- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的应用效果观察
目的:探讨剖宫产术麻醉后产妇使用小剂量舒芬太尼对预防产妇麻醉后寒战及牵拉痛的效果.方法:将本院2016年1月-2018年2月接收的116例行剖宫产手术的产妇随机分成研究组与对照组,每组各58例.两组均行腰硬联合麻醉后,对照组产妇使用布比卡因及葡萄糖等药物,研究组在对照组用药基础上使用小剂量的舒芬太尼,观察两组产妇麻醉后寒战、牵拉痛程度,同时观察两组相关指标情况.结果:研究组产妇麻醉后寒战0级及牵拉无痛率分别为81.03％、70.69％,明显高于对照组的39.66％、43.10％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分等临床指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:针对剖宫产手术产妇,麻醉后应用小剂量舒芬太尼药物可有效预防寒战、牵拉痛程度、缩短手术时间及术中出血量,提高新生儿Apgar评分,值得推广.
-
超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床观察及其复发状况分析
目的:探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的效果观察及其复发状况.方法:选取2016年1-6月本院收治的154例盆腔囊肿患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各77例.对照组采用传统的开腹治疗,研究组采用超声引导下经阴道穿刺术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术疼痛评分、治疗效果、术后复发率及生存率.结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间、手术疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.4％,显著高于对照组的85.7％(P<0.05);研究组随访时的复发率均低于对照组,且生存率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用超声引导下经阴道穿刺术对盆腔囊肿患者进行治疗,可进一步缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,显著提高治疗效果,降低术后复发率,有效改善患者生活质量,值得临床上进一步推广应用.
-
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果观察
目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果.方法:选取2016年3月-2017年2月本院收治的100例子宫腺肌病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组采用孕三烯酮药物治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗.观察两组治疗效果、不良反应及治疗前后月经量、痛经分值、子宫体积、子宫内膜厚度.结果:观察组总有效率为94.00％,明显高于对照组的78.00％(P<0.05);治疗后,观察组月经量、子宫内膜厚度、子宫体积及痛经分值均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.00％,明显低于对照组的16.00％(P<0.05).结论:子宫腺肌病患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗的效果较为理想,能有效改善患者临床症状,恢复正常的临床指标,且安全性较高.
-
不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果比较
目的:比较不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果.方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的100例妇产科手术患者,均接受腰硬联合麻醉.根据不同麻醉间隙将其分成A组(n=50)和B组(n=50).A组于L2～3间隙行穿刺麻醉,B组于L3～4间隙行穿刺麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉恢复及不良反应发生情况.结果:A组麻醉优良率为96.00％,高于B组的82.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后苏醒时间、拔管时间分别为(12.25±4.73)、(20.13±4.62)min,均短于B组的(15.86±4.58)、(32.57±4.07)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组麻醉后恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率为6.00％,低于B组的24.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:L2～3间隙与L3～4间隙行腰硬联合麻醉方式相比较,前者能够有效提高麻醉效果,降低不良反应发生率,缩短患者术后意识恢复时间,因此在妇产科手术中首推L2～3间隙腰硬联合麻醉.
-
超声与多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值对比研究
目的:探讨急性阑尾炎运用超声与多层螺旋CT诊断的临床价值.方法:选取2017年1月-2018年8月本院收治的急性阑尾炎患者80例作为研究对象,分别行超声和多层螺旋CT检查,对比两种检查方法的诊断准确率,分析急性阑尾炎的超声分型及影像学特征.结果:本研究80例患者中,5例为急性坏疽性阑尾炎,占6.25％;30例为急性化脓性阑尾炎,占37.50％;45例为急性单纯性阑尾炎,占56.25％.多层螺旋CT的诊断准确率为92.50％,超声检查为93.75％,两种检查方法的诊断准确情况对比,差异无统计学意义(χ2=0.753,P>0.05).经临床病理分型,本研究80例患者中,4例为团块型,占5.00％;8例为阑尾结构不清楚型,占10.00％;16例为阑尾结构难辨型,占20.00％;52例为阑尾结构完整可辨型,占65.00％.经超声检查诊断,76例确诊,诊断准确率为95.00％.结论:在急性阑尾炎的临床诊断中,多层螺旋CT和超声检查均具有较高的准确率,但是与多层螺旋CT检查相比,超声检查具有价格便宜、可重复性好等优点,具有一定的推广价值.
-
普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症患者的疗效及对眼压和前房闪辉评分的影响
目的:研究普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症患者的疗效以及对眼压和前房闪辉评分的影响.方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的140例(166只眼)白内障患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各70例(83只眼).对照组术后采用氟米龙滴眼液治疗,观察组术后采用普拉洛芬滴眼液治疗.比较两组术后眼部症状及体征积分、眼压、前房闪辉值、黄斑中心凹厚度.结果:术后1 d,两组眼部症状及体征积分、眼压、前房闪辉值、黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1、2、4周,观察组上述各项指标值均显著低于对照组(P<0.05).结论:普拉洛芬滴眼液对白内障术后炎症患者的疗效更好,可有效降低眼压和前房闪辉评分,可在临床上广泛推荐应用.
-
血清水通道蛋白4抗体检测在视神经脊髓炎患者中的应用价值
目的:探讨血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体检测在视神经脊髓炎患者中的应用价值.方法:选取2016年8月-2017年8月本院收治的视神经脊髓炎患者84例为研究A组、多发性硬化患者84例为研究B组、体检正常人84例为对照组.三组均进行血清AQP-4抗体水平检测.比较三组AQP-4阳性率,比较研究组首发受累部位、不同性别患者AQP-4抗体阳性率.结果:研究组AQP-4阳性率高于对照组,且研究A组高于研究B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究A组各首发受累部位例数均多于研究B组(P<0.05);女性AQP-4抗体阳性率高于男性(P<0.05).结论:血清AQP-4抗体水平与视神经脊髓炎紧密相关,是区分神经脊髓炎与多发性硬化的重要物质,临床利用价值与推广价值较高.
-
重力喂养与常规鼻饲在早产儿喂养中的临床效果
目的:探析重力喂养联合常规鼻饲在早产儿喂养中的应用效果.方法:选取2017年6月-2018年6月本院儿科收治的90例早产儿,采用随机数字表法将早产儿分为观察组(n=45)和对照组(n=45).观察组早产儿应用重力喂养+常规鼻饲喂养,对照组仅应用传统鼻饲喂养,比较两组早产儿营养状况、喂养及相关并发症发生情况.结果:观察组开奶时间、出生体重恢复时间、达全胃肠营养时长及住院时长均短于对照组,喂养不耐受发生率及并发症发生率均低于对照组,无脑损伤早产儿占比及NBNA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿在接受常规鼻饲喂养的基础上加用重力喂养可降低喂养不耐受及喂养并发症发生率,提高无脑损伤占比,改善营养状态及神经行为,值得临床推广应用.
-
miR-205在乳腺癌患者血浆中的表达及临床意义研究
目的:研究乳腺癌患者血浆标本中miR-205的表达水平及临床意义.方法:选取本院收治的乳腺癌患者60例为乳腺癌组,乳腺良性病变患者60例为乳腺良性病变组,健康人群60例为对照组.抽取血浆标本,检测并观察三组miR-205的水平,分析其对乳腺癌的诊断价值、与患者临床病理参数的关系,分析影响乳腺癌预后因素.结果:乳腺癌组血浆中miR-205表达水平均高于对照组和乳腺良性病变组(P<0.05);miR-205诊断乳腺癌的AUC为0.842,特异性为92.3％、灵敏度为84.6％;miR-205水平与TNM分期、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移关系密切(P<0.05);Cox回归分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移、miR-205水平均与乳腺癌预后密切相关,可作为独立的预后因子(P<0.05).结论:乳腺癌患者血浆中miR-205呈较高表达,与临床病理学参数关系密切,对乳腺癌的诊断价值较高,且是影响腺癌预后的因子之一.
-
基于ARMA模型对我国病毒性肝炎流行特征分析
目的:分析我国病毒性肝炎的年发病率动态变化及发展趋势,为卫生安全部门制定病毒性肝炎的预防监测措施提供决策依据.方法:采用自回归积分滑动平均模型(ARMA)对我国政府部门1975-2013年公布的法定传染病报告数据进行拟合.结果:基于AIC及SC小原则选择ARMA(3,2)模型进行精度评价及外推预测,模型残差检验为白噪声序列,预测结果能够准确反映了中国病毒性肝炎发病率动态变化,平均相对误差仅为4.29％.结论:研究利用ARMA实现了全国病毒性肝炎发病趋势评价与预测,全国2014-2018年病毒性肝炎发病率呈现小幅下降趋势,未来一段时间内,病毒性肝炎的发病率(VPM)仍将处于较高水平.
-
利用术前CT评估胰腺因素对胰体尾切除术后胰瘘的影响分析
目的:探讨利用术前CT评估胰腺因素预测胰体尾切除术后临床性胰瘘的发生.方法:收集福建医科大学附属第一医院2011年1月-2018年1月收治的110例行胰体尾切除术的患者的临床资料,术前CT评估包括胰腺预切线厚度、主胰管扩张情况及胰腺质地(胰腺CT值/脾脏CT值).结果:临床性胰瘘发生率为20％,单因素分析显示胰腺预切线厚度[(18.1±2.8)mm vs(13.7±2.5)mm,P<0.001]及胰腺外恶性病变(5/22 vs 6/88,P=0.027)与临床性胰瘘显著相关.根据受试者工作曲线确定胰腺预切线厚度截止值为15.35 mm(曲线下面积=0.895,P<0.001).多因素分析显示胰腺预切线厚度≥15.4 mm是临床性胰瘘独立危险因素(OR=28.41,P<0.001).结论:利用术前CT测量胰腺预切线厚度有助于预测胰体尾切除术后临床性胰瘘的发生.
-
291例腕管综合征发病因素及疗效分析
目的:探讨291例腕管综合征(CTS)的发病相关因素及分析诊治疗效.方法:2008年1月-2015年12月,本院收治的291例CTS住院患者,男61例,女230例;年龄22～77岁,平均54.5岁.针对患者的一般情况、既往病史、职业、性别、手部专科情况及愈后等相关因素进行调查,总结CTS的相关发病因素及愈后.结果:分析显示女性CTS发病率明显高于男性(3.77︰1),家庭主妇占48.5％(141例),40～59岁为CTS高发年龄段占62.9％(183例),病程3年以内占73.2％(213例),其中合并颈椎病患者占27.5％(80例).有夜间手部麻醒病史占79.4％(231例),Tinel征阳性66.3％(193例)和Phalen试验阳性62.5％(182例),肌电图检查神经重度损伤57.4％(167例),统计显示不同职业、手别、年龄、合并病史患者的CTS发病率无显著差异.推断性统计分析结果提示CTS病程与疾病严重程度差异有关,病程越长,病情会相应严重.而不同性别和年龄组之间病情严重程度差异无统计学意义.166例手术治疗,术后痊愈或症状缓解,无复发.而保守治疗的125例患者,仅3例痊愈,122例患者可缓解症状,后多数反复发作.结论:CTS具有明显的易患因素,其发病与多种因素密切相关;病程迁延,病情会相应加重,手术是治疗CTS的有效途径.
-
DSA在后循环缺血性卒中并椎基底动脉延长扩张症患者中的应用研究
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)在后循环缺血性卒中并椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中的应用.方法:选取100例急性缺血性脑卒中患者,均行CT和DSA检查.比较CT、DSA对VBD和侧支循环代偿的诊断情况,比较VBD和非VBD者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.结果:CT、DSA诊断VBD的准确度、灵敏度和特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05);DSA对总体侧支循环代偿的诊断情况优于CT检查(P<0.05);入院时、住院1周、住院1个月,VBD组NIHSS评分均高于非VBD组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且VBD组入院治疗后的NIHSS评分均呈降低趋势;住院3个月,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:DSA可以有效诊断后循环缺血性脑卒中VBD和侧支循环代偿情况,具有较高的临床诊断应用价值.
-
胃癌患者化疗的医护一体化干预方法与干预效果评估
目的:探讨胃癌化疗患者的医护一体化干预方法及其干预效果.方法:选取本院2018年1-8月收治的胃癌化疗患者42例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各21例.对照组按照常规护理模式干预,观察组则采取医护一体化干预模式干预,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症疲乏量表(CFS)评分,同时记录化疗副反应发生情况和住院时间,护理质量和患者对护理的满意度评分.结果:护理前两组SAS、SDS、CFS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS、CFS评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组化疗副反应发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量和患者对护理的满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化护理干预应用在胃癌患者中不仅可以明显改善患者的焦虑、抑郁症状,而且还能更好地改善癌性疲乏症状,提高护士护理水平,减少化疗副反应,缩短住院时间,使得患者对护理更满意,值得借鉴.
-
心理护理联合健康教育的综合护理模式在老年牙髓病患者中的应用效果
目的:分析心理护理联合健康教育的综合护理模式对老年牙髓病患者临床治疗效果的影响.方法:选取2015年3月-2018年3月期间在本院诊断为牙髓病的老年患者600例作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和护理组,各300例.所有患者均进行相应的牙髓病治疗,对照组应用常规护理模式,护理组在对照组的基础上联合应用心理护理与健康教育综合护理模式,比较两组治疗前后的焦虑和抑郁情绪评分、护理满意度和治疗配合度.结果:护理前两组SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS和SDS评分与护理前比较均明显降低,且护理组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理组护理总满意度为96.33％明显高于对照组的77.33％,差异有统计学意义(χ2=47.363,P=0.000).护理组总配合度为94.33％明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(χ2=14.102,P=0.000).结论:在老年患者进行牙髓病的治疗过程中联合应用心理护理和健康教育,可以有效改善患者的焦虑和抑郁症状,同时患者对护理过程的满意度更高,治疗依从性也更高,具有较高的临床应用价值,应在符合条件的医疗单位进行推广.
-
延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果探究
目的:探究延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果.方法:选取2015年5月-2017年11月在本院行宫颈癌根治术的患者88例作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序将其分为常规组和干预组,各44例.常规组实施常规护理,干预组实施延续护理,比较两组出院时及出院6个月后的心理状态、生活质量评分及护理满意度情况.结果:出院时,两组HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,干预组HAMA、HAMD评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院时,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,干预组的生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,干预组的护理满意度为93.18％明显高于常规组的68.18％,差异有统计学意义(χ2=6.4815,P=0.0110).结论:对行宫颈癌根治术的患者实施延续护理,缓解了抑郁焦虑等负面心理,改善了生活质量,大大提高了护理满意度,具有显著的护理效果,值得临床上使用及推广.
-
精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果观察
目的:探究精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果.方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的食管癌患者82例进行研究,采用抛掷硬币法将两组患者均分为试验组与对照组,每组41例.试验组患者实施精细化营养支持,对照组患者实施食管癌常规护理干预,对比两组患者护理前、术后7 d营养指标,术后并发症和住院时间.结果:对比两组患者的术前营养指标,试验组白蛋白、血红蛋白和上臂三头肌肌围与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组白蛋白(40.25±3.24)g/L、血红蛋白(37.14±3.21)g/L和上臂三头肌肌围(26.98±3.14)cm均显著优于对照组的[(122.14±15.64)g/L、(32.69±2.99)g/L、(23.14±4.12)cm],差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发生发生率相对较低(2.08％vs 14.58％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化营养支持护理路径在食管癌围手术期患者中的应用效果良好,能够有效改善患者的营养状况,能够降低腹胀等并发症的发生,具有较高的安全性,对促进患者康复有着重要意义.
-
自我效能、自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态、生活质量的影响研究
目的:观察并研究自我效能、自我护理联合干预对喉癌患者术后营养状态、生活质量的影响.方法:选取2013年8月-2017年5月在本院进行手术治疗的喉癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组应用常规护理方法,观察组实行自我效能+自我护理联合干预,观察比较两组护理前后的营养指标水平及生活质量评分.结果:护理后两组Hb、ALB、PA指标水平均明显高于护理前,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理后观察组的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自我效能+自我护理能提高喉癌患者术后营养状态及有效地改善患者生活质量,可以进行推广应用.
-
团体认知饮食护理方案在改善腹膜透析患者生活质量中的作用
目的:探讨团体认知饮食护理方案在改善腹膜透析患者生活质量中的作用.方法:选取本院2017年1月-2018年3月收治的腹膜透析患者68例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各34例.对照组予以常规护理,研究组予以团体认知饮食护理方案,比较两组干预前后尿量、残余肾功能、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)评分.结果:干预前两组的尿量、残余肾功能、SAS、SDS及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组尿量、残余肾功能、SAS、SDS及生活质量评分改善情况均明显优于干预前,且研究组上述各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:团体认知饮食护理方案可显著改善腹膜透析患者残余肾功能、尿量及心理状态,提高生活质量.
-
罗伊适应模式对妊娠期糖尿病患者的负性情绪、自我效能感及妊娠结局的影响
目的:探讨罗伊适应模式对妊娠期糖尿病患者的负性情绪、自我效能感及妊娠结局的应用效果.方法:选取2016年6月-2018年1月于本院确诊并完成分娩的妊娠期糖尿病患者60例作为研究对象,根据随机抽样法将其分成对照组和观察组,各30例.对照组给予常规针对性护理干预,观察组在常规针对性护理的基础上给予罗伊适应模式的护理干预,比较两组干预前后的负性情绪、自我效能感评分及不良妊娠结局的发生情况.结果:干预后,两组SDS和SAS评分与干预前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后两组共性管理、症状管理评分及总分与干预前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组的各项不良妊娠结局发生情况均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用罗伊适应模式的护理对妊娠期糖尿病患者进行干预,可以有效减轻孕产妇的抑郁程度,改善自我效能状况,减少不良分娩结局的发生,提高患者生活质量水平.
-
疼痛护理干预在骨科术后的应用效果
目的:探讨疼痛护理干预在骨科术后的应用效果.方法:选取本院2018年1-3月收治的骨科术后疼痛患者312例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各156例.对照组采用常规护理干预方法,试验组采用术后疼痛护理干预方法,比较两组的疼痛程度、术后采取自控镇痛、止痛药情况、护理干预满意度以及生活质量评分.结果:干预后,试验组术后疼痛程度明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.617,P=0.031).试验组术后采取自控镇痛、止痛药情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.252,P=0.021).试验组护理干预满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.933,P=0.047).试验组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=58.033,P=0.000).结论:护理人员选择术后疼痛护理干预措施对骨科手术患者进行干预,对于术后疼痛程度的缓解、自控镇痛例数、术后采取止痛药例数的减少以及满意度的提升可以做出充分保证,从而对于骨科手术患者预后能力提升做出充分保证.
-
中西医结合SOD技术在急诊ICU的应用研究
目的:研究中西医结合口咽脱污(SOD)技术在急诊重症加强护理病房(ICU)的应用.方法:选取2017年1月-2018年7月期间本院急诊ICU建立人工气道的患者120例作为研究对象,按照住院床位的不同将其分为试验组(1～5床)和对照组(6～10床),各60例.对照组给予传统的口腔护理,试验组给予中西医结合的口咽脱污技术法进行口腔护理,比较分析两组护理后的口腔不良、呼吸性相关性肺炎(VAP)和口咽拭子培养阳性发生情况.结果:试验组护理后口腔不良情况发生率为13.33％明显低于对照组的43.33％,差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010).试验组护理后VAP发生率为16.67％明显低于对照组的43.33％,差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024).试验组护理第3、7天的口咽拭子培养阳性率分别为23.33％和6.67％均明显低于对照组的70.00％和36.67％,差异均有统计学意义(χ2=13.125、7.954,P=0.000、0.005).结论:在急诊ICU建立人工气道的患者中应用中西医结合SOD技术进行口腔护理,能够明显降低口腔不良情况发生率、VAP发生率和咽拭子培养阳性率,具有极高的应用价值.
-
关于社区全科医师对咽喉反流性疾病认识现状的调查
目的:了解社区全科医师对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的认知现状.方法:2018年6月抽取福州市中心城区10家社区卫生服务中心50名从事全科医学专业工作的执业医师,分别从LPRD疾病名称、临床表现、反流症状指数(reflux symptom index,RSI)评分量表、质子泵抑制剂(proton pump Inhibitor,PPI)使用、生活饮食指导的意义等5个方面,采取问卷调查形式进行LPRD认知现状的横断面调查.并针对调查对象开展LPRD相关诊疗知识培训,并于培训结束时对以上对象再次进行调查评估培训效果.结果:培训前,共回收有效问卷45份,97.8％(44/45)的医师了解LPRD疾病名称,66.7％(30/45)的医师掌握LPRD的临床表现,28.9％(13/45)的医师掌握RSI评分量表,33.3％(15/45)的医师掌握LPRD诊治过程中PPI的正确使用方法,60.0％(27/45)的医师了解生活饮食指导意义.培训后,共回收有效问卷47份,100％(47/47)的医师了解了LPRD疾病名称,对LPRD临床表现(89.4％vs 66.7％)、RSI评分量表(63.8％vs 28.9％)、PPI正确使用方法(74.5％vs 33.3％)和生活饮食指导意义(85.1％vs 60.0％)的知晓率均较培训前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当前,社区全科医师对LPRD的认识仍不足.今后,应加强该领域继续医学教育以提高对该病的认识水平.
-
黄体功能不足性月经失调患者行蔡氏妇科滋肾调冲汤联合针灸治疗的临床价值
目的:探讨滋肾调冲汤联合针灸治疗黄体功能不足性月经失调的临床效果.方法:选取2016年6月-2018年6月本院门诊收治的黄体功能不足性月经失调患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和中医组,各40例.对照组单用滋肾调冲汤,中医组联合应用滋肾调冲汤与中医针灸疗法,比较两组临床疗效、中医证候评分、黄体中期孕酮水平、高低温相温差(HPS)评分及不良反应发生情况.结果:治疗后两组月经量少、月经质稠色红、口干便结、头晕耳鸣、腰膝酸软评分及总分与治疗前比较均明显降低,且中医组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后两组黄体中期孕酮水平及HPS评分与治疗前比较均明显升高,且中医组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).中医组治疗总有效率为95.0％明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(χ2=15.686,P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋肾调冲汤联合中医针灸治疗黄体功能不足引起的月经失调能够有效改善患者的临床症状,提高孕酮水平,治疗效果显著且无明显不良反应.
-
生脉饮注射液联合XELOX方案治疗结直肠癌的临床疗效及对免疫功能和VEGF的影响
目的:探讨生脉饮注射液联合XELOX方案治疗结直肠癌的临床疗效及对患者免疫功能和VEGF的影响.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的结直肠癌患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.对照组给予XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)治疗,观察组在对照组基础上联合生脉饮注射液治疗.比较两组临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果:观察组总有效率为47.50％,高于对照组的20.00％(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,CD8+、VEGF水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生脉饮注射液联合XELOX方案治疗结直肠癌有确切疗效,可以降低VEGF水平,并提高患者免疫功能,可推广于临床.
-
乙肝患者胃黏膜病变与幽门螺杆菌和乙肝病毒的相关性
目的:分析乙肝患者胃黏膜病变与幽门螺杆菌(Hp)和乙肝病毒(HBV)的相关性.方法:选取2015年7月-2017年7月本院收治的乙肝患者42例,根据不同疾病类型将其分为A组(慢性乙肝,n=15)、B组(肝硬化,n=14)和C组(乙肝相关肝癌,n=13).患者均行血清、碳14呼吸卡检测,比较不同HBV感染抗原表达中的胃黏膜病变程度;比较三组胃黏膜炎性病变分布情况;比较三组胃黏膜病变中Hp感染情况;分析乙肝患者胃黏膜病变与Hp和HBV的相关性.结果:不同HBV感染抗原表达的乙肝患者胃黏膜炎性病变程度比较差异有统计学意义(P<0.05);三组胃黏膜病变发生率及Hp感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,乙肝患者HBV感染密度同胃黏膜炎性病变程度呈正相关联系(P<0.05),Hp感染与乙肝患者胃黏膜炎性病变程度无明显相关性(P>0.05).结论:乙肝患者胃黏膜病变程度与HBV具有密切联系,与Hp并无明显相关性.
-
西格列汀对早期糖尿病肾病患者血清趋化素与转化生长因子-β1的影响
目的:探讨西格列汀对早期糖尿病肾病(DN)血清趋化素(chemerin)与转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法:选取本院收治的早期DN患者114例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各57例.对照组给予DN常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予西格列汀治疗.比较两组治疗前后的肾功能指标(UAER、BUN、CysC、Scr)和血清chemerin、TGF-β1水平.结果:治疗后,两组UAER、BUN、CysC水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组组间及与治疗前Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清chemerin、TGF-β1水平均低于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗后的TGF-β1低于治疗前(P<0.05),但血清chemerin与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西格列汀应用于早期DN的治疗,可有效改善患者肾功能,降低血清chemerin与TGF-β1水平,值得临床推广应用.
-
乳腺癌患者肿瘤标志物的检测及其意义
目的:探究乳腺癌患者肿瘤标志物的检测及其意义.方法:选取2015年2月-2018年2月本院90例乳腺癌患者为观察1组、90例良性乳腺疾病患者为观察2组、同期90例来院行健康体检者为对照组.研究对象均检测血清肿瘤相关物质(TAM)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153),比较三组肿瘤标志物水平、阳性检出率,比较不同分期乳腺癌患者肿瘤标志物水平,分析乳腺癌分期与肿瘤标志物的相关性.结果:观察1组TAM、CEA、CA125、CA153水平均高于观察2组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组TAM、CEA、CA125、CA153阳性检出率均高于观察2组和对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期组TAM、CEA、CA125、CA153水平均高于其他三组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,TAM、CEA、CA125、CA153表达水平均与乳腺癌分期呈正相关(P<0.05).结论:对乳腺癌患者应用电化学发光免疫分析法检验肿瘤标志物具有较好的效果,有助于医师对患者病情进行鉴别诊断.
-
新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的相关性分析
目的:探讨新诊断糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取2016年10月-2017年10月本院接诊的164例新诊断糖尿病患者为观察组,另选取同期在本院进行体检的150名健康志愿者为对照组.比较两组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、TG/HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,分析各指标间的相关关系以及胰岛素抵抗的影响因素.结果:观察组BMI、WHR、FPG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,TG/HDL-C与FPG、HOMA-IR、TG、TC均呈正相关(r=0.241、0.526、0.751、0.236,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.227,P<0.05);HOMA-IR与BMI、FPG、TG、WHR均呈正相关(r=0.272、0.338、0.455、0.172,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.236,P<0.05);多元回归分析结果显示,WHR、TG/HDL-C均为影响HOMA-IR的危险因素(P<0.05).结论:新诊断糖尿病患者的胰岛素抵抗与TG/HDL-C有着密切联系,临床可将TG/HDL-C水平作为评估新诊断糖尿病患者胰岛素抵抗程度的有效指标.
-
54例儿童无痛肠镜的应用效果分析
目的:探讨无痛肠镜在儿童肠道疾病诊治中的应用和分析检查结果.方法:选取2017年1-12月在本院行无痛肠镜检查的54例患儿,予注射芬太尼(部分)和丙泊酚进行静脉全麻,对患儿进行无痛肠镜检查,监测及记录经皮血氧饱和度、心率、呼吸、血压等生命体征,对无痛肠镜应用于儿童肠道疾病的诊治的安全性和应用价值进行分析和探讨.结果:54例患儿中,2例因肠道清洁差未完成操作,52例顺利完成操作,所有患儿均耐受性好,未出现麻醉意外或严重不良反应.54例患儿中,息肉12例,炎症16例,P-J综合征2例,25例未见异常(其中2例患儿主要诊断超过一个,遂重复统计).结论:无痛肠镜在儿童肠道疾病的诊治中具有安全性高、耐受性好、诊断明确直观的优点,值得在各大医院中推广.
-
同型半胱氨酸联合P、β-hCG及E2对妊娠早期流产结局的预测
目的:探讨先兆流产孕妇孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)水平对妊娠结局的预测价值.方法:选取2017年3月-2018年3月在本院就诊自然受孕的先兆流产孕妇98例,依据妊娠结局将其分成继续妊娠组(n=58)和妊娠失败组(n=40),另取同期在本院就诊的正常妊娠者为对照组(n=50).三组分别于孕第6、8、10周检测血清P、β-hCG、E2、Hcy,观察各指标水平以及各项指标对早期先兆流产结局的影响.结果:第6、8周,继续妊娠组、妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均明显低于对照组,且妊娠失败组均低于继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);第10周,妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均低于对照组和继续妊娠组(P<0.05),但继续妊娠组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第6、8、10周,对照组与继续妊娠组血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);而妊娠失败组血清Hcy水平均明显高于对照组与继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy联合P、β-hCG以及E2可有效地预测早期先兆流产结局,值得临床推广使用.
-
三阴性乳腺癌超声征象与临床特征的关系研究
目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象与临床特征的关系.方法:选取2016年1月-2017年12月首诊由九江市第一人民医院确诊为乳腺癌但转至江西省人民医院的89例患者为研究对象,按照类型不同分为TNBC组(n=38)和非TNBC组(n=51),患者均进行超声检查,并分析超声征象与临床特征的关系.结果:两组临床分期、年龄及病理类型等临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNBC组钙化灶、毛刺征均少于非TNBC组,淋巴结转移率高于非TNBC组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血管形态分布、增强强度及增强边界情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TNBC在超声特征中与周围组织分界较清楚,临床淋巴结转移率较高,超声征象与临床特征关系密切.
-
鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗急性泪囊炎的临床效果及安全性观察
目的:探讨鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗急性泪囊炎的临床效果及安全性.方法:选取2017年2月-2018年5月本院眼科收治的急性泪囊炎患者37例(37只眼)作为研究对象,所有患者均给予鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术治疗,分析其临床疗效、一次性引流管使用、术后24 h情况观察及处理,以及泪囊区皮肤瘢痕情况.结果:本研究37例(37只眼)患者在手术过程中,20例(20只眼)因泪小点狭窄、堵塞、泪囊异常使用一次性泪道引流管(泪道硅胶管),使用率为54.05％.32例(32只眼)产生疗效,临床总有效率为86.49％;其中治愈25例(25只眼),治愈率为67.57％;有效7例(7只眼),有效率为18.92％;无效5例(5只眼),无效率为13.51％.术后24 h内,鼻腔内疼痛23例(23只眼)仅给予观察处理;眼部磨涩不适18例(18只眼)仅给予观察处理;鼻孔或咽部少量渗血31例(31只眼)仅给予观察处理;2例(2只眼)鼻部滴血/咽喉咳血较多,给予鼻孔填塞.将健康眼泪囊区皮肤与患眼进行比较,其中美观满意31例(31只眼),美观不满意6例(6只眼),泪囊区皮肤瘢痕美观满意率为83.78％.结论:鼻内镜下带蒂黏膜瓣转移式泪囊鼻腔造孔术是治疗急性泪囊炎的理想方法,疗效肯定,患者对于泪囊区皮肤瘢痕美观满意率较高,受到患者的青睐,建议在临床上推广应用.
-
腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察
目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效过.方法:选取我院住院部2013年5月-2018年4月间收治的58例原发性肝癌患者,根据手术方法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=34),对照组采用常规开腹肝癌切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗.比较两组患者术后1周肝功能变化及临床并发症发生情况.结果:两组患者术前TBIL、AST及ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组TBIL、AST及ALT均显著下降(P<0.05),观察组TBIL、AST及ALT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.82％(3/34),明显低于对照组的29.17％(7/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的效果显著,患者术后肝功能恢复快,并发症发生率低,是一种安全有效的治疗手段,可进行临床推广应用.
-
瘦素受体基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法综合系统地评价瘦素受体基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病的相关关系.方法:通过检索CNKI、CBM、PubMed、万方等数据库收集相关文献,采用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果:终纳入10篇病例对照文献,6324例研究对象,其中2型糖尿病患者3633例(病例组),对照组2691例.Meta分析结果显示,病例组和对照组基因频率分布比较差异有统计学意义(P<0.05),携带A等位基因者可能增加T2DM的患病风险[A vs G:OR值(95％CI)=1.599(1.337,1.913)],病例组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义[AA vs GG:OR值(95％CI)=1.069(0.787,1.453):(AA+AG)vs GG:OR值(95％CI)=1.040(0.905,1.194):AA vs(GG+AG):OR值(95％CI)=0.995(0.798,1.239)].按种族进行亚组分析,在等位基因模式下,黄种人群携带A等位基因者是携带G等位基因者的1.808倍[OR值(95％CI)=1.808(1.571,2.081)],白种人群携带A等位基因者是携带G等位基因者的1.261倍[OR值(95％CI)=1.261(1.052,1.511)],病例组和对照组基因型分布差异均无统计学意义[黄种人AA vs GG:OR值(95％CI)=1.020(0.620,1.679):AA vs(AG+GG):OR值(95％CI)=1.032(0.892,1.194);(AA+AG)vs GG:OR值(95％CI)=1.019(0.875,1.187);白种人:AA vs GG:OR值(95％CI)=1.101(0.746,1.623):AA vs(AG+GG):OR值(95％CI)=0.990(0.775,1.265);(AA+AG)vs GG:OR值(95％CI)=1.144(0.818,1.600)].结论:LEPRrs1137101位点多态性与2型糖尿病存在关联,等位基因A可能会增加2型糖尿病的患病风险.
-
肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝癌合并脾亢的Meta分析
目的:系统评价肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝癌合并脾功能亢进(简称脾亢)的安全性.方法:计算机检索国内外文献数据库,收集肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术研究的相关论文,根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入3篇对照研究,共144例患者;肝脾联合切除+贲门周围血管离断术组(HSP)与肝脾联合切除组(HS)围术期死亡率、并发症发生率及术后白细胞计数、血小板、肝功能胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于肝癌合并脾功能亢进患者,肝脾联合切除+贲门周围血管离断术与肝脾联合切除在围术期死亡率、并发症发生率以及白细胞、血小板、肝功能方面无差异性.
-
PDCA循环管理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及拔管依从性的影响
目的:探讨PDCA循环管理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及拔管依从性的影响.方法:选择2016年1月-2017年12月在鹰潭市人民医院铁路分院进行全身麻醉手术的患者150例,随机分为对照组与研究组各75例.对照组予常规护理干预,研究组予PDCA循环管理干预,对比两组患者苏醒期躁动发生率、拔管依从性和不良事件发生率.结果:研究组患者苏醒期躁动发生率为6.67％低于对照组的21.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总依从率为93.33％高于对照组的80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为16.00％(12/75),研究组为4.00％(3/75),研究组患者不良事件发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环管理全身麻醉手术患者能明显减少苏醒期躁动,提升患者的拔管依从性,预防不良事件.
-
ε-聚赖氨酸对尿液中常见细菌的体外抑菌效果及对尿蛋白测定影响的研究
目的:了解ε-聚赖氨酸(ε-Poly-L-lysine,ε-PL)对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及铜绿假单胞菌等四种尿液中常见细菌的体外抑菌效果,并探讨其对尿蛋白测定的影响.方法:使用肉汤稀释法将ε-PL倍比稀释后加入等量细菌悬液中,于35℃温箱内24 h后观察ε-PL对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌的小抑菌浓度(MIC).同时将不同浓度的ε-PL加入尿液中,分析其对尿蛋白测定的干扰.结果:ε-PL溶液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及铜绿假单胞菌等尿液中常见细菌的体外抑菌均有明显效果,MIC分别为0.02、0.01、0.04及0.01 mg/mL,其中ε-PL对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果好;原尿液、加蒸馏水尿液中尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);含不同浓度ε-PL尿液标本中尿蛋白含量均明显高于原尿液,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着尿液中ε-PL浓度的增加对蛋白测定的影响就越大.结论:ε-PL能有效抑制尿液常见细菌的生长,能用于尿液样本防腐,但不适用于24 h尿蛋白测定标本的防腐.
