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氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜厚度的影响
目的：探讨氯米芬联合补肾助阳中药对诱导排卵周期中子宫内膜生成厚度以及受孕率的影响。方法：选取60例排卵障碍性不孕患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组接受氯米芬联合补肾助阳类中药治疗，对照组仅采取氯米芬治疗，监测并比较两组患者治疗后的卵泡发育情况、子宫内膜厚度和受孕情况。结果：试验组排卵前优势卵泡直径明显大于对照组（P<0.05）；排卵前子宫内膜较对照组明显增厚（P<0.05）；且试验组总妊娠率和临床有效率均显著高于对照组（P<0.05）。结论：氯米芬联合补肾助阳中药治疗排卵障碍性不孕疗效显著，优于单一的西药治疗。
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胃镜活检与外科病理诊断胃癌及HER2检测的对比研究
目的：评估对比配对的胃腺癌活检标本及外科病理手术标本临床病理学特征及HER2表达，研究其异质性并评估临床意义。方法：选取2011年1月-2013年1月本院诊断的胃食管交界区普通型腺癌内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本患者98例，并收集相应的临床病理学资料，用免疫组化（IHC）及原位荧光杂交（FISH）法检测内镜活检标本及相应的肿瘤手术切除标本HER2蛋白过表达和基因扩增情况，观察并分析其异质性表达的情况，分析临床病理学特征，评估临床意义。结果：98例胃腺癌患者中免疫组化HER2阳性16例（16.3%），FISH HER2阳性14例（14.3%），12例（75%）免疫组化HER2阳性胃腺癌组织中HER2呈现明显异质性，而FISH检测HER2阳性胃腺癌组织中仅有5例（41.7%）。结论：HER2在胃癌组织中呈现明显的异质性；活检标本能良好地预测胃癌手术标本HER2表达，应该对活检标本进行HER2检测。
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乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果探究
目的：探讨乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床效果。方法：选取2009年1月-2011年12月本院收治的86例早期乳腺癌患者，按照随机数字表法以1：1随机化分组将所有患者分为观察组和对照组各43例，其中观察组采用保乳术后放射治疗，而对照组单纯应用保乳手术治疗，比较分析两组患者的术后治疗情况。结果：观察组的复发率为2.32%，转移率为4.65%，均明显低于对照组的6.97%和18.60%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌保乳术后应用放射治疗的临床疗效显著，患者的生存质量得到提高，适合临床推广及应用。
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不同剂量血管加压素对脓毒症难治性休克患者血流动力学的影响
目的：探讨不同剂量持续输注特立加压素（TP）对脓毒症难治性休克患者心脏及血流动力学的影响。方法：选取2013年1月-2014年5月本院及佛山市第一人民医院ICU科收治的脓毒症难治性休克患者60例，按随机数字表法分为治疗组（小、大剂量组）40例及对照组20例，患者（中心静脉压≥10 cm H2O，容量负荷试验阴性）均接受适当的液体治疗和去甲肾上腺素等血管活性药物治疗，而平均动脉压低于65 mm Hg后，小、大剂量组在原有治疗基础上，分别加用不同剂量TP输注（小剂量组为0.01 U/min，大剂量组为0.04 U/min），在维持平均动脉压≥65 mm Hg的基础上调节去甲肾上腺素药物剂量。分别观察给药前，给药6、12、24、48 h后各组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排出量指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）等血流动力学指标及去甲肾上腺素用量变化。结果：与治疗前比较，治疗后6 h，各治疗组的MAP均显著升高，HR下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；各治疗组各时点的CI、SVRI均无明显改变，与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。大剂量组MAP、HR、维持目标MAP（10.0 kPa）所需的去甲肾上腺素用量与小剂量组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗12 h后，治疗组较对照组去甲肾上腺素用量减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：持续静脉泵泵注TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学，降低去甲肾上腺素的使用剂量，且未明显增加心脏后负荷，因而可作为一种有效的血管加压素，用于感染性休克的治疗。小剂量与较大剂量间无显著性差异。
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不同入路治疗松果体细胞瘤的对比分析
目的：通过对不同入路治疗松果体细胞瘤进行对比分析，确定各种手术入路的优劣势。方法：将60例松果体细胞瘤患者按照随机数字表法分成A（n=16）、B（n=18）、C（n=14）、D组（n=12），分别给予Poppen经枕小脑幕入路及额部侧脑室入路、侧脑室三角部入路、胼胝体后入路，瘤体在4 cm×4 cm×4 cm左右条件下进行对比分析。结果：A组预后明显优于其他入路，瘤体全切率高，术后反应小，脑积水发生率减低，功能恢复亦优于其他入路（P<0.05）。结论：Poppen经枕小脑幕入路治疗松果体细胞瘤患者预后明显优于其他入路，值得临床推广应用。
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缺氧诱导因子2α在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义
目的：探讨缺氧诱导因子2α（HIF-2α）在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法：通过原位杂交（ISH）技术检测102例宫颈鳞癌组织、66例CIN组织和40例正常宫颈组织中HIF-2αmRNA的表达情况及其与宫颈鳞癌临床病理参数的关系。结果：HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率均显著高于正常宫颈组织和CIN组织（P<0.05），并且HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中的阳性表达与淋巴结转移（χ2=6.766， P=0.009）和临床分期（χ2=11.639，P=0.001）相关，而与年龄、病理组织学分化程度、浸润深度无关（P>0.05）。结论：HIF-2αmRNA在宫颈鳞癌组织中表达上调，可能与宫颈鳞癌的发生和演进有关。
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布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的：探讨布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：将80例AECOPD患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例，两组均给予基础治疗，治疗组加用布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入，对照组加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入，观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后呼吸困难评分、动脉血气指标及肺功能指标的变化情况、患者症状、体征缓解时间及不良反应情况。结果：治疗10 d后，治疗组总有效率95.0%明显高于对照组的75.0%，且治疗组治疗后的呼吸困难评分、PaO2及PaCO2等动脉血气指标、FEV1/FVC、FEV占预计值百分比等肺功能指标的改善程度均明显优于对照组，且两组治疗后的上述指标均明显优于治疗前，治疗组的咳嗽缓解时间、气促、喘息、肺部体征消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德与复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切，缓解病情的速度较快，值得临床推广应用。
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中青年股骨颈骨折中空钉内固定术联合带髋周肌骨瓣植骨术疗效分析
目的：探讨中青年股骨颈骨折中空钉内固定手术联合带髋周肌骨瓣植骨手术的临床疗效。方法：回顾性分析本院2005年12月-2010年12月收治的62例中青年股骨劲骨折患者的临床资料、手术方法及随访结果。结果：术后3、6、9、12、24、36个月时间，对患者进行进行X线片检查，骨折愈合患者56例，占90.3%；4例患者因愈合延迟导致退钉，更换螺钉后骨折愈合；2例患者术后6个月，出现股骨头的坏死，后采用全髋关节置换术治疗；术后采用Harris髋关节功能评分，优：56例，占90.3%，良4例，占6.5%，差2例，占3.2%，治疗的优良率为96.8%。结论：中青年股骨颈骨折患者采用中空钉内固定手术联合带髋周肌骨瓣植骨手术，股骨颈正常解剖关系得到恢复，骨折固定稳固，明显改善股骨颈血液供应，具有良好的骨折愈合率。同时，可以避免或延缓人工全髋关节置换术，可很好恢复患者肢体功能，提高了生活质量，值得推广应用。
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广东地区伪膜性肠炎的危险因素研究
目的：研究广东地区伪膜性肠炎的危险因素及发病特点，以准确地确定危险因素，提高对该病的认识及制定针对性的预防措施。方法：对2003年1月-2013年6月广东省内7家三甲综合性医院诊断为伪膜性肠炎的127例住院患者及同期住院的381例对照组患者的病历资料进行回顾性调查。比较两组患者在19个可能的危险因素中的差异性。结果：单因素分析结果示，两组在年龄≥65岁、住院天数≥10 d、肠道手术史、非肠道手术史、清洁灌肠、泻药、克林霉素、β-内酰胺类抗生素、氟喹诺酮、肠内营养、免疫抑制剂、放射线治疗及抗结核药物等13个方面存在显著差异（P<0.05）。多变量条件logistic回归分析示：年龄≥65岁、住院天数≥10 d、非肠道手术史、清洁灌肠及克林霉素是独立高危因素，与伪膜性肠炎的发生密切相关（P<0.05）。结论：伪膜性肠炎的发生与多种因素相关，应加强对老年患者、住院天数较长（≥10 d）、有非肠道手术史的患者的监测，积极提高其机体免疫力，合理规范使用抗生素。
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有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的临床应用
目的：探讨有创颅内压监测技术在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法：选取本科2012年7月-2013年12月应用有创颅压监测技术的114例重型颅脑损伤患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为监测组和对照组各57例。监测组于入院后24 h内或开颅手术后行有创颅内压监测；对照组依据患者意识、生命体征和CT检查等，进行常规治疗。对比两组患者治疗3个月后GOS评分。结果：监测组的预后良好率为66.7%明显高于对照组的45.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有创颅内压监测技术能动态观察重型颅脑损伤患者的颅内压变化情况，有利于及时采取有效治疗措施控制颅内压，改善患者预后，值得临床推广应用。
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胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶在包裹性胸腔积液的临床应用价值观察
目的：探讨胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗在包裹性胸腔积液的临床应用价值。方法：将100例胸腔积液患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组给予胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗，对照组给予常规反复胸腔穿刺抽液治疗，比较两组在疗效、住院天数和治疗费用等方面的差异。结果：研究组治疗有效率为96.0%，高于对照组的82.0%（χ2=5.005，P=0.025）；研究组疗效也高于对照组，差异有统计学意义（Z=2.842，P=0.004）；研究组胸腔积液消失时间短于对照组，肺功能中FEV1%和FVC%均高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶是一种安全简便、疗效好、适合基层医院应用的治疗包裹性胸腔积液的方法。
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臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
目的：探讨臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：选取2013年4月-2014年4月本院收治的100例RVVC患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各50例，试验组给予臭氧治疗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗，对照组给予10%黄苦洗剂冲洗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗，两组治疗后均行局部上药硝呋太尔制霉菌素软胶囊。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后局部体征评分变化情况、治疗费用、假丝酵母菌转阴率以及复发率。结果：试验组的治愈率、总有效率、假丝酵母菌转阴率均明显高于对照组，3个月内复发率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后局部体征评分均明显低于治疗前，试验组治疗后局部体征评分明显低于对照组，且治疗费用明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：臭氧治疗RVVC治愈率高、复发率低，能够显著改善患者局部症状，值得临床推广。
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N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗稳定期COPD的疗效观察
目的：旨在探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗轻中度稳定期COPD患者的疗效及安全性。方法：将133例稳定期轻中度COPD患者随机分为试验组63例和对照组70例，试验组服用茶碱缓释片（0.1 g，每12小时一次）+N-乙酰半胱氨酸（NAC）（600 mg，1次/d）；对照组服用茶碱缓释片（0.1 g，每12小时一次）。疗程均为24周。治疗前、治疗24周后，对患者行肺功能检测及CAT评分，治疗期间记录疾病急性加重的次数及是否出现不良事件。结果：治疗24周后与治疗前比较，两组的肺功能各项指标均无明显改变（P<0.05）。两组CAT评分较治疗前均有所改善，试验组CAT评分改善情况优于对照组，且试验组AECOPD发生次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。安全性方面，用药期间的不良事件主要表现为胃肠道不适、手震、心悸、皮疹等。以上症状均较轻，两组间不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱能有效改善COPD患者的生活质量，对于轻中度稳定期的COPD患者来说，是行之有效的安全的治疗方法。
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牙周炎龈沟液中HMGB1、2的表达及意义
目的：探讨HMGB1、HMGB2与NO在牙周炎发病中的相关性，以了解HMGB1、HMGB2在牙周炎发病中可能的生物学作用。方法：选取2012年3月-2014年3月本院牙科收治的106例牙周炎患者作为试验组，另外选取本院牙齿健康体检者58例作为对照组。应用酶联免疫吸附测定HMGB1、HMGB2及硝酸还原法测定NO在龈沟液中的含量，分析HMGB1、HMGB2与NO在牙周炎龈沟液中的相关性。结果：两组HMGB1、HMGB2和NO三个指标的比较差异均有统计学意义（P<0.05），表示HMGB1、HMGB2和NO三个指标在牙周炎龈沟液中的表达与正常人比较异常增高。HMGB1和HMGB2与NO的水平作Spearman相关分析，相关系数分别为r=0.875、0.848（P<0.05），均呈正相关。结论：HMGB1、HMGB2可能是牙周炎中的重要炎因子之一。
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椎旁肌间隙入路伤椎固定治疗胸腰椎骨折
目的：探讨椎旁肌间隙入路伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2008年7月-2012年3月本院胸腰椎骨折患者87例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组41例和对照组46例，分别采用椎旁肌间隙入路对伤椎及相邻上下椎体用椎弓根螺钉固定治疗及传统手术治疗，比较两组治疗效果。结果：两组的手术时间、出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组椎体前缘高度丢失量为（5.5±1.9）%，伤椎后凸畸形Cobb角丢失量为（3.5±1.3）°，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组疼痛程度评分（VAS）比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎旁肌间隙入路伤椎固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。
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不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义
目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平表达及意义。方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象，根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例，另选取健康对照组50例，检测hs-CRP、血清Hcy和血脂水平，分析其相关性。结果：中年组与老年组Hcy、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C，青年组Hcy、hs-CRP、HDL-C与对照组水平相比，差异均有统计学意义（P<0.01）；青中老年组三组中Hcy、hs-CRP、HDL-C检出率均较高，中老年组的LDL-C检出率较高，与其他两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL-C、LDL-C呈正相关，HDL-C与hs-CRP呈负相关，hs-CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素，可将其作为临床重要参考指标监测患者病情，辅助临床诊疗。
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多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征的相关性研究
目的：观察多囊卵巢综合征的病因、临床及内分泌特征性指标，为其下一步临床工作提供一定的借鉴和依据。方法：选择30例多囊卵巢综合征患者为观察组，30例正常育龄妇女为对照组，采用化学发光法测定血清性激素、DHEA-S以及SHBG等指标水平。比较两组BMI、腰围、血清性激素水平、DHEA-S、SHBG以及DBP等指标的差异。结果：两组的月经周期、BMI、腰围等比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的LH、T值以及DHEA-S值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征在BMI、DHEA-S、SHBG、胰岛素抵抗相关参数及FTI等水平表达具有特征性，特别是胰岛素抵抗相关参数，能够作为诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
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吸入ICS/LABA复合制剂可增加COPD患者肺炎风险
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者并发社区获得性肺炎会引起疾病恶化及并发症出现，是COPD患者常见死亡原因之一。但COPD患者并发社区获得性肺炎的危险因素目前仍不得而知。
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基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的：探讨基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年5月-2013年5月收治的150例早期乳腺癌患者的资料，根据患者手术方案进行分组，观察组患者80例行乳腺癌改良根治术，对照组患者70例行乳腺癌根治术，比较两组患者术后并发症情况，随访1年，比较两组患者局部复发率及远处转移情况。结果：观察组术后并发症发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组1年局部复发率及远处转移率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基层医院采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌，能降低患者术后并发症发生率，提高患者生活质量，值得在临床推广。
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地特胰岛素在2型糖尿病胰岛素起始治疗中的疗效分析
目的：对HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者进行地特胰岛素（Det）联合二甲双胍的短期强化治疗，探讨Det作为基础胰岛素在T2DM起始治疗中的疗效与安全性。方法：156例新诊断的T2DM患者随机数字表法分为治疗组与对照组，每组78例，两组在口服二甲双胍的基础上，治疗组给予Det联合二甲双胍治疗，对照组给予门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，治疗12周。对其治疗前后血糖控制、低血糖情况和HOMA-β功能进行自身及组间比较。结果：12周治疗后，两组中FBG、2 h PBG、HBA1c较治疗前均明显下降，FC-P、2 h C-P和HOMA-β较治疗前明显升高（P<0.01）。治疗组低血糖发生率3.85%（3/78）、症状性低血糖1例，对照组24.36%（19/78）、症状性低血糖5例，Det明显优于门冬胰岛素30，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：Det作为基础胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断时HbA1c>9%的T2DM患者可以良好控制高血糖且低血糖发生率低，是一种简单、有效、安全的门诊强化治疗方案，适合初诊2型糖尿病的起始治疗。
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强心饮治疗老年慢性心力衰竭的临床研究
目的：观察强心饮治疗老年慢性心衰的临床疗效。方法：选取2011年1月-2013年12月本院收治的老年慢性心衰患者78例，按随机数字表法分为治疗组42例和对照组36例，对照组患者使用ACEI、利尿、强心等药物进行常规的治疗，治疗组患者在常规治疗基础上使用强心饮进行治疗，观察两组的中医证候学积分、心功能及血浆NT-proBNP，周期为4周。结果：治疗后，治疗组总有效率为92.9%，高于对照组为66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组各症状积分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组的心功能及血浆BNP比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：西医治疗基础上加用强心饮治疗对气虚水停型慢性心衰进行治疗，效果明显，值得在临床推广。
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微量肾上腺素配合消痔灵治疗内痔出血的临床疗效观察
目的：探讨微量肾上腺素配合消痔灵于内痔区注射促进内痔区硬化、萎缩及止血的临床疗效。方法：选取2013年3月-2014年3月本科内痔出血患者180例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组90例用微量肾上腺素配合消痔灵注射剂于内痔区注射（II、III期内痔加内痔结扎切除术）。对照组90例用消痔灵注射剂于内痔区注射（II、III期内痔加内痔结扎切除术），比较两组临床疗效。结果：半个月内，两组的内痔出血治愈率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗3 d后仍有便血者18例，7 d后3例；对照组在治疗后3 d仍有便血者42例，7 d后12例；治疗组治疗3 d后72例痔核萎缩，对照组为41例；术后7~10 d，治疗组创面溃疡出血大于30 mL者2例，对照组7例；两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微量肾上腺素配合消痔灵于内痔区注射能有效促进内痔区硬化、萎缩及止血，临床疗效满意。
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后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对中晚期食管癌的疗效研究
目的：探讨对局部中晚期食管癌患者采用后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨的治疗效果分析。方法：采集本院收治的中晚期食管癌患者90例，按随机数字表法分为放疗组和联合治疗组各45例。放疗组采用后程加速超分割三维适形放疗进行治疗，联合治疗组在放疗组的治疗基础上联合给予卡培他滨。观察两组的临床效果。结果：治疗后，两组均取得较为理想的效果，无明显差异；放疗组的总有效率为88.89%，联合治疗组为91.11%，差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组副反应发作率为31.11%，低于放疗组（P<0.05）。随访3年，联合治疗组的复发率及死亡率均低于放疗组（P<0.05）。结论：后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗中晚期食道癌取得了良好疗效，有效地改善了患者临床症状，延长了生存期，提高了患者生存质量，值得临床上广泛的推广。
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依达拉奉联合乌司他汀对百草枯中毒的疗效观察
目的：探讨依达拉奉联合乌司他丁对急性百草枯中毒的治疗效果。方法：选择本院收治的急性百草枯中毒患者55例为研究对象，按治疗方法分为常规治疗组24例（A组）和依达拉奉联合乌司他丁治疗组31例（B组），A组采用常规治疗，B组在常规治疗组基础上加用依达拉奉和乌司他丁。比较两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征（MODS）及病死率之间的差异。结果：与A组相比，B组肺纤维化、MODS的发生率及病死率均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：依达拉奉联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒能够有效改善脏器功能、降低肺纤维化及MODS的发生率，改善预后，降低病死率。
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社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响
目的：探讨社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者预后的影响。方法：采用配对对照的前瞻性研究设计，将康复出院的首发精神分裂症患者200例按照随机数字表法分为研究组和对照组各100例，研究组在药物治疗的基础上通过社工介入广泛定期开展家庭干预治疗，对照组在药物治疗的基础上只给予一般的家庭支持治疗。对两组患者的病情稳定情况、个人生活和社会功能完好情况进行随访对照分析。结果：两组3个月内的病情稳定率和6个月内的个人生活和社会功能完好率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。但研究组的6、12、24个月后的病情稳定率均明显高于对照组，且12、24个月后的个人生活和社会功能完好率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：社工介入家庭干预治疗是一套适合我国国情、能改善精神疾病、预后较好的家庭干预治疗模式，值得推广应用。
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医用生物胶体液及愈合膜在鼻内镜手术中的应用研究
目的：探讨鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜的临床效果。方法：将鼻内镜手术62侧（40例患者）按照随机数字表法分为试验组32侧和对照组30侧，试验组应用医用生物胶体液灌洗术腔，再用愈合膜涂抹在脑棉片上，填入术腔；对照组用膨胀海绵加压填塞术腔。观察两组患者术后的止血效果、疼痛反应及抽出填塞物后鼻腔黏膜再次出血、鼻腔粘连、术后鼻腔换药次数、鼻腔通气功能恢复时间等指标。结果：两组术后止血效果满意，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组的鼻腔胀痛发生率、鼻腔黏膜再出血率和鼻腔粘连率均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。试验组术后平均术腔换药次数明显少于对照组，且平均鼻腔恢复正常通气时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜，止血效果好，术后鼻腔胀痛少，术后粘连少，术后换药次数少，鼻腔通气功能恢复快，值得临床推广应用。
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心理干预对石化城市中青年夫妇婚姻质量、家庭功能的影响分析
目的：探讨心理干预对石化城市中青年夫妇婚姻质量、家庭功能的影响效果。方法：随机选取2012年7月-2013年2月在独山子文馨心理咨询中心寻求婚姻辅导并愿意接受调查的56对中青年夫妇作为研究对象。所有受试对象均接受为期6个月的心理干预，并于干预前和干预后分别作婚姻质量问卷（Olson）、家庭功能评定量表（FAD）调查。结果：干预前后结果对比分析显示：在婚姻质量方面，Enrich总分、婚姻满意度、夫妻交流、解决冲突方式的分值比较差异均有统计学意义（P<0.05）；在家庭功能方面，沟通、情感反应、情感介入、总功能分值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：系统化心理干预可有效提高石化城市中青年夫妇婚姻质量及家庭功能状况，值得推广应用。
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腹腔镜下完整系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖及临床疗效分析
目的：探讨腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效。方法：回顾性分析本院普通外科2011年1月-2014年1月腹腔镜下CME治疗右半结肠癌的30例患者，对其解剖要点及临床疗效进行分析。结果：30例患者中28例完成腹腔镜手术，中转率为6.7%，术后并发症发生率为7.1%，平均手术时间（142.4±34.4）min，平均术中出血量（80.5±25.2）mL，平均清扫淋巴结（15.8±6.6）枚，平均术后胃肠功能恢复时间（3.3±1.5）d，平均下床活动时间（2.1±1.2）d，平均住院时间（12.5±2.7）d；在血管解剖中，回结肠动脉位于回结肠静脉前方5例（17.9%）、前上方13例（46.4%）、前下3例（10.7%）、后方2例（7.1%）、后上3例（10.7%）、后下2例（7.1%）。右结肠动脉独立起自肠系膜上动脉者占43%（12/28），与中结肠动脉共干29%（8/28），与回结肠动脉共干者占18%（5/28），缺如者占10%（3/28）。胃结肠干出现率75.0%（21/28），其中包含右结肠静脉/上右结肠静脉的胃结肠干为89.3%（25/28）。结论：腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全可行的，正确的解剖间隙、解剖标志及血管定位是手术成功的关键。
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Apexit Plus糊剂用于感染根管一次性根充术后疗效观察
目的：对应用Apexit Plus糊剂一次性充填感染根管术后反应和1年后的临床疗效进行观察评价。方法：选择2012年2月-2013年2月来本院门诊就诊的慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者132例共140颗患牙。按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各70颗患牙。两组均进行常规的根管充填术治疗，试验组使用Apexit Plus糊剂根管充填，对照组使用氧化锌碘仿丁香油糊剂根管充填。术后1周电话回访，1年后复诊进行临床检查，拍X线片，评价疗效。结果：试验组术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1年的疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：Apexit Plus糊剂一次性充填感染根管术后不良反应较低，1年后的临床效果与氧化锌碘仿丁香油糊剂术后结果近似，但远期临床治疗效果还有待进一步观察。
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唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的：观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法：将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗，对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果：治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为（12.14±1.38）周、（89.42±4.82）分；对照组分别为（13.86±1.76）周、（88.54±4.54）分，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1年治疗组骨密度平均为（0.728±0.134）g/cm2明显高于对照组的（0.542±0.138）g/cm2，且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义（P<0.05），对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度，预防患者再次骨折的发生，值得临床推广。
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预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察
目的：探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法：选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者，其中预存自体血回输的患者40例作为A组，因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组，记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标（红细胞、血红蛋白、红细胞比容）及输血相关不良反应。结果：两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组输血后第1天血常规各观察指标降低，与输血前比较差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对腰椎滑脱手术患者来说，采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血，但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率，输血后患者血常规各观察指标恢复更快，在当前异体血供血困难的前提下，术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。
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水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比
目的：探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法：回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料，根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例，观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果：水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时，自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著，操作简单，是一种较为实用的止血方法，值得临床推广。
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奥瑞姆护理模式对子宫脱垂患者使用子宫托治疗效果的影响
目的：探讨奥瑞姆护理模式对子宫脱垂患者使用子宫托治疗效果的影响。方法：选取2010年1月-2012年12月入住本院的使用子宫托治疗的子宫脱垂患者108例，随机抽样法将患者分为观察组54例及对照组54例，分别采用奥瑞姆护理模式及常规护理。实施不同护理模式前及实施3个月后，用康复治疗功能评价系统量表对两组患者进行评分，并行统计学处理。结果：实施护理后，观察组使用子宫托的自理能力优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施奥瑞姆护理模式能提高子宫脱垂患者的治疗效果。
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超促排卵后卵巢扭转5例临床护理探讨
目的：探讨超促排卵后卵巢扭转的临床特点及护理措施。方法：回顾性分析2010年1月-2013年9月在本院生殖医学科体外受精-胚胎移植周期中发生卵巢扭转的5例患者的临床资料，分析超促排卵后卵巢扭转发生的原因及护理措施。结果：3例患者不全扭转经保守治疗后卵巢自然复位。其中1例足月剖宫产一男婴，1例孕7周胎停育，1例未孕；1例行腹腔镜探查，给予卵巢复位后保留卵巢，新鲜周期未移植，经融胚移植妊娠，足月剖宫产一男婴；1例行腹腔镜下患侧卵巢切除术，未孕。结论：对体外受精-胚胎移植患者实施健康教育，可提高患者自我防护意识，预防和减少卵巢扭转的发生。对发生卵巢扭转的患者采取正确护理措施，对保留卵巢，保护患者的生育功能有重要作用。
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介入上肢垫在经桡动脉介入治疗术后护理中的应用价值评价
目的：探讨介入上肢垫在经桡动脉介入治疗（TRI）术后护理中应用价值。方法：回顾性分析2011年6月-2013年5月本院心内科三病区收治的628例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床资料。在常规护理基础上，根据有无采用介入上肢垫进行术后穿刺部位护理，将患者分为试验组298例（介入上肢垫护理）和对照组330例（非介入上肢垫护理）。通过护理记录对两组术后6 h穿刺部位疼痛、肿胀、出血、指端紫绀等局部症状进行比较和评价。结果：试验组患者的局部疼痛、肿胀、出血等症状发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.0001）。结论：介入上肢垫能有效减少TRI术后患者肢体的局部相关并发症，值得在临床推广。
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在儿科护士当中普及儿童保健教育的必要性及对策
目的：了解医院儿科的儿童保健教育的现状，探讨普及、改进儿童保健教育的必要性及对策。方法：对两个不同等级的3所医院的儿科护士，就儿童保健相关知识的了解程度的现状进行了问卷调查，通过对问卷的分析，找出医院儿科儿童保健教育的薄弱环节和误区，为今后加强儿科护士儿童保健教育的培训，提高儿童保健教育的工作质量提供依据。结果：40名护士对儿童保健中简单的儿童体检时间的知晓率较高，平均78.33%；对儿童保健中辅食添加时间的知晓率为55.0%。对儿童保健中计划免疫相关知识的知晓率较低。各年龄段的护士对体检时间及辅食添加时间知晓率的比较差异有统计学意义（P<0.01），中专和本科的上述知识的总知晓率与大专比较差异均有统计学意义（P<0.01）。31~40岁和≥41岁的护士对较高含铁食物及预防接种知识的知晓率比较差异有统计学意义（P<0.01），大专学历的护士对上述知识的知晓率明显高于本科学历的护士（P<0.01）。结论：医院儿科所提供的儿童保健教育严重不足，需要通过多种方式加以改进。
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探讨良姿位护理对脑卒中急性期患者偏瘫肢体痉挛的影响
目的：探讨采取良姿位摆放对脑卒中急性期偏瘫患者偏瘫肢体痉挛的影响。方法：将100例脑卒中急性期偏瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。两组均予神经内科常规处理及针灸、康复训练等综合治疗，观察组在此基础加上良姿位摆放，护理4周后比较两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组上、下肢肌张力评级情况均优于对照组，其中0级、2级比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组Barthel指数评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中急性期偏瘫患者采取良姿位摆放，可明显控制患者瘫痪肢体肌张力的增高，提高患者的生活质量。
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Ghrelin和MMP-9在直肠癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的：探讨直肠癌组织中生长激素释放肽（Ghrelin）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法及Western blot检测Ghrelin和MMP-9在21例无淋巴结转移及35例有淋巴结转移直肠癌组织中的表达水平的表达，分析Ghrelin和MMP-9与直肠癌淋巴结转移中的关系及两者的相关性。结果：Ghrelin和MMP-9在直肠癌组织中的阳性表达率分别为53.57%和80.36%，明显高于癌旁正常组织（P<0.05）；Ghrelin和MMP-9蛋白表达与肿瘤淋巴结转移比率联系密切，并且在直肠癌组织中的阳性表达随着淋巴结转移个数增加而增加（P<0.05）；Ghrelin与MMP-9的阳性表达呈正相关（κ=0.832，P<0.001）。结论：Ghrelin和MMP-9表达升高与直肠癌的淋巴结转移呈正相关，联合检测Ghrelin和MMP-9可能对直肠癌患者淋巴结转移及预后评估具有重要临床价值。
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金葡菌法制备Wistar大鼠胫骨骨髓炎骨缺损模型
目的：研究将蘸有金黄色葡萄球菌悬液的棉条植入Wistar大鼠胫骨骨缺损中制备骨髓炎骨缺损标本的方法。方法：将健康雄性Wistar大鼠30只按随机数字表法分为三组，每组10只20个后腿标本。第1组：在Wistar大鼠双侧胫骨近端制造骨缺损；第2组：将蘸有金黄色葡萄球菌悬液的棉条置入骨缺损中；第3组：应用抗生素治疗将蘸有金黄色葡萄球菌悬液的棉条置入骨缺损中的大鼠。比较各组大鼠创口愈合时间，并在7、14 d时观察大鼠体重、体温、伤口愈合、白细胞计数、胫骨标本及CR并进行比较。结果：三组在体重、体温、伤口愈合情况、白细胞计数、胫骨标本及CR表现积分上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在胫骨骨缺损中植入蘸有金黄色葡萄球菌悬液的棉条是制备Wistar大鼠胫骨骨髓炎骨缺损的良好方法。
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骨髓间充质干细胞移植在肺气肿大鼠模型肺组织内定植研究
目的：观察骨髓间充质干细胞移植在肺气肿大鼠模型肺组织内的定植情况。方法：选择健康SD大鼠34只，按随机数字表法分为MSCs干预组（A组，10只，慢阻肺大鼠，尾静脉输注MSC 1×106个/mL），肺气肿模型组（B组，10只，慢阻肺大鼠，尾静脉输注等体积PBS）及MSC对照组（C组，10只，正常大鼠，尾静脉输注MSCs 1×106个/mL），正常对照组（D组，4只，正常大鼠，尾静脉输注等体积PBS），采用烟熏法复制大鼠肺气肿模型。全骨髓培养法体外培养扩增雄性SD大鼠来源的MSCs，经GFP标记细胞后将其经尾静脉注入肺气肿模型SD大鼠体内，24 h内处死大鼠，取肺组织迅速冰冻切片，共聚焦激光显微镜下观察观察转染GPF的间充质干细胞在大鼠肺内定植情况。结果：成功培养具有分化潜能的骨髓间充质干细胞，MSCs传至第4代时有99.5%表达CD44、99.6%表达CD29等间充质干细胞表面标志，仅有0.4%表达CD34、1.0%表达CD45单核细胞以及造血干细胞表型；成功复制大鼠肺气肿模型，香烟烟雾暴露组（A、B组）平均肺泡间隔为（119.0±26.2）μm，高于对照组（C、D组）的（89.8±17.3）μm，差异有统计学意义（P<0.05）；平均肺泡数为（173.9±68.3）个/mm2低于对照组的（280.3±104.0）个/mm2，差异有统计学意义（P<0.05）；显微共聚焦发现MSCs经尾静脉注入大鼠体内24 h后可见A组大鼠肺组织内转染绿色荧光蛋白质粒的MSCs，而B组、C组及D组均未见转染荧光。结论：骨髓间充质干细胞经尾静脉输注入后可在肺气肿模型大鼠肺内定植，为MSCs治疗慢阻肺可能提供理论依据。
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WWOX基因在乳腺癌发生过程中的表达及其意义
目的：研究抑癌基因WWOX在乳腺癌发生过程中不同阶段的表达及乳腺癌治疗过程中的作用与意义。方法：采用免疫组化SABC法对乳腺正常组织23例、12例乳腺原位癌和45例乳腺浸润癌组织中WWOX的蛋白表达进行分析，并结合临床病理学资料进行研究。结果：26.1%（6/23）正常乳腺组织、50.0%（6/12）乳腺原位癌、64.4%（29/45）乳腺浸润癌组织中WWOX基因蛋白表达降低或缺失，各期间的差异有统计学意义（P<0.01）。WWOX在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级乳腺浸润癌组织分期的降低与缺失表达率分别为38.5%、61.1%和92.9%，各期间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抑癌基因WWOX随着乳腺癌发生过程不同阶段中，基因表达降低或缺失逐渐升高，提示WWOX在乳腺癌发生发展过程中具有重要作用。
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面向中医证候学研究的知识服务系统研发
为探索中医证候领域的知识建模方法和知识服务模式，初步建立了一个“中医证候知识库”，并在此基础上开发了基于万维网的知识服务系统，该系统实现了知识检索、知识浏览、知识问答等功能，能支持中医证候学研究和临床决策等应用。
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缓解期哮喘患者的三伏贴治疗及护理
目的：观察三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者的临床效果，总结其应用价值。方法：选取2011年7月-2013年7月本院就诊的120例缓解期哮喘患者，按随机数字表法分为两组，每组60例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上应用三伏贴治疗，比较两组的治疗效果。结果：（1）试验组的总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%（P<0.05）；（2）试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分别为（1.7±0.3）%、（2.5±0.3）L、（68.9±0.2）%、（2.6±0.5）%，均优于对照组（P<0.05）。结论：三伏贴治疗及护理缓解期哮喘患者，疗效显著，值得推广。
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强化多学科综合治疗原则在头颈肿瘤学教学中的意义
综合治疗模式已成为现代肿瘤治疗的基本模式，包括手术、放化疗、生物治疗、靶向治疗等，其广泛应用于临床实践。然而，肿瘤学教学过程中这一治疗理念并未深入到肿瘤学各分类专业中，头颈肿瘤学科仍是针对疾病为主核心的治疗手段进行讲授，不仅影响了临床治疗效果的提高，而且限制了头颈肿瘤学的发展及专业人才的培养。本文针对头颈肿瘤学专业的自身特点，阐明头颈肿瘤学教学过程中强化多学科综合治疗原则的重要性及意义。
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以临床思维能力培养为目标优化护理专业《人体机能》课程
我校根据临床思维活动的逻辑性组合建立《人体机能》课程，以临床思维活动的需要性组织课程的教学内容，并通过加强实践教学引导学生进行拟临床的思维训练及多种能力的培育，是突出与专业工作岗位要求对应的实用型知识的学习、职业能力培养的有益探索。
