我院2004年1月~2007年12月医护人员手部卫生监测结果进行分析,如下:
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对羊水栓塞名称的解释
探讨羊水栓塞(AFE)的诊断名称、发病机理和临床分型.
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社区高血压病的治疗体会
高血压是常见的心血管病,我们社区医师在临床工作中体会到,对高血压病的治疗要注重对高血压教育,及药物个体化治疗,收到了良好效果,从而有效的控制了血压,降低了心脑血管病并发症的发生.
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鼻鼻窦恶性肿瘤12例临床分析
鼻鼻窦的恶性肿瘤临床较为常见,但是病程长短不一,肿瘤发展快,症状出现较晚,发病部位隐蔽,早期诊断困难,容易漏诊和误诊.为提高对本病的认识,现将我们2000~2007年收治的12例报告如下.
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外放疗结合153Sm静注治疗多发骨转移癌41例临床观察
在临床中见到的大多数恶性肿瘤均可继发骨转移癌,而骨转移又大多为多发转移癌,临床表现是骨转移病变处引起剧烈疼痛,使患者极度痛苦,生活质量下降,甚至可在短期内导致患者衰竭死亡.对于这类患者,自2006年1月~2007年2月,我们开始采用先行直线加速器局部放疗疼痛明显处病灶,然后给予静脉注射153Sm全身放射性核素治疗,经过以上治疗,使患者长期有效的缓解了骨转移所致的疼痛,也控制了肿瘤细胞对多发骨转移病灶的破坏,并使受肿瘤细胞破坏的骨质得到一定的修复,从而提高了患者的牛活质量,延长了生存期,目前临床疗效满意.
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大鼠视网膜光损伤与细胞凋亡
目的 本文通过动物实验的方法,建立视网膜光损伤的动物模型,取材后进行光镜组织切片采用HE染色和TUNEL标记方法 观察视网膜光损伤后的病理改变,探讨普通日光灯对大鼠眼视网膜损伤的发病机制.方法 利用自制光照箱[中央平均光度(5680±146)lux],20只SD封闭群大鼠和1只RCS大鼠,随机建立实验组和对照组(实验组三组,阴性对照一组,阳性对照一组),实验组分别在光照后12、24、36h取材摘除眼球,解剖显微镜下取视网膜组织,固定、脱水、包埋,制作光镜组织切片进行HE染色和核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口翻译法(TUNEL)标记凋亡细胞,在光镜下观察的方法 .结果 (1)实验大鼠在暗适应后,鼠视网膜形态结构正常,层次清楚,视杆细胞内外节排列整齐,界限清楚,TUNEL标记阴性.(2)光照12h后,视杆细胞外节轻度空泡变性,外核层细胞核浓缩不明显,TUNEL标记细胞较少.(3)光照24h后,视杆细胞外节结构不清,外核层细胞核明显破碎,浓染,TUNEL标记较多,色素上皮细胞核浓染.(4)光照36h后,视杆细胞内外节溶解,外核层细胞稀疏,色素上皮核破碎,细胞核标记明显减少.结论 普通日光灯在一定强度下,经过一定时间的照射,对视网膜有损害,视网膜光损伤的病理变化中有细胞凋亡现象发生,视细胞凋亡是大鼠实验性视网膜光损伤的重要机制之一;视网膜凋亡细胞的出现位置主要集中在视网膜外核层,内核层和视神经节细胞层,随着损伤后时间的推移,调亡细胞逐渐被清除,视网膜组织则变薄,造成功能损害.
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心理学技巧在药学服务中的应用
目的 通过探讨心理学技巧在药学服务中的应用,发现传统服务理念及药学教育模式中的不足之处.方法 论述心理学技巧在药学服务中应对投诉处理及对药物治疗效果的影响.结果 运用心理学技巧可为医药患三者的沟通构建良好的交流界面,对提高医院的药学服务有推广价值.结论 心理学技巧在药学服务中的应用,对体现以患者为中心的全方位的服务精神,提高药学服务质量具有促进作用.
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基层医院慢性心衰的规范化药物治疗
心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是心血管病防治的后一道防线,努力提高心力衰竭的治疗水平对于改善心血管病防治现状具有至关重要的意义.近年来,虽然有关学术机构推出了一系列的心力衰竭诊疗指南[1],但其实施情况很不乐观,指南与临床实践之间的差距依然很大,特别是基层医院老观念、错误观念根深蒂固,影响了慢性心衰的治疗效果.因此在基层医院中推广慢性心衰的规范化药物治疗势在必行,现将基层医院的慢性心衰的规范化药物治疗及其中所存在的问题做一综述.
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鲑鱼降钙素应用于血透患者肾性骨病的效果观察
目的 观察鲑鱼降钙素对长期血透患者并发肾性骨病的疗效.方法 选择伴有不同程度骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、血钙升高的23例维持性血透(HD)患者,血透年限2~13(平均8.5)年,鲑鱼降钙素50IU,肌肉注射,隔日1次,于透析后使用,疗程3个月,治疗前后复查血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH),观察患者的临床症状.结果 鲑鱼降钙素治疗后血钙、血磷、PTH均有明显降低;患者临床症状有不同程度的改善.结论 鲑鱼降钙素对治疗长期血透患者肾性骨病有显著疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产的效果.方法 将瘢痕子宫中期妊娠引产者137例,随机分为观察组87例,对照组50例.观察组使用米非司酮配伍米索前列醇,对照组使用依沙吖啶粉剂100mg,以灭菌注射用水10ml溶解,经腹壁行羊膜腔内注射.分析比较两组引产效果及术中情况.结果 观察组与对照组在引产总产程、清宫率、产后出血量、并发症、宫颈成熟度、疼痛分级均有非常显著性差异(P<0.01).引产成功率显著性差异(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产安全、有效,优于依沙吖啶的引产方法.
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妇科千金胶囊治疗慢性附件炎50例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科巾的多发病,我院妇产科采用株洲千金药业股份有限公司生产的妇科千金胶囊治疗慢性附件炎50例,取得了较好疗效,现小结如下.
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阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗老年肺部感染45例疗效观察
目的 探讨阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗老年肺部感染的安全和有效性.方法 采用随机对照研究,观察纽给予静脉滴注阿奇霉素加头孢噻肟钠;对照1组给予静脉滴注阿奇霉素;对照2组给予静脉滴注头孢噻肟钠;其他治疗措施相同,总疗程7天,比较三组间痊愈率、有效率和不良反应发生率的差异.结果 观察组阿奇霉素加注射用头孢噻肟钠有效率92.6%,明显高于阿奇霉素或头孢噻肟钠对照组的有效率,后二者的有效率分别为65%及68.2%.观察组与两个对照组的疗效进行比较,差异都有统计学意义(P<0.05).两对照组之间进行疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照1组及对照2组的不良反应发生率分别为8.9%、10%和13.6%.三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉用阿奇霉素加头孢噻肟钠治疗老年肺部感染疗效肯定、安全性高,较两药单用时的疗效有显著提高,值得在临床推广应用.
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左氧氟沙星治疗COPD感染的疗效观察
近年国内不断有凶病原菌耐药而导致β-内酰胺类抗生素治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸道感染失败的报道.细菌产生β-内酰胺酶是β-内酰胺类抗牛素耐药的重要机制.笔者采用左氧氟沙星治疗COPD患者呼吸道感染,并与头孢他啶进行对照,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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《中国医学创新》杂志投稿须知
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《中国医学创新》杂志征稿启事
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竹叶散、木通丸联合应用治疗复发性阿弗它性口腔溃疡的临床观察
目的 探讨用竹叶散、木通丸联合应用对复发性阿弗它性口腔溃疡(RAU)的治疗作用.方法 选择600例RAU患者,分为两组,各治疗一疗程,一次溃疡好转为一疗程.结果 竹叶散、木通丸治疗RAU疗效明显优于冰硼散.结论 竹叶散、木通丸联合应用治疗RAU疗效确切,值得临床推广使用.
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健脾护肝汤治疗老年乙肝后肝硬化63例疗效观察
目的 观察健脾护肝汤治疗老年乙肝后肝硬化的临床疗效.方法 选择63例老年乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用胸腺五肽、甘草酸二胺、Vit C片、复合维生素B片、单硝酸异山梨酯片,有腹水者加服氢氯噻嗪;治疗组在对照组的治疗方案基础上,加服健脾护肝汤,两组疗程均为1.5个月,观察两组治疗前后患者的临床表现和肝功能变化.结果 治疗组在改善临床症状、恢复肝功能方面优于对照组(P<0.05).结论 健脾护肝汤治疗老年乙肝后肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,提高生存率.
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通督按摩法治疗漏肩风56例
漏肩风又称五十肩,还可称肩周炎、冻结肩、肩凝症等,笔者自2003年以来采用通督按摩法治疗漏肩风56例,取得了较满意的疗效,先报道如下.
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按摩治疗肩周炎100例临床观察
肩关节周围炎简称肩周炎,是发生于中老年的慢性肩部疾病.常发生于40~60岁之间,以女性为多见.其特点是肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重;肩部活动范围受限,局部肌肉萎缩.其病凶多为肩关节及其周围软组织长期慢性劳损或常受风寒湿侵袭,以及由于肩部外伤等导致局部退行性改变而引起的无菌性炎症反应,其主要病理改变为肩部周围软组织充血、水肿、渗出、细胞浸润,继而出现纤维化和粘连、关节囊挛缩,后导致肩关节功能障碍,甚至功能完全丧失.笔者于1999年9月至2008年1月采用按摩疗法对100例肩周炎患者进行了治疗,取得了满意的疗效,现介绍如下:
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围针加悬灸法治疗肩周炎50例临床观察
肩周炎又称肩关节周围炎,以单侧或双侧肩关节酸痛、运动受限为主症,是临床骨伤科门诊常见病、多发病,俗称漏肩风、冻结肩、肩凝症,患者多发于50岁左右,故又称50肩.笔者近几年通过围针加悬灸治疗肩周炎50例,取得满意疗效,现报道如下.
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针刺配合理疗治疗面神经炎103例疗效观察
面神经炎即特发性面神经麻痹,又称Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周同性面瘫.该病属临床上常见病、多发病,错过佳治疗时机可遗留后遗症.笔者采用针刺配合理疗治疗该疾病,取得满意疗效,现报道如下:
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浅议《伤寒论》中的和法治则
和法[1]是中医传统治疗八法之一.在<伤寒论>[2]中,调和营卫、和解表里、和中健脾及补泻合施;寒热并用诸法均可以归属和法范畴.和法的应用原则应是补虚之中、兼达其邪,常用于疾病初期的体虚感邪及疾病中后期的正邪相持或虚中夹实阶段.
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发展党员工作中的新举措——"公开答辩制"
发展党员工作中的"公开答辩制"的基本内涵就是"入党答辩".它是党组织在对入党积极分子进行平时考察,深入细致地审查他们的入党动机、政治觉悟、思想品质、学习情况和工作表现,并在召开了群众座谈会,广泛听取群众意见的基础上,把其列为发展对象后,必须经过的一个环节.对发展对象实行"公开评议答辩",旨在进行双向考核,公开考察入党申请人是否基本具备党员条件,增加党的发展工作透明度.
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深化人事分配制度改革不断推进医院建设发展
从2003年至今,昆山市第三人民医院已经完成了三轮用人分配制度改革.笔者阐述了医院在用人分配制度改革中通过坚持开展中层竞聘、选聘上岗制,全面实施职工岗位双向聘用制,建立健全进人增员公开招聘制,稳妥试行总务后勤社会管理制,切实抓好岗位目标考核责任制,有效推进绩效分配挂钩制等做法,总结了取得了成效,得出了坚持平等竞争原则,创新管理制度是用人分配制度改革的关键措施,坚持思想王作领先原则,建立配套机制,是用人分配制度改革有效实施内容的重要体会.
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以科学发展观促进和谐医院建设
社会和谐是科学发展观的基本要求,医疗机构是社会和谐的窗口,和谐医院建设需要坚持"以病人为中心",夯实医院物质、人文及和谐医患的建设基础,加强医疗科学管理,不断促进医院全面、协调、可持续发展.笔者从发展是和谐的前提、人文是和谐的基础及全面协调是和谐医院的关键等几个方面进行了论述和分析,供大家参考和商榷.
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超声诊断膀胱破裂的价值
目的 探讨膀胱破裂的诊断价值.方法 对11例16~55岁膀胱破裂患者进行超声检查.结果 膀胱破裂具有膀胱壁连续性中断.破裂口处血块形成及腹腔、盆腔积液等声像图表现.结论 超声诊断膀胱破裂具有一定的价值.
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成人肠套叠的CT诊断
笔者报告了2例经手术病理证实的成人肠套叠的CT表现,分析了肠套叠的特征性的CT征象--靶征.讨论了其CT影像基础、CT表现,认为对临床可疑成人肠套叠的病人CT是首选的影像诊断方法.
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浅谈药物对检验的影响
随着医学检验事业的迅猛发展,许多新的、先进的实验项目已应用于临床,各种检验结果在临床疾病的诊断上有着极其重要的作用.
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甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究
目的 探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值.方法 对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察,并与临床资料进行回顾性分析.结果 患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声,其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声.结论 甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现,具有很高的超声研究及诊断价值.
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"探究式"教育模式在青少年学生性心理健康教育中的应用
目的 研究"探究式"教育模式在提高青少年性心理健康教育的效果和规律.方法 将受试背景一致的240名14~15岁的非医学类职业中专学生男女各半随机分为空白组、对照组和试验组,在集中进行试验前性心理问卷Ⅰ测试后,分别采用无性教育干预法、课堂性教育法和互动式性教育法进行2学时的性心理健康教育,马上进行性心理问卷Ⅱ测试,将测试成绩分别进行相关统计学处理,比较不同教学方法 的效果.结果 经过配对t检验,对照组和试验组的平均成绩与教育前相比均有明显提高(P<0.01),空白组不明显.经四格表X2检验,试验组成绩提高率明显优于对照组(P<0.01).结论 "探究式"教育模式,充分体现了现代教育理念中"以人为本"的观点,强调了心理学教学中的交流和实践,有助于克服过去青少年学生性心理健康教育的一些缺陷,具有形式新颖、方法 先进、效果显著、易于教学调控的独特优势,在当前青少年性心理健康教育实践中具有较高应用价值.
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门诊护士在健康教育中的作用
健康教育(health education)是研究健康,促进与健康教育的理论、方法和实践的科学,是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉的采纳有益健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素.预防疾病、促进健康、维护健康和恢复健康是护理人员的重要职责.因此,护士在健康教育中的作用在于可以引导患者及其家属科学地、正确地、在日常生活中做到疾病的预防、健康的维护.门诊护士是患者早及广泛接触的部门,对健康教育的传播普及起着至关重要的作用,另外也可以缓解患者等候时间长产生急躁和不满情绪[1].