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中国医学创新

中国医学创新杂志

Medical Innovation of China 중국의학창신

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 1.70
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4985
  • 国内刊号: 11-5784/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-189
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国医学创新杂志社
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李永志
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效对比

    作者:廖永梅;王淋;何雪花

    目的:探讨CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法:选取本院2008年1月-2013年1月收治的30例老年初治性AML患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各15例,对照组使用常规化疗方案,观察组使用CAG预激方案,比较两组患者临床效果和并发症发生情况。结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组,血液系统并发症持续时间明显少于对照组,非血液系统不可耐受不良反应率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CAG预激方案可以更有效地治疗老年初治AML,其在取得较好治疗效果的同时,可降低患者并发症发生率及持续时间。

  • 甲胎蛋白异质体和甲胎蛋白信使核糖核酸用于诊断肝细胞癌

    作者:邱大鹏;韩风;贺涛

    目的:探讨联合检测2种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)异质体(AFP-L3)和甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)诊断肝细胞癌价值及评估肝癌预后的意义。方法:对2005年4-7月收治的82例肝细胞癌(HCC)、11例慢性乙型肝炎肝硬化合并门脉高压和19例肝脏良性肿瘤患者应用酶联吸附法及荧光定量PCR联合检测AFP-L3和AFPmRNA水平,对比其阳性率;并对术后1个月的肝癌患者检测AFP-L3和AFPmRNA水平,统计作出生存曲线。结果:术前不同肿瘤指标的检测结果:AFP-L3联合AFPmRNA检测阳性率为64.3%,明显高于AFP、AFP-mRNA单独检测的阳性率(50.9%、40.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后AFP-L3联合AFPmRNA检测均阳性的患者术后3年生存率较低。结论:术前联合检测APF-L3和AFPmRNA两项指标可提高HCC、尤其是AFP阴性HCC的诊断率,而术后联合检测又对评估HCC的预后有一定的指导意义。

  • 血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响

    作者:颜秀侠;王陡;钱贝丽;韩若东

    目的:探讨血小板的变化对有机磷中毒患者预后的影响。方法:将167例有机磷中毒患者按血小板(PLT)是否减少分为PLT减少组和PLT非减少组,按随访结果再分为存活组和死亡组,所有患者入院后行中毒程度评估;记录血小板在1、3、5、7、10 d血小板计数,观察多器官功能障碍(MODS)发生率。结果:PLT减少组住院死亡率及多器官功能衰竭发生率明显高于PLT非减少组(P<0.05),但有机磷中毒初期病情程度分布无差异性(P>0.05);死亡组与生存组相比血小板计数多在第5天后进行性下降(P<0.05);结论:有机磷中毒患者血小板的进行性下降能在一定程度上反应患者预后不良。

  • ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

    作者:李燕威

    目的:研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法:选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗,试验组在常规护理和治疗的基础上,对患者实施早期胃肠营养干预。结果:治疗后,试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的并发症发生率(8.75%)明显低于对照组(25.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.5299, P=0.0061)。结论:采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预,可显著改善患者的预后状况,值得临床推广应用。

  • 吸烟对冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期BIS的影响

    作者:魏利娟;高文根;马亚飞

    目的:探讨吸烟对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选取40例行冠脉搭桥手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,按随机数字表法分为吸烟组20例和未吸烟组20例。所有患者均使用咪唑安定、依托咪酯、异丙酚、舒芬太尼和维库溴铵进行麻醉诱导,记录插管前、插管即刻和插管后1、2、3 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值。结果:两组诱导前的基础MAP和BIS的比较差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组的基础HR慢于未吸烟组。吸烟组气管插管即刻和气管插管后1、2 min的BIS值均高于未吸烟组(P<0.05);与未吸烟组相比,吸烟组在气管插管即刻、插管后1、2 min HR和MAP升高更明显(P<0.05)。结论:吸烟影响冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期的BIS,吸烟患者冠状动脉旁路移植手术麻醉诱导期血流动力学变化更加剧烈,更要注意保持血流动力学稳定,有效预防心肌缺血。

  • 乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

    作者:黎骋

    目的:通过研究乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊疗及预后。方法:按2008年WHO淋巴瘤分类标准,收集31例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并进行诊疗随访。结果:按Ann Arbor分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期14例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。镜下多呈现肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润分布,呈“哨兵样”排列,残存乳腺结构。可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型。31例患者中29例患者有完整的随访资料,随访时间5年,其中16例存活,13例死亡,生存时间5~41个月。结论:乳腺原发性DLBLC免疫表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术联合化疗、放疗等为宜。

  • 超声弹性成像在乳腺微小结节鉴别诊断中的应用

    作者:支鹏飞

    目的:探讨超声弹性成像在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对102例患者的128个乳腺微小实性结节(直径≤10 mm)进行二维彩色多普勒超声扫查,同时进行弹性成像。测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值,对照术后病理结果进行回顾性分析乳腺良、恶性微小结节的超声弹性成像特点。结果:128个结节中,良性99个,恶性29个,良、恶性乳腺结节弹性应变率比值分别为(2.16±1.29)和(6.85±4.07),两者差异有统计学意义(P<0.05)。二维彩色多普勒超声结合弹性应变率比值诊断恶性结节的准确率为92.33%。结论:以二维彩色多普勒超声为基础,结合弹性成像技术,在乳腺良、恶性微小结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

  • 两种小肠插管法行小肠气钡双重造影的对比研究

    作者:向四国;仰涢霞;陆忠红

    目的:探讨胃肠镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助下螺旋形鼻空肠管置管法在小肠疾病诊断中的应用。方法:选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例,按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影,B组胃镜引导下,行鼻空肠直管行空肠置管,比较两者的置管成功率、小肠病变检出性率,并行统计学分析及处理。结果:A组检出率84%,B组检出率64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组置管成功率及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影操作简便、安全、患者痛苦小而易于接受,对小肠病变有较高检出率,有临床推广应用价值。

  • 探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

    作者:夏振雄;高春娜;曾沛丰;杨冰

    目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。

  • 血清CRP与hs-CRP检测值比较与相关性分析

    作者:华关民;唐荣德;梁剑宁;陈敏

    目的:探讨血清CRP和hs-CRP检测的临床应用价值。方法:收集住院患者入院第1次检测的CRP和hs-CRP资料,然后以hs-CRP为标准按检测值高低分为四组,进行其检测值比较与相关性分析。结果:组内比较,正常范围组两项指标组内比较差异有统计学意义(P<0.01)。随机病例数是正常范围组>轻度升高组>中度升高组>重度升高组,各组CRP和hs-CRP检测值均有较好的相关性(均为P<0.01),组间比较在轻度升高组和重度升高组与正常范围组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),但轻度、中度、重度升高组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低限时CRP和hs-CRP的相关性相对较差是由于CRP下限检出率很高所致。首诊时好作hs-CRP检测,以便CRP低限能够检出,使之用作CHD等多种疾病的辅助诊断。

  • 比较5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果

    作者:江涛

    目的:探讨分析5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果。方法:通过酶联免疫法对50例肺癌患者和50例肺良性疾病患者的血清肿瘤标志物进行检测,主要检测的项目为血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cy-fra21-1)、糖类癌抗原199(CA199)、糖类抗原125(CAl25)和癌胚抗原(CEA),进而探讨分析5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果。结果:肺癌患者5种血清肿瘤标志物的水平均明显高于肺良性疾病患者的检测水平,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中NSE在小细胞肺癌中高表达,CAl25在腺癌中高表达,不同肺癌类型患者的CA199、CAl25、NSE三种血清肿瘤标志物的阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA和Cy-fra21-1两种血清肿瘤标志物的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同病理类型的肺癌患者的CA123和Cy-fra21-1两种检测水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),而其余三种肿瘤标志物检测水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而5种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度和特异度分别为92.0%、89.0%、88.0%,均明显优于单个肿瘤标志物的检测,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清肿瘤标志物的联合检测可显著提高肺癌患者的灵敏度和准确度,对肺癌患者的诊断和治疗有显著的临床意义。

  • MRI对脑梗死的综合诊断分析

    作者:冯丙富

    目的:分析核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对脑梗死诊断的准确率、病变部位分布及与牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型的符合情况。方法:对52例脑梗死患者进行MRI检查,归纳脑梗死MRI表现,分析其不同发病时间的诊断率,并与OCSP分型进行比较。结果:52例患者均于72 h内明确诊断,诊断准确率为100%,尤以发病6~12 h内确诊率高(51.92%)。检出病灶94个,其中基底节区病变占34.04%,额叶占22.34%,脑室旁占14.89%,顶叶占11.70%,丘脑占10.64%,其他部位病变占6.38%,以基底节区病变多。MRI诊断与OCSP分型的符合率分别为完全前循环梗死为88.24%,部分前循环梗死为78.57%,后循环梗死为81.82%,腔隙性梗死为70.00%。结论:MRI对脑梗死患者的诊断率及病灶检出率高,与OCSP分型的符合程度较大。

  • 微创改良术与传统手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的效果分析

    作者:史进;齐平建

    目的:探讨微创改良术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的效果,并与传统手术对比,为Chiari畸形合并脊髓空洞症的佳术式选择提供依据。方法:根据手术方案将本院2009年2月-2012年2月期间收治并确诊的65例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者随机分为传统组(n=32,接受传统手术治疗)和改良组(n=33,接受微创改良手术治疗),于出院时分析两组的常见临床症状(神经功能、膀胱功能、感觉及运动障碍)的恢复时间,近期疗效,出院后1年随访其远期疗效,住院期间及远期并发症情况。结果:两组的常见临床症状恢复时间及住院期间近期疗效的差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组出院后远期并发症总发生率低于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05),头痛、发热及脑脊液漏的发生率均较低。改良组疾病控制率为96.97%,远高于传统组的75.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良组的术后的脊髓空洞长度小于传统组(P<0.05)。结论:两种手术的近期疗效相当,但微创改良术的远期疗效较优,并发症较少,可在Chiari畸形合并脊髓空洞症治疗中推广。

  • 超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视临床观察

    作者:金杰

    目的:探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法:对2013年1-7月在本院选取的29例(43只眼)高度近视患者行超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术,观察其临床效果。所有患者平均(51.93±6.89)岁,术前矫正视力(0.46±0.18)D,平均近视度数(-10.94±6.14)D,平均角膜散光度数(-1.04±0.67)D,平均眼轴长度(27.73±2.12)mm。结果:术后所有患者裸眼视力均提高,术后矫正视力(0.69±0.17)D,与术前比较差异有统计学意义(t=5.9987,P<0.001),术后平均近视度数(-1.73±0.77)D,与术前预留屈光度基本吻合;术后平均角膜散光度数(-1.23±0.66)D,与术前比较差异无统计学意义(t=1.2963, P>0.05)。术后随访3个月,未发生晶状体后囊膜混浊,未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论:超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点。

  • 经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的临床效果观察

    作者:罗冬冬;彭玉平;彭彪;秦明筠;张训;胡骕;赵海林;李丹

    目的:探讨经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤的手术效果。方法:采用经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除11例丘脑胶质瘤。在肿瘤一侧额叶开颅,经纵裂切开胼胝体体部,进入侧脑室,4例在脉络膜裂内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;7例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤。结果:7例(63.6%)肿瘤次全切除,4例(36.4%)大部分切除。围手术期瘤腔出血1例。随访结果,1例术后4个月原位复发死亡,1例1年后复发再次手术,其他9例随访6~12个月逐渐恢复正常生活。结论:经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路利用脑自然间隙到达并切除内外侧型丘脑胶质瘤,手术暴露好,丘脑毗邻结构损伤少,取得较为理想的手术效果。

  • 国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

    作者:雷冉

    目的:研究国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果。方法:选取2010年2月-2013年3月本站接诊的90例行口腔修复的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。对照组采用常规金属烤瓷牙对患者进行口腔修复,试验组采用国产二氧化锆全瓷进行口腔牙齿修复和固定,治疗后,对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析,并在治疗1年后,对两组患者进行跟踪随访,调查记录两组患者牙龈色泽变化情况。结果:试验组患者的修复体的边缘密合性好的比率(100%)明显高于对照组(84.4%),比较差异有统计学意义(χ2=7.5904,P=0.0059),试验组患者的修复体折断、修复体崩瓷的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者龋齿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。调查发现试验组患者的牙龈色泽发生改变的发生率(0%)明显低于对照组(37.8%),比较差异有统计学意义(χ2=20.9589,P=0.0000)。结论:国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果良好,值得临床推广应用。

  • 子宫下段收缩乏力致产后出血12例临床分析

    作者:孙润蛟;宋立燕

    目的:通过分析子宫下段收缩乏力导致的产后出血病例的特点,总结出子宫下段收缩乏力引起产后出血的具体治疗方法,为以后产科对子宫下段收缩乏力致产后出血的预防、监测、治疗提供依据,从而降低其发病率和死亡率。方法:回顾本院2009年6月-2013年5月收治的因子宫下段收缩乏力致产后出血的住院分娩产妇12例的临床资料,经过一种或几种方法联合治疗,观察术后24 h内出血量及相关指标,分析其发病特点、处理措施及预后。结果:12例患者经过治疗,均取得满意效果,预后良好,均保留子宫并痊愈出院,产后42 d及3个月随访无异常。结论:子宫下段收缩乏力比较子宫体收缩乏力的研究报道相对较少,一旦出现,容易被忽略,出血量大并且非常凶险,如抢救不及时、措施不到位可危及产妇健康及生命。掌握至少一种或几种治疗方法联合应用可减少产后出血的发生,减少病死率。

  • 持续血液净化在肾内科治疗中的作用

    作者:黎晓辉

    目的:探讨持续血液净化(BP)在肾内科治疗中的疗效。方法:选择116例ARF患者,按照随机数字表法将其均分为BP组和对照组。BP组接受持续BP治疗;对照组接受常规治疗。结果:116例ARF患者病因:68.1%(79例)为肾前性;16.4%(19例)为肾性;6.9%(8例)为肾后性;其他8.6%(10例)。其首要疾病诱发因素为感染,占29.3%(34例)。BP组总有效率高达87.9%,对照组为51.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。且BP组死亡率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BP组BUN、Scr各项生化指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。BP组患者血Na+、血K+及血Ca2+等电解质水平均明显获得改善,且均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ARF的主要病因是肾前性因素,主要诱发因素是感染。给予ARF患者持续BP治疗,可以提高治疗效果,降低患者死亡率,同时可以明显降低血BUN、Scr等指标,改善患者血电解质水平,有益于缓解ARF病情和严重程度,有助于ARF患者尽快恢复。

  • 脾氨肽治疗免疫功能低下的疗效观察

    作者:黄琍

    目的:探讨使用脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的临床疗效以及对患儿免疫系统的影响。方法:选取2008年3月-2010年3月在本院接受治疗的86例支气管哮喘患儿,按照随即数字表法将其分为试验组和对照组各43例,对照组给予支气管哮喘常规基础治疗,试验组在对照组的治疗方案基础上采用脾氨肽口服冻干粉治疗,比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的免疫球蛋白水平。结果:试验组患儿总有效率97.67%明显高于对照组的58.14%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿治疗前、后的IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后的IgA以及IgG水平均明显高于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组患儿治疗前、后的免疫球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脾氨肽口服冻干粉使用安全、方便,可有效地对患儿免疫功能低下进行调节,并对小儿哮喘有着很好的临床疗效。

  • 30例成人病毒性脑炎临床治疗疗效观察与分析

    作者:刘建平;王士列;刘煜帆

    目的:探讨更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎的临床疗效。方法:60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,分别采用更昔洛韦和阿昔洛韦治疗,比较两组疗效和症状改善时间。结果:经治疗后,观察组有效率为93.33%,对照组为76.67%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Ridit z=24.626,P=0.000);观察组在发热、意识障碍、惊厥、头痛、精神症状和脑电图改善上时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与阿昔洛韦相比,更昔洛韦起效快,疗效高,值得临床推广应用。

  • 经皮克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值研究

    作者:杨战京

    目的:探讨经皮克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值。方法:选取本院2012年2月-2013年2月收治的30例肱骨髁上骨折的患儿为研究对象,根据手术时间分为A组(伤后12~24 h手术)16例和B组(伤后24~48 h手术)14例,比较两组患儿的临床疗效。结果:A组患儿的平均住院时间与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿治疗效果的优良率为93.75%,B组为92.86%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组2例发生肘内翻畸形,B组1例发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,临床效果较佳,术后并发症少,且手术时机对临床预后无明显影响。

  • 黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察

    作者:魏勇;徐凯丽

    目的:探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将92例病毒性心肌炎患者按随机数字表法均分为治疗组和对照组。对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组的基础上,加用黄芪注射液和磷酸肌酸钠静脉滴注治疗。治疗2周后,观察对比两组的临床疗效。结果:观察组显效率为67.4%,总有效率为95.7%,对照组分别为43.5%、76.1%,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心肌酶谱CK、CK-MB、LDH均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后观察组心肌酶谱明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎疗效确切,可显著改善患者心肌酶谱CK、CK-MB、LDH等指标,值得推广应用。

  • 企业竞争性情报与医学图书馆的信息服务

    作者:李莎莎;孟凡红;苏大明;李敬华

    随着网络技术和电子阅读设备的普及,医学专业图书馆的到馆人数在逐年下降,图书馆的资源优势、人才优势没有得到充分的发挥。而从事医疗类的企业在市场的竞争中又缺少对专业信息的掌握,急需一个能够为其提供竞争情报的服务机构。本文介绍了竞争情报在企业竞争中的作用,同时指出医学图书馆开展企业竞争情报的资源、人才优势,论述了医学图书馆为企业提供竞争情报信息服务的功能。

  • 大学生自杀意念者自动思维及应对方式相关性研究

    作者:王灵灵;李秋丽;戴秀英;余学

    目的:探讨大学生自杀意念者自动思维及应对方式之间的关系。方法:采用自动思维问卷、应付方式问卷对166名研究对象施以问卷调查。调查对象中有自杀意念者80名为自杀意念组(研究组),86名正常大学生为无自杀意念组(对照组)。比较两组的调查情况。结果:有自杀意念组自动思维问卷及退避、幻想、自责得分均高于无自杀意念组(P<0.01);求助、解决问题、合理化维度得分低于无自杀意念组(P<0.01);相关分析显示:自动思维与退避、幻想、自责呈正相关,与求助、合理化及解决问题呈负相关;Logistic回归分析表明:对于大学生自杀意念者,自动思维与自责是危险因素,求助是保护因素。结论:负性自动思维对于大学生自杀起到诱导作用,积极的求助及有效解决问题能力可预防自杀。

  • 2013版SNOMED CT顶层概念调整及属性关系

    作者:董燕;贾李蓉;朱彦;李敬华;高博

    SNOMED CT是结构化的临床术语集。介绍2013年版的SNOMED CT新增顶层概念“SNOMED CT模型组件”及其亚类“连接概念”。概念含义的逻辑表示通过“定义属性”定义,所有可用作“关系类型”的概念都归在“连接概念”下:“|is a|关系”和“概念模型属性”中的59个“属性关系”。并详细说明“关系”如何完整定义概念,以期为构建中医临床术语系统的研究工作提供参考。

  • 把握脉络、做好医院等级评审(或复评)工作

    作者:刘勇

    本文论述了医院等级评审或复评工作的若干理念、思路、经验、实战技巧、如何进行资料准备和注意事项等等,以期为各级医院的创建或复评工作提供参考。阐明了其精髓就是“四个借助手段、一个实现目标、三个彰显特性”:即借助管理、技术、服务三驾马车及其持续改进手段,实现医疗护理高质量的目标,彰显社会主义医院高效、安全及其良好的社会公益性。

  • 天津市高中生血清谷丙转氨酶升高与高尿酸血症的关系

    作者:俞婧;吴皓;李明珍;孙丽荣

    目的:探讨血清谷丙转氨酶水平与高尿酸血症的相关性。方法:选取健康体检的天津市高三学生(男生963名,女生932名),检测空腹肘静脉血谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDLc)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)指标。测量并记录年龄、性别、身高、体重、血压,计算体重指数(BMI)。按照ALT水平将男女分别分为ALT升高组(男性ALT>40 U/L,女性ALT>35 U/L)和ALT正常组(男性ALT≤40 U/L,女性ALT≤35 U/L)。比较不同性别间ALT升高与高尿酸血症之间的关系。结果:(1)ALT升高人数占总人数的7.65%,男性(11.63%)多于女性(3.54%)(P<0.01);单变量分析显示男性ALT升高组与ALT正常组相比,SUA、BMI、SBP、TG、LDL差异有统计学意义(P<0.05);女性除上述指标外,还有TC、HDL指标有差异(P<0.05),而DBP无差异(P>0.05)。男女FPG均无差异(P>0.05);随着SUA的升高,ALT升高的人数百分比在男女均升高(P<0.01)。(2)线性回归结果显示,在男女中ALT水平与SUA水平呈线性正相关。(方程为男y=0.064x+1.321,R2=0.085,P<0.01;女y=0.05x+2.058,R2=0.059, P<0.01)。(3)多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症、超重、肥胖(BMI异常)为ALT升高的危险因素,OR值分别为1.956、2.559、9.083(男),2.962、3.456、5.185(女)。而FPG升高和高血压无明显影响(P>0.05)。结论:高尿酸血症与肝功能异常有关。

  • 药师参与产科围术期合理应用抗菌药的效果观察

    作者:卢健平;钟爱玲;郑丽梅;何思欣;梁杰昌

    目的:探究分析在产科围术期中药师干预抗菌药合理应用的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2013年5月产科收治的200例剖宫产孕妇作为干预组,该组产妇由本院药师参与抗菌药的合理应用,另外选取本院2011年1-12月产科收治的200例剖宫产孕妇作为对照组,该组患者给予常规抗菌药应用。比较两组孕妇的临床效果。结果:干预组产妇在围手术期使用的抗菌药物主要是头孢唑林,二联用药情况有了显著改善,干预组疗程时间明显短于对照组,产妇住院日明显少于对照组,住院药品费用、抗菌药物费用均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科剖宫产围术期,有药师对抗菌药合理应用进行干预能够取得显著的临床效果,有着很高的可操作性,应该积极推广这种干预模式,发挥其重要的临床意义。

  • 蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎临床体会

    作者:刘爱菊;赵建夫;陈淑彦;张丽娟;耿娟

    目的:探讨蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎的临床有效性、不良反应和合并症。方法:回顾性分析2004年1月-2012年6月在本院用蚤休和古拉定治疗的78例妊娠合并病毒性肝炎患者,总结治疗后肝功能、血清病毒性标志物测定值、临床有效率、不良反应发生率和并发症发生率。结果:78例患者经过治疗后,基本治愈40例(51.28%),显效25例(32.05%),好转7例(8.97%),无效6例(7.69%),总有效率92.31%,无效率7.69%,78例均无明显的不良反应和并发症的发生。治疗后肝功能ALT、AST、TBIL值恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而TP、ALB、GLB治疗前后测定值均在正常范围;治疗后病毒性标志物测定抗HAV-IgM、抗HAV-IgG阴性,HBsAg、HBeAg、HBcAb各项平均滴度值逐渐下降,有的恢复到正常范围,HBsAb滴度值升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗后HBeAb虽有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎效果理想,无不良反应及并发症的发生,临床、社会效益良好,值得临床推广应用。

  • 肝动脉灌注化疗抑制肝癌血管生成的研究

    作者:郑惊雷;梁力建;王在国;陈刘镇;胡夏荣;叶振伟

    目的:通过对肝癌大鼠进行肝动脉区域灌注化疗,研究其对肿瘤血管生成的影响。方法:建立大鼠肝癌模型后,将造模2周后的肝内荷瘤大鼠18只,按照随机数字表法分为对照组、外周静脉组和肝动脉组各6只。大鼠的5-FU给药剂量为20mg/kg,连续给药4d。化疗结束后第7天摘取肝脏肿瘤,采用免疫组化法检测VEGF和CD34在肝癌组织中的表达。通过VEGF蛋白染色测定积分光密度(IOD),CD34标记血管内皮细胞检测肿瘤内微血管密度(MVD)。结果:对照组VEGF表达(IOD值)为(46351.48±2926.24),明显高于外周静脉组(43678.84±2852.76)和肝动脉组(35518.86±2657.16),且肝动脉组的肝癌VEGF表达明显低于外周静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而肝动脉组肝癌组织CD34蛋白表达和MVD低(36.26±8.43),均明显低于外周静脉组(62.08±10.77)和对照组(69.74±16.60),差异均有统计学意义(P<0.05)。而外周静脉组和对照组的CD34蛋白表达和MVD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝动脉灌注化疗能有效抑制肝癌组织VEGF表达,降低MVD,从而抑制肿瘤血管生成。

  • 30例创伤性膈肌损伤患者的观察和护理

    作者:凤春燕;张治华;邵蓉;周艳;江萍

    目的:探讨创伤性膈肌损伤的病情观察和护理,以期指导临床工作。方法:回顾性分析30例创伤性膈肌损伤患者的诊断治疗、病情观察、急救护理资料。结果:本组30例患者中,治愈出院26例,治愈率87%,死亡2例,转院治疗2例。结论:创伤性膈肌损伤属于严重胸腹联合伤,病情急、重、变化快,早期缺乏特异性临床表现,易被合并伤的症状掩盖,导致误诊和漏诊。在护理该类或疑似病例时,严密的病情观察,预见性病情评估,及时准确客观反应病情,积极配合医生完成各项急救,耐心细致的心理疏导,严格的呼吸道管理,有效镇痛、周到细致导管护理、饮食和活动的康复指导是抢救治疗该类患者成功的关键。

  • 社区护理工作量化考核方法的研究

    作者:杜洁

    目的:探讨社区护理工作的量化考核方法,提高护理质量和护理效率。方法:笔者于2012年1月开始实施社区护理工作量化考核方法,采用社区卫生服务中心自制的量化表格,将护士在临床生活护理中的10个项目根据护理质量、护理态度、护理等待时间三部分赋予分值。将奖金与护理质量挂钩,在固定奖金(30%)的基础上,根据量化考核(50%)、患者满意度(10%)、综合考核(10%)来确定奖金数额。比较实施量化考核前后患者满意度。结果:在实施量化考核方法后,护理技术、护理热情、护理态度、问题解决、护理后访视等五个方面的患者满意度评分均明显高于实施量化考核前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:量化考核方法能有效提高社区护理工作质量,提高患者满意度,值得推广应用。

  • 探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者的睡眠质量的效果

    作者:苗洁;郭丽梅

    目的:探讨不同的护理模式在改善心内科老年患者睡眠质量的效果。方法:随机选取本院心内科的老年患者200例,按照随机抽样法将其分为两组,每组100例。对照组进行常规护理和睡眠健康教育;试验组在常规内科护理基础上根据其具体情况有针对性的采取适当的护理模式进行护理,这些护理模式可包括以下措施:心理护理、行为习惯指导、药物使用指导、合理的作息时间安排、良好的环境等。比较两组患者在接受护理的不同阶段内睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:入院时,两组PSQI评分<7分的患者人数比较差异无统计学意义。护理1周和2周后,试验组PSQI评分<7分的患者人数显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:有针对性地对心内科老年失眠患者进行护理,能明显改善其睡眠质量,有利于支持患者抵抗疾病,早期康复。

  • 吉林省专科护士护理软技能现状调查分析

    作者:齐艳;孙丽娟

    目的:了解吉林省专科护士护理软技能水平状况,为制定培训对策提供依据。方法:采用护理软技能测评量表对77名参加吉林省专科护士培训的护士进行问卷调查。结果:吉林省专科护士护理软技能总分为(182.17±18.22)分,其中自我管理技能维度得分高为(39.01±4.00)分,认知技能维度得分低为(23.39±4.06)分。学历和医院级别对吉林省专科护士护理软技能有影响(P<0.05)。结论:吉林省专科护士护理软技能处于中等偏上水平,专科护士培训基地应有针对性的加强护理软技能的培养,减少因学历等原因造成的差距。

  • 脑出血急性期丹参酮应用医疗护理中的伦理问题与防范

    作者:邓书梅;陈健;苏文理;蔡文岚;邓宝珍

    目的:探讨脑出血急性期应用丹参酮所面临的医疗护理伦理问题与防范。方法:选取2009年1月-2012年1月本科收治的符合条件的126例急性脑出血患者,按照随机数字表法将其分为试验组59例和对照组67例,两组均给予常规治疗,试验组于发病后72 h在常规治疗基础上给予丹参酮治疗并实施护理:严密观察病情,处事果敢自信,临危不乱;指导家属协助并参与床边护理;人文健教,正确引导,积极化解矛盾。结果:入选患者均未发生重大并发症;未发生任何重大医患冲突与纠纷。试验组的临床疗效(NIHSS评分)和病程均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医疗探索及临床科研承担了一定的伦理风险,而护士又被置于须配合医生执行治疗指令又要面对患者的责难、与其解释沟通的两难境地。为规避风险,护理人员要坚持基本伦理原则,且须具备一定的素养。重视医疗护理中的伦理问题,有助弥补工作中的缺陷及课题顺利开展。

  • 社区对老年高血压患者的护理分析

    作者:冯树梅

    目的:研究观察社区护理干预对老年高血压患者临床效果的影响。方法:选取2009年6月-2012年12月本社区165例高血压老年患者,按照随机数字表法将其分为护理组85例和对照组80例。对照组进行高血压常规基础护理方案,护理组在对照组护理方案基础上,根据患者的临床表现以及既往病史,制定有针对性的护理方案,并对两组患者的血压控制情况、生活质量以及治疗费用进行比较分析。结果:护理组治疗前后的舒张压与收缩压的降低程度均明显高于对照组,护理组的总优良率96.47%明显高于对照组的72.50%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且护理组患者的治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对社区的老年高血压患者采用有针对性的护理干预措施,可以有效地改善患者病情,提高生活质量以及减少患者的治疗费用,值得在临床推广。

  • 慢性HBV携带者治疗研究进展

    作者:李永仙;陈思如;韦嘉

    慢性HBV携带者是乙肝病毒感染重要的传染源,且有发展为肝硬化、肝癌的风险,关于慢性HBV携带者是否需抗病毒治疗目前没有统一的共识,本文就慢性HBV携带者的肝脏病理检查、治疗等方面的进展予以综述,以供临床参考。

  • 甲胎蛋白的相关认识

    作者:陈连欢;吴江风;陈正明;汪西江

    甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白,早在50多年前Halbrecht等[1]就有关于AFP是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白的报到。在临床中常用于诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及判断慢性乙肝(chronic hepatitis B, CHB)的预后。随着科学技术的不断进步及临床研究的不断深入,对于AFP的相关认识也在不断发展。综合临床有关研究认识如下。

  • 胃癌高凝状态的发生机制及中医研究进展

    作者:董青;侯丽;田劭丹;王珍珍

    近年来,恶性肿瘤患者的高凝状态愈来愈受到关注。胃癌患者高凝状态与多种机制有关,肿瘤本身和多种因素的刺激导致凝血系统被激活,促进高凝状态的形成。胃癌高凝状态受临床分期、贫血等多种因素的影响。中医理论将胃癌患者的高凝状态归入“血瘀证”范畴。临床研究表明应用活血化瘀类中药可以改善血瘀证症状和血凝指标,延缓疾病进展。对恶性肿瘤患者高凝状态的发生机制和诊断标准的进一步探讨有助于指导临床治疗。

  • 有晶体眼后房型人工晶体植入矫正超高度近视的研究进展

    作者:吴红云;俞方良

    随着现代屈光手术技术的不断完善及手术材质的不断更新,有晶体眼后房型人工晶体植入作为一种矫治超高度近视的手术方法,术后的安全性及有效性正成为大家普遍关注的问题,此文就有晶体眼后房型人晶体的发展史、设计类型及在超高度近视的临床应用及其他屈光不正的临床应用和术后并发症进行综述。

  • 乳腺癌预防性治疗的进展

    作者:廖洪叶;郭巨江

    在中国,女性经济和社会负担增大、饮食西方化、环境污染、高雌激素暴露等,致使乳腺癌发病率逐年增长,女性需要充分了解乳腺癌危险因素以及降低乳腺癌风险的策略,寻求佳的一级预防保健,包括生活方式调整、药物预防和对于那些在增加风险的患者进行手术治疗等。2010年,St.Gallen会议专家提出了一个乳腺癌的预防治疗新概念替代传统的化学预防[1],考虑到“化学预防可能使患者联想到“癌症”和“化学治疗”,故专家共识建议停止使用该词,取而代之为“预防性治疗”。预防性治疗既传递出预防疾病的目的,又体现出药物干预的实质。预防性治疗方法是目前研究的热点,预防试验的进展是预防治疗的理论实践基础,但也有相关联的风险,相应并发症或不利的影响,如何选择预防治疗的对象,如何使收益风险比达到满意的效果,是预防性治疗应用的关键。本文对乳腺癌预防性治疗的研究进展综述如下。

  • 2013年欧洲泌尿科学会男性不育的遗传疾病指南介绍

    作者:王万荣;谭艳;谢胜;谢子平;王澍弘;欧阳海;康照鹏

    对于精子数很低的男性通过体外受精(in vitro fertilisation, IVF)、卵泡浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI),无精症患者通过从附睾或睾丸提取精子等方法,有机会获得自己后代。男性不育患者的精子非整倍性、染色体结构异常和DNA损伤增加,有将遗传异常传给下一代的风险。目前临床上是以使用外周血标本来筛选基因组DNA为基础,然而精子染色体异常的筛选也是可行的。现将2013年欧洲泌尿科学会男性不育的遗传疾病指南介绍如下。

  • HAART后HIV/AIDS脂肪代谢障碍综合征临床研究进展与展望

    作者:胡建华;李秀惠;刘颖;王健

    随着国家免费抗病毒治疗的实施,极大地改善了患者的生存质量,艾滋病患者的寿命得以延长,但长期的抗病毒治疗也带来了一系列副反应,其中为重要的就是脂肪重新分布、高脂血症、胰岛素抵抗等,统称为脂肪代谢障碍综合征。这些代谢异常彼此相互联系,同时促进了心血管疾病的发生。大样本的调查证实,AIDS动脉粥样硬化的患病率升高,一些心血管疾病硬终点事件,如心肌梗死的发生率也有所增加。近年来,中西医在防治艾滋病HARRT后高脂血症及脂肪异常分布方面进行了一些研究。通过中国知网网站(http://www.cnki.net/)检索文献(截止时间2013年5月8日):以高脂血症(高脂血症或脂肪分布异常或代谢综合征)为关键词或题名进行第一次检索共获得相关文献35800篇;以艾滋病(艾滋病或AIDS或HIV)为关键词或题名进行二次检索共获相关文献30篇,人工审查删除无关文献1篇,合计29篇,现综述如下。

  • 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    作者:王桂兰

    目的:探讨本地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗生素提供参考。方法:选取本院2011年1月-2012年12月住院的下呼吸道感染患者的1603份合格标本,对痰培养分离出的病原菌进行鉴定和耐药分析。结果:1603份合格标本中共分离出病原菌819株,其中革兰氏阴性菌609株,占74.36%;革兰阳性球菌152株,占18.56%;真菌58株,占7.08%。其中5种致病菌依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,病原菌对各种抗菌药的耐药差异性较大,表现为多重耐药。在大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌中检出产超广谱b内酰胺酶(ESBLs)的菌株率分别为51.77%(73/141)、40.68%(48/118);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为41.12%(44/107)。结论:革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的常见病原菌,常见为大肠埃希氏菌;药敏结果表明耐药现象严重,产ESBL的菌株和MRSA的增加导致对多种抗生素耐药应引起重视,应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株产生。

  • 新兴县城区人口高血脂情况调查分析

    作者:范科;邱洪兵

    目的:了解新兴县城区人口高血脂情况,为本城区预防措施制定和实施提供参考。方法:多阶段随机选取本县城区居民,检查统计参检者血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:血脂异常检出率为36.70%,男性高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症分别为32.90%、30.68%、31.28%和15.44%,女性高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症分别为30.60%、15.80%、10.36%和3.50%,男性高TG血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率明显高于女性。结论:本城区高血脂发生率偏高,应及时进行预防工作。

  • 醛糖还原酶基因5′端(AC)n多态性与糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变的相关性

    作者:雷佩佩;刘长山;王秀军;薛亚梅

    目的:探讨2型糖尿病(DM)醛糖还原酶(AR)基因5′端的(AC)n的多态性与糖尿病肾病(DN)、糖尿病周围神经病变(DPN)易感性的关系。方法:选择本院2型DM患者119例为DM组,根据其同时伴(+)或不伴(-)DN与DPN,将DM组分为四个亚组:DN-/DPN-组、DN-/DPN+组、DN+/DPN-组、DN+/DPN+组;同时选取健康体检者62例为正常对照(CON)组。采用聚合酶链反应(PCR)及尿素/甲酰胺聚丙烯酰胺凝胶电泳银染显色法分析各组AR基因的二核苷酸(AC)n串联重复序列的多态标记,比较各组间等位基因频率和基因型频率。结果:各组中Z-2等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中在DN+/DPN+组高,在DN-/DPN-组低;Z+2等位基因频率在DN-/DPN-组显著增高,在DN+/DPN+组显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);纯合子Z-2/Z-2基因型频率在DN+/DPN+组显著高于其余各组,而纯合子Z+2/Z+2基因型频率在DN-/DPN-组显著高于其余各组。结论:Z+2等位基因是2型糖尿病患者发生DN及DPN的保护性基因;Z-2等位基因是DN易感基因,而病程和Z-2等位基因可能共同促进了DPN的发生。

  • 电针联合BMSCs移植治疗对出血性脑卒中大鼠血清BMP表达的影响

    作者:郑宇杰;汤华军;范光碧;杨朝鲜

    目的:探讨电针联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗对出血性脑卒中大鼠血清髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法:将培养的BMSCs和生理盐水分别移植入脑出血模型大鼠尾壳核内,将NSS评分≥9分的模型大鼠随机分为4个实验组:生理盐水组(NS组);电针组(Ea组);BMSCs移植组(BMSCs组);电针联合BMSCs移植组(Ea BMSCs组),每组25只。另选正常对照组(Normal组)5只,不做任何处理;假手术组(FO组)5只,造模和移植都同步麻醉和进针但不注入任何药物。用MK3全自动酶标仪对血清中MBP进行ELISA检测。结果:脑出血各治疗组MBP第1天表达高,随即下降第3天达谷底,随后快速上升第7天达到波峰后下降,但都高于FO组和Normal组(P<0.05)。与NS组比较:Ea组第5、7、14天MBP表达低于NS组(P<0.05);BMSCs组MBP表达第14天低于NS组(P<0.05);Ea BMSCs组第5、7、14天MBP表达显著低于NS组(P<0.01)。与Ea BMSCs组比较:Ea组第1、3天MBP表达低于Ea BMSCs组(P<0.05),第14天高于Ea BMSCs组(P<0.05);BMSCs组MBP表达第5、7、14天高于Ea BMSCs组(P<0.05)。结论:电针联合BMSCs移植治疗脑出血能有效保护神经组织减轻脱髓鞘反应,降低MBP的表达。

  • 湿润烧伤膏配合微波治疗60例慢性宫颈炎疗效分析

    作者:林伊凡;梁翠玲

    目的:探讨分析湿润烧伤膏配合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月-2013年2月在本院进行治疗的120例慢性宫颈炎患者的临床资料,按照治疗方法将其随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用微波治疗,治疗组采用湿润烧伤膏配合微波治疗,比较两组的疗效、复发情况和不良反应,观察并记录两组的出血量、愈合时间等指标。结果:治疗组的总有效率93.33%明显高于对照组的78.33%,而复发率8.33%明显低于对照组的23.33%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的出血量和愈合时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的感染、出血以及阴道排液的发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏配合微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用。

  • 煮散剂的剂量与兴衰

    作者:张卫;张瑞贤

    本文通过对煮散剂这一中药的特殊剂型在历史上的产生与发展及其衰落的前后经过进行了系统的梳理,探讨了煮散剂的产生历史和医学缘由,并进一步探讨了煮散剂与药物使用剂量的大小之间的关系,为临床煮散剂的应用提供了文献依据。

    关键词: 中药 煮散剂 剂量
  • 中医临床实践指南评价的思路和方法

    作者:宇文亚;韩学杰;刘孟宇;王丽颖;刘大胜

    指南制定的目的在于应用,没有应用,任何指南都是废纸一张。质量评价和适用性评价是保证指南作用发挥的前提。中医共识临床实践指南和中医循证临床实践指南是中医临床实践指南的主体。中医循证临床实践指南宜在指南发布前,采用AGREEⅡ进行质量评价,为指南使用者提供参考。中医共识临床实践指南应在指南推广应用中,采用《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》评价,为指南进一步制修订提供依据。

  • 荆花胃康胶丸加标准三联疗法治疗糜烂型胃炎的疗效观察

    作者:许家本;苏文源;张宝红

    目的:探讨荆花胃康胶丸联合标准三联疗法治疗糜烂型胃炎愈合及改善情况。方法:连续收集慢性糜烂型胃炎患者50例纳入临床观察,按照随机数字表法分治疗组和观察组,每组25例。治疗组用荆花胃康胶丸加标准三联疗法,对照组只用三联疗法。分别于治疗第2、3、4周观察临床症状改善情况及治疗前后胃镜下胃炎愈合情况。结果:经过4周治疗,治疗组临床症状改善总有效率为92%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组胃镜下黏膜糜烂愈合总有效率为92%,对照组为56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显副作用。结论:荆花胃康胶丸联合标准三联疗法有利于慢性糜烂型胃炎黏膜糜烂的愈合及症状的改善。

  • 中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折临床分析

    作者:薛伟美;候永洋;庄志杰

    目的:探讨中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对本科2010年5月-2012年5月40例老年桡骨远端骨折患者采用手法复位、前后石膏托夹板固定、C形臂透视,骨折三期辨证施治用药、中药洗剂辅以功能锻炼,随访4~6个月,评定治疗效果。结果:40例患者中,治愈32例(80%),好转8例(20%),无未愈患者。结论:中西医结合保守治疗老年桡骨远端骨折患者,创伤小,价格低廉,疗效佳。

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