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关节镜下治疗粘连僵直型膝关节僵硬的效果分析
目的:探讨关节镜下微创治疗粘连僵直型膝关节僵硬的临床效果.方法:回顾性分析2016年3月-2017年4月本科室收治的粘连僵直型膝关节僵硬患者21例临床资料,将患者按照手术方式不同分为对照组(n=10,开放手术)与观察组(n=11,关节镜微创手术),比较两组患者术后膝关节屈伸角度、术后出血量、VAS评分、Lysholm膝关节评分、切口愈合情况.结果:观察组术后屈伸角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,观察组的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口愈合均一期甲级愈合,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜微创治疗粘连僵直型膝关节僵硬的临床效果好,具有出血少、疼痛轻、创伤小等优点.
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参麦注射液对重度烧伤患者围术期心肺功能的影响
目的:探讨参麦注射液对重度烧伤患者围术期心肺功能的影响.方法:选取本院2015年7月-2016年12月重度烧伤择期手术患者60例,按照随机数字表法分为对照组和参麦组,各30例.参麦组分别于术前24 h、麻醉诱导前30 min及术后24 h静脉滴注参麦注射液,对照组相同时刻分别静脉滴注氯化钠注射液.比较术前输注参麦注射液或氯化钠注射液前即刻(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CKMB).结果:T2、T3时,两组P(A-a)DO2、RI、TNF-α、MDA、IL-6、IL-8均较T0时升高,但参麦组上升幅度均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在重度烧伤手术患者中,围术期静滴参麦注射液能够发挥一定的心肺保护作用,改善肺换气功能,对于改善重度烧伤患者的预后有着积极的意义.
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成人闭合性股骨干骨折急性骨丢失的临床研究
目的:探讨交锁髓内钉和锁定钢板两种内固定方式对成人股骨干骨折术后骨折端局部骨密度变化,以期为股骨干骨折内固定方式的选择提供指导依据.方法:回顾性分析2014年1月-2017年3月本院股骨干骨折患者33例的临床资料,按照治疗方法不同分为交锁髓内钉组(A组)18例和锁定钢板固定组(B组)15例.比较两组术后1、3个月的骨折端骨密度变化值(ROI 1)、骨折近端骨密度变化值(ROI 2)、骨折远端骨密度变化值(ROI 3).结果:术后1个月,A组ROI 1大于B组,ROI 2、ROI 3均小于B组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组ROI 1大于B组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05),ROI 2、ROI 3均小于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:交锁髓内钉与锁定钢板两种固定方式治疗股骨干骨折,但交锁髓内钉固定患者骨丢失量少于锁定钢板组,因此建议交锁髓内钉为治疗成人股骨干骨折的首选.
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晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术
目的:分析晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术的应用效果.方法:选取本院收治的晚期前列腺癌患者64例,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=31)和观察组(n=33).对照组行常规双侧睾丸切除术治疗,观察组行耻骨上单切口双侧睾丸切除术治疗.比较两组手术状况、住院时间、住院费用、手术疗效、并发症及治疗前后的生活质量评分.结果:观察组总有效率为96.97％,高于对照组的80.65％(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间分别为(22.74±10.51)mL、(12.37±2.81)min,均低于对照组的(59.68±18.47)mL、(37.24±8.65)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组阴囊血肿、切口感染发生率分别为12.90％、16.13％,而观察组均未出现这两种并发症,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(7.30±1.02)分,显著高于对照组的(5.84±0.92)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耻骨上单切口双侧睾丸切除术用于晚期前列腺癌患者治疗,可有效提升治疗总有效率,缩短手术时间,降低术中出血量,抑制阴囊血肿、切口感染等并发症的发生,提高患者生活质量,临床价值极高.
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急性药物性肝损伤应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗的临床效果研究
目的:分析与探讨采用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗急性药物性肝损伤患者的临床效果.方法:将2015年5月-2017年5月经本院治疗的76例急性药物性肝损伤患者选择为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予腺苷蛋氨酸治疗,观察组在腺苷蛋氨酸基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗.比较两组的治疗效果、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)等改善情况以及不良反应发生情况.结果:观察组的治疗总有效率97.37％、ALP(86.27±12.13)U/L、ALT(52.71±13.96)U/L、GGT(108.63±19.19)U/L、TBil(53.47±11.06)μmol/L,均明显优于对照组78.95％、(101.38±12.98)U/L、(110.14±13.02)U/L、(148.49±19.23)U/L、(76.25±11.25)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗急性药物性肝损伤,能够有效控制病情发展,显著改善患者肝功能情况,且不良反应较少,临床治疗效果确切,有助于患者预后.
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经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果比较
目的:探究经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果.方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者78例的临床资料.按照治疗方法不同将其分为A组(采用MPCNL治疗)和B组(采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗),各39例.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症及结石清除率.结果:A组手术时间明显少于B组,住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组,且术后1 d、1个月、3个月的结石清除率均明显高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管上段嵌顿性结石的治疗方法,应结合患者结石大小和肾脏积水等具体情况进行选择.
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火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的效果对比
目的:对比火针与毫针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:收集本院自2016年6月-2017年7月收治的带状疱疹后遗神经痛患者90例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例.对照组给予毫针治疗,观察组给予火针治疗.分别在治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组疼痛情况,并评估两组的睡眠评分、治疗效果.结果:两组治疗后的VAS评分均明显低于治疗前,且观察组的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=21.8174、17.2028、3.8143,P=0.0000、0.0000、0.0003).观察组治疗后3 d、1周、2周、3周、4周的睡眠评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后1、2、3、4周后睡眠评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 d睡眠评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为95.56％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(χ2=5.0748,P=0.0243).结论:火针治疗带状疱疹后遗神经痛效果确切,能够显著减轻患者的疼痛,缓解其不适,提高其生活质量,具有较高的推广价值.
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冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中对血流动力学的影响研究
目的:为了提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果,分析冠状动脉内注射替罗非班对血流动力学的影响.方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的急性STEMI患者800例.通过抽签的方式将其分为对照组和观察组,各400例.对照组单纯接受PCI治疗,观察组在接受PCI的同时行冠状动脉内注射替罗非班治疗.比较两组术后TIMI血流分级、ST段回落率,比较两组治疗前后的左室射血分数和左室舒张末期内径.结果:术后,两组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于术前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后TIMI血流分级以及ST段回落率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性STEMI患者在接受PCI术的同时进行冠状动脉内注射替罗非班治疗,不仅可以在提高冠状动脉血流的同时增加对缺血区的心肌再灌注,还可以改善心室功能,疗效确切,值得推广和应用.
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自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果研究
目的:探究自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果.方法:将2016年10月-2017年10月在本院接受治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗.对两组患者治疗前后创面感染恢复情况以及溃疡愈合时间、住院时间、费用、临床治疗效果进行综合评价.结果:观察组患者溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.893、5.698、12.045,P<0.05).观察组患者治疗后7、14 d创面感染面积分别为(1.372±0.192)、(0.452±0.253)cm2,均明显少于治疗前的(2.583±0.503)cm2,差异均有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后7、14 d比较,差异均有统计学意义(t=13.486、16.397,P<0.05).观察组总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(χ2=9.382,P<0.05).结论:采用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡,能够促进溃疡愈合,减少治疗费用,值得临床推广应用.
关键词： 自体富血小板纤维蛋白凝胶 糖尿病足溃疡 -
CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用
目的:探讨气管CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用.方法:回顾6例颈段气管断裂伤患者的临床表现、诊断及治疗,对气管CT仿真内镜在术前病情评估及追踪术后恢复情况的作用进行分析.结果:5例患者术后呼吸、发声、吞咽功能均恢复正常,1例术后仍有声音嘶哑.结论:气管CT仿真内镜有助于颈段气管断裂伤的早期诊断,还能明确气管损伤的部位及程度,帮助术前制定个性化手术方案,亦可追踪术后恢复情况,避免气管狭窄.
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凡乐生无创无痛分娩的临床研究
目的:研究凡乐生无创无痛分娩的临床应用效果.方法:收集2017年1-6月本院接受的临产产妇400例作为研究对象,采用预先编号方式分为对照组和研究组,各200例.研究组采用凡乐生无创无痛分娩,对照组采用常规方式镇痛分娩,对比两组产妇的分娩情况.结果:研究组的剖宫产率、难产率、产后出血率、胎儿窘迫率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的第一、二、三产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的产后出血量、疼痛感、运动阻滞时间和感觉阻滞时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:凡乐生无创无痛分娩的临床应用效果显著,值得推广.
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危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义
目的:研究危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义.方法:回顾性分析本院烧伤科在2015年10月-2016年10月收治的50例危重烧伤患者临床资料作为研究对象,将其作为观察组,在患者烧伤后3 d内的渗出期对患者的血栓弹力图(TEG)、血小板(PLT)及凝血指标进行检测,在患者渗出期过后并且全身情况稳定之后进行扩张器与皮瓣联合治疗创面,在手术前检测患者的血栓弹力图、凝血指标及血小板水平.另外选择2015年10月-2016年10月在本院进行健康体检的50例健康人员作为对照组.观察比较两组的血栓弹力图、凝血指标及血小板水平.结果:与对照组比较,观察组患者渗出期的R值、K值及PLT均明显减小,CI值和α角均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术前的MA值、R值、PLT、Fb均高于渗出期,TT短于渗出期,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者渗出期的α角和PLT、Fb均呈正相关(P<0.05);R值和APTT呈正相关(P<0.05);MA值和Fb、PLT均存在正相关(P<0.05);MA值和TT存在负相关(P<0.05);K值和Fb、PLT均呈正相关(P<0.05);CI值和APTT、Fb均呈正相关(P<0.05).结论:危重烧伤患者的凝血功能会出现一定的变化及异常,血栓弹力图和血小板变化及凝血指标具有一定的相关性,三者具有一定的互补作用,对危重烧伤患者凝血功能的全面评估及输血指导、出血风险的判断具有重要的现实意义.
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64排螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床应用价值
目的:探讨64排螺旋CT在诊断急性胰腺炎(AP)中的临床应用价值.方法:选择2015年1月-2016年6月右江民族医学院附属医院收治的95例患者,采用64排螺旋CT进行扫描检查,对影像学检查结果进行Balthazar CT分级诊断,并与临床BISAP评分结果进行对比分析.结果:CT分级诊断为轻症AP(MAP)主要集中在A～C级,占92.19％(59/64);中重症AP(MSAP)、重症AP(SAP)主要集中在D、E级,占96.77％(30/31).临床BISAP评分为MAP占92.59％(50/54),主要集中在2分以下;MSAP、SAP占66.67％(28/42),主要集中在≥2分.CT分级和临床BISAP评分对AP的不同临床严重程度准确性对比,CT分级与临床BISAP评分对MAP诊断准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05).CT分级对MSAP/SAP诊断准确性高于临床BISAP评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT分级对AP的诊断优于临床BISAP评分,能为临床早期评价AP严重程度提供准确影像学诊断依据,有利于临床制定个体化诊治措施和评估AP预后、减少病死率.
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51例颈深部感染的临床诊治体会
目的:探讨颈深部感染的临床表现和诊治方法.方法:回顾性分析2014年12月-2017年12月本院收治的颈深部感染患者51例的临床资料,总结其发病特点及诊治方法.结果:51例患者中,30例扁桃体周围脓肿行切开引流术,其中5例同期行扁桃体切除术;1例咽旁脓肿及1例咽后脓肿行脓肿切开引流及气管切开;1例颌下间隙脓肿行穿刺抽脓;其他患者均经抗生素治疗.除1例合并多间隙脓肿患者转院,其余患者均治愈出院.结论:颈深部感染一旦形成脓肿,需尽早行切开引流,合并严重呼吸困难,需行气管切开术,用药宜选用广谱抗生素,必要时可联合用药.
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微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的效果及安全性分析
目的:对微创手术在治疗妊娠合并卵巢肿瘤上的具体疗效与安全性进行分析与研究.方法:选取本院于2016年5月-2017年5月所接收的妊娠合并卵巢肿瘤患者200例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组100例.对照组患者实施传统的开腹手术,试验组实施微创手术——腹腔镜手术.对两组的手术成功率、分娩情况、手术时间、出血量、住院时间与术后并发症发生情况进行对比.结果:两组的手术成功率、分娩情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:治疗妊娠合并卵巢肿瘤,微创手术与开腹手术的手术成功率相当.但是,微创手术的术后恢复速度快、安全性高、手术后的损伤也比较小,有利于患者预后,值得在临床实践中推广与应用.
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开放性伤口急诊抗生素应用研究
目的:探究抗生素在开放性伤口中的应用,分析伤口感染细菌病原菌以及耐药情况.方法:回顾性分析2013年8月-2015年5月在本院急诊科接受治疗的252例软组织损伤患者的临床实验室指标以及治疗情况,对患者伤口分泌物进行细菌培养以及药敏试验,分析细菌种类以及耐药性.结果:对252例患者进行细菌检测,其中检出病菌的送检标本180例,占比71.4％.180例病原菌中革兰阴性杆菌110株,占比61.1％,革兰阳性球菌70株,占比38.9％;革兰阴性杆菌对于哌拉西林和舒巴坦具有较高的敏感性,但对头孢类、环丙沙星以及庆大霉素等具有较高的耐药性,对于氨苄西林的耐药性高达90％以上,其中假单胞菌属以及肠杆菌属对于氨苄西林耐药性为100％;革兰阳性球菌对于青霉素、苯唑西林头孢的耐药性较高,均在65％以上,其中金色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药性高于90％;革兰阳性球菌对万古霉素以及利奈唑胺无耐药性.结论:开放性伤口中感染病菌主要为革兰阴性杆菌,对常见抗生素具有较高耐药性,应该对患者及早进行病原菌以及耐药性分析,采取合理的控制措施降低患者伤口感染率.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的应用
目的:分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的RA患者68例作为观察组,按照病程是否超过3年分为早期亚组(0～3年)及非早期亚组(3年以上),各34例.选择同期收治的非RA患者50例作为对照1组,体检正常人志愿者50例作为对照2组.观察组给予美洛昔康片+甲氨蝶呤片治疗.比较各组治疗前类风湿因子(RF)、抗CCP抗体阳性情况;比较观察组治疗前后抗CCP抗体浓度;比较骨侵蚀相关不同亚组治疗前后抗CCP抗体浓度.结果:治疗前,观察组RF、抗CCP抗体阳性率均高于对照1、2组(P<0.05),但两亚组间各指标阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前抗CCP抗体浓度均高于治疗后90、180 d(P<0.05),且治疗后90 d抗CCP抗体浓度高于治疗后180 d(P<0.05);治疗后90、180 d,观察组骨侵蚀相关不同亚组抗CCP抗体浓度均低于治疗前(P<0.05),且骨侵蚀分期越高,抗CCP抗体浓度越高(P<0.05).结论:抗CCP抗体可作为RA发病早期明确诊断的重要客观检查指标,亦是判断治疗效果的指标之一,具有良好的临床价值.
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无保护会阴接生法与传统接生法对盆底功能的近期影响
目的:深入对比分析无保护会阴接生法与传统接生法对盆底功能的近期影响.方法:收集本院2015年9月-2017年5月收治的100例符合接生标准的初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各50例.A组采用传统接生法进行接生,B组采用无保护会阴接生法进行接生,对比两组产妇接生后的盆底功能情况以及对接生的满意情况.结果:B组产妇盆底肌力下降的发生率为8.00％,明显低于A组产妇的22.00％,差异有统计学意义(P<0.05).B组产妇压力性尿失禁的发生率为6.00％,明显低于A组产妇的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).B组产妇阴道压力异常的发生率为4.00％,明显低于A组产妇的24.00％,差异有统计学意义(P<0.05).B组产妇对接生的总满意率为96.00％,明显高于A组产妇的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无保护会阴接生法对于产妇盆底功能带来的不良影响比较小,通过无保护会阴接生法的应用,能够减少产妇会阴部的撕裂等不良情况的发生,同时还能够提高产妇对接生的满意程度,对于产妇的后期恢复有十分积极的意义,因此可进行临床推广应用.
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CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的:研究乳腺癌肿瘤标志物CA153、CA125、CEA单独检测和联合检测对于乳腺癌诊断的价值.方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月本院收治的女性乳腺疾病患者210例的临床资料.按照术后病理分为乳腺癌组100例和乳腺良性肿瘤组110例,同期选取本院体检健康女性110例为对照组.比较三组CA153、CA125、CEA水平;统计单项及联合检测在乳腺癌诊断中的评价.结果:乳腺癌组CA153、CA125和CEA水平均显著高于乳腺良性肿瘤组和对照组(P<0.05);单独检测时CA153阳性率高,CA125次之,CEA低;三项联合检测的灵敏度明显提高,但特异度有所下降.结论:三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的早期诊断具有临床价值,能够提高早期检出率.
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去氧肾上腺素联合体位控制剖宫产术中仰卧位综合征发生的临床效果
目的:研究去氧肾上腺素联合体位控制剖宫产术中仰卧位综合征发生的临床效果.方法:选择2017年2-11月在本院选择剖宫产手术的300例足月孕妇,通过随机数字表法将患者平均分为A、B和C组,每组100例.A组产妇麻醉成功后选取平卧位,B组产妇麻醉成功后将产妇平卧位,在产妇右髋部垫一个沙袋,使子宫向左侧倾斜15°～30°,C组产妇麻醉成功后即刻静脉泵注小剂量去氧肾上腺素,同时在产妇右髋部垫一个沙袋,使子宫向左侧倾斜15°～30°,比较三组产妇麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)状态、新生儿的Apgar评分以及仰卧位综合征的发生率.结果:麻醉前后,C组产妇的SBP、DBP及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉前后,B组和A组T2、T3的SBP与DBP均低于T1,T2、T3的HR均高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和A组产妇的SBP、DBP及HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组中新生儿出生1 min后的Apgar评分明显高于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿出生5 min后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组仰卧位综合征发生率为1％,显著低于B组的35％和A组的45％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉泵注小剂量去氧肾上腺素联合体位改变能有效控制剖宫产术中仰卧位综合征的发生,更好的维持产妇血流动力学的稳定,对新生儿Apgar评分的提升也有着积极的作用,值得临床推广.
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可视化脂肪移植在面部整形中的应用价值研究
目的:探索可视化脂肪移植在面部整形中的应用价值和安全性.方法:回顾性分析2014年8月-2016年6月本院收治的87例面部凹陷患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=36).对照组采用自体脂肪颗粒移植术进行治疗,观察组采用三维可视化脂肪颗粒移植的方式进行治疗,观察对比两组患者的疗效和并发症发生率.结果:治疗后,观察组患者总有效率为94.12％(48/51),对照组为88.89％(32/36),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为1.96％(1/51),显著低于对照组的16.67％(6/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:可视化脂肪移植技术可以精确定位面部凹陷部位,避免脂肪颗粒进入面部血管,减少术后并发症发生,对患者的伤害小,是面部整形美容治疗的有效手段.
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Roux-en-Y与Roux-en-Y加远端空肠储袋法应用在胃癌全胃切除患者中的预后对比分析
目的:对比分析Roux-en-Y与Roux-en-Y加远端空肠储袋法在胃癌全胃切除治疗中的应用效果.方法:选取本院收治的需接受全胃切除治疗的胃癌患者40例.按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各20例.对照组接受Roux-en-Y治疗,观察组接受Roux-en-Y加远端空肠储袋法治疗.比较两组手术相关情况、生存时间;比较两组术后生活质量评分(QLQ-STO22量表).结果:两组手术时间、术中出血量、术后进食时间及下床时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1、6、12、24个月的QLQ-STO22评分均呈先降低后升高趋势(P<0.05);术后1 d、1个月,两组QLQ-STO22评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,观察组QLQ-STO22评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).在24个月的随访过程中,观察组生存期为(22.02±2.37)个月,高于对照组的(15.52±3.95)个月(t=6.310,P=0.000).结论:与Roux-en-Y相比,Roux-en-Y加远端空肠储袋法可有效地改善胃癌全胃切除的临床治疗效果.
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还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响
目的:研究还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎效果的影响.方法:选取2015年5月-2017年4月本院收治的酒精性肝炎患者120例.按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各60例.对照组采用异甘草酸镁注射液治疗,试验组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗,两组均以4周为一个疗程.比较两组治疗前后总胆红素(TBIL)含量、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标变化情况、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组ALT、AST、GGT、TBIL均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血流信号减少、管道结构显示不清、肝脏远扬回声减弱及肝肿大的发生比例均低于治疗前,且试验组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为95.00％,高于对照组的81.67％,比较差异有统计学意义(χ2=5.175,P=0.023);试验组不良反应发生率为8.3％,低于对照组的10.0％,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:还原型谷胱甘肽能够提高异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的效果.
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TACE联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的临床研究
目的:探讨分析经导管动脉化学栓塞(TACE)联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的效果.方法:选取番禺区中心医院收治的中晚期肝癌患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予TACE联合放射性125I粒子治疗,观察组在对照组基础上给予槐耳颗粒治疗.比较两组近期临床疗效,治疗后1周AFP变化,随访6、12、18、24个月的生存率及不良反应.结果:观察组近期临床疗效缓解率为95.00％,高于对照组的72.50％(P<0.05);治疗后1周,观察组AFP变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6、12、18、24个月的生存率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的12.50％,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TACE联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌可提高近期临床疗效,延长患者的生存期,并且提高其生命质量,值得在临床上广泛推广.
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右美托咪定复合静脉麻醉在急性缺血性脑卒中取栓术中的应用
目的:观察右美托咪定复合镇静麻醉在急性缺血性脑卒中取栓术中应用的安全性、有效性.方法:选择2015年9月-2017年9月时间窗内前循环急性缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组围手术期给予右美托咪定静脉镇静联合股动脉穿刺局部麻醉,对照组单纯给予局部麻醉.观察并记录不同麻醉方法在急性缺血性脑卒中患者机械取栓术中所导致的血流动力学变化、危险因素控制及治疗效果.结果:观察组患者镇静水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组PTR时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后24 h神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028);观察组术中血压波动幅度小,<30 mm Hg者占83.33％,高于对照组的43.33％,差异有统计学意义(P=0.001);观察组心率波动幅度小,<30次/min者占80.00％,高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P=0.001);两组的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P=0.157).结论:右美托咪定复合局部麻醉可安全应用于急性脑卒中机械取栓治疗,能显著缩短手术操作时间,使手术过程稳定,降低手术风险,提高患者神经功能恢复程度.
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外置锁定钢板与外固定支架固定治疗胫骨开放性骨折的临床研究
目的:比较外置锁定钢板与外固定支架固定治疗胫骨开放性骨折的临床效果.方法:对本院2015年1月-2016年10月开放性胫骨骨折患者30例的临床资料进行全面分析,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,各15例.观察组实施锁定钢板外置手术治疗,对照组采用外固定支架固定治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:所有患者都顺利结束治疗.观察组患者的骨折愈合时间为(29.32±2.89)周,短于对照组的(42.65±3.17)周,差异有统计学意义(t=3.432,P<0.05).观察组术后相关并发症发生率为6.7％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(χ2=4.653,P<0.05).术后随访3个月,观察组患者的患肢膝关节活动度与HSS功能评分分别为(115.3±19.8)°、(90.5±9.4)分,均优于对照组的(102.4±18.2)°、(80.1±9.2)分,差异均有统计学意义(t=3.234、2.534,P<0.05).结论:与外固定支架固定治疗手术方法相比,外置锁定钢板治疗胫骨骨折的效果要更好,能够缩短患者的治疗时间,减轻患者的经济负担,降低术后并发症发生率,值得应用于临床推广.
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经鼻持续气道正压通气对早产儿反复呼吸暂停β-EP、NPY表达的影响
目的:分析研讨经鼻持续气道正压通气对早产儿反复呼吸暂停β-EP、NPY表达的影响.方法:随机从本院2015年8月-2017年3月收治的早产儿反复呼吸暂停患儿中抽取80例,按随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,每组40例.患者入院后均接受综合治疗,对照组再接受氨茶碱治疗,研究组则接受经鼻持续气道正压通气治疗,观察并比较两组的治疗效果、安全性,以及神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)的表达情况.结果:研究组治疗总有效率为92.50％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为10.00％与对照组的12.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组氧合指标(OI、PaO2、PaCO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组OI、PaCO2均低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组NPY、β-EP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NPY、β-EP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗早产儿反复呼吸暂停可考虑给予经鼻持续气道正压通气,其疗效突出,安全可靠,且患儿β-EP、NPY改善明显,值得应用.
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围产期综合护理对孕产妇分娩产生的影响分析
目的:研究与分析围产期综合护理对孕产妇分娩产生的影响.方法:选取本院2016年6月-2017年5月收治的100例孕产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组采取常规护理,观察组采取围产期综合护理.比较分析两组分娩方式、产程时间以及新生儿Apgar评分.结果:观察组阴道分娩率为84.0％(42/50),高于对照组的66.0％(33/50),差异有统计学意义(P<0.05).阴道分娩时,观察组第一、二、三产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿Apgar评分正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围产期综合护理对孕产妇分娩具有积极影响,即可有效提高阴道分娩率,缩短产程时间,同时还能改善新生儿状态,促使其健康成长,值得临床应用推广.
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个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用
目的:观察并分析个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果.方法:选取2013年7月-2016年7月本院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期行腹膜透析治疗半年的患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.给予对照组患者常规护理指导,观察组患者由高年资的专科护士专人负责,给予一对一规范个体化全程护理干预.观察比较两组患者干预后的临床效果、生活质量评分,并统计两组半年内的腹膜炎发生率.结果:观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034).干预后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组半年内腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腹膜透析患者实行个体化全程护理干预能够提升临床效果,提高生活质量,减少并发症,值得临床推广应用.
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脑梗死的中西医治疗研究进展
脑梗死是中老年常见病、多发病,其致残率、复发率和死亡率均高,严重影响患者的生命健康.脑梗死由于血管狭窄、闭塞或供血不足而使脑组织血液供应发生障碍,进而使局部脑组织发生不可逆损伤,甚至坏死.药物治疗的目的在于及时恢复缺血脑组织供血,促进神经功能恢复,改善临床症状与体征.溶栓、抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物是治疗脑梗死的主要手段,近年来,介入治疗脑梗死已成为一项成熟的技术,中医治疗脑梗死也积累了越来越多的经验,本文就脑梗死的中西医治疗研究现状做一综述.
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冠状动脉CTA在诊断冠心病中的作用
随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率越来越高,因此早期诊断冠心病变得越来越重要.冠状动脉CT血管造影(CTA)是诊断冠心病的一项无创性检查,由于它具有安全、痛苦小、简单、患者容易接受等原因,越来越受到临床医生和患者的青睐.冠状动脉CTA在诊断冠心病中具有诸多的优势,在诊断冠脉狭窄程度、评估斑块性质、慢性完全闭塞性病变(CTO)术前评估、术后复查以及评估缺血血管是否需要血运重建等方面得到了广泛的应用.
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辽宁省25300名劳动者职业卫生知情权认知情况调查结果分析与强化对策
目的:分析2017年辽宁省25300名劳动者职业卫生知情权具体情况,了解近1年辽宁省劳动者职业卫生知情权特征和规律,探讨进一步提高劳动者职业卫生知情权的关键措施.方法:对2017年辽宁省国有企业、中外合资企业、民营企业、乡镇企业劳动者进行职业卫生知情权问卷调查,以企业经济性质进行分类,对数据进行整理和统计分析.结果:2017年辽宁省25300名劳动者中,(1)关于参加岗前培训、在岗期间培训,国有企业劳动者知晓率达92.47％,中外合资企业劳动者知晓率达90.56％,民营企业劳动者知晓率达80.36％,乡镇企业劳动者知晓率达63.32％;(2)关于职业健康,国有企业、中外合资企业知晓率均达100％,民营企业知晓率达78.29％,乡镇企业知晓率达68.23％;(3)关于本岗位职业危害因素种类,国有企业知晓率达56.50％,中外合资企业知晓率达46.50％,民营企业知晓率达36.05％,乡镇企业知晓率达36.25％;(4)关于职业病防治法中企业的职责,国有企业知晓率达32.68％,中外合资企业知晓率达30.58％,民营企业知晓率达22.48％,乡镇企业知晓率达22.18％;(5)关于劳动合同职业卫生,国有企业知晓率达96.36％,中外合资企业知晓率达93.16％,民营企业知晓率达84.26％,乡镇企业知晓率达56.16％;(6)关于建立健康档案,国有企业知晓率达78.95％,中外合资企业知晓率达70.05％,民营企业知晓率达68.35％,乡镇企业知晓率达48.35％;(7)关于个人防护措施,国有企业知晓率达50.06％,中外合资企业知晓率达48.96％,民营企业知晓率达39.36％,乡镇企业知晓率达22.36％.结论:企业应真正将保护劳动者的合法权益落到实处.
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156株耐喹诺酮类抗生素肺炎克雷伯菌药敏结果分析
目的:调查分析坪山坑梓地区肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)对喹诺酮类抗生素的耐药性.方法:回顾性分析2014年8月-2017年8月本院就诊患者送检标本2659份中分离出的非重复性Kp对喹诺酮类抗生素的耐药株数量.结果:2659标本中分离出511株Kp,检出率为19.2％,其中ESBLs菌株有214株,占41.8％,非产ESBLs菌株297株,占58.2％;喹诺酮类药物耐药菌株共计156株,其中ESBLs组耐药率51.4％(110/214),非产ESBLs组为15.5％(46/297).结论:坪山坑梓地区Kp对喹诺酮类抗生素耐药率偏高,长期动态监测本区域耐喹诺酮类抗生素Kp,对本区域耐药谱的分析以及合理应用抗生素至关重要.
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五味子酚上调SIRT1改善H2O2对SH-SY5Y细胞增殖的抑制作用研究
目的:探讨SIRT1/LC3自噬通路在五味子酚(Schisanhenol,Sal)抗H2O2诱导的SH-SY5Y细胞增殖活力下降中的作用.方法:加入不同浓度Sal(50、10μmol/L)处理SH-SY5Y细胞4 h后,再加入H2O2100μmol/L处理12 h,采用MTT法检测细胞增殖能力,Western blot检测SIRT1蛋白和自噬蛋白标志物(LC3蛋白、Beclin-1蛋白)的表达水平.结果:H2O2组细胞增殖活力较对照组显著下降(P<0.001);Sal组不同浓度(50、10μmol/L)干预后的细胞增殖活力均高于H2O2组(P=0.001、0.017),且随着Sal浓度增加,细胞增殖活力增强.H2O2组SIRT1蛋白含量较对照组明显降低(P<0.001),Sal组不同浓度(50、10μmol/L)的SIRT1蛋白含量均明显高于H2O2组(P=0.001、0.014).H2O2组Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白表达均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);Sal组(50μmol/L)的Beclin-1的蛋白表达低于H2O2组,且不同浓度(50、10μmol/L)LC3-Ⅱ蛋白表达均低于H2O2组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Sal可通过上调SIRT1蛋白表达,拮抗H2O2引起的过度自噬,从而起到拮抗H2O2对SH-SY5Y细胞增殖的抑制作用.
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TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤中的表达和意义
目的:探究TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)中的表达情况,并进一步分析其在该病发生发展中的意义.方法:收集NIP标本31例为NIP组,正常下鼻甲(IT)组织标本23例为IT组,鼻腔鳞状细胞癌(NSCC)标本23例为NSCC组.采用免疫组化SP法检测Smad7在上述三组中的表达情况.结果:Smad7在IT中的阳性表达率为13.04％,在NIP中的阳性表达率为48.39％,在NSCC中为86.96％,三组的阳性表达率比较,差异有统计学意义(χ2=25.154,P=0.000);NIP组和IT组比较,NIP组和NSCC组比较,IT组和NSCC组比较,差异均有统计学意义(χ2=7.422、8.613、25.130,P=0.006、0.003、0.000).结论:TGF-β/Smad通路成员Smad7在鼻内翻性乳头状瘤的发生发展中起一定作用.
